Κατάλογος φαρμάκων για υπέρταση μιας νέας γενιάς: μια σύνοψη 5 ομάδων φαρμάκων

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια φάρμακα για υπέρταση ανήκουν στην τελευταία γενιά και εάν είναι πραγματικά καλύτερα από τα προηγούμενα αντιϋπερτασικά φάρμακα.

Η έννοια της «τελευταίας γενιάς» των αντιυπερτασικών φαρμάκων δεν έχει ακριβή ορισμό των ετών απελευθέρωσης. Συχνά, ο όρος αυτός χρησιμοποιείται για διαφημιστικούς σκοπούς, προωθώντας ένα συγκεκριμένο φάρμακο - όχι απαραίτητα το πιο αποτελεσματικό ή νέο - στη φαρμακευτική αγορά. Αλλά η ιατρική επιστήμη δεν στέκεται ακίνητη. Έλεγχος συνεχώς νέων φαρμάκων για υπέρταση, αλλά η εισαγωγή τους στην κλινική πρακτική δεν είναι η περίπτωση ενός έτους. Όχι κάθε νέο εργαλείο αποδεικνύει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια σε σύγκριση με τα παλαιότερα, αλλά και καλύτερα δοκιμασμένους παράγοντες. Σχεδόν κάθε χρόνο, τα νέα υπερτασικά χάπια που περιέχουν τα γνωστά δραστικά συστατικά ή ο συνδυασμός τους έχουν εισαχθεί στην φαρμακολογική αγορά.

Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι μερικά αντιυπερτασικά φάρμακα έχουν πραγματικά γενιές, σε τέτοιες περιπτώσεις μπορούμε να μιλάμε για την τελευταία γενιά φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι περισσότεροι εκπρόσωποι από τον κατάλογο φαρμάκων για υπέρταση μιας νέας γενιάς έρχονται με τη μορφή δισκίων για στοματική χρήση. Η εξαίρεση είναι η λαβεταλόλη, ένας β-αναστολέας διαθέσιμος ως λύση για ενδοφλέβια χορήγηση. Υπάρχουν άλλα φάρμακα για παρεντερική χρήση (για παράδειγμα, νιτρικά, benzogeksonii, νιτροπρωσσικό νάτριο), αλλά είναι δύσκολο να αποδοθούν σε νέα φάρμακα. Σχεδόν πάντα χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια αντιϋπερτασικά φάρμακα για τη θεραπεία υπερτασικών κρίσεων.

Σε κάθε περίπτωση, πριν εφαρμόσετε νέα προϊόντα στη θεραπεία της υπέρτασης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε ανεξάρτητα πληροφορίες σχετικά με την έρευνα που διεξάγεται σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια αυτού του φαρμάκου σε σύγκριση με ήδη καλά μελετημένα φάρμακα.

Περαιτέρω στο άρθρο, ομάδες φαρμάκων ταξινομούνται κατά "ηλικία": από παλιά σε πιο σύγχρονη.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης

Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (συντομευμένοι ως αναστολείς ΜΕΑ) είναι φαρμακευτικά σκευάσματα που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή η ομάδα φαρμάκων αναστέλλει τη δραστηριότητα ενός ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης που μετατρέπει την ανενεργή αγγειοτενσίνη 1 σε ενεργή αγγειοτασίνη 2, διευρύνοντας έτσι τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνοντας το φορτίο στην καρδιά.

Ο πρώτος αναστολέας του ACE (καπτοπρίλη) ανακαλύφθηκε πριν από 40 χρόνια και έκτοτε 12 φάρμακα από την ομάδα αυτή έχουν εισαχθεί στην κλινική πρακτική.

Επί του παρόντος, οι αναστολείς ΜΕΑ, οι οποίοι εφευρέθηκαν στην δεκαετία του 1990, χρησιμοποιούνται συχνότερα. Ο κατάλογός τους είναι:

  1. Ραμιπρίλη
  2. Περινδοπρίλη.
  3. Ζοφενοπρίλη.
  4. Quinapril
  5. Φωσινοπρίλη.

Παρά τη μάλλον μακροπρόθεσμη εισαγωγή στην κλινική πρακτική, αυτά τα φάρμακα συνεχίζουν να οδηγούν με εμπιστοσύνη σε όλους τους αναστολείς ΜΕΑ, έχοντας αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια σε πολλές μελέτες. Επιπλέον, πολλά επιστημονικά στοιχεία δείχνουν ότι δεν υπάρχουν σχεδόν καμία σημαντική διαφορά στην αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των διαφόρων εκπροσώπων ενός αναστολέα του ΜΕΑ. Τόσο η λισινοπρίλη όσο και η φοσινοπρίλη μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση, αν και το κόστος αυτών των φαρμάκων σε ένα φαρμακείο μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Εκτός από τη θεραπεία της υπέρτασης, ένας αναστολέας ACE χρησιμοποιείται για:

  • Καρδιακή ανεπάρκεια - αυτά τα φάρμακα μειώνουν το βάρος στην καρδιά.
  • Η διαβητική νεφροπάθεια - οι αναστολείς ΜΕΑ συμβάλλουν στη διατήρηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.
  • Η χρόνια νεφροπάθεια - ένας αναστολέας ACE μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης αυτών των ασθενειών.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Άτομα που δεν πρέπει να λαμβάνουν αναστολέα ΜΕΑ:

  • Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
  • Ασθενείς με υπερευαισθησία σε αυτά τα φάρμακα.
  • Ασθενείς με ορισμένες νεφροπάθειες - για παράδειγμα, στένωση νεφρικής αρτηρίας.

Η συχνότερη παρενέργεια όλων - ακόμη και των νεότερων - αναστολέων ΜΕΑ είναι ένας ξηρός βήχας που αναπτύσσεται σε περίπου το 10% των ατόμων που παίρνουν αυτά τα φάρμακα. Λιγότερο συχνές είναι πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας ή γύρω από τα μάτια και υποβάθμιση των νεφρών.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου (συντομογραφημένα BPC), που μερικές φορές ονομάζονται ανταγωνιστές ασβεστίου, αποτελούν μια ομάδα φαρμάκων που επηρεάζουν την είσοδο ιόντων ασβεστίου σε ορισμένα μυϊκά κύτταρα. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, όπως η αρτηριακή υπέρταση, η στηθάγχη, το σύνδρομο Raynaud και οι καρδιακές αρρυθμίες, καθώς και η διακοπή της πρόωρης γέννησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατάλογος των τριών κύριων ομάδων της BKK:

  1. Ομάδα νιφεδιπίνης (διυδροπυριδίνες).
  2. Ομαδική διλτιαζέμη (βενζοθειαζεπίνες).
  3. Ομάδα Verapamil (φαινυλαλκυλαμίνες).

Οι διυδροπυριδίνες, που αναπτύχθηκαν στη δεκαετία του 1960, χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχουν 4 γενεές φαρμάκων από την ομάδα νιφεδιπίνης:

  • 1η γενιά - νιφεδιπίνη.
  • 2η γενιά - νικαρδιπίνη, φελοδιπίνη.
  • 3η γενιά - αμλοδιπίνη.
  • 4η γενιά - κυλινδιπίνη.

Στην κλινική πρακτική, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα των πρώτων τριών γενεών, οι γιατροί της σιλανδιπίνης συνταγογραφούν αρκετά σπάνια.

Η αμλοδιπίνη - ίσως το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο από την ομάδα BPC. Άρχισε να χρησιμοποιείται το 1990. Η αμλοδιπίνη έχει αποδείξει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της υπέρτασης, καθώς και την ασφάλεια.

Η τσιλιντιπίνη είναι ένα νέο φάρμακο 4ης ​​γενιάς από την ομάδα BPC, το οποίο έχει ορισμένα πλεονεκτήματα έναντι άλλων ανταγωνιστών ασβεστίου. Σε σύγκριση με τους εκπροσώπους των τριών πρώτων γενεών, που επηρεάζουν μόνο τα κανάλια ασβεστίου τύπου L, η κυλινδιπίνη μπορεί επίσης να μπλοκάρει τον τύπο Ν. Αυτή η ιδιότητα μπορεί να έχει μια χρήσιμη κλινική αξία, που εκδηλώνεται με την καταστολή της αντανακλαστικής ταχυκαρδίας και με μείωση του οιδήματος, οι οποίες μερικές φορές παρατηρούνται με τη χρήση αμλοδιπίνης και άλλων παλαιότερων ΒΚC. Η τσιλινιδιπίνη έχει υψηλή λιποφιλικότητα, λόγω της οποίας έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα. Η κιλινιδιπίνη με τα εμπορικά ονόματα "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" παράγεται.

Οι αντενδείξεις για το διορισμό των διυδροπυριδινών περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Βήτα αποκλειστές

Οι βήτα αναστολείς (ΒΒ) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που μπλοκάρουν τους ενδογενείς υποδοχείς κατεχολαμίνης (νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη) και επομένως χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τη θεραπεία των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου δευτερογενώς.

Το πρώτο ΒΒ (προπρανολόλη) συντέθηκε το 1964. Πολλοί γιατροί και επιστήμονες συμφωνούν ότι η ανακάλυψη αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι ένα από τα σημαντικότερα γεγονότα της κλινικής ιατρικής και της φαρμακολογίας του ΧΧ αιώνα.

Από τότε, έχει αναπτυχθεί αρκετά BB. Μερικοί από αυτούς δρουν σε όλους τους τύπους βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων, άλλοι μόνο σε ένα από αυτά. Από αυτές τις ιδιότητες διακρίνονται τρεις γενιές του ΒΒ:

  1. 1η γενεά - προπρανολόλη, τιμολόλη, σοταλόλη (μη επιλεκτικοί, μπλοκ βήτα-1 και β-2 αδρενεργικοί υποδοχείς)
  2. 2η γενιά - μετοπρολόλη, δισοπρολόλη, εσμολόλη (επιλεκτική, αποκλεισμός μόνο β-1 αδρενεργικών υποδοχέων)
  3. 3η γενιά - καρβεδιλόλη, nebivolol, labetalol (διαθέτουν πρόσθετες αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες).

Η καρβεδιλόλη είναι μία από την τρίτη γενιά BB, με την πρόσθετη ιδιότητα της αγγειακής διαστολής. Λειτουργεί σε αδρενεργικούς υποδοχείς βήτα-1 και βήτα-2 και επίσης δεσμεύει τους άλφα αδρενεργικούς υποδοχείς στα αιμοφόρα αγγεία. Λόγω αυτών των επιδράσεων, η καρβεδιλόλη μειώνει την αρτηριακή πίεση πιο έντονα, επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό λιγότερο και δεν αυξάνει τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα και γλυκόζης. Το μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η επίδρασή του στους β-2-αδρενεργικούς υποδοχείς, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο βρογχόσπασμου. Το carvedilol πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, κάτι που δεν είναι πολύ βολικό για τον ασθενή.

Η νεβιβολόλη είναι ένα φάρμακο που δρα επιλεκτικά σε β-1-αδρενεργικούς υποδοχείς, το οποίο επιπλέον έχει αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες λόγω της ενισχυμένης σύνθεσης του μονοξειδίου του αζώτου (ΝΟ) στο αγγειακό ενδοθήλιο. Λόγω αυτών των επιδράσεων, το nebivolol μειώνει την αρτηριακή πίεση καλύτερα, επηρεάζει λιγότερο τον καρδιακό ρυθμό, δεν αυξάνει τα επίπεδα λιπιδίων και γλυκόζης στο αίμα, δεν προκαλεί στυτική δυσλειτουργία. Η αρνητική επίδραση αυτού του φαρμάκου είναι μια μάλλον ασθενής επίδραση στους β-αναστολείς, επομένως, χρησιμοποιείται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Η λαβεταλόλη είναι φάρμακο με μη επιλεκτικές ιδιότητες δέσμευσης βήτα και επίδραση στους υποδοχείς άλφα. Η λαβεταλόλη χρησιμοποιείται κυρίως με τη μορφή ενδοφλέβιας χορήγησης, στην οποία έχει πολύ μικρή διάρκεια δράσης, γεγονός που επιτρέπει τον καλό έλεγχο των επιδράσεων του φαρμάκου. Αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός βήτα αποκλεισμός για τη θεραπεία υπερτασικών κρίσεων. Συχνά χρησιμοποιείται για το φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος των επινεφριδίων) και την προεκλαμψία (όψιμη τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες).

Νέο φάρμακο για υπέρταση (τα καλύτερα φάρμακα της τελευταίας γενιάς)

Η αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου της αρτηριακής υπέρτασης. Οι τακτικές εξετάσεις από έναν ειδικό είναι εξαιρετικά σημαντικές για την επιτυχία της θεραπείας. Εάν η υπέρταση δεν θεραπευτεί, τότε εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία. Κατά την επιλογή των βέλτιστων φαρμάκων, ο ειδικός επικεντρώνεται σε μεμονωμένους δείκτες ασθενών και συνταγογραφεί φαρμακευτική αγωγή με ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτά τα φάρμακα με μειωμένες παρενέργειες περιλαμβάνουν την τελευταία γενιά φαρμάκων.

Ποια είναι τα νέα φάρμακα για υπέρταση;

Όταν ένας ασθενής φτάσει την ηλικία των 60 ετών, συνηθίζεται να μιλάμε για πρωτοπαθή υπέρταση, όταν οι αυξημένες τιμές πίεσης είναι συνέπεια των αρνητικών διεργασιών και των παθολογικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία του καρδιαγγειακού συστήματος. Ως εκ τούτου, αρκετά συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα που μπορούν να εξισορροπήσουν τις συμπτωματικές εκδηλώσεις της νόσου, καθώς επίσης και να δώσουν ένα πολύπλοκο ενισχυτικό αποτέλεσμα στον οργανισμό.

Κατά την επιλογή φαρμάκων, οι ειδικοί προσπαθούν να επιλέξουν μια θεραπεία με τέτοιο τρόπο ώστε να περιλαμβάνει τη νέα γενιά ναρκωτικών. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα νεότερα αντιυπερτασικά φάρμακα δημιουργούνται χρησιμοποιώντας επαναστατικές τεχνολογίες και χαρακτηρίζονται από εξαιρετικά υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας.

Η κύρια καινοτομία στον τομέα των αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι οι ακόλουθοι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, οι οποίοι όχι μόνο καταπολεμούν αποτελεσματικά τις συμπτωματικές εκδηλώσεις υπέρτασης αλλά και βελτιώνουν γενικά τους δείκτες υγείας του ασθενούς και χαρακτηρίζονται από εξαιρετικά μέτριο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων.

Γενικές αρχές διορισμού και συνδυασμού

Οι σύγχρονες φαρμακολογικές εξελίξεις και οι καινοτόμες ανακαλύψεις στον τομέα των φαρμακευτικών προϊόντων εγγυώνται την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Ωστόσο, λόγω ορισμένων συστατικών, τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, ειδικά εάν παραβιαστεί η ανεκτή δόση.

Λόγω του γεγονότος ότι η υπέρταση είναι σημαντικά νεώτερη, πολύ περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από αυτό από ό, τι στο παρελθόν. Οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται με δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση - που προκαλείται από μερικές ασθένειες που οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Δεν είναι όλες οι ασθένειες που επιτρέπουν τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων της νέας γενιάς - καθώς μπορούν να περιπλέξουν την πορεία της νόσου, η οποία ήταν η αιτία για την εμφάνιση υπέρτασης. Με βάση αυτό, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη συμβατότητα των φαρμάκων και στις πιθανές παρενέργειες τους.

Οι καρδιολόγοι και οι θεραπευτές είναι πλέον εξαιρετικά ανήσυχοι που ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού προτιμά να κάνει τη διάγνωση από μόνο του, χωρίς να περάσει από όλες τις απαραίτητες κλινικές και εργαστηριακές μελέτες και να συνταγογραφήσει προνομιούχα φάρμακα για τον εαυτό τους. Αυτή είναι μια ριζικά λανθασμένη προσέγγιση - χωρίς μια προκαταρκτική εξέταση, είναι αδύνατο για έναν ειδικό να κάνει μια σωστή διάγνωση και να βρει τα καλύτερα ιατρικά φάρμακα, υπολογίζοντας την επιτρεπόμενη δοσολογία τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλές αρνητικές συνέπειες για τη γενική υγεία και ακόμη και να προκαλέσει αναπηρία και θάνατο.

Κατά την επιλογή ενός υποτασικού φαρμάκου ή πολλών, ο ειδικός καθοδηγείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • η αιτία της υπέρτασης?
  • πόσο υψηλή αρτηριακή πίεση είναι?
  • πώς το σώμα αντιδρά σε μια αύξηση της πίεσης?
  • ποιες είναι οι ασθένειες του ασθενούς, εκτός από την υπέρταση.

Μόνο ο καρδιολόγος είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια και να επιλέξει το βέλτιστο φάρμακο για την υποτασική επίδραση και μόνο με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για υπέρταση

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων του υποτασικού φάσματος επιρροής, οι οποίες συνταγογραφούνται εκτενώς ή ξεχωριστά κατά τη διάρκεια της θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης:

  • Διουρητικά φάρμακα (διουρητικά).
  • Βήτα αποκλειστές.
  • Αλφα-αναστολείς;
  • Αναστολείς ΜΕΑ.
  • αναστολείς διαύλων ασβεστίου (BPC) ·
  • αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης 2 (ARBs).
  • συμπαθολυτική;
  • κεντρικοί ανταγωνιστές.
  • άμεσοι αναστολείς ρενίνης.
  • ganglioblockers;
  • αγγειοδιασταλτικά.

Ως μέρος των διουρητικών φαρμάκων υπάρχουν διάφορα δραστικά συστατικά, επομένως είναι συνηθισμένο να συνταγογραφούνται σε συνδυασμούς. Τα πιο συχνά συνιστώμενα φάρμακα είναι:

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν επίσης διουρητικά φάρμακα πολύπλοκου αποτελέσματος:

Οι βήτα-αναστολείς επιβραδύνουν τον ρυθμό σύσπασης του καρδιακού μυός και μειώνουν την ένταση της ροής του αίματος. Μεταξύ αυτής της ομάδας, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνότερα για υπέρταση είναι:

Οι άλφα αναστολείς επηρεάζουν τον τόνο των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και επηρεάζουν την ταχύτητα διέλευσης των παλμών από τα νευρικά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται ως φάρμακο για την ομαλοποίηση των δεικτών πίεσης αίματος:

Οι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν τα επίπεδα της ορμόνης αγγειοτασίνης, που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος. Συχνά, άλλοι συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα από αυτήν την ομάδα:

Από τα φάρμακα που σχετίζονται με ARB, οι καρδιολόγοι επιλέγουν τα εξής:

Οι επιδράσεις των αναστολέων διαύλων ασβεστίου χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι δεν επιτρέπουν υπερβολικό αγγειακό τόνο και μειώνουν τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός. Τα παρακάτω φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται από την BPC:

Η δράση των κεντρικών ανταγωνιστών είναι η διέγερση ορισμένων υποδοχέων στον εγκέφαλο, μειώνοντας έτσι την ένταση της ροής των παρορμήσεων. Από αυτά συνιστάται συχνά η χρήση αυτών των φαρμάκων:

Τα αγγειοδιασταλτικά είναι σε θέση να βοηθήσουν στην υπέρταση από το γεγονός ότι μειώνουν τη συχνότητα των συσπάσεων των λείων μυών στο σώμα και αυξάνουν τη διαπερατότητα των αγγείων, επεκτείνοντάς τα στο φυσιολογικό πρότυπο.

Όταν η υπέρταση συνταγογραφείται, όπως οι κραματοποιητές:

Οι γκάνγκλομπλόκ μειώνουν την ευαισθησία των γαγγλίων. Μεταξύ αυτών, τα θετικά αποτελέσματα της υπέρτασης είναι τα εξής:

Απενεργοποιήστε τη μετάδοση σημάτων του συμπαθολυτικού νευρικού συστήματος. Από την περιοχή τους, οι καρδιολόγοι με υπέρταση προτείνουν να λάβουν τα εξής:

Οι άμεσοι αναστολείς ρενίνης έχουν αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Από αυτά, μόνο το Tekturna συνταγογραφείται για αρτηριακή υπέρταση.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο για την υπέρταση

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για υπέρταση, θα πρέπει να καθοδηγείται από μεμονωμένους δείκτες του σώματος που μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά τον κατάλογο των κατάλληλων φαρμάκων. Δεν υπάρχουν φάρμακα που να είναι άνευ όρων κατάλληλα για όλους, ως εκ τούτου, ένας καρδιολόγος, κατά την επιλογή φαρμάκων, καθοδηγείται από τις ακόλουθες πληροφορίες:

  1. Η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και ο τόνος τους. Όσο μεγαλύτερος είναι ο σπασμός των αιμοφόρων αγγείων, τόσο μεγαλύτερη είναι η αρτηριακή πίεση. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση των μικρών αρτηριών (αρτηρίδια).
  2. Ποιος είναι ο συνολικός όγκος κυκλοφορούντος αίματος - όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο υψηλότεροι είναι οι δείκτες της αρτηριακής πίεσης.
  3. Η λειτουργία του καρδιακού μυός. Όσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα των συσπάσεων, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για να επιλέξετε το βέλτιστο φαρμακευτικό προϊόν απαιτείται υποχρεωτική έκκληση σε ειδικό, επειδή τα αντιυπερτασικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο κάτω από τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Η πίεση του αίματος αυξάνεται στα 160 / 90mmHg.
  • Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στα 130/85 mm Hg, με την επιφύλαξη ανωμαλιών της καρδιάς και των νεφρών, σακχαρώδη διαβήτη.

Προτίμηση παρέχονται σε εκείνα τα φάρμακα που πρέπει να ληφθούν μόνο 1p / ημέρα ή φάρμακα που ισχύουν για 12 ώρες. Ωστόσο, οι γιατροί επιλέγουν συχνά θεραπεία που περιλαμβάνει πολλά φάρμακα - αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση μίας δόσης του φαρμάκου και τη μείωση των κινδύνων τυχόν παρενεργειών.

Κατάλογος των καλύτερων φαρμάκων για την υπέρταση μιας νέας γενιάς

Κάθε φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των νέων αντιυπερτασικών φαρμάκων δείχνει θετική επίδραση από τη θεραπεία και χαρακτηρίζεται από έναν μικρό κατάλογο πιθανών παρενεργειών. Αυτή τη στιγμή, τα καλύτερα φάρμακα περιλαμβάνουν 2 κατηγορίες:

  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ·
  • Αναστολείς APF.

Αυτά τα φάρμακα δεν εμποδίζουν τα συστήματα και τα όργανα του σώματος, δεν γίνονται η αιτία των ψυχικών διαταραχών. Ωστόσο, η χρήση τους πρέπει να ρυθμίζεται από γιατρό.

Ταμπλέτες υψηλής πίεσης υψηλής πίεσης

Τα δισκία των δεικτών υψηλής αρτηριακής πίεσης, τα οποία χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ταχείας υποτασικής επίδρασης, αποτελούν μέσο πρώτης βοήθειας για την υπέρταση. Στη λίστα των φαρμάκων αυτών περιλαμβάνονται:

Αυτά τα κεφάλαια θα πρέπει να είναι διαθέσιμα σε υπερτασικούς ασθενείς ανά πάσα στιγμή, καθώς μπορούν να αποτρέψουν τις αρνητικές επιπτώσεις της απότομης αύξησης των δεικτών πίεσης του αίματος, μειώνοντάς τις γρήγορα σε αποδεκτό επίπεδο.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Οι παρενέργειες των φαρμάκων και οι περιορισμοί στη χρήση τους εξαρτώνται άμεσα από την κατηγορία ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, καθώς και από το κύριο δραστικό συστατικό του. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες γενικές αντενδείξεις:

  • περίοδο κυοφορίας ·
  • σοβαρή ηπατική νόσο.
  • νεφρική δυσλειτουργία.
  • περίοδο θηλασμού ·
  • παρεμπόδιση των χοληφόρων αγωγών.
  • βρογχικό άσθμα.
  • ηλικία ασθενούς κάτω των 18 ετών ·
  • ανεπάρκεια καρδιακής ανεπάρκειας.

Επιλέξτε ένα φάρμακο που δεν θα είχε αρνητικές επιπτώσεις όταν χρησιμοποιείται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση είναι αρκετά δύσκολο. Οποιοδήποτε από τα φάρμακα μπορεί δυνητικά να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες από το σώμα και να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι οι εξής:

  • ναυτία και παρόρμηση να εμετείς.
  • πόνο του πεπτικού συστήματος ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ταχεία μείωση των δεικτών αρτηριακής πίεσης ·
  • ξηροστομία.
  • μειωμένο σκαμπό ·
  • καταθλιπτικές καταστάσεις ·
  • διαταραχές ύπνου.

Στην περίπτωση τέτοιων αντιδράσεων από πλευράς του σώματος, απαιτείται να αρνείται να πάρει το φάρμακο και να αναφέρει τις παρενέργειες στον θεράποντα ιατρό. Θα είναι σε θέση να προσαρμόσει τη φαρμακευτική θεραπεία με βάση τις περιστάσεις.

Το ασφαλέστερο φάρμακο για την υπέρταση

Σε αυτό το στάδιο στην ανάπτυξη της φαρμακολογίας, δεν έχουν αναπτυχθεί αντιϋπερτασικά φάρμακα που δεν θα είχαν παρενέργειες. Παρόλα αυτά, τα νέα φάρμακα για την υπέρταση είναι ασφαλέστερα και χαρακτηρίζονται από μια σειρά πλεονεκτημάτων:

  • δείκτες υψηλής απόδοσης ·
  • παρατεταμένη δράση.
  • πολύπλοκες επιπτώσεις.

Είναι πιθανό να σχετίζεται με το σχετικά ασφαλές φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνεται στην κατηγορία των φαρμάκων τρίτης γενιάς - Physiotens. Η λήψη του πρακτικά δεν προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις από την πλευρά του ασθενούς. Επιπλέον, δεν προκαλεί ξηρότητα της στοματικής κοιλότητας και δεν προκαλεί αυξημένη υπνηλία. Είναι επίσης έγκυρη για χρήση από άτομα που πάσχουν από διαβήτη, ζάχαρη ή βρογχικό άσθμα.

Επιπλέον, τα φάρμακα από την ομάδα των επιλεκτικών ανταγωνιστών του υποδοχέα της ιμιδαζολίνης είναι αποτελεσματικά φάρμακα με ελάχιστη ποσότητα παρενεργειών. Πιο συγκεκριμένα, τα φάρμακα Μονοξιδίνη και Ρυλμενιδίνη.

Από τους β-αποκλειστές, η Labetalol και η Νεβιβολόλη προκαλούν τις ελάχιστες παρενέργειες.

Κριτικές

Με βάση κάποιες κριτικές, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τις πραγματικές παρενέργειες και τον βαθμό έντασής τους σε ένα πραγματικό παράδειγμα ενός ατόμου που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση.

Σβετλάνα: Ως μέρος της θεραπείας, μου δόθηκε συνταγή για το Lisinopril, το οποίο είναι ένα νέο φάρμακο. Αυτός χαμηλώνει την πίεση καλά και αρκετά γρήγορα και δεν έχει δώσει ποτέ παρενέργεια. Το αποτέλεσμα της εφαρμογής μου ταιριάζει απόλυτα και χαίρομαι.

Valeriy: Όταν άρχισα το άλμα της πίεσης, πήγα στο γιατρό. Ανακάλυψε την υπέρταση σε μένα και πρότεινε μια δέσμη φαρμάκων, τα κύρια από τα οποία ήταν βήτα-αναστολείς. Μετά από αυτό, η κατάσταση της υγείας μου έγινε καλύτερη και οι σταγόνες ουσιαστικά δεν με ενοχλούσαν. Δεν περίμενα ένα τέτοιο αποτέλεσμα.

Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο για την υπέρταση;

Η φαρμακευτική αγωγή για υπέρταση συνταγογραφείται αν ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο. Περιλαμβάνει άτομα των οποίων η αρτηριακή πίεση συνεχώς υπερβαίνει τα 160/100 mm Hg. Art. Για άτομα που εμπίπτουν στην κατηγορία χαμηλού κινδύνου, οι ειδικοί συμβουλεύουν πρώτα απ 'όλα τη διόρθωση του τρόπου ζωής και τη μέτρια άσκηση.

Εάν τα μέτρα αυτά δεν βοηθήσουν, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα. Ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για υπέρταση;

Γενικές αρχές διορισμού και συνδυασμού

Οι δείκτες πίεσης του αίματος επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες που λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη κατά την επιλογή στρατηγικής θεραπείας:

  1. Τόνος των σκαφών. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αγγειόσπασμος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από την κατάσταση των μικρών αρτηριών - αρτηριδίων.
  2. Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση.
  3. Η λειτουργία της καρδιάς. Όσο περισσότερο χτυπά, τόσο περισσότερο αίμα αντλείται. Αυτό επίσης προκαλεί αύξηση της πίεσης.

Για να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο για υπέρταση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Με αυξανόμενη πίεση μέχρι 160-90 mm Hg. v.
  • Με αύξηση μέχρι 130/85 mm Hg. Art. - Είναι σημαντικό για άτομα με καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και διαβήτη.

Προτίμηση συνιστάται να δίνετε φάρμακα που χρειάζονται να πίνουν 1 φορά την ημέρα ή μέσα που έχουν επίδραση 12 ωρών. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μια συνδυασμένη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει δύο φάρμακα ταυτόχρονα. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τη δοσολογία και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για υπέρταση

Υπάρχουν διάφορα εργαλεία που βοηθούν στη μείωση της πίεσης. Για να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα και να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για υπέρταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Βήτα αποκλειστές

Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μονοθεραπεία ή πολύπλοκη θεραπεία. Δίνουν αποτελέσματα στην ανάπτυξη μιας ανθεκτικής μορφής της νόσου. Επιτρέπεται να εφαρμόζονται σε περίπτωση εμφάνισης καρδιακής προσβολής σε ιστορικό και στηθάγχη. Επίσης, αυτά τα κεφάλαια επιτρέπονται για χρόνια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας και κολπικής μαρμαρυγής.

Ο μηχανισμός δράσης αυτών των κονδυλίων βασίζεται στην παύση της παραγωγής ρενίνης και αγγειοτενσίνης, η οποία οδηγεί σε αγγειοσυστολή. Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους υποδοχείς βήτα. Η απομονωμένη θεραπεία με β-αναστολείς διαρκεί 2-4 εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να συνταγογραφήσει συνδυασμό με διουρητικό ή αναστολέα διαύλων ασβεστίου.

Τα μη επιλεκτικά μέσα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Στην κατηγορία των επιλεκτικών φαρμάκων περιλαμβάνονται:

Αλφα αναστολείς

Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι παρέχουν το ερεθιστικό αποτέλεσμα της νορεπινεφρίνης. Αυτό οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Μια αποτελεσματική θεραπεία σε αυτή την κατηγορία είναι η δοξαζοσίνη. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη επιθέσεων πίεσης ή παρατεταμένης θεραπείας. Ωστόσο, πολλά άλλα κονδύλια από αυτήν την ομάδα έχουν πλέον διακοπεί.

Πώς να πάρετε το Telmisartan.

Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης της Citramone εδώ.

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται συνήθως σε διάφορες κατηγορίες:

  • Διυδροπυριδίνες - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αμλοδιπίνη, νιφεδιπίνη.
  • Οι βενζοδιαζεπίνες - αυτές περιλαμβάνουν το diltiazem.
  • Φαινυλαλκυλαμίνες - η βεραπαμίλη ανήκει σε αυτή την κατηγορία.

Αυτά τα εργαλεία αυξάνουν τη χωρητικότητα φορτίου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ. Λόγω αυτού, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χρήση διουρητικών φαρμάκων.

Ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης 2

Πρόκειται για σχετικά νέα φάρμακα για υπέρταση, τα οποία μειώνουν επιτυχώς την πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορούν να εφαρμοστούν 1 φορά την ημέρα - το πρωί ή πριν από τον ύπνο.

Η μέγιστη διάρκεια δράσης είναι διαθέσιμη για candesartan - είναι έως 2 ημέρες. Επίσης σε αυτή την ομάδα υπάρχουν φάρμακα για υπέρταση, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση για 24 ώρες.

Αυτά τα φάρμακα σπάνια προκαλούν ξηρό βήχα. Δεν προκαλούν ταχεία πτώση της πίεσης και δεν οδηγούν στην ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης. Μια βιώσιμη επίδραση μπορεί να επιτευχθεί 4-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Διουρητικά

Τα θειαζιδικά διουρητικά και τα σουλφοναμίδια, τα οποία εμπίπτουν στην κατηγορία των σαουρητικών, συμβάλλουν στη βελτίωση της σύνθεσης και της απέκκρισης των ούρων. Αυτό μειώνει το πρήξιμο του αγγειακού τοιχώματος, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του αυλού του. Αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση της πίεσης.

Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει υδροχλωροθειαζίδη, υποθειαζίδη. Αυτές οι ουσίες αποτρέπουν την επαναπορρόφηση ιόντων χλωρίου και νατρίου από τα σωληνάρια των νεφρών, γεγονός που προκαλεί την απέκκριση τους. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν επηρεάζουν την κανονική πίεση.

Τα σουλφοναμίδια περιλαμβάνουν ινδαπαμίδιο, αριφόνη, ινδάλιο. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται σε πολύπλοκες μορφές υπέρτασης. Μπορούν επίσης να αποτελούν μέρος συνδυαστικής θεραπείας για την ανάπτυξη ανθεκτικής υπέρτασης.

Η ινδαπαμίδη περιλαμβάνεται στα εγκεκριμένα φάρμακα για υπέρταση στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, επειδή δεν επηρεάζει τη γλυκόζη του αίματος.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης

Αυτά τα κεφάλαια οδηγούν στον αποκλεισμό του ενζύμου, οδηγώντας στη μετατροπή της αγγειοτενσίνης σε ρενίνη. Χάρη στη χρήση τους, είναι δυνατό να μειωθεί η ροή του αίματος στον καρδιακό μυ. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας γίνονται μια αξιόπιστη πρόληψη της υπερτροφίας των καρδιακών μυών και την αποκαθιστούν με την παρουσία αυτού του προβλήματος.

Οι αναστολείς ΜΕΑ με κατηγορία σουλφυδρυλίου χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των υπερτασικών κρίσεων. Αυτά περιλαμβάνουν την καπτοπρίλη, τη βεναζεπρίλη.

Ωστόσο, τέτοια φάρμακα δεν συνιστώνται για παρατεταμένη χρήση από ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν υπόταση και ακόμη και να οδηγήσουν σε λιποθυμία.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο για την υπέρταση

Για να επιλέξετε το ασφαλέστερο φάρμακο για υπέρταση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο ειδικός στον ορισμό των ναρκωτικών λαμβάνει υπόψη ορισμένα κριτήρια. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Ηλικία του ασθενούς.
  • Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Επιπλοκές που υπάρχουν σε άλλα όργανα.

Ο γιατρός θα επιλέξει μια συνδυασμένη θεραπεία που θα περιλαμβάνει πολλά φάρμακα. Αυτό θα προσφέρει πολύπλοκο αποτέλεσμα στον μηχανισμό της εμφάνισης της υπέρτασης. Η χρήση πολλών φαρμάκων μειώνει ταυτόχρονα τον όγκο καθενός από αυτά. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Οι γιατροί κατηγορηματικά δεν συμβουλεύουν οι ίδιοι να αγοράζουν φάρμακα ή να αλλάξουν τη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Αυτό μόνο επιδεινώνει την κατάσταση.

Κατάλογος των καλύτερων φαρμάκων για την υπέρταση μιας νέας γενιάς

Κάθε φάρμακο για υπέρταση μιας νέας γενιάς έχει πολλά πλεονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν εξαιρετικά αποτελέσματα της θεραπείας και ελάχιστες παρενέργειες. Σήμερα υπάρχουν δύο κατηγορίες τέτοιων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αναστολείς ΜΕΑ - από αυτήν την ομάδα, μπορείτε να επιλέξετε ένα νέο φάρμακο για υπέρταση, όπως η λισινοπρίλη, το μονοπρίλιο ή το προπυριάτιο.
  • Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου - αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει λαμιδιπίνη, νιμοδιπίνη, φελοδιπίνη.

Τα αποτελεσματικά φάρμακα για την υπέρταση έχουν μια φειδωλή επίδραση στο σώμα. Δεν οδηγούν σε εξασθένιση της δύναμης ή των διανοητικών διαταραχών. Χάρη στη χρήση τους, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής. Ωστόσο, αυτά τα εργαλεία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς ιατρική συνταγή.

Ταμπλέτες υψηλής πίεσης υψηλής πίεσης

Τέτοια φάρμακα απαιτούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της υπερτασικής κρίσης. Πρέπει να είναι παρόντες στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών κάθε ατόμου με αρτηριακή υπέρταση. Τα μέτρα πρώτων βοηθειών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις εξαρτώνται άμεσα από την κατηγορία του φαρμάκου. Ωστόσο, απαγορεύεται η χρήση πολλών φαρμάκων σε τέτοιες καταστάσεις:

  • Εγκυμοσύνη;
  • Γαλουχία;
  • Απόφραξη της χοληφόρου οδού.
  • Συγκλονισμένες ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του εργαλείου.
  • Ανεπάρκειες καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Ηλικία κάτω των 18 ετών.

Η επιλογή μιας θεραπείας για υπέρταση χωρίς παρενέργειες είναι αρκετά προβληματική. Κάθε φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες επιπτώσεις στην υγεία. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Πόνος στα πεπτικά όργανα.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Βλάβη στα κόπρανα.
  • Σοβαρή πτώση της πίεσης.
  • Καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • Αίσθημα ξηρότητας στο στόμα.
  • Διαταραχή ύπνου

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να επιλέξει έναν πιο κατάλληλο αντισυμβαλλόμενο. Μερικές φορές απαιτείται συμπτωματική θεραπεία.

Το ασφαλέστερο φάρμακο για την υπέρταση

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν φάρμακα για υπέρταση χωρίς παρενέργειες. Οι επιστήμονες δεν έχουν αναπτύξει μια ουσία που θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα χωρίς να βλάψει την υγεία.

Ωστόσο, εάν εξετάσουμε νέα φάρμακα, έχουν αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις προηγούμενες γενιές φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Υψηλή απόδοση.
  • Παρατεταμένη δράση - αυτό καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση της δοσολογίας του φαρμάκου και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου παρενεργειών.
  • Πολύπλοκη δράση - αυτός ο κατάλογος φαρμάκων για υπέρταση περιλαμβάνει φάρμακα που εκτελούν διάφορες λειτουργίες ταυτόχρονα.

Η τελευταία κατηγορία περιλαμβάνει λισινοπρίλη. Πρόκειται για αναστολέα ACE τρίτης γενιάς και περιλαμβάνει διουρητικό. Λόγω αυτού, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται.

Το Physiotens είναι μια κατηγορία φαρμάκων τρίτης γενιάς. Σχεδόν δεν προκαλεί παρενέργειες με τη μορφή ξηροστομίας ή αυξημένης υπνηλίας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και διαβήτη.

Οι βήτα-αναστολείς της νέας γενιάς, που χρησιμοποιούνται ενεργά για την καταπολέμηση της υπέρτασης, περιλαμβάνουν το nebivolol, την labetalol. Σπάνια προκαλούν παρενέργειες και σχεδόν δεν βλάπτουν την ανθρώπινη υγεία. Με τη βοήθεια τέτοιων μέσων είναι δυνατόν να προληφθεί η εμφάνιση επιπλοκών της υπέρτασης.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις των καλύτερων φαρμάκων για υπέρταση επιβεβαιώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων:

Μαρίνα: Για τη θεραπεία της υπέρτασης, χρησιμοποιώ το φάρμακο μιας νέας γενιάς - λισινοπρίλη. Μια αποτελεσματική θεραπεία που βοηθά στη μείωση της πίεσης. Κατά τη χρήση, δεν υπήρξαν ποτέ παρενέργειες, γι 'αυτό είμαι πολύ ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.

Άννα: Όταν πέσει η πίεση, πήγε σε έναν γιατρό που διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης μέσα μου. Ως αποτέλεσμα, διορίστηκε ένα πλήρες σύνολο β-αποκλειστών και άλλων μέσων. Μετά από αυτό, η κατάστασή μου βελτιώθηκε σημαντικά. Ως εκ τούτου, συμβουλεύω όλους να μην τραβήξει, και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τώρα ξέρετε πώς να βρείτε μια θεραπεία για την υπέρταση. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος παρενεργειών και να μην προκληθεί βλάβη στην υγεία, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Χάρη στην επαρκή και περιεκτική θεραπεία, θα είναι δυνατή η βελτίωση της κατάστασής σας.

Φάρμακα για την υπέρταση νέα γενιά: μια λίστα με τα ναρκωτικά

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη πιο επικίνδυνες συνέπειες - την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου ή στεφανιαίας νόσου. Όσοι πάσχουν από υπέρταση (υπερτασικοί ασθενείς) θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από το γιατρό και να υποβάλλονται σε προληπτική θεραπεία. Οι αντιυπερτασικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση της πίεσης. Επιλέγονται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και την ύπαρξη συναφών προβλημάτων υγείας.

Τι είναι η υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση (ΑΗ, υπερτασική ασθένεια) είναι μία από τις πιο κοινές παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε στήλη υδραργύρου 140/90 mm ή υψηλότερη. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

  • Πονοκέφαλος που δεν έχει σαφή σχέση με την ώρα της ημέρας. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως βαρύτητα στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ένα αίσθημα πληρότητας στο κρανίο.
  • Καρδιακοί πόνοι που συμβαίνουν εξίσου κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και υπό την πίεση.
  • Διαταραχή της περιφερειακής όρασης. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πέπλου, μάτι θολή, "μπροστά αξιοθέατα" πριν από τα μάτια.
  • Η εμβοή, η διόγκωση των βλεφάρων ή του προσώπου είναι επιπλέον συμπτώματα υπέρτασης.

Λόγοι

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση αναπτύσσεται υπό την επίδραση παραγόντων εξωτερικού ή εσωτερικού περιβάλλοντος, που προκαλούν παραβίαση των αγγειοκινητικών, καρδιαγγειακών συστημάτων και ορμονικών μηχανισμών που είναι υπεύθυνοι για την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Οι γιατροί αποδίδουν κληρονομική προδιάθεση στους πρωταρχικούς παράγοντες: αν κάποιος στην οικογένεια έχει υποφέρει από υπέρταση, ο κίνδυνος ανάπτυξης του σε συγγενείς αυξάνεται σημαντικά.

Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η συχνή άγχος, η νευρική δουλειά, ο καθιστικός τρόπος ζωής. Από διάφορους παράγοντες προκλήσεως, οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ έχουν προσδιορίσει εκείνους που συμβάλλουν συχνότερα στην ανάπτυξη υπέρτασης:

  • μεταβολικές διαταραχές στο σώμα και ως αποτέλεσμα την εμφάνιση υπερβολικού βάρους.
  • παρατεταμένη κατάθλιψη, στρες, νευρικό υπερφόρτωμα, έμπειρες τραγωδίες.
  • τραύματα στο κεφάλι - εκδορές, μώλωπες, ατυχήματα, υποθερμία.
  • χρόνιες παθήσεις στο οξύ στάδιο - αθηροσκλήρωση, διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα,
  • επιπτώσεις των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών - μηνιγγίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα,
  • αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων που συνδέονται με την ηλικία.
  • ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
  • κατάσταση της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια.
  • κακές συνήθειες - κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, ανθυγιεινή διατροφή.

Θεραπεία

Για την επιτυχή θεραπεία, είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η νόσος και να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής της. Με μια σωστά οργανωμένη θεραπευτική αγωγή μπορούν να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές - θρόμβωση, ανεύρυσμα, αλλοιώσεις ή απώλεια όρασης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ανάπτυξη καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν εντοπιστεί ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός θα συστήσει σωστή διατροφή, θα ασκήσει περισσότερο και θα εγκαταλείψει κακές συνήθειες. Η αρτηριακή υπέρταση δευτερογενούς και τρίτου βαθμού αντιμετωπίζεται με την προσθήκη φαρμακευτικής θεραπείας.

Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται σύμφωνα με το ιστορικό του ασθενούς. Εάν έχει φλεγμονή του αδένα του προστάτη, προτιμώνται άλφα-αναστολείς. Τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια ή δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας συχνά υποδεικνύονται αναστολείς ΜΕΑ (αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης) και διουρητικά. Εάν υπάρχει πόνος στην καρδιά, μπορεί να συνταγογραφηθεί νιτρογλυκερίνη ή παπαζόλη. Η επιλογή του φαρμάκου είναι μόνο ο θεράπων ιατρός.

Φάρμακα με αυξημένη πίεση

Αρκετοί μηχανισμοί ευθύνονται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, έτσι μερικοί ασθενείς χρειάζονται ταυτόχρονα δύο ή περισσότερα φάρμακα για να επιτύχουν σταθερό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Για να μειωθεί ο αριθμός των ληφθέντων χαπιών και να μειωθεί ο κίνδυνος παρενεργειών, δημιουργήθηκαν φάρμακα υπέρτασης της τελευταίας γενιάς. Υπάρχουν μόνο πέντε ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων. Η ταξινόμηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη σύνθεση και την αρχή της δράσης των δισκίων στο σώμα:

  • ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης 2,
  • Διουρητικά (διουρητικά) φάρμακα.
  • ανταγωνιστές ασβεστίου;
  • β - αποκλειστές.
  • αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης.

Βήτα αποκλειστές

Αυτή είναι μια δημοφιλής ομάδα φαρμάκων για υπέρταση μιας νέας γενιάς, με υψηλή απόδοση και ευελιξία. Η υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί από τις επιδράσεις των κατεχολαμινών (νοραδρεναλίνη και αδρεναλίνη) στους ειδικούς υποδοχείς που βρίσκονται στους υποδοχείς της καρδιάς - βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων. Αυτό το αποτέλεσμα αναγκάζει τον καρδιακό μυ να συρρικνωθεί γρηγορότερα και η καρδιά να κτυπήσει ταχύτερα, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση. Οι βήτα αναστολείς σταματούν αυτόν τον μηχανισμό, παρέχοντας ένα επίμονο υπερτασικό αποτέλεσμα.

Ο πρώτος βήτα αποκλεισμός εισήχθη στον κόσμο το 1964 και πολλοί γιατροί κάλεσαν την ανάπτυξη ενός από τα σημαντικότερα ιατρικά συμβάντα. Με την πάροδο του χρόνου, άρχισε να παράγει άλλα εργαλεία με παρόμοια αρχή δράσης. Ορισμένες από αυτές επηρεάζουν το έργο όλων των τύπων βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων, άλλοι - σε ένα από αυτά. Ανάλογα με αυτό, οι βήτα αναστολείς μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

  • Φάρμακα πρώτης γενεάς ή μη επιλεκτικά φάρμακα - που παρεμποδίζουν τους υποδοχείς βήτα-1 και βήτα-2. Αυτά περιλαμβάνουν: προπρανολόλη, σοταλόλη, τιμολόλη, αναπριλίνη.
  • Η δεύτερη γενιά ή τα επιλεκτικά μέσα - αποκλεισμός του μόνο βήτα-1 υποδοχέα εργασίας. Αυτή η ομάδα αντιπροσωπεύεται από: Oxprenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Esmolol, Atenolol, Betaxolol, Doxazosin, Candesartan, Concor.
  • Φάρμακα τρίτης γενιάς με νευρογενή δράση - επηρεάζουν τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου. Αυτά περιλαμβάνουν: Κλονιδίνη, Carvedilol, Labetalol, Nebivolol,

Διουρητικά

Τα διουρητικά φάρμακα είναι μια από τις παλαιότερες ομάδες των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του '50 του περασμένου αιώνα, αλλά τα διουρητικά δεν έχουν χάσει τη δημοτικότητά μας στις μέρες μας. Σήμερα, τα διουρητικά φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (αναστολείς ΜΕΑ ή σααρτάνια).

Τα διουρητικά βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης αυξάνοντας την απέκκριση αλατιού και υγρών από τα νεφρά. Αυτή η επίδραση στο σώμα μειώνει το φορτίο στα αιμοφόρα αγγεία και βοηθά στη χαλάρωση τους. Τα σύγχρονα διουρητικά χρησιμοποιούνται σε πολύ χαμηλές δόσεις, οι οποίες δεν προκαλούν σημαντική διουρητική δράση, εκλούοντας μεγάλες ποσότητες ωφέλιμων ουσιών από το σώμα. Η υποτασική επίδραση εμφανίζεται 4-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Στη φαρμακολογία, υπάρχουν έως και τέσσερις τύποι διουρητικών φαρμάκων, αλλά μόνο τρεις από αυτές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης:

  • Οι θειαζίδες και τα θειαζιδικά - αναφέρονται στα μέσα παρατεταμένης δράσης. Έχουν ήπια επίδραση, σχεδόν καμία αντένδειξη. Το μείον των θειαζιδών είναι ότι μπορούν να μειώσουν το επίπεδο του καλίου στο αίμα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση του ασθενούς κάθε μήνα μετά τη λήψη των χαπιών. Τα θειαζιδικά διουρητικά: Υποθειαζίδη, Αρο-Υδρογόνο, Διχλοθειαζίδη, Αριφόνη, Ινδαπαμίδη,
  • Βρόχος - διορίζεται μόνο όταν διαγνωστεί υπέρταση υψηλής αντοχής. Μειώνουν γρήγορα την αρτηριακή πίεση, αλλά παράλληλα συμβάλλουν στην απώλεια σημαντικών ποσοτήτων ιόντων μαγνησίου και νατρίου, αυξάνουν τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα. Διουρητικά βρόχου - Diuver, τορασεμίδη, φουροσεμίδη.
  • Οι κάλιο-εξοικονόμηση - χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια, επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο της υπερκαλιαιμίας. Αυτά περιλαμβάνουν: Veroshpiron, Spironolactone, Aldacton.

Sartans

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης 2 είναι μία από τις νεότερες ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, είναι παρόμοιοι με τους αναστολείς του ACE. Τα ενεργά συστατικά των σααρτανών αποκλείουν το τελευταίο επίπεδο του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, εμποδίζοντας την αλληλεπίδραση των υποδοχέων του με τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Ως αποτέλεσμα αυτής της εργασίας, η αγγειοτενσίνη δεν συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία, ενώ μειώνει την έκκριση της αγγειοπιεστίνης και της αλδοστερόνης (ορμόνες που προάγουν τη συσσώρευση υγρών στους ιστούς).

Όλα τα sartans διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, η υποτασική επίδραση διαρκεί 24 ώρες. Με την τακτική χρήση των αναστολέων της αγγειοτασίνης-2, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης δεν μειώνεται κάτω από τις αποδεκτές τιμές. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι αυτά δεν είναι δισκία υψηλής πίεσης ταχείας δράσης. Μία σταθερή μείωση της αρτηριακής πίεσης αρχίζει να εμφανίζεται μέσα σε 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας και αυξάνεται σε 8 εβδομάδες θεραπείας. Τα Sartans περιλαμβάνουν:

  • Λοσαρτάνη (διμεθικόνη);
  • Ολμεσαρτάνη;
  • Fimasartan;
  • Βαλσαρτάνη;
  • Αλδοστερόνη;
  • Cardosal.

Αναστολείς ACE

Αυτά είναι φαρμακευτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας, διαβήτη, νεφροπάθειας. Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) μεταβάλλουν την ισορροπία των βιολογικά ενεργών συστατικών του αίματος υπέρ των αγγειοδιασταλτικών, μειώνοντας έτσι την πίεση.

Η υποτασική επίδραση των αναστολέων του ΜΕΑ μπορεί να μειωθεί με την ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Με χημική δομή, οι αναστολείς ΜΕΑ χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  • Sulfhydryl - ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό το ACE: Zofenopril, Captopril, Lotenzin, Capoten.
  • Καρβοξύλ - διαφέρουν στη μέση διάρκεια της δράσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Λισινοπρίλη, Εναλαπρίλη, Χορτίλ, Κουναπρίλη, Περινδοπρίλη.
  • Φωσφινύλ - έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Fozinopril, Ramipril, Perindopril.

Αναστολείς ασβεστίου

Ένα άλλο όνομα για αυτά τα φάρμακα είναι οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου. Αυτή η ομάδα χρησιμοποιείται κυρίως στην πολύπλοκη θεραπεία της υπέρτασης. Είναι κατάλληλα για εκείνους τους ασθενείς που έχουν πολλές αντενδείξεις για τη χρήση άλλων μέσων υπέρτασης της νέας γενιάς. Οι αναστολείς ασβεστίου μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους, ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Η κύρια αρχή δράσης των αναστολέων διαύλων ασβεστίου είναι η επέκταση αιμοφόρων αγγείων λόγω της δημιουργίας εμποδίων στη διείσδυση ιόντων ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα. Οι αναστολείς υποδιαιρούνται услоτικά σε τρεις ομάδες: νιφεδιπίνη (διυδροπυριδίνες), διλτιαζέμη (βενζοθειαζεπίνες), βεραπαμίλη (φαινυλαλκυλαμίνες). Για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης συχνά συνταγογραφείται ομάδα νιφεδιπίνης. Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτό χωρίζονται σε υποτύπους:

  • Η πρώτη γενιά - επιβράδυνση Kaltsigard, Kordafleks retard, Nifekard, Nifedipine.
  • Μέσα της δεύτερης γενιάς - Felodipin, Nikardipin, Plendil.
  • Φάρμακα τρίτης κατηγορίας - Amlodipin, Amlovas, Kalchek, Norvask.
  • Η τέταρτη γενιά - σιλιδιπίνη, Duocard (πολύ σπάνια συνταγογραφείται για υπέρταση).

Φάρμακα υψηλής πιέσεως τελευταίας γενιάς

Οι περισσότεροι εκπρόσωποι του ανωτέρω καταλόγου είναι διαθέσιμοι με τη μορφή δισκίων για στοματική χρήση. Η μόνη εξαίρεση είναι ένας βήτα-αναστολέας - η λαβεταλόλη, ο οποίος εισέρχεται στα ράφια με τη μορφή σκόνης ή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Υπάρχουν επίσης και άλλα φάρμακα που παράγονται με τη μορφή ενέσεων (για παράδειγμα, νιτροπρωσίδια νατρίου, νιτρικά), αλλά δεν ανήκουν στην κατηγορία των σύγχρονων φαρμάκων και χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για την εξάλειψη της υπερτασικής κρίσης.

Τα σύγχρονα φάρμακα από την πίεση στα δισκία θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε όχι μόνο από τις σταγόνες της αρτηριακής πίεσης αλλά και τη βελτίωση του καρδιαγγειακού συστήματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος και των νεφρών. Άλλα οφέλη που έχουν τα νέα φάρμακα:

  • Σε αντίθεση με τους συστηματικούς παράγοντες, τα σύγχρονα χάπια υπέρτασης μπορούν να μειώσουν την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
  • Έχουν επιλεκτική επίδραση στο σώμα, λόγω της οποίας είναι καλά ανεκτές από τους ηλικιωμένους.
  • Μην μειώνετε την απόδοση και τη σεξουαλική δραστηριότητα των ασθενών.
  • Εξοικονόμηση του νευρικού συστήματος. Πολλά προϊόντα περιέχουν βενζοδιαζεπίνη, η οποία βοηθά στην καταπολέμηση της κατάθλιψης, του άγχους και των νευρικών διαταραχών.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Kaltsigard retard - ένα νέο φάρμακο για υπέρταση με αργή απελευθέρωση της δραστικής ουσίας. Το φάρμακο έχει υψηλή λιποφιλικότητα, λόγω της οποίας έχει μακροχρόνια επίδραση. Το δραστικό συστατικό των δισκίων είναι η νιφεδιπίνη. Βοηθητικά συστατικά - άμυλο, στεατικό μαγνήσιο, λαουρυλοθειικό νάτριο, πολυαιθυλενογλυκόλη, στεατικό οξύ.

Η επιβράδυνση του Kalzigard δρα πολύ ήπια, έτσι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μόνιμη θεραπεία της υπέρτασης, με σταθερή στηθάγχη, τη νόσο του Raynaud. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες των δισκίων συνίστανται στην αργή επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, λόγω της οποίας το Kalzigard έχει λιγότερες παρενέργειες από ότι η καθαρή νιφεδιπίνη. Μεταξύ των αρνητικών αντιδράσεων μπορεί να συμβεί:

  • ταχυκαρδία.
  • περιφερικό οίδημα.
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • υπνηλία;
  • ναυτία;
  • δυσκοιλιότητα.
  • αλλεργική αντίδραση.
  • μυαλγία;
  • υπεργλυκαιμία.

Το Calcigard retard λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή μετά από γεύμα, η μέση δόση είναι 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα. Με προσοχή, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αγωγή με τα χάπια απαγορεύεται αυστηρά για:

  • υπερευαισθησία στη νιφεδιπίνη.
  • υπόταση;
  • κατάρρευση;
  • ασταθής στηθάγχη.
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • σοβαρή αορτική στένωση.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης

Ένας εξέχων εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το φάρμακο Dyroton. Το φάρμακο για υπέρταση της νέας γενιάς είναι ακόμη κατάλληλο για τη θεραπεία ασθενών στους οποίους η υψηλή αρτηριακή πίεση συνδυάζεται με ηπατικές νόσους, η θεραπεία έχει ελάχιστες αντενδείξεις και παρενέργειες. Η δραστική ουσία του Diroton είναι η λισινοπρίλη. Βοηθητικά συστατικά - στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, άμυλο αραβοσίτου, διένυδρο φωσφορικό ασβέστιο, μαννιτόλη.

Το εργαλείο έχει παρατεταμένη δράση, επομένως πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα το πρωί πριν ή μετά τα γεύματα. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι:

  • αρτηριακή υπέρταση (για μονοθεραπεία ή συνδυασμένη θεραπεία).
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • νεφροπάθεια στο υπόβαθρο του διαβήτη.

Με προσοχή, το Diroton συνδυάζεται με καλίου που περιέχουν διουρητικά και υποκατάστατα αλάτων. Κατηγορηματικές αντενδείξεις: ιστορικό αγγειοοιδήματος, ηλικία έως 18 ετών, υπερευαισθησία στα συστατικά των δισκίων, κληρονομικό αγγειοοίδημα. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν:

  • ζάλη;
  • κεφαλαλγία ·
  • αδυναμία;
  • διάρροια;
  • ναυτία με έμετο.
  • υπόταση;
  • πόνος στο στήθος.
  • δερματικό εξάνθημα.

Βήτα αποκλειστές

Ένας από τους εκπροσώπους αυτής της ομάδας είναι μια σύγχρονη θεραπεία για την πίεση της νέας γενιάς Labetalol. Το φάρμακο ανήκει στους υβριδικούς αναστολείς, ταυτόχρονα που δρουν στους υποδοχείς βήτα και άλφα. Η λαβεταλόλη χρησιμοποιείται για τη μόνιμη θεραπεία της υπέρτασης, των φαιοχρωμοκυττάρων, της προεκλαμψίας και για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης. Σε αντίθεση με τα επιλεκτικά φάρμακα της νέας γενιάς, δίνει ένα άμεσο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα. Η μέθοδος χορήγησης και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά. Η μέση δοσολογία είναι 100 mg 2-3 φορές την ημέρα με τα γεύματα.

Από τα φάρμακα για υπέρταση, μια νέα γενιά εκλεκτικής δράσης ξεχωριστά μπορεί να διακρίνει Nebivolol. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων επικαλυμμένων με διαλυτή επικάλυψη. Εκτός από την αντιυπερτασική επίδραση του φαρμάκου έχει αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες αυξάνοντας την παραγωγή νιτρικού οξειδίου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Το Nebivolol λαμβάνεται από το στόμα 5 mg μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Το φάρμακο δεν αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης και λιπιδίων, πρακτικά δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό.