Αλλεργίες φαρμάκων: συμπτώματα και θεραπεία

Η υπερευαισθησία σε ορισμένα φαρμακολογικά φάρμακα ονομάζεται αλλεργία φαρμάκου (ή φαρμάκου) (LA). Με την επαναλαμβανόμενη κατάποση του φαρμάκου στο σώμα σχηματίζεται ανοσοαπόκριση. Εμφανίζεται ως βλάβη του δέρματος, του αναπνευστικού συστήματος, των αιμοφόρων αγγείων, των αρθρώσεων και άλλων οργάνων.

Αιτίες αλλεργιών φαρμάκων

Οι παρενέργειες της φαρμακευτικής θεραπείας και των αλλεργιών φαρμάκων είναι διαφορετικές συνθήκες. Κάθε ένα από αυτά έχει συγκεκριμένες αιτίες και συμπτώματα. Μια αλλεργική αντίδραση αναπτύσσεται μετά την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος (ευαισθητοποίηση) που προκαλείται από το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου ή του βοηθητικού του συστατικού. Ο κίνδυνος εμφάνισής του αυξάνεται από παράγοντες που προκαλούν:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • εκδηλώσεις οποιασδήποτε μορφής αλλεργίας στην ιστορία.
  • διάσπαρτες ελμίνθικες εισβολές.
  • επαγγελματική επαφή με φάρμακα.
  • υπερβαίνοντας τις συνιστώμενες δόσεις του φαρμάκου.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη του LA περιλαμβάνουν:

  • την κατανάλωση κρέατος ζώων και πτηνών που καλλιεργούνται με ζωοτροφές με ορμόνες, αντιβιοτικά.
  • οξεία και χρόνια μολυσματικές ασθένειες, παθογόνα που δημιουργούν τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση υπερευαισθησίας.
  • αδύναμη ανοσία.
  • χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.
  • έλλειψη ενημέρωσης του πληθυσμού για τους κινδύνους της αυτοθεραπείας,
  • δυσμενής περιβαλλοντική κατάσταση.

Τα φάρμακα ορισμένων φαρμακολογικών ομάδων προκαλούν συχνότερα μια οξεία ανοσολογική αντίδραση του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα:

  • ομάδες πενικιλλίνης.
  • σουλφοναμίδια.
  • βιταμίνες ·
  • ανοσοσφαιρίνες;
  • εμβόλια και ορούς.
  • υποκατάστατα πλάσματος;
  • τοπικά αναισθητικά.
  • μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες.
  • παυσίπονα;
  • αντιπυρετικό ·
  • αντισπασμωδικό;
  • ορμονική?
  • αντιυπερτασικά ·
  • περιέχον ιώδιο.
  • ακτινοσκοπική?
  • αντιμυκητιασικά
  • ναρκωτικό.

Συμπτώματα αλλεργιών φαρμάκων

Το LA διακρίνεται από την απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων για ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Το ίδιο φάρμακο προκαλεί διαφορετικές ανοσολογικές αντιδράσεις και φάρμακα διαφορετικής φαρμακολογικής δράσης προκαλούν την ίδια αλλεργική αντίδραση.

Όλες οι κλινικές εκδηλώσεις του LA χωρίζονται σε τρεις ομάδες αντιδράσεων:

  1. Ο οξύς τύπος εμφανίζεται αμέσως ή μέσα σε 60 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Αυτά περιλαμβάνουν αγγειοοίδημα, αιμολυτική αναιμία, αναφυλακτικό σοκ, οξεία κνίδωση, επίθεση βρογχικού άσθματος.
  2. Subacute type - αναπτύσσεται εντός 24 ωρών από τη στιγμή που το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα. Προκαλούν παθολογικές αλλαγές στο αίμα.
  3. Ένας μακρύς τύπος - εμφανίζεται λίγες ημέρες μετά τη χρήση του φαρμάκου. Προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών ορού, φλεγμονή των αρθρώσεων και λεμφαδένων, δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων

Η αλλεργία κατά του φαρμάκου στο δέρμα και στις βλεννογόνες μεμβράνες χαρακτηρίζεται από πολλαπλές εξωτερικές εκδηλώσεις. Υπενθυμίζουν τα συμπτώματα της εξιδρωτικής διάθεσης, του εκζέματος, της λεύκης ροδόχρου ακμής. Οι βλάβες έχουν την εμφάνιση μεγάλων κόκκινων κηλίδων, οζιδίων, φυσαλίδων, φυσαλίδων. Οι πιο συχνές δερματικές αντιδράσεις στην έκθεση φαρμάκου είναι:

  • κνίδωση.
  • αγγειοοίδημα.
  • toksidermiya;
  • Σύνδρομο Lyell.

Η κνίδωση χαρακτηρίζεται από εξανθήματα, που μοιάζουν με δάγκωμα εντόμων ή τσουκνίδα. Ένα κόκκινο φωτοστέφανο σχηματίζεται συχνά γύρω από το κύριο στοιχείο. Οι κυψέλες μπορούν να συγχωνευθούν και να αλλάξουν τον εντοπισμό. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, δεν υπάρχουν ίχνη αλλοιώσεων, αλλά αυτός ο τύπος αλλεργίας φαρμάκου μπορεί να επαναληφθεί. Όχι μόνο φάρμακα, αλλά και προϊόντα που περιέχουν αντιβιοτικά προκαλούν μια δεύτερη αντίδραση.

Το οίδημα Quincke συχνά αναπτύσσεται στο πρόσωπο. Δεν συνοδεύεται από φαγούρα και πόνο. Η αντίδραση εμφανίζεται ξαφνικά και αναπτύσσεται στο δέρμα, στον υποδόριο λιπώδη ιστό, στις βλεννογόνες μεμβράνες. Το πρήξιμο του λάρυγγα (που προκαλεί ασφυξία) και ο εγκέφαλος είναι επικίνδυνα. Στην τελευταία περίπτωση, το αεροσκάφος συνοδεύεται από κράμπες, παραλήρημα, κεφαλαλγία.

Ο ερύθημα της 9ης ημέρας είναι μια από τις εκδηλώσεις των toksidermii. Η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται την ένατη ημέρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Εκτεταμένη ερυθρότητα και ξεχωριστές κηλίδες εμφανίζονται στο δέρμα. Άλλα συμπτώματα τοξικίας:

  • αιμορραγίες του δέρματος.
  • ξεφλούδισμα της επιδερμίδας.
  • κυψέλες?
  • οζίδια.

Το σύνδρομο Lyell είναι η πιο σοβαρή μορφή αλλεργικής βλάβης του δέρματος και των βλεννογόνων. Η νεκρώση (θάνατος) των ιστών αναπτύσσεται, απορρίπτονται, εμφανίζεται οδυνηρή διάβρωση. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από την αφυδάτωση, την προσθήκη μιας λοίμωξης που προκαλεί τοξικό σοκ. Η αλλεργία εμφανίζεται μετά από μερικές ώρες (εβδομάδες). Η θνησιμότητα στα στατιστικά στοιχεία είναι 30-70%. Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς.

Αλλεργία φαρμάκων

Η αλλεργία είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη και επικίνδυνη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία απαντάται σε μια ποικιλία ουσιών. Οι αλλεργίες στα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν πολλά προβλήματα στους ασθενείς και στους γιατρούς. Προβλέψτε ότι η ανάπτυξη μιας παθολογικής αντίδρασης στη συνήθη ιατρική είναι σχεδόν αδύνατη και οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές για το σώμα. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να καταπολεμηθούν οι αλλεργίες εάν το φάρμακο δεν συνταγογραφήθηκε από γιατρό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 9 από τις 10 περιπτώσεις αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο λήψης ασπιρίνης ή φαρμάκων που περιέχουν σουλφοναμίδες. Στην τρίτη θέση - αντιβιοτικά. Παρά την εκτεταμένη έρευνα, δεν είναι ακόμη δυνατό να εντοπιστεί η πραγματική συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών - οι ασθενείς συνήθως δεν αναζητούν βοήθεια και τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους. Ενώ η αλλεργία ενδείκνυται ως παρενέργεια στις οδηγίες σχεδόν όλων των φαρμάκων.

Υπάρχουν δύο βασικά διαφορετικοί τύποι αλλεργικών αντιδράσεων:

  • Άμεσα. Αναπτύξτε σχεδόν αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου. Συνήθως μια επιταχυνόμενη αντίδραση οδηγεί στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών - αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
  • Μειώθηκε. Φαίνεται σταδιακά, τα πρώτα σημάδια είναι ορατά λίγες ημέρες μετά την εισαγωγή.

Με μια άμεση αντίδραση, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν εξάνθημα, κνησμό, πρήξιμο. Η καθυστέρηση χαρακτηρίζεται από ένα ευρύτερο φάσμα κλινικών εκδηλώσεων και στα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος εμφανίζονται διαγνωσμένες αλλαγές.

Συμπτώματα της νόσου

Η αλλεργία των φαρμάκων πολύ σπάνια γίνεται χρόνια, πιο συχνά εμφανίζονται οξείες αντιδράσεις.

  • Κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, κνησμός. Τα κόκκινα εξογκώματα εξαφανίζονται όταν πιέζονται. Τα συμπτώματα του δέρματος επιμένουν μέχρι την ημέρα.
  • Quincke πρήξιμο.
  • Επιθέσεις βρογχικού άσθματος.
  • Αλλεργική ρινίτιδα (ρινική καταρροή).

Εάν τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους ή όταν λαμβάνετε αντιισταμινικά, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να παραμελούν τις συμβουλές ενός γιατρού. Ειδικά αν η αλλεργία έχει αναπτυχθεί σε ένα παιδί.

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη είναι αναφυλακτικό σοκ. Αυτό είναι το όνομα για μια κατάσταση στην οποία συμβαίνουν μυϊκοί σπασμοί, ασφυξία αναπτύσσεται και οίδημα των πνευμόνων και του εγκεφάλου εμφανίζεται. Για την εξάλειψη της απειλής της ζωής απαιτούνται μέτρα κατά του σοκ, τα οποία μπορούν να εκτελεστούν μόνο από ειδικευμένους γιατρούς.

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της αλλεργίας σε φάρμακα, συνιστάται να ακολουθήσετε αυτόν τον αλγόριθμο ενεργειών:

  1. Το πρώτο βήμα είναι να σταματήσετε τη χρήση του φαρμάκου. Εάν η αντίδραση μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται, αυτό μπορεί να αρκεί για να αποφευχθούν επιπλοκές. Στη συνέχεια θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση της υγείας.
  2. Εάν τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα εμφανιστεί και παραμείνει για 10 λεπτά, τότε πρέπει να πάρετε ένα αντιισταμινικό φάρμακο - κάτι που θα είναι κοντά σας.
  3. Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται ή η δράση του αντιισταμινικού φαρμάκου δεν επαρκεί για την ανακούφιση των αλλεργιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διάγνωση και αιτίες της αλλεργίας στα φάρμακα

Η διάγνωση αρχίζει με τον ορισμό ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, προκαλώντας την ανάπτυξη αλλεργιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό είναι προφανές και η λήψη ιστορικού είναι επαρκής. Μερικές φορές θα χρειαστεί να κάνετε διάφορες αλλεργίες. Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση δεν χρειάζεται πολύ χρόνο.

Για να βοηθηθεί ο γιατρός με τη διάγνωση αξίζει να προετοιμαστούν οι απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις: ποια φάρμακα έκαναν ο ασθενής πριν από την εμφάνιση αλλεργίας; υπήρχαν παρόμοια επεισόδια νωρίτερα; ποια φάρμακα έλαβαν για μεγάλο χρονικό διάστημα ο ασθενής και ποια φάρμακα συνταγογραφήθηκαν πρόσφατα. Είναι σημαντικό να περιγράψετε με ακρίβεια τα συμπτώματα και να καταγράψετε τη διάρκειά τους.

Οι αιτίες της αλλεργίας στα φάρμακα είναι απλές και κατανοητές - η ανάπτυξη μιας παθολογικής απάντησης σε μια ουσία που αποτελεί μέρος του φαρμάκου.

Θεραπεία αλλεργίας

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την πορεία της υποκείμενης νόσου και τον κατάλογο των προκλητών ασθενών της νόσου. Το σχήμα θεραπείας αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται να αποκλειστούν οι προκλητοί για τη φαρμακευτική αγωγή. Εάν δεν είναι γνωστό ποιο συγκεκριμένο φάρμακο προκαλεί αλλεργική αντίδραση, συνιστάται η προσωρινή ακύρωση όλων των φαρμάκων.

Πρώτες βοήθειες είναι η πλύση στομάχου (σημαντική εάν το φάρμακο λήφθηκε πρόσφατα) και η λήψη απορρυπαντικών. Ο ασθενής θα πρέπει να επιβλέπεται από τους γιατρούς για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Παρουσία τυπικών αλλεργικών εκδηλώσεων (εξάνθημα, κνησμός) προδιαγράφονται τα τυπικά αντιισταμινικά - συνήθως επιλέγονται για ανεκτικότητα και ανάλογα με την εμπειρία της προηγούμενης χορήγησης.

Εάν τα συμπτώματα αλλεργιών αυξάνονται και η λήψη αντιισταμινών δεν έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται ενδομυϊκές ενέσεις ορμονικών φαρμάκων. Πιο συχνά, αρκεί μία μόνο ένεση. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την ένεση μετά από 6-8 ώρες. Η θεραπεία συνεχίζεται είτε μέχρι να εμφανιστεί σταθερή θετική τάση είτε μέχρι να εξαφανιστούν τα κύρια αλλεργικά συμπτώματα.

Σε μερικές περιπτώσεις είναι λογικό να χρησιμοποιούμε γλυκοκορτικοστεροειδή μακράς δράσης. Αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας παραμένει άσχημα, συνταγογραφήστε ενδοφλέβια στάγδην με φυσιολογικό ορό, αρχίστε να χρησιμοποιείτε συστηματικά κορτικοστεροειδή ενδοφλεβίως. Η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή σπάνια χρησιμοποιούνται από το στόμα - μόνο σε περιπτώσεις όπου απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία (αυτό συμβαίνει με την ανάπτυξη ενός αριθμού σπάνιων συνδρόμων).

Οι τεχνικές που περιγράφονται παραπάνω χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου δεν υπάρχει έντονη απειλή για την υγεία. Με την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, απαιτούνται ειδικά αντι-σοκ μέτρα. Μετά την παροχή επείγουσας περίθαλψης, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στο νοσοκομείο. Για τουλάχιστον μία εβδομάδα απαιτείται ιατρική παρακολούθηση. Εκτός από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι λειτουργίες της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος.

Απαιτούνται μέτρα έκτακτης ανάγκης και νοσηλεία σε ασθενείς με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Quincke οίδημα που έχει εξαπλωθεί στο λαιμό και το πρόσωπο.
  • Βρογχική απόφραξη, ξαφνική αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Επιπλοκές της καρδιάς, συκώτι.

Ιδιαίτερα προσεκτικοί θα πρέπει να είναι οι ασθενείς που έχουν ήδη αναπτύξει επιπλοκές στο πλαίσιο μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Η θεραπεία μιας αλλεργικής αντίδρασης είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει πολλές δραστηριότητες. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία - και η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί υπό έλεγχο.

Αλλεργία στα ναρκωτικά: φωτογραφία, συμπτώματα, τι πρέπει να κάνετε, θεραπεία

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα είναι ευρέως διαδεδομένες, δεδομένου ότι απολύτως οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αρνητική απόκριση του σώματος.

Ένα άτομο μπορεί να έχει μικρές ανεπιθύμητες ενέργειες - ναυτία ή δερματικά εξανθήματα και πιο σοβαρές συνέπειες, όπως αναφυλαξία, όταν η ζωή είναι σε κίνδυνο.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα φάρμακα που προκαλούν αλλεργίες, πώς και πού να δοκιμαστούν για αλλεργίες, στο άρθρο.

Η εκδήλωση αλλεργιών φαρμάκων

Οι αλλεργίες κατά των ναρκωτικών (κωδικός ICD - 10: Z88) βασίζονται σε αντιδράσεις δυσανεξίας που προκαλούνται από διάφορους μηχανισμούς. Αυτοί οι μηχανισμοί περιλαμβάνουν αντιδράσεις άμεσου τύπου και καθυστερημένες αντιδράσεις, οι οποίες συνίστανται σε ανοσολογικές διεργασίες που εμπλέκουν αντισώματα και σε εκείνες τις ουσίες που σχετίζονται με κυτταρική ανοσία.

Ο κύριος λόγος για την αλλεργική αντίδραση είναι ότι ο οργανισμός αναγνωρίζει το δραστικό συστατικό του φαρμάκου ως ξένο. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί αμυντικούς μηχανισμούς, παράγοντας αντισώματα κλάσης Ε που εκκρίνουν τον φλεγμονώδη μεσολαβητή, ισταμίνη, η οποία προκαλεί τις κλινικές εκδηλώσεις αλλεργίας.

Λόγω του μεγάλου αριθμού τύπων αντιδράσεων, η αλλεργία των φαρμάκων μπορεί να είναι πολύ διαφορετική ως προς την εμφάνισή τους και να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό σε ένταση.

Μερικές φορές, οι παρενέργειες που εμφανίζονται μετά τη λήψη της θεραπείας μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από τις πραγματικές αλλεργίες. Κατά κανόνα, οι παρενέργειες είναι πιο συχνές και σχετίζονται με την υπερβολική δόση του φαρμάκου και όχι με το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η δεύτερη διαφορά είναι ότι η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται με την αυξανόμενη δόση, ενώ για τα άτομα με αλλεργίες μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από μικρά συμπτώματα μέχρι απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Θεωρητικά, οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, αλλά οι πιο κοινές αντιδράσεις είναι:

  • αντιβιοτικά: πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες και σουλφοναμίδια ·
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ιβουπροφαίνη και ινδομεθακίνη.
  • φάρμακα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, όπως αναστολείς ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης).
  • φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του ρευματολογικού πόνου.
  • αντιεπιληπτικά φάρμακα.
  • ινσουλίνη.
  • μυοχαλαρωτικά;
  • αντιψυχωσικά.
  • βιταμίνες ·
  • προϊόντα κινίνης ·
  • και ακόμη και φυτικά ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Αλλεργίες φαρμάκων μπορούν να προκληθούν τόσο από την άμεση δράση του φαρμάκου, στην περίπτωση της πενικιλλίνης, εμβολίων, ινσουλίνης και ενδοφλέβιων φαρμάκων που επηρεάζουν άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα, και έμμεσα, ως αποτέλεσμα λήψης ενός παράγοντα που προκαλεί απελευθέρωση ισταμίνης.

Φάρμακα όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορισμένα τοπικά αναισθητικά ή οι ενδοφλέβιες ουσίες αντίθεσης μπορεί να είναι μια έμμεση αιτία αλλεργιών φαρμάκων.

Η οδός χορήγησης του φαρμάκου παίζει επίσης ένα ρόλο: η ενδοφλέβια χορήγηση φέρει περισσότερους αλλεργικούς κινδύνους από ό, τι η στοματική.

Αλλεργίες φαρμάκων - συμπτώματα

Ποιες είναι οι φαρμακευτικές αλλεργίες: τα συμπτώματα κυμαίνονται από τον ήπιο ερεθισμό του δέρματος έως τα προβλήματα με την αρθρίτιδα και τα νεφρά. Η αντίδραση του σώματος μπορεί να επηρεάσει διάφορα συστήματα, αλλά συχνά επηρεάζει το δέρμα.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους ανεπιθύμητων ενεργειών, ο αριθμός και η σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων συνήθως δεν συσχετίζονται με τον αριθμό των ληφθέντων φαρμάκων. Για άτομα που είναι αλλεργικά στο φάρμακο, ακόμη και μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

Κατά κανόνα, η εκδήλωση συμπτωμάτων εμφανίζεται εντός μιας ώρας μετά τη λήψη των φαρμάκων, τα οποία μπορεί να είναι από τα ακόλουθα είδη:

  • Οι αντιδράσεις του δέρματος, συχνά αποκαλούμενες εξάνθημα. Το εξάνθημα από φάρμακα (εξάνθημα) χαρακτηρίζεται από αλλεργική δερματική αντίδραση που εμφανίζεται μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • Ερυθρότητα και κνησμός του δέρματος στα χέρια, στα πόδια και σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Καταστροφή των αεραγωγών και συριγμός.
  • Οίδημα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που εμποδίζει την αναπνοή.
  • Πτώση στην αρτηριακή πίεση, μερικές φορές σε επικίνδυνα επίπεδα.
  • Ναυτία, έμετος, διάρροια.
  • Ασθένεια ορού. Αυτή είναι μια συστηματική απόκριση του σώματος, η οποία μπορεί να συμβεί σε απόκριση της χορήγησης ενός φαρμάκου ή εμβολίου. Σε αυτή την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει λανθασμένα το φάρμακο ή την πρωτεΐνη στο εμβόλιο ως βλαβερή ουσία και δημιουργεί μια ανοσοαπόκριση για την καταπολέμησή του προκαλώντας φλεγμονή και πολλά άλλα συμπτώματα που αναπτύσσονται 7-21 ημέρες μετά την πρώτη έκθεση στο φάρμακο.
  • Αναφυλακτικό σοκ. Πρόκειται για ξαφνική, απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση, η οποία περιλαμβάνει όλα τα συστήματα σώματος. Τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν σε λίγα λεπτά ή ακόμα και δευτερόλεπτα.

Τα συμπτώματα αναφυλαξίας μπορεί να είναι τα εξής:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • συριγμός.
  • γρήγορος ή ασθενής παλμός.
  • αρρυθμία;
  • το μπλε δέρμα, ειδικά τα χείλη και τα νύχια.
  • λαρυγγικό οίδημα.
  • ζάλη;
  • ερυθρότητα του δέρματος, κνίδωση και φαγούρα.
  • ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος,
  • σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.
  • άγχος;
  • ασαφής ομιλία.

Η αναφυλαξία απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, έχοντας περιγράψει λεπτομερώς στον αποστολέα πώς εκδηλώνεται η αλλεργία στα φάρμακα.

Λιγότερο από μία ή δύο εβδομάδες μετά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν άλλα σημεία και συμπτώματα:

  • αποχρωματισμός των ούρων.
  • πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.
  • πυρετός ·
  • πρήξιμο των λεμφαδένων στο λαιμό.

Διάγνωση αλλεργιών φαρμάκων

Η καθιέρωση μιας ακριβούς διάγνωσης και θεραπείας της αλλεργίας σε φάρμακα είναι δυνατή μόνο με τη συνολική εξέταση ενός αριθμού ειδικών, όπως: ειδικός αλλεργιολόγος, δερματολόγος, νεφρολόγος και λοιμωδών ασθενειών.

Μετά τη συλλογή της ανωμαλίας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε εργαστηριακές και άλλες μελέτες για την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας γενικότερα:

  1. Γενική ανάλυση αίματος, ούρων και περιττωμάτων.
  2. Δοκιμές αλλεργίας φαρμάκων: γενική και ειδική ανοσοσφαιρίνη Ε,
  3. Δοκιμή ραδιενεργών αλλεργιογόνων για προσδιορισμό της κατηγορίας ανοσοσφαιρινών G, M.

Μπορείτε να κάνετε τις εξετάσεις τόσο στην περιφερειακή κλινική όσο και στα εξειδικευμένα κέντρα της πόλης σας.

Πώς να μάθετε ποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες και πώς να τα αποτρέψετε;

Προκειμένου να προσδιοριστούν οι αιτίες των αλλεργιών, οι δερματικές δοκιμασίες διεξάγονται στα χέρια ή στο πίσω μέρος του ασθενούς.

Δοκιμασία δέρματος για αλλεργιογόνα

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας συνίστανται στην εισαγωγή μιας μικρής δόσης της ύποπτης ουσίας στο ανθρώπινο σώμα μέσω της διάτρησης του δέρματος με ένα ειδικό ιατρικό εργαλείο. Με την εμφάνιση εξανθήματος και οίδημα στη θέση παρακέντησης, παρόμοια με αλλεργική αντίδραση, το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό και η ουσία προσδιορίζεται, απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

Μια άλλη παραλλαγή της διαδικασίας - κολλήστε ειδικά μπαλώματα στο πίσω μέρος του ασθενούς.

Κατά κανόνα, η χρήση αυτής της μεθόδου καθορίζεται από δερματίτιδα και άλλες δερματικές αλλεργίες. Ποια επιλογή θα χρησιμοποιήσετε για τη διάγνωση θα καθορίσει τον θεράποντα γιατρό.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό αλλεργιογόνων στους ενήλικες. Οι αλλεργίες φαρμάκων στα παιδιά διαγιγνώσκονται συνήθως χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους έρευνας για να αποφευχθεί η εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Αλλεργία στη φαρμακευτική αγωγή - τι να κάνετε και πώς να θεραπεύετε;

Σε περίπτωση που ένα άτομο είναι αλλεργικό σε χάπια ή παίρνει φάρμακα διαφορετικής μορφής απελευθέρωσης, πρώτα απ 'όλα πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε και να χρησιμοποιείτε φάρμακα για αλλεργίες, για παράδειγμα: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από ήπια συμπτώματα όπως κνησμός, κνίδωση, ρινίτιδα, σχίσιμο και φτέρνισμα.

Εάν η αντίδραση είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τα γλυκορτικοστεροειδή (ορμόνες): πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, κλπ.

Εάν είστε αλλεργικοί στο δέρμα ενός παιδιού ή ενός ενήλικα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή και την κρέμα ως χωρίς ορμόνες: Fenistil, Bepantin, Zinocap και ορμονικά: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone, κλπ.

Ωστόσο, αξίζει να θυμάστε ότι αυτά τα φάρμακα έχουν μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, επομένως η συνταγογράφηση τους δεν συνιστάται, ειδικά εάν προσπαθείτε να θεραπεύσετε εξανθήματα σε ένα μωρό.

Η θεραπεία αλλεργιών με τη βοήθεια απορροφητικών ουσιών, οι οποίες επιτρέπουν την απομάκρυνση αλλεργιογόνων ουσιών από το σώμα, θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως με τα πρώτα σημάδια μιας αρνητικής αντίδρασης.

Κατά κανόνα χρησιμοποιούνται ενεργός άνθρακας, Polysorb, Sorbex κλπ. Τα προϊόντα αυτά είναι ασφαλή τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια προφυλακτική πορεία θεραπείας συνταγογραφείται για 7 ημέρες.

Πρόληψη της αλλεργίας στα φάρμακα

Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις κατά τη χρήση ναρκωτικών, ένα άτομο πρέπει να τηρεί τα ακόλουθα μέτρα προστασίας:

  1. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.
  2. Παρατηρήστε την ακριβή δοσολογία.
  3. Δώστε προσοχή στις ημερομηνίες λήξης.
  4. Αποκλείστε ταυτόχρονα τη χρήση πολλαπλών φαρμάκων.
  5. Ενημερώστε όλους τους εργαζομένους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την παρουσία αλλεργιών στα ναρκωτικά.
  6. Πριν πραγματοποιήσετε μια πορεία θεραπείας ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση, δοκιμάστε τις για αλλεργίες στα φάρμακα και εκτελέστε δερματικές δοκιμές, επιτρέποντάς σας να ελέγξετε την ανταπόκριση του οργανισμού στο φάρμακο.

Συμπτωματική θεραπεία του φαρμάκου για αλλεργίες

Οι αλλεργικές παθήσεις σήμερα είναι αρκετά συχνές. Αυτά περιλαμβάνουν το άσθμα, τις αλλεργίες στα τρόφιμα και τα φάρμακα, την αλλεργική ρινίτιδα (ρινίτιδα) και τη δερματίτιδα, την πολυννώση και κάποιες άλλες.

Η αλλεργία είναι μια υπερβολική ευαισθησία ενός οργανισμού σε διάφορες ουσίες, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζονται συμπτώματα διαφορετικής φύσης.

Ο ένοχος του γεγονότος ότι υπάρχει μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι απολύτως οποιοδήποτε αντικείμενο ή ουσία. Σήμερα, δεν υπήρξε αλλεργία στο αλάτι και το ρύζι, και τα υπόλοιπα είναι αλλεργιογόνα. Στις μισές από τις περιπτώσεις, η κληρονομικότητα γίνεται η αιτία της αλλεργίας σε ένα άτομο.

Μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες περιοχές του δέρματος και των οργάνων υπό μορφή εξανθήματος, ρινικής καταρροής, βήχας, οίδημα, ερυθρότητα και πολλές άλλες εκδηλώσεις.

Αντιαλλεργική Θεραπεία

Θεραπεία των αλλεργικών ασθενειών και περάσματα με τη χρήση συμπτωματικών και παθογενετικών φαρμάκων.

  1. Τα συμπτωματικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για να απαλλαγούν από τις εκδηλώσεις αλλεργιών, υπάρχουν υπό μορφή φαρμάκων για τοπική χρήση και κατάποση.
  2. Τα παθογόνα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη της αιτίας της νόσου, για παράδειγμα εάν εμφανιστούν τροφικές αλλεργίες, τότε χορηγούνται απορρυπαντικά και κλύσματα για το πλύσιμο του στομάχου, έτσι όλα τα τρόφιμα που έχουν καταναλωθεί προηγουμένως θα αφαιρεθούν από το σώμα και τα συμπτώματα δεν θα εμφανιστούν περαιτέρω.

Για να απαλλαγούμε γρήγορα από τις αλλεργίες, είναι απαραίτητο να συνταγογραφήσουμε μια σύνθετη θεραπεία, δηλαδή τα φάρμακα με συστηματικά αποτελέσματα συνταγογραφούνται επίσης με τοπικές θεραπείες.

Πρέπει να ξέρετε ότι τα φάρμακα έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις και γι 'αυτό είναι καλύτερο για το γιατρό να κάνει το ραντεβού. Ποια δοσολογία θα χορηγηθεί στον ασθενή εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου.

Τα αντιισταμινικά και οι ορμόνες λειτουργούν καλά ενάντια στις αλλεργίες. Τα κεφάλαια από αυτές τις ομάδες είναι σε θέση να εξαλείψουν όλα τα συμπτώματα των αλλεργιών και οι ορμόνες μπορούν ακόμα να σταματήσουν και να απομακρύνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Αντιισταμινικά

Τα φάρμακα από την ομάδα των αντιισταμινών είναι ικανά να εμποδίσουν την απελευθέρωση της ισταμίνης με τη βοήθεια των κυττάρων του σώματος. Η ισταμίνη είναι μια βιολογικά ενεργή ουσία που μπορεί να προκαλέσει κνησμό, πρήξιμο, κάψιμο, ερυθρότητα, εξανθήματα και άλλα συμπτώματα. Όλα αυτά τα σημάδια είναι μια αντίδραση ενός οργανισμού σε ένα αλλεργιογόνο που αλιεύονται στη μέση του.

Τύποι αντιισταμινικών φαρμάκων:

  1. πρώτη γενιά.
  2. δεύτερη γενιά.
  3. τρίτης γενιάς.

Τα παρασκευάσματα της πρώτης γενιάς (υπερστίνη, διαζολίνη, διφαινυδραμίνη, clemensin και άλλα) έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, η κύρια από τις οποίες είναι η υπνηλία. Η αντιαλλεργική τους δράση διαρκεί το πολύ 5 ώρες, μόνο το tavegil είναι σε θέση να κρατήσει την άμυνα για 8 ώρες.

Το μειονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι ότι κάθε 2 εβδομάδες είναι απαραίτητο να αλλάξει το φάρμακο, καθώς το αποτέλεσμα μειώνεται με τη μακροχρόνια χρήση.

Οι προετοιμασίες της δεύτερης γενεάς (φενιστίλη, λοραταδίνη, σετιριζίνη) είναι πιο φειδωλές στο σώμα από ό, τι οι προηγούμενες:

  • κατά την υποδοχή τους η ψυχική και σωματική δραστηριότητα δεν σπάει.
  • το υπνωτικό αποτέλεσμα είναι λιγότερο έντονο.
  • η επίδραση ενός δισκίου διαρκεί μια μέρα, έτσι είναι μεθυσμένος μία φορά κάθε 24 ώρες.
  • δεν είναι εθιστικό και εξαιτίας αυτού μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • όταν η φαρμακευτική αγωγή έχει διακοπεί, η επίδρασή τους διαρκεί μια άλλη εβδομάδα καθώς μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα.

Τα φάρμακα τρίτης γενιάς (Erius, δεσλοραταδίνη, Telfast) δεν έχουν σχεδόν καμία παρενέργεια. Μπορούν να ανατεθούν σε εκείνους τους ανθρώπους των οποίων το έργο συνδέεται με υψηλή συγκέντρωση προσοχής καθώς δεν εκτελούν ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα.

Μορφές απελευθέρωσης αντιισταμινικών φαρμάκων:

  • για να παίρνετε μέσα: δισκία, κάψουλες, σταγόνες, σιρόπια, διαλύματα.
  • για ένεση φλεβών και μυών: ένεση.
  • για εξωτερική χρήση: κρέμα, γέλη, αλοιφή.

Τέτοιες ποικιλίες μορφών απελευθέρωσης και δόσεων φαρμάκων λόγω του σημαντικού αριθμού αλλεργικών καταστάσεων και των επιπλοκών τους, ζητώντας μια χαρακτηριστική προσέγγιση της θεραπείας, καθώς και μια διαφορετική ηλικία ασθενών.

Πριν από τη χρήση ναρκωτικών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τις πιθανές παρενέργειες.

Ορμονικά φάρμακα

Οι γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες έχουν αντι-αλλεργικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις. Έχουν την ικανότητα να εξαλείφουν αρκετά γρήγορα τα συμπτώματα της αλλεργίας σε έναν ασθενή και δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι έχουν πολλές παρενέργειες.

Τα πιο διάσημα ορμονικά φάρμακα: πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή έρχονται σε αυτές τις μορφές:

  1. δισκία για στοματική χορήγηση.
  2. κρέμα ή αλοιφή για εξωτερική χρήση.
  3. ψεκασμοί για άρδευση του ρινικού βλεννογόνου.
  4. εισπνευστήρες που χρησιμοποιούνται στο βρογχικό άσθμα.
  5. διαλύματα ένεσης.

Οι ορμόνες συνταγογραφούνται από τους γιατρούς ήδη σε ακραίες περιπτώσεις, όταν τα αντιισταμινικά δεν έχουν αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται εν συντομία, προκειμένου να αποφευχθεί η συσσώρευση και η ανεπάρκεια των επινεφριδίων δεν σχηματίζεται. Είναι αδύνατο σε κάθε περίπτωση να συνταγογραφήσετε τέτοια φάρμακα χωρίς γιατρό, δεδομένου ότι λαμβάνονται σύμφωνα με το σχήμα και δεν μπορείτε να ρίξετε απότομα τη χρήση τους, τότε τα συμπτώματα από τα οποία εξαλείψατε μπορούν να επιστρέψουν.

Άλλα φάρμακα

Προκειμένου να θεραπεύονται οι αλλεργίες στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται συνδυασμένα φάρμακα, περιέχουν δραστικά συστατικά όχι από μία ομάδα, αλλά από κάποια.

Παρασκευές άλλων ομάδων για αλλεργίες:

  • ketotifen;
  • μέσα του χρωμολιτικού οξέος: χρωμογλυκικό άλας, nedocromil;
  • gistaglobulin;
  • Β2 ανταγωνιστές αδρενοϋποδοχέα: κλενβουτερόλη.

Ανοσοτροπική θεραπεία

Πρόκειται για μια μέθοδο αντιμετώπισης των αλλεργιών με τη μορφή της επανεισαγωγής στο σώμα των αλλεργιογόνων, αυτή τη στιγμή βρίσκεται υπό ανάπτυξη, αλλά ήδη φέρνει τα θετικά αποτελέσματά της. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν θα είναι πλέον τόσο ευαίσθητο σε αυτά, και μετά από λίγο, δεν θα παρατηρήσει πλέον τη διείσδυσή τους στο σώμα.

Μια τέτοια τεχνική διορίζεται όταν είναι γνωστό το ακριβές αλλεργιογόνο. Η ανοσοτροπική θεραπεία έχει πολλές παρενέργειες και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν υπάρχουν περισσότερα αλλεργιογόνα, αλλά μία.

Συστάσεις για τη θεραπεία αλλεργιών

Ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία των αλλεργικών ασθενειών είναι η προφυλακτική δράση. Χάρη σε αυτά, μπορείτε να μειώσετε την πρόσληψη αλλεργιογόνων και να επιταχύνετε την ανάρρωση.

  • πάρτε όσο το δυνατόν πιο κοντά για να απαλλαγείτε από το αλλεργιογόνο?
  • στο δωμάτιο όπου ζει ο πάσχων από αλλεργία, πραγματοποιούν τακτικά υγρό καθαρισμό.
  • να μην είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υγρές και παλαιές εγκαταστάσεις, καθώς και υπόγεια?
  • δεν είναι σκόπιμο να τεθούν τα χαλιά σε ένα διαμέρισμα ή ένα σπίτι, η σκόνη συλλέγεται πάντα κάτω από αυτά?
  • Όλα τα βιβλία θα πρέπει να βρίσκονται πίσω από το γυαλί, καθώς επίσης και ένα καλό μέρος για τη συλλογή σκόνης.
  • ακολουθήστε μια υποαλλεργική διατροφή.
  • αγοράζουν καλλυντικά μόνο υψηλής ποιότητας?
  • αφαιρέστε όλα τα κατοικίδια ζώα και τα εσωτερικά λουλούδια από το σπίτι.
  • Εάν η αλλεργία εκδηλώνεται στο δέρμα, τότε δεν είναι σκόπιμο να φοράτε ρούχα από μαλλί και συνθετικά.

Αλλεργία φαρμάκων

Η αλλεργία κατά του φαρμάκου είναι μια υπερευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ανοσοαπόκρισης σε απόκριση της επανειλημμένης διείσδυσης ακόμη και μιας ελάχιστης ποσότητας αλλεργιογόνου στο σώμα. Παραδείγματα συμπτωμάτων βλαβών του δέρματος, του βρογχοπνευμονικού συστήματος και άλλων εσωτερικών οργάνων, των αιμοφόρων αγγείων και των αρθρώσεων. Πιθανές συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Η διάγνωση βασίζεται σε αναμνησία, εξέταση, εργαστηριακά δεδομένα και δερματικές εξετάσεις. Θεραπεία - αφαίρεση του προβληματικού φαρμάκου από το σώμα, αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοειδή, διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος και αναπνοή κατά τη διάρκεια συστηματικών αντιδράσεων, ASIT.

Αλλεργία φαρμάκων

φαρμακευτικής αλλεργίας - ανάπτυξη των αλλεργικών αντιδράσεων και pseudoallergic όταν χορηγείται σε φάρμακα. Σύμφωνα με τις στατιστικές, από το 1 έως το 3% των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργιών. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνη, μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, τοπικά αναισθητικά, εμβόλια και οροί. Η παθογένεση αλλεργικών αντιδράσεων είναι άμεσα και καθυστερημένου τύπου και ανοσοσυμπλόκου και κυτταροτοξικές αντιδράσεις. Σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις - δερματικό εξάνθημα τύπου κνίδωση, ερύθημα και δερματίτιδα επαφής, αγγειοοίδημα, συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις (πυρετός φάρμακο, ορονοσία, συστηματική αγγειίτιδα, αναφυλαξία). Συχνά η αλλεργία στα φάρμακα συμβαίνει σε ενήλικες ηλικίας 20 έως 50 ετών, μεταξύ των οποίων περίπου το 70% είναι γυναίκες. Το θανατηφόρο έκβαση προκαλείται συνήθως από την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ και συνδρόμου Lyell.

Λόγοι

αλλεργία φαρμάκου μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιοδήποτε φάρμακο, όπου διακρίνουμε πλήρη αντιγόνα με την παρουσία των συστατικών πρωτεΐνης (προϊόντα αίματος, ορμονικούς παράγοντες, μακρομοριακών φαρμάκων ζώο) ή μέρος (ελαττωματικό) αντιγόνα - απτένια απόκτηση αλλεργιογόνες ιδιότητες όταν έρχονται σε επαφή με τους ιστούς του σώματος (αλβουμίνες και γλοβουλίνες ορός, πρωτεΐνες ιστών, προκολλαγόνες και ιστόνες).

Ο κατάλογος των φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση είναι πολύ ευρύς. Αυτό, πάνω απ 'όλα, αντιβιοτικά (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνες, αμινογλυκοζίτες, μακρολίδια, κινολόνες), σουλφοναμίδια, αναλγητικά και τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, ορούς και εμβόλια, φάρμακα ορμονών, τοπικά αναισθητικά, οι αναστολείς ACE, και άλλες φαρμακευτικές ουσίες.

Παθογένεια

Όταν ένα φάρμακο πρόβλημα εισάγεται στο σώμα, αναπτύσσεται ένας από τους ακόλουθους τύπους ανοσολογικών αντιδράσεων: άμεσο, καθυστερημένο, κυτταροτοξικό, ανοσοσύνολο, μικτό ή ψευδοαλεργικό.

  • Η αντίδραση του άμεσου τύπου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αντισωμάτων του ισότυπου IgE όταν το αλλεργιογόνο εισέρχεται αρχικά στο σώμα και η σταθεροποίηση των ανοσοσφαιρινών στα ιστιοκύτταρα και τα βασεόφιλα του αίματος. Επαναλαμβανόμενη επαφή με το αντιγόνο φαρμάκου πυροδοτεί τη διαδικασία της σύνθεσης και την αυξημένη απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, την ανάπτυξη αλλεργικής φλεγμονής στους προσβεβλημένους ιστούς ή σε όλο το σώμα. Σύμφωνα με αυτόν τον μηχανισμό, η αλλεργία των φαρμάκων στην πενικιλίνη, τα σαλικυλικά και τον ορό συνήθως προχωρά.
  • Όταν κυτταροτοξικά αντιδράσεις ως κύτταρα-στόχοι χρησιμοποιούνται αιμοκύτταρα, αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα, το ήπαρ και τους νεφρούς, στο οποίο στερεώνεται το αντιγόνο. Στη συνέχεια, το αντιγόνο που αντιδρά με αντισώματα κατηγορίας IgG και IgM, η συμπερίληψη στο συμπλήρωμα και θανάτωσης κυττάρων. Αλλεργική κυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία, βλάβη του συνδετικού ιστού και νεφρών σημειώνονται. Αυτή η παθολογική διαδικασία συμβαίνει συχνά με τη χρήση φαινυτοΐνης, υδραλαζίνης, ποπαϊναμίδης και άλλων φαρμάκων.
  • Η ανάπτυξη των ανοσοσυμπλόκου αντίδραση λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή όλων κύριες κατηγορίες ανοσοσφαιρινών, τα οποία σχηματίζουν με αντιγόνα κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων που καθορίζεται στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων και να οδηγήσει σε ενεργοποίηση του συμπληρώματος, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, την εμφάνιση της συστημικής αγγειίτιδας, φαινόμενο ορονοσία Arthus-Saharova, ακοκκιοκυτταραιμία, αρθρίτιδα. Οι ανοσοαποκρίσεις μπορεί να συμβεί κατά τη χορήγηση των ορών και εμβολίων, αντιβιοτικών, σαλικυλικά, αντιφυματικά και τοπικά αναισθητικά.
  • Οι αντιδράσεις του καθυστερημένου τύπου περιλαμβάνουν μια φάση ευαισθητοποίησης, που συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού Τ-λεμφοκυττάρων (τελεστές και δολοφόνοι) και την ανάλυση, η οποία εμφανίζεται σε 1-2 ημέρες. Η παθολογική διαδικασία είναι ανοσολογική (αναγνώριση αντιγόνων από ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα), παθοχημική (παραγωγή λεμφοκινών και ενεργοποίησης κυττάρων) και παθοφυσιολογική (ανάπτυξη αλλεργικής φλεγμονής).
  • αντιδράσεις Pseudoallergy συμβαίνουν με ένα παρόμοιο μηχανισμό, μόνο ανοσολογικό στάδιο ενώ εκτός σύνδεσης, και αμέσως η παθολογική διαδικασία ξεκινά με pathochemical στάδιο όπου υπό-φαρμακευτική αγωγή gistaminoliberatorov μια εντατική απελευθέρωση μεσολαβητών της αλλεργικής φλεγμονής. Pseudoallergy για τα ναρκωτικά ενισχύει την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ισταμίνη, καθώς επίσης και την παρουσία των χρόνιων ασθενειών των διαταραχών του πεπτικού σωλήνα και ενδοκρινικές. Η ένταση της ψευδο-αλλεργικής αντίδρασης εξαρτάται από το ρυθμό χορήγησης και τη δόση του φαρμάκου. Οι περισσότεροι pseudoallergy συναντώνται κατά τη χρήση ορισμένων υποκατάστατων αίματος, ουσίες που περιέχουν ιώδιο-χρησιμοποιούνται σε αντίθεση, αλκαλοειδή, ντροταβερίνη και άλλα φάρμακα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το ίδιο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τόσο αληθινές όσο και ψευδείς αλλεργίες.

Συμπτώματα αλλεργίας στα φάρμακα

Τα κλινικά συμπτώματα της αλλεργίας στα φάρμακα είναι ποικίλα και περιλαμβάνουν περισσότερες από 40 παραλλαγές βλάβης σε όργανα και ιστούς που βρέθηκαν στη σύγχρονη αλλεργιολογία. Οι πιο συνηθισμένες δερματικές, αιματολογικές, αναπνευστικές και σπλαχνικές εκδηλώσεις, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν και να είναι συστηματικές.

Οι αλλεργικές αλλοιώσεις του δέρματος εκδηλώνονται συχνότερα υπό μορφή κνίδωσης και αγγειοοίδημα αγγειοοίδημα, καθώς και αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής. Η εμφάνιση σταθερού ερυθήματος υπό τη μορφή απλών ή πολλαπλών πλακών, κυψελών ή διαβρωτικών σε απόκριση της χρήσης σαλικυλικών, τετρακυκλινών και σουλφοναμιδίων είναι λιγότερο συχνή. Φωτοτοξικές αντιδράσεις παρατηρούνται επίσης όταν εμφανίζονται δερματικές βλάβες όταν εκτίθενται σε υπεριώδη ακτινοβολία ενάντια στο φόντο χρήσης ορισμένων αναλγητικών, κινολονών, αμιωδαρόνης, αμινοαζίνης και τετρακυκλινών.

Σε απάντηση στην χορήγηση εμβολίων (πολιομυελίτιδας, BCG), αντιβιοτικά πενικιλλίνης και σουλφοναμίδια μπορούν να επισημαίνονται ανάπτυξη εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα με την εμφάνιση επί του δέρματος των χεριών και των ποδιών και στις βλεννώδεις μεμβράνες της λεκέδες, βλατίδες και φυσαλιδώδες εξάνθημα, που συνοδεύεται από γενική κακουχία, πυρετό, και πόνο στις αρθρώσεις.

Οι αλλεργίες κατά των ναρκωτικών μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή του φαινομένου Artus. Στο σημείο της ένεσης, μετά από 7-9 ημέρες, εμφανίζεται ερυθρότητα, σχηματίζεται διήθηση, ακολουθεί σχηματισμός αποστήματος, σχηματισμός συρίγγου και απόρριψη πυώδους περιεχομένου. Μια αλλεργική αντίδραση στην επανεισαγωγή του προβληματικού φαρμάκου συνοδεύεται από πυρετό φαρμάκου, όπου λίγες ημέρες μετά τη χρήση του φαρμάκου εμφανίζονται ρίγη και η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-40 βαθμούς. Ο πυρετός εξαφανίζεται αυθόρμητα 3-4 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου που προκάλεσε ανεπιθύμητη αντίδραση.

Συστηματική αλλεργική αντίδραση σε απόκριση σε εισαγωγή φαρμάκων μπορεί να εκδηλωθεί ως αναφυλακτικών και αναφυλακτοειδών σοκ ποικίλης σοβαρότητας, σύνδρομο Stevens-Johnson (εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, ενώ βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων των αρκετών εσωτερικών οργάνων), σύνδρομο Lyell (επιδερμική νεκρόλυση, όπου επηρεάζει επίσης το δέρμα και τους βλεννογόνους, διαταράσσει το έργο σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων). Εκτός από τις συστημικές εκδηλώσεις της φαρμακευτικής αλλεργίας περιλαμβάνουν ασθένεια του ορού (πυρετός, αλλοιώσεις του δέρματος, των αρθρώσεων, λεμφαδένες, τους νεφρούς, τα αιμοφόρα αγγεία), σύνδρομο λύκου (ερυθηματώδες εξάνθημα, αρθρίτιδα, μυοσίτιδα, serozity) συστηματική αγγειίτιδα φάρμακο (πυρετός, κνίδωση, πετεχειώδης εξάνθημα, διογκωμένοι λεμφαδένες, νεφρίτιδα).

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της αλλεργίας σε φάρμακα, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί εμπεριστατωμένη εξέταση με τη συμμετοχή ειδικών σε διάφορους τομείς: αλλεργιολόγος-ανοσολόγος, ειδικό για λοιμώδη νοσήματα, δερματολόγο, ρευματολόγο, νεφρολόγο και γιατρούς άλλων ειδικοτήτων. Το αλλεργιολογικό ιστορικό συλλέγεται προσεκτικά, εκτελείται κλινική εξέταση και διενεργείται ειδική αλλεργιολογική εξέταση.

Με μεγάλη φροντίδα στις συνθήκες μιας ιατρικής εγκατάστασης εξοπλισμένης με τα απαραίτητα μέσα για επείγουσα περίθαλψη, εκτελούνται δοκιμές δερματικής αλλεργίας (εφαρμογή, αποτοξίνωση, ενδοδερμική) και δοκιμές πρόκλησης (ρινική, εισπνοή, υπογλώσσια). Μεταξύ αυτών, η δοκιμή της αναστολής της φυσικής μετανάστευσης λευκοκυττάρων in vivo με φάρμακα είναι αρκετά αξιόπιστη. Μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων που χρησιμοποιούνται στην αλλεργιολογία για τη διάγνωση της αλλεργίας σε φάρμακα, χρησιμοποιείται η βασόφιλη δοκιμασία, η αντίδραση μετασχηματισμού έκρηξης λεμφοκυττάρων, ο προσδιορισμός του επιπέδου των συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών των κατηγοριών Ε, G και Μ, η ισταμίνη και η τρυπτάση, καθώς και άλλες μελέτες.

Διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλες αλλεργικές και ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις, τοξικές επιδράσεις φαρμάκων, λοιμώδεις και σωματικές ασθένειες.

Θεραπεία αλλεργίας

Το πιο σημαντικό στάδιο στη θεραπεία της αλλεργίας φαρμάκων είναι η εξάλειψη των αρνητικών επιδράσεων του φαρμάκου, σταματώντας τη χορήγηση του, μειώνοντας την απορρόφηση και την ταχεία αποβολή από το σώμα (θεραπεία έγχυσης, πλύση στομάχου, κλύσματα, εντεροσώματα κ.λπ.).

Η συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται με τη χρήση αντιισταμινών, γλυκοκορτικοστεροειδών και μέσων για τη διατήρηση των λειτουργιών της αναπνοής και της κυκλοφορίας. Διεξάγεται εξωτερική επεξεργασία. Η βοήθεια με συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου. Εάν είναι αδύνατο να εγκαταλείψουμε εντελώς το πρόβλημα του φαρμάκου, είναι δυνατή η απευαισθητοποίηση.