Αντιισταμινικά της νέας γενιάς: ένας κατάλογος. Επισκόπηση των αντιισταμινικών φαρμάκων 4 γενεές

Για να καταστείλει την ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα αντιισταμινικό. Επί του παρόντος, υπάρχει μεγάλη ποσότητα φαρμάκων από αυτήν την ομάδα. Όλα αυτά χωρίζονται από γενιές. Ο κατάλογος των αντιισταμινικών της νέας γενιάς είναι αρκετά ευρύς και σας επιτρέπει να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο για θεραπεία. Στο άρθρο θα εξετάσουμε προσεκτικά τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της κατηγορίας.

Γενική ιδέα

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ακούσει για αντιισταμινικά φάρμακα, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι και πώς ενεργούν. Η λεγόμενη ομάδα φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσει τους υποδοχείς ισταμίνης - ένας μεσολαβητής αλλεργικών αντιδράσεων. Κατά την επαφή με ένα ερεθιστικό, το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να παράγει συγκεκριμένες ουσίες, μεταξύ των οποίων η ισταμίνη είναι η πιο δραστική. Όταν αυτή η ουσία "βρεθεί" με ορισμένους υποδοχείς, αναπτύσσονται συμπτώματα όπως δακρύρροια, ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός, εξάνθημα.

Τα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν αυτούς τους υποδοχείς και, κατά συνέπεια, να αντισταθούν στην εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων. Χωρίς αυτούς, οι αρνητικές διαδικασίες στο σώμα θα συνεχιστούν.

Επί του παρόντος, υπάρχει μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των ατόμων που πάσχουν από αυτό ή αυτό το είδος αλλεργίας. Μια ανεπαρκής αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με τις διαταραχές του ενδοκρινικού ή του νευρικού συστήματος, αλλά συνήθως τα εξωτερικά ερεθίσματα προκαλούνται από: γύρη φυτού, μαλλί, σκόνη, χημικά, μερικά τρόφιμα.

Αντιισταμινική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να θεραπευθούν εντελώς αλλεργίες. Η απαλλαγή από τα δυσάρεστα συμπτώματα ή η πρόληψη της εμφάνισής τους θα βοηθήσει τα φάρμακα που επηρεάζουν τους υποδοχείς της ισταμίνης.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές γενιές αυτών των φαρμάκων. Και αν τα πρώτα αντιαλλεργικά φάρμακα έφεραν όχι μόνο την πολυαναμενόμενη ανακούφιση αλλά και πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, τα αντιισταμινικά της νέας γενιάς, η λίστα των οποίων θα συζητηθεί παρακάτω, είναι πρακτικά χωρίς μειονεκτήματα και δεν έχουν πρακτικά καμία αντένδειξη για χρήση.

Να συνταγογραφείτε φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με χρόνια ή εποχική ρινίτιδα.
  • με αρνητική αντίδραση στα ανθοφόρα φυτά.
  • εάν έχετε συμπτώματα αλλεργίας σε τρόφιμα και φάρμακα.
  • με ατοπική δερματίτιδα.
  • με κνίδωση και κνησμό του δέρματος.
  • με βρογχικό άσθμα.
  • με αγγειοοίδημα.
  • με αλλεργική επιπεφυκίτιδα.

Αντιισταμινικά νέας γενιάς: μια επισκόπηση

Μεταξύ όλων των αντιαλλεργικών φαρμάκων, τα ασφαλέστερα είναι τα φάρμακα της τελευταίας γενιάς. Ανήκουν σε προφάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι όταν απελευθερώνονται στο σώμα, οι ουσίες που περιέχονται στη σύνθεση μετατρέπονται σε ενεργούς μεταβολίτες. Τέτοιοι παράγοντες επηρεάζουν μόνο τους υποδοχείς Η-1 ισταμίνης και δεν επηρεάζουν δυσμενώς το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ο κατάλογος των αντιισταμινικών της νέας γενιάς είναι μικρός, ωστόσο, σε σύγκριση με τα πρόδρομα φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν για όλους σχεδόν τους ασθενείς που υποφέρουν από διάφορους τύπους αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτά τα κεφάλαια σας επιτρέπουν να συλλάβετε γρήγορα τα συμπτώματα που έχουν ήδη εμφανιστεί και δεν έχουν τοξική επίδραση στην καρδιά. Τα παρακάτω φάρμακα είναι δημοφιλή:

Χαρακτηριστικά των φαρμάκων

Τα πιο κοινά αντιαλλεργικά φάρμακα της τελευταίας γενιάς είναι εκείνα που περιέχουν φεξοφεναδίνη. Η ουσία ανήκει στους επιλεκτικούς αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης Η-1 και είναι σε θέση να σταθεροποιήσει τις μεμβράνες των ιστιοκυττάρων. Το συστατικό αναστέλλει τη διαδικασία της μετανάστευσης των λευκοκυττάρων στη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα αντιισταμινικά της 4ης γενιάς που βασίζονται στην κετιριζίνη θεωρούνται μεταξύ των πιο αποτελεσματικών. Είναι σε θέση να σταματήσουν γρήγορα την ανάπτυξη αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων. Έχει έντονη αντιπυριτική και αντιεξουσιαστική δράση.

Κάθε ένα από τα σύγχρονα αντι-αλλεργικά φάρμακα συνταγογραφείται μόνο μετά την εξέταση. Η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης καθορίζονται αυστηρά μεμονωμένα.

"Erius": μια περιγραφή του φαρμάκου

Ένα αντιισταμινικό με βάση τη δεσλοραταδίνη παράγεται από ένα υποκατάστημα της φαρμακευτικής εταιρείας Schering-Plau Corporation / USA στο Βέλγιο. Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα σε μορφή δισκίου και με τη μορφή σιροπιού. Εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό, τα δισκία περιέχουν διοξείδιο του τιτανίου, τάλκη, διένυδρο φωσφορικό ασβέστιο, μονοϋδρική λακτόζη, λευκό κερί, άμυλο αραβοσίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Το σιρόπι περιέχει τέτοια βοηθητικά συστατικά όπως κιτρικό οξύ, σορβιτόλη, βενζοϊκό νάτριο, προπυλενογλυκόλη, διένυδρο κιτρικό νάτριο, σακχαρόζη. Τα δισκία συσκευάζονται σε συσκευασίες των 7 και 10 τεμαχίων σε μια κυψέλη. Το σιρόπι έχει την εμφάνιση κίτρινου υγρού και βρίσκεται σε φιάλες των 60 και 120 ml.

Ενδείξεις για το διορισμό

Τα δισκία Οι οδηγίες χρήσης "Erius" συνιστούν λήψη με εποχική ρινίτιδα, ρήξη, κνησμό του ρινικού βλεννογόνου, εποχιακή πολχνίτιδα, κνίδωση ενός χρόνιου ιδιοπαθούς τύπου. Όπως συνταγογραφείται από ειδικό, το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για άλλες αλλεργικές καταστάσεις. Για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς λένε ότι ο "Erius" αντιμετωπίζει τα σημάδια της νευροδερματίτιδας, των τροφικών αλλεργιών, της ατοπικής δερματίτιδας.

Ως μέρος μιας θεραπείας συνδυασμού, μπορεί να ληφθεί αντιισταμινικό για την ανεμοβλογιά, τη ροδόχρου ακμή, τη ψώρα και τις ψευδο-κηλίδες. Ο Erius θα εξαλείψει αποτελεσματικά τον σοβαρό κνησμό και θα σας βοηθήσει να κοιμηθείτε.

Στην παιδιατρική πρακτική, το αντιαλλεργικό φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή σιροπιού. Ο κατασκευαστής ισχυρίζεται ότι μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικιακή κατηγορία. Οι ενήλικες ασθενείς και τα παιδιά άνω των 12 ετών θα μπορούν να λαμβάνουν δισκία Erius. Στις οδηγίες χρήσης συνιστάται η λήψη 1 δισκίου (5 mg) ανά ημέρα.

Cetirizine: σχόλια

Τα σύγχρονα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου σε πολύ πρώιμα στάδια. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί ειδικοί στον κατάλογο των αντιισταμινικών φαρμάκων της νέας γενιάς στην πρώτη θέση είναι η Cetirizine. Ένα φάρμακο με βάση το δραστικό συστατικό του ίδιου ονόματος καταστέλλει γρήγορα τον βρογχόσπασμο, επιθέσεις βρογχικού άσθματος, αποτρέπει την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος. Επιπλέον, η φαρμακευτική αγωγή θα είναι αποτελεσματική για την κνίδωση, την πολυνίτιδα, τον αλλεργικό δερματίτιδα, το έκζεμα και την αλλεργική δερματίτιδα.

Το αντιισταμινικό φάρμακο Cetirizine διατίθεται με τη μορφή σταγόνων για στοματική χρήση, σιροπιού και δισκίων. 1 ml υγρού διαλύματος περιέχει 10 mg κετιριζίνης. Η ίδια ποσότητα δραστικής ουσίας περιέχει ένα δισκίο. Ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα από τη χρήση του τύπου H-1 αναστολέα υποδοχέα ισταμίνης μπορεί να παρατηρηθεί μία ώρα μετά την κατάποση. Η διάρκεια της δράσης είναι 24 ώρες. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το βρογχοδιασταλτικό φάρμακο "Fenspirid".

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Είναι απαραίτητο να αρνείται τη θεραπεία με "Σετιριζίνη" σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο κύριο συστατικό και υδροξυζίνη. Απαγορεύεται να συνταγογραφείτε αντιισταμινικό σε άτομα που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση ή έχουν νεφρική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια του θηλασμού και της εγκυμοσύνης. Οι αντενδείξεις είναι επίσης καταστάσεις που συνδέονται με ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης και δυσανεξία στη λακτόζη. Λαμβάνουν Cetirizine με προσοχή ταυτόχρονα με βαρβιτουρικά, φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη και αναλγητικά οπιοειδή.

Εξαιρετική ανεκτικότητα - ένα τεράστιο πλεονέκτημα του φαρμάκου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο παρασκήνιο της λήψης χάπια, σταγόνες ή σιρόπι είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αυτό οφείλεται κυρίως σε υπερδοσολογία της δραστικής ουσίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ζάλη;
  • ημικρανία;
  • νευρικός ενθουσιασμός;
  • ταχυκαρδία.
  • αϋπνία;
  • κατακράτηση ούρων.
  • μυαλγία;
  • δερματικό εξάνθημα, έκζεμα.

Για να εξομαλύνετε την κατάσταση, συνιστάται η προσωρινή άρνηση χορήγησης της Cetirizine. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία αφαίρεσης της δραστικής ουσίας από το σώμα, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα προσροφητικά.

Τι είναι το Kestin;

Ένας άλλος αποτελεσματικός αναστολέας υποδοχέα ισταμίνης είναι ο Kestin. Παράγεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Nycomed Danmark ApS (Δανία). Το σύγχρονο αντιαλλεργικό φάρμακο έχει σχετικά υψηλό κόστος. Η μέση τιμή των δισκίων (10 τεμάχια ανά συσκευασία) είναι 380-400 ρούβλια.

Ποια είναι η σύνθεση αυτού του φαρμάκου; Η εβαστίνη είναι το κύριο συστατικό που εμποδίζει τους υποδοχείς Η-1 ισταμίνης. Η ουσία εξαλείφει γρήγορα τους σπασμούς των λείων μυών των βρόγχων, μειώνει την έκκριση, σταματά την εκδήλωση αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων. Το "Kestin" διατίθεται με τη μορφή δισκίων, τα οποία μπορεί να περιέχουν διαφορετικές ποσότητες Ebastine (10 ή 20 mg) και σιρόπι. Ο κατασκευαστής προσφέρει επίσης παστίλιες, οι οποίες περιέχουν 20 mg της δραστικής ουσίας.

Ποιος είναι κατάλληλος;

Οποιαδήποτε αντιισταμινικά της 4ης γενιάς, συμπεριλαμβανομένου του Kestin, μπορεί να ληφθεί μόνο αφού συμβουλευτεί έναν αλλεργιολόγο. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες ασθενείς. Η οδηγία επιτρέπει τη χρήση δισκίων στην παιδιατρική πρακτική, αλλά μόνο αν το παιδί είναι άνω των 12 ετών. Τα δισκία για επαναρρόφηση διορίζονται μόνο με 15 χρόνια. Το σιρόπι είναι αποδεκτό να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας από 6 ετών.

Το "Kestin" εξαλείφει αποτελεσματικά τα συμπτώματα της ετήσιας και εποχιακής ρινίτιδας διαφόρων προελεύσεων, επιπεφυκίτιδας, κνίδωσης, αγγειοοιδήματος. Το φάρμακο ανακουφίζει τα συμπτώματα που προκαλούνται από τα ναρκωτικά, τα τρόφιμα, τις αλλεργίες των εντόμων.

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη χρήση του "Kestin" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, με δυσανεξία στο Ebastine ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. Τα δισκία επαναρρόφησης δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς που πάσχουν από φαινυλκετονουρία. Υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ένα αντιισταμινικό χρησιμοποιείται για ισχαιμική νόσο, υποκαλιαιμία και νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Περιγραφή του φαρμάκου "Xizal"

Εάν είναι απαραίτητο, η συμπτωματική θεραπεία αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων, κνίδωσης, ρινόρροιας, αγγειοοιδήματος, αλλεργικής ρινίτιδας, πολλοί προτιμούν τα σύγχρονα μέσα του Xyzal. Το κόστος ενός πακέτου είναι 420-460 ρούβλια. Παράγουν το φάρμακο σε φαρμακευτικά εργοστάσια στο Βέλγιο, την Ελβετία και την Ιταλία.

Το κύριο ενεργό συστατικό του "Xyzal" είναι η λεβοκετιριζίνη. Η ουσία έχει έντονες αντιαλλεργικές ιδιότητες. Ο δραστικός μεταβολίτης είναι ικανός να αποτρέπει την ανάπτυξη αλλεργιών ή να ανακουφίσει σημαντικά την πορεία της παθολογικής κατάστασης. Η ουσία μειώνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, εμποδίζει τη δραστηριότητα των κυτοκινών και των φλεγμονωδών μεσολαβητών, αναστέλλει την κίνηση των ηωσινοφίλων. Η κλινική επίδραση του φαρμάκου διαρκεί για 24 ώρες.

Πότε συνταγογραφείται;

Στη λίστα των νέων αντι-αλλεργικών φαρμάκων, η Xizal κατατάσσεται πρώτον λόγω της γρήγορης επίδρασης και της ασφάλειας. Ένα σύγχρονο φάρμακο δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις για χορήγηση και σπάνια προκαλεί την εμφάνιση παρενεργειών. Συνιστάται να χρησιμοποιείται για διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, πολυνίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα, κνησμός, φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση στο φόντο εποχιακής ή στρογγυλής ρινίτιδας.

Με τη μορφή σταγόνων το "Xizal" μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από 2 ετών. Τα δισκία είναι κατάλληλα για χρήση σε παιδιά ηλικίας από 6 ετών και ενήλικες. Το φάρμακο έχει λάβει πολλές θετικές συστάσεις σχετικά με την ευκολία χρήσης. Ένα δισκίο "Kzizala" μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα αλλεργίας για μια ολόκληρη μέρα.

"Levocetirizine" για αλλεργίες

Το φάρμακο "Levocetirizine" - ένα φθηνότερο ανάλογο του "Xizala." Το κόστος μιας συσκευασίας (10 δισκία) κυμαίνεται από 230-250 ρούβλια. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί με τη μορφή σιροπιού και σταγόνων.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ικανό να δεσμεύει το άκρο του υποδοχέα ισταμίνης Η-1, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη ανεπαρκούς απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα δισκία αλλεργίας Levocetirizine θα είναι αποτελεσματικά για πολληλόζωση, αλλεργική δερματίτιδα, εποχική και χρόνια ρινίτιδα, δακρύρροια, φτάρνισμα, αγγειοοίδημα και κνίδωση.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 6 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, με υπερευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Το φάρμακο "Bamipin"

Στον κατάλογο των αντιισταμινικών μιας νέας γενιάς, υπάρχουν μέσα που προορίζονται για συστηματική χρήση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται τοπική έκθεση σε φάρμακα. Για να αντιμετωπίσετε τις δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικά πηκτώματα. Ένα από αυτά τα υπαίθρια φάρμακα είναι το Bamipin. Μπορεί να εφαρμοστεί ήδη όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα κνίδωσης, καθώς και αλλεργική αντίδραση στα τσιμπήματα εντόμων, κνησμός του δέρματος, θερμικά εγκαύματα. Επίσης, το εργαλείο διατίθεται με τη μορφή δισκίων.

Κριτικές "Bamipin" παίρνει ως επί το πλείστον θετικό. Το εργαλείο εξαλείφει γρήγορα την ταλαιπωρία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική πρακτική (ηλικίας από 12 ετών) και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (2ο και 3ο τρίμηνο). Το πήκτωμα εφαρμόζεται στο δέρμα με ένα λεπτό στρώμα αρκετές φορές την ημέρα.

Αντιισταμινικά: Μύθοι και Πραγματικότητα

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:

"ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ". Νο. 5; 2014; σελ. 50-56.

T.G. Fedoskov
Κρατικό Κέντρο Ερευνών Ινστιτούτο Ανοσολογίας FMBA Ρωσία, Μόσχα

Τα κύρια φάρμακα που επηρεάζουν τα συμπτώματα της φλεγμονής και τον έλεγχο της πορείας των ασθενειών της αλλεργικής και μη αλλεργικής γένεσης περιλαμβάνουν αντιισταμινικά.
Το άρθρο αναλύει τα σημεία συζήτησης σχετικά με την εμπειρία χρήσης σύγχρονων αντιισταμινικών, καθώς και μερικά από τα κύρια χαρακτηριστικά τους. Αυτό θα επιτρέψει μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στην επιλογή του βέλτιστου φαρμάκου κατά τη σύνθετη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.
Λέξεις-κλειδιά: αντιισταμινικά, αλλεργικές ασθένειες, κετιριζίνη, Cetrin

ΑΝΘΙΣΤΑΜΙΝΕΣ: ΜΥΘΗ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

T.G. Fedoskova
Ομοσπονδιακός Ιατρικός και Βιολογικός Οργανισμός, Μόσχα

Τα αντιισταμινικά ανήκουν στα κύρια συμπτώματα που επηρεάζουν τη φλεγμονή και τον έλεγχο της πορείας τόσο των αλλεργικών όσο και των μη αλλεργικών ασθενειών. Σε αυτή την εργασία, είναι αμφισβητήσιμο. Πρόκειται για συνδυασμένη θεραπεία για διάφορους τύπους ασθενειών.
Λέξεις-κλειδιά: αντιισταμινικά, αλλεργικές ασθένειες, κετιριζίνη, τετρίνη

Αντιϊσταμινικά τύπου 1 (Ν1-AGP) ή ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης τύπου 1, έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως και επιτυχώς στην κλινική πρακτική για περισσότερα από 70 χρόνια. Χρησιμοποιούνται ως μέρος συμπτωματικής και βασικής θεραπείας αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων, σύνθετης θεραπείας οξειών και χρόνιων μολυσματικών ασθενειών διαφορετικής προέλευσης, όπως προ-ιατρική για επεμβατικές μελέτες και μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ, χειρουργικές παρεμβάσεις για την πρόληψη παρενεργειών εμβολιασμού κλπ. Με άλλα λόγια, H1-AGP συνιστάται να χρησιμοποιείται σε καταστάσεις που προκαλούνται από την απελευθέρωση δραστικών μεσολαβητών της φλεγμονής συγκεκριμένης και μη ειδικής φύσης, η κύρια εκ των οποίων είναι η ισταμίνη.

Η ισταμίνη έχει ένα ευρύ φάσμα βιολογικής δραστηριότητας, που πραγματοποιείται με την ενεργοποίηση των υποδοχέων που είναι ειδικοί στην κυτταρική επιφάνεια. Η κύρια αποθήκη της ισταμίνης στους ιστούς είναι τα μαστοκύτταρα, στα αιμο-βασεόφιλα. Είναι επίσης παρόν σε αιμοπετάλια, γαστρικό βλεννογόνο, ενδοθηλιακά κύτταρα και εγκεφαλικούς νευρώνες. Η ισταμίνη έχει έντονο υποτασικό αποτέλεσμα και είναι σημαντικός βιοχημικός μεσολαβητής για όλα τα κλινικά συμπτώματα φλεγμονής διαφόρων προελεύσεων [1]. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ανταγωνιστές αυτού του διαμεσολαβητή παραμένουν οι πιο δημοφιλείς φαρμακολογικοί παράγοντες.

Το 1966, οι υποδοχείς ισταμίνης αποδείχθηκαν ετερογενείς. Επί του παρόντος, υπάρχουν 4 τύποι υποδοχέων ισταμίνης - Η1, H2, H3, H4, Υπεροικογένεια υποδοχέα σχετιζόμενη με πρωτεΐνη G (υποδοχείς συζευγμένοι με Ο-πρωτεΐνη -GPCRs [2]). Διέγερση H1-υποδοχέα οδηγεί στην απελευθέρωση της ισταμίνης και στην πραγματοποίηση των συμπτωμάτων της φλεγμονής κυρίως της αλλεργικής γένεσης. Η ενεργοποίηση2-Ο υποδοχέας προάγει την αύξηση της έκκρισης του γαστρικού υγρού και την οξύτητά του. Οι υποδοχείς Ns κυριαρχούν στα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος (CNS). Εκτελούν τη λειτουργία των ευαίσθητων σε ισταμίνη προσυναπτικών υποδοχέων στον εγκέφαλο, ρυθμίζουν τη σύνθεση της ισταμίνης από τις προσυναπτικές νευρικές απολήξεις. Πρόσφατα, έχει αναγνωριστεί μια νέα κατηγορία υποδοχέων ισταμίνης, που εκφράζεται κατά κύριο λόγο σε μονοκύτταρα και κοκκιοκύτταρα - Η4. Αυτοί οι υποδοχείς υπάρχουν στον μυελό των οστών, τον θύμο, τον σπλήνα, τους πνεύμονες, το ήπαρ, τα έντερα [3]. Μηχανισμός δράσης H1-Η AGP βασίζεται στην αναστρέψιμη ανταγωνιστική αναστολή της ισταμίνης Ν1-υποδοχείς: παρεμποδίζουν ή ελαχιστοποιούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις, παρεμποδίζοντας την ανάπτυξη προκαλούμενων από ισταμίνη αποτελεσμάτων και η αποτελεσματικότητά τους οφείλεται στην ικανότητα ανταγωνιστικής παρεμπόδισης της επίδρασης της ισταμίνης σε συγκεκριμένους τόπους Η1-ζώνες υποδοχέα σε δομές τελεστή ιστών [4].

Επί του παρόντος, πάνω από 150 τύποι αντιισταμινικών φαρμάκων καταχωρούνται στη Ρωσία. Δεν είναι μόνο το Η1-AGP, αλλά και φάρμακα που αυξάνουν την ικανότητα του ορού να δεσμεύει ισταμίνη, καθώς και φάρμακα που αναστέλλουν την απελευθέρωση ισταμίνης από μαστοκύτταρα [1, 5]. Λόγω της ποικιλομορφίας των αντιισταμινών, είναι αρκετά δύσκολο να επιλέξουμε μεταξύ τους για την πιο αποτελεσματική και ορθολογική χρήση σε συγκεκριμένες κλινικές περιπτώσεις. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν αμφισβητήσιμες στιγμές και συχνά γεννιούνται μύθοι σχετικά με τη χρήση ευρέως χρησιμοποιούμενων στην κλινική πρακτική Η1-AGP. Στην εγχώρια βιβλιογραφία υπάρχουν πολλά έργα για αυτό το θέμα [1, 2, 5-7], αλλά δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την κλινική χρήση αυτών των φαρμάκων (LS).

Ο μύθος των τριών γενιών αντιισταμινικών
Πολλοί άνθρωποι λανθάνουν να σκέφτονται ότι υπάρχουν τρεις γενιές αντιισταμινικών. Ορισμένες φαρμακευτικές εταιρείες παρουσιάζουν νέα προϊόντα που εμφανίζονται στη φαρμακευτική αγορά, ως AGP της τρίτης - της τελευταίας γενιάς. Η τρίτη γενιά προσπάθησε να συμπεριλάβει μεταβολίτες και στερεοϊσομερή της σύγχρονης AGP. Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι αυτά τα φάρμακα - AGP δεύτερης γενιάς, δεδομένου ότι μεταξύ αυτών και των προηγούμενων προετοιμασιών της δεύτερης γενιάς δεν υπάρχει σημαντική διαφορά. Σύμφωνα με τη συναίνεση για τα αντιισταμινικά φάρμακα, αποφασίζεται να διατηρηθεί η ονομασία "τρίτης γενιάς" για τον προσδιορισμό μελλοντικών συνθετικών αντιϋπερτασικών φαρμάκων, τα οποία είναι πιθανόν να διαφέρουν από τις γνωστές ενώσεις σε ορισμένα βασικά χαρακτηριστικά [8].

Οι διαφορές μεταξύ AGP πρώτης και δεύτερης γενιάς είναι πολλές. Αυτό είναι κυρίως η παρουσία ή η απουσία καταστολής. Η κατασταλτική δράση κατά τη λήψη της AGP πρώτης γενεάς υπογράμμισε υποκειμενικά το 40-80% των ασθενών. Η απουσία του σε μεμονωμένους ασθενείς δεν αποκλείει την αντικειμενική αρνητική επίδραση αυτών των παραγόντων στις γνωστικές λειτουργίες, τις οποίες οι ασθενείς δεν μπορούν να διαμαρτύρονται (ικανότητα οδήγησης, αμαξοστοιχίας κλπ.). Η δυσλειτουργία του CHS παρατηρείται ακόμη και με τη χρήση ελάχιστων δόσεων αυτών των κεφαλαίων. Η επίδραση της AGP της πρώτης γενιάς στο CHS είναι η ίδια με τη χρήση αλκοόλ και ηρεμιστικών (βενζοδιαζεπίνες, κλπ.) [5].

Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς σχεδόν δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, οπότε δεν μειώνετε την ψυχική και σωματική δραστηριότητα των ασθενών. Επιπλέον, οι AGP της πρώτης και της δεύτερης γενιάς διακρίνονται από την παρουσία ή την απουσία παρενεργειών που σχετίζονται με τη διέγερση υποδοχέων διαφορετικού τύπου, τη διάρκεια της δράσης και την ανάπτυξη του εθισμού [5].

Η πρώτη AGP - φαινβενζαμίνη (Antergan), μηλεϊνική πυριλαμίνη (Neo-Antergan) άρχισε να χρησιμοποιείται το 1942 [4]. Στη συνέχεια, εμφανίστηκαν νέες AGP για χρήση στην κλινική πρακτική. Μέχρι τη δεκαετία του '70. Προστέθηκαν δεκάδες ενώσεων που σχετίζονται με φάρμακα αυτής της ομάδας.

Από τη μία πλευρά, έχει αποκτηθεί μεγάλη κλινική εμπειρία στη χρήση της AGP πρώτης γενιάς, από την άλλη πλευρά, τα φάρμακα αυτά δεν έχουν εξεταστεί σε κλινικές δοκιμές που πληρούν τις σύγχρονες απαιτήσεις της τεκμηριωμένης ιατρικής.

Τα συγκριτικά χαρακτηριστικά της AGP της πρώτης και της δεύτερης γενιάς παρουσιάζονται στον πίνακα. 1 [5].

Πίνακας 1.

Συγκριτικά χαρακτηριστικά της AGP της πρώτης και της δεύτερης γενιάς

Από το 1977, η φαρμακευτική αγορά έχει ενημερωθεί με νέο Ν1-AGW, έχουν προφανή πλεονεκτήματα σε σχέση με τα φάρμακα πρώτης γενιάς και ανταποκρίνεται στις σύγχρονες απαιτήσεις για AGP, που ορίζεται σε ένα συναινετικό έγγραφο EAACI (Ευρωπαϊκή Ακαδημία Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας -Ευρωπαϊκό Ακαδημίας Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας).

Ο μύθος για τα οφέλη της ηγετικής επίδρασης AGP πρώτης γενιάς
Υπάρχουν παρερμηνείες ακόμη και σχετικά με ορισμένες παρενέργειες της πρώτης γενιάς AGP. Με ηρεμιστικό αποτέλεσμα H1-αντιισταμινικά πρώτης γενιάς συνδέονται μύθος ότι η χρήση τους κατά προτίμηση στην θεραπευτική αγωγή των ασθενών με ταυτόχρονη αϋπνία, και αν το αποτέλεσμα αυτό δεν είναι επιθυμητό, ​​είναι δυνατόν να επίπεδο, εφαρμόζοντας την προετοιμασία για τη νύχτα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι πρώτες αντιισταμινικά γενιά αναστέλλουν τον ύπνο REM, οπότε ο ύπνος διαταράσσεται φυσιολογική διαδικασία που συμβαίνει σε ένα όνειρο πλήρη στοιχεία επεξεργασίας. Η χρήση τους μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπνικής άπνοιας. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση υψηλών δόσεων αυτών των φαρμάκων προωθεί παράδοξη διέγερση, η οποία επίσης επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα του ύπνου. Είναι αναγκαίο να ληφθεί υπόψη η διαφορά στη διάρκεια της διατήρησης αντιαλλεργική δράση (1,5-6 ώρες) και καταστολή (24 ώρες), και το γεγονός ότι παρατεταμένη καταστολή συνοδεύεται από εξασθενημένη γνωστική λειτουργία [6].

Η παρουσία έντονων κατασταλτικών ιδιοτήτων διαλύει το μύθο της σκοπιμότητας χρήσης Η1-AGP της πρώτης γενιάς σε ηλικιωμένους ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα, με γνώμονα τα επικρατούντα στερεότυπα της συνήθους αυτοθεραπείας, καθώς και τις συστάσεις των γιατρών που δεν είναι επαρκώς ενημερωμένοι για τις φαρμακολογικές ιδιότητες των φαρμάκων και αντενδείξεις για τη χρήση τους. Λόγω της έλλειψης των επιδράσεων εκλεκτικότητα επί αλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, μουσκαρινικούς υποδοχείς, σεροτονίνης, βραδυκινίνης και άλλους υποδοχείς αντένδειξη στον προορισμό καθορισμένο PM είναι η παρουσία του αρκετά κοινή μεταξύ των ασθενών ηλικιωμένων ενδεχόμενες νόσο - γλαύκωμα, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, άσθμα, χρόνια πνευμονική και άλλες αποφρακτική νόσος. [2, 6].

Ο μύθος για την απουσία στην κλινική πρακτική ενός χώρου για την AGP της πρώτης γενιάς
Αν και H1-Τα AGP της πρώτης γενιάς (τα περισσότερα από αυτά αναπτύχθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα) μπορούν να προκαλέσουν γνωστές παρενέργειες και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πρακτική σήμερα. Ως εκ τούτου, ο μύθος ότι με την έλευση της AGP μιας νέας γενιάς δεν υπάρχει χώρος για την AGP της προηγούμενης γενιάς είναι ανίκανη. Υ Ν1-αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, υπάρχει ένα διακριτό πλεονέκτημα - η διαθεσιμότητα των ενέσιμων μορφών, ουσιώδης για την παροχή επείγουσας περίθαλψης, προ-φαρμακευτική αγωγή πριν από την ορισμένους τύπους διαγνωστική δοκιμή, χειρουργική επέμβαση, κλπ Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα έχουν αντιεμετικά αποτελέσματα, μειώνουν την κατάσταση του άγχους, είναι αποτελεσματικά για κουνιστές. Πρόσθετες αντιχολινεργική δράση αρκετών φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα εκδηλώνεται σημαντική μείωση στην φαγούρα και δερματικά εξανθήματα με φαγούρα όταν δερματώσεων [9], οξείες αλλεργικές ή τοξικές αντιδράσεις σε τρόφιμα, φάρμακα, τσιμπήματα εντόμων και τσιμπήματα [6, 7]. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να αντιστοιχίσετε με μια αυστηρή άποψη της ενδείξεις, αντενδείξεις, την σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, την ηλικία, θεραπευτικές δοσολογίες, παρενεργειών. Η παρουσία έντονων παρενεργειών και ατελειών1-Η AGP πρώτης γενιάς συνέβαλε στην ανάπτυξη νέων αντιισταμινικών φαρμάκων δεύτερης γενιάς. Οι κύριες κατευθύνσεις βελτίωσης των φαρμάκων ήταν η αύξηση της επιλεκτικότητας και της εξειδίκευσης, η εξάλειψη της καταστολής και η ανοχή στο φάρμακο (ταχυφύρεξη).

Σύγχρονη Η1-AGP δεύτερης γενιάς έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν επιλεκτικά το Η1-υποδοχείς χωρίς να εμποδίζει τους, και, ως ανταγωνιστής, μετατρέπεται στην «ανενεργό» κατάσταση, χωρίς να διαταραχθεί φυσιολογικές ιδιότητες τους [10], έχουν έντονη αντιαλλεργική δράση, ταχεία κλινική δράση, διάρκεια δράσης (24 ώρες) δεν προκάλεσε ταχυφύλαξη. Αυτά τα φάρμακα δύσκολα διαπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, και έτσι δεν προκαλούν καταστολή, γνωστική εξασθένηση.

Σύγχρονη Η1-αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς διαθέτουν σημαντική αντιαλλεργική δράση - σταθεροποιημένα μεμβράνης των ιστιοκυττάρων, αναστέλλουν απομόνωση επαγόμενη ηωσινοφίλων ιντερλευκίνη-8, κοκκιοκυττάρων μακροφάγων παράγοντας διέγερσης αποικίας (κοκκιοκυττάρων μακροφάγων παράγοντας διέγερσης αποικίας GM-CSF.) και διαλυτό ενδοκυτταρικής προσκόλλησης μορίου 1 (Διαλυτό ενδοκυτταρικής συγκολλήσεως Molecule- 1, sICAM-1) από επιθηλιακά κύτταρα, η οποία συμβάλλει σε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με το Η1-AGP της πρώτης γενεάς κατά τη διάρκεια της βασικής θεραπείας των αλλεργικών ασθενειών, στη γένεση της οποίας διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο οι μεσολαβητές της όψιμης φάσης της αλλεργικής φλεγμονής [2, 6].

Επιπλέον, ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των Η1-αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς είναι η ικανότητά τους να παρέχουν πρόσθετες αντι-φλεγμονώδες αποτέλεσμα με αναστολή της χημειοταξίας των ηωσινοφίλων και ουδετεροφίλων, μειώνοντας την έκφραση επί των μορίων προσκόλλησης ενδοθηλιακού κυττάρου (ICAM-1), αναστέλλοντας την ενεργοποίηση IgE-εξαρτώμενων αιμοπεταλίων και απελευθερώσουν κυτταροτοξικούς διαμεσολαβητές [ 1, 4]. Πολλοί γιατροί δεν δίνουν αρκετή προσοχή, αλλά αυτές οι ιδιότητες είναι υπεύθυνοι για τη χρήση αυτών των φαρμάκων σε φλεγμονή, όχι μόνο αλλεργικής φύσης, αλλά και των μολυσματικών προέλευσης.

Ο μύθος της ίδιας ασφάλειας όλων των AGP δεύτερης γενιάς
Μεταξύ των γιατρών, υπάρχει ένας μύθος ότι όλα τα προϊόντα δεύτερης γενιάς H1-AGP είναι παρόμοια στην ασφάλειά τους. Ωστόσο, σε αυτή την ομάδα φαρμάκων υπάρχουν διαφορές που σχετίζονται με την ιδιαιτερότητα του μεταβολισμού τους. Αυτά μπορεί να εξαρτώνται από τη μεταβλητότητα έκφρασης του ενζύμου CYP3A4 του κυτοχρώματος P 450 του ήπατος. Αυτή η μεταβλητότητα μπορεί να οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος, ταυτόχρονη λήψη ενός αριθμού φαρμάκων (αντιβιοτικά, σειρά μακρολιδίου, κάποιο αντιμυκητιακό, αντι-ιικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, κλπ), Προϊόντα (γκρέιπφρουτ), ή αλκοόλη, έχουν μια ανασταλτική επίδραση στη δραστηριότητα οξυγενάσης του κυτοχρώματος CYP3A4 P450 [2, 6].

Μεταξύ της δεύτερης γενιάς H1-AGP εκπέμπουν:

  • «Μεταβολίσιμα» φάρμακα τα οποία έχουν μια θεραπευτική δράση μόνο μετά από διέλευση ηπατικό μεταβολισμό που περιλαμβάνει CYP 3Α4 σύστημα Ρ450 ισοένζυμο του κυτοχρώματος για να σχηματίσουν τις δραστικές ενώσεις (λοραταδίνη, εβαστίνη, ρουπαταδίνη)?
  • ενεργοί μεταβολίτες - φάρμακα καταπίνονται αμέσως ως δραστική ουσία (σετιριζίνης, λεβοσετιριζίνης, δεσλοραταδίνη, φεξοφεναδίνη) (Σχήμα 1.).

    Το Σχ. 1. Χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του Η1-AGP δεύτερης γενιάς

    Πλεονεκτήματα των ενεργών μεταβολιτών, η λήψη των οποίων δεν συνοδεύεται από μια πρόσθετη επιβάρυνση για το ήπαρ, είναι προφανή: η ταχύτητα και η προβλεψιμότητα του αποτελέσματος, η δυνατότητα συγχορήγησης των διαφόρων φαρμάκων και των τροφίμων που υποβάλλονται σε μεταβολισμό που περιλαμβάνει κυτοχρώματος Ρ450.

    Ο μύθος της υψηλότερης απόδοσης κάθε νέας AGP
    Ο μύθος ότι τα νέα κονδύλια H1-AGP που εμφανίστηκαν τα τελευταία χρόνια είναι προφανώς πιο αποτελεσματικά από τα προηγούμενα, δεν έχει επίσης επιβεβαιωθεί. Τα έργα ξένων συγγραφέων [10-12] δείχνουν ότι το Η1-Τα AGP της δεύτερης γενιάς, όπως η κετιριζίνη, έχουν μια πιο έντονη αντιισταμινική δράση από τα φάρμακα της δεύτερης γενιάς, τα οποία εμφανίστηκαν πολύ αργότερα (Εικόνα 2).

    Το Σχ. 2. Αντιισταμινική συγκριτική δράση της σετιριζίνης και δεσλοραταδίνης στην επίδραση στην δερματική αντίδραση που προκαλείται από την εισαγωγή ισταμίνης, μέσα σε 24 ώρες [10]

    Πρέπει να σημειωθεί ότι μεταξύ του Ν1-Οι ερευνητές AGP δεύτερης γενιάς της κετιριζίνης αναθέτουν μια ξεχωριστή θέση. Αναπτύχθηκε το 1987, έγινε ο πρώτος αρχικά εξαιρετικά επιλεκτικός ανταγωνιστής της Ν1-υποδοχέα που λαμβάνεται επί τη βάσει του φαρμακολογικά δραστικού μεταβολίτη της αντιισταμινικό γνωστό νωρίτερα πρώτης γενιάς - υδροξυζίνη. Μέχρι στιγμής, κετιριζίνη είναι ένα είδος προτύπου αντιισταμινική και αντιαλλεργική δράση, που χρησιμοποιούνται για σύγκριση στην ανάπτυξη νέων αντιισταμινικά και αντιαλλεργικούς παράγοντες [4]. Υπάρχει μια άποψη ότι η κετιριζίνη είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντιισταμινικά Η1-φάρμακα, χρησιμοποιήθηκε συχνότερα σε κλινικές μελέτες, το φάρμακο είναι προτιμότερο για ασθενείς που ανταποκρίνονται ανεπαρκώς στη θεραπεία με άλλα αντιισταμινικά [4].

    Η υψηλή αντιισταμινική δράση της σετιριζίνης οφείλεται στη συγγένειά της με την Η1-υποδοχείς, ο οποίος είναι υψηλότερος από εκείνον της λοραταδίνης [10]. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η σημαντική εξειδίκευση του φαρμάκου, δεδομένου ότι ακόμη και σε υψηλές συγκεντρώσεις δεν έχει αποτέλεσμα παρεμπόδισης της σεροτονίνης (5-ΗΤ2), ντοπαμίνη (ϋ2), Μ-χολινεργικούς υποδοχείς και άλφα-1-αδρενεργικούς υποδοχείς [4].

    Το Cetirizine πληροί όλες τις απαιτήσεις για τη σύγχρονη AGP δεύτερης γενιάς και διαθέτει πολλά χαρακτηριστικά. Μεταξύ όλων των γνωστών AGP, ο ενεργός μεταβολίτης κετιριζίνη έχει τον μικρότερο όγκο κατανομής (0,56 l / kg) και εξασφαλίζει πλήρη απασχόληση του Η1-υποδοχείς και το υψηλότερο αντιισταμινικό αποτέλεσμα [4, 13]. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από υψηλή ικανότητα διείσδυσης στο δέρμα. 24 ώρες μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης, η συγκέντρωση της κετιριζίνης στο δέρμα είναι ίση ή υπερβαίνει τη συγκέντρωση της περιεκτικότητάς της στο αίμα. Ταυτόχρονα, μετά από μια πορεία θεραπείας, η θεραπευτική επίδραση διαρκεί έως 3 ημέρες [11]. Μια έντονη αντιισταμινική δράση της κετιριζίνης ευνοϊκά το διακρίνει σε μια σειρά σύγχρονων αντιισταμινών (Εικ. 3).

    Το Σχ. 3. Αποδοτικότητα μίας δόσης Η1-AGP της δεύτερης γενιάς στην καταστολή της προκαλούμενης από ισταμίνη αντίδρασης φλύκταινας για 24 ώρες σε υγιείς άνδρες [11]

    Ο μύθος για το υψηλό κόστος όλων των σύγχρονων AGP
    Οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια δεν ανταποκρίνεται αμέσως ακόμη και σε επαρκή θεραπεία. Όπως γνωρίζετε, ο ανεπαρκής έλεγχος των συμπτωμάτων οποιασδήποτε χρόνιας φλεγμονής οδηγεί όχι μόνο στην επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς αλλά και στην αύξηση του συνολικού κόστους της θεραπείας λόγω της αυξημένης ανάγκης για ιατρική θεραπεία. Το επιλεγμένο φάρμακο πρέπει να έχει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό αποτέλεσμα και να είναι προσιτό. Οι γιατροί που παραμένουν αφοσιωμένοι στο διορισμό του Η1-AGP της πρώτης γενιάς, εξηγούν την επιλογή τους, αναφερόμενοι σε έναν άλλο μύθο ότι όλα τα AGP της δεύτερης γενιάς είναι πολύ πιο ακριβά από τα φάρμακα της πρώτης γενιάς. Ωστόσο, εκτός από τα αρχικά φάρμακα στη φαρμακευτική αγορά, υπάρχουν γενόσημα φάρμακα, το κόστος των οποίων είναι χαμηλότερο. Για παράδειγμα, επί του παρόντος, εκτός από το πρωτότυπο (Zyrtec), έχουν καταχωρηθεί 13 γενικά φάρμακα από την κετιριζίνη [14]. Τα αποτελέσματα της φαρμακοοικονομικής ανάλυσης που παρουσιάζονται στον πίνακα. 2, δείχνουν την οικονομική σκοπιμότητα της χρήσης της Tsetrin - σύγχρονη AGP δεύτερης γενιάς.

    Πίνακας 2.

    Τα αποτελέσματα των συγκριτικών φαρμακοοικονομικών χαρακτηριστικών της H1-AGP πρώτης και δεύτερης γενεάς

    Γενιές αντιισταμινικών

    Κάθε χρόνο, ο αριθμός αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της δερματίτιδας, αυξάνεται συνεχώς, γεγονός που συνδέεται με την υποβάθμιση του περιβάλλοντος και την «εκφόρτωση» του ανοσοποιητικού συστήματος στον πολιτισμό.

    Αλλεργία - η αντίδραση της υπερευαισθησίας του οργανισμού σε μια ξένη χημική ουσία - ένα αλλεργιογόνο. Όπως μπορεί να είναι τροφή, μαλλιά κατοικίδιων ζώων, σκόνη, φάρμακα, βακτηρίδια, ιούς, εμβόλια και πολλά άλλα.

    Εάν επιλέγετε ανάμεσα σε πολλά δημοφιλή εργαλεία, μπορεί να σας αρέσει η κριτική:

    Σε απόκριση της εισόδου ενός αλλεργιογόνου στα όργανα και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, αρχίζει μια εντατική παραγωγή μιας ειδικής ουσίας, ισταμίνης. Αυτή η ουσία συνδυάζεται με υποδοχείς Η1 - ισταμίνης και προκαλεί την εμφάνιση σημείων αλλεργίας.

    Εάν αφαιρέσετε τον παράγοντα προκάλεσης, οι εκδηλώσεις αλλεργίας τελικά θα περάσουν, αλλά τα κύτταρα που αποθηκεύουν τη μνήμη αυτής της ουσίας θα παραμείνουν στο αίμα. Την επόμενη φορά που θα τον συναντήσετε, μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να είναι πιο σοβαρή.

    Πώς λειτουργούν τα αντιισταμινικά;

    Αυτά τα φάρμακα συνδέονται με τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και τους εμποδίζουν. Έτσι, η ισταμίνη δεν μπορεί να συνδεθεί με τους υποδοχείς. Οι αλλεργίες υποχωρούν: μειώνεται το εξάνθημα, μειώνεται το πρήξιμο και ο κνησμός του δέρματος, διευκολύνεται η ρινική αναπνοή και μειώνεται η επιπεφυκίτιδα.

    Τα πρώτα αντιισταμινικά φάρμακα εμφανίστηκαν στη δεκαετία του 1930. Καθώς αναπτύχθηκε η επιστήμη και η ιατρική, δημιουργήθηκε η δεύτερη και στη συνέχεια η τρίτη γενιά αντιισταμινικών. Και οι τρεις γενιές χρησιμοποιούνται στην ιατρική. Ο κατάλογος των αντιισταμινικών ενημερώνεται συνεχώς. Απελευθερώνονται αναλόγια, εμφανίζονται νέες μορφές απελευθέρωσης.

    Εξετάστε τα πιο δημοφιλή φάρμακα, ξεκινώντας από την τελευταία γενιά.

    Η διαίρεση στην τρίτη και τέταρτη γενιά είναι πολύ υπό όρους και συχνά δεν μεταφέρει τίποτα, εκτός από ένα όμορφο σλόγκαν μάρκετινγκ.

    Μερικές φορές τα φάρμακα αυτά ανήκουν στην τρίτη και τέταρτη γενιά ταυτόχρονα. Δεν θα σας μπερδέψουμε ακόμα περισσότερο και θα το αποκαλούμε ευκολότερο:

    Τελευταία γενιά - μεταβολίτες

    Τα περισσότερα σύγχρονα lekstva rstva. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της γενιάς είναι ότι τα φάρμακα είναι προφάρμακα. Όταν λαμβάνονται, μεταβολίζονται - ενεργοποιούνται στο ήπαρ. Τα φάρμακα δεν έχουν κατασταλτικό αποτέλεσμα, αλλά δεν επηρεάζουν το έργο της καρδιάς.

    Τα αντιισταμινικά της νέας γενιάς χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία όλων των τύπων αλλεργιών και αλλεργικών τύπων δερματίτιδας σε παιδιά, ανθρώπους που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις. Επίσης, τα κεφάλαια αυτά χορηγούνται σε άτομα με επαγγελματισμό που συνδέεται με αυξημένη προσοχή (οδηγούς, χειρουργούς, πιλότους).

    Allegra (Telfast)

    Συνώνυμο: Feksadin

    Το δραστικό συστατικό είναι η φεξοφεναδίνη. Το φάρμακο όχι μόνο αποκλείει τους υποδοχείς ισταμίνης, αλλά επίσης μειώνει την παραγωγή του. Χρησιμοποιείται για χρόνια κνίδωση και εποχιακές αλλεργίες. Η αντιαλλεργική δράση διαρκεί έως και 24 ώρες μετά το τέλος της θεραπείας. Δεν εθιστική.

    Διατίθεται μόνο σε μορφή χαπιού. Προηγουμένως, οι ταμπλέτες ονομάζονταν Telfast, τώρα - Allegra. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 12 ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

    Σετιριζίνη

    Το αποτέλεσμα μετά τη χορήγηση αναπτύσσεται μετά από 20 λεπτά και παραμένει για 3 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη αλλεργιών. Η κετιριζίνη δεν προκαλεί υπνηλία και μειώνει την προσοχή. Πιθανή μακροχρόνια χρήση. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή σταγόνων (εμπορική ονομασία "Zyrtec", "Zodak"), σιρόπι ("Cetrin", "Zodak") και δισκία.

    Στην παιδική πρακτική, που χρησιμοποιείται από 6 μήνες με τη μορφή σταγόνων, από 1 έτος με τη μορφή σιροπιού. Από 6 ετών, επιτρέπονται χάπια. Η δοσολογία συνταγογραφείται από το γιατρό ξεχωριστά.

    Η εγκυμοσύνη της κετιριζίνης είναι αυστηρά αντενδείκνυται. Για την περίοδο χρήσης, είναι επιθυμητή η διακοπή του θηλασμού.

    Xyzal

    Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία των σπογγώδους αλλεργίας, της κνίδωσης και του κνησμού. Η δράση έρχεται 40 λεπτά μετά την κατάποση. Διατίθεται με τη μορφή σταγόνων και δισκίων.

    Στην πρακτική των παιδιών, οι σταγόνες χρησιμοποιούνται από 2 χρόνια και τα δισκία από τα 6 έτη. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με το βάρος και την ηλικία του παιδιού.

    Το έγκυο φάρμακο αντενδείκνυται. Η είσοδος κατά τη διάρκεια του θηλασμού επιτρέπεται.

    Δεσλοραταδίνη

    Συνώνυμα: Lordaestin, Desal, Erius.

    Το φάρμακο έχει αντιισταμινικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Καλά εξαλείφει σημάδια εποχιακών αλλεργιών και χρόνιας κνίδωσης. Όταν λαμβάνεται σε θεραπευτικές δόσεις, μπορεί να εμφανιστεί ξηροστομία και κεφαλαλγία. Διατίθενται υπό τη μορφή σιροπιού, δισκίων.

    Παιδιά που διορίζονται από 2 χρόνια με τη μορφή σιροπιού. Τα δισκία επιτρέπονται σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών.

    Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία Desloratadine αντενδείκνυται. Ίσως η χρήση του σε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες: αγγειοοίδημα, ασφυξία (βρογχόσπασμος).

    Τα αντιισταμινικά 3 γενιές εξαλείφουν αποτελεσματικά τις αλλεργίες. Σε θεραπευτικές δόσεις μην προκαλείτε υπνηλία και μειώνετε την προσοχή. Ωστόσο, εάν υπερβείτε τις συνιστώμενες δόσεις μπορεί να είναι ζάλη, κεφαλαλγία, αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

    Εάν έχετε χρησιμοποιήσει κάποιο από τα φάρμακά τους, μην ξεχάσετε να αφήσετε ένα σχόλιο στα σχόλια.

    Δεύτερη γενιά - μη ηρεμιστικά

    Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν έντονο αντιισταμινικό αποτέλεσμα, η διάρκεια του οποίου είναι έως και 24 ώρες. Αυτό σας επιτρέπει να τα πάρετε μία φορά την ημέρα. Τα φάρμακα δεν προκαλούν υπνηλία και διαταραχές προσοχής, επομένως καλούνται μη καταπραϋντικά.

    Μη-κατασταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία:

    Αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση του σοβαρού κνησμού με ανεμοβλογιά. Για τα αντιαλλεργικά φάρμακα 2 γενεές δεν είναι εθιστικές. Ταχέως απορροφώνται από το πεπτικό σύστημα. Μπορούν να ληφθούν ανά πάσα στιγμή, ακόμη και με τα γεύματα.

    Δεν συνιστάται 2η γενιά για τους ηλικιωμένους και τα άτομα με καρδιακές παθήσεις.

    Λοραταδίνη

    Το δραστικό συστατικό είναι η λοραταδίνη. Το φάρμακο επηρεάζει επιλεκτικά τους υποδοχείς της ισταμίνης Η1, το οποίο σας επιτρέπει να εξαλείφετε γρήγορα τις αλλεργίες και να μειώσετε τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών:

    • άγχος, διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη.
    • συχνή ούρηση.
    • δυσκοιλιότητα.
    • πιθανές επιθέσεις άσθματος.
    • κέρδος βάρους.

    Διατίθεται με τη μορφή δισκίων και σιροπιού (εμπορική ονομασία "Claritin", "Lomilan"). Το σιρόπι (εναιώρημα) είναι κατάλληλο για τη λήψη και την παροχή μικρών παιδιών. Η δράση αναπτύσσεται εντός 1 ώρας μετά την εισαγωγή.

    Σε παιδιά, η λοραταδίνη χρησιμοποιείται από 2 χρόνια με τη μορφή εναιωρήματος. Η δοσολογία επιλέγεται από το γιατρό ανάλογα με το σωματικό βάρος και την ηλικία του παιδιού.

    Η λαραταδίνη απαγορεύεται για χρήση κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σε ακραίες περιπτώσεις, διορίζεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού.

    Κέστιν

    Συνώνυμο: Ebastine

    Αυτό το εργαλείο αποκλείει επιλεκτικά τους υποδοχείς Η1 ισταμίνης. Δεν προκαλεί υπνηλία. Η ενέργεια έρχεται εντός 1 ώρας μετά την εισαγωγή. Η αντιισταμινική επίδραση παραμένει για 48 ώρες.

    Στα παιδιά χρησιμοποιείται από 12 χρόνια. Το Kestin έχει τοξική επίδραση στο ήπαρ, προκαλεί διαταραχές του ρυθμού, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό. Η έγκυος αντέχει.

    Rupafin

    Συνώνυμο: Rupatadin

    Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της κνίδωσης. Μετά την κατάποση απορροφάται γρήγορα. Ένα ταυτόχρονο γεύμα ενισχύει τη δράση της Rupafina. Δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών και σε έγκυες γυναίκες. Η χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι δυνατή μόνο κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

    Τα αντιισταμινικά 2 γενιές ικανοποιούν όλες τις σύγχρονες απαιτήσεις για φάρμακα: υψηλή αποτελεσματικότητα, ασφάλεια, μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, ευκολία χρήσης.

    Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η περίσσεια της θεραπευτικής δοσολογίας οδηγεί στο αντίθετο αποτέλεσμα: εμφανίζεται η υπνηλία και αυξάνονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες.

    Η πρώτη γενιά - ηρεμιστικά

    Τα καταπραϋντικά φάρμακα ονομάζονται επειδή προκαλούν ένα ηρεμιστικό, υπνωτικό, καταθλιπτικό αποτέλεσμα. Κάθε μέλος αυτής της ομάδας έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα σε διάφορους βαθμούς.

    Επιπλέον, η πρώτη γενιά φαρμάκων έχει σύντομο αντιαλλεργικό αποτέλεσμα - από 4 έως 8 ώρες. Μπορούν να αναπτύξουν εθισμό.

    Παρ 'όλα αυτά, τα φάρμακα δοκιμάζονται από το χρόνο και, συχνά, φθηνά. Αυτό εξηγεί το μαζικό τους χαρακτήρα.

    Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων, την ανακούφιση του κνησμού σε λοιμώδεις παθήσεις των εξανθημάτων, για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό.

    Εάν δεν ξέρετε τι να επιλέξετε:

    Μαζί με ένα καλό αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, προκαλούν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες. Για να μειώσετε τον κίνδυνο, η θεραπεία συνταγογραφείται για 7-10 ημέρες. Παρενέργειες:

    • ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες, δίψα;
    • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
    • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
    • ναυτία, έμετος, δυσφορία στο στομάχι.
    • αυξημένη όρεξη.

    Τα φάρμακα της πρώτης γενιάς δεν συνταγογραφούνται σε άτομα των οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με αυξημένη προσοχή: πιλότοι, οδηγοί, επειδή μπορεί να αποδυναμώσει την προσοχή και τον μυϊκό τόνο.

    Suprastin

    Συνώνυμα: Χλωροπυραμίνη

    Διατίθεται σε μορφή δισκίου και σε αμπούλες. Η δραστική ουσία είναι η χλωροπυραμίνη. Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιαλλεργικά φάρμακα. Το Suprastin έχει έντονο αντιισταμινικό αποτέλεσμα. Προετοιμάζεται για τη θεραπεία της εποχικής και χρόνιας ρινίτιδας, της κνίδωσης, της ατοπικής δερματίτιδας, του εκζέματος, του αγγειοοιδήματος.

    Το Suprastin ανακουφίζει από την κνησμό, συμπεριλαμβανομένου και μετά από δάγκωμα εντόμου. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία των ασθενειών sypnyh, συνοδεύεται από κνησμό και χτένισμα. Διατίθενται με τη μορφή δισκίων, διαλύματα για ένεση.

    Το Suprastin επέτρεψε τη θεραπεία των βρεφών, ξεκινώντας από ένα μήνα. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού. Αυτά τα χρήματα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του varicella zoster: για την ανακούφιση του κνησμού και ως ηρεμιστικό. Το Suprastin περιλαμβάνεται επίσης στο λυτικό μίγμα ("τριάδα"), το οποίο προδιαγράφεται σε υψηλή και μη χτυπώντας θερμοκρασία.

    Το Suprastin αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

    Tavegil

    Χρησιμοποιείται στις ίδιες περιπτώσεις με το suprastin. Το φάρμακο έχει ισχυρό αντιισταμινικό αποτέλεσμα που διαρκεί έως και 12 ώρες. Το Tavegil δεν μειώνει την αρτηριακή πίεση, το υπνωτικό αποτέλεσμα είναι λιγότερο έντονο από αυτό της υπέρστρωσης. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε διάφορες μορφές: δισκία και ένεση.

    Χρήση σε παιδιά. Το Tavegil εφαρμόστηκε από 1 έτος. Το σιρόπι συνταγογραφείται σε παιδιά από 1 έτος, τα δισκία μπορούν να εφαρμοστούν από 6 χρόνια. Η δοσολογία προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού. Η δόση επιλέγεται από το γιατρό.

    Το Tavegil απαγορεύεται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Fancarol

    Συνώνυμο: Quifenadine

    Η φενκαρόλη δεσμεύει τους υποδοχείς ισταμίνης Ν-1 και ξεκινάει το ένζυμο που χρησιμοποιεί ισταμίνη, έτσι ώστε η επίδραση του φαρμάκου είναι πιο σταθερή και διαρκής. Το Fenkarol σχεδόν δεν προκαλεί ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτό το φάρμακο έχει αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Το φενκαρόλη διατίθεται με τη μορφή δισκίων και σκόνης για εναιώρηση.

    Το quifenadine (Fencarol) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των τύπων αλλεργικών αντιδράσεων, ειδικά εποχιακών αλλεργιών. Αυτό το εργαλείο περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία του παρκινσονισμού. Στη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται ως μέρος της προετοιμασίας φαρμάκων για την αναισθησία (προ-αγωγή). Το Fenkarol χρησιμοποιείται για την πρόληψη των αντιδράσεων ξενιστών-ξένων (όταν το σώμα απορρίπτει ξένα κύτταρα) κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων συστατικών του αίματος.

    Στην πρακτική των παιδιών, το φάρμακο συνταγογραφείται από 1 έτος. Για τα παιδιά, η ανάρτηση είναι προτιμότερη, έχει μια γεύση πορτοκαλιού. Εάν το παιδί αρνείται να πάρει το σιρόπι, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί ένα έντυπο χάπι. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό με βάση το βάρος και την ηλικία του παιδιού.

    Το Fencarol αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο, η χρήση του είναι δυνατή υπό ιατρική παρακολούθηση.

    Φαινυλεστέρα

    Συνώνυμο: Dimetinden

    Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των τύπων αλλεργιών, κνησμού για ανεμοβλογιά, ερυθράς, πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων. Το Fenistil προκαλεί υπνηλία μόνο στην αρχή της θεραπείας. Μετά από μερικές ημέρες, το ηρεμιστικό αποτέλεσμα εξαφανίζεται. Το φάρμακο έχει πολλές άλλες παρενέργειες: ζάλη, μυϊκούς σπασμούς, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.

    Το Fenistil έρχεται με τη μορφή δισκίων, σταγόνων για παιδιά, γέλης και γαλακτώματος. Το πήκτωμα και το γαλάκτωμα εφαρμόζονται εξωτερικά μετά από τσιμπήματα εντόμων, δερματίτιδα εξ επαφής, ηλιακό έγκαυμα. Υπάρχει επίσης μια κρέμα, αλλά είναι ένα εντελώς διαφορετικό φάρμακο με βάση μια άλλη ουσία και χρησιμοποιείται για «κρύο στα χείλη».

    Στην πρακτική των παιδιών, το Fenistil με τη μορφή σταγόνων εφαρμόζεται με 1 κρέας. Έως 12 ετών, χορηγούνται σταγόνες, επιτρέπονται κάψουλες άνω των 12 ετών. Το τζελ χρησιμοποιείται σε παιδιά από τη γέννηση. Η δόση των σταγόνων και των καψουλών επιλέγεται από το γιατρό.

    Οι έγκυες γυναίκες επιτρέπεται να χρησιμοποιούν το φάρμακο υπό τη μορφή πηκτής και πέφτουν από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Από το δεύτερο τρίμηνο, το Fenistil χορηγείται μόνο σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις: αγγειοοίδημα και οξείες τροφικές αλλεργίες.

    Diazolin

    Συνώνυμο: mebhydroline

    Το φάρμακο έχει χαμηλή αντιισταμινική δράση. Η διαζολίνη παρουσιάζει αρκετά μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Όταν το παίρνετε, εμφανίζονται ζάλη, πόνος στο στομάχι, ναυτία και έμετος, αίσθημα παλμών και συχνή ούρηση. Αλλά ταυτόχρονα, το Diazolin δεν προκαλεί υπνηλία. Επιτρέπεται μακροχρόνια θεραπεία με οδηγούς και πιλότους.

    Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, σκόνης για εναιώρημα και σακχαρόπηκτου. Διάρκεια αντιαλλεργικής δράσης έως 8 ώρες. Λαμβάνεται 1-3 φορές την ημέρα.

    Στα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται από την ηλικία των 2 ετών. Μέχρι 5 χρόνια είναι προτιμότερο από το Diazolin με τη μορφή εναιωρήματος, επιτρέπονται χάπια μεγαλύτερα των 5 ετών. Η δόση επιλέγεται από το γιατρό ξεχωριστά.

    Η διαζολίνη αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Παρά τις ελλείψεις, τα φάρμακα πρώτης γενιάς χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική. Είναι καλά μελετημένοι, επιτρέπονται για τη θεραπεία μικρών παιδιών. Τα φάρμακα διατίθενται με διάφορες μορφές: διαλύματα για ενέσεις, εναιωρήματα, δισκία, τα οποία τα καθιστούν βολικά χρήσιμα και την επιλογή της μεμονωμένης δόσης.

    Εάν το άρθρο ήταν χρήσιμο - μην ξεχάσετε να το μοιραστείτε.

    Τα αντιισταμινικά καλά για την αλλεργική δερματίτιδα, και (στις περισσότερες περιπτώσεις) με ατοπικό επίσης.

    Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με αυστηρά καθορισμένη δόση, σύμφωνα με τις οδηγίες. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, ακόμη και (!) Αυξημένη αλλεργική αντίδραση.

    Η επιλογή του φαρμάκου και η δόση του πρέπει να γίνεται από το γιατρό. Η αντιαλλεργική θεραπεία, ειδικά για παιδιά και έγκυες γυναίκες, πρέπει να γίνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

    10 σχόλια

    Έχω μια ισχυρή αλλεργία στην αμβροσία (αλλά ο κατάλογος των αλλεργιογόνων δεν περιορίζεται σε αυτό): φαγούρα στα μάτια, ρινική καταρροή, φτάρνισμα. άρχισε να παίρνει εκτός από avas (ρινικό σπρέι) και επίσης λεβοκυτερερεζίνη. Αλλά με βοηθάει άσχημα γιατί Ένας ισχυρός βήχας έχει ήδη αρχίσει, ειδικά τη νύχτα. Δεν κοιμήθηκα μια νύχτα. Τώρα δεν ξέρω τι να πίνω :(

    Υπάρχουν πολλά φάρμακα, καθένα από τα οποία έχει καλύτερη εφαρμογή. Δοκιμάστε άλλα φάρμακα από τη λίστα, νεότερα.

    Λοιπόν, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί μια ενέσιμη μορφή.

    Πιθανότατα έχετε άσθμα. Ο ίδιος πέρασε.

    Πείτε μου παρακαλώ να προσθέσετε το Suprastinex σε ποια γενιά ανήκει; Όταν ένα ειδικό στοιχείο έχει λεβοκετιριζίνη 5 mg.

    Γεια σας! Η κόρη μου (16 ετών) έχει συχνές υποτροπές αλλεργικής ρινίτιδας. Την τελευταία φορά που ένας γιατρός συνταγογράφησε ένα μάθημα Dezal (4 εβδομάδες) δεν έρχεται και 2 εβδομάδες πάλι υπήρξε ρινική συμφόρηση, πυρετός, και αυτή τη φορά σοβαροί πονοκέφαλοι. Σκέψη χαμηλής πίεσης. Όταν περάσει η ανάλυση, αποδείχθηκε ξανά, αλλεργίες. Και πάλι άρχισαν να παίρνουν το Desal. Πείτε μου, είναι δυνατόν να χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά τόσο συχνά και ποια εναλλακτική και αποτελεσματικότερη θεραπεία θα συνιστούσατε;

    Desal ανήκει στην τελευταία γενιά, μπορεί να ληφθεί για πολύ καιρό. Εναλλακτικές επιλογές - ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα (ASIT) και αυτολυμφοκυτταροθεραπεία (ALT), ανακαλύψτε τις κοντινότερες κλινικές σας.

    Για μένα, το πιο ισχυρό φάρμακο Levocetirizine, το Suprastix και τα ανάλογά τους, είναι η 3η γενιά, αλλά μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε το δεύτερο πρωτότυπο Rupafin. Θεραπεύεται! Εκτός από περιπτώσεις κατάλληλες για ASIT (εποχιακά)

    Εάν ένα μόνο φάρμακο τουλάχιστον από τη δεύτερη γενιά δεν βοηθά, τότε θα πρέπει να δοκιμάσετε ένα άλλο δραστικό συστατικό. Για παράδειγμα, το παιδί μου δεν βοηθά απολύτως τη λοραταδίνη. Και οι γιατροί τον εκτοξεύουν με ένα όπλο. : (Εδώ χρησιμοποίησαν tsetrin, έπιναν σχεδόν όλη τη συσκευασία - όλα ήταν ωραία μέχρι ο καιρός ήταν βρεγμένος και κρύος. Μόλις βγήκε ο ήλιος και όλα τα δέντρα ελάτης άρχισαν να ανθίζουν, tsetrin δεν βοηθά.
    Πέρασε 2 μαθήματα ASIT - δεν βοήθησε ακόμα, δυστυχώς. Και τα φάρμακα για το ASIT είναι πολύ, πολύ ακριβά.
    Οι φίλοι λένε ότι ο βελονισμός βοηθά. Αλλά είναι επίσης πολύ ακριβό. Πρέπει να μελετήσουμε το ζήτημα.

    Ο γιατρός συμβουλεύει να τα συνδυάσει με το normospectrum, αλλά πουθενά στις οδηγίες δεν υπάρχει κάτι τέτοιο. Είναι αποτελεσματικό αυτό το πρόγραμμα;

    Προσθέστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

    Δημοφιλή:

    Δωρεάν ιατρική συμβουλή

    Χωρίς κόλπο. Απλά αφήστε την ερώτησή σας στα σχόλια και ο ειδικός θα απαντήσει.

    Πλήρης κατάλογος (πάνω από 150 στοιχεία) με τιμές, ενημερωμένες τακτικά.

    Προσδιορίστε τον μύκητα με τη φωτογραφία

    Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό; Προσφέρουμε να μάθετε τι μύκητα νυχιών μοιάζει σε διαφορετικά στάδια.

    Είναι δυνατή η θεραπεία σε 1 ημέρα; Τύποι, πώς να αποφύγετε τη μόλυνση, τους τρόπους μετάδοσης, τα ναρκωτικά.

    Είναι δυνατή η θεραπεία σε 1 ημέρα; Τύποι, πώς να αποφύγετε τη μόλυνση, τους τρόπους μετάδοσης, τα ναρκωτικά.

    Πώς να αφαιρέσετε τους εαυτούς σας;

    Οι κονδυλωμάτων σε παιδιά, τα θηλώματα και τα κονδυλώματα σε ενήλικες, ποιος είναι ο κίνδυνος της απομάκρυνσής τους στο σπίτι;

    Τσίχλα στις γυναίκες

    Η τσίχλα ή η κολπική καντιντίαση είναι γνωστή από πρώτο χέρι σε κάθε άλλη γυναίκα.

    Δερματίτιδα: φωτογραφία και περιγραφή

    Είναι πιθανό ότι το σημείο στο δέρμα δεν είναι μύκητας καθόλου. Συγκρίνετε τις φωτογραφίες για να είστε σίγουροι.

    Εάν υπάρχει ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα, τότε πρέπει να τρέξετε στον γιατρό ή τουλάχιστον στο φαρμακείο.

    Ανδρική καντιντίαση

    Για κάποιο λόγο, οι εκπρόσωποι του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας πιστεύουν ότι η τσίχλα είναι το προνόμιο των γυναικών, αλλά αυτό δεν συμβαίνει.

    Πώς να θεραπεύσει τον μύκητα

    Κατάλογος των φαρμάκων για διάφορα είδη μυκήτων. Αλοιφές, κρέμες, βερνίκια, κεριά, δισκία - συγκρίσεις, κριτικές, κόστος.

    Δοκιμή για γιατρούς

    Δοκιμάστε τις γνώσεις σας για δερματολογία εάν είστε ειδικός ή φοιτητής.