Indap - οδηγίες χρήσης, αναλόγων, αξιολογήσεις και σκευάσματος (κάψουλας ή δισκίου 2,5 mg) διουρητικών φαρμάκων για τη θεραπεία του οιδήματος και να μειωθεί η πίεση σε ενήλικες, παιδιά και εγκύους

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Indap. Είναι τα σχόλια των επισκεπτών - χρηστών του φαρμάκου, καθώς και τις απόψεις των ιατρών ειδικευμένων στη χρήση Indap στην πρακτική τους. Μεγάλο μέρος να ζητήσει ενεργά προσθέσετε κριτικές τους διουρητικών: βοηθήσει ή δεν βοηθήσει το φάρμακο για να απαλλαγούμε από την ασθένεια, η οποία παρατηρήθηκαν επιπλοκές και παρενέργειες δεν μπορεί να απαιτηθεί από τον κατασκευαστή στην περίληψη. Αναλόγια Indapa με διαθέσιμα δομικά ανάλογα. Η χρήση για τη θεραπεία του οιδήματος και να μειώσει την πίεση σε ενήλικες και παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Indap - αντιυπερτασικό φάρμακο, διουρητικό (διουρητικό).

Ινδαπαμίδη (δραστική φαρμακευτική ουσία Indap) αναφέρεται σε σουλφοναμίδια μιας ομάδας netiazidnyh των φαρμακολογικών ιδιοτήτων παρόμοιες με τις θειαζιδικά διουρητικά. Μειώνει τον τόνο των λείων μυών των αρτηριών, μειώνει τον στρογγυλό λαιμό. Salureticheskim και έχει μια μέτρια διουρητική δράση που σχετίζεται με τον αποκλεισμό του επαναπορρόφηση του νατρίου, χλωρίου, υδρογόνου και, σε μικρότερο βαθμό, τα ιόντα καλίου στο εγγύτατο σωληνάριο και φλοιώδους τμήματος άπω σωληναρίου νεφρού. Μείωση OPSS προκάλεσε επίσης μία μείωση της αγγειακής ευαισθησίας αδρενεργικού υποδοχέα τοίχο σε νορεπινεφρίνη (νοραδρεναλίνη) και αγγειοτασίνη 2 αυξημένη σύνθεση των προσταγλανδινών έχει δραστικότητα αγγειοδιασταλτική.

Το Indap σε θεραπευτικές δόσεις δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στις ανταλλαγές λιπιδίων και υδατανθράκων.

Η αντιυπερτασική δράση εμφανίζεται στο τέλος της πρώτης εβδομάδας και φτάνει το μέγιστο 2-12 εβδομάδες μετά την έναρξη του φαρμάκου.

Σύνθεση

Ημιένυδρο ινδαπαμίδιο + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση ο Indap απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 75%. Εκκρίνεται από το σώμα, κυρίως από τα νεφρά (περίπου 60%), στις περισσότερες περιπτώσεις με τη μορφή μεταβολιτών, 5% - αμετάβλητο.

Ενδείξεις

Μορφές απελευθέρωσης

Κάψουλες των 2,5 mg (μερικές φορές λανθασμένα αποκαλούνται δισκία).

Δεν υπάρχουν άλλες μορφές δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένης της retardirovanny (παρατεταμένη δράση) του αρχικού φαρμάκου Indap.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 2,5 mg 1 φορά την ημέρα το πρωί. Η κάψουλα πρέπει να καταπίνεται ολόκληρη, χωρίς μάσημα, πόσιμο νερό.

Παρενέργειες

  • ορθοστατική υπόταση.
  • ταχυκαρδία.
  • μη ειδικές μεταβολές του τμήματος ST και του κύματος U στο ΗΚΓ.
  • ναυτία, έμετος.
  • διάρροια;
  • μειωμένη όρεξη.
  • ξηροστομία.
  • επιγαστρικό άλγος.
  • δυσκοιλιότητα.
  • παγκρεατίτιδα.
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • λήθαργο;
  • κόπωση;
  • γενική αδυναμία.
  • διαταραχές ύπνου.
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • παραισθήσεις;
  • θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία,
  • απλαστική αναιμία, αιμολυτική αναιμία,
  • αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος, υπολειμματικού αζώτου και κρεατινίνης αίματος.
  • δερματικό εξάνθημα.
  • φαγούρα

Αντενδείξεις

  • οξεία διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
  • σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, ανουρία.
  • διαβήτη σε στάδιο αντιντάμπινγκ.
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • υποκαλιαιμία;
  • εγκυμοσύνη ·
  • γαλουχία (θηλασμός) ·
  • παιδιά και εφήβους έως 18 ετών ·
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • υπερευαισθησία στα παράγωγα σουλφοναμιδίου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το Indap αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Η ινδαπαμίδη (όπως και άλλα διουρητικά) μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία του πλακούντα και να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Ειδικές οδηγίες

Ασφάλεια και ανεκτικότητα του indapamide εφαρμογής κάνει Indap φαρμάκου αποτελεσματική στη θεραπεία της υπέρτασης σε ασθενείς με διαβήτη και ήπια έως μέτριας σοβαρότητας, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπερλιπιδαιμία.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες (βήτα-αποκλειστές, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, αναστολείς ACE).

Η παρατεταμένη χρήση των ινδαπαμίδη μπορεί να αναπτύξουν υπομαγνησιαιμία (μαγνήσιο ενισχυμένη ουρική απέκκριση), υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπερασβεστιαιμία και υποχλωριαιμική αλκάλωση. Αυτές οι διαταραχές είναι πιο συχνή σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική νόσο, ηπατική κίρρωση, διάρροια, σε άτομα που βρίσκονται σε ένα χωρίς αλάτι διατροφή, η οποία οδηγεί στην ανάγκη παρακολούθησης ηλεκτρολύτες του αίματος.

Κατά την εφαρμογή ινδαπαμίδη μπορεί να εμφανίσουν μια μείωση στην απέκκριση ουρικού οξέος από το σώμα, η οποία οδηγεί σε διαταραχές του μεταβολισμού της πουρίνης και επιδείνωση της λανθάνουσας ουρικής αρθρίτιδας.

Μπορεί να υπάρξει αύξηση της υποτασικής επίδρασης της ινδαπαμίδης με ταυτόχρονη χρήση με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα που δεν έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.

Υποδοχή αιθανόλης (αλκοόλ), βαρβιτουρικά, ναρκωτικά και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της ορθοστατικής υπότασης.

Προφυλάξεις θα πρέπει να είναι ινδαπαμίδη θεραπεία σε ασθενείς με ηπατική νόσο που οφείλεται στη δυνατότητα, σε σπάνιες περιπτώσεις μεταβολική αλκάλωση και εκδηλώσεις της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.

Σε σχέση με την προτιμησιακή αφαίρεση του indapamide από τους νεφρούς, το Indap θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Η ινδαπαμίδη ενδέχεται να επιδεινώσει την πορεία του ΣΕΛ.

Παρά το γεγονός ότι ινδαπαμίδη έχει ουσιαστικά καμία επίδραση επί του μεταβολισμού των υδατανθράκων, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη εξαρτώμενο από ινσουλίνη μπορεί να απαιτούν υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης, και σε λανθάνουσα επίπεδα σακχάρου αίματος ελέγχου του διαβήτη θα πρέπει να διενεργείται.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες ινδαπαμίδη ή γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) είναι αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης υποκαλιαιμία.

Με ταυτόχρονη χρήση ινδαπαμίδης και παρασκευασμάτων λιθίου αυξάνει ο κίνδυνος ανάπτυξης της τοξικής επίδρασης του λιθίου σε σχέση με τη μείωση της νεφρικής κάθαρσης.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωτικά φάρμακα μπορεί να ενισχύσουν την αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου, να αυξήσει τον κίνδυνο της ορθοστατικής υπότασης.

Ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ACE αυξάνει την αντιυπερτασική δράση του Indap.

Η συνδυασμένη χρήση των ινδαπαμίδη με αστεμιζόλη, ερυθρομυκίνη (ί.ν.), σουλτοπρίδη, τερφεναδίνη, αντιαρρυθμικά της κατηγορίας 1 (κινιδίνη, δισοπυραμίδη), αμιοδαρόνη, bretiliumom, σοταλόλη, μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) μπορεί να μετριάσει την υποτασική δράση της ινδαπαμίδης και να προκαλέσει καρδιακές αρρυθμίες.

Με ταυτόχρονη χρήση με κυκλοσπορίνη μπορεί να αυξηθεί το επίπεδο κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος.

Το ινδαπαμίδιο αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας όταν χρησιμοποιούνται αντιδραστήρια που περιέχουν ιώδιο σε υψηλές δόσεις κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης. Πριν από τη χρήση αντιδραστηρίων που περιέχουν ιώδιο, ο ασθενής πρέπει να αποκαταστήσει τον χαμένο όγκο υγρού.

Αναλόγια του φαρμάκου Indap

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Acripamide;
  • Απενεργοποίηση ακρυαμίδης.
  • Arindap;
  • Arifon;
  • Arifon retard;
  • Ινδαπαμίδιο;
  • Ινδαπαμίδη καθυστέρηση;
  • Indapres;
  • Indapsan;
  • Indipam;
  • Indiur;
  • Ionik;
  • Ιονική καθυστέρηση;
  • Ipres Long?
  • Lorvas;
  • Pamid;
  • Ravel;
  • Retapres;
  • Tensar.

Indap

Το Indap είναι ένα διουρητικό που βοηθά στην επαναφορά της αρτηριακής πίεσης στο φυσιολογικό. Το φάρμακο, μαζί με τα ούρα, εκκρίνει νάτριο, επιταχύνει την εργασία των διαύλων ασβεστίου, βοηθά να καταστούν τα αρτηριακά τοιχώματα πιο ελαστικά.

Αναφέρεται στα θειαζιδικά διουρητικά. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης και ως εργαλείο που μπορεί να απαλλαγεί από το οίδημα που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το Indap, συμπεριλαμβανομένων των οδηγιών χρήσης, των αναλόγων και των τιμών αυτού του φαρμάκου στα φαρμακεία. Πραγματικές κριτικές για άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει Indap μπορούν να διαβάσουν στα σχόλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Διατίθεται σε κάψουλες: μέγεθος Νο 4, σκληρή ζελατίνη, με μπλε καπάκι και σώμα - λευκό. το περιεχόμενο είναι λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη (μπορεί να είναι μια συμπιεσμένη στήλη, η οποία αποσυντίθεται υπό πίεση ή έχει κομμάτια μάζας στη σύνθεση) (10 τεμάχια σε μια κυψέλη, 3 κυψέλες σε μια δέσμη χαρτονιού).

  • Η σύνθεση μιας κάψουλας περιέχει τη δραστική ουσία ινδαπαμίδη σε ποσότητα 2,5 mg.
  • Βοηθητικά συστατικά: κοκκώδης μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο τιτανίου, άμυλο αραβοσίτου, ζελατίνη, μονοϋδρική λακτόζη, χρωστική ινδικοκαρμίνης.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα: διουρητικό. Αντιυπερτασικό φάρμακο.

Τι βοηθάει ο Indap;

Οι οδηγίες Indap λένε ότι αυτό το φάρμακο συνιστάται για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Φαρμακολογική δράση

Το Indap μειώνει την αρτηριακή πίεση λόγω του ότι διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και έχει διουρητικό αποτέλεσμα.

Η δραστική ουσία Indap - ινδαπαμίδη, η οποία συμβάλλει στην επιτάχυνση της κατάργησης των χλωρίου και νατρίου, μαγνησίου, καλίου, επιλεκτικά μπλοκ διαύλων ασβεστίου, αυξάνει την ελαστικότητα του αρτηριακού τοιχώματος μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση και υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, αγγειακό τοίχωμα μειώνει την ευαισθησία στη νοραδρεναλίνη, η αγγειοτενσίνη II. Η ινδαπαμίδη δεν επηρεάζει την περιεκτικότητα σε λιπίδια στο πλάσμα.

Η καλή ανεκτικότητα και ασφάλεια του Indap επιτρέπει την συνταγογράφηση για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης στο υπόβαθρο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, του σακχαρώδη διαβήτη ήπιας και μέτριας σοβαρότητας, της υπερλιπιδαιμίας.

Οδηγίες χρήσης

Το Indap συνιστάται να λαμβάνεται το πρωί, μετά το πρωινό ή πριν από αυτό.

Είναι αδύνατο να σπάσει η ακεραιότητα των καψουλών (μασήστε ή συνθλίψτε τα πριν την κατάποση). Συνιστάται να πίνετε το φάρμακο όχι με ζεστό νερό σε ποσότητα επαρκή για να επιτρέψει τη διέλευση της κάψουλας μέσω του οισοφάγου.

  • Εκχωρήστε 2,5 mg (1 caps.) 1 φορά / ημέρα.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα (με β-αναστολείς, αναστολείς των "αργών" διαύλων ασβεστίου, αναστολείς ΜΕΑ). Εάν μετά από 4-8 εβδομάδες θεραπείας δεν επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση του φαρμάκου δεν συνιστάται να αυξηθεί (ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται χωρίς αύξηση της αντιυπερτασικής επίδρασης).

Αντ 'αυτού, η θεραπευτική αγωγή πρέπει να προστεθεί ένα άλλο αντιυπερτασικό φάρμακο, το οποίο δεν είναι ένα διουρητικό. Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία πρέπει να αρχίσει με την δόση preparty υποδοχής 2 Indap παραμένει ίση με 2,5 mg το πρωί 1 ώρα / ημέρα.

Βρέθηκε ορκισμένος εχθρός MUSHROOM καρφί! Τα νύχια θα καθαριστούν σε 3 ημέρες! Πάρτε το.

Πώς να ομαλοποιήσετε γρήγορα την αρτηριακή πίεση μετά από 40 χρόνια; Η συνταγή είναι απλή, γράψτε την κάτω.

Κουρασμένος από αιμορροΐδες; Υπάρχει ένας τρόπος! Μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι σε λίγες μέρες, που χρειάζεστε.

Σχετικά με την παρουσία των σκουληκιών λέει ένα άρωμα από το στόμα! Πίνετε νερό με μια σταγόνα μία φορά την ημέρα..

Αντενδείξεις

Η χρήση του Indap αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 18 ετών, σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα ενεργά και βοηθητικά συστατικά που αποτελούν το προϊόν, καθώς και στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Anuria;
  2. Σοβαρή λειτουργία του ήπατος ή των νεφρών.
  3. Ουρική αρθρίτιδα.
  4. Οξεία διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  5. Εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  6. Σακχαρώδης διαβήτης στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
  7. Υποκαλιαιμία.

Παρενέργειες

Χρησιμοποιώντας το φάρμακο στις συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις, σπάνιες περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε μακροχρόνιες κλινικές μελέτες, οι ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφηκαν μόνο σε 2,5% των ασθενών. Μεταξύ αυτών, μια κοινή παραβίαση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών.

Μεταξύ των άλλων παρενεργειών που παρατηρήθηκαν:

  • αίσθημα παλμών, κεφαλαλγία, ανορεξία, βήχας.
  • ακοκκιοκυτταραιμία, υποκαλιαιμία, εξάνθημα, ίλιγγος.
  • υπνηλία, γαστρολγία, αιμολυτική αναιμία.
  • αιμορραγική αγγειίτιδα, αρρυθμία, εξασθένιση,
  • ξηροστομία, πολυουρία, φαρυγγίτιδα,
  • θρομβοπενία, υπερουρικαιμία, κνίδωση,
  • ζάλη, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • ορθοστατική υπόταση, νευρικότητα, κοιλιακό άλγος,
  • ναυτία ή έμετος, νυκτουρία, ιγμορίτιδα,
  • λευκοπενία, υπερασβεστιαιμία;
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια, κνησμός, κατάθλιψη.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα διουρητικά συνήθως δεν συνταγογραφούνται στις γυναίκες. Το φάρμακο σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του φυσιολογικού οιδήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα διουρητικά μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμία του πλακούντα, η οποία απειλεί την ανάπτυξη του εμβρύου. Η ινδαπαμίδη διεισδύει στο μητρικό γάλα, οπότε κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Αναλόγων

Τα ανάλογα του φαρμάκου Indap θεωρούνται παράγοντες που περιλαμβάνουν ινδαπαμίνη σε συγκέντρωση 2,5 ή 1,5 ml ή παρόμοιες ενώσεις σε φαρμακολογική δράση και φαρμακοκινητική. Αυτά περιλαμβάνουν:

Προσοχή: η χρήση αναλόγων πρέπει να συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό.

Η μέση τιμή του INDAP στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 110 ρούβλια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Ο σύζυγός μου είναι υπερτασικός, οπότε χρησιμοποιεί καθημερινά φάρμακο για υψηλή αρτηριακή πίεση. Το φάρμακο συνταγογραφήθηκε από έναν γιατρό και σύστησε indap να ληφθεί μόνο το πρωί, δεδομένου ότι είναι διουρητικό. Και το βράδυ είναι ένα άλλο φάρμακο για να πάρετε. Σε γενικές γραμμές, βοηθώντας τον σύζυγό της, αλλά να πάει κάπου το πρωί είναι ένα ολόκληρο πρόβλημα, καθώς αναζητά συνεχώς μια τουαλέτα. Δεν παρατηρούνται άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Και ήμουν διορισμένος indap - το πρωί, Lozap - το βράδυ. Η πίεση μειώνεται με συνεχή χρήση. Αλλά πριν από λίγες ημέρες ο καρδιακός παλμός και η κατάθλιψη άρχισαν, δεν κοιμούσα. Δεν δέχτηκε. Σήμερα είναι καλύτερο.

λέγεται ότι η συνεχής χρήση του indapa οδηγεί στην έκπλυση του καλίου και του μαγνησίου από το σώμα.

Τι βοηθά το φάρμακο Indap και οδηγίες για τη χρήση του

Η υπέρταση είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια. Η συνεχής υψηλή πίεση επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση των δοχείων και των τοίχων τους. Η έλλειψη θεραπείας προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Οι ασθενείς με αυξημένη αρτηριακή πίεση παραπονιούνται για διόγκωση κυρίως των κάτω άκρων και του προσώπου. Το Indap θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στην ομαλοποίηση των δεικτών πίεσης του αίματος.

Το αποτέλεσμα μετά τη λήψη είναι ήδη αισθητό μια εβδομάδα αργότερα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει σχεδόν υποτασική επίδραση. Το Indap είναι ένα φθηνό φάρμακο διουρητικών, το οποίο χρησιμοποιείται τόσο στη μονοθεραπεία όσο και στο πλαίσιο σύνθετης θεραπείας.

Γενικές πληροφορίες

Η κύρια ένδειξη για τη συνταγογράφηση φαρμάκων είναι η υπέρταση σε οποιαδήποτε μορφή. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του οξειδωτικού συνδρόμου διαφορετικής φύσης.

Αίτηση απελευθέρωσης, σύνθεση και κόστος

Ο Indap έρχεται με τη μορφή κάψουλων ζελατίνης, μία πλευρά της οποίας είναι μπλε και η άλλη είναι λευκή. Μέσα σε κάθε κάψουλα περιέχει σκόνη. Μπορεί να είναι λευκό ή να έχει ένα ελαφρύ χρώμα καραμέλας. Διάφορα εγκλείσματα λείπουν. Η σκόνη μπορεί να πιεστεί σε ράβδους μικρού μεγέθους, οι οποίοι αποσυντίθενται όταν πιέζονται ελαφρώς.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το ινδαπαμίδιο. Αυτό είναι ένα απολύτως ασφαλές συστατικό, λόγω της παρουσίας του οποίου μπορεί να συνταγογραφείται το φάρμακο για τη θεραπεία ασθενών με ηπατικό ή νεφρικό πάχος.

Οι κάψουλες συσκευάζονται σε φυσαλίδες των 10 τεμαχίων. Κάθε συσκευασία κυψέλης περιέχει 3 κυψέλες. Κάθε κάψουλα περιέχει 2,5 ή 1,5 mg δραστικού συστατικού. Πρόσθετα συστατικά του φαρμάκου είναι το άμυλο αραβοσίτου, η μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, το διοξείδιο του τιτανίου και το διοξείδιο του πυριτίου.

Το κόστος της συσκευασίας εξαρτάται από την ποσότητα του δραστικού συστατικού:

  1. Η τιμή του φαρμάκου με την περιεκτικότητα σε ινδαπαμίδη 2,5 mg κυμαίνεται από 27 έως 40 ρούβλια.
  2. Το κόστος του προϊόντος, το οποίο περιέχει 1,5 mg της δραστικής ουσίας, είναι περίπου 77 ρούβλια.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Ο δείκτης Indap εμφανίζεται σε υψηλή πίεση, όταν οι αριθμοί κυμαίνονται από 140 έως 90 mm Hg. Art. και παραπάνω. Το φάρμακο βοηθά να εμποδίσει τα κανάλια ασβεστίου, έτσι ώστε να επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία σε ένα σχετικά μικρό χρονικό διάστημα. Επιπλέον, το Indap έχει διουρητικό αποτέλεσμα και βοηθά στην ανακούφιση της διόγκωσης των μαλακών ιστών των κάτω άκρων και του προσώπου.

Το φάρμακο αποκαθιστά το έργο των αιμοφόρων αγγείων και του καρδιακού μυός παρουσία μειωμένης λειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Το φάρμακο βοηθάει στην επιβράδυνση της διαδικασίας παραγωγής ριζών οξυγόνου που είναι επικίνδυνα για το σώμα.

Ένα θετικό αποτέλεσμα σημειώνεται ήδη μια εβδομάδα μετά την έναρξη της δεξίωσης. Η διάρκεια μιας κάψουλας είναι 24 ώρες. Η δραστική ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια στο ήπαρ, όπου διασπάται σε πολλά συστατικά. Εκκρίνεται από το σώμα φυσικά μαζί με τα ούρα και τα κόπρανα. Δεν έχει σωρευτικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου αμέσως, αλλά μειώστε σταδιακά τη δόση.

Ο μηχανισμός δράσης του ινδαπαμιδίου

Το Indap εγκρίνεται για χρήση σε ασθενείς με διαβήτη οποιασδήποτε σοβαρότητας. Αλλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν από τη χρήση. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Δεν επηρεάζει τη διαδικασία του μεταβολισμού των υδατανθράκων και, όταν λαμβάνεται ο παράγοντας, το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα παραμένει αμετάβλητο.

Με την τακτική χρήση του Indap, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων καθίστανται πολύ πιο ελαστικά, η περιφερική αντίσταση τους μειώνεται. Η διάρκεια της παραλαβής των κεφαλαίων είναι περίπου ένα μήνα. Το αποτέλεσμα παραμένει για δύο μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται συνεχής χρήση του φαρμάκου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο Indap έχει έντονο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα. Συνιστάται σε σχεδόν οποιαδήποτε μορφή υπέρτασης και πρήξιμο των μαλακών ιστών.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενών που έχουν προηγουμένως υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Επίσης αντενδείξεις για την εισαγωγή είναι:

  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο αιχμηρής φύσης.
  • Παρατηρήθηκαν παραβιάσεις του ήπατος.

Νεφρική δυσλειτουργία σοβαρή.

  • Υποκαλιαιμία.
  • Οίδημα
  • Σακχαρώδης διαβήτης, που εμφανίζεται στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
  • Περίοδος θηλασμού.
  • Ηλικία έως 18 ετών.
  • Εγκυμοσύνη
  • Ευαισθησία στα εξαρτήματα του εργαλείου.
  • Πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο, ο γιατρός εξετάζει το ιστορικό και διαπιστώνει την ύπαρξη αντενδείξεων. Η χρήση του φαρμάκου, εάν υπάρχει, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα υπερδοσολογίας ή παρενέργειες.

    Οδηγίες χρήσης

    Για ασφαλή χρήση, θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις αρχές της δοσολογίας Indap, καθώς και τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις και τη συμβατότητα του προϊόντος.

    Τι πίεση και πώς να πάρουμε;

    Το Indap συνταγογραφείται για οποιαδήποτε στάδια της παθολογίας, συχνότερα με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Απαιτείται ολοκληρωμένη προσέγγιση σε περιπτώσεις όπου παρατηρείται επαρκής υψηλή αρτηριακή πίεση.

    Το πλεονέκτημα του εργαλείου είναι η ασφάλειά του. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο, για παράδειγμα, αυτών που πάσχουν από διαβήτη, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια. Αλλά το φάρμακο δεν ισχύει σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ήδη υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Το Indap λαμβάνεται το πρωί μετά το πρωινό ή πριν από τα γεύματα. Πριν από τη λήψη, η μάσηση ή η θραύση της κάψουλας απαγορεύεται αυστηρά. Συνιστάται να πίνετε το φάρμακο με ζεστό νερό σε επαρκείς ποσότητες.

    Η βέλτιστη δόση είναι 1,5 ή 2,5 mg της δραστικής ουσίας ανά ημέρα (ή μία κάψουλα), ανάλογα με το διορισμό ειδικού. Ελλείψει αποτελέσματος, είναι αδύνατο να αυξηθεί η συνιστώμενη δόση για ενάμιση μήνα. Αυξήστε τη δόση θα πρέπει να είναι μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό. Πιο συχνά, με ασθενές αποτέλεσμα, η δοσολογία παραμένει η ίδια, αλλά μετά από 4-8 εβδομάδες ένας άλλος αντιυπερτασικός παράγοντας άλλης ομάδας προστίθεται στο θεραπευτικό σχήμα.

    Το Indap είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην υπέρταση, ακόμη και σε ασθενείς με καθιερωμένο σακχαρώδη διαβήτη ή σε χρόνια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας.

    Οι ασθενείς με καθιερωμένο διαβήτη μπορεί να απαιτούν διόρθωση της δόσης ινσουλίνης. Συνιστάται επίσης η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

    Αλληλεπιδράσεις με το Lerkamen, τη βαλσαρτάνη και άλλα φάρμακα

    Για την ενίσχυση της υποτασικής επίδρασης του Indap σε πολύπλοκη θεραπεία, χρησιμοποιείται συχνά με τέτοια καρδιακά φάρμακα:

    • Λερκαμέν. Το φάρμακο είναι από την ομάδα των αναστολέων αργών διαύλων ασβεστίου της τρίτης γενιάς. Ένας παράγοντας που βασίζεται στη λερκανιδιπίνη, πηγαίνει καλά με διουρητικά.
    • Βαλσαρτάνη. Ένα φάρμακο από την ομάδα των αντιυπερτασικών φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Στην καρδιά του δραστικού συστατικού - βαλσαρτάνη. Το εργαλείο επίσης πηγαίνει καλά με διουρητικά.

    Το Indap μπορεί να χρησιμοποιηθεί με πολλά άλλα μέσα, καθώς προορίζεται για πολύπλοκη θεραπεία. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όταν λαμβάνονται μαζί με ορισμένα φάρμακα και χημικές ενώσεις, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα:

    • Όταν λαμβάνεται μαζί με το λίθιο και οι ενώσεις του μπορεί να μειώσει τη νεφρική κάθαρση και την τοξικότητα.
    • Όταν χρησιμοποιείτε αντιαρρυθμικά φάρμακα, μπορεί να εμφανιστεί το αντίθετο αποτέλεσμα - αυξημένη αρρυθμία.
    • Κατά την εφαρμογή Indap με γλυκοκορτικοστεροειδή, σημαίνει ομάδες των ΜΣΑΦ και αγωνιστών αξιοσημείωτη μείωση υποτασικό αποτέλεσμα.
    • Κατά τη λήψη θειαζίδης saluretikov και καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο gipokalemiemii και δηλητηρίασης.
    • Με τη χρήση του πυροφωσφορικού οξέος αδενοσίνης, παρατηρείται σημαντική μείωση της πίεσης του αίματος σε κρίσιμους δείκτες.

    Όταν συνταγογραφείται συνδυασμένη θεραπεία, ο ειδικός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μαζί με τον Indap.

    Indap κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα παιδιά

    Το φάρμακο αντενδείκνυται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ενεργά συστατικά του παράγοντα είναι ικανά να διεισδύσουν στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα.

    Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, στις περιπτώσεις που συνταγογραφείται το Indap, μια γυναίκα πρέπει να αρνηθεί να θηλάσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το φάρμακο αντενδείκνυται επίσης σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια του εργαλείου.

    Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και υπερδοσολογία

    Εάν το Indapa χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως από τα εσωτερικά όργανα. Τα πιο συχνά διαγνωσμένα είναι:

    • Αδυναμία και κόπωση.
    • Ρινίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα.
    • Κατάθλιψη και νευρώσεις.
    • Πολυουρία.
    • Άγχος, ευερεθιστότητα.
    • Δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή μη φυσιολογικών κόπρανα, κοιλιακή διαταραχή, αέρια και ναυτία.
    • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, συμπεριλαμβανομένης της αρρυθμίας.
    • Παραβίαση του αίματος.
    • Πόνος στους μυς.
    • Αλλεργική αντίδραση υπό μορφή εξανθήματος, ερεθισμού, ερυθρότητας του δέρματος.
    • Μειωμένη ποιότητα όρασης.
    • Αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

    Εάν το φάρμακο δεν ληφθεί σωστά, παρατηρείται ανάπτυξη της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Επίσης χαρακτηρίζεται από αυξημένη εφίδρωση, βήχα, παγκρεατίτιδα, φαρυγγίτιδα. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι ενδεικνυόμενες δοσολογίες.

    Στην περίπτωση που ο ασθενής υπερβαίνει σημαντικά τη δόση του δραστικού συστατικού, υπάρχουν ενδείξεις υπερδοσολογίας. Μεταξύ αυτών παρατηρούνται συχνότερα υποκαλιαιμία και υπονατριαιμία. Σημείωσε επίσης την εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, υπνηλία, ζάλη. Οι ασθενείς έχουν σύγχυση, υπόταση, πολυουρία και ανουρία.

    Πρώτες βοήθειες είναι να αφαιρέσετε το φάρμακο από το σώμα μέσω της πλύσης στομάχου. Ενεργοποιείται επίσης ο ενεργός άνθρακας. Ο ασθενής πρέπει να αποκαταστήσει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Η θεραπεία για υπερδοσολογία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.

    Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται ανάπτυξη υπομαγνησιμίας, υπονατριαιμίας, αύξησης της σύνθεσης ασβεστίου και χλωρίου στο σώμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές σε ασθενείς με διάγνωση κίρρωσης του ήπατος, νεφρικής νόσου ή ανεπάρκειας καρδιακών μυών.

    Μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών έχει μια μείωση στο επίπεδο του ουρικού οξέος, το οποίο εκκρίνεται από το σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχή του μεταβολισμού πουρίνης. Σε περίπτωση ηπατικής νόσου, απαιτείται προσοχή καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται η ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

    Ο Indap, όπως και κάθε αντιυπερτασικό φάρμακο, είναι ασυμβίβαστο με τα αλκοολούχα ποτά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η απότομη πτώση των επιτοκίων μ.Χ. παρατηρήθηκε κατά τη συγχορήγηση με αλκοόλ, η οποία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

    Πριν από τη λήψη του φαρμάκου για να εγκαταλείψει τη χρήση αλκοόλ θα πρέπει να είναι 24 ώρες για τους άνδρες ασθενείς και για 32 ώρες για τις γυναίκες. Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να ξεκινήσει όχι νωρίτερα από 14-20 ώρες αργότερα. Αλλά για να εξαλειφθούν οι συνέπειες που είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία, συνιστάται να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών καθόλη τη διάρκεια της θεραπείας.

    Δομικά ανάλογα και φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα.

    Εάν είναι αδύνατη η χρήση του Indap, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλη θεραπεία. Μεταξύ των δομικών αναλόγων, δηλαδή των κεφαλαίων που βασίζονται στο ίδιο ενεργό συστατικό - ινδαπαμίδη, τα πιο αποτελεσματικά είναι:

    • Ραγμένος Διατίθεται σε μορφή χαπιού. Το κόστος συσκευασίας - από 207 έως 350 ρούβλια.
    • Ινδαπαμίδιο. Επίσης, δεν είναι ακριβό. Το φάρμακο βοηθά στην υπέρταση και το πρήξιμο των μαλακών ιστών. Το κόστος κυμαίνεται από 24 έως 53 ρούβλια.
    • Arifon. Η τιμή της συσκευασίας κυμαίνεται από 275 έως 340 ρούβλια. Είναι συνταγογραφείται για υπέρταση. Βοηθά στην ομαλοποίηση της πίεσης του αίματος και στην ανακούφιση του πρηξίματος.

    Για φάρμακα που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά διαφέρουν στη σύνθεση, περιλαμβάνουν:

    • Xypogamma. Το φάρμακο βασίζεται στο συστατικό xipamide. Παραδίδονται χωρίς ιατρική συνταγή. Χρησιμοποιείται για τη διόγκωση των μαλακών ιστών των ποδιών και του προσώπου. Το κόστος είναι 320-600 ρούβλια.
    • Veroshpiron. Το δραστικό συστατικό είναι η σπιρονολακτόνη. Ανήκει στην ομάδα των καλιοσυντηρητικών διουρητικών και βοηθά στην ανακούφιση του πρηξίματος. Δεν απομακρύνει το ασβέστιο, ενεργεί απαλά. Το κόστος της συσκευασίας είναι 70-250 ρούβλια.
    • Φουροσεμίδη. Το φάρμακο βασίζεται σε φουροσεμίδη. Αυτό έχει αρνητικές συνέπειες - εμφανίζει καλίου και μαγνησίου από το σώμα, αλλά το πλεονέκτημα είναι ότι αρχίζει να δρα σχεδόν ακαριαία, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως διόγκωση του εγκεφάλου και των πνευμόνων. Ένα από τα φθηνότερα φάρμακα. Η τιμή για ένα πακέτο είναι από 11 έως 32 ρούβλια.

    Η χρήση φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό, καθώς τα κεφάλαια έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις.

    Κριτικές ιατρών και ασθενών

    Το φάρμακο έχει μια σειρά από θετικά σχόλια από τους γιατρούς. Το κύριο πλεονέκτημα του προϊόντος είναι η ικανότητά του να το χρησιμοποιεί για ήπια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια:

    Το φάρμακο είναι δημοφιλές όχι μόνο μεταξύ των γιατρών. Έχει πολλές θετικές κριτικές για τους ασθενείς:

    Ο Indap είναι πολύ δημοφιλής στους υπερτασικούς ασθενείς. Το κύριο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η δυνατότητα να το χρησιμοποιήσει για τους ασθενείς με διαβήτη, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, όταν είναι διαθέσιμα άλλα αντιυπερτασικά.

    Η κύρια προϋπόθεση είναι η συμμόρφωση με τη δοσολογία που υποδεικνύει ο γιατρός. Σύμφωνα με τους ασθενείς και τους ειδικούς, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις. Πριν χρησιμοποιήσετε το εργαλείο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που θα καθορίσει την παρουσία αντενδείξεων και την απαραίτητη δοσολογία.

    Indap

    Περιγραφή από 17 Νοεμβρίου 2015

    • Λατινικό όνομα: Indap
    • Κωδικός ATC: C03BA11
    • Δραστικό συστατικό: Ινδαπαμίδη
    • Κατασκευαστής: PRO.MED.CS Praha a.s. (Τσεχική Δημοκρατία)

    Σύνθεση

    Η σύνθεση μιας κάψουλας περιέχει τη δραστική ουσία ινδαπαμίδη σε ποσότητα 2,5 mg.

    Επιπρόσθετα συστατικά είναι: στεατικό μαγνήσιο, ζελατίνη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο, διοξείδια του τιτανίου και πυριτίου, μονοϋδρική λακτόζη, χρωστική.

    Τύπος απελευθέρωσης

    Διατίθεται σε καψυλιωμένη μορφή.

    Φαρμακολογική δράση

    Vasodilator, διουρητικό.

    Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

    Το κύριο συστατικό είναι το ινδαπαμίδιο. Το φάρμακο έχει υποτασική επίδραση. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου Indap παρόμοια με τα θειαζιδικά διουρητικά, με βάση την αρχή της κατάχρησης επιπτώσεων επαναπορρόφηση των ιόντων νατρίου στο φλοιώδες τμήμα στην αγκύλη του Henle. Το φάρμακο αυξάνει την έκκριση ιόντων νατρίου, χλωρίου, μαγνησίου, καλίου στα ούρα. Το φάρμακο αναστέλλει εκλεκτικά τον «αργό» διαύλων ασβεστίου, μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση, αυξάνει την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

    Indap καμία επίδραση επί των επιπέδων των λιπιδίων στο πλάσμα του αίματος, στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, η οποία είναι σημαντική για τη θεραπεία των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη. Στο πλαίσιο της δράσης Indap μειωμένη ευαισθησία στη δράση της αγγειακού τοιχώματος αγγειοτασίνης-2, νοραδρεναλίνη.

    Φάρμακο διεγείρει προστακυκλίνη PGI2, PGE2, μειώνει τη σύνθεση του σταθερού οξυγόνου και ελεύθερων ριζών. Υψηλές δοσολογίες των αιτίων φαρμάκου αυξημένη διούρηση, αλλά δεν έχουν καμία επίδραση στο βαθμό της πτώσης της αρτηριακής πίεσης.

    Με επαναλαμβανόμενη, σταθερή χρήση, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου καταγράφεται τη δεύτερη εβδομάδα.

    Indas

    Ποια χάπια;

    Αντενδείξεις

    Το φάρμακο αντενδείκνυται με υποκαλιαιμία, ανουρία, σύστημα νεφρική παθολογία, σοβαρή ηπατική νόσο, δυσανεξία ινδαπαμίδη.

    Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για αντιρροπούμενη μορφή του σακχαρώδη διαβήτη με κετοξέωση, οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, με γαλακτοζαιμία, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφησης γαλακτόζης ή γλυκόζης.

    Όταν ασκίτη, μέτρια νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, διαταραχές του νερού και ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, giponetriemii, επιμήκυνση του διαστήματος QT κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανεπάρκειας, της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, υπερουριχαιμία, θηλασμού, υπερπαραθυρεοειδισμό, ουρικού οξέος nefrourolitiaze, ουρική αρθρίτιδα θεραπεία Indap συνταγογραφείται με προσοχή.

    Παρενέργειες

    Η σοβαρότητα των παρενεργειών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δοσολογία του φαρμάκου.

    Πεπτικό σύστημα: δυσπεψία, παραβιάσεις της καρέκλας, επιγάστριο άλγος, ναυτία, ξηροστομία, έμετος, γαστραλγία, διαταραχές της όρεξης.

    Νευρικό σύστημα: ζάλη, νευρικότητα, κόπωση, πονοκεφάλους, ίλιγγο, υπνηλία, ζάλη, κατάθλιψη, αϋπνία, διέγερση, ευερεθιστότητα, άγχος, ένταση, νευρικότητα, αδυναμία, λήθαργος, αδυναμία, κόπωση, αίσθημα κακουχίας, σπασμό των μυϊκών ινών.

    Συναίσθητα όργανα: διαταραχές της οπτικής αντίληψης, επιπεφυκίτιδα.

    Καρδιαγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, αρρυθμίες, υποκαλιαιμία, ορθοστατική υπόταση.

    Ουροποιητικό σύστημα: πολυουρία, νυκτουρία, συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

    Επίσης καταγράφηκε σύνδρομο γρίπης, πόνο στην πλάτη, μολυσματικές βλάβες, στο θωρακικό άλγος, εφίδρωση, ρινόρροια, διαταραχές της γενετήσιας ορμής / δραστικότητας, παραισθησία στα άκρα, μείωση του σωματικού βάρους, των αλλεργιών, υπονατριαιμία, υπεργλυκαιμία, υπερουριχαιμία, υποχλωραιμία, γλυκοζουρία, hypercreatininemia, υποχλωραιμία, αυξημένα επίπεδα αζώτου στην ουρία, υπερασβεστιαιμία.

    Indap, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

    Το φάρμακο λαμβάνεται το πρωί, μέσα.

    Αρχική δοσολογία για την υπέρταση είναι 1,25-2,5 mg ανά ημέρα (neprolongirovannogo μορφές φαρμάκων) ή 1,5 mg φαρμακοτεχνική μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης του φαρμάκου ανά ημέρα.

    Σε περίπτωση αποτυχίας πλήρους αποτελεσματικότητας μετά από 4-8 εβδομάδες, ένα φάρμακο με διαφορετικό μηχανισμό δράσης προστίθεται στο θεραπευτικό σχήμα.

    Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η αύξηση της δοσολογίας θεωρείται μη πρακτική λόγω της αυξημένης σοβαρότητας των παρενεργειών και της έλλειψης επίτευξης του επιδιωκόμενου επιπέδου της αρτηριακής πίεσης.

    Υπερδοσολογία

    Εκδηλώνονται από παραβιάσεις στο πεπτικό σύστημα, καταστολή της αναπνοής, υπερβολική πτώση της αρτηριακής πίεσης, αδυναμία, έμετος, διαταραχές νερού και ηλεκτρολυτών, ναυτία. Σε άτομα με κίρρωση του ήπατος, καταγράφεται ηπατική κώμα.

    Απαιτεί την έγκαιρη διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας, γαστρική πλύση, διόρθωση του νερού και ισορροπία ηλεκτρολυτών. Δεν έχει αναπτυχθεί ειδικό αντίδοτο.

    Αλληλεπίδραση

    Ο Indap αυξάνει το επίπεδο ιόντων λιθίου στο αίμα, μειώνοντας την απέκκριση του μέσω του νεφρικού συστήματος. Το λίθιο μπορεί να έχει έντονο νεφροτοξικό αποτέλεσμα. Λόγω της αφυδάτωσης του σώματος, παρατηρείται αύξηση των επιζήμιων επιδράσεων στα νεφρά όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν ιώδιο σε αντίθεση. Συνιστάται η αποκατάσταση της απώλειας νερού πριν από την εκτέλεση των διαδικασιών. Ο Indap μειώνει τις επιπτώσεις έμμεσων αντιπηκτικών.

    Όταν λαμβάνουμε μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά, παρατηρείται αύξηση στον αποκλεισμό κατά τη διάρκεια της νευρομυϊκής μετάδοσης. Τα καθαρτικά, αμφοτερικίνη Β, tetrakozaktid, στεροειδή, καρδιακούς γλυκοζίτες, θειαζιδικά, διουρητικά της αγκύλης, saluretiki αυξάνει τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας. Ο κίνδυνος δηλητηριάσεων από το digitalis αυξάνεται με τον ταυτόχρονο ορισμό των καρδιακών γλυκοσίδων. Η πρόσληψη ασβεστίου του φαρμάκου προκαλεί υπερασβεστιαιμία, μετφορμίνη - γαλακτική οξέωση.

    Η πενταμιδίνη, σουλτοπρίδη, ερυθρομυκίνη, αστεμιζόλη, βινκαμίνη, τερφεναδίνη, δισοπυραμίδη, κινιδίνη, αντιαρρυθμικά, τοσυλικό, βρετύλιο, αμιοδαρόνη, σοταλόλη λόγω συνεργιστικά αποτελέσματα μπορεί να οδηγήσει σε αρρυθμία σε μια «γιορτή.» Adrenostimulyatorov, terakozaktid, στεροειδή μειώσει τη σοβαρότητα των υποτασική δράση της μπακλοφένης - το αντίθετο. Ο κίνδυνος οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η αρτηριακή υπόταση αυξάνεται σημαντικά με τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ.

    Ορθοστατική υπόταση μπορεί να παρατηρηθεί όταν συνταγογραφούνται νευροληπτικά, τρικυκλικά / αντικαταθλιπτικά της ιμιπραμίνης. Η υπερκαλιαιμία παρατηρείται όταν λαμβάνεται κυκλοσπορίνη.

    Όροι πώλησης

    Συνθήκες αποθήκευσης

    Σε μια ξηρή, σκοτεινή, προστατευμένη από παιδιά θέση σε θερμοκρασία 15-25 βαθμούς Κελσίου.

    Διάρκεια ζωής

    Δεν υπερβαίνει τα τρία έτη.

    Ειδικές οδηγίες

    Ασθενείς με υπεραλδοστερονισμό, ενώ λαμβάνουν καθαρτικά, καρδιακές γλυκοσίδες, συνιστάται να παρακολουθείται τακτικά το επίπεδο του καλίου, της κρεατινίνης. Συστηματική υποδοχή παρασκεύασμα Indap απαιτεί έλεγχο του επιπέδου των ιόντων μαγνησίου, νατρίου, καλίου στο πλάσμα, υπολειμματικό άζωτο, ουρικό οξύ, σάκχαρα, λόγω του κινδύνου της ανισορροπίας ηλεκτρολυτών. Πιο προσεκτικό έλεγχο ενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση του ήπατος, ασκίτης οφείλεται σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης μεταβολική αλκάλωση, η σοβαρότητα ενίσχυση της εγκεφαλοπάθειας, καρδιακής ανεπάρκειας, της ισχαιμικής καρδιοπάθειας. Οι ασθενείς με υψηλό διάστημα QT σε ΗΚΓ διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Είναι απαραίτητο να αναλυθούν οι αλλαγές στο επίπεδο του καλίου στο σώμα κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας. Με προηγουμένως μη διαγνωσμένο υπερπαραθυρεοειδισμό, είναι δυνατή η αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου κατά τη χρήση του φαρμάκου. Οι ασθενείς με διαβήτη είναι εξαιρετικά σημαντικοί για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης κατά τη λήψη του Indap, ειδικά σε σοβαρή υποκαλιαιμία. Η μείωση της σπειραματικής διήθησης, η ανάπτυξη της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας είναι δυνατή ως αποτέλεσμα της σημαντικής αφυδάτωσης. Κατά την έναρξη της θεραπείας είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά το έργο των νεφρών, αν είναι απαραίτητο, για να αντισταθμιστεί η απώλεια υγρών. Στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου, μπορεί να καταγραφεί θετική δοκιμασία ντόπινγκ. Ο Indap μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Indap σε παιδιά δεν έχει τεκμηριωθεί.

    Αναλόγων

    Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αναλόγων: Arifon, Vazopamid, ινδαπαμίδη, ινδαπαμίδη, Indapres, Indiur, Lorvas, Ραβέλ, Hemopamid.

    Indap Reviews

    Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των γιατρών, τα δισκία Indap μειώνουν αποτελεσματικά την πίεση και απομακρύνουν το πρήξιμο. Να είστε βέβαιος να πίνετε πορεία φαρμάκων. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το φάρμακο βελτιώνει την κατάσταση πίεσης δεν είναι για πάντα.

    Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων και παρενεργειών.

    Τιμή Indap, από πού να αγοράσετε

    Η τιμή Indap σε κάψουλες των 2,5 mg σε ποσότητα 30 τεμαχίων είναι περίπου 105 ρούβλια.

    Indap: οδηγίες χρήσης

    Το φάρμακο Indap ανήκει στην ομάδα των διουρητικών και συνταγογραφείται στους ασθενείς για τη θεραπεία της υπέρτασης.

    Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου

    Το Indap διατίθεται σε μορφή κάψουλας για χορήγηση από το στόμα. Οι κάψουλες είναι στερεοί ζελατινοί σχηματισμοί λευκού και κυανού χρώματος. Μέσα στην κάψουλα περιέχει λευκή σκόνη, πιεσμένη, η οποία αποσυντίθεται εύκολα όταν πιέζεται. Οι κάψουλες συσκευάζονται σε 10 τεμάχια σε κυψέλες σε κουτί. Κάθε συσκευασία περιέχει 3 κυψέλες με το παρασκεύασμα, καθώς και λεπτομερείς οδηγίες.

    Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το ινδαπαμίδιο, σε μία κάψουλα περιέχει 2,5 mg του δραστικού συστατικού. Οι βοηθητικές ουσίες είναι: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, διοξείδιο του πυριτίου, διοξείδιο του τιτανίου, ζελατίνη, βαφή, άμυλο αραβοσίτου.

    Φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου

    Το φάρμακο Indap συνταγογραφήθηκε στους ασθενείς για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των θειαζιδικών διουρητικών. Υπό την επίδραση της δραστικής ουσίας των καψουλών μειώνεται ο τόνος των λείων μυών των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων, παρατηρείται ήπιο διουρητικό αποτέλεσμα.

    Η αντιυπερτασική επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας από την έναρξη της θεραπείας και φτάνει στο μέγιστο μετά από 2-3 μήνες από την έναρξη της θεραπείας. Μετά την κατάποση της κάψουλας, το θεραπευτικό αποτέλεσμα διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που καθιστά δυνατή την ποτό του φαρμάκου μόνο μία φορά την ημέρα.

    Ενδείξεις χρήσης

    Οι κάψουλες φαρμάκων συνταγογραφούνται σε ασθενείς για τη θεραπεία της υπέρτασης.

    Αντενδείξεις

    Το Indap πρέπει να λαμβάνεται μόνο με ιατρική συνταγή. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με φάρμακο, ο ασθενής θα πρέπει να διαβάσει προσεκτικά τις συνημμένες οδηγίες, καθώς οι κάψουλες έχουν αρκετές από τις ακόλουθες αντενδείξεις για χρήση:

    • Μειωμένα επίπεδα καλίου στο αίμα.
    • Ατομική δυσανεξία των συστατικών που περιλαμβάνονται στη σύνθεση του φαρμάκου.
    • Οξεία κυκλοφορικές διαταραχές.
    • Σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
    • Συγγενής δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης.
    • Περίοδος κύησης και θηλασμού.
    • Ηλικία έως 18 ετών.

    Με ιδιαίτερη φροντίδα και αυστηρά υπό την επίβλεψη του γιατρού, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Σακχαρώδης διαβήτης.
    • Ουρική αρθρίτιδα.
    • Παραβιάσεις ισορροπίας νερού-αλατιού.
    • Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
    • Νεφρική ανεπάρκεια ή μέτρια ηπατική δυσλειτουργία.
    • Ασκίτης.
    • Διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
    • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

    Δοσολογία και χορήγηση

    Οι κάψουλες συνταγογραφούνται σε ενήλικες ασθενείς 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση αμέσως μετά το πρωινό. Η κάψουλα πρέπει να καταπίνεται αμέσως, χωρίς να ανοίγει, πίνετε άφθονο υγρό.

    Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητο φάρμακο, καθώς και ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας με άλλα φάρμακα από την ομάδα των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Αν μετά από ένα μήνα από την έναρξη της θεραπείας το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, τότε η δόση του φαρμάκου δεν αυξάνεται και υπό την επίβλεψη του γιατρού, ένας άλλος παράγοντας από την ομάδα των αντιυπερτασικών φαρμάκων συνταγογραφείται που δεν έχει διουρητική ιδιότητα.

    Εάν η πορεία της θεραπείας ξεκινήσει αμέσως με δύο αντιυπερτασικά φάρμακα, τότε η δόση του Indap παραμένει αμετάβλητη - 2,5 mg την ημέρα.

    Χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού της εγκυμοσύνης

    Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά την περίοδο ενός παιδιού που φέρει γυναίκα, καθώς δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με την ασφάλεια της έκθεσης του κύριου συστατικού στο έμβρυο.

    Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία των γυναικών κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν απαιτείται θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο διακοπής της διαδικασίας γαλουχίας.

    Παρενέργειες

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Indap, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

    • Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - ναυτία, έμετος, έμετος, έλλειψη όρεξης, υπερβολική ξηροστομία, πόνος στο στομάχι, μη φυσιολογικά κόπρανα, αυξημένο ήπαρ.
    • Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος - την ανάπτυξη γενικής αδυναμίας, υπνηλίας, απάθειας, λήθαργου, πονοκεφάλων, άγχους, κατάθλιψης, αυξημένης ευερεθιστικότητας, ανεξήγητης αίσθησης φόβου.
    • Επιπεφυκίτιδα, όραση.
    • Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος - φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, ρινόρροια, ιγμορίτιδα, σε σπάνιες περιπτώσεις, βήχας και ανάπτυξη φαρυγγίτιδας.
    • Από την πλευρά της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία - υπόταση στο υπόβαθρο της δράσης του φαρμάκου, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδία, αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.
    • Από την πλευρά των ουροφόρων οργάνων - η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας, η πολυουρία, η ανάπτυξη ουρολογικών λοιμώξεων.
    • Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις - εξάνθημα, κνησμός, ερυθρότητα, κνίδωση, ανάπτυξη αιμορραγικής αγγειίτιδας,
    • Μεταβολές στην κλινική εικόνα του αίματος - μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων, ακοκκιοκυτταραιμία, αιμολυτική αναιμία, αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, χλώριο, κρεατίνη και άζωτο.
    • Η εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως παρενέργεια, ο ασθενής αναπτύσσει συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη, μειωμένη ισχύ και σεξουαλική επιθυμία, επιδείνωση συστηματικών ασθενειών, παγκρεατίτιδα.

    Υπερβολική δόση φαρμάκων

    Όταν λαμβάνετε υψηλές δόσεις του φαρμάκου μέσα στον ασθενή αναπτύσσονται τα ακόλουθα σημεία υπερδοσολογίας:

    • Ναυτία, έμετος, έντονος πόνος στο επιγαστρικό άκρο.
    • Ορθοστατική υπόταση, ανάπτυξη οξείας αγγειακής ανεπάρκειας.
    • Κατάθλιψη της αναπνευστικής λειτουργίας.
    • Συναισθηματική αστάθεια.
    • Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, μπορεί να εμφανιστεί ηπατική κώμα.

    Η θεραπεία της υπερδοσολογίας είναι επείγουσα έκπλυση του στομάχου του ασθενούς, πραγματοποιώντας συμπτωματική θεραπεία, συνδέοντας τον αναπνευστήρα κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής κατάθλιψης. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο φάρμακο αντίδοτο.

    Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα

    Το φάρμακο Indap δεν συνιστάται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα που περιέχουν λίθιο, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τοξικών νεφρικών βλαβών.

    Με την ταυτόχρονη χρήση αυτού του φαρμάκου με ερυθρομυκίνη, αμιδαρόνη, σοταλόλη, κινιδίνη, εξασθένηση του υποτασικού αποτελέσματος και αλλαγή στο ηλεκτροκαρδιογράφημα παρατηρούνται.

    Όταν οι κάψουλες Indap χρησιμοποιούνται μαζί με φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή των γλυκοκορτικοστεροειδών, παρατηρείται μείωση της υποτασικής επίδρασης.

    Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με κάψουλες Indap, καθαρτικά, καρδιακές γλυκοσίδες ή ορυκτά κορτικοστεροειδή, ο κίνδυνος υποκαλιαιμίας αυξάνεται.

    Οι αναστολείς ΜΕΑ με ταυτόχρονη χρήση με κάψουλες του φαρμάκου αυξάνουν τον κίνδυνο ορθοστατικής υπότασης και αγγειακής ανεπάρκειας.

    Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας με την ταυτόχρονη χρήση των παραγόντων αντίθεσης που βασίζονται σε ιώδιο.

    Τα αντικαταθλιπτικά και τα ψυχοτρόπα φάρμακα αυξάνουν την αντιυπερτασική δράση των κάψουλων Indap, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας αγγειακής ανεπάρκειας και κατάρρευσης.

    Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με κυκλοσπορίνη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου κρεατινίνης στο αίμα.

    Ειδικές οδηγίες

    Το Indap είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης σε ασθενείς με κίνδυνο (ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια και διαταραγμένη ηπατική λειτουργία).

    Οι ασθενείς από μια ομάδα κινδύνου με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα πρέπει να εξετάζονται περιοδικά για το αίμα για να αξιολογηθεί η κλινική εικόνα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυτά τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν υπερασβεστιαιμία, υποκαλιαιμία και υπονατριαιμία.

    Υπό την επίδραση του φαρμάκου σε ασθενείς, η έκκριση μαγνησίου στα ούρα αυξάνεται, η οποία, με παρατεταμένη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπομαγνησιμίας.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας κάψουλες Indap δεν μπορούν να πιουν αλκοόλ, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της ορθοστατικής υπότασης. Το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο την ταυτόχρονη λήψη των βαρβιτουρικών ή αντικαταθλιπτικά ασθενή.

    Με την ανάπτυξη της υποκαλιαιμίας σε συνάρτηση με τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε ασθενείς ταυτόχρονα με τη λήψη καρδιακών γλυκοσίδων, ο κίνδυνος τοξικής βλάβης στο σώμα αυξάνεται δραματικά. Αν είστε αναγκασμένοι να παίρνετε συνεχώς καρδιακές γλυκοσίδες, τότε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κάψουλες Indap, θα πρέπει να παρακολουθείτε περιοδικά το επίπεδο του καλίου και της κρεατινίνης στο αίμα.

    Μετά από μια εβδομάδα από την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να μετρήσει το επίπεδο του καλίου στο αίμα. Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης.

    Οι ασθενείς που έλαβαν διουρητικά, 3 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με Indap, θα πρέπει να σταματήσουν να τα χρησιμοποιούν.

    Στο υπόβαθρο της θεραπείας με φάρμακα, η κλινική εικόνα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σε ασθενείς μπορεί να επιδεινωθεί.

    Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κάψουλες σε ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, λήθαργος και υπνηλία πρέπει να απέχουν από τον έλεγχο σύνθετων μηχανισμών που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση της προσοχής και το αυτοκίνητο.

    Αναλόγια του Indap

    Τα ακόλουθα φάρμακα είναι παρόμοια στο θεραπευτικό τους αποτέλεσμα με τον Indap:

    Πριν από την αντικατάσταση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου με το αναφερόμενο ανάλογο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

    Συνθήκες απελευθέρωσης και αποθήκευσης του φαρμάκου

    Το φάρμακο Indap διανεμήθηκε από φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Κρατήστε τα καψάκια μακριά από τα παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 36 μήνες από την ημερομηνία παραγωγής, η οποία αναφέρεται στο κουτί. Στο τέλος αυτής της περιόδου, το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί.

    Το μέσο κόστος του φαρμάκου Indap στα φαρμακεία στη Μόσχα είναι 95 ρούβλια.

    Indap: οδηγίες χρήσης

    Σύνθεση

    1 κάψουλα περιέχει 2,50 mg ινδαπαμίδης (ινδαπανιδίου)

    Έκδοχα: κοκκοποιημένη μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, ζελατίνη, ινδικοκαρμίνη, διοξείδιο του τιτανίου.

    Περιγραφή

    Φαρμακολογική δράση

    Το ινδαπαμίδιο είναι παράγωγο μη θειαζιδικών σουλφοναμιδίων, με δακτύλιο δακτυλίου ενδιάμεσου, φαρμακολογικώς παρόμοιο με διουρητικά θειαζίδης, τα οποία δρουν αναστέλλοντας την επαναρρόφηση νατρίου στο φλοιώδες τμήμα του απομακρυσμένου σωληναρίου νεφρόν. Η ινδαπαμίδη αυξάνει την απέκκριση του νατρίου και των χλωριδίων με τα ούρα και, σε μικρότερο βαθμό, την απέκκριση του καλίου και του μαγνησίου, αυξάνοντας έτσι τον όγκο του σχηματισμού ούρων. Το φάρμακο έχει αντιυπερτασικά αποτελέσματα.

    Η αντιυπερτασική επίδραση διατηρείται επίσης σε ασθενείς με υπερτροφική αναιμία.

    Όπως και τα άλλα διουρητικά, ο αγγειακός μηχανισμός δράσης του ινδαπαμιδίου περιλαμβάνει:

    Μείωση του τόνου των λείων μυών των αγγειακών τοιχωμάτων που σχετίζονται με τη διαμεμβρανική ανταλλαγή ιόντων (κυρίως ασβέστιο).

    Διέγερση της σύνθεσης της προσταγλανδίνης PGE2 και της προστακυκλίνης PGI2 (αγγειοδιασταλτικό και αναστολέας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων).

    Η ινδαπαμίδη μειώνει την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

    Στις θειαζίδες και παρόμοια διουρητικά, το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν αυξάνεται από μια ορισμένη δόση, αλλά οι εκδηλώσεις των ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνονται.

    Συνεπώς, σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας, δεν συνιστάται η αύξηση της δόσης.

    Η ινδαπαμίδη δεν επηρεάζει το επίπεδο της LDL και της HDL χοληστερόλης και της γλυκόζης του αίματος.

    Φαρμακοκινητική

    Η βιοδιαθεσιμότητα του indapamide είναι πολύ υψηλή (93%).

    Ο χρόνος που απαιτείται για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης στον ορό (Tmax) κυμαίνεται από 1-2 ώρες μετά από μία δόση των 2,5 mg.

    Περισσότερο από το 75% της ινδαπαμίδης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

    Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 14-24 ώρες (μέσος όρος 18 ωρών).

    Η επαναλαμβανόμενη χρήση του ινδαπαμιδίου αυξάνει τη συγκέντρωση πλάσματος σε σταθερή κατάσταση σε σύγκριση με μία εφάπαξ δόση. Η σταθερή κατάσταση είναι σταθερή, δεν παρατηρείται σωρευτική επίδραση.

    60-80% της δόσης που λαμβάνεται από τα νεφρά. Η ινδαπαμίδη απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών, το 5% απεκκρίνεται σε αμετάβλητη μορφή.

    Ενδείξεις χρήσης

    Δοσολογία και χορήγηση: Ορίστε 2,5 mg (1 κάψουλα) την ημέρα, το πρωί, ανεξάρτητα από το γεύμα. Κάψουλες καταπιούν χωρίς δαγκώματα και πίνουν νερό.

    Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες, με εξαίρεση τα διουρητικά. Με την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η δόση του Indal δεν πρέπει να αυξηθεί, είναι προτιμότερο να αρχίσετε να παίρνετε επιπλέον αντιυπερτασικό παράγοντα. Με τη χρήση υψηλότερων δόσεων ινδιπαμίδης, δεν παρατηρείται αύξηση της αντιυπερτασικής επίδρασης, αλλά αυξάνεται μόνο το σαουρητικό αποτέλεσμα.

    Αντενδείξεις

    - σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια

    - σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας)

    - Υπερευαισθησία στα παράγωγα του σουλφοναμιδίου ή στα έκδοχα φαρμάκων.

    - παιδιά κάτω των 18 ετών

    - την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

    Εγκυμοσύνη και γαλουχία

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα διουρητικά συνήθως δεν συνταγογραφούνται στις γυναίκες. Το φάρμακο σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του φυσιολογικού οιδήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα διουρητικά μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμία του πλακούντα, η οποία απειλεί την ανάπτυξη του εμβρύου. Η ινδαπαμίδη διεισδύει στο μητρικό γάλα, οπότε κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

    Δοσολογία και χορήγηση

    Εκχωρήστε 2,5 mg (1 κάψουλα) την ημέρα, το πρωί, ανεξάρτητα από το γεύμα. Κάψουλες καταπιούν χωρίς δαγκώματα και πίνουν νερό.

    Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες, με εξαίρεση τα διουρητικά. Με την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η δόση του Indal δεν πρέπει να αυξηθεί, είναι προτιμότερο να αρχίσετε να παίρνετε επιπλέον αντιυπερτασικό παράγοντα. Με τη χρήση υψηλότερων δόσεων ινδιπαμίδης, δεν παρατηρείται αύξηση της αντιυπερτασικής επίδρασης, αλλά αυξάνεται μόνο το σαουρητικό αποτέλεσμα.

    Παρενέργειες

    Τα περισσότερα ανεπιθύμητα συμβάντα που επηρεάζουν κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα εξαρτώνται από τη δόση

    Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, ζάλη, κόπωση, παραισθησία και πονοκεφάλους. Κατά κανόνα, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις αποδυναμώνουν τη μείωση της δόσης.

    Η παγκρεατίτιδα μπορεί να συμβεί πολύ σπάνια.

    Τα άτομα με προδιάθεση σε αλλεργικές και ασθματικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανίσουν αντιδράσεις υπερευαισθησίας, ιδιαίτερα δερματολογικές.

    Στην περίπτωση του ήδη υπάρχοντος οξεία διάχυτου ερυθηματώδους λύκου, υπάρχει κίνδυνος αλλοίωσης, εμφάνιση κηλιδώδους εξανθήματος στο δέρμα, πορφύρα.

    Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλοπάθεια (βλέπε σημεία Αντενδείξεις Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση).

    Παράλληλα, η λήψη ινδαπαμίδης μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους με τη μορφή ανεπάρκειας καλίου, οδηγώντας σε υποκαλιαιμία, ειδικά σε ομάδες κινδύνου (βλέπε Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση) και μπορεί επίσης να προκαλέσει υπονατριαιμία με υποογκαιμία, οδηγώντας σε αφυδάτωση του σώματος και ορθοστατική υπόταση.

    Σε κλινικές μελέτες με θεραπευτική δόση μετά από θεραπεία που διήρκεσε 4-6 εβδομάδες, υπήρξαν περιπτώσεις υποκαλιαιμίας (τα επίπεδα καλίου στο πλάσμα δεν υπερβαίνουν τα 3,4 mmol / l σε 25% των ασθενών και λιγότερο από 3,2% mmol / l στο 10% των ασθενών). Μετά τη θεραπεία, η οποία διήρκεσε 12 εβδομάδες, η μέση μείωση των επιπέδων του καλίου στο πλάσμα έφθασε σε τιμή 0,41 mmol / l.

    Η ταυτόχρονη απώλεια ιόντων χλωρίου μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή μεταβολική αλκάλωση. Η πιθανότητα εμφάνισης και η ένταση αυτού του αποτελέσματος είναι χαμηλή.

    Είναι απαραίτητο να σταθμίσετε με σαφήνεια τις ενδείξεις σχετικά με το διορισμό αυτού του φαρμάκου διουρητικών σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα ή διαβήτη, εάν έχουν αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος και επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν αιματολογικές ασθένειες (θρομβοπενία, λευκοπενία, απλαστική αναιμία, αιμολυτική αναιμία).

    Σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί υπερασβεστιαιμία.

    Υπερδοσολογία

    Η ινδαπαμίδη βρέθηκε ότι δεν έχει τοξική επίδραση μέχρι μία δόση 4 και mg, δηλ. 16 φορές τη θεραπευτική δόση.

    Τα συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης είναι συμπτώματα της υποογκαιμίας (υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία). Μπορεί να υπάρχουν: ναυτία, έμετος, υπόταση, σπασμοί, ζάλη, υπνηλία, σύγχυση και σύγχυση, πολυουρία ή ολιγουρία, ακόμη και ανουρία (ως αποτέλεσμα της υποογκαιμίας)

    Θεραπεία: πλύση στομάχου, διόρθωση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

    Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση

    Όταν παρατηρείται μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, τα θειαζιδικά διουρητικά μπορούν να προκαλέσουν ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση διουρητικών θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

    Επίπεδο νάτριο στο πλάσμα:

    Η συγκέντρωση νατρίου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται πριν από την έναρξη της θεραπείας και, στη συνέχεια, οι αλλαγές της πρέπει να παρακολουθούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η θεραπεία με διουρητικά μπορεί να συνοδεύεται από υπονατριαιμία, μερικές φορές με πολύ σοβαρές συνέπειες, ενώ στο αρχικό στάδιο η μείωση της συγκέντρωσης νατρίου στο αίμα μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Συνεπώς, συνιστάται να παρακολουθούνται τακτικά τα επίπεδα νατρίου στο πλάσμα, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε άτομα που πάσχουν από κίρρωση του ήπατος.

    Επίπεδο καλίου πλάσματοςIU:

    Η παρατεταμένη χρήση θειαζίδης και παρόμοιων διουρητικών σχετίζεται με τον κίνδυνο μείωσης της συγκέντρωσης καλίου στο πλάσμα και της ανάπτυξης υποκαλιαιμίας. Πρέπει να αποφεύγεται η εμφάνιση υποκαλιαιμίας στους ασθενείς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους, τους ασθενείς που υποφέρουν από εξάντληση, καθώς και για τους ασθενείς που παίρνουν άλλα φάρμακα μαζί με το διουρητικό φάρμακο, τους ασθενείς που πάσχουν από ασκίτη του οστού με οίδημα, καθώς και ασθενείς με στεφανιαία νόσος και καρδιακή δυσλειτουργία.

    Συνδυασμοί που απαιτούν αυξημένη προσοχή:

    Τα μη στεροειδή αντιρευματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συστηματικά και υψηλές δόσεις σαλικυλικών θα μπορούσαν να μειώσουν την αντιυπερτασική δράση του ινδαλαμιδίου. Σε ασθενείς με αφυδάτωση, υπάρχει ο κίνδυνος οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (μειωμένη σπειραματική διήθηση). Επομένως, στην αρχή της θεραπείας, ένας ασθενής με συστηματική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να πίνει μεγάλες ποσότητες νερού.

    Η αμφοτερικίνη Β [Amfotericin B] (w / w), γλυκοκορτικοειδή και μεταλλοκορτικοειδή εφαρμόζονται συστημικά tetrakosaktid, τύπος καθαρτικά επαφή μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία (στοίβαγμα). Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα καλίου στο πλάσμα του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, να διορθώνονται, ειδικά με ταυτόχρονη θεραπεία με διγοξίνη.

    Το βακλοφαίνη αυξάνει την αντιυπερτασική δράση. Στην αρχή της θεραπείας, ο ασθενής με συστηματική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να πίνει μεγάλες ποσότητες νερού.

    Σε ασθενείς που χρησιμοποιούν διγοξίνη, η υπάρχουσα υποκαλιαιμία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων της διγοξίνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συστηματικά το επίπεδο του καλίου στο πλάσμα, να καταγράφεται το ΗΚΓ και, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάζεται η θεραπεία.

    Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) στην αρχή της θεραπείας και με ταυτόχρονη ανεπάρκεια νατρίου (ειδικά σε άτομα με στένωση νεφρικής αρτηρίας) αυξάνουν τον κίνδυνο ξαφνικής υπότασης ή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

    Σε περίπτωση ιδιοπαθούς υπέρτασης, όταν η προηγούμενη θεραπεία με διουρητικά μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια νατρίου, συνιστάται η διακοπή της λήψης διουρητικών φαρμάκων για τρεις ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με έναν αναστολέα του ΜΕΑ.

    Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, εάν η ινδαπαμίδη συνδυάζεται με αναστολέα ΜΕΑ, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με πολύ χαμηλή δόση αναστολέα ΜΕΑ και χαμηλή δόση διουρητικού. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων θεραπείας με αναστολέα ACE, είναι απαραίτητη η συστηματική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (επίπεδο κρεατινίνης στο πλάσμα).

    Σε ταυτόχρονη παραλαβή και Ντία ρυθμική τάξη μέσα 1α (κινιδίνη, disopiramid) και Κλάση III (αμιοδαρόνη, βρετύλιο, σοταλόλη), είναι αναγκαίο να εξετάσει τον κίνδυνο κοιλιακής ταχυκαρδίας (ένας προδιαθεσικός παράγοντας είναι υποκαλιαιμία, βραδυκαρδία, και οι ήδη υπάρχουσες αυξημένο διάστημα QT).

    Όταν λαμβάνεται μετφορμίνη, υπάρχει κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης που συνδέεται με πιθανή ανεπάρκεια της λειτουργίας των νεφρών λόγω της πρόσληψης διουρητικών (συνήθως διουρητικών του βρόχου). Συνιστάται να μην συνταγογραφείται η μετφορμίνη σε περίπτωση που τα επίπεδα κρεατινίνης στο πλάσμα υπερβούν τα 15 mg / l (135 μικρογραμμομόρια / l) στους άνδρες και τα 12 mg / l (110 μικρογραμμομόρια / λίτρο) στις γυναίκες.

    Υψηλές δόσεις αντιδραστηρίων που περιέχουν ιώδιο σε συνδυασμό με ινδαπαμίδη και με ταυτόχρονη αφυδάτωση αυξάνουν τον κίνδυνο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

    Τα ιμπιπραμικά (τρικυκλικά) αντικαταθλιπτικά και νευροληπτικά αυξάνουν την αντιυπερτασική δράση και αυξάνουν τον κίνδυνο ορθοστατικής υπότασης (το αποτέλεσμα συνοψίζεται).

    Κατά τη λήψη αλάτων ασβεστίου υπάρχει κίνδυνος υπερασβελιδαιμίας ως αποτέλεσμα της μείωσης της έκκρισης ασβεστίου στα ούρα.

    Η κυκλοσπορίνη οδηγεί στον κίνδυνο αύξησης του επιπέδου της κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος χωρίς να αλλάζει το επίπεδο της κυκλοσπορίνης (ακόμη και χωρίς μείωση της αναλογίας νερού / νατρίου).

    Τα κορτικοστεροειδή ως αποτέλεσμα της κατακράτησης νατρίου και νερού μπορούν να μειώσουν την αντιυπερτασική δράση.

    Ραντεβού με καλιοσυντηρητικά διουρητικά (αμιλορίδη, σπειρονολακτόνη, τριαμτερένη) - ένα συνδυασμό ορθολογική, πολύ χρήσιμο για μερικούς ασθενείς, δεν αποκλείει την πιθανότητα υποκαλιαιμία και σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή διαβήτη - υπερκαλιαιμία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το επίπεδο καλίου στο πλάσμα θα πρέπει να παρακολουθείται, αν είναι απαραίτητο, από ένα ΗΚΓ, εάν είναι απαραίτητο - για να αλλάξει η θεραπεία.

    Έχουν προδιάθεση για την εμφάνιση αρρυθμίας (η υποκαλιαιμία αυξάνει τις τοξικές επιδράσεις των φαρμάκων digitalis στην καρδιά). Ένας αυξημένος κίνδυνος υποκαλιαιμίας είναι επίσης χαρακτηριστικός για ασθενείς με αυξημένο διάστημα QT, ανεξάρτητα από τη γένεση αυτού του φαινομένου, που μπορεί να είναι συγγενής ή ιατρογενής. Η υποκαλιαιμία, καθώς και η βραδυκαρδία, προκαλούν σε αυτή την περίπτωση προδιάθεση για την εμφάνιση σοβαρών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένης της θανατηφόρας κοιλιακής ταχυκαρδίας (torsades de pointes). Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ελέγχεται πιο συχνά η συγκέντρωση του καλίου στο πλάσμα. Η εξέταση για τον εντοπισμό της πιθανής υποκαλιαιμίας πρέπει να πραγματοποιηθεί κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας. Στην περίπτωση σημείων υποκαλιαιμίας, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για να αποφευχθεί.

    Επίπεδο ασβεστίου πλάσματος:

    Η θειαζίδη και τα παρόμοια διουρητικά μπορούν να μειώσουν την έκκριση ασβεστίου στα ούρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά και προσωρινή αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο πλάσμα. Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να οφείλεται σε προηγουμένως μη-ανιχνευμένο υπερπαραθυρεοειδισμό. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί και να εξεταστεί η λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

    Επίπεδο γλυκόζης στο αίμα:

    Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ιδιαίτερα υπό την παρουσία υποκαλιαιμίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

    Επίπεδο ουρικού οξέος:

    Σε ασθενείς με αυξημένες συγκεντρώσεις ουρικού οξέος είναι πιθανές επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας, επομένως η δόση του φαρμάκου πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τους πραγματικούς δείκτες του επιπέδου του πλάσματος.

    Τα θειαζίδια και τα θειαζιδικά διουρητικά είναι πιο αποτελεσματικά μόνο όταν κανονική ή ελάχιστα μειωμένη νεφρική λειτουργία (το επίπεδο κρεατινίνης στο πλάσμα είναι μικρότερο από 25 mg / l, δηλαδή 220 micromol / l στους ενήλικες).

    Η υποογκαιμία λόγω της απώλειας νερού και νατρίου στη θεραπεία με διουρητικά μειώνει τη σπειραματική διήθηση, η οποία μερικές φορές συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου της ουρίας και της κρεατινίνης στο πλάσμα.

    Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, μια τέτοια προσωρινή λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια, κατά κανόνα, δεν έχει σοβαρές συνέπειες, ωστόσο η εμφάνισή της μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την ήδη υπάρχουσα νεφρική ανεπάρκεια.

    Η ινδαπαμίδη μπορεί να προκαλέσει θετική αντίδραση κατά τη διεξαγωγή δοκιμών ντόπινγκ.

    Το φάρμακο περιέχει λακτόζη. Ασθενείς με σπάνια κληρονομική νόσο δυσανεξίας στη γαλακτόζη, έλλειψη λακτάσης Lappa, ή μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης δεν συνιστούν τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

    Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης

    Η ταυτόχρονη χρήση του ινδαπαμιδίου με το λίθιο μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου του λιθίου στο πλάσμα του αίματος με ενδείξεις υπερδοσολογίας, για παράδειγμα με δίαιτα χωρίς αλάτι (χαμηλή έκκριση λιθίου με τα ούρα). Εάν η χρήση διουρητικών φαρμάκων είναι απαραίτητη, θα πρέπει να παρακολουθείτε συστηματικά το επίπεδο του λιθίου στο πλάσμα και να κάνετε την κατάλληλη προσαρμογή της δόσης.

    Μερικά φάρμακα (αστεμιζόλη, βεπριδίλη, ερυθρομυκίνη, αλοφαντρίνη, σουλτοπρίδη, τερφεναδίνη, βινκαμίνη) λαμβάνονται μαζί με ινδαπαμίδη, ασθενείς που υποφέρουν από υποκαλιαιμία, βραδυκαρδία ή έχει ένα επίμηκες διαστήματος QT, μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή ταχυκαρδία (torsades de pointes).

    Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

    Η ταυτόχρονη χρήση του ινδαπαμιδίου με το λίθιο μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου του λιθίου στο πλάσμα του αίματος με ενδείξεις υπερδοσολογίας, για παράδειγμα με δίαιτα χωρίς αλάτι (χαμηλή έκκριση λιθίου με τα ούρα). Εάν η χρήση διουρητικών φαρμάκων είναι απαραίτητη, θα πρέπει να παρακολουθείτε συστηματικά το επίπεδο του λιθίου στο πλάσμα και να κάνετε την κατάλληλη προσαρμογή της δόσης.

    Μερικά φάρμακα (αστεμιζόλη, βεπριδίλη, ερυθρομυκίνη, αλοφαντρίνη, σουλτοπρίδη, τερφεναδίνη, βινκαμίνη) λαμβάνονται μαζί με ινδαπαμίδη, ασθενείς που υποφέρουν από υποκαλιαιμία, βραδυκαρδία ή έχει ένα επίμηκες διαστήματος QT, μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή ταχυκαρδία (torsades de pointes).

    Συνδυασμοί που απαιτούν αυξημένη προσοχή:

    Τα μη στεροειδή αντιρευματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συστηματικά και υψηλές δόσεις σαλικυλικών θα μπορούσαν να μειώσουν την αντιυπερτασική δράση του ινδαλαμιδίου. Σε ασθενείς με αφυδάτωση, υπάρχει ο κίνδυνος οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (μειωμένη σπειραματική διήθηση). Επομένως, στην αρχή της θεραπείας, ένας ασθενής με συστηματική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να πίνει μεγάλες ποσότητες νερού.

    Η αμφοτερικίνη Β [Amfotericin B] (w / w), γλυκοκορτικοειδή και μεταλλοκορτικοειδή εφαρμόζονται συστημικά tetrakosaktid, τύπος καθαρτικά επαφή μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία (στοίβαγμα). Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα καλίου στο πλάσμα του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, να διορθώνονται, ειδικά με ταυτόχρονη θεραπεία με διγοξίνη.

    Το βακλοφαίνη αυξάνει την αντιυπερτασική δράση. Στην αρχή της θεραπείας, ο ασθενής με συστηματική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να πίνει μεγάλες ποσότητες νερού.

    Σε ασθενείς που χρησιμοποιούν διγοξίνη, η υπάρχουσα υποκαλιαιμία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων της διγοξίνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συστηματικά το επίπεδο του καλίου στο πλάσμα, να καταγράφεται το ΗΚΓ και, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάζεται η θεραπεία.

    Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) στην αρχή της θεραπείας και με ταυτόχρονη ανεπάρκεια νατρίου (ειδικά σε άτομα με στένωση νεφρικής αρτηρίας) αυξάνουν τον κίνδυνο ξαφνικής υπότασης ή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

    Σε περίπτωση ιδιοπαθούς υπέρτασης, όταν η προηγούμενη θεραπεία με διουρητικά μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια νατρίου, συνιστάται η διακοπή της λήψης διουρητικών φαρμάκων για τρεις ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με έναν αναστολέα του ΜΕΑ.

    Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, εάν η ινδαπαμίδη συνδυάζεται με αναστολέα ΜΕΑ, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με πολύ χαμηλή δόση αναστολέα ΜΕΑ και χαμηλή δόση διουρητικού. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων θεραπείας με αναστολέα ACE, είναι απαραίτητη η συστηματική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (επίπεδο κρεατινίνης στο πλάσμα).

    Σε ταυτόχρονη παραλαβή και Ντία ρυθμική τάξη μέσα 1α (κινιδίνη, disopiramid) και Κλάση III (αμιοδαρόνη, βρετύλιο, σοταλόλη), είναι αναγκαίο να εξετάσει τον κίνδυνο κοιλιακής ταχυκαρδίας (ένας προδιαθεσικός παράγοντας είναι υποκαλιαιμία, βραδυκαρδία, και οι ήδη υπάρχουσες αυξημένο διάστημα QT).

    Όταν λαμβάνεται μετφορμίνη, υπάρχει κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης που συνδέεται με πιθανή ανεπάρκεια της λειτουργίας των νεφρών λόγω της πρόσληψης διουρητικών (συνήθως διουρητικών του βρόχου). Συνιστάται να μην συνταγογραφείται η μετφορμίνη σε περίπτωση που τα επίπεδα κρεατινίνης στο πλάσμα υπερβούν τα 15 mg / l (135 μικρογραμμομόρια / l) στους άνδρες και τα 12 mg / l (110 μικρογραμμομόρια / λίτρο) στις γυναίκες.

    Υψηλές δόσεις αντιδραστηρίων που περιέχουν ιώδιο σε συνδυασμό με ινδαπαμίδη και με ταυτόχρονη αφυδάτωση αυξάνουν τον κίνδυνο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

    Τα ιμπιπραμικά (τρικυκλικά) αντικαταθλιπτικά και νευροληπτικά αυξάνουν την αντιυπερτασική δράση και αυξάνουν τον κίνδυνο ορθοστατικής υπότασης (το αποτέλεσμα συνοψίζεται).

    Κατά τη λήψη αλάτων ασβεστίου υπάρχει κίνδυνος υπερασβελιδαιμίας ως αποτέλεσμα της μείωσης της έκκρισης ασβεστίου στα ούρα.

    Η κυκλοσπορίνη οδηγεί στον κίνδυνο αύξησης του επιπέδου της κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος χωρίς να αλλάζει το επίπεδο της κυκλοσπορίνης (ακόμη και χωρίς μείωση της αναλογίας νερού / νατρίου).

    Τα κορτικοστεροειδή ως αποτέλεσμα της κατακράτησης νατρίου και νερού μπορούν να μειώσουν την αντιυπερτασική δράση.

    Χαρακτηριστικά εφαρμογής

    Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης της αυτοκινητοβιομηχανίας και διαχείριση μηχανισμών

    Τυπικά, το φάρμακο INDAP® δεν επηρεάζει το επίπεδο προσοχής. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά στην αρχή της θεραπείας ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, λόγω της μείωσης της αρτηριακής πίεσης, το επίπεδο προσοχής ενδέχεται να μειωθεί, γεγονός που θα επηρεάσει δυσμενώς την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου.

    Προ-κλινικά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου.

    Τα αποτελέσματα των πειραματικών τοξικολογικών μελετών της ινδαπαμίδης είναι πολύ ευνοϊκά. Σημεία οξείας τοξικότητας αιτία υπερβολικές δόσεις μόνο θανατηφόρος δόση είναι 300 - I OOO mg / kg σωματικού βάρους, υποξείας τοξικότητας σε από του στόματος διατροφή για τρεις μήνες παρατηρήθηκε σε εργαστηριακούς αρουραίους σε δόση 1000 mg, χρόνια τοξικότητα - 30 mg παρουσιάζεται επειδή υποκαλιαιμίας. Οι δοκιμές μεταλλαξιογένεσης, καρκινογένεσης, τοξικότητας στην αναπαραγωγή έδωσαν αρνητικά αποτελέσματα.

    Προφυλάξεις ασφαλείας

    Τύπος απελευθέρωσης

    Η κυψέλη σε 10 κάψουλες, 3 φυσαλίδες μαζί με την οδηγία εφαρμογής σε κουτί από χαρτόνι. Όροι πώλησης nz φαρμακεία Ιατρός συνταγογράφησης

    Συνθήκες αποθήκευσης

    Διάρκεια ζωής

    5 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης!