Κανόνες για τη θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Το οίδημα Quincke (αγγειονευρωτικό) - μια αλλεργική αντίδραση του σώματος λόγω της ταχείας διόγκωσης του δέρματος και των βλεννογόνων. Το γιγαντιαίο οίδημα εντοπίζεται στις περιοχές όπου το στρώμα του λιπώδους και συνδετικού ιστού είναι πιο ανεπτυγμένο.

Το πρήξιμο επικεντρώνεται στις βλεννογόνες μεμβράνες της μαλακής υπερώας, του λάρυγγα, καθώς και στα μάγουλα, στα χείλη, στα βλέφαρα, στη γλώσσα, στη ράχη των χεριών. Λιγότερο συχνά, ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται στις μεμβράνες του εγκεφάλου, στις αρθρώσεις και στις βλεννώδεις επιφάνειες των εσωτερικών οργάνων (ουροδόχος κύστη, μήτρα, στομάχι, έντερα).

Το δέρμα στο σημείο του οιδήματος παραμορφώνεται, αλλά δεν φαγούρα. Ωστόσο, στις μισές περιπτώσεις, το αγγειοοίδημα συνοδεύεται από κνίδωση. Αυτές οι δύο καταστάσεις μπορούν να συμβούν ταυτόχρονα ή εναλλακτικά, καθώς και οίδημα και κνίδωση είναι αλλεργικά φαινόμενα. Αλλά για την κνίδωση χαρακτηρίζεται από κνησμό του δέρματος, τη φλεγμονή και την ερυθρότητα.

Με την ταχεία ταυτοποίηση και την εξάλειψη των επιδράσεων ενός αλλεργιογόνου στο σώμα, το αγγειοοίδημα εξαφανίζεται, αφήνοντας καμία αλλαγή στο δέρμα μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Αλλά ο κύριος κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι ότι κάθε τέταρτη περίπτωση αγγειονευρωτικό οίδημα - πρήξιμο του λάρυγγα, η οποία συνοδεύεται από δυσκολία στην αναπνοή, αποφλοίωση βήχα, μια κοινή ανησυχία του ασθενούς, χλωμό πρόσωπο και ασφυξία.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν δύο επιλογές για τον σχηματισμό της νόσου. Στην πρώτη παραλλαγή, το οίδημα αναπτύσσεται γρήγορα και μετά από 5-25 λεπτά αρχίζει να περνά αργά, η χροιά επιστρέφει στο φυσιολογικό και η φωνή φωνής μπορεί να διαρκέσει έως και 3-4 ημέρες. Η δεύτερη επιλογή - το λαρυγγικό οίδημα εισέρχεται στο οίδημα των βλεννογόνων της τραχείας, ενώ η διόγκωση αυξάνεται ταχέως, εμποδίζοντας την πρόσβαση του αέρα. Μια τέτοια κατάσταση είναι γεμάτη με θάνατο και απαιτεί την ταχεία και ποιοτική παροχή ειδικής ιατρικής περίθαλψης.

Άλλα σημάδια οίδημα εξαρτώνται από τη θέση του. Όταν εμφανίζεται οίδημα στον πεπτικό σωλήνα, παρατηρείται οξεία κοιλιακό άλγος, σπασμοί και έμετος. Οίδημα της επένδυσης του εγκεφάλου συνοδεύεται από πονοκέφαλο, διαταραχή της ομιλίας, παράλυση των άκρων, επιληπτικές κρίσεις και απώλεια συνείδησης. Κατά την ήττα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης υπάρχει καθυστέρηση στην ούρηση, πόνο, αίσθημα πλήρους κύστης.

Πρώτες βοήθειες

Η έγκαιρη θεραπεία του αγγειοοιδήματος μπορεί να σώσει την ανθρώπινη ζωή. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου θα πρέπει αμέσως να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί γρήγορα η αιτία της νόσου. Δηλαδή, αφαιρέστε, αν είναι δυνατόν, ένα αλλεργιογόνο - ερεθιστικό. Εάν η αντίδραση ακολουθείται από κατανάλωση τροφής ή χάπια, θα πρέπει να δοκιμάσετε να πίνετε το θύμα με άφθονο νερό και να δώσετε ροφητικά.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προσροφούν αλλεργιογόνα μέσα στο σώμα, τα οποία θεωρητικά θα πρέπει να φέρουν κάποια ανακούφιση. Αυτά τα φάρμακα πολλά, η πρώτη και πολύ φθηνότερη είναι ενεργοποιημένο άνθρακα: έδαφος 1 δισκίο ανά 10 kg σωματικού βάρους του ασθενούς, αναμιγνύεται με λίγο νερό, δίνουν να πιει μερικές γουλιές. Αλλά δεν είναι απαραίτητο να αλέσετε, μπορείτε να πιείτε ολόκληρα δισκία με νερό, το αποτέλεσμα δεν θα αλλάξει.

Δείχνει άφθονο πόσιμο νερό με διαλυμένη σόδα. Μπορείτε να κάνετε ανεξάρτητα μια λύση, για αυτό διαλύστε 1 γραμμάριο σόδα σε 1 λίτρο ζεστού νερού. Αλλά είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε φυσικό μεταλλικό νερό: "Borjomi", "Nagutskaya-26", κλπ.

Στην περίπτωση κατά την διόγκωση έχει αναπτυχθεί λόγω τσίμπημα εντόμου τοποθεσία πληγής θα πρέπει να πλένονται με ζεστό νερό, σόδα, σε μια τσίμπημα μέλισσας θα πρέπει να τραβήξει στο κεντρί και αποδίδουν πρήξιμο κρύα συμπίεση. Εάν είναι δυνατόν, εφαρμόστε επίδεσμο πίεσης πάνω από το δάγκωμα για να ελαχιστοποιήσετε την περαιτέρω εξάπλωση του αλλεργιογόνου στο αίμα (εάν επηρεαστεί ένα άκρο).

Εάν η αντίδραση δεν αναπτύσσεται με ταχύτητα αστραπής και ο ασθενής είναι συνειδητός, είναι σημαντικό να τον ηρεμήσετε, να τον βγάλετε σε οριζόντια επιφάνεια, να ξεκολλήσετε ή να απογυμνώσετε τα ρούχα πίεσης και να δώσετε φρέσκο ​​αέρα.

Ιατρική βοήθεια

Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι επαναλαμβανόμενη στη φύση, οπότε ένα άτομο που έχει τάση να εμφανίζει παρόμοιες αλλεργικές αντιδράσεις θα πρέπει να έχει μια αμπούλα αδρεναλίνης στο στήθος του φαρμάκου. Μερικές φορές ένα τσίμπημα 0,3 - 0,5 ml. Η αδρεναλίνη 0,1% σώζει την ανθρώπινη ζωή. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση επαναλαμβάνεται κάθε 15 λεπτά μέχρι να επιτευχθεί ορατό αποτέλεσμα.

Τα αντιισταμινικά για το οίδημα Quincke είναι υποχρεωτικά. Είναι προτιμότερο να χορηγούνται υποδόρια ή ενδομυϊκά, αλλά στην περίπτωση που η έγχυση είναι αδύνατη, χρησιμοποιούνται επίσης δισκία.

Φάρμακα και δοσολογία:

  • Λοραταδίνη και δεσλοραταδίνη - 10 mg.
  • Suprastin 2% - 2 ml ένεση.
  • Ταβερίλη (κλεμαστίνη) - ένεση 2 ml.
  • Σετιριζίνη - 20 mg.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο στην παροχή πρώτων βοηθειών και περαιτέρω θεραπείας είναι τα ορμονικά φάρμακα για το οίδημα Quincke. Αυτές περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη και δεξαμεθαζόνη.

Πρεδνιζολόνη για αγγειοοίδημα χρησιμοποιείται σε δόση από 60 έως 150 mg. Τα φαρμακεία είναι συχνότερα αμπούλες των 30 mg. Συνεπώς, χρειάζεστε από 2 έως 5 φύσιγγες για να πληκτρολογήσετε τη σύριγγα για την ένεση. Το φάρμακο ανακουφίζει από το πρήξιμο, έχει αντι-αλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Η δεξαμεθαζόνη χορηγείται ενδομυϊκά από 4 έως 20 mg. (θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη δοσολογία της δραστικής ουσίας σε 1 φύσιγγα). Το εργαλείο αυτό έχει αντι-οίδημα, σε περιορισμένες δόσεις κατάλληλες για επείγουσα περίθαλψη για παιδιά.

Εάν δεν υπάρχει σύριγγα στο χέρι, η αμπούλα του φαρμάκου μπορεί να ανοίξει και τα περιεχόμενα να χυθούν κάτω από τη γλώσσα του ασθενούς. Αυτή η πρόσληψη φαρμάκου, πρώτον, δεν απαιτεί κατάποση, αφού η απορρόφηση λαμβάνει χώρα στην στοματική κοιλότητα. Δεύτερον, το θεραπευτικό αποτέλεσμα έρχεται γρηγορότερα από όταν παίρνετε ένα χάπι.

Με την ανάπτυξη του σπασμού των μυών του βρογχικού τοιχώματος (όταν το οίδημα συνοδεύεται από βρογχόσπασμο), ενδείκνυται η εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή μέσων όπως η μαρμαρυγή ή η προσβολή. Το Pulmicort και άλλα παρόμοια φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών. Το εργαλείο έχει αποσυμφορητική επίδραση στους βρόγχους και τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα, μειώνει τη φλεγμονή και τον σπασμό.

Ψευδομορφή και η θεραπεία της

Εκτός από το πραγματικό αγγειοοίδημα, η θεραπεία του οποίου έχει ως στόχο την εξάλειψη του αλλεργιογόνου και την εξάλειψη των συνεπειών των επιπτώσεών του στο σώμα, υπάρχει μια ψευδομορφή. Τα συμπτώματα σε αυτή τη μορφή θα είναι παρόμοια με το πραγματικό οίδημα, αλλά η αιτία της εμφάνισής του θα είναι διαφορετική. Μια ψευδή αντίδραση εκδηλώνεται χωρίς έκθεση σε αλλεργιογόνο στο σώμα, όταν ο ερεθιστής αμέσως παρακάμπτοντας την ανοσία, δρα σε ιστιοκύτταρα και συμβάλλει στην παραγωγή ισταμίνης.

Η βασική θεραπεία του αγγειοοίδημα μιας ψεύτικης φύσης δεν διαφέρει από την αλλεργική: αδρεναλίνη, αντιισταμινικά φάρμακα και γλυκοκορτικοστεροειδή. Στο μέλλον, διεξάγετε μια σειρά από έρευνες για τον εντοπισμό και την εξάλειψη των αιτίων της ανάπτυξης αυτού του συμπτώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αποτραπεί η επανάληψη της θεραπείας φλεγμονωδών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, για να επιτευχθεί ύφεση της χρόνιας φλεγμονής (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα), για τη διεξαγωγή αντιπαρασιτική αγωγή και άλλα.

Μια πολύ περίπλοκη μορφή ψευδο-αλλεργικού οιδήματος είναι ανάμεικτη. Αυτή είναι συχνά μια κληρονομική ασθένεια στην οποία δεν υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί αναστολείς πρωτεϊνών στο αίμα ενός ατόμου. Με τέτοιες ανωμαλίες οργανισμός αντιδρά απότομα όχι μόνο την είσοδο των τυχόν ξένες ουσίες (τρόφιμα, εισπνοή), αλλά επίσης και σε δυσμενείς συνθήκες (στρες, υποθερμία, υπερθέρμανση, η ηλιακή ακτινοβολία, συμπίεση, τριβή, κλπ).

Το κύριο χαρακτηριστικό του κληρονομικού οιδήματος είναι ότι δεν είναι επιδεκτικό θεραπείας με αντιισταμινικά ή ορμονικά φάρμακα και απαιτεί διαφορετικές προσεγγίσεις.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη του αγγειοοιδήματος είναι μόνο σε αυστηρή τήρηση ενός κανόνα - εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε εντελώς την επαφή με ένα ερεθιστικό. Εάν οι αλλεργίες σχετίζονται με την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων, θα πρέπει να αποφεύγονται. Για παράδειγμα, εάν είστε αλλεργικοί σε αυγά ή ξηρούς καρπούς, πρέπει να τα αφαιρέσετε εντελώς από τη διατροφή.

Επιπλέον, δεν μπορείτε να πάρετε γλυκά, γλυκά, γλυκά, γλυκά και άλλα προϊόντα που μπορεί να περιέχουν αυγά ή ξηρούς καρπούς.

Πρέπει να αντιμετωπίζετε προσεκτικά άλλα παράγωγα αυτών των προϊόντων. Για παράδειγμα, αν είστε αλλεργικοί στα πορτοκάλια, μπορείτε να αναπτύξετε μια ανεπιθύμητη αντίδραση σε αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού, μανταρινιού ή γκρέιπφρουτ. Ως εκ τούτου, το άρωμα με αυτά τα έλαια στη σύνθεση όταν εκτεθεί στο δέρμα μπορεί να προκαλέσει αγγειοοίδημα ή, τουλάχιστον, το εξάνθημα.

Για να αποφύγετε το οίδημα, ειδικά με επαναλαμβανόμενες υποτροπές, πρέπει να τηρείτε αυστηρά την υποαλλεργική διατροφή. Δεν μπορείτε να τρώτε τροφές που περιέχουν ένα μέρος του βιογενών αμινών, ισταμίνη, τυραμίνη και παράγοντα απελευθέρωσης της ισταμίνης: εσπεριδοειδή, τα θαλασσινά, το αλκοόλ, το χοιρινό, κοτόπουλο, αυγά, ξηροί καρποί, η σοκολάτα, το αλκοόλ, τα λουκάνικα και καπνιστά κρέατα, τα κονσερβοποιημένα προϊόντα και γλυκά του κουταλιού, χρωστικές ουσίες τροφίμων.

Εάν οι στενοί συγγενείς έχουν επανειλημμένα εμφανίσει το οίδημα Quincke, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την πρόληψη της εμφάνισης επικίνδυνου οιδήματος. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι μόνιμη χρήση ή συνταγογραφούμενα μαθήματα.

Επίσης, ως μέρος της πρόληψης του αγγειοοιδήματος, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να παίξετε αθλήματα, να ακολουθήσετε ένα σχήμα κατανάλωσης οινοπνεύματος, τα τρόφιμα να είναι σωστά και ισορροπημένα. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι φλεγμονώδεις νόσοι στο σώμα.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Τι είναι το αγγειοοίδημα;

Το οίδημα Quincke είναι τοπικό οίδημα (διάχυτο ή περιορισμένο) των βλεννογόνων και του υποδόριου ιστού, το οποίο εμφανίζεται ξαφνικά και αναπτύσσεται γρήγορα. Ένας γερμανός γιατρός, από ειδικό θεραπευτή και χειρούργο, Heinrich Quynck, μετά από τον οποίο ονομάστηκε παθολογία, για πρώτη φορά ανακάλυψε και περιέγραψε τα συμπτώματα της το 1882. Το οίδημα Quincke μπορεί επίσης να ονομάζεται αγγειοοίδημα (ή αγγειοοίδημα), μια γιγαντιαία κνίδωση. Η γιγαντιαία κνίδωση παρατηρείται κυρίως σε άτομα νεαρής ηλικίας, ενώ στις γυναίκες είναι συχνότερα από τους άνδρες. Σύμφωνα με στατιστικές, η επικράτηση αυτής της διαταραχής στα παιδιά έχει πρόσφατα αυξηθεί.

Η γιγαντιαία κνίδωση εμφανίζεται με βάση την αρχή των κοινών αλλεργιών. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, το αγγειακό συστατικό είναι πιο έντονο. Η ανάπτυξη της αντίδρασης αρχίζει με το στάδιο του αντιγόνου - αντισώματος. Οι διαμεσολαβητές αλλεργιών δρουν στα αιμοφόρα αγγεία και τους νευρικούς κορμούς, προκαλώντας διαταραχές στην εργασία τους. Υπάρχει επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, αύξηση της διαπερατότητάς τους. Ως αποτέλεσμα, το πλάσμα διεισδύει στο διακυτταρικό χώρο και αναπτύσσεται τοπικό οίδημα. Η διαταραχή των νευρικών κυττάρων οδηγεί σε παράλυση των νευρικών κορμών. Η καταθλιπτική τους επίδραση στα σκάφη σταματά. Με άλλα λόγια, τα σκάφη δεν έρχονται σε τόνο, που με τη σειρά τους συμβάλλει στην ακόμα μεγαλύτερη χαλάρωση των αγγειακών τοιχωμάτων.

Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν ένα συνδυασμό οίδημα και οξεία κνίδωση.

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος

Το οίδημα Quinck χαρακτηρίζεται από απότομη έναρξη και ταχεία ανάπτυξη (για αρκετά λεπτά, λιγότερο συχνά - ώρες).

Το οίδημα Quinck αναπτύσσεται σε όργανα και μέρη του σώματος με ανεπτυγμένο στρώμα υποδόριου λίπους και εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Οίδημα του αναπνευστικού συστήματος, συχνά - λάρυγγα. Όταν το οίδημα του λάρυγγα εμφανίζεται βραχνάδα, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, συνοδεύεται από ένα είδος αποφλοίωση τύπου βήχας. Υπάρχει επίσης ένα γενικό άγχος του ασθενούς. Το δέρμα στο πρόσωπο πρώτα αποκτά μια μπλε, τότε απαλή σκιά. Μερικές φορές η παθολογία συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης.

Τοπικό οίδημα διαφόρων τμημάτων του προσώπου (χείλη, βλέφαρα, μάγουλα).

Οίδημα των βλεννογόνων του στόματος - αμυγδαλές, μαλακή υπερώα, γλώσσα.

Οίδημα της ουροφόρου οδού. Συνοδεύεται από σημεία οξείας κυστίτιδας και οξείας κατακράτησης ούρων.

Εγκεφαλικό οίδημα. Χαρακτηρίζεται από νευρολογικές διαταραχές διαφόρων ειδών. Αυτό μπορεί να είναι μια ποικιλία σπασμωδικών συνδρόμων.

Οίδημα του πεπτικού σωλήνα. Χαρακτηρίζεται από σημάδια της "οξείας" κοιλίας. Δυσπεπτικές διαταραχές, οξεία κοιλιακό άλγος, αυξημένη περισταλτικότητα είναι δυνατές. Μπορεί να παρατηρηθούν εκδηλώσεις περιτονίτιδας.

Συχνά, το αγγειοοίδημα εκτείνεται στο κάτω χείλος και στη γλώσσα, στον λάρυγγα, πράγμα που οδηγεί σε επιδείνωση της αναπνευστικής λειτουργίας (διαφορετικά ασφυξία). Οίδημα στο πρόσωπο απειλεί επίσης να διαδώσει τη διαδικασία στην επένδυση του εγκεφάλου. Ελλείψει επείγουσας φροντίδας από εξειδικευμένους ειδικούς σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Αιτίες αγγειοοιδήματος

Αιτίες αγγειοοίδηματος μπορεί να είναι διαφορετικές:

Η συνέπεια μιας αλλεργικής αντίδρασης που συμβαίνει όταν έρχεται σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο.

Στο ρόλο των αλλεργιογόνων εξυπηρετούν πιο συχνά:

ορισμένα τρόφιμα (ψάρι, εσπεριδοειδή, σοκολάτα, ξηροί καρποί)

συντηρητικά και βαφές που περιέχονται σε προϊόντα διατροφής (συχνά σε λουκάνικα, λουκάνικα, τυριά)

φτερά, φτερά πουλιών και τρίχες ζώων

δηλητήριο ή σάλιο εντόμων που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα όταν τσιμπήματα εντόμων (σφήκες, μέλισσες, κουνούπια, κουνούπια κ.λπ.)

Η συνέπεια της παρασιτικής ή ιογενούς λοίμωξης (γιγαρδιάς, ελμινθικές επιδρομές, ηπατίτιδα).

Οίδημα μη αλλεργικής προέλευσης (ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις), που αντανακλά άλλες σωματικές παθολογίες, για παράδειγμα, λειτουργικές διαταραχές των οργάνων του πεπτικού συστήματος.

Η τάση για οίδημα μπορεί να συμβεί σε άτομα με εξασθενημένο ενδοκρινικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς αδένα.

Οίδημα που προκαλείται από νεοπλασματικές ασθένειες και ασθένειες του αίματος.

Οίδημα που προκαλείται από χημικά (συμπεριλαμβανόμενων των ναρκωτικών) και σωματικών (πίεσης, θερμοκρασίας, κραδασμών). Η αλλεργία κατά των ναρκωτικών εμφανίζεται συχνότερα σε φάρμακα της τάξης των αναλγητικών, φάρμακα σουλφά, αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης, λιγότερο συχνά - κεφαλοσπορίνες.

Κληρονομικό αγγειοοίδημα που προκύπτει από μια συγγενή διαταραχή - την αποτυχία ορισμένων ενζύμων (αναστολείς C-1 του συμπληρωματικού συστήματος), οι οποίοι εμπλέκονται άμεσα στην καταστροφή ουσιών που προκαλούν οίδημα των ιστών. Αυτή η παθολογία είναι πιο τυπική για τους άνδρες, προκαλούμενη από τραυματισμούς, υπερβολική πίεση στο νευρικό σύστημα (π.χ. στρες), υπέστη οξεία ασθένεια.

Το 30% των περιπτώσεων αγγειοοίδηματος διαγιγνώσκεται ως ιδιοπαθές όταν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ρίζα της νόσου.

Επείγουσα φροντίδα για αγγειοοίδημα

Το οίδημα Quincke αναπτύσσεται πολύ απρόβλεπτο και αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ως εκ τούτου, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων, ακόμα κι αν η κατάσταση είναι επί του παρόντος ικανοποιητική και σταθερή. Και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να πανικοβληθεί. Όλες οι ενέργειες πρέπει να είναι γρήγορες και ξεκάθαρες.

Πριν την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων

Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τον ασθενή σε μια άνετη θέση, να ηρεμήσετε

Περιορίστε την επαφή με το αλλεργιογόνο. Εάν ένα έντομο δαγκώνει (σφήκες, μέλισσες), πρέπει να αφαιρέσετε το τσίμπημα. Εάν δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας, πρέπει να περιμένετε την άφιξη ειδικών.

Δώστε αντιισταμινικό φάρμακο (φενκαρόλη, διαζολίνη, διφαινυδραμίνη). Πιο αποτελεσματικές μορφές ένεσης αντιισταμινών, καθώς είναι πιθανό ότι η διόγκωση του γαστρεντερικού σωλήνα και η απορρόφηση των ουσιών. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να πάρετε 1 - 2 δισκία του φαρμάκου, εάν δεν είναι δυνατή η έγχυση. Το φάρμακο θα αποδυναμώσει την αντίδραση και θα διευκολύνει την κατάσταση πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πίνετε άφθονο αλκαλικό ποτό (ανά 1000 ml νερού, 1 g σόδα ή narzan ή borjomi). Το πόσιμο άφθονο νερό βοηθά στην εξάλειψη του αλλεργιογόνου από το σώμα.

Το Enterosgel ή ο συμβατικός ενεργοποιημένος άνθρακας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ροφητικά.

Για να μειωθεί η διόγκωση και ο κνησμός, μπορεί να εφαρμοστεί μια κρύα συμπίεση, ένα μπουκάλι ζεστού νερού με κρύο νερό και ο πάγος στην οίδημα.

Παρέχετε καλή πρόσβαση στον καθαρό αέρα, αφαιρέστε τα αντικείμενα που εμποδίζουν την αναπνοή.

Εάν ο βαθμός οίδημα είναι σοβαρός, είναι προτιμότερο να μην λαμβάνετε οι ίδιοι τα μέτρα για να μην προκαλέσετε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και να περιμένετε ένα ασθενοφόρο. Το κύριο πράγμα - μην κάνετε κακό.

Μετά την άφιξη της αίθουσας έκτακτης ανάγκης

Η παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης αποσκοπεί στην υλοποίηση πολλών καθηκόντων.

Τερματισμός της επίδρασης του επιδιωκόμενου αλλεργιογόνου στο σώμα. Απαραίτητο για να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου. Το καλό αποτέλεσμα έχει μια κρύα συμπίεση. Κατάλληλο μπουκάλι ζεστού νερού με κρύο νερό ή πάγο. Εάν το πρήξιμο είναι αποτέλεσμα τσιμπήματος εντόμου ή ένεσης φαρμάκου, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα περιστρεφόμενο σερβίρισμα πάνω από το σημείο πρόσκρουσης / ένεσης για 30 λεπτά.

Ορμονική θεραπεία. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή είναι απαραίτητη για την εξάλειψη του οιδήματος και την ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Με μια γιγαντιαία κνίδωση, η πρεδνιζόνη είναι το φάρμακο επιλογής. Όταν συνδυάζεται με αγγειοοίδημα με κνίδωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δεξαμεθαζόνη.

Θεραπεία απευαισθητοποίησης. Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση της ευαισθησίας του σώματος στην επανειλημμένη είσοδο αλλεργιογόνων. Το υπεραστίνη, η διφαινυδραμίνη, το tavegil ή το pipolfen χορηγούνται ενδομυϊκά.

Συμπτωματική θεραπεία

Αλατούχο διάλυμα και κολλοειδή διαλύματα χορηγούνται για την πρόληψη της μείωσης της πίεσης και την ομαλοποίηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Η συνηθέστερη χρήση είναι 500-1000 ml φυσιολογικού ορού, 500 ml υδροξυαιθυλιωμένου αμύλου, 400 ml πολυγλυκίνης. Αφού ο κυκλοφορούμενος όγκος αίματος φθάσει σε φυσιολογικές τιμές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αμίνες αγγειοπρεσώματος: νορεπινεφρίνη σε δόση 0,2-2 ml ανά 500 ml 5% γλυκόζης. ντοπαμίνη σε δόση 400 mg ανά 500 ml 5% γλυκόζης. Η δόση των φαρμάκων διορθώνεται μέχρις ότου επιτευχθεί η συστολική πίεση 90 mm Hg. Art.

Για βραδυκαρδία, συνιστώνται υποδόριες ενέσεις ατροπίνης (0,3-0,5 mg). Εάν είναι απαραίτητο, η ατροπίνη χορηγείται κάθε 10 λεπτά.

Εάν αναπτυχθεί βρογχόσπασμος, εφαρμόστε - αγωνιστές και άλλα βρογχοδιασταλτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα μέσω ενός νεφελοποιητή.

Η κυάνωση, οι ξηρές ραβδώσεις, η δύσπνοια είναι ενδείξεις για τη χρήση της οξυγονοθεραπείας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατεχολαμίνες - εφεδρίνη και αδρεναλίνη.

Θεραπεία κατά του σοκ

Όταν αναφυλακτικό σοκ χορηγείται επινεφρίνη. Εάν είναι απαραίτητο, η ένεση μπορεί να επαναληφθεί. Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 20 λεπτά. Με ασταθή δυναμική και πιθανότητα θανάτου, επιτρέπεται ενδοφλέβια χορήγηση επινεφρίνης. (1 ml 0,1% επινεφρίνης ανά 100 ml αλατόνερου). Παράλληλα με τη χορήγηση επινεφρίνης, η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός, η αναπνοή παρακολουθούνται. Σε ενήλικες, η αρτηριακή πίεση δεν πρέπει να πέσει κάτω από τα 100 mm Hg. Art. Για παιδιά, ο αριθμός αυτός είναι 50 mm Hg. Art.

Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ κατά την παράδοση ασθενοφόρου, πρέπει να ακολουθηθούν αρκετοί κανόνες:

ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται

το κεφάλι πρέπει να είναι κάτω από τα πόδια και να στραφεί προς τα πλάγια

η κάτω γνάθο πρέπει να επεκταθεί, αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες να απομακρύνονται από τη στοματική κοιλότητα

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Τα θεραπευτικά μέτρα για το αγγειοοίδημα εκτελούνται σε δύο στάδια: την ανακούφιση από την οξεία διαδικασία, την εξάλειψη των αιτίων της νόσου. Μετά την παροχή επείγουσας περίθαλψης, ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα νοσηλείας. Η επιλογή του διαχωρισμού καθορίζεται από τη φύση και τη σοβαρότητα του αγγειοοιδήματος. Σε σοβαρό αναφυλακτικό σοκ, ο ασθενής εισέρχεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, για λαρυγγικό οίδημα, αυτό μπορεί να είναι τόσο ανάνηψη όσο και μια μονάδα ΟΝΤ. Η έναρξη του κοιλιακού συνδρόμου αποτελεί άμεση ένδειξη για νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα. Εάν το αγγειοοίδημα είναι μέτριας βαρύτητας και δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς, μπορεί να σταλεί σε ένα αλλεργιολογικό ή θεραπευτικό τμήμα.

Η θεραπεία για υποτροπιάζουσα γιγαντιαία κνίδωση (δεύτερο στάδιο θεραπείας) εξαρτάται από τον τύπο της νόσου.

Ο πλήρης περιορισμός της επαφής του ασθενούς με το αναγνωρισμένο αλλεργιογόνο είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή αντιμετώπιση μιας γιγαντιαίας κνίδωσης που αναπτύσσεται σύμφωνα με τις αρχές μιας πραγματικής αλλεργικής αντίδρασης. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για το οίδημα, το οποίο είναι αποτέλεσμα αλλεργιών σε ένα ή άλλο αλλεργιογόνο (τρόφιμα, σκόνη, μαλλί, τσιμπήματα εντόμων, φάρμακα κλπ.). Εάν το αλλεργιογόνο είναι φυσικό, είναι επίσης απαραίτητο να εξαλειφθεί η παθολογική επίδρασή του στον ασθενή (χρήση φωτοπροστατευτικών κρέμας σε περίπτωση οίδημα που προκαλείται από έκθεση στο φως, διακοπή της κατανάλωσης κρύων ποτών και τροφίμων σε περίπτωση οίδημα που προκαλείται από το κρύο κ.λπ.)

Η θεραπεία της επιδεινούμενης γιγαντιαίας κνίδωσης γίνεται με αντι-αλλεργικά φάρμακα. Ως ανταγωνιστές των υποδοχέων Η1 ισταμίνης χρησιμοποιούνται φεξοφεναδίνη, λοραταδίνη, δεσλοραταδίνη, ακριβαστίνη, σετιριζίνη. Αυτή η νέα γενιά των αντιισταμινικά φάρμακα που έχουν λιγότερες παρενέργειες σε σχέση με αντιισταμινικά 1ης γενιάς. Μην προκαλέσει ξηρότητα των βλεννογόνων, βρογχόσπασμου, σε θεραπευτικές δόσεις δεν επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα. Χαμηλή θετική δυναμική στο διορισμό των ανταγωνιστών Η1-υποδοχέων απαιτεί συμπληρωματική ανταγωνιστές υποδοχέα Η2 εκχώρησης (ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη, σιμετιδίνη). Η θεραπεία μπορεί επίσης να είναι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου (20 - 60 mg ημερησίως νιφεδιπίνη) και ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου (10 mg Montelukast ανά ημέρα).

Θεραπεία της μη αλλεργικής αγγειοοίδημα επιδεινώθηκε πραγματοποιείται μετά από λεπτομερή κλινική εξέταση και να προσδιορίσει την πραγματική αιτία της ασθένειας. Το βήμα προσδιορισμού είναι η θεραπεία του ταυτοποιηθεί σωματικά παθολογία (θεραπεία της παρασιτικής μόλυνσης, θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων για να βελτιώσει το σώμα και την εξάλειψη εστιών των χρόνιων λοιμώξεων, ως παράδειγμα - αμυγδαλίτιδα, θεραπεία των ενδοκρινικών παθολογίες θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος, κτλ...). Οι ασθενείς παρουσιάζουν μια δίαιτα που περιορίζει την κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ισταμίνης, τυράματος.

Για οίδημα που σχετίζεται με συστηματικές διαταραχές συνδετικού ιστού, συνιστάται η ανάθεση κολχικίνης, σουλφασαλαζίνης και άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη ρευματολογία.

Στη θεραπεία του κληρονομικού αγγειοοιδήματος, υπάρχουν σημαντικές, θεμελιώδεις διαφορές από τη θεραπεία με πρότυπα θεραπευτικά σχήματα. Το μη αναγνωρισμένο έγκαιρο κληρονομικό οίδημα και η λανθασμένη θεραπεία του στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο.

Η θεραπεία κληρονομικού αγγειοοιδήματος στην οξεία φάση αποσκοπεί στην αντικατάσταση του αναστολέα C-1 και στην αναπλήρωση της ανεπάρκειας του. Συχνά για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται το πλάσμα (νωπό ή φρέσκο ​​κατεψυγμένο). Επιπλέον, το τρανκεξαμικό οξύ ή το αμινοκαπροϊκό οξύ χορηγούνται ενδοφλεβίως. Μπορείτε επίσης να εισάγετε τη δαδαζόλη σε δόση 800 mg ημερησίως ή stanozolol σε δόση 12 mg την ημέρα. Οίδημα, εντοπισμένο στο πρόσωπο και στον αυχένα, απαιτεί την εισαγωγή δεξαμεθαζόνης και διουρητικών φαρμάκων.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αγγειοοίδημα

Η πρώτη γενιά φαρμάκων: Chloropyramine (suprastin), προμεθαζίνη (pipolfen, προμεθαζίνη) fenkarol (hifenadina) φαινιραμίνη (Avil) διμεθινδένιο (Fenistil) Tavegil (κλεμαστίνη) mebhydrolin (Omer, diazolin) δράσει γρήγορα (μέσα σε 15-20 λεπτά ). Αποτελεσματική όταν ανακουφίζει το αγγειοοίδημα, αλλά προκαλεί υπνηλία, παρατείνει τον χρόνο αντίδρασης (αντενδείκνυται για τους οδηγούς). Πράξη για τους υποδοχείς ισταμίνης H-1.

Η δεύτερη γενιά μπλοκάρει υποδοχείς ισταμίνης και σταθεροποιεί τα μαστοκύτταρα, από τα οποία η ισταμίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Το κετοτιφένη (zaditen) απομακρύνει αποτελεσματικά τον σπασμό της αναπνευστικής οδού. Εμφανίζεται σε συνδυασμό με αγγειοοίδημα και βρογχικό άσμα ή βρογχο-αποφρακτικές ασθένειες.

αντιισταμινικά τρίτης γενιάς δεν αναστέλλουν το ΚΝΣ, μπλοκάρουν τους υποδοχείς στους ισταμίνης και να σταθεροποιήσει το τοίχωμα των ιστιοκυττάρων: λοραταδίνη (klarisens, Claritin), αστεμιζόλη (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (ακριβαστίνη) Terfenaddin (teridin, Trex) ALLERGODIL (atselastin) Zyrtec, Tsetrin (σετιριζίνη), Telfast (φεξοφεναδίνης).

Πρεδνιζολόνη με αγγειοοίδημα

Πρεδνιζολόνη - συστημικών γλυκοκορτικοειδών, που χρησιμοποιείται για επείγουσα θεραπεία σε αγγειοοιδήματος, έχει αντι-οίδημα, αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικό αποτέλεσμα. Το αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα της πρεδνιζολόνης βασίζεται σε διάφορα αποτελέσματα:

Ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα (μειωμένη παραγωγή αντισωμάτων, αναστολή ανάπτυξης και κυτταρική διαφοροποίηση).

Πρόληψη της αποκοκκίωσης των μαστοκυττάρων

Άμεση αναστολή έκκρισης και σύνθεσης μεσολαβητών μιας αλλεργικής αντίδρασης

Μείωση της αγγειακής διαπερατότητας, λόγω της οποίας μειώνεται το οίδημα, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, βελτιώνεται η βρογχική εξασθένηση.

Στο αγγειοοίδημα, η πρεδνιζόνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 60-150 mg. Για τα παιδιά, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος: 2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Η χρήση των πρεδνιζόνη μπορεί να προκαλέσει διέγερση, αρρυθμία, υπέρταση, αιμορραγία έλκους. Αυτές είναι οι κύριες παρενέργειες των συστηματικών γλυκοκορτικοειδών. Ως εκ τούτου, σοβαρή βαθμό της υπέρτασης, πεπτικό έλκος, νεφρική ανεπάρκεια, υπερευαισθησία στο γλυκοκορτικοστεροειδή είναι άμεση αντενδείξεις στη χρήση των πρεδνιζολόνη.

Διατροφή για αγγειοοίδημα

Η διατροφή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας οποιασδήποτε ασθένειας. Είναι πολύ σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι παθογενετικοί μηχανισμοί της νόσου, η κατάσταση διαφόρων οργάνων και συστημάτων οργάνων στην ανάπτυξη ενός διαιτητικού σιτηρεσίου. Στην περίπτωση της θεραπείας του αγγειοοιδήματος, μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα είναι ιδιαίτερα σημαντική, επειδή το οίδημα είναι αλλεργικής φύσης.

Η δίαιτα για αγγειοοίδημα αναπτύσσεται λαμβάνοντας υπόψη αρκετές θεμελιώδεις αρχές:

Κατά την ανάπτυξη ενός μενού διατροφής για έναν ασθενή με αγγειοοίδημα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε την αρχή της εξάλειψης. Με άλλα λόγια, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από το μενού του ασθενούς προϊόντα που μπορεί να προκαλέσουν άμεση ή διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση. Το μενού διατροφής δεν πρέπει να περιέχει προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε αμίνες, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, προϊόντα με υψηλές ευαισθητοποιητικές ιδιότητες. Τα προϊόντα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν φυσικότερα, δεν περιέχουν συνθετικά πρόσθετα τροφίμων.

Το θρεπτικό σιτηρέσιο πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, τα προϊόντα που εξαιρούνται από αυτό θα πρέπει να αντικατασταθούν σωστά. Αυτό θα σας επιτρέψει να προσαρμόσετε κατά τον καλύτερο τρόπο την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση του μενού.

Η τρίτη αρχή είναι η αρχή της "λειτουργικότητας". Τα προϊόντα πρέπει να είναι ευεργετικά, να βοηθούν στη διατήρηση και την προαγωγή της υγείας.

Εάν ακολουθήσετε τις συμβουλές και τους κανόνες της θεραπευτικής διατροφής, θα υπάρξει θετική τάση. Ωστόσο, η διατροφή γίνεται το πιο απαραίτητο, σχετικό και αποτελεσματικό μέτρο σε περιπτώσεις που ένα συγκεκριμένο τρόφιμο λειτουργεί ως αλλεργιογόνο.

Αποκλεισμός από τα προϊόντα διατροφής - αλλεργιογόνα προκύπτει βάσει των ερευνών του ασθενούς δεδομένων, πληροφορίες σχετικά με τη δυσανεξία του προϊόντος. Μπορείτε να απλοποιήσετε την εργασία διατηρώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων. προϊόντα Προσδιορισμός αλλεργιογόνου διεξάγεται με διάφορες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων των ανοικτών εξαλειπτικό - προκλητική δείγμα, προσδιορισμό ειδικών αντισωμάτων σε πρωτεΐνες των τροφίμων, υπογλώσσια προκλητικές δοκιμασίες, δερματικές δοκιμασίες δια νυγμού. Τα ψάρια και τα θαλασσινά, κοτόπουλο, αυγά, ξηρούς καρπούς, μέλι, εσπεριδοειδή - εκείνα τα τρόφιμα που συχνότερα εμφανίζονται προβοκάτορες των αλλεργικών αντιδράσεων και πρήξιμο.

Εάν τα προϊόντα που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις και τις άμεσες μεθόδους ταυτοποίησης τους όλα σαφές ότι η αναγνώριση μιας αλλεργικής αντίδρασης σε τρόφιμα μη-άνοση φύση (άλλως - ψευδο-αντίδραση σε τρόφιμα) είναι πιο περίπλοκη. Τέτοιες αντιδράσεις είναι πιο δύσκολο να διαφοροποιηθούν. Συνήθως καθορίζονται από την εξάρτηση της ανάπτυξης της αντίδρασης στη «δόση» του αλλεργιογόνου. Αν το «αληθινό» αλλεργίες πρόσληψη αλλεργιογόνο έχει εξαλειφθεί μακροπρόθεσμα, είναι επιτρεπτό να συμπεριληφθεί στη διατροφή διατροφή στην περίπτωση της ψευδο-αντίδρασης. Η ποσότητα του προϊόντος αλλεργιογόνου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Στην ανάπτυξη της κλινικής διατροφής δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα διασταυρούμενης αλλεργίας μεταξύ όλων των ειδών αλλεργιογόνων.

Τα πιο συνηθισμένα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν «αληθινές» και ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις:

Τα ψάρια και τα θαλασσινά, το κοτόπουλο και τα αυγά, η σόγια, το γάλα, το κακάο, τα φιστίκια προκαλούν συχνά αληθινές αλλεργικές αντιδράσεις. Από τα φυτικά τρόφιμα τα περισσότερα αλλεργιογόνα είναι η ντομάτα, το σπανάκι, οι μπανάνες, τα σταφύλια και οι φράουλες.

Οι ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να προκληθούν από τα ίδια προϊόντα με την πραγματική αλλεργία. Στη λίστα μπορείτε να προσθέσετε σοκολάτα, μπαχαρικά, ανανά.

Με προσοχή θα πρέπει να συμπεριλάβετε στο μενού προϊόντα που περιέχουν βιογενείς αμίνες και ισταμίνη. Αυτά είναι ψάρια (γάδος, ρέγγα, τόνος) και μύδια, τυρί, αυγά, σπανάκι, ραβέντι, ντομάτες, λάχανο. Οι πάσχοντες από αλλεργίες πρέπει να αρνηθούν το κρασί.

Για να αποκλείσετε από το μενού, χρειάζεστε προϊόντα που περιέχουν εκχυλιστικές ενώσεις που περιέχουν άζωτο. Αυτή όσπρια (φακές, φασόλια, μπιζέλια), μαύρο τσάι, ο καφές και το κακάο, σούπες, κοκκινιστό και ψητά κρέατα και ψάρια.

Συχνά η ανάπτυξη αλλεργιών και οίδημα προκαλεί συνθετικά πρόσθετα τροφίμων. Μεταξύ αυτών, συντηρητικά (θειώδες, νιτρώδες, βενζοϊκό οξύ και τα παράγωγά του, κλπ) και βαφές (ταρτραζίνη, αμάραντος, Αζορουμπίνης, ερυθροσίνη et αϊ.), Άρωμα (μενθόλη, βανίλια, γαρύφαλλο και κανέλλα, γλουταμικά) σταθεροποιητές και γεύση.

Οι πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί προϊόντων και ουσιών που μπορούν να προκαλέσουν διασταυρούμενη αλλεργία:

Ξηροί καρποί μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες δεν είναι σταθερή, και κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας του φουντουκιού

Τα μήλα αυξάνουν τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης όταν χρησιμοποιούνται μαζί με αχλάδια, κεράσια, κεράσια και κυδώνια.

Συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, ορισμένα προϊόντα ενώ τα χρησιμοποιούν με ορισμένα φάρμακα. Έτσι, είναι αδύνατον να συνδυάσει τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος με την κατανάλωση μούρα και φρούτα (σταφύλια, βατόμουρα, φράουλες, ροδάκινα, βερίκοκα και δαμάσκηνα). Ένα ωάριο κοτόπουλου δίνει μια αντίδραση ενώ παίρνει ιντερφερόνη και λυσοζύμη. Το Kefir δεν μπορεί να καταναλωθεί στη θεραπεία των αντιβιοτικών πενικιλλίνης.

Τα πιάτα ψωμιού και δημητριακών δεν είναι αλλεργιογόνα. Και ταυτόχρονα, μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας των φυτών δημητριακών (σιτάρι, σίκαλη, βρώμη, χόρτο σιταριού).

Το κεφίρ είναι ανεπιθύμητο να καταναλώνεται ταυτόχρονα με μύκητες μούχλας, τυριά μούχλας.

Το αγελαδινό γάλα μπορεί να γίνει αλλεργιογόνο ενώ καταναλώνεται με μοσχαρίσιο και βόειο κρέας και πιάτα. Δεν είναι επιθυμητό να πίνετε ταυτόχρονα γάλα αγελάδας και αίγας.

Όταν καταναλώνετε θαλασσινά και ψάρια, θα πρέπει να επιλέξετε ένα πράγμα. Η ταυτόχρονη κατανάλωση ψαριών με γαρίδες, μύδια, καβούρια ή χαβιάρι μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αλλεργίες.

Έτσι, για την πρόληψη και τη θεραπεία του αγγειοοιδήματος, είναι πολύ σημαντικό να γίνει μια θρεπτική διατροφή του ασθενούς, εξαιρούνται πλήρως ή εν μέρει από τα μενού του αυγού, τα ψάρια, η σοκολάτα, οι ξηροί καρποί, τα εσπεριδοειδή. Αυτά τα προϊόντα μπορεί να προκαλέσουν αγγειοοίδημα, ακόμα και αν δεν είναι η κύρια αιτία αλλεργιών. Με αυτόν τον τρόπο, ο κίνδυνος οίδημα μπορεί να ελαχιστοποιηθεί.

Το οίδημα Quincke είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απειλεί όχι μόνο την υγεία αλλά και την ανθρώπινη ζωή. Θα πρέπει να ληφθεί με κάθε ευθύνη. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να συστήσουν τα ακόλουθα. Πρώτον, πάντα διαθέτουμε ένα αντι-αλλεργικό φάρμακο. Δεύτερον, προσπαθήστε να εξαλείψετε εντελώς την επαφή με το αλλεργιογόνο. Τρίτον, πάντα να έχετε ένα βραχιόλι ή μια ατομική κάρτα με το όνομα, την ημερομηνία γέννησής σας, τον αριθμό τηλεφώνου επαφής του θεράποντος ιατρού. Σε αυτή την περίπτωση, με την ξαφνική ταχεία ανάπτυξη της νόσου, ακόμη και οι ξένοι που βρίσκονται κοντά στον άρρωστο θα είναι σε θέση να προσανατολίσουν και να παρέχουν έγκαιρη βοήθεια.

Συντάκτης άρθρου: Kuzmina Vera Valerievna | Διαιτολόγος, ενδοκρινολόγος

Εκπαίδευση: Δίπλωμα RSMU τους. Ν. Ι. Πιρογκόγκ, ειδικότητα "Γενική Ιατρική" (2004). Κατοικία στο Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας, πτυχίο «Ενδοκρινολογία» (2006).

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για το αγγειοοίδημα

Το οίδημα του Quincke είναι μια μάλλον σοβαρή παραβίαση που αποτελεί απειλή για τη ζωή. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία της παθολογίας, είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστούν όλες οι επαφές με το αλλεργιογόνο.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της παθολογίας, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα για αγγειοοίδημα.

Μια επισκόπηση των κύριων ομάδων που χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των εκδηλώσεων αγγειοοιδήματος.

Αντιισταμινικό

Κατά κανόνα, για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιήστε φάρμακα που σας επιτρέπουν να αποκλείσετε τους υποδοχείς H1.

Αυτά περιλαμβάνουν τα μέσα όπως:

Για να αυξηθεί το αντιισταμινικό αποτέλεσμα, ένα σύμπλεγμα φαρμάκων χρησιμοποιείται για να εμποδίσει τους υποδοχείς Η1 και Η2.

Η δεύτερη κατηγορία περιλαμβάνει τα εξής μέσα:

Για να επιτευχθεί το γρηγορότερο δυνατό αποτέλεσμα, χορηγούνται ενδομυϊκά αντιισταμινικά για το οίδημα Quincke.

Τα δισκία δίνουν επίσης τα επιθυμητά αποτελέσματα, αλλά η δράση τους έρχεται λίγο αργότερα.

Η ποσότητα ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο του:

  • κλεμαστίνη 0,1% - 1 ml.
  • λοραταδίνη - 10 mg.
  • ρανιτιδίνη - από 150 έως 300 mg.
  • Suprastin 2% - 2 ml, σε μορφή δισκίου - 50 mg.
  • σετιριζίνη - 20 mg;
  • φαμοτιδίνη - από 20 έως 40 mg.

Μέσω της χρήσης αυτών των κεφαλαίων μπορεί να αντιμετωπίσει:

Ο μηχανισμός της δράσης τους βασίζεται στην αναστολή της διαδικασίας απελευθέρωσης ουσιών που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη αλλεργιών. Αυτές περιλαμβάνουν βραδυκινίνη, ισταμίνη, κλπ.

Ορμόνες

Για να αντιμετωπίσουν τις αλλεργίες, συχνά χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα για το οίδημα Quincke.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Είναι καλύτερο να εισάγετε τέτοια φάρμακα ενδοφλεβίως. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, επιτρέπεται ενδομυϊκή χορήγηση.

Σε ακραίες περιπτώσεις, τα περιεχόμενα της αμπούλας χύνεται κάτω από τη γλώσσα. Αυτός είναι ο τόπος όπου βρίσκονται οι φλέβες, γεγονός που διευκολύνει και επιταχύνει την απορρόφηση του φαρμάκου.

Η δοσολογία θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.

Συνήθως χρησιμοποιούνται τέτοια εργαλεία:

  • δεξαμεθαζόνη - 8-32 mg.
  • Πρεδνιζολόνη - 60-150 mg.

Αυτά τα φάρμακα παράγονται σε μορφή δισκίου, αλλά ο ρυθμός δράσης τους είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι με την εισαγωγή ενδοφλέβιας και ενδομυϊκής. Αλλά αν είναι απαραίτητο, οι ορμόνες λαμβάνονται σε μορφή χαπιού.

Αυτά τα εργαλεία βοηθούν στην εξάλειψη:

Επιπλέον, συμβάλλουν στην αύξηση της πίεσης και στη διακοπή της απελευθέρωσης ουσιών που προκαλούν αλλεργίες.

Με τη βοήθειά τους, ο βρογχόσπασμος εξαλείφεται και βελτιώνεται η κατάσταση της καρδιάς.

Άλλα φάρμακα

Το οίδημα του Quincke έχει μη αλλεργική προέλευση, η οποία προκαλείται από μείωση της περιεκτικότητας του αναστολέα C1.

Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες κατηγορίες φαρμακευτικών ουσιών:

  1. Αναστολέας συγκέντρωσης C1, ο οποίος χορηγείται ενδοφλεβίως.
  2. Αν αυτό το συμπύκνωμα λείπει, χρησιμοποιείται νωπό κατεψυγμένο πλάσμα αίματος. Ωστόσο, είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση του οδηγεί σε επιδείνωση της αλλεργικής αντίδρασης.

Πριν από την άφιξη του γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα εργαλεία μόνοι σας:

  1. Αμινοκαπροϊκό οξύ. Χρησιμοποιήστε 7-10 g ημερησίως μέχρι την πλήρη ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Εάν είναι δυνατόν να τοποθετηθεί ένα σταγονόμετρο, ο παράγοντας χορηγείται σε δόση 100-200 ml.

Το εργαλείο αυτό έχει έντονο αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, βοηθά στην εξουδετέρωση των ουσιών που προκαλούν αλλεργίες και επίσης μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα, που βοηθά στην αντιμετώπιση του οιδήματος.

  1. Ανδρικές ορμόνες - ανδρογόνα. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η δαναζόλη, η σταναζόλη, η μεθυλοστεστερόνη. Αυτά τα φάρμακα ενεργοποιούν τη σύνθεση του αναστολέα C1, η οποία συμβάλλει στην αύξηση του επιπέδου του στο αίμα. Αυτό εξαλείφει τα συμπτώματα της παθολογίας.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την περίοδο της τεκνοποίησης και του θηλασμού. Επίσης, δεν μπορείτε να εκχωρήσετε τέτοια κεφάλαια σε παιδιά.

Ένας άλλος περιορισμός είναι η παρουσία κακοήθους αλλοιώσεως του προστάτη. Τα παιδιά συνήθως λαμβάνουν αμινοκαπροϊκό οξύ.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Με την ανάπτυξη αλλεργικής μορφής της νόσου, συνταγογραφούνται οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες. Επίσης παρουσιάζεται η χορήγηση αδρεναλίνης και αντιισταμινών.

Εξίσου σημαντική είναι η διεξαγωγή της θεραπείας αποτοξίνωσης. Σε αυτή την περίπτωση, χορηγούνται ενδοφλέβια ειδικά διαλύματα, όπως γαλακτικό κτύπημα ή reopluglukin. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αλατούχο διάλυμα.

Εάν αποδειχθεί η σύνδεση αγγειοοίδηματος με αλλεργιογόνο τροφής, εμφανίζεται η χρήση χηλικών παραγόντων. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λευκό ή ενεργό άνθρακα. Το Enterosgel έχει επίσης υψηλή απόδοση.

Επιπλέον, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία - εξαρτάται από όλα τα σημεία μιας συγκεκριμένης νόσου.

Έτσι, σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη του βρογχόσπασμου και στην επέκταση των αεραγωγών.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. αμινοφυλλίνη;
  2. τη σαλβουταμόλη και άλλα φάρμακα.

Με την ανάπτυξη της ασθένειας μη αλλεργικής προέλευσης, η οποία συνοδεύεται από μείωση του όγκου του αναστολέα C1, συνταγογραφείται μια άλλη θεραπεία.

Σε μια τέτοια κατάσταση, τα αντιισταμινικά, οι ορμόνες και η αδρεναλίνη δεν ανήκουν στα μέσα της πρώτης επιλογής, επειδή δεν έχουν μεγάλη αποτελεσματικότητα.

Με αυτό τον τύπο ασθένειας συνταγογραφούνται μέσα για την αύξηση του επιπέδου του ενζύμου που λείπει:

  • C1 συμπύκνωμα αναστολέα.
  • αρσενικές ορμόνες.
  • φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα.
  • αντιφλεγνολυτικούς παράγοντες - συγκεκριμένα, αμινοκαπροϊκό ή τρανκεξαμικό οξύ.

Η διάρκεια διαμονής σε ιατρικό ίδρυμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Κατά μέσο όρο, ένα άτομο μένει σε νοσοκομείο για 5-7 ημέρες.

Φάρμακα για την αφαίρεση του πρήξιμο

Εάν οι επιθέσεις επαναληφθούν και το ασθενοφόρο για κάποιο λόγο δεν φτάσει, πρέπει να ξέρετε πώς να εξαλείψετε το οίδημα.

Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να αποθηκεύσετε μια αποστειρωμένη σύριγγα, αντιισταμινικά για ένεση και 0,1% αδρεναλίνη.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φάρμακα από αλλεργίες σε μορφή χαπιών - για παράδειγμα, Erius, Zyrtec, Suprastin.

Πρώτον, πρέπει να εισάγετε την αδρεναλίνη κάτω από το δέρμα. Η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία - συνήθως είναι 0,3-0,8 ml.

Επίσης ενδείκνυται η ενδομυϊκή χορήγηση ενός αντιισταμινικού. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δισκία, θα πρέπει να τεθεί αμέσως κάτω από τη γλώσσα.

Ενδιαφέρεται για την παθογένεια του βρογχικού άσθματος; Κάντε κλικ για να διαβάσετε.

Πώς να βοηθήσετε με την ήττα του λάρυγγα

Κατά τις πρώτες εκδηλώσεις πρηξίματος, χορηγείται η αδρεναλίνη. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται για όλους τους τύπους αλλεργιών που αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Πριν από τη νοσηλεία, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά. Αυτό γίνεται συνήθως στο μεσαίο τρίτο του εξωτερικού μέρους του μηρού.

Με το πρήξιμο του λάρυγγα, είναι πιο αποτελεσματική η ένεση της αδρεναλίνης στην τραχεία. Αυτό γίνεται και κάτω από τη γλώσσα.

Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία: οι ενήλικες συνταγογραφούνται με 0,3-0,8 ml επινεφρίνης διαλύματος 0,1%. Για τα παιδιά, χρησιμοποιείται 0,01 mg / kg σωματικού βάρους - συνήθως απαιτούνται 0,1-0,3 ml διαλύματος. Εάν η επίδραση δεν συμβεί, η εισαγωγή επαναλαμβάνεται μετά από 10-15 λεπτά.

Μερικές φορές λαρυγγικό οίδημα οδηγεί σε πλήρη κλείσιμο του αναπνευστικού συστήματος. Σε αυτή την κατάσταση, η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική.

Προκειμένου να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου, τρυπώνουν ή κόβουν τον κροκοειδή θυρεοειδή σύνδεσμο.

Φάρμακα για παιδιά

Εάν παρουσιάσετε αγγειοοίδημα σε ένα παιδί, θα πρέπει να παρέχετε αμέσως βοήθεια. Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε αλλεργικές αντιδράσεις από τους ενήλικες.

Συχνά έχουν προβλήματα λόγω εσφαλμένης χρήσης φαρμάκων. Επίσης, τα τσιμπήματα εντόμων είναι επικίνδυνα.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αγγειοοίδηματος σε ένα παιδί, θα πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως.

Πριν από την άφιξη του γιατρού, οι γονείς θα πρέπει να του παρέχουν πρώτες βοήθειες - να εξαλείψουν την επαφή με το αλλεργιογόνο, να ανοίξουν το παράθυρο, να εφαρμόσουν μια δροσερή συμπίεση ή ένα περιστρεφόμενο έμβολο στην πληγείσα περιοχή.

Μπορείτε επίσης να δώσετε στο παιδί σας ένα ποτό με ένα διάλυμα τροφής νερού - διαλύστε 1 g ουσίας σε 1 λίτρο νερού. Εάν το παιδί είναι άνω των 3 ετών, πρέπει να πιει ένα διαλυμένο δισκίο ενεργού άνθρακα.

Εάν η κατάσταση του μωρού επιδεινωθεί, πρέπει να δοθεί ένα αντιισταμινικό - για παράδειγμα, φαινοκυτταρική.

Βίντεο: Χαρακτηριστικά της νόσου

Τι μπορεί να είναι έγκυος

Η διόγκωση του Quincke σε έγκυες γυναίκες αναπτύσσεται μερικές φορές στο πλαίσιο της όψιμης τοξικότητας. Μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της κατακράτησης υγρών στο σώμα. Αυτό αυξάνει την πίεση του αίματος, τη δύσπνοια και τον πόνο στο επιγαστρικό.

Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να βλάψει όχι μόνο την μέλλουσα μητέρα αλλά και το παιδί. Επομένως, οι πρώτες εκδηλώσεις αγγειοοίδημα απαιτούν άμεση νοσηλεία.

Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία για την εξάλειψη της νόσου.

Τα περισσότερα αντιαλλεργικά φάρμακα κατά την περίοδο μεταφοράς ενός παιδιού απαγορεύονται.

Επομένως, η dimedrol αντενδείκνυται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η cetirizine μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε 2-3 τρίμηνα, και το tavegil ή claritin χρησιμοποιείται μόνο εάν η απειλή για την υγεία της μητέρας είναι υψηλότερη από τον κίνδυνο για το μωρό.

Τι χρησιμοποιείται για την παροχή πρώτων βοηθειών

Για να σώσετε τη ζωή του ασθενούς, χρησιμοποιήστε αυτά τα φάρμακα:

  1. Με πτώση της πίεσης, υποδεικνύεται υποδόρια χορήγηση διαλύματος αδρεναλίνης 0,1%.
  2. Σε περίπτωση διόγκωσης της αναπνευστικής οδού, χρησιμοποιούνται ενέσεις αδρεναλίνης.
  3. Ορμονικά φάρμακα - συνταγογραφούν φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη, η δεξαζόνη.
  4. Απευθείας θεραπεία απευαισθητοποίησης - χρήση φαρμάκων όπως Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Διουρητικά - χρησιμοποιούνται lasix.
  6. Αναστολείς πρωτεασών φαρμάκων - εικονικό, epsilon-αμινοκαπροϊκό οξύ.
  7. Θεραπεία αποτοξίνωσης - εφαρμόστε την ηρεμοποίηση, την εντεροσκόπηση.

Τι σημαίνει ερπητοειδής δερματίτιδα; Η απάντηση είναι εδώ.

Τι να κάνει με τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα στο σώμα; Λεπτομέρειες στο άρθρο.

Είναι δυνατόν να αποφευχθούν επιπλοκές;

Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία, πρέπει πρώτα να προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την αντίδραση.

Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια κονδύλια:

  1. Για να σταματήσουν τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά.
  2. Για να μειώσετε την ευαισθησία σε αλλεργιογόνα τροφίμων που χρησιμοποιούνται ένζυμα - για παράδειγμα, φήμη.
  3. Η ασκορτίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας.
  4. Τα παρασκευάσματα ασβεστίου χρησιμοποιούνται για την αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Μπορεί επίσης να χορηγείται ασκορβικό οξύ.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, τα αλλεργιογόνα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή και το περιβάλλον.

Το οίδημα του Quincke είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που παρουσιάζει πραγματικό κίνδυνο. Για να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να εντοπίσει το αλλεργιογόνο και να πάρει αποτελεσματικά φάρμακα.

Ταμεία για αγγειοοίδημα

Τα δισκία για το αγγειοοίδημα είναι απαραίτητα για την αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης μιας επικίνδυνης αλλεργικής αντίδρασης. Εμφανίζεται ξαφνικά και γρήγορα αναπτύσσεται. Τα κεφάλαια για τη θεραπεία του αγγειοοίδηματος πρέπει πρώτα απ 'όλα να γίνουν όσο το δυνατόν ταχύτερα για να αφαιρεθεί το οίδημα και να σταματήσουν άλλα συμπτώματα αυτής της επικίνδυνης ασθένειας.

Όταν συνιστάται η λήψη φαρμάκου

Είναι απαραίτητο να είστε πολύ προσεκτικοί στην κατάσταση της υγείας σας και να καλέσετε έναν γιατρό έγκαιρα αν εμφανιστούν οι παρακάτω παθολογικές αλλαγές στο σώμα:

  1. Οίδημα του αναπνευστικού συστήματος (συχνότερα στους ανθρώπους, επηρεάζεται ο λάρυγγας). Η φωνή πάσχει από αυτό, και ένας βήχας τύπου barking εμφανίζεται αργότερα.
  2. Μπλε και περαιτέρω λεύκανση του δέρματος.
  3. Πρήξιμο των χειλιών, των μάγουλων, των βλεφάρων.
  4. Οίδημα των αμυγδαλών, του ουρανίσκου, της γλώσσας.
  5. Οίδημα των ουροφόρων οργάνων. Συνοδεύεται από αιφνίδια καθυστέρηση ούρων.
  6. Οίδημα εγκεφάλου είναι απειλητικές για τη ζωή νευρολογικές διαταραχές.
  7. Το γαστρεντερικό οίδημα χαρακτηρίζεται συχνά από συμπτώματα οξείας κοιλίας με τα κύρια συμπτώματα περιτονίτιδας.
  8. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας κατάστασης είναι ότι αναπτύσσεται πάντα απρόβλεπτα. Επειδή αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Ποια επείγοντα μέτρα πρέπει να ληφθούν πριν την άφιξη του γιατρού

Υπάρχουν διάφορες συμβουλές βήμα προς βήμα για χρήση ως επείγουσες δραστηριότητες. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί σε μια άνετη θέση και, ει δυνατόν, να καθησυχάσει.
  2. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την επαφή με την ουσία που προκάλεσε την αλλεργική αντίδραση. Μερικές φορές αυτό απαιτεί τη βοήθεια ειδικών.

Είναι επιτακτική ανάγκη να δοθεί σε ένα άτομο ένα αντιισταμινικό φάρμακο. Μεταξύ αυτών - Diazolin, Fenkrol. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα ένεση ναρκωτικών προτιμώνται επειδή έχουν ταχεία επίδραση. Εάν δεν είναι δυνατή η έγχυση, θα πρέπει σίγουρα να πάρετε χάπια. Σε κάθε περίπτωση, το φάρμακο θα αποδυναμώσει την αντίδραση και θα σταθεροποιήσει το άτομο λίγο πριν την άφιξη της επείγουσας περίθαλψης.

Τα σωματίδια (όπως Enterosgel ή Activated Carbon) πρέπει να χορηγούνται στον ασθενή. Απορροφούν το αλλεργιογόνο και έχουν ελαφρώς ασθενέστερη επίδραση στο σώμα.

Ο ρόλος των ορμονικών φαρμάκων

Η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα είναι απαραίτητη για την ταχεία εξάλειψη του οιδήματος και την ομαλοποίηση του αναπνευστικού συστήματος. Μία από τις κύριες χρήσεις αυτής της θεραπείας είναι η πρεδνιζολόνη. Είναι ένα αφυδατωμένο ανάλογο υδροκορτιζόνης. Αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς του κυτταρικού κυτταροπλάσματος, αναστέλλοντας έτσι τον σχηματισμό συγκεκριμένων πρωτεϊνών. Επιδρά στις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η δράση της πρεδνιζολόνης είναι πολύ περίπλοκη και αποσκοπεί στη μείωση της έντασης των φλεγμονωδών και αλλεργικών διεργασιών στο σώμα. Αυτό συμβαίνει κυρίως λόγω της μείωσης του αριθμού των βασεόφιλων, των λεμφοκυττάρων Τ. Η πρεδνιζολόνη έχει επίσης αντι-σοκ ιδιότητα, καθώς διεγείρει τη δραστηριότητα του μυελού των οστών και αυξάνει την περιεκτικότητα των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μερικές φορές μεταξύ των ορμονικών παραγόντων, η χορήγηση αρσενικών ορμονών ενδείκνυται. Αυτό, ειδικότερα, η Σταναζόλη, η Μεθυλοτεστοστερόνη και άλλες. Η συνήθης μέθοδος χορήγησης τέτοιων φαρμάκων είναι ενδομυϊκή. Η μεθυλοτεστοστερόνη λαμβάνεται μερικές φορές κάτω από τη γλώσσα.

Θεραπεία απευαισθητοποίησης

Η θεραπεία απευαισθητοποίησης χρησιμοποιείται για να εξασφαλίσει ότι τα κύτταρα και οι ιστοί του σώματος εμφανίζουν λιγότερη ευαισθησία στις αλλεργιογόνες ουσίες. Για αυτό, παρουσιάζονται τα Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Dimedrol. Το Suprastin μειώνει τη συνολική σοβαρότητα των αντιδράσεων στο σώμα. Έχει ήπιο ηρεμιστικό, υπνωτικό, αντιπυριτικό αποτέλεσμα.

Το Tavegil αναστέλλει καλά τους υποδοχείς της ισταμίνης, μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα, έχει ηρεμιστική δραστικότητα, χωρίς να προκαλεί έντονο υπνωτικό αποτέλεσμα. Αναστέλλει σημαντικά τη διαδικασία σχηματισμού του εξιδρώματος, τον σχηματισμό οίδημα.

Το Pipolfen έχει γενική αντιαλλεργική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Το φάρμακο εμποδίζει πολύ καλά τους υποδοχείς ισταμίνης, αυξάνει την τριχοειδή διαπερατότητα. Συμβάλλει στην έναρξη της καταστολής, έχει υπνωτική και αντιψυχωτική δράση. Αυξάνει την περιεκτικότητα της ακετυλοχολίνης στις νευρικές απολήξεις, αναστέλλει τη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων. Κατάλληλο για χρήση σε αναφυλακτικό σοκ, λαρυγγικό οίδημα και αγγειοοίδημα.

Η διμετρόλη έχει αντιισταμινική, αντιαλλεργική δράση. Αναστέλλει τους υποδοχείς ισταμίνης. Μειώνει ή εμποδίζει την ανάπτυξη κράμπων των λείων μυών, αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα, μειώνει ή αφαιρεί το πρήξιμο των ιστών. Έχει έντονο υπνωτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αποτελεσματικό στην ανακούφιση από οξεία αγγειοοίδημα.

Η χορήγηση αμινοκαπροϊκού οξέος ενδείκνυται μεταξύ φαρμάκων απευαισθητοποίησης. Η διάρκεια της εισαγωγής της - μέχρι την παύση της παροξυσμού. Εάν υπάρχει πιθανότητα, εισάγεται στάγδην για την έγχυση αμινοκαπροϊκό οξύ.

Συμπτωματική θεραπεία του οιδήματος

Σε πολλές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται συμπτωματικά φάρμακα σε ασθενείς με οξύ αγγειοοίδημα. Έτσι, η εισαγωγή των αλατούχων διαλυμάτων ασθενών. Είναι απαραίτητα για την πρόληψη της πτώσης της αρτηριακής πίεσης και την αύξηση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

  • φυσιολογική λύση.
  • υδροξυαιθυλιωμένο διάλυμα αμύλου.
  • Poliglyukin.

Συνήθως, μετά τις εγχύσεις των παραπάνω παρασκευασμάτων, είναι δυνατό να αυξηθεί ο δείκτης κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα και να αποφευχθεί μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη σοκ. Αφού είναι δυνατή η ομαλοποίηση της ποσότητας αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα, εφαρμόζονται τα ακόλουθα μέσα:

  • Νορεπινεφρίνη (πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με μια ορισμένη ποσότητα 5% διάλυμα γλυκόζης ενδοφλεβίως).
  • Ντοπαμίνη (πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με γλυκόζη).

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δόση καθενός από αυτά τα κεφάλαια, βάσει της συγκεκριμένης συγκεκριμένης περίπτωσης. Αυτό το είδος συμπτωματικής θεραπείας διεξάγεται μέχρις ότου η συστολική πίεση του ασθενούς φθάσει τα 90 mmHg. Art.

Η ατροπίνη χρησιμοποιείται υποδορίως για τη βραδυκαρδία, δηλαδή για τη μείωση του αριθμού καρδιακών παλμών. Εάν είναι απαραίτητο, οι συχνές χορηγήσεις μιας τέτοιας ουσίας εμφανίζονται σε διαστήματα των 10 λεπτών. Όταν ο βρογχόσπασμος χρησιμοποιεί βρογχοδιασταλτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (που φαίνονται χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή).

Η θεραπεία με οξυγόνο ενδείκνυται για την άπνοια, την κυάνωση και τις ξηρές ραβδώσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθεί εφεδρίνη ή αδρεναλίνη.

Αρχές της θεραπείας κατά του σοκ

Το οίδημα του Quincke είναι επικίνδυνο, πάνω από όλα, η ανάπτυξη μιας απειλητικής κατάστασης σοκ. Και για να τον αποτρέψει ή να ανακουφίσει τα συμπτώματά του, τα επείγοντα φάρμακα, όπως η επινεφρίνη, εισάγονται επειγόντως. Η ένεση γίνεται μία φορά, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή της επαναλαμβάνεται. Επιπλέον, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι τουλάχιστον 20 λεπτά. Η ενδοφλέβια χορήγηση αυτού του φαρμάκου επιτρέπεται όταν ο ασθενής είναι ασταθής και έχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

Κατά τη χορήγηση της επινεφρίνης γίνεται προσεκτική και συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστικής και καρδιακής συχνότητας. Η συστολική πίεση πρέπει να διατηρείται στα 100 mmHg. Art.

Εάν το σοκ είναι σοβαρό, υπάρχουν σημαντικές αλλοιώσεις του λαιμού, του λάρυγγα και της αναπνευστικής λειτουργίας, τότε το άτομο νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η ανάπτυξη του κοιλιακού συνδρόμου στο οξεικό στάδιο του οιδήματος αποτελεί άμεση ένδειξη άμεσης νοσηλείας στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου. Εάν το σοκ είναι μέτριας βαρύτητας, τότε το άτομο νοσηλεύεται σε θεραπευτικό ή αλλεργιολογικό τμήμα χωρίς απειλή για τη ζωή.

Χρήση διουρητικών φαρμάκων

Συνιστάται η εισαγωγή διουρητικών για τις αλλοιώσεις της ουροδόχου κύστης. Τις περισσότερες φορές, Lasix χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό. Είναι ένα διουρητικό φάρμακο που έχει διουρητικό αποτέλεσμα εμποδίζοντας τη διαδικασία επαναπρόσληψης ιόντων νατρίου. Εμφανίζει όχι μόνο τα ιόντα αυτού του στοιχείου, αλλά και το κάλιο, το μαγνήσιο.

Εάν χορηγηθεί ενδοφλεβίως, το απαραίτητο διουρητικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί αρκετά γρήγορα. Η δοσολογία του στην περίπτωση της θεραπείας του αγγειοοίδημα πρέπει να είναι αεριωθούμενη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ζήτημα της αύξησης της δοσολογίας.

Το Lasix μπορεί επίσης να χορηγηθεί για να ανακουφίσει το οξύ πνευμονικό οίδημα. Η μέθοδος χορήγησης φαρμάκου είναι ενδοφλέβια, αεριωθούμενη. Εάν η επίδραση αυτής της θεραπείας είναι ανεπαρκής, τότε μετά από 20 λεπτά μπορείτε να επαναλάβετε την ένεση.

Εάν ένα τέτοιο φάρμακο χορηγείται σε μεγάλες δόσεις, τότε είναι δυνατή μια απότομη μείωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος. Η ισορροπία νερού-αλατιού του ασθενούς διαταράσσεται, αναπτύσσονται θρόμβοι αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στον αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για να αποτρέψει την εμφάνιση παρενεργειών σε περίπτωση θεραπείας.

Γιατί ο ασθενής λαμβάνει αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη συνήθως χορηγείται με ένεση στα πρώτα συμπτώματα του αρχικού οιδήματος. Είναι το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Συνήθως ενίεται ενδομυϊκά στο άνω τρίτο του μηρού: στη ζώνη αυτή απορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που επιτρέπει την ταχεία εμφάνιση του επιθυμητού αποτελέσματος.

Το φάρμακο μειώνει γρήγορα την παραγωγή ισταμίνης και βραδυκινίνης. Αυξάνει την αρτηριακή πίεση, η οποία βοηθά στην εξάλειψη του σοκ. Εάν αναπτυχθεί λαρυγγικό οίδημα, είναι δυνατή η εισαγωγή ενός τέτοιου φαρμάκου στον λάρυγγα ή κάτω από τη γλώσσα. Εάν υπάρχει πιθανότητα και υπάρχει ανάγκη, τότε εφαρμόζεται ενδοφλέβια χορήγηση αδρεναλίνης.

Η δόση του φαρμάκου είναι συνήθως τυποποιημένη και χρησιμοποιείται από όλους τους γιατρούς σε τυπικές περιπτώσεις. Σήμερα έχουν αναπτυχθεί ειδικές συσκευές για την ακριβή εισαγωγή της αδρεναλίνης στο σώμα. Είναι πολύ εύκολο στη χρήση και οι ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση που προκαλούνται από το οίδημα Quincke μπορούν να τις χρησιμοποιήσουν μόνοι τους.

Πρόληψη του φαρμάκου από οξεία οίδημα

Μπορεί να προληφθεί το οξύ αγγειοοίδημα. Για να γίνει αυτό, υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που συμβάλλουν στη σταθεροποίηση της ανθρώπινης κατάστασης και εμποδίζουν την ανάπτυξη σοκ. Εδώ είναι οι βασικές αρχές της πρόληψης των ναρκωτικών:

  1. Απαιτείται αντιισταμινική φαρμακευτική αγωγή. Μειώνουν σημαντικά την ευαισθησία των κυττάρων του σώματος στις επιπτώσεις των αλλεργιογόνων. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα που μειώνει την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης.
  2. Όλα τα άτομα που έχουν ήδη περιστατικά οίδημα Quincke στην οικογένεια, συμβουλεύονται να λαμβάνουν πολύ προσεκτικά αναστολείς ΜΕΑ. Αυτό, ειδικότερα, το Captopril, Enap. Το ίδιο ισχύει για φάρμακα όπως η βαλσαρτάνη, η επροσαρτάνη. Είναι δυνατή η αντικατάσταση αυτών των φαρμάκων με άλλα φάρμακα.
  3. Μειώνετε καλά τη συχνότητα επανεμφάνισης επεισοδίων αγγειοοιδήματος, συνθετικών αναλόγων αρσενικών ορμονών φύλου. Κατά κανόνα, η θεραπεία αρχίζει με υψηλότερη δόση, μετά την οποία μειώνεται περαιτέρω.
  4. Ως προληπτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται αμινοκαπροϊκά και tranexamic οξέα. Το τελευταίο είναι πιο ασφαλές.

Συμπέρασμα

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πρόληψη του αγγειοοίδηματος από τα λαϊκά φάρμακα είναι αναποτελεσματική και ως εκ τούτου χωρίς νόημα και ακόμη και επιβλαβής. Οι αλλεργίες αντιμετωπίζονται μόνο με σύγχρονα φάρμακα της τελευταίας γενιάς και αποκλειστικά για ιατρικούς λόγους. Οποιεσδήποτε περιπτώσεις αυτοθεραπείας είναι απαράδεκτες, καθώς είναι απειλητικές για τη ζωή.

Εάν ο ασθενής ακολουθήσει προσεκτικά όλες τις ιατρικές συστάσεις, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης επικίνδυνων αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτόν θα μειωθεί σημαντικά.

[ads-pc-4] [ads-pc-4] [ads-pc-5] [ads-pc-4] -5]