FVD με σαλβουταμόλη: χαρακτηριστικά εξέτασης, προετοιμασίας, τεχνική

Η ανθρώπινη αναπνοή είναι ένα σημαντικό συστατικό στοιχείο που παρέχει σε ένα άτομο όχι μόνο τη φυσιολογική ζωή, αλλά και την ίδια τη ζωή. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί δίνουν μεγάλη προσοχή στην κανονική αναπνοή, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη για τακτικές εξετάσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν υπάρχουν προβλήματα με τα αναπνευστικά όργανα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο FVD συνταγογραφείται πάντα - μια ειδική εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Για να προσδιοριστούν οι αποκλίσεις, χρησιμοποιείται ένα δείγμα με σαλβουταμόλη, ένα φάρμακο βρογχοδιασταλτικών της ομάδας των επιλεκτικών αγωνιστών β2-αδρενοϋποδοχέα. Τα αποτελέσματα της εξέτασης πριν από τη λήψη σαλβουταμόλης και μετά από προσεκτική μελέτη, με βάση την οποία είναι δυνατόν να εντοπιστούν διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Σχετικά με το FVD

Η εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας είναι η κύρια κατεύθυνση της συσκευής διάγνωσης για την ανίχνευση πνευμονικών παθήσεων. Η μέθοδος έρευνας περιλαμβάνει μεθόδους έρευνας όπως:

  • σπιρογραφία - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε αλλαγές στον όγκο του αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
  • πνευμομεταχειρισμός - χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο ανίχνευσης, μπορείτε να καθορίσετε το ρυθμό ροής κατά την εισπνοή και την εκπνοή, το οποίο είναι σταθερό στο χρόνο για ήρεμη ή αναγκαστική αναπνοή.
  • η κορυφή μετρήσεως ροής είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της μέγιστης ταχύτητας με ένα μέγιστο εξαναγκασμένο εκπνεόμενο όγκο.

Η αναπνοή είναι μια απαραίτητη διαδικασία για ένα άτομο, που επιτρέπει στο σώμα να λάβει την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζονται τα κύτταρα για φυσιολογική ζωτική δραστηριότητα. Με έλλειψη οξυγόνου, τα κύτταρα αρχίζουν να διασπώνται, οδηγώντας σε διαταραχή των εσωτερικών οργάνων. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω του αναδυόμενου βρογχόσπασμου. Ο λόγος για αυτό και σας επιτρέπει να καθορίσετε την εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σπιρομετρία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ανώμαλης αναπνοής, η οποία επιτρέπει:

  • για την αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμονικών οργάνων και της διατήρησής τους και της πλήρους εκτέλεσης των λειτουργιών.
  • για τον προσδιορισμό της παρουσίας παραβιάσεων στον αεραγωγό.
  • εντοπίστε την αναδυόμενη απόφραξη - τον ίδιο βρογχόσπασμο.
  • καθορίζουν την παρουσία και τη σοβαρότητα των υφιστάμενων παθολογικών αλλαγών ·
  • για την ανίχνευση της παρουσίας λανθάνοντος βρογχόσπασμου, η οποία εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια ανάπτυξης βρογχικού άσθματος ή χρόνιας βρογχίτιδας.
  • να εντοπίσουν τα εντοπισμένα πνευμονικά νοσήματα και να προσδιορίσουν τη σοβαρότητά τους.
  • καθορίζει το σχήμα για περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς.
  • καθορίζουν την αποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.

Η παρουσιαζόμενη εξέταση πραγματοποιείται κατά τη στιγμή της σωματικής άσκησης ή πριν και μετά την εισπνοή με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Τα οφέλη της αναπνευστικής λειτουργίας με τη σαλβουταμόλη θα συζητηθούν παρακάτω.

Έλεγχος ενδείξεων και αντενδείξεων

Ο γιατρός αρχίζει να μιλά για τη διεξαγωγή της αναπνευστικής λειτουργίας όταν βλέπει σε έναν ασθενή τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικής νόσου - ο ίδιος ο ασθενής συχνά παραπονιέται για αναπνευστικά προβλήματα. Για την εξέταση, διακρίνονται οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος - βρογχίτιδα, πνευμονία, άσθμα,
  • παθήσεις με πρωτογενή αλλοίωση πνευμονικών αγγείων - υπέρταση, αρτηρίτιδα, θρόμβωση,
  • ανωμαλίες στη θέση ή τη λειτουργία του διαφράγματος - μειωμένη στάση του σώματος, παχυσαρκία, μυική παράλυση, πλευρικοί αγκυροβόλιοι,
  • διαγνωσμένες νευρώσεις.
  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων που προκαλούν δύσπνοια σε έναν ασθενή.

Επιπρόσθετα, η εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πριν από την πρόσληψη, όπου σημειώνονται επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση με την ανάγκη χρήσης αναισθησίας διασωλήνωσης.
  • κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης για τον εντοπισμό αλλαγών.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τις αντενδείξεις για τη διεξαγωγή της αναπνευστικής λειτουργίας, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • οξεία παθολογία του αναπνευστικού συστήματος.
  • επιδείνωση της παλαιότερης χρόνιας ασθένειας ·
  • την παρουσία μολυσματικών ασθενειών ·
  • ο ασθενής έχει ακοή και ψυχικές διαταραχές.
  • προηγουμένως διαγνωσμένη επιληψία.

Η εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας δεν πραγματοποιείται για παιδιά μικρής ηλικίας και για ηλικιωμένους άνω των 75 ετών.

Προετοιμασία

Τώρα είναι απαραίτητο να πούμε λεπτομερέστερα την προετοιμασία, τη διεξαγωγή και τα αποτελέσματα της εξεταζόμενης πνευμονολογικής εξέτασης.

Ο γιατρός λέει περισσότερα για την προετοιμασία, καθοδηγούμενη από την ατομικότητα της υπόθεσης και τον ίδιο τον ασθενή - είναι σημαντικό να καθοριστούν οι ακριβείς απαγορεύσεις μιας συγκεκριμένης υπόνοιας ή ασθένειας. Τα κύρια χαρακτηριστικά της εκπαίδευσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  1. Πριν ξεκινήσετε την έρευνα, είναι σημαντικό να καθίσετε σε μια χαλαρή θέση ή να βρεθείτε σε ένα αεριζόμενο δωμάτιο με θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους +20 βαθμούς Κελσίου. Ο χρόνος ανάπαυσης πρέπει να είναι τουλάχιστον 30 λεπτά.
  2. Αμέσως πριν την εξέταση, κάθονται σε ελεύθερη στάση για 10 λεπτά.
  3. Ο ειδικός καταγράφει το φύλο, την ηλικία, το ύψος και τον αγώνα - αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά τη μελέτη των αποτελεσμάτων.
  4. Μια μέρα πριν από την αναπνευστική λειτουργία απαγορεύεται να καπνίζετε, να παίρνετε αλκοόλ, να φοράτε ρούχα που σφίγγουν το στήθος. 4 ώρες πριν από τις μετρήσεις των δεικτών δεν είναι δυνατή η χρήση βρογχοδιασταλτικών βραχείας διάρκειας.

Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη και να τηρηθούν όλοι οι παραπάνω περιορισμοί και ιδιαιτερότητες κατά την προετοιμασία, τότε οι δείκτες που θα αποκτηθούν θα είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστοι. Διαφορετικά, υπό την προϋπόθεση ότι τα αποτελέσματα αποκαλύπτουν οποιαδήποτε παθολογία, η αναπνευστική λειτουργία πρέπει να επαναληφθεί.

Διεξαγωγή FER

Μετά την προετοιμασία, προχωρήστε στη διεξαγωγή της έρευνας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα σε μια ευθεία στάση, με τα χέρια του στα μπράτσα. Ο ειδικός προετοιμάζει τη συσκευή σπιρόμετρου, μετρώντας τους δείκτες που είναι απαραίτητοι για τη διάγνωση - βάζει ένα επιστόμιο μίας χρήσης πάνω του. Μετά από αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε ρινικό σφιγκτήρα στη μύτη και ο ειδικός απαιτεί τα εξής:

  1. Ο ασθενής πρέπει να αναπνεύσει βαθιά, να κρατήσει την αναπνοή του, να πιέσει το ακροστόμιο και να κάνει μια ήρεμη εκπνοή. Ομοίως, καθορίστε τον παλιρροϊκό όγκο - τον όγκο του αέρα που εκπνεόταν με κάθε αναπνοή και εκπνοή ενός ατόμου.
  2. Περαιτέρω, διεξάγεται η ίδια διαδικασία, αλλά η εκπνοή γίνεται ήδη με τη μέγιστη προσπάθεια - αυτό επιτρέπει τον προσδιορισμό των όγκων του εφεδρικού αέρα.
  3. Τώρα ο ασθενής θα πρέπει να αναπνέει και να αναπνέει όσο το δυνατόν γρηγορότερα - έτσι, καθορίζεται η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων.

Οι δράσεις που παρουσιάζονται εκτελούνται αρκετές φορές, μετά την οποία τα αποτελέσματα μελετώνται από έναν ειδικό και γίνεται μια ετυμηγορία.

Σχετικά με τους κανόνες των δεικτών

Για τον προσδιορισμό της παθολογίας και άλλων διαταραχών στο πνευμονικό σύστημα, χρησιμοποιούνται οι κύριοι δείκτες. Στη βάση τους, τα άλλα συστατικά καθορίζονται επίσης με κατάλληλους υπολογισμούς. Στα ληφθέντα αποτελέσματα, ο ασθενής συχνά συναντά περισσότερες από 20 τιμές, καθένα από τα οποία καθορίζει έναν συγκεκριμένο αναπνευστικό παράγοντα. Τώρα είναι απαραίτητο να δώσουμε μόνο τις βασικές αξίες, η απόκλιση από τις οποίες ο γιατρός καταλήγει σε ένα συμπέρασμα για την ανάπτυξη παραβιάσεων.

Δοκιμή με τη σουλβουταμόλη: κανόνες συμπεριφοράς, αποτελέσματα

Μια δοκιμή με το Salbutamol είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του ακριβούς τρόπου με τον οποίο επηρεάζεται το αναπνευστικό σύστημα. Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, συχνά υποδεικνύει την παρουσία βρογχικού άσθματος.

Μια αρνητική αντίδραση όταν συνδυάζεται με ορισμένα συμπτώματα είναι συχνά χαρακτηριστική της αποφρακτικής βρογχίτιδας. Με αυτόν τον τύπο βλάβης των αναπνευστικών οργάνων, τα βρογχοδιασταλτικά δεν έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η θεραπεία για τη ΧΑΠ είναι σημαντικά διαφορετική από τη θεραπεία του άσθματος. Επομένως, η εξέταση με τη σαλβουταμόλη είναι ένα απαραίτητο διαγνωστικό μέτρο.

Τι δοκιμή

Η δοκιμή με τη σαλβουταμόλη είναι μια μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Η σαλβουταμόλη είναι βρογχοδιασταλτικό που ανήκει σε επιλεκτικούς αγωνιστές Β2-αδρενοϋποδοχέα.

Ο FER επιτρέπει την αναγνώριση πνευμονικών ασθενειών. Το δείγμα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Σπιρομέτρηση - δείχνει ποιες αλλαγές συμβαίνουν στον όγκο του αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή
  • Pickflowmetry - αποκαλύπτει τη μέγιστη ταχύτητα με μια βέλτιστη ποσότητα βαθιάς και γρήγορης εκπνοής
  • Πνευμομεταχειρισμός - καθορίζει τον ρυθμό ροής αέρα για διαφορετικούς τύπους αναπνοής.

Συχνά, η σπιρογραφία με τη σαλβουταμόλη χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία, μπορείτε να προσδιορίσετε τον κρυμμένο βρογχόσπασμο που συνοδεύει τη χρόνια βρογχίτιδα ή το άσθμα και να μάθετε σε ποια κατάσταση βρίσκονται οι πνεύμονες.

Η σπιρομετρία αποκαλύπτει τον βαθμό του αεραγωγού, την παρουσία και τη φύση της νόσου. Η δοκιμή σας επιτρέπει επίσης να διαπιστώσετε ποιος τύπος θεραπείας θα είναι βέλτιστος και να αξιολογήσετε πόσο αποτελεσματική είναι η συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Η μελέτη διεξάγεται πριν ή μετά από τις διαδικασίες εισπνοής ή κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αλλά πριν είναι απαραίτητο να μάθετε για ενδείξεις και αντενδείξεις.

Η σπιρομετρία Σαλβουταμόλη, καθώς και η δοκιμασία Berodual, συνταγογραφούνται για αγγειακές βλάβες των πνευμόνων (απόφραξη των αρτηριών, φλεγμονή των αγγείων, υπέρταση), άσθμα, πνευμονία ή βρόγχοι.

Επίσης, η εξέταση ενδείκνυται για νεύρωση, δύσπνοια, διαταραχή στην εργασία ή εσφαλμένη τοποθέτηση του διαφράγματος, η οποία συνοδεύεται από μυϊκή δυσλειτουργία, καμπυλότητα της στάσης, πνευμονικές συμφύσεις και πληρότητα. Επιπρόσθετα, η αναπνευστική λειτουργία πραγματοποιείται κατά την εξέταση και πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

  • Εξάψεις των αναπνευστικών ασθενειών
  • Ακουστική και Ψυχική Βλάβη
  • Επιληψία
  • Παιδί και γήρας
  • Λοιμώδη νοσήματα.

Η δοκιμή με Salbutamol συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της αποφρακτικής αναπνευστικής ανεπάρκειας, ιδιαίτερα του βρογχόσπασμου. Η δοκιμή γίνεται 2 φορές.

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε χαλαρή θέση σε ένα δροσερό δωμάτιο για τουλάχιστον 30 λεπτά.

24 ώρες πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να φοράτε ρούχα που πιέζουν το στέρνο, πίνουν αλκοόλ ή καπνίζουν. 4 ώρες πριν από τη δοκιμή απαγορεύεται η χρήση βρογχοδιασταλτικών ταχείας δράσης.

Αρχικά, ο ασθενής εκπνέει στο σπιρόμετρο χωρίς τη χρήση σαλβουταμόλης. Αφού ο ασθενής πάρει αρκετές αναπνοές στην συσκευή εισπνοής γεμάτη με βρογχοδιασταλτικό.

Μετά από 15-30 λεπτά, η δοκιμή επαναλαμβάνεται ξανά. Στη συνέχεια ο γιατρός διαπιστώνει ότι η εξέταση είναι αρνητική ή θετική.

Αποτελέσματα, αποκωδικοποίηση

Διάφοροι δείκτες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων, βάσει των οποίων καθορίζονται και άλλα συστατικά με ειδικούς υπολογισμούς. Τα αποτελέσματα μπορεί να περιλαμβάνουν έως και είκοσι τιμές που είναι υπεύθυνες για έναν συγκεκριμένο αναπνευστικό παράγοντα. Αλλά για να κατανοήσουμε τη δοκιμή είναι θετική ή αρνητική, αρκεί να χρησιμοποιήσουμε τον κύριο δείκτη του FEV1.

Μια θετική δοκιμή με τη σαλβουταμόλη διαπιστώνεται όταν η αναγκαστική εκπνοή ανά δευτερόλεπτο είναι 12% μεγαλύτερη από την κανονική. Παράλληλα, ο ποσοτικός δείκτης είναι 200 ​​ml.

Αυτό σημαίνει θετικό τεστ με το Salbutamol, αν ο FEV1 είναι υψηλότερος, οι πνευμονολόγοι γνωρίζουν. Όταν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 12%, αυτό σημαίνει ότι το εμπόδιο είναι αναστρέψιμο. Συνεπώς, μετά τη χρήση εισπνοών με σαλβουταμόλη, η βρογχική βατότητα θα αυξηθεί, γεγονός που θα βελτιώσει το έργο ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος.

Μια αρνητική δοκιμή με τη σαλβουταμόλη σημαίνει ότι η βρογχική απόφραξη δεν είναι αναστρέψιμη. Επομένως, οι κλάδοι του αναπνευστικού λαιμού δεν θα ανταποκριθούν σε θεραπεία εισπνοής με σαλβουταμόλη.

FVD με σαλβουταμόλη: χαρακτηριστικά εξέτασης, προετοιμασίας, τεχνική

Προετοιμασία του ασθενούς για σπιρογραφική έρευνα

Η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι, μετά από 15-20 λεπτά ανάπαυσης. Τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη μελέτη συνιστάται να αποφεύγετε το κάπνισμα και να πίνετε ισχυρό καφέ.

Τα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικά ακυρώνονται σύμφωνα με τη φαρμακοκινητική τους: βήτα-2 αγωνιστές βραχείας δράσης και συνδυαστικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων βραχείας δράσης β2-αγωνιστές, 6 ώρες πριν από τη μελέτη, β-2 αγωνιστές μακράς δράσης - 12 ώρες, παρατεταμένες θεοφυλλίνες - 24 ώρες.

Η μελέτη διεξάγεται στη θέση της συνεδρίασης ασθενούς. Το ύψος του στοματικού σωλήνα ή το ύψος του καθίσματος ρυθμίζεται έτσι ώστε το άτομο να μην χρειάζεται να κλίνει το κεφάλι του ή να τεντώσει υπερβολικά τον λαιμό. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την κάμψη του κορμού προς τα εμπρός όταν εκτελείτε εκπνοή. Τα ρούχα δεν πρέπει να παρεμποδίζουν τις εκδρομές στο στήθος.

Δεδομένου ότι οι μετρήσεις βασίζονται στην ανάλυση της ροής του αέρα από το στόμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα κλιπ μύτης και να ελέγξετε ότι τα χείλη του ατόμου καλύπτουν σφικτά ένα ειδικό επιστόμιο και δεν υπήρχε διαρροή αέρα πέρα ​​από το επιστόμιο καθόλη τη διάρκεια της μελέτης. Εάν ένας ασθενής έχει οδοντοστοιχίες, τότε δεν πρέπει να αφαιρεθεί πριν από την εξέταση, δεδομένου ότι αποτελούν στήριξη για τα χείλη και τα μάγουλα και έτσι αποτρέπουν τη διαρροή αέρα.

Πριν από κάθε εξέταση, ο ασθενής ενημερώνεται λεπτομερώς και σε ορισμένες περιπτώσεις καταδεικνύει σαφώς τη διαδικασία για τη διεξαγωγή αυτής της δοκιμής.

Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένες τροποποιήσεις των σπιρομέτρων, εάν δεν τηρείται η αποκαλούμενη "μηδενική κατάσταση", η σταθερότητα μέτρησης μειώνεται λόγω της εμφάνισης της μετατόπισης του περιγράμματος. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ερευνητής θα πρέπει να διαβάσει προσεκτικά τις οδηγίες για τη συσκευή, όπου είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί σε ποιο σημείο της μελέτης ο ασθενής θα πρέπει να δοθεί εντολή να κλίνει το επιστόμιο με τα χείλη του και να ξεκινήσει έναν ελιγμό αναπνοής.

Στο σπειρογράφημα SP-3000, οι μετρήσεις αρχίζουν αυτόματα μόλις ο ασθενής ξεκινήσει έναν ελιγμό αναπνοής. Καθώς το σήμα γίνεται μεγαλύτερο από το όριο, αρχίζει η δοκιμή.

  • Προσδιορισμός ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων (δοκιμή YEL)
  • Δοκιμή FZHEL
  • Δοκιμή MVL
  • Δοκιμές βρογχοδιαστολής (εξέταση PostBD)

Συνήθως αρχίζουν οι δοκιμές με δοκιμές που δεν απαιτούν μέγιστη προσπάθεια. Εάν υπάρχει μια κατάλληλη συσκευή στη συσκευή για τη μέτρηση της βρογχικής αντίστασης με τη μέθοδο της βραχυπρόθεσμης διακοπής της ροής, ξεκινάει από αυτή τη μελέτη, δεδομένου ότι εκτελείται με φυσιολογική ηρεμία και ομοιόμορφη αναπνοή. Στη συνέχεια μετρήστε τον ελάχιστο όγκο αναπνοής (MOU)

Μειωμένος όγκος αναπνοής ΜΣΕ:

Με την ήρεμη και ομοιόμορφη αναπνοή του ασθενούς, μετράται το TO, το οποίο υπολογίζεται ως η μέση τιμή μετά την καταχώρηση τουλάχιστον έξι κύκλων αναπνοής. Ο ρυθμός και το βάθος της αναπνοής πρέπει να αντιστοιχούν στις φυσικές τιμές για τον ασθενή (όπως συμβαίνει συνήθως σε μια ήρεμη κατάσταση). Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να αξιολογηθεί ο αναπνευστικός ρυθμός (BH), το βάθος αναπνοής και η ποιοτική αναλογία, το αποκαλούμενο μοντέλο αναπνοής, το οποίο είναι γνωστό στον ασθενή σε κατάσταση ηρεμίας. Λαμβάνοντας υπόψη τον αναπνευστικό ρυθμό και τον αναπνευστικό όγκο, ο ελάχιστος αναπνευστικός όγκος (MOU) μπορεί να υπολογιστεί, ως το προϊόν της RR από το BEFORE.

Στο spirograph του υπολογιστή SP-3000, διεξάγεται μια μελέτη MOD με την ηρεμία και την αναπνοή του ασθενούς για ένα λεπτό. Αυτή η μέθοδος υπολογισμού του DO είναι πιο ακριβής, αφού σε αυτή την περίπτωση ο ελάχιστος όγκος αναπνοής μετράται σαφώς, ο ρυθμός αναπνοής προσδιορίζεται και το TO λαμβάνεται διαιρώντας το MOD με το ΒΗ.

Το MOD, προφανώς, εξαρτάται από το επίπεδο του μεταβολισμού, και σε περιπτώσεις που υπερβαίνει την αξία που οφείλεται σε αυτό το επίπεδο, μπορούμε να μιλήσουμε για υπεραερισμό. Λόγω της μεγάλης μεταβλητότητας του MOD, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί και η διαγνωστική σημασία του δεν είναι απολύτως σαφής.

Το επόμενο, πιο αγχωτικό στάδιο για τον ασθενή είναι ο προσδιορισμός της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων (VC).

Δοκιμή FVC (αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων)

Αυτό το πιο πολύτιμο στάδιο στη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας - η μέτρηση των ροών και των όγκων κατά τους ελιγμούς εξαναγκασμένου εξαερισμού - για πολλούς ασθενείς, ειδικά με σοβαρές διαταραχές αερισμού, φαίνεται αρκετά κουραστικό και δυσάρεστο. Πρέπει να σημειωθεί ότι για να αυξηθεί η αναπαραγωγικότητα των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν 3, και μερικές φορές σημαντικά περισσότερες προσπάθειες. Σε ορισμένους ασθενείς, ειδικά σε ηλικιωμένους και με αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου, μπορεί να παρατηρηθεί ακράτεια ούρων. Η εκτέλεση της δοκιμής μπορεί να προκαλέσει επίθεση κατά του βήχα και σε μερικούς ασθενείς, ακόμη και επίθεση δυσκολίας στην αναπνοή.

Η εγγραφή πραγματοποιείται μετά από 5-10 λεπτά ανάπαυσης. Η αναπνοή γίνεται μέσω ενός επιστομίου, ενώ στη μύτη εφαρμόζεται ένα κλιπ. Ο ασθενής πρέπει να κάθεται ευθεία, άνετα, χωρίς να σκύβει και να μην ρίχνει το κεφάλι του. Πρώτα πρέπει να εξηγηθεί λεπτομερώς στον ασθενή πώς εκτελείται σωστά αυτός ο ελιγμός αναπνοής.

Υπό την καθοδήγηση του γιατρού, ο ασθενής πραγματοποιεί την πληρέστερη δυνατή αναπνοή και μετά από αυτόν πρέπει να εκτελέσει μια αιχμηρή και παρατεταμένη εκπνοή, τόσο δυνατά όσο και πλήρως. Ταυτόχρονα, η αρχή της αναγκαστικής λήξης πρέπει να είναι γρήγορη και απότομη, χωρίς δισταγμό. Μία σημαντική προϋπόθεση είναι η επαρκής διάρκεια εκπνοής (τουλάχιστον 6 δευτερόλεπτα) και η διατήρηση της μέγιστης εκπνευστικής προσπάθειας καθ 'όλη τη διάρκεια της εκπνοής μέχρι την ολοκλήρωσή της.

Η δοκιμή επαναλαμβάνεται 3-4 φορές, υπό τον οπτικό έλεγχο της καταγεγραμμένης καμπύλης. Εάν η δοκιμή εκτελείται σωστά, οι καμπύλες ροής όγκου πρέπει να έχουν παρόμοια κλίση.

Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη μελέτη, πριν ο ασθενής να ξεκουραστεί, γιατί Η αναγκαστική λήξη είναι ένα είδος λειτουργικού φορτίου. Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά άνω των 5 ετών που είναι σε θέση να εκτελούν ενεργά την απαιτούμενη εργασία.

Τυπικά λάθη κατά την εκτέλεση ελιγμών εξαναγκασμένου εξαερισμού

  • ανεπαρκής σφιχτή λαβή του επιστομίου, οδηγώντας σε διαρροή αέρα μεταξύ του και των χειλιών του ασθενούς
  • ατελή αναπνοή
  • πριν από την εμπλοκή του ακροστομίου, την έναρξη της αναγκαστικής λήξης
  • υπερβολική σύσφιξη των χειλιών ή σφίξιμο των δοντιών
  • έλλειψη κατάλληλης προσπάθειας
  • ανεπαρκής χρόνος εκπνοής
  • πρόωρη εισπνοή
  • την εμφάνιση βήχα κατά τη στιγμή του ελιγμού αναπνοής

Για κάθε μια από τις προσπάθειες, ο ερευνητής πραγματοποιεί μια οπτική επιθεώρηση στην οθόνη, επιλέγει τεχνικά αποδεκτές προσπάθειες. Οι καμπύλες διακεκομμένες καμπύλες (λόγω βήχα, χαλαρής επαφής με το σωλήνα κ.λπ.) και λαμβανόμενες με αναγκαστική εκπνοή διάρκειας μικρότερης των 6 δευτερολέπτων δεν λαμβάνονται υπόψη στη μελέτη. Η επιλεγμένη προσπάθεια δεν πρέπει να υπερβαίνει την επόμενη μεγαλύτερη από 5%. Οι επιλεγμένες καμπύλες ροής όγκου πρέπει να έχουν το ίδιο σχήμα, μια ξεχωριστή και μη πεπλατυσμένη κορυφή, η οποία επιτυγχάνεται σε όχι περισσότερο από 5% του εκπνευστικού χώρου της FVC.

Μέγιστος εθελοντικός αερισμός του πνεύμονα MVL:

Αυτό είναι το πιο αγχωτικό μέρος της σπιρογραφικής έρευνας.

Ο ασθενής προσφέρεται να αναπνέει όσο το δυνατόν συχνότερα και ταυτόχρονα όσο το δυνατόν περισσότερο για 12 δευτερόλεπτα. Αν αυτή η δοκιμασία γίνει σε ένα παιδί, τότε μπορεί να εξηγηθεί ότι είναι απαραίτητο να «διογκωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο ο αέρας στη συσκευή, για την οποία είναι απαραίτητο να αναπνέουμε όσο το δυνατόν βαθύτερα και συχνότερα».

Σε έναν αριθμό ασθενών, ειδικά παρουσία βλαστικής δυστονίας, αυτός ο ελιγμός συνοδεύεται από ζάλη, σκουρόχρωμα στα μάτια και μερικές φορές λιποθυμία και σε ασθενείς με σοβαρή βρογχική απόφραξη είναι δυνατή μια σημαντική αύξηση της εκπνευστικής δύσπνοιας, συνεπώς η δοκιμασία θα πρέπει να θεωρείται δυνητικά επικίνδυνη για τον ασθενή.

Ταυτόχρονα, το περιεχόμενο πληροφοριών της μεθόδου είναι χαμηλό. Από όλους τους δείκτες της αναπνευστικής λειτουργίας του MVL εξαρτάται κυρίως από την εθελοντική θέληση του ασθενούς. Στην περίπτωση βρογχο-αποφρακτικών ασθενειών, το MVL συσχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τον FEV1, ο οποίος προσδιορίζεται σε μια πιο εύκολα διεξαχθείσα δοκιμή και είναι πιο αναπαραγώγιμος. Από αυτή την άποψη, η μέθοδος του MVL δεν βρίσκει ευρεία εφαρμογή. Το επίπεδο του MVL πρέπει να είναι γνωστό κατά τη διεξαγωγή σπειροεργομετρίας για τον υπολογισμό του ορίου εξαερισμού, ωστόσο, αντί να το μετρά απευθείας, προτιμά να υπολογίζει βάσει εμπειρικής αναλογίας MVL = FEV1 x 35.

Δημοσίευση του ελέγχου OBD (δοκιμές βρογχοδιαστολής):

Η δοκιμή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σαλβουταμόλη, βρωμιούχο ιπρατρόπιο ή συνδυασμό αυτών. Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας πραγματοποιείται πριν και μετά την εισπνοή ενός βρογχοδιασταλτικού (για τη σαλβουταμόλη μετά από 15 λεπτά, για το βρωμιούχο ιπρατρόπιο μετά από 30 λεπτά, για ένα συνδυασμό - μετά από 30 λεπτά). Τα φάρμακα χορηγούνται χρησιμοποιώντας ένα μετρημένο αερόλυμα, μέσω ενός νεφελοποιητή ή δοσομετρημένου αερολύματος με ένα διαχωριστικό.

Τι σημαίνει ένα θετικό και αρνητικό δείγμα με βρογχοδιασταλτικό μέσο;

Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τον προσδιορισμό των διαταραχών της αναπνευστικής λειτουργίας είναι μια δοκιμή με βρογχοδιασταλτικά, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια και σε ορισμένες περιπτώσεις να αποτρέψετε την εξάπλωση της νόσου.

Σήμερα θα μιλήσουμε για τη διάγνωση μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως το βρογχικό άσθμα. Αυτή η ασθένεια, η παραμέληση των πρωτογενών συμπτωμάτων της οποίας προκαλεί σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος ενός ατόμου και μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη ζωτική του δραστηριότητα στο σύνολό της. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό αυτής της σοβαρής ασθένειας. Όλα αυτά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο συμβάλλουν στην αναγνώριση της νόσου και στη διάγνωση του σταδίου της εξάπλωσής της.

Η αρχή της δράσης των βρογχοδιασταλτικών

Πρώτα πρέπει να υπολογίσετε ποια είναι τα βρογχοδιασταλτικά. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ορισμένες ουσίες που έχουν βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Αυτή η αρχή εφαρμόζεται σε ειδικά αερολύματα και σπρέι, που παράγονται από φαρμακολογικές εταιρείες. Υπό την επίδραση τέτοιων φαρμάκων, οι βρόγχοι αναπτύσσονται και βελτιώνονται οι αναπνευστικές λειτουργίες. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο δεν συμβαίνει πάντα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δοκιμή ευαισθησίας των βρογχοδιασταλτικών είναι τόσο σημαντική και αποτελεσματική μέθοδος για τον προσδιορισμό των αναπνευστικών λειτουργικών διαταραχών.

Μια μελέτη σχετικά με την αποτελεσματικότητα των βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων και την επακόλουθη ερμηνεία των ενδείξεων είναι απαραίτητη για μια ακριβέστερη διάγνωση και για τον καθορισμό περαιτέρω θεραπείας. Το σημείο αυτής της δοκιμής είναι η σύγκριση των ενδείξεων που λαμβάνονται πριν και μετά τη χρήση των βρογχοδιασταλτικών. Ο χρόνος ανάλυσης ποικίλλει ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται. Εάν η σαλβουταμόλη είναι παρούσα στη σύνθεση του κύριου συστατικού της δοκιμής, το διάστημα μεταξύ των μετρήσεων δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Εάν το βρωμιούχο ιπρατρόπιο χρησιμοποιείται ως το κύριο συστατικό, η χρονική περίοδος θα πρέπει να είναι περίπου 30 λεπτά. Αυτό οφείλεται στο ρυθμό αντίδρασης κάθε μεμονωμένου φαρμάκου. Αυτό σημαίνει ότι η δράση τους συμβαίνει πλήρως στην πρώτη περίπτωση σε 15 λεπτά, στη δεύτερη το διάστημα είναι 30 λεπτά.

Η πρώτη μέτρηση πραγματοποιείται σε ηρεμία χωρίς να υπάρχει πίεση στο αναπνευστικό σύστημα. Μετά από αυτό, ένα ειδικό παρασκεύασμα σαλβουταμόλης ή βρωμιούχου ιπρατροπίου χορηγείται με τη μορφή ενός λεπτού διαλύματος χρησιμοποιώντας έναν εκνεφωτή ή οποιαδήποτε άλλη διάταξη δημιουργίας αεροζόλ. Μετά το χρονικό διάστημα, γίνεται νέα μέτρηση της αναπνευστικής δραστηριότητας.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται επαληθεύονται και συστηματοποιούνται από τον υπολογιστή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι πρακτικά αδύνατο να προσδιοριστεί η αναπνευστική δυσλειτουργία με εξωτερικές ενδείξεις, επομένως, χρησιμοποιείται ένας ειδικός υπολογιστής για να διακρίνει και να προσδιορίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις διαφορές, οι οποίες συγκρίνουν τις δύο ροές αέρα πριν πάρουν βρογχοδιασταλτικό και μετά.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Τα αποτελέσματα προσδιορίζονται σε ποσοστό, το οποίο αντανακλά με μεγαλύτερη ακρίβεια τις διαφορές μεταξύ της ποιότητας της ροής του αέρα πριν και μετά τη χρήση των φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών. Αν υπάρχει θετική τάση, τότε η αντίδραση θεωρείται θετική. Διαφορετικά, αν δεν υπήρχαν αλλαγές και η αναπνευστική δραστηριότητα παρέμεινε στο ίδιο επίπεδο, τότε υπάρχει μια αρνητική δυναμική και ως αποτέλεσμα ένα αρνητικό αποτέλεσμα της χρήσης του βρογχοδιασταλτικού.

Η αποκρυπτογράφηση των λαμβανόμενων δεδομένων είναι εξαιρετικά σημαντική, διότι αυτό μας επιτρέπει να καθορίσουμε τη φύση και την έκταση του αρνητικού συστατικού της ασθένειας. Με απλά λόγια, μια θετική απάντηση στη χρήση του βρογχοδιασταλτικού υποδηλώνει το γεγονός ότι το φάρμακο επέκτασης δρα, ως εκ τούτου, η θεραπεία ή η πρόληψη της ασθένειας μπορεί να συνταγογραφηθεί στη βάση της.

Η αρνητική απόκριση της δοκιμής δίνει την ιδέα ότι τα παραδοσιακά φάρμακα βρογχοδιασταλτικού δεν έχουν καμία επίδραση. Ως εκ τούτου, η χρήση τους σε περαιτέρω θεραπεία είναι ακατάλληλη. Εκτός από τον προσδιορισμό των επιδράσεων των φαρμάκων, οποιαδήποτε θετική αντίδραση αυτής της μελέτης δείχνει το βαθμό προόδου της νόσου.

Κατά κανόνα, πιο απλά ή αρχικά στάδια ανάπτυξης της νόσου επηρεάζουν τη δοκιμή και παρουσιάζουν θετικό αποτέλεσμα. Οι σοβαρές μορφές και βλάβες του αναπνευστικού συστήματος καθορίζονται συχνότερα από αρνητικούς δείκτες έρευνας.

Συμπέρασμα σχετικά με το θέμα

Ένα δείγμα με βρογχοδιασταλτικά είναι μια εξαιρετικά σημαντική μελέτη που καθορίζει το βαθμό και τη φύση της βλάβης των αναπνευστικών συστημάτων.

Οι δείκτες του, τόσο θετικοί όσο και αρνητικοί, μας επιτρέπουν να καθορίσουμε την κλίμακα της εξέλιξης της νόσου. Αυτό, με τη σειρά του, είναι εξαιρετικά σημαντικό για την οργάνωση μιας κατάλληλης θεραπείας και για τη διαμόρφωση προληπτικών συστάσεων. Με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, διαμορφώνεται ένα γενικό χαρακτηριστικό της ανθρώπινης αναπνευστικής οδού και δημιουργείται μια ιδέα της πορείας της μετέπειτα θεραπείας.

Τα θετικά αποτελέσματα συνεπάγονται απλούστερες μορφές ασθένειας και, ως εκ τούτου, απλουστευμένη θεραπεία ή ακόμη και τήρηση προληπτικών μέτρων. Οι αρνητικοί δείκτες είναι προαπαιτούμενοι για μακροχρόνια και πολύπλοκη θεραπεία, καθώς υποδεικνύουν σοβαρές βλάβες στο αναπνευστικό σύστημα του σώματος.

Τι είναι η σπιρογραφία και πώς εκτελείται;

Η σπειρογραφία είναι μια ειδική διαδικασία που στοχεύει στον εντοπισμό ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος και στην εκτίμηση της κατάστασής του με την παρουσίαση των αποτελεσμάτων της έρευνας σε ένα γραφικό έγγραφο - σπειρογράφημα. Δεδομένου ότι τα δεδομένα σπιρομετρίας χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και την περαιτέρω θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ποιο είναι το σπιρογράμμα - ποια είναι και πώς είναι.

Ενδείξεις για

Η ουσία της σπιρογραφίας είναι να προσδιορίσει τις αλλαγές στον όγκο των πνευμόνων κατά την κανονική και εντατική αναπνοή, καθώς και άλλους δείκτες της εργασίας τους. Είναι μια υποχρεωτική μέθοδος εξέτασης για διάφορες βρογχοπνευμονικές παθολογίες, για παράδειγμα, όταν εντοπίζονται συμπτώματα βρογχικού άσθματος. Επίσης με τη βοήθεια μιας σπειρομετρικής εξέτασης καθιερώνεται η αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης θεραπείας, ειδικά για το άσθμα, τις ιατρικές εξετάσεις των αθλητών, τους εργαζόμενους σε επικίνδυνες βιομηχανίες, τους καπνιστές με πολυετή εμπειρία, τους ανθρώπους με κληρονομική προδιάθεση για αλλεργίες ή ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Επιπλέον, η σπιρογραφία χορηγείται με την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων:

  • παρατεταμένο βήχα που δεν σταματάει για 1 μήνα ή περισσότερο.
  • συχνές αναπνευστικές ασθένειες.
  • πνευμονικές παθήσεις που ανιχνεύθηκαν από άλλες εξετάσεις.
  • συμπιεστικός πόνος πίσω από το στέρνο.
  • αίσθημα ατελούς αναπνοής, δύσπνοια,
  • συχνά επιδεινώνει τη βρογχίτιδα.
  • παραβιάσεις των διαδικασιών ανταλλαγής αερίων ·
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια στα αρχικά στάδια.
  • βρογχικό άσθμα (για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας).
  • οξείες αλλεργικές αντιδράσεις.

Παρά την ασφάλεια και τη μη επεμβατικότητα της διαδικασίας, δεν μπορεί να γίνει στην περίπτωση:

  • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • την παρουσία τοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • στηθάγχη, έμφραγμα,
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • διαρκής αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερτασική κρίση.
  • σοβαρή πνευμονική ανεπάρκεια.

Δώστε προσοχή! Οι έννοιες της σπειρογραφικής και σπειρομετρικής εξέτασης χρησιμοποιούνται ως παρόμοιες. Η μόνη διαφορά μεταξύ της σπιρομέτρησης και της σπιρογραφίας είναι η παρουσία ενός σπειρογράμματος.

Δηλαδή, η σπιρομετρία είναι η ίδια η διαδικασία εξέτασης, και η σπιρογραφία είναι η ίδια διαδικασία, αλλά με τα αποτελέσματα που προκύπτουν σε ένα ειδικό διάγραμμα - ένα σπιρογράφημα.

Μέθοδοι έρευνας

Προκειμένου να γίνει πλήρως κατανοητό το ερώτημα ποια είναι η σπιρογραφία και πώς γίνεται, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη δομή και την αρχή της λειτουργίας των οργάνων που προορίζονται για το σκοπό αυτό - σπιρομέτρων. Είναι δύο τύπων:

  • όταν ο ασθενής εισπνέει τον περιβάλλοντα αέρα,
  • κλειστά μηνύματα με την ατμόσφαιρα δεν έχουν.

Ο απλούστερος κλειστός σπειρογράφος είναι μια δεξαμενή γεμάτη οξυγόνο με φυσερό που συνδέεται με μια συσκευή εγγραφής. Τα τελευταία μοντέλα είναι εξοπλισμένα με αισθητήρες υπερήχων και έναν υπολογιστή, γεγονός που τους καθιστά πιο ακριβείς και πιο υγιεινούς. Ο πλεισματογράφος θεωρείται ο καλύτερος, με τη χρήση του οποίου ο ασθενής κάθεται στο θάλαμο και οι αισθητήρες παίρνουν τους απαραίτητους δείκτες.

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους σπιρομέτρησης:

  • σε ηρεμία.
  • στην ταχύτερη και βαθύτερη εκπνοή.
  • με τη μέγιστη δυνατή κυκλοφορία αέρα μέσω των πνευμόνων.
  • υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης.

Επιπλέον, μπορείτε να εκτελέσετε χωριστές λειτουργικές δοκιμές με φάρμακα:

  • σπιρογραφία με βρογχοδιασταλτικό - σας επιτρέπει να εντοπίσετε κρυφό βρογχόσπασμο, να διευκρινίσετε τη διάγνωση και να αξιολογήσετε τη θεραπεία.
  • προκλητική δοκιμασία εμπειρογνώμονα με μεθαχολίνη - συμβάλλει στην επιβεβαίωση ή την άρνηση της παρουσίας άσθματος, δείχνει τάση βρογχόσπασμου και βρογχικής υπερδραστηριότητας.

Στις σύγχρονες σπιρόμετρα, μπορεί να διεξαχθεί μία ακόμη μελέτη - προσδιορισμός της διάχυσης των πνευμόνων, δηλαδή της ικανότητας παροχής οξυγόνου στο αίμα και απομάκρυνσης του διοξειδίου του άνθρακα. Μείωση αυτού του δείκτη υποδηλώνει σοβαρή εξασθένηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Εάν είναι απαραίτητο, η βρογχοσμιομετρία συνταγογραφείται χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο υπό αναισθησία για να εκτιμηθεί η εξωτερική αναπνοή κάθε πνεύμονα ξεχωριστά με τον προσδιορισμό του ελάχιστου και ζωτικού όγκου του, καθώς και τη συχνότητα και άλλες παραμέτρους της αναπνοής.

Προετοιμασία σπιρομέτρου

Για να ληφθούν ακριβείς ενδείξεις της κατάστασης του βρογχοπνευμονικού συστήματος, πρέπει να προετοιμαστεί κατάλληλα η διαδικασία σπιρομέτρου.

Πριν από τη σπειρογραφία, η προετοιμασία για τη μελέτη απαιτεί συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις:

  • τίποτα δεν καταναλώνεται για 6-8 ώρες, οπότε η διαδικασία συνταγογραφείται συνήθως για το πρωί.
  • κατά την ίδια περίοδο, δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε καφέ, τσάι ή άλλο τονωτικό, και η λήψη αλκοόλ θα πρέπει να διακοπεί 2 ημέρες πριν από τη σπιρομέτρηση.
  • Όταν παίρνετε φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την ανάγκη να τα ακυρώσετε τη δεδομένη στιγμή.

Προσοχή! Η μη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις της προετοιμασίας για τη σπειρογραφία μπορεί να οδηγήσει στη λήψη διαστρεβλωμένων δεδομένων, στην εσφαλμένη διάγνωση ή στον διορισμό ακατάλληλης θεραπείας. Επομένως, πρέπει να το πάρετε πολύ σοβαρά.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη διαδικασία σε χαλαρά ρούχα 15-20 λεπτά πριν από την έναρξη για να καθίσετε ήσυχα και να ηρεμήσετε την αναπνοή. Επίσης, η προετοιμασία για τη σπειρογραφία περιλαμβάνει μια προκαταρκτική μέτρηση του ύψους και του βάρους τους, καθώς ο γιατρός θα πρέπει να αναφέρει αυτούς τους δείκτες.

Κρατώντας

Το σπιρογράφημα των πνευμόνων απομακρύνεται σε καθιστή θέση χωρίς να αλλάζει η φυσική θέση του κορμού, της κεφαλής και του λαιμού. Αναλύεται η στοματική αναπνοή, επομένως τοποθετείται ένα κλιπ στη μύτη και το επιστόμιο καλύπτεται όσο το δυνατόν πιο στενά χωρίς τη δυνατότητα διαρροής αέρα.

Οι βασικές δοκιμές πραγματοποιούνται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Τα δεδομένα ασθενούς εισάγονται στο πρόγραμμα, συμπεριλαμβανομένου του ύψους και του βάρους. Εάν δεν είναι γνωστές οι ακριβείς παράμετροι, λαμβάνονται προκαταρκτικές μετρήσεις.
  2. Ο γιατρός εξηγεί τι να κάνει. Βάζει ένα κλιπ μύτης και δίνει ένα αναλώσιμο επιστόμιο (στόμιο), το οποίο ο ασθενής πρέπει να σφίξει σφιχτά τα χείλη του.
  3. Η διαδικασία ξεκινά με ήρεμη αναπνοή, και έπειτα ο ρυθμός, το βάθος και η τεχνική της αλλαγής υπό την καθοδήγηση του γιατρού.
  4. Οι μετρήσεις μπορούν να επαναληφθούν αρκετές φορές για να λάβουν ακριβή δεδομένα.

Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Ο αλγόριθμος της εφαρμογής του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ένα παιδί είναι σε θέση να υποβληθεί πλήρως σε σπιρομέτρηση από 9 χρόνια και η δυνατότητα εφαρμογής του επιτρέπεται από 5 χρόνια. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών δεν μπορούν να αναπνεύσουν, όπως απαιτεί η τεχνολογία της διαδικασίας. Τα παιδιά ηλικίας 5-9 ετών μπορούν ήδη να εκτελέσουν τις εντολές ενός γιατρού, αλλά απαιτούν τη δημιουργία ειδικής ατμόσφαιρας, οπότε αποστέλλονται συνήθως σε εξειδικευμένα κέντρα παιδιών.

Δείκτες

Η μελέτη σπιρομέτρησης σάς επιτρέπει να ορίσετε έναν αριθμό σημαντικών δεικτών της λειτουργικότητας του βρογχοπνευμονικού συστήματος:

  • ρυθμός αναπνοής (RR) - ο αριθμός κύκλων "εισπνέουμε-εκπνέουμε" σε 1 λεπτό.
  • όγκος αναπνοής (TO) - η ποσότητα εισπνεόμενου αέρα για 1 φορά.
  • (MOU) - η ποσότητα αέρα που αναπνέει σε 1 λεπτό.
  • (VC) - η ποσότητα του εκπνεόμενου αέρα με ήπια εκπνοή μετά τη μέγιστη δυνατή εισπνοή.
  • αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (FVC) - η ποσότητα του εκπνεόμενου αέρα με τη μέγιστη δυνατή εκπνοή μετά από την ίδια αναπνοή.
  • αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1) - μέγιστο FVC σε 1 δευτερόλεπτο.
  • Δείκτης Tiffno (IT) - το ποσοστό FEV1 σε FVC.
  • μέγιστο αερισμό των πνευμόνων (MVL) - το μέσο πλάτος των μέγιστων αναπνευστικών κινήσεων, πολλαπλασιαζόμενο επί τον αριθμό τους σε 1 λεπτό.
  • δείκτης ταχύτητας αέρα (PSDV) - το ποσοστό MVL σε ZEL.

Για την αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων, συγκρίνονται με τις τιμές κανονικού. Ελλείψει παθολογίας, ο λόγος αυτός είναι 80-120%. Το αποτέλεσμα μέσα στο 70-80% αντιμετωπίζεται μεμονωμένα. Οι χαμηλότερες παράμετροι υποδηλώνουν την παρουσία ασθένειας. Αυτό αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το φύλο, το βάρος, το ύψος του ασθενούς. Το πρωτόκολλο μελέτης εκδίδεται με τη μορφή σπιρογράμματος και την ερμηνεία του για τον θεράποντα ιατρό.

Θετική δοκιμή με σαλβουταμόλη

Γεια σου αγαπητέ γιατρό! Έχω μια ερώτηση, γίνεται με σπιρομέτρηση salbutomolom, το ίδιο θετικό τεστ χωρίς σπιρομετρήσεις, απόδοση πάνω από £ 7 normy.Immunoglobulin αλλεργία δεν ήταν συμπτώματα kogda.Iz είναι συχνά το αίσθημα πληρότητας στο στήθος, που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, κρίσεις άσθματος net.KT του ΑΕΠ το Φεβρουάριο έκανε όλα σωστά, εκτός από βρογχίτιδα και ινώδεις όζος haraktera.Skazhite μπορεί να είναι το άσθμα; ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια των πνευμόνων μπορεί επίσης να δείξει ένα θετικό αποτέλεσμα σε σπιρομέτρηση; σας ευχαριστώ!

Συμβουλευτική του πνευμονολόγου για οποιοδήποτε πρόβλημα που σας ενδιαφέρει είναι διαθέσιμη στην υπηρεσία γιατρού AskAl. Ιατρικοί εμπειρογνώμονες παρέχουν συμβουλές όλο το εικοσιτετράωρο και δωρεάν. Ρωτήστε την ερώτησή σας και πάρετε μια απάντηση αμέσως!

Σπιρομετρία με βρογχοδιασταλτικό. Σε ποιον εκτελείται σπιρομετρία με βρογχοδιασταλτικό

Η ασθένεια ανήκει στις ειδικότητες: Πνευμονολογία

1. Μελέτες αναπνευστικής λειτουργίας

Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής (FER) απαιτεί μια αντικειμενική ανάλυση για οποιεσδήποτε πνευμονικές ασθένειες. Η αξιολόγηση των παραμέτρων της αναπνευστικής δραστηριότητας είναι η βάση για μια ακριβή διάγνωση, πρόβλεψη και επιλογή ενός θεραπευτικού σχεδίου. Μελέτες της αναπνευστικής λειτουργίας απαιτείται επίσης κατά τη λήψη απόφασης για τη χειρουργική θεραπεία των ασθενειών ενός προφίλ κατά την επιλογή των φαρμάκων για την αναισθησία, για τη συλλογή δεδομένων στο πλαίσιο της προετοιμασίας για την ιατρική και κοινωνική εξειδίκευση, καθώς επίσης και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ήδη.

Η σπιρομετρία είναι μια σύγχρονη μέθοδος εκτίμησης της αναπνευστικής λειτουργίας, η οποία επιτρέπει την απόκτηση αντικειμενικών πληροφοριών σχετικά με την εργασία του αναπνευστικού συστήματος. Πρόκειται για μια ανώδυνη μη επεμβατική μέθοδο που βασίζεται στην ανάλυση των παραμέτρων της διέλευσης του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού. Κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, καθώς και μέσω των μεταγενέστερων υπολογισμών του λογισμικού, ο ρυθμός ροής του αέρα, η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων είναι διαφορετικοί, αντανακλώντας το βαθμό απόκλισης από τον κανόνα. Η σπιρομετρία μπορεί να λειτουργήσει ως η κύρια διαγνωστική μέθοδος ή να χρησιμεύσει ως προσθήκη σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους, για παράδειγμα, να γίνει ένα διασαφηνιστικό εργαλείο για την επιβεβαίωση μιας υποθετικής διάγνωσης μετά από ακτινογραφία.

2. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της σπιρομετρικής εξέτασης με βρογχοδιασταλτικό

Η σπιρομετρία στη σύγχρονη πνευμονολογία καθιστά δυνατή όχι μόνο πειραματικά την εκτίμηση των φαινομενικών παραμέτρων της αναπνευστικής λειτουργίας, αλλά και την αποκάλυψη κρυφών αποκλίσεων που αποκαλύπτονται υπό ορισμένες συνθήκες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνες τις ασθένειες που δεν μπορούν να διαγνωσθούν με τυποποιημένη σπιρομετρία.

Spirography στην κλασική έκδοση παρέχει πολύτιμες πληροφορίες και αντανακλά μια σαφή κλινική εικόνα στο βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα με βρογχική απόφραξη, βρογχιολίτιδα, περιοριστική νόσο. Ωστόσο, ο λανθάνων βρογχόσπασμος μπορεί να περάσει απαρατήρητος, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση για ορισμένες παραβιάσεις της αναπνευστικής λειτουργίας. Από την άποψη αυτή, συνιστάται πάντα η δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό εκτός από το σύνηθες σύμπλεγμα.

Μια τέτοια μελέτη λαμβάνει υπόψη τις παραμέτρους της αναπνοής πριν και μετά την εισπνοή φαρμάκων από τον εισπνευστήρα, ο οποίος απομακρύνει έναν πιθανό σπασμό. Αν οι δείκτες διαφέρουν σημαντικά, είναι πιθανό να ληφθεί υπόψη ο λανθάνων βρογχόσπασμος. Ως βρογχοδιασταλτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

Αυτές οι δοκιμές δεν αυξάνουν σημαντικά τη διάρκεια της διαδικασίας, ωστόσο, καθιστά δυνατό τον εντοπισμό πολλών παραβιάσεων στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, η σπιρομετρία με το βρογχοδιασταλτικό δείχνει ποια φάρμακα είναι πιο αποτελεσματική για έναν συγκεκριμένο ασθενή για να ανακουφίσει τον σπασμό του αναπνευστικού συστήματος.

3. Ποιος είναι σπιρομετρία με βρογχοδιασταλτικό

Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή μελετών σχετικά με τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής είναι αρκετά ευρείες και καλύπτουν οποιαδήποτε διαταραχή στην εργασία των πνευμόνων και των βρόγχων. Τα αντικειμενικά διαγνωστικά δεδομένα δίνουν στον γιατρό μια σαφέστερη εικόνα των αιτίων ορισμένων υποκειμενικών καταγγελιών του ασθενούς, καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της σοβαρότητας της τρέχουσας κατάστασης και προδιαγράφουν την κατάλληλη θεραπεία. Εάν ο ασθενής περιγράφει τα συμπτώματα μιας πιο βαριά σε ορισμένες περιπτώσεις, ή τη δική του αντίληψη του κράτους διαφέρουν σημαντικά με τα αντικειμενικά αποτελέσματα της σπιρομέτρησης, θα πρέπει να υποθέσουμε ότι υπάρχει μια λανθάνουσα βρογχόσπασμο. Στην περίπτωση αυτή, η εκτίμηση της αναπνευστικής λειτουργίας πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει δοκιμασία μετά την εισπνοή βρογχοδιασταλτικού.

Η διάγνωση με τη βοήθεια ενός σπιρομέτρου είναι απολύτως ασφαλής, μπορεί να γίνει ακόμα και για τα παιδιά, αν μπορούν να εκτελέσουν τις εντολές ενός γιατρού και να ελέγξουν την αναπνοή τους.

Αντενδείξεις για δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων των βρογχοδιασταλτικών, είναι η δυσανεξία του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για την εισπνοή. Άλλοι περιορισμοί είναι οι ίδιοι όπως και για τη συμβατική σπιρομέτρηση:

  • καρδιακός πόνος, στηθάγχη;
  • την μετεγχειρητική περίοδο.
  • πνευμοθώρακας.
  • ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.
  • αορτικό ανεύρυσμα.

4. Πώς γίνεται η διαδικασία της σπιρομέτρησης με βρογχοδιασταλτικό

Πριν περάσετε τη διάγνωση σε ένα σπιρογράφημα, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα και τον καφέ, καθώς και το φαγητό. Οι καταστάσεις άγχους και σωματικής άσκησης δεν συνιστώνται την ημέρα πριν από τη μελέτη.

Αφού έρθετε στον πνευμονολόγο, πρέπει να καθίσετε ήσυχα και να θερμάνετε για λίγο. Ο γιατρός αυτή τη στιγμή περιγράφει τις ενέργειες στις οποίες μπορεί να σας ζητηθεί να εκτελέσετε κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης. Για τα παιδιά έχουν αναπτυχθεί ειδικά προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών κινούμενων εικόνων που, με τη μορφή ενός παιχνιδιού, ορίζουν την ακολουθία των ελιγμών αναπνοής.

Κάθε ασθενής χρησιμοποιεί ένα ατομικό αναλώσιμο επιστόμιο. Το βρογχοδιασταλτικό εισπνοής ανταποκρίνεται επίσης στις απαιτήσεις των αντισηπτικών.

Τα αποτελέσματα της μελέτης πηγαίνουν στη μνήμη του σπιρογράφου, το οποίο στη συνέχεια τα επεξεργάζεται. Το ειδικό λογισμικό επιτρέπει την απόκτηση των υπολογισμένων παραμέτρων της αναπνευστικής λειτουργίας, οι οποίες στη συνέχεια θα αποτελέσουν τη βάση για την ανάπτυξη ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχεδίου. Καθώς η θεραπεία εξελίσσεται, η σπιρομετρία μπορεί να ανατεθεί εκ νέου από τον πνευμονολόγο για να εκτιμηθεί η απόκριση στην χορηγούμενη θεραπεία.

Δοκιμή σπειρομετρικού βρογχοδιασταλτικού

Η σπιρομετρία μετά από εισπνοή βρογχοδιασταλτικού (δοκιμή βρογχοδιαστολής) επιτρέπει την εκτίμηση της επανάληψης της απόφραξης.

Πραγματοποιήστε πρώτα τη βασική σπειρογραφία, στη συνέχεια επαναλάβετε τη μελέτη 10-15 λεπτά μετά την εισπνοή με 400 μg σαλβουταμόλης ή φαινοτερόλης (4 αναπνοές από έναν εισπνευστήρα αεροζόλ, κατά προτίμηση χρησιμοποιώντας ένα διαχωριστικό). Σε περιπτώσεις όπου θα πρέπει να αποφευχθεί η υπερβολική διέγερση των αδρενεργικών υποδοχέων (π.χ.., Υπερθυρεοειδισμός, ταχυαρρυθμίας, σημαντική υπέρταση, ισχαιμική καρδιακή νόσος), η δόση μπορεί να μειωθεί κατά το ήμισυ ή να εφαρμόζουν το βρωμιούχο ιπρατρόπιο σε δόση 160 mg και να παρατείνει το χρόνο μέχρι την επόμενη μελέτη μέχρι 30-45 λεπτά.

Το ίδιο όπως και στη βασική σπιρομέτρηση. Κάποιος πρέπει να είναι προσεκτικοί (να ακυρώσει την μελέτη, μειώστε τη δόση κατά το ήμισυ Β2-αγωνιστές ή να κάνουν έρευνα μετά την εισαγωγή ενός βραχείας δράσης αντιχολινεργικό φάρμακο) σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό, ανεξέλεγκτη καρδιακή ανεπάρκεια, μη ελεγχόμενη υπέρταση ή κλινικά σημαντικές ταχυαρρυθμιών.

Το ίδιο όπως και στην περίπτωση της βασικής σπιρομέτρησης, σταματήστε επιπλέον τη χρήση πριν από την εξέταση:

  1. εισπνεόμενη ν2-αδρενεργική βραχείας δράσης (φαινοτερόλη, σαλβουταμόλη) για 8 ώρες, μακράς δράσης (φορμοτερόλη και σαλμετερόλη) 24 ώρες πριν από την εξέταση (ινδατερόλη για 48 ώρες).
  2. εισπνεόμενα αντιχολινεργικά φάρμακα - βραχείας δράσης (ipratropium) για 6 ώρες, μακράς δράσης (tiotropium) για 3-7 ημέρες.
  3. παρασκευάσματα θεοφυλλίνης - βραχείας δράσης για 12 ώρες, μακράς δράσης 24 ώρες. μακράς δράσης για 48 ώρες.
  4. παρασκευάσματα αντι-λευκοτριενίων (μονοτελουκάστη, ζαφιρλουκάστη) σε 24 ώρες

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η βελτίωση μετά το φάρμακο θεωρείται σημαντική εάν δείκτη FEV1 (εξαναγκασμένος εκπνεόμενος όγκος σε ένα δευτερόλεπτο) και FVC (forsirovannnaya ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων) θα αυξηθεί κατά 200 ml και 12% λόγω τιμές (ή αρχικών τιμών -; Πορεία προς υπερβολικά συχνές διάγνωση ουσιαστική βελτίωση σε ασθενείς με χαμηλό FEV1). Υπό το φως των τρέχουσες συστάσεις για τακτική για το Άσθμα (GINA) και COPD (GOLD) Αποτέλεσμα ενεργεί δείγματος βρογχοδιασταλτικό σε όψη σημαντική βελτίωση δεν διαφοροποιεί αυτές τις ασθένειες και δεν έχει προγνωστική αξία ως μακροπρόθεσμη απόκριση σε αντι-φλεγμονώδη και ενεργώντας βρογχοδιασταλτική θεραπεία, και τη δυναμική των ασθενειών αυτών. Το μόνο πρακτικά σημαντικό αποτέλεσμα της εξέτασης είναι η ομαλοποίηση του FEV1% FVC μετά τη χορήγηση του φαρμάκου (ανεξάρτητα από το βαθμό ομαλοποίησης του FEV1 ή της FVC), γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα άσθματος. Η απόφραξη μετά τη χορήγηση του φαρμάκου είναι εξίσου κοινή, όπως στη ΧΑΠ και στο άσθμα.

Όλα σχετικά με τη διαδικασία για τη μελέτη του FVD των πνευμόνων - από την προετοιμασία μέχρι την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας είναι ένας απλός και ενημερωτικός τρόπος αξιολόγησης της δραστηριότητας του αναπνευστικού συστήματος. Αν κάποιος έχει υποψία παραβίασης, ο γιατρός προτείνει να υποβληθεί σε λειτουργική διάγνωση.

Τι είναι το FER; Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται για έναν ενήλικα και ένα παιδί;

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Μια θεραπεία για μια πλήρη θεραπεία από αλλεργίες, η οποία συνιστάται από τους γιατρούς Διαβάστε περισσότερα >>>

Το LFV είναι ένα σύνολο μελετών που καθορίζουν την ικανότητα εξαερισμού των πνευμόνων. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει έναν πλήρη, υπολειπόμενο όγκο αέρα στους πνεύμονες, την ταχύτητα της κίνησης του αέρα σε διαφορετικά τμήματα. Οι τιμές που λαμβάνονται συγκρίνονται με τον μέσο όρο, βάσει των οποίων γίνονται συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Η έρευνα διεξάγεται με σκοπό την απόκτηση μέσων δεδομένων για την υγεία του πληθυσμού στην περιοχή, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, τη δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και την πρόοδο της παθολογίας.

LFF των πνευμόνων, ο ασθενής μπορεί να ανακαλύψει με την εμφάνιση ορισμένων παραπόνων:

  • κρίσεις άσθματος.
  • χρόνιος βήχας.
  • η συχνή επίπτωση των αναπνευστικών ασθενειών.
  • εάν έχει εμφανιστεί δύσπνοια, αλλά αποκλείονται οι καρδιαγγειακές παθήσεις.
  • κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
  • με την εμφάνιση επιθετικών πτυέλων με πύον ή άλλα εγκλείσματα.
  • εάν υπάρχουν εργαστηριακές ενδείξεις περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
  • την εμφάνιση του πόνου στο στήθος.

Η διαδικασία διορίζεται και χωρίς παράπονα, σε χρόνιους καπνιστές και αθλητές. Η πρώτη κατηγορία είναι επιρρεπής σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Το δεύτερο καταφεύγει στην σπιρομέτρηση για να αξιολογήσει πόσο το σύστημα διαθέτει αποθεματικό. Αυτό καθορίζει το μέγιστο δυνατό φορτίο.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση της αναπνευστικής λειτουργίας, η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων βοηθά να πάρει μια ιδέα για τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, το βαθμό της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Εάν ο ασθενής εξετάζεται για την εκχώρηση αναπηρίας, ένα από τα στάδια είναι η εξέταση του αναπνευστικού συστήματος.

Ποιες είναι οι διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος και οι εξετάσεις των πνευμόνων;

Η μειωμένη αναπνευστική λειτουργία συμβαίνει σε φλεγμονώδεις, αυτοάνοσες, μολυσματικές αλλοιώσεις των πνευμόνων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η ΧΑΠ και το άσθμα επιβεβαιώνονται και υπάρχουν υπόνοιες.
  • βρογχίτιδα, πνευμονία,
  • πυριτίαση, αμιάντωση.
  • ίνωση;
  • βρογχιεκτασία;
  • κυψελίτιδα.

Χαρακτηριστικά της μεθόδου της αναπνευστικής λειτουργίας σε ένα παιδί

Προκειμένου να δοκιμαστεί η λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, το σύστημα δοκιμής AFF περιλαμβάνει διάφορους τύπους δειγμάτων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να κάνει διάφορες ενέργειες. Ένα παιδί ηλικίας κάτω των 4-5 ετών δεν μπορεί να εκπληρώσει πλήρως όλες τις απαιτήσεις, επομένως, αναπνευστική λειτουργία συνταγογραφείται μετά από αυτή την ηλικία. Το παιδί εξηγεί τι πρέπει να κάνει, καταφεύγοντας σε μια μορφή παιχνιδιού εργασίας. Πραγματοποιώντας την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανακριβή δεδομένα. Αυτό θα οδηγήσει σε ψευδή δήλωση δυσλειτουργίας του πνεύμονα ή του άνω μέρους του συστήματος.

Η διεξαγωγή μελέτης στα παιδιά διαφέρει από τους ενήλικες, διότι στον παιδιατρικό πληθυσμό η ανατομική δομή του αναπνευστικού συστήματος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Η πρωτογενής επαφή με το παιδί έρχεται στο προσκήνιο. Μεταξύ των μεθόδων πρέπει να επιλέξετε τις επιλογές που είναι πιο κοντά στη φυσιολογική αναπνοή, οι οποίες δεν απαιτούν σημαντική προσπάθεια από το παιδί.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία: ένας αλγόριθμος δράσης

Εάν πρέπει να είστε έτοιμοι να διερευνήσετε τη φύση της αναπνοής, δεν χρειάζεται να εκτελείτε πολύπλοκες ενέργειες:

  • να μην συμπεριλαμβάνονται τα αλκοολούχα ποτά, τα ποτά, το ισχυρό τσάι και ο καφές.
  • μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, περιορίστε τον αριθμό των τσιγάρων.
  • τρώτε πριν από τη σπιρομέτρηση για μέγιστο διάστημα 2 ωρών.
  • αποτρέπουν την ενεργό σωματική άσκηση.
  • σχετικά με τη διαδικασία για να φορέσετε χαλαρά ρούχα.

Εάν ο ασθενής έχει άσθμα, τότε η συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του ιατρικού προσωπικού μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση. Ως εκ τούτου, η προετοιμασία μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως προειδοποίηση για ενδεχόμενη επιδείνωση της υγείας. Θα πρέπει να έχει μια συσκευή εισπνοής τσέπης για βοήθεια έκτακτης ανάγκης μαζί του.

Είναι δυνατόν να τρώτε τροφή πριν από την έρευνα;

Αν και το πεπτικό σύστημα δεν σχετίζεται άμεσα με τα αναπνευστικά όργανα, η υπερκατανάλωση πριν από τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το στομάχι θα συμπιέσει τους πνεύμονες. Η πέψη του φαγητού, η μετακίνηση του μέσω του οισοφάγου επηρεάζει αρνητικά την αναπνοή, κάτι που το διδάσκει. Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες, δεν είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη διατροφή για 6-8 ώρες, αλλά δεν πρέπει να φάτε πριν από την εξέταση. Ο βέλτιστος χρόνος είναι 2 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Πώς να αναπνέετε σωστά όταν γίνεται το fvd;

Για τα αποτελέσματα της εξέτασης της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος ήταν αξιόπιστα, θα πρέπει να το επαναφέρετε στο φυσιολογικό. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ όπου βρίσκεται για 15 λεπτά. Μέθοδοι διερεύνησης της αναπνευστικής λειτουργίας περιλαμβάνουν τη σπειρογραφία, την πνευμοταχυγραφία, την πλεισματοσκόπηση του σώματος, τη μέτρηση της αιχμής ροής. Η χρήση μόνο μιας από τις μεθόδους δεν επιτρέπει την πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος. FVD - ένα σύνολο δραστηριοτήτων. Αλλά συνήθως ορίζουν τις πρώτες μεθόδους έρευνας από τη λίστα.

Η αναπνοή ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τον τύπο της μελέτης. Στην σπιρομετρία, μετριέται η ικανότητα των πνευμόνων, για την οποία ένα άτομο πρέπει να εισπνέει κανονικά και να εκπνέει στη συσκευή, όπως και στην κανονική αναπνοή.

Με την πνευμοταχογραφία, η ταχύτητα του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού μετράται σε ηρεμία και μετά από άσκηση. Για να καθορίσετε τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων πρέπει να πάρετε μια βαθιά αναπνοή. Η διαφορά μεταξύ αυτού του δείκτη και της χωρητικότητας των πνευμόνων είναι η εφεδρική ικανότητα.

Τι αισθήσεις βιώνει ο ασθενής κατά τη διάρκεια της μελέτης;

Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάγνωση του ασθενούς απαιτείται να χρησιμοποιήσει όλα τα αποθέματα της αναπνευστικής οδού, μπορεί να λάβετε μια ελαφρά ζάλη. Η υπόλοιπη μελέτη δεν προκαλεί ενόχληση.

Διάγνωση του αναπνευστικού συστήματος με σπιρογραφία και σπιρομετρία

Κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, ο ασθενής κάθεται με τα χέρια του σε ένα ειδικό μέρος (υποβραχιόνια). Η καταχώρηση του αποτελέσματος είναι μια ειδική συσκευή. Ένας εύκαμπτος σωλήνας είναι στερεωμένος στο σώμα, έχοντας στο πίσω μέρος ένα αναλώσιμο επιστόμιο. Ο ασθενής το παίρνει στο στόμα του, ο υγειονομικός υπάλληλος κλείνει τη μύτη του με σφιγκτήρα.

Για κάποιο χρονικό διάστημα, το άτομο αναπνέει, συνηθίζει να αλλάζει τις συνθήκες. Στη συνέχεια, στην εντολή του υγειονομικού εργάτη, παίρνει μια τακτική αναπνοή και απελευθερώνει τον αέρα. Η δεύτερη μελέτη περιλαμβάνει τη μέτρηση του εκπνεόμενου όγκου μετά την ολοκλήρωση του τυποποιημένου τμήματος. Η επόμενη μέτρηση είναι ο εφεδρικός όγκος εισπνοής, γι 'αυτό πρέπει να πάρετε τον αέρα όσο το δυνατόν πιο βαθιά.

Σπιρογραφία - σπιρομετρία με καταγραφή του αποτελέσματος στην ταινία. Εκτός από την γραφική εικόνα, η δραστηριότητα του συστήματος εμφανίζεται σε μορφή υλικού. Για να πάρετε ένα αποτέλεσμα με ένα ελάχιστο σφάλμα, αφαιρείται αρκετές φορές.

Άλλες μέθοδοι έρευνας της αναπνευστικής λειτουργίας

Άλλες τεχνικές που περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα, εκτελούνται λιγότερο συχνά και διορίζονται στην περίπτωση που η σπιρομετρία δεν μπορεί να πάρει μια πλήρη εικόνα της νόσου.

Πνευμονομετρία

Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να καθορίσουμε το ρυθμό διέλευσης της ροής του αέρα μέσω διαφόρων τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος. Εκτελείται στην εισπνοή και εκπνέει. Ο ασθενής καλείται να πάρει την μέγιστη εισπνοή ή εκπνοή στο μηχάνημα. Τα σύγχρονα σπειρογράφηματα καταχωρούν συγχρόνως σπιρομετρία και πνευμοταχυμετρία. Σας επιτρέπει να ρυθμίσετε την ασθένεια, συνοδευόμενη από την υποβάθμιση του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος.

Δοκιμή βρογχοδιασταλτικού

Η σπιρομετρία δεν επιτρέπει την ανίχνευση λανθάνουσας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Επομένως, στην περίπτωση μιας ελλιπούς εικόνας της νόσου, συνιστάται αναπνευστική λειτουργία με ένα δείγμα. Περιλαμβάνει τη χρήση βρογχοδιασταλτικών μετά τη λήψη μετρήσεων χωρίς το φάρμακο. Το διάστημα μεταξύ των μετρήσεων εξαρτάται από το ποια φαρμακευτική ουσία χρησιμοποιείται. Εάν είναι η σαλβουταμόλη, τότε μετά από 15 λεπτά, το ipratropium είναι 30. Χάρη στη δοκιμή με βρογχοδιασταλτικά
είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παθολογία στο αρχικό στάδιο.

Ακόμα και οι "παραμελημένες" αλλεργίες μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι. Απλά μην ξεχάσετε να πίνετε μία φορά την ημέρα.

Δοκιμή πρόκλησης πνεύμονα

Αυτή η επιλογή είναι μια δοκιμή του αναπνευστικού συστήματος, εάν υπάρχουν σημεία άσθματος, αλλά η δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό είναι αρνητική. Η πρόκληση είναι ότι η μεθαχολίνη εισπνέεται στον ασθενή. Η συγκέντρωση του φαρμάκου αυξάνεται συνεχώς, γεγονός που προκαλεί δυσκολία στην αγωγιμότητα της αναπνευστικής οδού. Υπάρχουν συμπτώματα βρογχικού άσθματος.

Πλεισματογραφία σώματος

Η πλεισματολογία του σώματος είναι παρόμοια με τις προηγούμενες μεθόδους, αλλά αντανακλά πλήρως την εικόνα των διαδικασιών που συμβαίνουν στο αναπνευστικό σύστημα. Η ουσία της μελέτης είναι ότι ένα άτομο τοποθετείται σε ένα σφραγισμένο θάλαμο. Οι ενέργειες που πρέπει να εκτελέσει ο ασθενής είναι οι ίδιες, αλλά εκτός από τους όγκους, καταγράφεται η πίεση στο θάλαμο.

Δείγμα με βενζολίνη

Αυτό το φάρμακο ανήκει σε επιλεκτικούς β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, η δραστική ουσία είναι η σαλβουταμόλη. Με την εισαγωγή μετά από 15 λεπτά προκαλεί την επέκταση των βρόγχων. Στη διάγνωση του άσθματος είναι απαραίτητη: εκτελείται σπιρομετρία στον ασθενή, μετρώντας τις παραμέτρους κυκλοφορίας του αέρα πριν και μετά το φάρμακο. Εάν το δεύτερο δείγμα δείχνει βελτίωση του αερισμού κατά 15%, το δείγμα θεωρείται θετικό, από 10% - αμφίβολο, κάτω - αρνητικό.

Δοκιμές στρες

Αποτελούν τη μέτρηση της απόδοσης του αναπνευστικού συστήματος σε κατάσταση ηρεμίας και μετά την άσκηση. Αυτή η δοκιμασία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την προσπάθεια της νόσου, η οποία αρχίζει με βήχα μετά από άσκηση. Συχνά αυτό παρατηρείται στους αθλητές.

Δοκιμή διάχυσης

Η κύρια λειτουργία της αναπνοής είναι η ανταλλαγή αερίων, ένα άτομο εισπνέει το οξυγόνο που απαιτείται από τα κύτταρα και τους ιστούς, αφαιρεί το διοξείδιο του άνθρακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βρόγχοι και οι πνεύμονες είναι υγιείς, αλλά η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται, δηλαδή, η διαδικασία ανταλλαγής αερίων. Η δοκιμή δείχνει αυτό: ο ασθενής κλείνει τη μύτη με κλιπ, εισπνέει το μείγμα αερίων μέσω της μάσκας για 3 δευτερόλεπτα, εκπνέει 4 δευτερόλεπτα. Ο εξοπλισμός μετρά αμέσως τη σύνθεση του εκπνεόμενου αέρα και ερμηνεύει τα ληφθέντα δεδομένα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αναπνευστικής λειτουργίας: πίνακας - οι κανόνες των δεικτών για τους άνδρες, τις γυναίκες και τα παιδιά

Αφού λάβαμε το συμπέρασμα της συσκευής, είναι απαραίτητο να αναλύσουμε τα δεδομένα που ελήφθησαν, για να καταλήξουμε σε συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή απουσία παθολογίας. Θα πρέπει να αποκρυπτογραφούνται μόνο από έμπειρο πνευμονολόγο.
Η εξαφάνιση όσον αφορά τους δείκτες είναι πολύ διαφορετική, καθώς κάθε άτομο έχει το δικό του επίπεδο σωματικής ικανότητας, καθημερινή δραστηριότητα.

Ο όγκος των πνευμόνων εξαρτάται από την ηλικία: μέχρι 25-28 χρόνια, η τιμή του VC αυξάνεται, μειώνεται σε 50.

Για να αποκρυπτογραφήσουν τα δεδομένα, οι κανονικές τιμές συγκρίνονται με εκείνες που λαμβάνονται από τον ασθενή. Για ευκολία υπολογισμού, η τιμή του εισπνευστικού όγκου και της εκπνοής εκφράζεται σε% της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων.

Ένα υγιές άτομο πρέπει να έχει όγκο FVC (αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων), CF, δείκτη Tiffno (CF / FVC) και μέγιστο εθελοντικό αερισμό των πνευμόνων (MVL) τουλάχιστον 80% των τιμών που υποδεικνύονται ως μέσες τιμές. Εάν οι πραγματικοί όγκοι μειωθούν στο 70%, τότε αυτό καταγράφεται ως παθολογία.

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής με το φορτίο, χρησιμοποιείται η διαφορά απόδοσης, εκφρασμένη σε%. Αυτό σας επιτρέπει να βλέπετε οπτικά τη διαφορά μεταξύ της έντασης και της ταχύτητας του αέρα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί μετά την εισαγωγή του βρογχοδιασταλτικού ή αρνητική. Σε αυτή την περίπτωση, η αγωγή του αέρα δεν έχει αλλάξει, το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος διαταραχής της αεραγωγίας στην αναπνευστική οδό, ο γιατρός επικεντρώνεται στην αναλογία των FEV, VC και MVL. Όταν διαπιστωθεί εάν μειώνεται η ικανότητα εξαερισμού των πνευμόνων, προσέξτε τους FEV και MVL.

Ποια είναι η χρήση της τεχνολογίας και των συσκευών στην ιατρική για δοκιμές;

Για τη διεξαγωγή διαφόρων τύπων μελετών αναπνευστικής λειτουργίας, χρησιμοποιούνται διαφορετικές συσκευές:

  1. Σπιρόμετρο φορητός με θερμικό εκτυπωτή SMP 21/01;
  2. Spirograph KM-AR-01 "Diamant" - πνευμομετρητή?
  3. Schiller AG, είναι βολικό να το χρησιμοποιήσετε για δείγματα με βρογχοδιασταλτικά.
  4. Ο spiroanalyzer microlab έχει οθόνη αφής, οι λειτουργίες μεταγωγής πραγματοποιούνται αγγίζοντας το εικονίδιο λειτουργίας.
  5. SpiroPro φορητό σπειρογράφημα.

Αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος των οργάνων που καταγράφουν τις λειτουργίες της εξωτερικής αναπνοής. Οι εταιρείες ιατρικής τεχνολογίας προσφέρουν ιδρύματα φορητές και σταθερές συσκευές. Διαφέρουν στις ικανότητες, κάθε ομάδα έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Για τα νοσοκομεία και τις κλινικές η αγορά φορητής συσκευής που μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο γραφείο ή κτίριο είναι πιο σχετική.

Η αναπνευστική λειτουργία του παιδιού θα δείξει άσθμα και πώς;

Στο ασθενή, οι κύριοι δείκτες μετριούνται, τότε καθορίζεται η στάση προς τον κανόνα. Σε έναν ασθενή με αποφρακτικές ασθένειες, παρατηρείται μείωση στους δείκτες κάτω από το 80% του προτύπου και ο λόγος FEV προς FVC (δείκτης Gensler) είναι κάτω από 70%.

Το άσθμα χαρακτηρίζεται από αναστρέψιμη απόφραξη άνω αεραγωγών. Αυτό σημαίνει ότι ο λόγος FEV / YELL αυξάνεται μετά τη χορήγηση σαλβουταμόλης. Για να έχει άσθμα, εκτός από τους δείκτες αναπνευστικής λειτουργίας που μιλούν για παθολογία, ο ασθενής πρέπει να έχει κλινικά συμπτώματα εξασθένησης.

Μελέτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Κατά τη διάγνωση ασθενειών, τίθεται πάντοτε το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να εξεταστούν έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Οι διαταραχές στη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής και το σύστημα ως σύνολο μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της κύησης για πρώτη φορά. Η αλλοίωση των οδών αγωγιμότητας οδηγεί στο γεγονός ότι το έμβρυο δεν λαμβάνει τον απαραίτητο όγκο οξυγόνου.

Για τις έγκυες γυναίκες, οι κανόνες που αναφέρονται στους πίνακες δεν ισχύουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για να εξασφαλιστεί ο απαιτούμενος όγκος αέρα, ο ρυθμός του λεπτού αερισμού σταδιακά αυξάνεται κατά 70% μέχρι το τέλος της περιόδου κύησης. Ο όγκος των πνευμόνων, ο ρυθμός εκπνοής μειώνονται λόγω της συμπίεσης του διαφράγματος από το έμβρυο.

Εξετάζοντας τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής, είναι σημαντικό να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, οπότε εάν απαιτείται βρογχοδιασταλτικό φορτίο, τότε εκτελείται. Οι δοκιμές επιτρέπουν να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, να αρχίσει έγκαιρη θεραπεία. Η μέθοδος διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως σε μη εγκύους ασθενείς.

Εάν νωρίτερα ο ασθενής δεν έλαβε φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος, τότε κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί ένα δείγμα με ένα βρογχοδιασταλτικό. Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί μεταφέρεται σε τεχνητή διατροφή για την περίοδο απόσυρσης του φαρμάκου.

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί δείκτες αναπνευστικής λειτουργίας σε ασθενείς με ΧΑΠ και βρογχικό άσθμα;

2 παραβιάσεις διαφέρουν από το ότι η πρώτη αναφέρεται σε μη αναστρέψιμους τύπους απόφραξης των αεραγωγών, ο δεύτερος στην αναστρέψιμη. Όταν πραγματοποιείται αναπνευστική δοκιμασία, ο ειδικός θα παρουσιάσει τα ακόλουθα αποτελέσματα στη Χ.Α.Π.: το VC μειώνεται ελαφρώς (έως 70%), αλλά ο δείκτης FEV / 1 είναι έως 47%, δηλαδή οι διαταραχές είναι έντονες.

Στο βρογχικό άσθμα, οι δείκτες μπορεί να είναι οι ίδιοι, καθώς και οι δύο ασθένειες ταξινομούνται ως αποφρακτικές διαταραχές. Αλλά μετά από τη δοκιμή με τη σαλβουταμόλη ή άλλους δείκτες βρογχοδιασταλτικών αυξάνεται, δηλαδή, το εμπόδιο αναγνωρίζεται ως αντιστρέψιμο. Με τη ΧΑΠ, αυτό δεν παρατηρείται, στη συνέχεια, μετρήστε το FEV για το πρώτο δευτερόλεπτο της λήξης, το οποίο δίνει μια ιδέα της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς.

Αντενδείξεις στη μελέτη

Υπάρχει ένας κατάλογος των συνθηκών στις οποίες δεν εκτελείται σπιρομέτρηση:

  • πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος.
  • υποσιτισμό του καρδιακού μυός.
  • αραίωση της αρτηρίας με δέσμη.
  • ηλικία άνω των 75 ετών.
  • σπαστικό σύνδρομο.
  • ακοή;
  • ψυχική διαταραχή.

Η μελέτη δημιουργεί πίεση στα αγγεία, τους θωρακικούς μύες, μπορεί να αυξήσει την πίεση σε διάφορα τμήματα και να προκαλέσει επιδείνωση της υγείας.

Είναι πιθανές παρενέργειες όταν εκτελείται αναπνευστική λειτουργία;

Οι δυσμενείς επιπτώσεις της έρευνας οφείλονται στο γεγονός ότι απαιτεί αρκετές φορές να εκπνεύσει γρήγορα στο επιστόμιο. Λόγω της υπερβολικής παροχής οξυγόνου, υπάρχει μυρμήγκιασμα στο κεφάλι, ζάλη, η οποία διέρχεται γρήγορα.

Αν διερευνήσουμε τη λειτουργία με βρογχοδιασταλτικά, τότε η εισαγωγή του προκαλεί αρκετές μη ειδικές αντιδράσεις: ελαφρύ τρόμο των άκρων, αίσθημα καύσου ή μυρμήγκιασμα στο κεφάλι ή το σώμα. Αυτό οφείλεται στην πολύπλοκη επίδραση του φαρμάκου, επεκτείνοντας τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα.

Για την αποτελεσματική θεραπεία των αλλεργιών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία ένα νέο αποτελεσματικό φάρμακο αλλεργίας. Περιλαμβάνει ένα μοναδικό πατενταρισμένο τύπο, ο οποίος είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών. Αυτό είναι ένα από τα πιο επιτυχημένα μέσα μέχρι σήμερα.

Η επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης οδηγεί σε αύξηση της αναλογίας βρογχοπνευμονικών ασθενειών οξείας και χρόνιας φύσης. Στην αρχή της ανάπτυξης, είναι μυστικές, επομένως αόρατες. Η ιατρική έχει βελτιώσει τη μέθοδο της έρευνας της αναπνευστικής λειτουργίας, έτσι ώστε όλα τα δεδομένα να λαμβάνονται αυτόματα. Η προετοιμασία δεν διαρκεί πολύ και ο ασθενής λαμβάνει το αποτέλεσμα σχεδόν αμέσως. Κάθε άτομο ενδιαφέρεται να κάνει αυτή την έρευνα. Αυτό μπορεί να είναι μια εγγύηση ότι είναι υγιής.