Πρώτες βοήθειες για βρογχικό άσθμα

Οι επιθέσεις άσθματος μπορούν να ξεκινήσουν απροσδόκητα τόσο για τον ασθενή όσο και για τους γύρω του. Ακόμη και αν ένα άτομο πάσχει από άσθμα για πολλά χρόνια, δεν μπορεί να προβλέψει κάθε δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση και να φροντίσει τον εαυτό του.
Η τεχνική πρώτων βοηθειών για το βρογχικό άσθμα είναι βασική πληροφορία που όλοι πρέπει να γνωρίζουν. Ακόμη και αν δεν πάσχετε από μια τέτοια ασθένεια, μια επίθεση μπορεί ακόμη να σας προσπεράσει - ή κάποιον που γνωρίζετε - στην πιο ακατάλληλη στιγμή. Σε μια τέτοια κατάσταση, πολλοί πανικός, επιτρέποντας πνιγμού να πάει σε ένα πιο δύσκολο στάδιο. Αλλά αν γνωρίζετε έναν σαφή αλγόριθμο για τις ενέργειες επείγουσας περίθαλψης στο βρογχικό άσθμα, τότε μπορείτε να κρατήσετε δροσερό και να αναλάβετε δράση ακόμη και σε κρίσιμες περιστάσεις.

Ανεξάρτητη πρώτη βοήθεια για την παρόξυνση του βρογχικού άσθματος

Οι ασθενείς που γνωρίζουν από καιρό την κατάστασή τους, αντιμετωπίζουν την ανακούφιση των ήπιων ασθματικών επιθέσεων χωρίς βοήθεια. Η φαρμακευτική αγωγή σε μορφή εισπνοής χαλαρώνει αμέσως τον συσφιγμένο ιστό των βρόγχων, εξ αιτίας του οποίου ανοίγει ο βρογχικός αυλός, η δύσπνοια και ο βήχας περνούν εντελώς. Εάν για κάποιο λόγο το επιθυμητό φάρμακο δεν υπάρχει ή η επίθεση έχει προκαλέσει έκπληξη, τότε το θύμα μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη βοήθεια για βρογχικό άσθμα.
Το πρώτο βήμα είναι να καλέσετε έναν γιατρό. Μια ασθματική επιδείνωση εξελίσσεται ταχέως και όσο νωρίτερα το ασθενοφόρο παίρνει, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ότι η επίθεση θα βρεθεί σε ένα δύσκολο στάδιο. Στη συνέχεια, πρέπει να εκτελέσετε - με τη σειρά του - τα ακόλουθα βήματα:

  • Προσπαθήστε να βοηθήσετε τον ασθενή να χρησιμοποιήσει την συσκευή εισπνοής, εάν έχει ένα. Μερικές φορές το πνιγμό αρχίζει τόσο γρήγορα που το άτομο απλά δεν έχει χρόνο να πάρει ένα αεροζόλ με το φάρμακο. Για κάποιον που γνωρίζει για την ασθένειά του, το φάρμακο θα αποθηκευτεί είτε σε ένα φορητό κιτ πρώτων βοηθειών είτε σε μια τσέπη στο στήθος. Στο φως και το μεσαίο στάδιο της ασφυξίας, ένα άτομο είναι ακόμα σε θέση να μιλήσει, επομένως είναι καλύτερο να τον ρωτήσετε για τη θέση του φαρμάκου.
  • Παρέχετε μια μετάβαση σε μια αναγκαστική στάση. Κάποιοι πιστεύουν ότι η βοήθεια με το βρογχικό άσθμα πρέπει να περιλαμβάνει τη θέση του στραβά σε μια "κανονική" θέση, ισιώνοντας τον κορμό και τα άκρα του. Αυτό είναι ριζικά λανθασμένο. Αντίθετα: βοηθώντας ένα άτομο να πάρει και να κρατήσει τη θέση μισή συνεδρίαση, του παρέχετε πρόσθετη πρόσβαση στο οξυγόνο. Μια τέτοια στάση αναγκάζει το σώμα να χρησιμοποιήσει τα επίπεδα των αναπνευστικών μυών, τα οποία συνήθως δεν χρησιμοποιούμε, γεγονός που εξασφαλίζει μια ομοιόμορφη εναλλαγή αναπνοών και εκπνοών.
  • Αέρα το δωμάτιο. Η εισροή καθαρού αέρα δεν θα φέρει μόνο ανακούφιση, αλλά θα αφαιρέσει επίσης τη σκόνη από το δωμάτιο που μπορεί να προκαλέσει μια ασθματική επίθεση. Αέρα με προσοχή κατά τη διάρκεια της εποχής ανθοφορίας: εάν ένας ασθενής είναι αλλεργικός στη γύρη, τα σωματίδια του μπορεί να επιδεινώσουν την ασφυξία.
  • Απελευθερώστε ή αφαιρέστε αντικείμενα που παρεμβαίνουν στην κίνηση του θώρακα. Μπουφάν, σφιχτά πουκάμισα, γραβάτες - πρέπει να αφαιρεθεί κάθε εμπόδιο στον αναπνευστικό κύκλο.
  • Απαλλαγείτε από την αιτία της επίθεσης. Εάν η δύσπνοια εμφανίστηκε ως απάντηση στη σωματική άσκηση, τότε δεν θα είστε σε θέση να εξουδετερώσετε την πηγή. Ένα άλλο πράγμα είναι ο παχύς καπνός ή ένα βάζο με αρωματικά λουλούδια. Προσπαθήστε να υπομείνετε οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει ασφυξία: εάν αφήσετε τον ασθενή δίπλα σε ουσίες που είναι "επιτιθέμενοι", η επίθεση θα μετατραπεί γρήγορα σε ένα στάδιο μέτριας βαρύτητας.
  • Χαλαρώστε τον εαυτό σας και χαλαρώστε τον ασθενή. Πρώτες βοήθειες για το άσθμα πρέπει να συνοδεύονται από την εξουδετέρωση πανικού και άγχους. Στη φάση στρες, το σώμα χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο, είναι πιο δύσκολο να προσαρμοστεί σε ταχέως μεταβαλλόμενες συνθήκες. Για να επαναφέρετε τον αναπνευστικό ρυθμό, πρέπει να σταματήσετε τον πανικό και να εστιάσετε στην εισπνοή και την εκπνοή. Εξηγήστε στον ασθενή ότι δεν είναι μόνος του, ότι η επείγουσα φροντίδα θα έρθει σύντομα. Μείνετε κοντά για να παρέχετε ψυχολογική υποστήριξη κατά τη διάρκεια της υποβάθμισης.

Αυτός είναι ένας πλήρης αλγόριθμος για την παροχή επείγουσας περίθαλψης για βρογχικό άσθμα. Όλες οι άλλες ενέργειες για την ανακούφιση της κατάστασης εκτελούνται με δική σας απειλή και κίνδυνο και μόνο στο ήπιο στάδιο της επίθεσης. Αν δεν είστε βέβαιοι για τη σοβαρότητα του πνιγμού, αποφύγετε τα πρόσθετα μέτρα. Η καλύτερη βοήθεια που μπορείτε να δώσετε είναι έγκαιρη κλήση γιατρού.

Πώς να αφαιρέσετε μια επίθεση άσθματος στο σπίτι;

Η παρατεταμένη δύσπνοια είναι ένα από τα πρώτα σημάδια μιας ασθματικής επίθεσης στην ήπια φάση. Εάν το άσθμα δεν εκδηλώνεται πλέον, τότε δεν απαιτείται κλήση ασθενοφόρου. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτή την κατάσταση χωρίς φάρμακα, οπότε μην ανησυχείτε αν δεν υπάρχει συσκευή εισπνοής στο χέρι. Δοκιμάστε τα εξής διορθωτικά μέτρα:

  • Ζεστό λουτρό ποδιών και χεριών. Ο ατμός των ποδιών και των χεριών «επανεκκινεί» τα βασικά συστήματα του σώματος, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, διεγείρει τον καρδιακό παλμό. Η διαδικασία αυτή μετριάζει επίσης, χάρη στην οποία η αναπνοή επιστρέφει στην κανονική κατάσταση μόνη της - ελλείψει επαφής με αλλεργιογόνα.
  • Μουστάρδα γύψο Εφαρμόστε με μεγάλη προσοχή και μόνο εάν είστε βέβαιοι ότι ο ασθενής δεν υποφέρει από αλλεργικό άσθμα. Δεν ξέρω σίγουρα; Απαγορεύεται αυτή η μέθοδος, διαφορετικά μέσα σε λίγα λεπτά θα πρέπει να απαντήσετε στις ερωτήσεις του γιατρού, που συμπληρώνει την κάρτα κλήσης. Το βρογχικό άσθμα, που δεν επιβαρύνεται με αλλεργίες, μπορεί να ανακουφιστεί από μουστάρδες επειδή ανακουφίζει από την ένταση στο στήθος και διευκολύνει την απελευθέρωση βλέννας που εμποδίζει την εισπνοή.
  • Μασάζ Εκτελείται μόνο αν είστε εξοικειωμένοι με την τεχνική μασάζ για αυτήν την ασθένεια. Η εκμάθηση μασάζ, η διέγερση αναπνευστικών διεργασιών, θα πρέπει να είναι εκ των προτέρων, ειδικά αν κάποιος από τους αγαπημένους σας πάσχει από άσθμα. Αλλά θυμηθείτε ότι η απλή σωματική διέγερση δεν θα βοηθήσει αν το στήθος έχει ήδη αυξηθεί σε όγκο στο όριο. Εάν πρόκειται για αυτό - τηλεφωνήστε αμέσως σε ασθενοφόρο.

Οι πρώτες βοήθειες για το άσθμα στο σπίτι είναι μάλλον περιορισμένες, δεδομένου ότι απαιτούνται ειδικά φάρμακα για να εξουδετερώσουν μια ασθματική επίθεση, και σε πιο σοβαρά στάδια, απαιτείται ένεση θεραπεία και οξυγόνωση του σώματος από το εξωτερικό. Εάν όμως η κατάσταση παραμείνει στην αρχική φάση, μπορείτε εύκολα να χρησιμοποιήσετε τις παραπάνω συμβουλές για να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς και να χρησιμοποιήσετε τον επιπλέον χρόνο για να αγοράσετε το τελικό φάρμακο εισπνοής στο φαρμακείο.

Ανακούφιση μιας επίθεσης άσθματος με φαρμακευτική αγωγή

Η πρώτη βοήθεια στο βρογχικό άσθμα μειώνεται στην επιχειρησιακή επιλογή και χρήση φαρμάκων που επεκτείνουν τον βρογχικό αυλό. Εάν δεν γνωρίζετε ποιο φάρμακο συνταγογραφήθηκε στον τραυματισμένο γιατρό, τότε αποφύγετε να προσπαθήσετε να επιλέξετε ένα φάρμακο μόνοι σας. Τα φάρμακα κατά του άσθματος είναι διαφορετικά στη σύνθεση τους, έτσι τα φάρμακα που είναι αποτελεσματικά για ένα άτομο θα είναι στην καλύτερη περίπτωση άχρηστα για ένα άλλο.
Τα φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν μια επίθεση, διαφέρουν όχι μόνο στη σύνθεση, αλλά και με τη μορφή της εφαρμογής. Στο εύκολο και μεσαίο στάδιο, προτιμώνται τα εισπνεόμενα φάρμακα. Ο ασθενής μπορεί να τα εφαρμόσει μόνος του ή να ζητήσει τη βοήθεια άλλων. Στη βαριά φάση, τα φάρμακα χορηγούνται με ένεση. Η νοσηλευτική φροντίδα είναι απαραίτητη εδώ, οπότε μην προσπαθήσετε να κάνετε την ένεση ενός φαρμάκου από αυτή την ομάδα σε έναν ενδοφλέβιο ασθενή, ακόμα κι αν η κατάστασή του έχει περάσει σε κρίσιμο στάδιο.

Μέσα θεραπείας εισπνοής

Αυτά τα φάρμακα είναι σχεδιασμένα για γρήγορη φροντίδα έκτακτης ανάγκης για βρογχικό άσθμα. Παρέχουν ανακούφιση μόνο για ένα χρονικό διάστημα (έως 4 ώρες), αλλά η χρονική περίοδος που έχει διατεθεί είναι συνήθως αρκετή για να εξουδετερώσει πλήρως την αιτία της ασφυξίας. Ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση στα πρώτα δευτερόλεπτα, αλλά τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς μόνο 3-15 λεπτά μετά την εισπνοή.
Τα πιο κοινά φάρμακα αυτού του τύπου περιλαμβάνουν Salbutamol, Atrovent, Ventalin. Τα δημοφιλή φάρμακα πωλούνται όχι μόνο σε αεροζόλ, αλλά και σε μορφή σκόνης, ή ακόμα και ως λύση, η οποία είναι ιδιαίτερα βολική εάν χρειάζεστε ένα μικρό παιδί για να βοηθήσετε με το άσθμα.

Ενέσιμα φάρμακα

Τα ορμονικά φάρμακα εισάγονται μόνο εάν η επίθεση έχει περάσει σε κρίσιμη κατάσταση. Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση είναι προτιμότερη, αφού σε αυτή την περίπτωση το φάρμακο εξαπλώνεται ταχύτερα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, προκαλώντας σχεδόν άμεση επίδραση.
Σε περίπτωση ασθματικής κατάστασης ή αλλεργικής πνιγμού, η επείγουσα περίθαλψη είναι επίσης αποτελεσματική μέσω της υποδόριας ένεσης της επινεφρίνης 0,1%. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, αυτή η ορμόνη είναι ιδιαίτερα χρήσιμη, καθώς αφαιρεί αμέσως το πρήξιμο από το λαιμό, συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία και χαλαρώνει τους ομαλός μυς.

Συμπέρασμα

Τώρα ξέρετε πώς να παρέχετε έκτακτη φροντίδα για βρογχικό άσθμα. Η κλινική αυτής της ασθένειας δεν σημαίνει μια συνεχή έκκληση προς τους γιατρούς, αλλά αν δείτε ότι η επίθεση είναι εκτός ελέγχου, μην περιμένετε να επιδεινωθεί η κατάσταση - καλέστε τους γιατρούς! Διαδώστε αυτές τις πληροφορίες στους φίλους και την οικογένειά σας για να αποφύγετε τις επικίνδυνες επιπτώσεις της ασθματικής ασφυξίας.

Οδηγίες για την επείγουσα περίθαλψη για βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια αλλεργική πάθηση που επηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό.

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή: σύμφωνα με διάφορες πηγές, επηρεάζει το 3-10% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Το κύριο και πολύ τρομερό σημάδι αυτής της ασθένειας είναι η ασφυξία. Επομένως, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τις τεχνικές πρώτης βοήθειας για επιθέσεις βρογχικού άσθματος.

Αιτίες και παράγοντες ενεργοποίησης μιας επίθεσης

  1. Κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού). Η συχνή εισπνοή καρκινογόνων ουσιών από τον καπνό τσιγάρων προκαλεί άμεση βλάβη στο βλεννογόνο της επένδυσης, προκαλώντας παθολογικές αλλαγές σε αυτά. Επομένως, αυτά τα όργανα γίνονται πολύ ευαίσθητα σε διάφορα αλλεργιογόνα.
  2. Κακή οικολογία (μολυσμένος αέρας). Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα και η βρογχίτιδα είναι πιο συχνές στον πληθυσμό βιομηχανικών περιοχών και μεγάλων πόλεων.
  3. Επαγγελματική δραστηριότητα. Οι εργαζόμενοι σε ορισμένα επαγγέλματα (κατασκευή, εξόρυξη, χημική παραγωγή, ρούχα) αναγκάζονται να αντιμετωπίζουν καθημερινά επιθετικά αλλεργιογόνα (σκόνη, αιθάλη, γύψο, χημικοί αναθυμιάσεις κλπ.). Από αυτή την άποψη, σε αυτή την κατηγορία ατόμων το ποσοστό του άσθματος είναι υψηλότερο από αυτό των εργαζομένων σε άλλα επαγγέλματα.
  4. Οικιακές χημικές ουσίες. Η σύνθεση πολλών απορρυπαντικών και καθαριστικών περιλαμβάνει χημικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν βήχα και πνιγμό.
  5. Προϊόντα προσωπικής φροντίδας (ειδικά σπρέι!). Eau de toilette, σπρέι μαλλιών, αποσμητικά χώρου αποτελούνται από λεπτά σταγονίδια που διεισδύουν εύκολα στους πνεύμονες και μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση από το αναπνευστικό σύστημα με τη μορφή επίθεσης κατά του άσθματος.
  6. Ορισμένα φάρμακα (μη επιλεκτικοί βήτα-αναστολείς, ΜΣΑΦ, ακτινοπροστατευτικές ουσίες κ.λπ.) μπορούν να διαταράξουν την επαρκή δραστηριότητα του βρογχικού δέντρου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη του άσθματος.
  7. Τροφικά αλλεργιογόνα. Μια πλήρης ορθολογική διατροφή ομαλοποιεί το μεταβολισμό στο σώμα, καταστέλλει τον κίνδυνο ανάπτυξης προαπαιτούμενων για υπερδραστικότητα του αναπνευστικού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα επιβλαβή τρόφιμα (γρήγορο φαγητό, τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και λίπη, γλυκά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα) περιέχουν συμπληρώματα διατροφής που επιδεινώνουν την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βρογχικό άσθμα (μπορεί επίσης να προκαλέσει εξάνθημα και κνησμό).

  • Οι αναπνευστικές λοιμώξεις (βακτηρίδια, ιοί, μύκητες) μεταβάλλουν την ευαισθησία και την κανονική λειτουργία των βρόγχων, άλλωστε οι ίδιοι οι μικροοργανισμοί μπορούν να δράσουν ως αλλεργιογόνα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη του άσθματος.
  • Στρες. Η αδυναμία του να ελέγχει τον εαυτό του και να ανταποκρίνεται επαρκώς στα προβλήματα της ζωής συχνά οδηγεί σε άγχος. Η υπερεκμετάλλευση του νευρικού συστήματος το εξαντλεί, το ανοσοποιητικό σύστημα, με τη σειρά του, εξασθενεί επίσης. Ο προστατευτικός φραγμός του σώματος γίνεται πιο λεπτός και αυτό διευκολύνει τη διείσδυση αλλεργιογόνων στο σώμα.
  • Διάφορες βλάβες του αυτόνομου νευρικού συστήματος, του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος αποτελούν ισχυρή βάση για την υπερέκκριση του αναπνευστικού συστήματος, που συχνά οδηγεί στην εμφάνιση ασφυξίας.
  • Μεροληψία. Το ποσοστό του κληρονομικού παράγοντα σε περιπτώσεις βρογχικού άσθματος είναι μεταξύ 30% και 40%. Στην περίπτωση αυτή, η ανάπτυξη αυτής της νόσου σε ένα παιδί είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία.
  • Πρόδρομοι και συμπτώματα

    Πριν ή κατά τη διάρκεια της επίθεσης μιας επίθεσης, παρατηρείται επιδείνωση των ακόλουθων χαρακτηριστικών σημείων της επικείμενης κρίσης:

    • Κόπωση, κόπωση του ασθενούς.
    • Εξάνθημα (κνίδωση).
    • Φτέρνισμα.
    • Κνησμώδες βλεννογόνο οφθαλμού.
    • Πιθανός πονοκέφαλος, ναυτία.
    • Συριγμός;
    • Βήχας (συχνά ξηρός, ασθματικός)
    • Πιθανή απόρριψη των πτυέλων (παχύρρευστο).
    • Δύσκολη ρηχή αναπνοή (ιδιαίτερα κατά την εκπνοή).
    • Η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή (επιδεινώνεται μετά από σωματική δραστηριότητα).
    • Βαρύτητα στο στήθος, αίσθημα συμφόρησης.
    • Μετά από επαφή με το αλλεργιογόνο, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.
    • Καρδιακές παλλιέργειες (ταχυκαρδία). Ο παλμός αυξάνεται στα 130 παλμούς ανά λεπτό.
    • Πόνος στο στήθος (κυρίως στο κάτω μέρος).

    Ας δούμε τι πρέπει να κάνουμε για να αποτρέψουμε την περαιτέρω ανάπτυξη μιας επικίνδυνης κατάστασης.

    Αλγόριθμος δράσεων πρώτων βοηθειών

    Εάν ένα άτομο αρρωστήθηκε στο σπίτι ή οπουδήποτε αλλού στο δρόμο, είναι επιτακτική ανάγκη να ανακουφίσει γρήγορα την κατάστασή του με την παροχή πρώτων βοηθειών.

    Λοιπόν, τι πρέπει να κάνετε:

    1. Πρώτα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό (ασθενοφόρο).
    2. Δώστε στον ασθενή καθιστή ή μισή συνεδρίαση έτσι ώστε να μπορεί να εξαπλωθεί στους αγκώνες του.
    3. Προσπαθήστε να τον χαλαρώσετε και να μην πανικοβληθείτε.
    4. Δωρεάν στήθος άσθματος από τα ρούχα (βγάλτε μια γραβάτα, ανοίξτε ένα πουκάμισο).
    5. Παρέχετε καθαρό αέρα (ανοίξτε το παράθυρο, τραβήξτε στο δρόμο).
    6. Μάθετε εάν ένα άτομο έχει άσθμα.
    7. Η πιθανότητα να αφαιρέσετε μια επίθεση χωρίς φαρμακευτική αγωγή είναι μικρή. Επομένως αξίζει να ρωτάτε αν έχει εισπνευστήρα τσέπης ή φάρμακα. που του έχει ανατεθεί από το γιατρό.

    Τι περιλαμβάνει η νοσηλευτική φροντίδα;

    Μια νοσοκόμα σε ασθενοφόρο ή σε νοσοκομείο είναι υποχρεωμένη να παρέχει πρώτες βοήθειες ενώ ο ασθενής περιμένει έναν γιατρό:

    1. Πρώτα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό (θα παράσχει πλήρη και επαρκή ιατρική περίθαλψη).
    2. Μην πανικοβάλλεστε και ηρεμείτε τον ασθενή, ξεβιδώνετε (ή απογυμνώστε) τα εξωτερικά ενδύματα, αερίζετε το δωμάτιο, βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση ώστε να μπορεί να κρατήσει τα χέρια του (αυτό θα μειώσει την έλλειψη οξυγόνου, θα χαλαρώσει τους ασθματικούς).
    3. Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση, την αναπνευστική συχνότητα και τον παλμό (για να παρακολουθήσετε την κατάσταση).
    4. Παρέχετε στον ασθενή 30-40% υγρό οξυγόνο (αυτό θα μειώσει την υποξία).

  • Εφαρμόστε αερόλυμα σαλβουταμόλης (μερικές αναπνοές θα αφαιρέσουν τον βρογχόσπασμο).
  • Πριν από την εξέταση από έναν γιατρό, απαγορεύστε στον ασθενή να χρησιμοποιήσει την εισπνοή τσέπης του (πρόληψη της εμφάνισης αντοχής στα φάρμακα για να σταματήσει η επίθεση).
  • Παρέχετε ένα ζεστό ρόφημα στο άσθμα, οργανώστε ζεστά λουτρά για τα χέρια και τα πόδια (μειώνοντας ανακουφιστικά τον βρογχόσπασμο).
  • Εάν τα μέτρα αυτά δεν είναι αποτελεσματικά, τότε θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλέβια υπό την επίβλεψη ιατρού: 10 ml ενός διαλύματος αμινοφυλλίνης 2,4% από 60 έως 90 mg πρεδνιζολόνης,
  • Πριν από την άφιξη του γιατρού για την προετοιμασία: τσάντα Ambu, τεχνητή αναπνοή (ALV) (για την καρδιοπνευμονική ανάνηψη).
  • Τι είναι το άσθμα;

    Η ασθματική κατάσταση είναι μια κρίσιμη κατάσταση που προκαλείται από την εξέλιξη του βρογχικού άσθματος.

    Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξής του, υπάρχει αστοχία του αναπνευστικού συστήματος, ο σχηματισμός του οποίου σχετίζεται με το πρήξιμο της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων και με μια απότομη συστολή των μυών τους.

    Αιτίες ανάπτυξης

    • Αποδοχή υπερβολικά μεγάλων δόσεων συμπαθομιμητικών (ανά ημέρα δεν πρέπει να λαμβάνεται περισσότερο από 6 φορές).
    • Απότομη διακοπή των γλυκοκορτικοστεροειδών («σύνδρομο στέρησης»).
    • Επαφή με μια μαζική δόση αλλεργιογόνου.
    • Εξάψεις των αναπνευστικών ασθενειών.
    • Υπέρταση (τόσο το μυϊκό πλαίσιο όσο και το νευρικό σύστημα).
    • Κλίμα (υψηλή υγρασία ή περιεκτικότητα σε σκόνη, απότομες αλλαγές στη βαρομετρική πίεση).
    • Ακατάλληλη θεραπεία με φάρμακα.

    Στάδιο και συμπτώματα

    Στάδιο I (αρχική, σχετική αντιστάθμιση). Αυτές οι παθολογικές αλλαγές είναι αναστρέψιμες. Απαιτείται άμεση παροχή πρώτων βοηθειών για την ανακούφιση της κατάστασης του πάσχοντος. Η συνείδηση ​​έσωσε.

    • Πόση;
    • Ο ασθενής είναι ανήσυχος και φοβισμένος.
    • Αυξήθηκε η καρδιακή συχνότητα (ταχυκαρδία).
    • Ο ασθενής εκπνέει με δυσκολία.
    • Nasolabial τρίγωνο γαλαζωπή απόχρωση?
    • Η Ορπτοπία είναι μια αναγκαστική θέση: ο ασθενής, κάθεται ή στέκεται, κλίνει προς τα εμπρός και στηρίζεται σε ένα αντικείμενο με τα χέρια του. Έτσι είναι ευκολότερο για τον ασθενή να αναπνεύσει?
    • Ένας ισχυρός βήχας χωρίς πτύελα.
    • Όταν εισπνέετε, οι διακλαδικοί χώροι ανασύρονται.
    • Στο στήθος, ακούγονται έντονα συριγμοί.

    Στάδιο ΙΙ (στάδιο αποζημίωσης). Ο βρογχόσπασμος είναι πιο έντονος, ορισμένες περιοχές των πνευμόνων δεν εμπλέκονται στην αναπνευστική πράξη.

    Ως αποτέλεσμα, το σώμα πάσχει από έλλειψη οξυγόνου και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα.

    • Τα συμπτώματα του πρώτου σταδίου επιδεινώνονται.
    • Η δύσπνοια είναι πιο έντονη.
    • Ο ανασταλμένος ασθενής αντιδρά σε εξωτερικά ερεθίσματα, ο ενθουσιασμός εμφανίζεται σποραδικά.
    • Τα χείλη και το δέρμα γίνονται μπλε.
    • Το θώρακα είναι διευρυμένο (σαν στην κορυφή της εισπνοής).
    • Παλμός συχνός, αλλά αδύναμος.
    • Η πίεση του αίματος μειώνεται.
    • Το Supra και το υποκλειδί του βόθρου βυθίζονται.

    Στάδιο ΙΙΙ (στάδιο υπερκαπνικού κώματος). Η πιο επικίνδυνη και ταχέως αναπτυσσόμενη. Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να παραδώσετε τον ασθενή στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του ιατρικού ιδρύματος.

    • Ο ρυθμός των παλμών είναι σπασμένος, ο ίδιος ο παλμός είναι ασθενής.
    • Κράμπες;
    • Ο ασθενής δεν έρχεται σε επαφή με άλλους.
    • Η αναπνοή είναι σπάνια, μπορεί να απουσιάζει.
    • Η συνείδηση ​​δεν είναι.

    Πρώτες Βοήθειες

    Ο αλγόριθμος είναι ο ίδιος όπως στις επιθέσεις του βρογχικού άσθματος. Για να απαλλαγείτε από την πάθηση ή να απομακρύνετε πλήρως την επίθεση χωρίς φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

    1. Καλέστε ένα αυτοκίνητο ασθενοφόρων.
    2. Απελευθερώστε τον αεραγωγό του ασθενούς, αερίστε το δωμάτιο ή μεταφέρετε τον ασθενή έξω (αν δεν υπάρχει αλλεργιογόνο!).
    3. Δίνοντας την πιο άνετη θέση για το άσθμα (ορθόπνοια): ο ασθενής κάθεται με τα χέρια στα γόνατά του και κλίνει προς τα εμπρός.
    4. Αποφύγετε την επαφή του ασθενούς με πιθανά αλλεργιογόνα.
    5. Πιείτε τον πάσχοντα με ζεστό νερό (εάν είναι συνειδητός!).

    Ανακούφιση της ασθματικής κατάστασης

    • Θεραπεία οξυγόνου (θεραπεία οξυγόνου).
    • Ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων με βρογχοδιασταλτικό και αντιισταμινικό αποτέλεσμα.
    • Ενδοφλέβιες εγχύσεις.
    • Εάν απαιτείται, συνδέστε τον ασθενή στον ιατρικό αναπνευστήρα (ALV).

    Φάρμακα

    Αδρεναλίνη. Το φάρμακο χορηγείται υποδόρια. Η αδρεναλίνη είναι ένας συμπαθομιμητικός άλφα, βήτα1 και β2-αδρενεργικοί υποδοχείς. Χαλαρώνει τους μυς των βρόγχων και επεκτείνονται, γεγονός που διευκολύνει την ασθματική κατάσταση.

    Το Euphyllinum (2,4% διάλυμα) χορηγείται ενδοφλεβίως. Ενεργοποιεί τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς, που ανακουφίζει τον βρογχόσπασμο.

    Τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν έμμεσα την ευαισθησία των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η ομάδα αυτών των ορμονών έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-οίδημα και αντιισταμινικό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα, εξαλείφεται μια επίθεση ασφυξίας.

    Οι εισπνοές οξίνων ατμών υγροποιούν το φλέγμα.

    Αντιβιοτικά. Είναι συνταγογραφούμενα με την παρουσία διηθήματος κυψελίδων ή πτυέλων με πυώδη φύση, κάτι που συμβαίνει συχνά κατά την έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας.

    Η πενικιλίνη δεν χρησιμοποιείται - προκαλεί βρογχόσπασμο!

    Πιθανές επιπλοκές

    • Ο πνευμοθώρακας οφείλεται στην παραβίαση της ακεραιότητας των κυψελίδων, η οποία οδηγεί στην είσοδο αέρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα.

    Χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση βαριάς μορφής έντονου πόνου, που εντοπίζεται στη θέση του τραυματισμού, σοβαρή δύσπνοια. Με την εξέλιξη της διαδικασίας είναι δυνατόν να δημιουργηθεί υπερηχοπνευμονικό σοκ.

    Το εμφύσημα ανιχνεύεται με ακτινοσκόπηση.

    Ένας εξαντλητικός, αγωνιώδης βήχας μπορεί να τραυματίσει τις αρθρώσεις των νευρώσεων και του χόνδρου. Η ρήξη του αγγειακού ενδοβρογχικού συστήματος και η εκκένωση των πτυέλων που αναμιγνύονται με το αίμα είναι επίσης πιθανές.

  • Ο θάνατος είναι δυνατός.
  • Συμπέρασμα

    Το βρογχικό άσθμα, όπως και οι περισσότερες χρόνιες ασθένειες, είναι "όχι ασθένεια, αλλά τρόπος ζωής". Ο ασθενής θα πρέπει να συνεργαστεί με τον γιατρό και ειλικρινά να εκτελέσει τις συστάσεις του.

    Το πρώτο είναι να περιορίσετε την επαφή με αλλεργιογόνα, να σταματήσετε το κάπνισμα, να αρχίσετε να τρώτε σωστά και λιγότερο νευρικό. Σε περιόδους έξαρσης του άσθματος, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

    Επίσης, οι ασθματικοί θα πρέπει πάντα να έχουν στο χέρι έναν εισπνευστήρα τσέπης.

    Σχετικά βίντεο

    Οπτικές οδηγίες βίντεο για πρώτες βοήθειες:

    Ασθένεια του βρογχικού άσθματος: Πρώτες βοήθειες

    Οι ασθενείς με άσθμα μοιάζουν με αρκετά υγιείς ανθρώπους, έως ότου επιληφθούν. Το άσθμα είναι μια ασθένεια με διαλείπουσες επιθέσεις άσθματος που συμβαίνουν λόγω της στένωσης των βρόγχων.

    Αιτίες βρογχοσυστολής:

    1. μυϊκός σπασμός των βρόγχων.
    2. οίδημα του βλεννογόνου.
    3. αυξημένη παραγωγή βλέννας.

    Οι ασθματικοί έχουν πολύ ευαίσθητους αεραγωγούς. Η επίθεση μπορεί να συμβεί λόγω οποιουδήποτε ερεθιστικού παράγοντα: καπνός, σκόνη, αλλεργιογόνος παράγοντας, λοιμώδης παράγοντας, διασκορπισμένα χημικά.

    Συχνά οι σπασμοί εμφανίζονται τη νύχτα, είναι διαφορετικές ως προς τη σοβαρότητα. Η ταχεία ανάπτυξη συμβαίνει, μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά - σε λίγες ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίθεση μπορεί να περάσει από μόνη της χωρίς τη χρήση ειδικών μέτρων και μέσων. Μερικές φορές απαιτείται νοσηλεία λόγω απειλητικής ζωής.

    Ακόμα και στις ήπιες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να προσεγγίσουμε ελαφρά την επίθεση, είναι πάντα απαραίτητο να θυμόμαστε ένα σαφές σχέδιο δράσης. Οι ασθματικοί ή οι άνθρωποι που έχουν συγγενείς στην οικογένεια με αυτή την ασθένεια, είναι χρήσιμο να καταγράψει τις ενέργειες σε μια κάρτα και να τις κρατήσει πάντα κοντά.

    Συμπτώματα

    • βήχας;
    • συριγμός στους βρόγχους.
    • αίσθημα βαρύτητας στους αεραγωγούς.
    • αίσθημα έλλειψης οξυγόνου.
    • τρέμουλο εφίδρωση?
    • πνιγμός;
    • αίσθημα φόβου, μερικές φορές σύγχυση.
    • ενεργή συμμετοχή των κοιλιακών μυών στην αναπνοή.

    Δράση κατά την επίθεση

    1. Μην πανικοβληθείτε (ο πανικός επιδεινώνει την πορεία της επίθεσης). Κρατήστε ήρεμη, δροσερή.
    2. Δώστε στον ασθενή καθιστή θέση - αυτό κάνει την αναπνοή πολύ ευκολότερη.
    3. Δώστε στον ασθενή μια θεραπεία. Οι γιατροί συστήνουν να αυξηθεί η δόση του αεροζόλ λόγω της δυσκολίας εισαγωγής της φαρμακευτικής ουσίας στην περιοχή δράσης (οι βρόγχοι είναι σπασμένοι). Ο νεφελοποιητής θα σας επιτρέψει να εισάγετε μεγάλη δόση στον ασθενή. Beta-adrenomimeticheskie εργαλείο με τη μορφή ενός αερολύματος (σαλβουταμόλη, alupente, terbutaline, fenoterol, κλπ.) Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθε 3-4 ώρες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Επιπρόσθετα, σε σοβαρές επιθέσεις, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή (ορμονικά φάρμακα που ανακουφίζουν τη φλεγμονή), αλλά μόνο με τη μορφή δισκίων - πρεδνιζόνης, για παράδειγμα.
    4. Εάν μετά από 15 λεπτά μετά την εφαρμογή της πρώτης δόσης του αεροζόλ, η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει βελτιωθεί, μπορείτε να εισπνεύσετε επιπλέον δόση. Μετά από 10 λεπτά δεν υπάρχει βελτίωση - καλέστε ένα ασθενοφόρο.
    5. Ο ασθενής δεν μπορεί να φτάσει στο νοσοκομείο μόνος του κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Ο αποστολέας ασθενοφόρων πρέπει να ενημερωθεί ότι ο ασθενής έχει σοβαρή επίθεση άσθματος.

    Όταν απαιτείται κλήση έκτακτης ανάγκης

    • Ελλείψει της δράσης του αεροζόλ βρογχοδιασταλτικού ή τη διάρκεια της δράσης του σε λιγότερο από 2 ώρες.
    • Το αίσθημα της έλλειψης αέρα είναι πολύ δυνατό.
    • Νωρίτερα υπήρξαν σοβαρές επιθέσεις με νοσηλεία.
    • Υψηλή ταχύτητα ανάπτυξης μιας επίθεσης.
    • Ο ασθενής έχει κυάνωση του δέρματος, των χειλιών, της μύτης (κυάνωση).
    • Ορισμένα σημάδια μιας επίθεσης δεν συνέβησαν πριν, είναι πολύ διαταραγμένα.

    Σε ασθενοφόρο

    Πιθανότατα, οι εργαζόμενοι ασθενοφόρων θα χρησιμοποιούν αμινοφυλλίνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρήση ενδοφλέβιων ορμονικών φαρμάκων. Στο νοσοκομείο χρησιμοποιούν εισπνοή οξυγόνου, αναλύουν το αίμα για οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα, αξιολογούν τη σοβαρότητα της επίθεσης και καθορίζουν περαιτέρω τακτική δράσης.

    Συμπέρασμα

    Η ακριβής τήρηση της ακολουθίας ενεργειών κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος, λαμβάνοντας υπόψη τις μεμονωμένες συστάσεις του θεράποντος ιατρού, θα βοηθήσει στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της επίθεσης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να λείπει συριγμός στους βρόγχους με σοβαρές επιθέσεις. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες χωρίς περιορισμό, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η καθυστέρηση σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

    Ο κίνδυνος επιδείνωσης του άσθματος: βοήθεια κατά τη διάρκεια επεισοδίων

    Παρενοχλητική βήχα, σοβαρή δύσπνοια στο άσθμα συμβαίνουν σε απόκριση προς τη διείσδυση του σώματος σε αλλεργιογόνα, ή από άλλους βλαβερούς παράγοντες ερεθίζουν τους βλεννογόνους του αναπνευστικού συστήματος. Αν ένα άτομο έχει μια ξαφνική οξεία άσθμα, την παροχή πρώτων βοηθειών, σωστά παρασχέθηκε από τους συγγενείς κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής επίθεσης, μερικές φορές η μόνη ευκαιρία για να αποκαταστήσει γρήγορα τη φυσιολογική αναπνοή, για την πρόληψη της απόφραξης των βρόγχων με παχιά βλέννα, εκτός από πνευμονικό οίδημα.

    Ποιες ενέργειες πρέπει να γίνουν για την πρόληψη της ανάπτυξης του βρογχόσπασμου;

    Τι προκαλεί την ασθένεια

    Ο σχηματισμός φλεγμονής των βρόγχων μη μολυσματικής φύσης προκαλείται συχνότερα από ορισμένα γενετικά προβλήματα και ασθένειες: αλλεργίες, βρογχίτιδα, πνευμονία.

    Τι συμβαίνει στο σώμα κατά την ανάπτυξη του άσθματος:

    1. Ως αποτέλεσμα της εισπνοής αέρα με σωματίδια σκόνης, διάφορα είδη αλλεργιογόνων, ένα άτομο έχει υπερ-αντιδρώσα ανοσοαπόκριση σε ξένους παράγοντες.
    2. Δημιούργησε οξεία φλεγμονή των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, συνοδευόμενη από υπερβολική έκκριση της έκκρισης βλέννας.
    3. Πνευματικός αυλό στένωση λόγω διόγκωσης των τοιχωμάτων των βρογχιολίων φραγμένο πάχους πτύελα, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια λαμβάνει χώρα.
    4. Η είσοδος οξυγόνου στα κύτταρα ελαττώνεται απότομα, οδηγώντας σε υποξία ιστών.

    Αιτίες επιληπτικών κρίσεων

    Η βασική προϋπόθεση της ζωής των ασθενών που ανέπτυξαν άσθμα - οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιείτε πάντα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από αλλεργιολόγο - ανοσολόγος. Διότι χωρίς την κατάλληλη θεραπεία μπορεί αμέσως να είναι εξαιρετικά βαρύ, επικίνδυνη asthmaticus κατάσταση - απόφραξη των πνευματικών κλάδους που οδηγούν σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

    Επιπλέον, η κατάσταση μιας σοβαρής επίθεσης άσθματος στο άσθμα μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες που παρουσιάζονται στον πίνακα.

    Πιτυρίδα πτηνών και κατοικίδιων ζώων.

    Απόβλητα τρωκτικών, κατσαρίδων, παπαγάλων.

    Σπόρια μύκητα μούχλας.

    Τα πουλιά ζωοτροφών, τα ψάρια, τα ζώα σε ξηρή μορφή.

    Θαλασσινά, μέλι, φράουλες.

    Μερικές φορές μια επίθεση άσθματος αναπτύσσεται ξαφνικά ως απόκριση στα σκληρά αρώματα των αρωμάτων ή των οικιακών χημικών ουσιών. Ως εκ τούτου, σε οικογένειες ατόμων με άσθμα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση προϊόντων έντονης οσμής για καλλυντικές διαδικασίες, πλύσιμο ρούχων, πλύσιμο πιάτων.

    Σημάδια μιας επικείμενης επίθεσης

    Με την παρόξυνση του άσθματος, τα συμπτώματα των τριών κύριων περιόδων της επίθεσης είναι διαφορετικά.

    Όλα αυτά παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

    (εμφανίζεται στη μέση της νύχτας ή νωρίς το πρωί).

    Οι φλέβες στο λαιμό είναι διασταλμένες.

    Πρώτη φροντίδα στο σπίτι πρέπει να έχουν ταυτόχρονα την ανίχνευση ελάχιστα σημάδια μιας παρόξυνσης άσθματος, ή λόγω της ταχείας στένωση των αεραγωγών και βρογχόσπασμο σε έναν ασθενή μπορεί να αναπτύξει μια πολύ σοβαρή επίθεση της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

    Η πραγματική απειλή πνιγμού, επικίνδυνα συμπτώματα

    Η επείγουσα ιατρική βοήθεια είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά σημάδια της ασθματικής κατάστασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • αφύσικη θραυσμένη στάση.
    • εξαιρετική δύσπνοια
    • μη παραγωγικός παρενοχλητικός βήχας;
    • χλωμό δέρμα?
    • πνιγμού από ανικανότητα εισπνοής, εκπνοής με βαρύ συριγμό?
    • κυάνωση των βλεννογόνων χειλιών.
    • την απομάκρυνση των φτερών από τα ρουθούνια κατά την αναπνοή.
    • συχνή, ρηχή αναπνοή, ταχυκαρδία.
    • νευρική υπερέκφραση ή λιποθυμία.
    • κρύο ιδρώτα εφίδρωση.

    Όλα αυτά είναι πρόδρομοι για την ανάπτυξη μιας σοβαρής επίθεσης (ασθματική κατάσταση), η οποία στη συνέχεια προκαλεί μη αναστρέψιμη απόφραξη των βρογχικών ιστών. Πιθανές επιπλοκές - πνευμονικό οίδημα, υπογλυκαιμία των εγκεφαλικών κυττάρων.

    Στην ασθματική κατάσταση, η ασφυξία μερικές φορές δεν εξαφανίζεται ακόμα και αφού ο ασθενής εισπνεύσει ειδικά αερολύματα ταχείας απελευθέρωσης, γι 'αυτό πρέπει να καλέσει αμέσως ένα ασθενοφόρο.

    Ποια είναι η πρώτη έκτακτη ανάγκη πρώτων βοηθειών

    Με κάθε διαθέσιμο μέσο είναι απαραίτητο να μειωθεί το άγχος του ασθενούς και ο φόβος του να πεθάνει. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τα ακόλουθα μέτρα:

    1. Η χαλάρωση του σώματος βοηθά στην ομαλοποίηση της αναπνοής και στην ανακούφιση των σπασμών. Μπορείτε να οργανώσετε ένα ζεστό μπάνιο για τα πόδια, τα χέρια.
    2. Άμεση ανάγκη να φέρουν στο στόμα της εισπνοής του ασθενούς, να σας βοηθήσει να αναπνεύσει 2-3 φορές γρήγορα σπρέι δράσης (Flomax, Ipraterol Aeronativ, σαλβουταμόλη). Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε μετά από 10 λεπτά.
    3. Αυξήστε τη ροή του φρέσκου υπαίθριου αέρα στο δωμάτιο. Τοποθετήστε υγρές πετσέτες στις μπαταρίες για να αυξήσετε την υγρασία του δωματίου.
    4. Είναι σημαντικό να βοηθήσετε τον ασθενή να καθίσει σε μια στάση που διευκολύνει την αναπνοή - κάμψη προς τα εμπρός ελαφρώς ενώ κάθεστε κάτω, με έμφαση στα όπλα. Ή γυρίστε το από την πλευρά του, ανυψώστε την κεφαλή και την άνω περιοχή του σώματος στο μαξιλάρι, εάν βρίσκεται.
    5. Είναι απαραίτητο να αποσυνδέσετε (αφαιρέστε) όλα τα είδη ένδυσης, τα οποία περιορίζουν, πιέζετε το σώμα.
    6. Σε περίπτωση δυσκολίας στην αναπνοή βοηθά ζεστό τσάι ή καφέ και ροφήματα με καφεΐνη και θεοβρωμίνη σε μικρές δόσεις περιέχουν θεοφυλλίνη, βοηθά στη χαλάρωση των βρογχικών σωλήνων.

    Εάν η ανάπτυξη της επίθεσης δεν σταματήσει, οι επαγγελματίες του τομέα υγείας θα παράσχουν περαιτέρω βοήθεια.

    Αλγόριθμος δράσης γιατρών

    Όλες οι προσπάθειες των ιατρών για την παροχή πρώτων βοηθειών στον ασθενή στοχεύουν στη μείωση της φλεγμονής, του πρήξιμο των βρόγχων, μειώνοντας την υπεραντιδραστικότητα του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού. Και επίσης για την επέκταση των κενών αέρα:

    1. Η συνιστώμενη δόση στον ασθενή διεξάγεται εισπνοή 10 λεπτά της εκνεφώνεται με ένα από τα φάρμακα - Atrovent, Σαλβουταμόλη, Berodual, αραιωμένο με φυσιολογικό ορό.
    2. Εν απουσία θετικής αποτελεσματική βρογχοδιασταλτική απόκριση σε αερολύματα, οι γιατροί χορηγούνται Eufillin, Brikanil, τερβουταλίνη, ή ένα άλλο adrenoagonists να μειώσει το οίδημα και να αποτραπεί το βρογχικό σπασμό.
    3. Για να διευκολυνθεί η βαριά βλεννώδεις κατάσταση υπεραντιδραστικότητα, η οποία λαμβάνει χώρα όταν μια τακτοποίηση χορηγείται πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη + υδροκορτιζόνη.
    4. Στην περίπτωση της υποξίας, συνδέεται μια συσκευή οξυγονοθεραπείας που παρέχει οξυγόνο από ένα ειδικό μπαλόνι.

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν τα ληφθέντα μέτρα δεν βοηθούν στην αποκατάσταση της αναπνοής, ο ασθενής μεταφέρεται επειγόντως στο νοσοκομείο.

    Πώς να σώσετε ένα παιδί από την επίθεση άσθματος

    Για να αποφευχθεί η έξαρση της νόσου, είναι σημαντικό να εξαλειφθεί πλήρως η επαφή με τα αλλεργιογόνα. Είναι δυνατόν να προσδιοριστούν επικίνδυνες προκλητικές ουσίες με τη βοήθεια ειδικών εξετάσεων κατά την εξέταση από έναν γιατρό από έναν ανοσολόγο.

    Εάν το μωρό έχει μια απότομη χειροτέρευση της αναπνευστικής ικανότητας, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

    Πριν την εμφάνιση της ταξιαρχίας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, θα πρέπει να είναι δυνατό για το μωρό να κάνει ό, τι μπορεί:

    1. Επειγόντως ένεση 2 δόσεων βρογχοδιασταλτικό αεροζόλ γρήγορη άμεση δράση - σαλβουταμόλη, Astmopent, φενοτερόλη, Flomax, ή Ipraterol Aeronativ.
    2. Είναι δυνατή η σύνδεση του νεφελοποιητή εντός των χύστε φάρμακα κύπελλο - Berodual (1-2 mL) + αλατούχο διάλυμα (2 ml). Για την αποτελεσματική πρόσβαση του φαρμάκου στους βρόγχους, τοποθετήστε στο πρόσωπο του παιδιού μάσκα από τη συσκευή. Ενεργοποιήστε τον ψεκασμό για 5 λεπτά. Πρέπει να είναι δυνατό να διευκολύνει τη διαδικασία της αναπνοής, ανακουφίζει βρογχικό σπασμό, μείωση νευρική διεγερσιμότητα.
    3. Είναι σημαντικό να ηρεμήσετε το παιδί, να τον πάρετε στην αγκαλιά του, αγκαλιάστε. Είτε κάθεστε στο κρεβάτι, ασφαλίστε για να μην πέσει, κρατήστε το κεφάλι και το στήθος επάνω, ελαφρά κλίνοντας τον κορμό προς τα εμπρός.
    4. Ανοίξτε επειγόντως τις οπές εξαερισμού στην απομακρυσμένη αίθουσα. Για να τυλίξετε την κουβέρτα του μωρού. Για να απενεργοποιήσετε όλα τα κουμπιά, τους ιμάντες, αποτρέποντας την ελεύθερη αναπνοή.
    5. Ανοίξτε την πίεση του ζεστού νερού στο μπάνιο, κρατήστε το παιδί κάθεται στους βραχίονες κοντά στην ανοιχτή πόρτα από έξω, για να αναπνεύσετε σε ζεστό, υγρό αέρα.
    6. Σερβίρετε συνεχώς ζεστό μωρό - μεταλλικό νερό χωρίς αέριο.
    7. Τοποθετήστε μια ζεστή βάση ποδιών (38 μοίρες).
    8. Σε μια σοβαρή επίθεση κατά του άσθματος, κάνετε υποδόρια ένεση με διάλυμα επινεφρίνης (όπως συνιστάται από το γιατρό).

    Περιεχόμενα του κιτ οικίας

    Στο ιατρείο κάθε παιδιού και ενήλικα, παρουσία άσθματος, πρέπει να υπάρχουν φάρμακα που απαιτούνται για βρογχικό άσθμα. Αυτό είναι:

    • βρογχοσπασμολυτικά.
    • εισπνεόμενα και συστηματικά κορτικοστεροειδή.
    • αλατούχο διάλυμα για εισπνοή ·
    • μέσα βλεννολυτικής δράσης.
    • αντιισταμινικά φάρμακα.

    Ο κατάλογος των αποδεκτών φαρμάκων καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

    Για τα άρρωστα μωρά, μαζί με τους συνήθεις εισπνευστήρες τσέπης με αεροζόλ, ειδικούς αποστάτες, παράγονται συσκευές που τοποθετούνται σε εισπνευστήρες. Η χρήση τέτοιων συσκευών διευκολύνει τη διείσδυση φαρμάκων απευθείας στις εστίες φλεγμονής.

    Τι δεν μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια επιθέσεων

    Είναι σημαντικό να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασης. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων για ασθματική κατάσταση χωρίς σύσταση του γιατρού:

    • αντιισταμινική δράση (Tavegil, διφαινυδραμίνη, Suprastin).
    • φυτικά βάμματα, φυτικά φάρμακα.
    • καταπραϋντικά ·
    • ηρεμιστικά.
    • αντιβιοτικά ·
    • μουστάρδα;
    • φάρμακα για άσθμα παρατεταμένη δράση.

    Σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων παροξύνσεων της γιατρός άσθματος θα συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο κατάλογο φαρμάκων για την πρόληψη, βεντούζα, βασική θεραπεία, καθώς και μεμονωμένα επιτρεπόμενη δοσολογία των φαρμάκων

    Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε

    Μερικοί άνθρωποι που διαγνώστηκαν με άσθμα δεν εμφανίζουν ποτέ ξαφνικές αιφνίδιες επιθέσεις. Τι μυστικά έχουν;

    Τίποτα ιδιαίτερο, οι ασθενείς ακολουθούν τα μέτρα που συνιστούν οι γιατροί για να αποτρέψουν τις παροξύνσεις της νόσου.

    Βοήθεια έκτακτης ανάγκης στο βρογχικό άσθμα: πρώτες βοήθειες, σημάδια παθολογίας, παράγοντες καταβύθισης

    Η κατάλληλη φροντίδα έκτακτης ανάγκης για βρογχικό άσθμα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση, έτσι ώστε τόσο ο ασθενής όσο και οι συγγενείς του πρέπει να γνωρίζουν τον αλγόριθμο παροχής βοήθειας έκτακτης ανάγκης στην ανάπτυξη ασφυξίας.

    Ασθενείς με άσθμα συνιστάται να μην εγκαταλείπουν το σπίτι χωρίς μια συσκευή εισπνοής με το συνταγογραφούμενο φάρμακο, ακόμη και αν σπάνια συμβαίνουν σπασμοί.

    Πρώτες βοήθειες για βρογχικό άσθμα

    Η επείγουσα φροντίδα σε μια επίθεση βρογχικού άσθματος συνίσταται, πρώτα απ 'όλα, στην παροχή στον ασθενή καθαρού αέρα, διευκολύνοντας την αναπνοή του. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε ένα άτομο από σφιχτό ρουχισμό ή τουλάχιστον να το χαλαρώσετε, να αφαιρέσετε ένα άτομο από ένα βουλωμένο δωμάτιο ή να ανοίξετε ένα παράθυρο. Πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας για να βοηθήσετε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση. Για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να σταθεί με αγκώνες χωριστά ή με τα χέρια μεταξύ τους. Με μια μικρή επίθεση, τα θερμά λουτρά για το άνω και κάτω άκρο μπορούν να σας βοηθήσουν. Ελλείψει της δυνατότητας να κάνετε μπάνιο, μπορείτε να τρίψετε τα χέρια του ασθενούς.

    Οι πρόδρομοι εμφανίζονται 30-60 λεπτά πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης, αποτελούνται από έντονο βήχα, φτέρνισμα, πονόλαιμο και / ή πονόλαιμο, άφθονο ρινικό έκκριμα, πονοκέφαλο.

    Όταν υπάρχει μια συσκευή εισπνοής με ένα φάρμακο που προορίζεται για τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να βοηθήσετε τον ασθενή να το χρησιμοποιήσει, ανακινώντας τη φιάλη του φαρμάκου, για να κάνετε 1 ή 2 ενέσεις κατά την εισπνοή. Για την αποτελεσματικότερη ροή του φαρμάκου στην άνω αναπνευστική οδό, η φιάλη πρέπει να διατηρείται ανάποδα. Η δράση του φαρμάκου συνήθως αρχίζει μετά από λίγα λεπτά. Η επανάληψη της εισπνοής με σπρέι δεν συνιστάται νωρίτερα από 20 λεπτά μετά την πρώτη ένεση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση επιπλοκών στο καρδιαγγειακό σύστημα. Είναι απαραίτητο να ενημερώνονται οι ιατροί σχετικά με όλες τις παρασκευές που χρησιμοποιήθηκαν πριν από την άφιξή τους.

    Με επίθεση βρογχικού άσθματος, βρογχοδιασταλτικών, καρδιακών γλυκοσίδων, αντισπασμωδικών φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν έχουν προηγουμένως συνταγογραφηθεί από γιατρό.

    Εάν η επίθεση πνιγμού δεν μπορεί να σταματήσει, η αποστολή ασθενοφόρων αποτυγχάνει, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο. Στο νοσοκομείο, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί οξυγονοθεραπεία, τεχνητός πνευμονικός αερισμός και πλασμαφαίρεση. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, έχει συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία για να διευκολύνει την αφαίρεση της συσσωρευμένης βλέννας από την αναπνευστική οδό.

    Πώς εκδηλώνεται το άσθμα

    Το άσθμα χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και ύφεση. Με παροξύνσεις, αρχίζει άφθονη παραγωγή πτυέλων, οι επιθέσεις άσθματος γίνονται πιο συχνές. Οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν μια καθαρή απόρριψη υγρών από τη ρινική κοιλότητα, να ενισχύσουν τη διάσπαση, την κνίδωση. Συχνά, οι παροξύνσεις της νόσου έχουν έντονη εποχικότητα. Σε μη αλλεργικό βρογχικό άσθμα, οι ασθενείς έχουν περιόδους σοβαρού βήχα, οι οποίες μετατρέπονται σε κρίσεις άσθματος. Στις περιόδους μεταξύ των επιθέσεων, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι ελάχιστες.

    Με την συχνή επαφή του ασθενούς με ένα αλλεργιογόνο, μια παρατεταμένη, δυσδιάκριτη επίθεση, μπορεί να αναπτύξει μια ασθματική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επίμονη βρογχική απόφραξη.

    Οι πρόδρομοι εμφανίζονται 30-60 λεπτά πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης, αποτελούνται από έντονο βήχα, φτέρνισμα, πονόλαιμο και / ή πονόλαιμο, άφθονο ρινικό έκκριμα, πονοκέφαλο. Όταν μια μη αλλεργική φύση της νόσου, πρόδρομοι μιας επίθεσης είναι ο βήχας, η αύξηση της αδυναμίας, της κόπωσης, της ζάλης, του άγχους και του άγχους. Οι νυχτερινές επιθέσεις της δύσπνοιας προηγούνται συχνά από έντονο βήχα το βράδυ, διαταραχές ύπνου.

    Αμέσως πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην ομιλία, θορυβώδη (συριγμός) αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, άφθονες ξηρές ραβδώσεις, που ακούγονται ακόμη και από απόσταση. Για να διευκολυνθεί η αναπνοή, ο ασθενής αναλαμβάνει μια αναγκαστική καθιστική θέση.

    Υπάρχουν τρεις βαθμοί (στάδια) άσθματος:

    1. Εύκολο - ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή ενώ περπατά, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνεται, αλλά οι βοηθητικοί μύες δεν συμμετέχουν στη διαδικασία αναπνοής, ακούγονται οι σφυρίζες κουδουνίστρες κατά την εκπνοή. Καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 100 παλμούς ανά λεπτό.
    2. Μεσαία - δύσπνοια μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, ο ρυθμός αναπνοής αυξάνεται, οι βοηθητικοί μύες εμπλέκονται στην αναπνοή, ακούγονται έντονες ραβδώσεις. Ο καρδιακός ρυθμός είναι από 100 έως 120 παλμούς ανά λεπτό.
    3. Σοβαρή - χαρακτηρίζεται από δύσπνοια στην ανάπαυση, αναστατωμένη κατάσταση, συριγμό από απόσταση, καρδιακό ρυθμό υπερβαίνει τα 120 κτύπους ανά λεπτό.

    Με την συχνή επαφή του ασθενούς με ένα αλλεργιογόνο, μια παρατεταμένη, δυσδιάκριτη επίθεση, μπορεί να αναπτύξει μια ασθματική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επίμονη βρογχική απόφραξη. Η ασθματική κατάσταση αποτελεί σημαντικό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, καθώς ο θάνατος από ασφυξία είναι πιθανός.

    Το βρογχικό άσθμα πρέπει να διαφοροποιείται από τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, τα νεοπλάσματα των πνευμόνων, τις χρόνιες πνευμονοπάθειες μη ειδικής φύσης, την αποφρακτική βρογχίτιδα.

    Όταν υπάρχει μια συσκευή εισπνοής με ένα φάρμακο που προορίζεται για τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να βοηθήσετε τον ασθενή να το χρησιμοποιήσει, ανακινώντας τη φιάλη του φαρμάκου, για να κάνετε 1 ή 2 ενέσεις κατά την εισπνοή.

    Η πρόγνωση εξαρτάται από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας, την εκπλήρωση από τον ασθενή όλων των απαραίτητων συστάσεων του θεράποντος ιατρού. Εάν ο ασθενής λάβει την απαραίτητη βοήθεια και τηρήσει τις ιατρικές συνταγές, η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Σε ασθενείς σε νεαρή ηλικία είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση.

    Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου

    Ανάλογα με την αιτία, εκκρίνουν μη αλλεργικό και αλλεργικό άσθμα. Τα αλλεργιογόνα συνηθέστερα είναι: γύρη φυτών, ακάρεα σκόνης, τρίχες ζώων, φτερά πουλιών, τρόφιμα για οικιακά ψάρια. Η αντίδραση μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

    Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του άσθματος λόγω του υψηλού επιπέδου γενικής αλλεργιοποίησης, ιδιαίτερα μεταξύ των παιδιών.

    Στο άσθμα της μη αλλεργικής αιτιολογίας, ο σπασμός μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε ερεθισμό των βρόγχων, για παράδειγμα καπνό ή οποιοδήποτε άλλο καπνό (π.χ. από κάψιμο φύλλων), ατμούς οικιακών χημικών, ισχυρές οσμές, καυσαέρια, λήψη ορισμένων φαρμάκων. Η έντονη σωματική άσκηση, η εισπνοή πολύ ψυχρού αέρα, η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων, το συναισθηματικό άγχος και οι αγχωτικές καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν ασφυξία. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι οξείες αναπνευστικές ασθένειες μπορεί να έχουν προκλητικό αποτέλεσμα. Σε διάφορους ασθενείς, η παθολογία συμβαίνει λόγω της επίδρασης όχι ενός, αλλά αρκετών αλλεργιογόνων.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της νόσου ακόμη και στην περίπτωση των εξετάσεων αλλεργίας. Η διάγνωση του επαγγελματικού βρογχικού άσθματος είναι επίσης δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο μπορεί να μην δίδει τη δέουσα προσοχή στα συμπτώματα που αναπτύσσονται στο χώρο εργασίας και να εξαφανιστούν μετά το πέρας της εργάσιμης ημέρας.

    Βίντεο

    Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

    Πρώτες βοήθειες για βρογχικό άσθμα

    Αιτιολογία και παθογένεια

    Η βάση της νόσου είναι η αυξημένη ευαισθησία ενός ατόμου σε ορισμένες ουσίες που εισέρχονται στο σώμα.

    Έχει από καιρό διαπιστωθεί ότι οι επιθέσεις άσθματος μπορεί να σχετίζονται με εξωτερικές αιτίες όπως η μυρωδιά του χόρτου και διάφορα χρώματα. Σε μερικούς ασθενείς, οι επιθέσεις άσθματος προκύπτουν από τη μυρωδιά των χρωμάτων, τα φάρμακα, σε άλλες από την επαφή με τα ζώα λόγω της ευαισθησίας των ασθενών σε ζωικά προϊόντα (τρίχες αλόγων, σκύλων, κουνελιών, γάτων και φτερά κατοικίδιων πτηνών). Μερικά άτομα έχουν αυξημένη ευαισθησία σε φαρμακευτικές ουσίες φυτικής προέλευσης (ipecacan), χημικά προϊόντα (ursol), κλπ.

    Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα ερεθίσματα - αλλεργιογόνα. Υπάρχει ένας πολύ μεγάλος αριθμός αλλεργιογόνων που προκαλούν κρίσεις άσθματος. Έχει αποδειχθεί ότι τα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι διαφορετικής προέλευσης, ιδιαίτερα βακτηριακής προέλευσης. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι μερικές φορές αναπτύσσεται βρογχικό άσθμα μετά από πόνους πνευμονικών και μολυσματικών ασθενειών. Είναι πιθανό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αλλεργιογόνα προέρχονται από τρόφιμα (αυγά, πλιγούρι, πατάτες και άλλα λαχανικά, φράουλες).

    Η αξία των νευρογενών παραγόντων στην ανάπτυξη της νόσου είναι μεγάλη. Οι επιθέσεις που συμβαίνουν αρχικά υπό την επήρεια αλλεργιογόνων, στο μέλλον μπορεί να επαναληφθούν όταν εκτίθενται σε διάφορα ερεθίσματα, συμπεριλαμβανομένων των ψυχογενών. Τα γεγονότα είναι γνωστά όταν οι άνθρωποι υποφέρουν από άσθμα "λουλουδιών", η ασφυξία εμφανίζεται ακόμη και με έναν τύπο των αντίστοιχων τεχνητών φυτών. Παρόμοιες επιθέσεις έχουν αναμφισβήτητα κλιματιστική αντανακλαστική προέλευση. Μια επίθεση άσθματος μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό των "ασθματικών ζωνών" στη μύτη.

    Reflex προέλευσης και έχουν προσβολές βρογχικού άσθματος, που παρατηρούνται σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης, γυναικολογικές παθήσεις. Υπό το πρίσμα αυτών των δεδομένων και των κλινικών παρατηρήσεων, το βρογχικό άσθμα θα πρέπει να θεωρηθεί ως κωλο-σπλαχνική νόσος, συνοδευόμενη από αλλεργικές και νευρο-βλαστικές αντιδράσεις.

    Οι προσβολές που οφείλονται στον έμφραγμα οφείλονται στον σπασμό των λείων μυών των μικρών βρόγχων, κυρίως των βρόγχων, που προκαλούνται από τον ερεθισμό του πνευμονογαστρικού νεύρου, οι φυγοκεντρικές κινητικές ίνες των οποίων τροφοδοτούν τους μυς των βρόγχων. Η διόγκωση της βρογχικής βλεννώδους μεμβράνης έχει κάποια σημασία στην ανάπτυξη μιας επίθεσης πνιγμού. Μια ξαφνική ξαφνική στένωση του αυλού των βρόγχων καθιστά δύσκολο για τον αέρα να εισέλθει στις κυψελίδες. Αλλά πολύ πιο δύσκολη εκπνοή του αέρα από τις κυψελίδες, οι οποίες βρίσκονται σε κατάσταση οξείας διόγκωσης.

    Κλινική

    Η εικόνα της επίθεσης του βρογχικού άσθματος, ιδιαίτερα σοβαρή, προκαλεί ακούσια φόβο, παρόλο που ο θάνατος κατά τη διάρκεια αυτής εμφανίζεται πολύ σπάνια. Συνήθως μια επίθεση συμβαίνει τη νύχτα, συχνά απροσδόκητα. Ο ασθενής έχει βαρύ αίσθημα στενότητας στο στήθος, δεν έχει αρκετό αέρα. Καθίζει, στηρίζοντας τα χέρια του στα γόνατά του ή στο κρεβάτι, και όπως ένα ψάρι "αρπάζει" τον αέρα με το στόμα του. Το πρόσωπο του ασθενούς είναι χλωμό, κυανό, μερικές φορές καλυμμένο με ιδρώτα, εκφράζει φόβο. Η αναπνοή είναι δύσκολη, ειδικά όταν εκπνέει. Βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες συμμετέχουν στην πράξη της αναπνοής. Ήδη σε αφθονία άφθονο ξηρό συριγμό. Χαρακτηριστικό της επίθεσης άσθματος στο βρογχικό άσθμα είναι η μείωση της αναπνοής.

    Κατά τη διάρκεια της κρούσης κατά τη διάρκεια της επίθεσης, καθορίζεται ο ήχος του κιβωτίου και η χαμηλή στάση των πνευμονικών ορίων, γεγονός που υποδηλώνει έντονα αναπτυγμένο εμφύσημα. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης ακούγεται ένας μεγάλος αριθμός στεγνών συριγμών, ειδικά κατά την εκπνοή. Ο παλμός επιταχύνεται, γεμίζει. Λίγο καιρό μετά την έναρξη της επίθεσης, τα ιξώδη πτύελα αρχίζουν να ξεχωρίζουν. Αυτό δείχνει το κοντινό τέλος της επίθεσης. Στο τέλος αυτού, ορισμένοι ασθενείς εκπέμπουν πολλά ελαφρά ούρα (urina spastica). Σε ήπιες περιπτώσεις, οι κρίσεις σταματούν μέσα σε μισή ώρα, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να διαρκέσουν αρκετές ημέρες (status asthmaticus).

    Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της ίδιας της επίθεσης δεν είναι μεγάλη υπόθεση. Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται, η εξέταση των πτυέλων είναι γνωστή. Το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από την παρουσία στα πτύελα μεγάλου αριθμού ηωσινοφιλικών λευκοκυττάρων, κρυστάλλων Charcot-Leiden και σπειρών Kurshman. Εκτός της επίθεσης, η διάγνωση μπορεί να γίνει βάσει αναμνηστικών δεδομένων (χαρακτηριστικές επιθέσεις στο παρελθόν). Προς το βρογχικό άσθμα μιλά για τη νεαρή ηλικία του ασθενούς, την κνίδωση που μεταφέρθηκε στο παρελθόν, τον αλλεργικό πυρετό. Ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι είναι η ένδειξη του ασθενούς ότι στο παρελθόν μια παρόμοια επίθεση διακόπηκε από την αδρεναλίνη. Η μακροχρόνια συνταγογράφηση κρίσεων άσθματος υποδεικνύει επίσης βρογχικό άσθμα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στους ηλικιωμένους, το βρογχικό άσθμα συνδυάζεται μερικές φορές με το καρδιακό.

    Το καρδιακό άσθμα μπορεί να διακριθεί από το βρογχικό με την αύξηση της αναπνοής και την παρουσία υγρού κροταλίσματος όταν ακούει τους πνεύμονες, και ο ρυθμός της καρδιακής δραστηριότητας σημειώνεται συχνά. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων καρδιακού άσθματος, οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται.

    Αναγνωρίζοντας τα κύρια είδη άσθματος - καρδιά και βρογχικό - δεν είναι δύσκολο. Σφάλματα είναι πιθανά σε περιπτώσεις όπου το άσθμα περιπλέκεται από καρδιακή ανεπάρκεια και μια επίθεση καρδιακού άσθματος συμβαίνει σε έναν ασθενή με πνευμονικό εμφύσημα και βρογχίτιδα. Επιπλέον, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι δυνατός ο συνδυασμός βρογχικού και καρδιακού άσθματος.

    Στο ουραιμικό άσθμα, η ιστορία είναι σημαντική. Επιπλέον, οι καταγγελίες του ασθενούς για πονοκεφάλους, δυσπεπτικά συμπτώματα με τη μορφή ναυτίας, εμέτου και παθολογικών στοιχείων στα ούρα επιβεβαιώνουν τη διάγνωση της νεφρικής νόσου.

    Μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση με «υστερικό» άσθμα. Με τον τελευταίο, δεν υπάρχει πρήξιμο των πνευμόνων, όταν ακούγεται, δεν εντοπίζεται συριγμός και τελικά η ταχεία αναπνοή είναι επιφανειακή (συγκρίνεται με την αναπνοή του σκύλου σε ζεστό καιρό). Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, η αναπνοή είναι δυσχερής, αλλά ταυτόχρονα, όπως σημειώσαμε, επιβραδύνεται.

    Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, πνιγμός με τη μορφή επίθεσης μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με μεσοθωρακικούς όγκους, καθώς και με ανεύρυσμα αορτής. Οι όγκοι του μεσοθωράκιου και του ανευρύσματος της αορτής καθώς αναπτύσσονται μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική συμπίεση της τραχείας και να προκαλέσουν δυσκολία στην αναπνοή. Ταυτόχρονα, κατά κανόνα, αναπτύσσεται η βρογχίτιδα που σχετίζεται με την υποκείμενη νόσο. Η απόφραξη του μυστικού του στενού αυλού της τραχείας οδηγεί σε μια οδυνηρή επίθεση ασφυξίας. Εάν η υποκείμενη ασθένεια σε αυτούς τους ασθενείς δεν είναι αναγνωρισμένη (μεσοθωρακικός όγκος, ανεύρυσμα της αορτής), το άσθμα μπορεί να διαγνωστεί εσφαλμένα κατά την ασφυξία.

    Θεραπεία

    Η επίθεση του άσθματος απαιτεί επείγουσα περίθαλψη. Όσο νωρίτερα από τότε που εφαρμόζονται τα φάρμακα κατά του άσθματος επίθεσης, τόσο αποτελεσματικότερη είναι η δράση τους. Εάν τα εφαρμόζετε με τις αρχικές αισθήσεις στενότητας στο στήθος, μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας επίθεσης.

    Συνήθως, μια ασθματική επίθεση μπορεί να απομακρυνθεί εύκολα με την έγχυση ατροπίνης ή αδρεναλίνης κάτω από το δέρμα. Και τα δύο αυτά εργαλεία οδηγούν στην παύση του σπασμού των λείων μυών των βρόγχων και η ατροπίνη δρα μέσω του νεύρου του πνεύμονα (μειώνει τη διέγερση) και της αδρεναλίνης μέσω της συμπάθειας. Αυξάνοντας τη διέγερση του συμπαθητικού νεύρου, η αδρεναλίνη εξασθενεί με τον τρόπο αυτό την δράση του πνευμονογαστρικού νεύρου και αυτό οδηγεί στην παύση του βρογχικού μυϊκού σπασμού.

    Τα εργαλεία αυτά χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες οδηγίες:

    Rp. Sol. Atropini sulfurici 0,1% 1,0
    D. t. δ. Ν. 6 σε amp.
    S. 0.5-1 ml υποδόρια
    Rp. Sol. Αδρεναλίνη υδροχλωρική 0,1% 1,0
    D. t. δ. Ν. 6 σε amp.
    S. 0.5-1 ml υποδόρια

    Αρχικά, συνήθως ήπιες επιθέσεις μπορεί να περιοριστούν στην υποδόρια ένεση 0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης. Περίπου 10 λεπτά μετά την ένεση, η επίθεση αρχίζει να υποχωρεί. Για πολύ σοβαρές επιθέσεις, εγχύεται 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης. Εάν η επίθεση δεν σταματήσει, η ένεση μπορεί να επαναληφθεί σε 1-1 1/2 ώρες.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση μικρών δόσεων αδρεναλίνης (αποδεικνύεται ότι αρκεί η έγχυση 0,2-0,3 ml διαλύματος 0,1%). Η ευκολία των μικρών δόσεων αυτού του φαρμάκου είναι ότι η επανεισαγωγή τους σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η άμεση σύλληψη της επίθεσης, δεν προκαλεί ανησυχίες. Πρέπει να παρατηρηθεί κάποια προσοχή σε περιπτώσεις βρογχικού άσθματος σε ηλικιωμένους που έχουν συμπτώματα στεφανιαίας αγγειακής σκλήρυνσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, καθώς και με συνδυασμό βρογχικού και καρδιακού άσθματος, η αδρεναλίνη αντενδείκνυται λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να έχει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Αυτοί οι ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης θα πρέπει να χορηγούνται υποδόρια με ένα διάλυμα 0,1% ατροπίνης σε ποσότητα 0,5-0,75 ml. Ορισμένες ανεπαρκώς ανεκτές ατροπίνη λόγω της ξηρότητας του βλεννογόνου του αεραγωγού που προκαλείται από αυτό.

    Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις συνιστάται η συνδυασμένη χρήση επινεφρίνης (0,5 ml διαλύματος 0,1%) και εφεδρίνης (0,5 ml διαλύματος υδροχλωρικής εφεδρίνης 5%).

    Σε σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος, ειδικά όταν η καρδιακή ανεπάρκεια είναι περίπλοκη, η ενδοφλέβια αμινοφυλλίνη θα πρέπει να χορηγείται σε ποσότητα 0,24 g σε 10-20 ml διαλύματος γλυκόζης 20-40% (ενίεται πολύ αργά!). Το Euphyllinum χρησιμοποιείται καλύτερα στο νοσοκομείο.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μία ή διπλή εφαρμογή αυτών των εργαλείων, η επίθεση σταματά και αποκλείεται η ανάγκη νοσηλείας ασθενών για επείγοντες λόγους. Το ζήτημα της νοσηλείας γίνεται όταν οι επιληπτικές κρίσεις επιμένουν καθημερινά, μερικές φορές επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Σε αυτές τις σοβαρές περιπτώσεις, μετά την υποτροπή της επόμενης επίθεσης, ο ασθενής θα πρέπει να σταλεί στο νοσοκομείο. Πριν από τη μεταφορά, εκτός από τα κεφάλαια που αναφέρονται, πρέπει να εισαγάγει καφεΐνη ή καμφορά κάτω από το δέρμα.

    Εάν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας (δηλαδή οι ηλικιωμένοι, οι οποίοι μπορεί να έχουν συνδυασμό βρογχικού άσθματος με καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από πνευμονική ίνωση, πνευμονικό εμφύσημα), είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν θεραπείες για την καρδιά. Ανάλογα με τον βαθμό καρδιακής ανεπάρκειας, συνταγογραφείται Cordiamine ή ένα διάλυμα 0,05% στρεφφανίνης σε ποσότητα 0,25-0,5 ml ενδομυϊκά. Η μεταφορά ασθενών με σοβαρή ασθένεια σε νοσοκομείο πραγματοποιείται συνοδευόμενη από ιατρικό βοηθό, ο οποίος διαθέτει μια τσάντα με ένα σύνολο εξοπλισμού έκτακτης ανάγκης.

    Τα παρασκευάσματα μορφίνης για βρογχικό άσθμα θα πρέπει να θεωρούνται αντενδείκνυται, καθώς μπορούν να προκαλέσουν θάνατο από την παράλυση του αναπνευστικού κέντρου. Η χρήση μορφίνης επίσης δεν συνιστάται επειδή αυξάνει τον βρογχόσπασμο.

    Δεδομένου ότι η πλειοψηφία των ασθενών που πάσχουν από βρογχικό άσθμα για μεγάλο χρονικό διάστημα γνωρίζει καλά ποια από τα φάρμακα σταματάει την ασφυξία σε αυτά ταχύτερα, θα πρέπει να ακούσετε τις δηλώσεις τους. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μακροχρόνια χρήση του ίδιου φαρμάκου αναγκάζει το σώμα να γίνει εθισμένο σε αυτό και παύει να έχει αποτέλεσμα.

    Σε ήπιες περιπτώσεις, το κάπνισμα θεραπευτικών τσιγάρων ή ασθματόλης (σκόνη Αβυσσινίου), αποτελούμενο από φύλλα δέντρου, belladonna, henbane, υγραμένο με 10% λατένιο, λειτουργεί καλά. Μερικές φορές, για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας επίθεσης, υπάρχουν αρκετοί μουστάρδες ή κονσέρβες τοποθετημένοι στο στήθος ή ζεστά λουτρά ποδιών.

    Εάν η θεραπεία μιας επίθεσης άσθματος (η διακοπή της) τελικά επιτευχθεί σχετικά εύκολα, τότε η πρόληψη των νέων επιθέσεων είναι πιο δύσκολο έργο. Εκείνοι οι ασθενείς που μπορούν να διαπιστώσουν τη φύση του αλλεργιογόνου που προκαλεί άσθμα, να απαλλαγούν από νέες προσβολές δύσπνοιας σε περίπτωση που η επαφή με αυτές τις ουσίες σταματήσει.

    Η αλλαγή επαγγέλματος (γαμπρός, γούνα, χειρισμός χρωμάτων), η οποία συνδέεται με κρίσεις άσθματος, απομάκρυνση κατοικίδιων ζώων (γάτες, σκύλοι), αντικατάσταση απλών μαξιλαριών, παραγεμισμένων με χνούδι ή φτερά, άλλα, αποκλεισμός από τα τρόφιμα που παίζουν ρόλο αλλεργιογόνων ε. αυτά είναι τα γεγονότα που εμποδίζουν την εμφάνιση νέων προσβολών βρογχικού άσθματος σε περιπτώσεις όπου είναι δυνατόν να καθοριστεί η φύση του αλλεργιογόνου.

    Τα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι διάφορα βακτήρια και τα μεταβολικά προϊόντα τους, όπως τα βακτήρια που ζουν στους βρόγχους σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αφαίρεση του αλλεργιογόνου από το σώμα είναι αδύνατη. Τα τελευταία χρόνια, άρχισαν να παρασκευάζουν εμβόλια από πτύελα ασθενών που πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Εάν κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής δέρματος σε έναν ασθενή, ένα τέτοιο εμβόλιο που παρασκευάζεται από τα πτύελα του δίνει θετική αντίδραση, θεωρείται ότι είναι ειδική θεραπεία. Το εμβόλιο χορηγείται με υποδόρια ένεση σε αυξανόμενες δόσεις (από 0,1 έως 1 ml) σε διαστήματα 7 ημερών (100 ml βακτηριακών σωμάτων περιέχονται σε 1 ml του εμβολίου). Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 10 ενέσεις και διαρκεί 70 ημέρες ή λιγότερο εάν οι ενέσεις γίνονται σε διαστήματα 5-6 ημερών.

    Εκτός από αυτή τη συγκεκριμένη απευαισθητοποίηση, διεξάγεται επίσης και μη συγκεκριμένη απευαισθητοποίηση. Ένα παράδειγμα της τελευταίας είναι η επεξεργασία με 5% διάλυμα πεπτόνης. Οι ενέσεις του γίνονται υποδόρια ή ενδομυϊκά, επίσης σε αυξανόμενες δόσεις (από 0,3 έως 1-1,5 ml). Συνολικά 10-14 ενέσεις γίνονται σε διαστήματα 4-5 ημερών.

    Εκτός από την πεπτόνη, άλλες ουσίες, όπως η ισταμίνη, καθώς και το χλωριούχο ασβέστιο, χρησιμοποιούνται για απευαισθητοποίηση.

    Ανεξάρτητα από τη χρήση ειδικών και μη ειδικών απευαισθητοποιητών για το βρογχικό άσθμα, η θεραπεία διεξάγεται που επηρεάζει το αυτόνομο νευρικό σύστημα (το πνευμονογαστρικό νεύρο και το συμπαθητικό νευρικό σύστημα), που επηρεάζει τον τόνο των λείων μυών των βρόγχων. Αυτό το εργαλείο είναι εφεδρίνη. Έχοντας παρόμοιες ιδιότητες αδρεναλίνης, η εφεδρίνη έχει το πλεονέκτημα ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο εσωτερικό της. Επιπλέον, έχει μεγαλύτερη δράση. Η θεραπεία με εφεδρίνη θα πρέπει να συνεχιστεί στο τέλος των επιθέσεων για άλλες 10-15 ημέρες.

    Rp. Ephedrine hydrochloride 0,025
    Sacchari 0.3
    Μ. F. pulv. D. t. δ. Ν. 12
    S. 1 σκόνη 3 φορές την ημέρα

    Η εφεδρίνη είναι μέρος τέτοιων γνωστών φαρμάκων κατά του άσθματος όπως η θεοφελίνη, ο ανταίστρος.

    Rp. Sol. Calcium chlorati 10% 10,0
    D. t. δ. Ν. 12 σε amp.
    S. Για ενδοφλέβια υγρά. εισάγετε προσεκτικά

    Το χλωριούχο ασβέστιο έχει αποτέλεσμα μόνο με μακροχρόνια θεραπεία.

    Μερικές φορές επιτυγχάνεται καλή επίδραση από τη θεραπεία με ιωδιούχο κάλιο σε διάλυμα 3% 1 κουταλιά της σούπας.
    2-3 φορές την ημέρα. Πιστεύεται ότι το ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται με το γεγονός ότι το ιωδιούχο κάλιο αραιώνει την ιξώδη έκκριση των βρόγχων στο βρογχικό άσθμα, το οποίο συνοδεύεται από ξηρό καταρράκτη του βρογχικού βλεννογόνου. Ο VF Zelenin εξηγεί τη θετική επίδραση της θεραπείας με ιωδιούχο κάλιο με την επίδρασή του στον θυρεοειδή αδένα.

    Από τα φάρμακα τα τελευταία χρόνια, η κελίνη και η τροπακίνη έχουν βρεθεί ότι έχουν έντονες αντιπηκτικές ιδιότητες. Η θεραπεία με αυτά τα κεφάλαια πραγματοποιείται εντός 2-3 εβδομάδων.

    Rp. Tropacini 0,01
    D. t. δ. Ν. 12 στον πίνακα.
    S. 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα
    Rp. Κελλίνι 0,02
    D. t. δ. Ν. 25 στον πίνακα.
    S. 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη της υπόφυσης, καθώς και η κορτιζόνη, έχουν ευεργετική επίδραση. Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη χρησιμοποιείται ενδομυϊκά κατά 20-30 μονάδες 4 φορές την ημέρα. Η κορτιζόνη χορηγείται 25 mg 2 φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 3-4 εβδομάδες με σταδιακή μείωση της δοσολογίας.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Novocain [ενδοφλέβια, ενδοτραχειακή ή με μορφή αποκλεισμού περινέρου και βαγονεπαθούς (τραχηλικού) αποκλεισμού] δίνει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από τις φυσικές μεθόδους θεραπείας θα πρέπει να αναφέρεται η διαθερμία του θώρακα, γενική ή τοπική ακτινοβολία χαλαζία υδραργύρου, ερυθημικές δόσεις υπεριώδους ακτινοβολίας.

    Υπάρχουν γνωστά γεγονότα πλήρους ανάκτησης από βρογχικό άσθμα ως αποτέλεσμα ακτινοθεραπείας των ριζών των πνευμόνων.

    Η αθηροθεραπεία, η ενδοφλέβια χορήγηση ασυμβίβαστου αίματος σε μικρές δόσεις (2-5 ml), η θεραπεία με ιστούς Filatov (ενέσεις αλόης, ενδομυϊκές ενέσεις 1-5 ml ιχθυελαίου, παστεριωμένη για 3 ημέρες, 15 λεπτά το καθένα) και διάφορα άλλα μέσα. να επιδιώξει να αλλάξει την αντιδραστικότητα του ασθενούς.

    Θέματα κλιματοθεραπείας (στα θέρετρα της Κριμαίας, στην Teberda, Kislovodsk). Σε μεμονωμένη βάση, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να συνιστούν να μετεγκατασταθούν (μετακινούνται σε μια περιοχή με ξηρό και ζεστό κλίμα).