Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα διαγιγνώσκεται σε 5-15% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού των ασθενών με αυτή την ασθένεια. Σύμφωνα με τις στατιστικές, καταγράφεται στο 4-8% του πληθυσμού. Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω της έκθεσης του ανθρώπινου σώματος σε μη μολυσματικά αλλεργιογόνα. Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης του ατοπικού άσθματος έχει αυξηθεί, γεγονός που συνδέεται με την αύξηση της αλλεργιοποίησης του πληθυσμού.

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια βρογχο-αποφρακτική παθολογική κατάσταση με μια χρόνια πορεία. Η γύρη των φυτών, οι τρίχες των ζώων, τα ψάρια, τα φτερά των πτηνών, τα ακάρεα, τα σπόρια των μυκήτων, η σκόνη (νοικοκυριό, ξύλο) καθώς και τα αλλεργιογόνα των τροφίμων μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο αλλεργιογόνου.

Τα κλινικά συμπτώματα του ατοπικού άσθματος συχνά εκδηλώνονται αρχικά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών. Στα αγόρια, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Μεταξύ των κύριων αιτιών της ατοπικής μορφής της νόσου είναι η γενετική προδιάθεση. Έτσι, σύμφωνα με τις στατιστικές, σε περίπου 40% των περιπτώσεων, η ασθένεια ανιχνεύεται επίσης σε έναν ή και στους δύο γονείς και / ή άλλους στενούς συγγενείς του ασθενούς. Η τάση για άσθμα μεταδίδεται 5 φορές συχνότερα μέσω της μητρικής γραμμής.

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης ευαισθησίας των βρόγχων σε εξωτερικά μη μολυσματικά αλλεργιογόνα, τα οποία εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με εισπνεόμενο αέρα και / ή τροφή. Ο κίνδυνος εμφάνισης της ασθένειας αυξάνεται όταν εκτίθεται στο σώμα οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες, η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων, οι συχνές μολυσματικές ασθένειες, η μειωμένη ανοσία.

Στα πρώτα χρόνια της ασθένειας, οι περίοδοι χωρίς κρίσεις μπορεί να είναι μακρές, αλλά με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, η περίοδος ύφεσης μειώνεται.

Το ατοπικό άσθμα ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο του αλλεργιογόνου. Το άσθμα της σκόνης (νοικοκυριού) είναι το πιο κοινό φαινόμενο. Η νόσος μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε όλο τον χρόνο όσο και σε ορισμένες περιόδους του έτους (για παράδειγμα, από την αρχή της περιόδου θέρμανσης, από την αρχή της ανθοφορίας ορισμένων φυτών κ.λπ.). Η εποχικότητα της μυκητιακής μορφής του ατοπικού άσθματος εξαρτάται από τον χρόνο σπορώσεως του μύκητα που χρησιμεύει ως αλλεργιογόνο. Η μορφή γύρης της ασθένειας αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια περιόδων του έτους, όταν αυξάνεται η ποσότητα γύρης φυτού στον αέρα. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί επίσης να εκδηλωθεί καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους εάν ένας ασθενής τρώει συγκεκριμένα τρόφιμα που σχετίζονται με ένα συγκεκριμένο τύπο γύρης. Η επιδερμική μορφή του ατοπικού άσθματος προκαλείται από τα μαλλιά και τα σωματίδια του δέρματος των ζώων. Τις περισσότερες φορές, τα κατοικίδια ζώα που διανέμουν αλλεργιογόνα είναι οι γάτες, ίσως για τον απλό λόγο ότι είναι πιο δημοφιλείς ως κατοικίδια ζώα.

Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, το ατοπικό άσθμα συμβαίνει σε σχέση με τις αναπνευστικές παθήσεις. Η ανάπτυξη του άσθματος σε μικρά παιδιά προωθείται από την παρουσία τοξικότητας στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την έγκαιρη εισαγωγή τεχνητών μιγμάτων στη διατροφή.

Το κάπνισμα, οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, η εισπνοή καπνού, οι ατμοί οικιακών χημικών ουσιών, τα απόβλητα βιομηχανικών επιχειρήσεων και η απότομη πτώση της θερμοκρασίας συμβάλλουν στις επιδείνωση του ατοπικού άσθματος. Η έντονη σωματική άσκηση, οι συναισθηματικοί σοκ μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας επίθεσης.

Σημάδια ασθένειας

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, ο ασθενής αναπτύσσει συχνά ευαισθητοποίηση των τροφίμων, κατόπιν δε του δέρματος και του αναπνευστικού. Στα παιδιά, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου (εποχική αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα) συνήθως εμφανίζονται στην ηλικία των 2-3 ετών. Τα τυπικά συμπτώματα για το άσθμα εμφανίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις σε ηλικία 3-5 ετών.

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης ευαισθησίας των βρόγχων σε εξωτερικά μη μολυσματικά αλλεργιογόνα, τα οποία εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με εισπνεόμενο αέρα και / ή τροφή.

Οι επιθέσεις στο άσθμα εμφανίζονται συχνά αυθόρμητα στο φόντο της ευημερίας του ασθενούς, που συμβαίνει συχνά τη νύχτα. Η επιδείνωση είναι είτε μόνη είτε διακοπεί με φαρμακευτική αγωγή. Η επίθεση μπορεί να τελειώσει με βήχα, όπου απεκκρίνεται μια μικρή ποσότητα διαυγούς πτύελου. Ο πνιγμός μπορεί να προηγείται από φτάρνισμα, ρινική συμφόρηση, ρινική εκκένωση, ξηρό βήχα, δυσφορία στο λαιμό, κνίδωση. Τα παιδιά μπορεί να έχουν συριγμό. Μεταξύ των επιθέσεων, η ασθένεια συνήθως πηγαίνει ασυμπτωματική. Στην καθημερινή μορφή του ατοπικού άσθματος, που συμβαίνει με την έναρξη της περιόδου θέρμανσης, οι κρίσεις εμφανίζονται συνήθως σε μια κατοικημένη περιοχή και σταματούν όταν φεύγουν από το σπίτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντίδραση εμφανίζεται 4-12 ώρες μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει έως και δύο ημέρες ακόμα και όταν ο ασθενής χρησιμοποιεί βρογχοδιασταλτικά φάρμακα.

Στα πρώτα χρόνια της ασθένειας, οι περίοδοι χωρίς κρίσεις μπορεί να είναι μακρές, αλλά με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, συχνή επαφή με το αλλεργιογόνο ή / και απουσία κατάλληλα επιλεγμένης θεραπείας, η περίοδος ύφεσης μειώνεται, οι κρίσεις γίνονται συχνότερες και ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.

Ανάλογα με τη συχνότητα των επιθέσεων και την έντασή τους, υπάρχουν 4 στάδια (σοβαρότητα) της νόσου:

  1. Ήπια διαλείπουσα φάση - οι κρίσεις αναπτύσσονται 1 φορά σε 1-2 εβδομάδες, ασφυξία κατά τη νύχτα - 1-2 φορές το μήνα.
  2. Ήπια επίμονη φάση - η ασφυξία εμφανίζεται όχι περισσότερο από 1 φορά την ημέρα, οι νυκτερινές κρίσεις συμβαίνουν συχνότερα 2 φορές το μήνα.
  3. Μέση φάση - οι επιληπτικές κρίσεις παρατηρούνται καθημερινά, συνοδεύονται από διαταραχές ύπνου, μείωση της φυσικής δραστηριότητας.
  4. Σοβαρά στάδια - οι κρίσεις συμβαίνουν 3 φορές την ημέρα και πιο συχνά.
Ο κίνδυνος εμφάνισης της ασθένειας αυξάνεται όταν εκτίθεται στο σώμα οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες, η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων, οι συχνές μολυσματικές ασθένειες, η μειωμένη ανοσία.

Το ατοπικό άσθμα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους. Σε μερικούς ασθενείς η κατάσταση επιδεινώνεται, σε ορισμένους ασθενείς, αντίθετα, βελτιώνεται η ευημερία τους και ορισμένες γυναίκες δεν παρατηρούν καμία αλλαγή στην πορεία της νόσου. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για το αναπτυσσόμενο έμβρυο είναι η ανάπτυξη υποξίας.

Εάν ο ασθενής έρχεται σε επαφή με το αλλεργιογόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτύξει μια ασθματική κατάσταση, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Χαρακτηρίζεται από σοβαρές προσβολές δύσπνοιας, κατάσταση διέγερσης και κυάνωση του δέρματος. Ένα άτομο παίρνει εξαναγκασμένες θέτει, δυσκολία στην αναπνοή αυξάνεται με οποιαδήποτε από τις κινήσεις του. Σε σοβαρές επιθέσεις, υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο τοίχωμα των βρόγχων υποστηρίζεται ακόμη και κατά την περίοδο ύφεσης. Η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος μπορεί να περιπλέκεται από την εμφάνιση βακτηριακών λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού, εμφυσήματος, πνευμοθώρακα, πνευμονικής καρδιάς, αναπνευστικής και / ή καρδιακής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Για τη δήλωση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της αντικειμενικής επιθεώρησης, της συλλογής παραπόνων και της ανίχνευσης. Ιδιαίτερη προσοχή εστιάζεται στην παρουσία ιστορικού δερματίτιδας, αλλεργιών τροφίμων ή / και φαρμάκων, έκζεμα, εξιδρωματικής διάθεσης. Επιδιώχθηκε να διεξάγει δοκιμές αλλεργίας, ανοσολογική δοκιμή, βρογχοκυψελιδική πλύση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των τελευταίων, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μεταβολές στην κυτταρική σύνθεση των πτυέλων (παρουσία σπειρών Kurshman, κρυστάλλων Charcot-Leiden και ηωσινοφιλίας). Διεξάγονται δοκιμές δέρματος για τον προσδιορισμό πιθανών αλλεργιογόνων. Προκειμένου να γίνει διάγνωση της ευαισθητοποίησης των τροφίμων, συνιστάται στον ασθενή να διατηρεί ένα ημερολόγιο τροφίμων, διαφορική διαγνωστική νηστεία, προκλητικές εξετάσεις με τροφή.

Η διαφορική διάγνωση του ατοπικού άσθματος πραγματοποιείται με άλλες μορφές της νόσου, αποφρακτική βρογχίτιδα.

Θεραπεία

Το κύριο πράγμα που απαιτείται για την αποτελεσματική θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος είναι να αποκλείσει ή να ελαχιστοποιήσει την επαφή με το αλλεργιογόνο. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται στον ασθενή να αλλάξει τον τόπο εργασίας, να εξαλείψει τα κατοικίδια ζώα από τον χώρο διαβίωσης που μπορεί να εξαπλωθεί αλλεργιογόνα, την αντιμυκητιακή θεραπεία στο σπίτι, την εξάλειψη των κουβερτών και των μαξιλαριών φτερών, τον καθημερινό υγρό καθαρισμό. Παρατίθεται μια υποαλλεργική διατροφή.

Πνευμονολόγοι, αλλεργιολόγοι, ανοσολόγοι ασχολούνται με τη θεραπεία του ατοπικού άσθματος. Προβλέπεται ιατρική θεραπεία, η οποία επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου, το οποίο περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη, βρογχοδιασταλτικά, απευαισθητοποιητικά φάρμακα, ανοσοδιαμορφωτές. Η επιλογή των αντιβιοτικών, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση τους πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως αλλεργιογόνα. Για να βελτιωθεί η βατότητα των βρόγχων, συνταγογραφούνται τα αποχρεμπτικά φάρμακα.

Στην ήπια μορφή της νόσου, αρκεί η συμπτωματική θεραπεία - η χρήση βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης με από του στόματος ή εισπνεόμενα φάρμακα.

Με την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης, πραγματοποιείται θεραπεία επανυδάτωσης, οξυγονοθεραπεία και τεχνητή αναπνοή. Μπορεί να απαιτήσει πλασμαφαίρεση, hemosorption.

Η φυσιοθεραπεία, η θεραπεία με σπα, η φυσική θεραπεία, οι επισκέψεις σε αλατωρυχεία έχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας και είναι γενικά ευνοϊκή. Το ατοπικό άσθμα που προκαλείται από διάφορα αλλεργιογόνα είναι χειρότερη θεραπεία.

Η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος μπορεί να περιπλέκεται από την εμφάνιση βακτηριακών λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού, εμφυσήματος, πνευμοθώρακα, πνευμονικής καρδιάς, αναπνευστικής και / ή καρδιακής ανεπάρκειας.

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών για μια έγκυο γυναίκα με αυτήν την ασθένεια, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού. Οι ασθενείς με ατοπικό άσθμα συνιστάται να επικοινωνούν με εξειδικευμένο ειδικό κατά το σχεδιασμό της σύλληψης, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα και θεραπεία του

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μία από τις ποικιλίες του βρογχικού άσθματος, στην εμφάνιση του οποίου ο κύριος ρόλος διαδραματίζει η κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Όπως και άλλες μορφές της νόσου, το ατοπικό άσθμα χαρακτηρίζεται από αυξημένη βρογχική αντιδραστικότητα και σχετική αναστρέψιμη απόφραξη (στένωση των βρόγχων), τα συμπτώματα των οποίων είναι περιοδικές επιθέσεις ασφυξίας, ξηρός μη παραγωγικός βήχας και συριγμός.

Το περιεχόμενο

Οι κύριες διαφορές του ατοπικού άσθματος από άλλους τύπους:

  1. Υπάρχει μια γενετική προδιάθεση - μερικά από τα πλησιέστερων συγγενών, και στις περισσότερες περιπτώσεις αρκετές οικογένειες που επηρεάζονται από οποιαδήποτε από αλλεργικών (ατοπική) ασθένειες (άσθμα, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργίες τροφίμων, κλπ).
  2. Η επίθεση συμβαίνει μέσα σε λίγα λεπτά (λιγότερο συχνά - ώρες) μετά την επαφή με ένα σημαντικό αλλεργιογόνο. Τα αλλεργιογόνα μπορούν να είναι τρόφιμα, γύρη, οικιακά (ακάρεα οικιακής σκόνης), επιδερμικά (σωματίδια δέρματος, μαλλί, κάτω, περιττώματα κατοικίδιων ζώων), μυκητιασικά, φαρμακευτικά, βιομηχανικά.
  3. Εκτός από κλασικά συμπτώματα του άσθματος (δύσπνοια, βήχας, δύσπνοια), πριν από την επίθεση και κατά τη διάρκεια της χαρακτηρίζεται συχνά το φτέρνισμα, φαγούρα στη μύτη και ρινική συμφόρηση, άφθονη σαφές απαλλαγή από τη μύτη, μερικές φορές πόνο και φαγούρα στο λαιμό. Στις τροφικές αλλεργίες, η περίοδος προμεραπείας μπορεί να συνοδεύεται από κνησμώδη δερματικά εξανθήματα, ναυτία, κράμπες στον κοιλιακό πόνο, διάρροια.
  4. Οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από άλλες αλλεργίες.
στο περιεχόμενο ↑

Δραστηριότητες που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά στην καταπολέμηση του βρογχικού άσθματος

Η θεραπεία του ατοπικού άσθματος είναι αδιανόητη χωρίς τη λήψη μέτρων απομάκρυνσης, τα οποία συνεπάγονται την εξάλειψη αλλεργιογόνων που προκαλούν αιτία και, όταν αυτό δεν είναι εφικτό, το μέγιστο όριο επαφής με αυτά.

Για την εξάλειψη, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να εντοπιστούν τα αλλεργιογόνα με διεξαγωγή δερματικών δοκιμών, εξέταση αίματος για συγκεκριμένα αντισώματα σε αλλεργιογόνα και πραγματοποίηση προκλητικών δοκιμών εισπνοής. Ανάλογα με τα αποδεδειγμένα αλλεργιογόνα, θα ληφθούν μέτρα εξάλειψης.

Αλλεργία γύρης

Σε περίπτωση αλλεργίας στη γύρη, η καλύτερη μέθοδος θεραπείας είναι η αλλαγή του τόπου διαμονής με μετακίνηση σε άλλη κλιματική ζώνη, όπου δεν υπάρχουν αλλεργιογόνα φυτά. Η ανάκτηση από τη μετακίνηση εμφανίζεται σε 80-90% των ασθενών, ωστόσο, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ατοπία για νέα αλλεργιογόνα. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατό να αλλάξετε τον τόπο κατοικίας και, στη συνέχεια, πρέπει να καταφύγετε σε διαφορετικούς τρόπους για να προστατευτείτε από τη γύρη:

  1. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να μην βγείτε έξω κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας.
  2. Πριν βγείτε από το σπίτι, χρησιμοποιήστε φάρμακα που προστατεύουν την αναπνευστική οδό από τη διείσδυση αλλεργιογόνων μέσω των ρινικών διόδων (Nazaval - δεν περιέχει φαρμακευτικές ουσίες και αποτελείται από σκόνη κυτταρίνης, σχηματίζοντας προστατευτική μεμβράνη στο ρινικό βλεννογόνο).
  3. Μετά την επιστροφή στο σπίτι σας, κάντε αμέσως ντους, αλλάξτε ρούχα, ξεπλύνετε τη μύτη και το λαιμό σας με καθαρό νερό.
  4. Εξαερώστε το δωμάτιο μέσα από τα παράθυρα, που καλύπτονται με γάζα. Η γάζα πρέπει να υγραίνεται συνεχώς με ένα μπουκάλι ψεκασμού και να ξεπλένεται καθημερινά.
  5. Καθημερινά καθαρισμός και χρήση καθαριστικών αέρα.

Τροφικές αλλεργίες

Το ατοπικό άσθμα που συνδέεται με τις τροφικές αλλεργίες συνεπάγεται μια υποαλλεργική διατροφή, με εξαίρεση τα αναγνωρισμένα αλλεργιογόνα και τον περιορισμό των τροφίμων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη συμπτωμάτων αλλεργίας (πικάντικα, μπισκότα, καπνιστά τρόφιμα, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, σοκολάτα, θαλασσινά).

Οικιακά αλλεργιογόνα

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τα ακάρεα οικιακής σκόνης, αλλά είναι δυνατόν να μειώσουμε σημαντικά τον αριθμό τους στον τόπο κατοικίας του ασθενούς και συνεπώς να ανακουφίσουμε την πορεία του άσθματος. Αυτό θα απαιτήσει:

  1. Καθημερινός υγρός καθαρισμός, χρησιμοποιήστε καθαριστικά και υγραντήρες.
  2. Χρησιμοποιήστε κρεβάτι από υλικά που μπορούν να πλυθούν εύκολα.
  3. Πλένετε τα κλινοσκεπάσματα σε θερμοκρασία όχι μικρότερη από 60 ° C.
  4. Είναι πολύ επιθυμητό να καθαρίζετε τα ταπετσαρισμένα έπιπλα και τα κλινοσκεπάσματα με ατμό.
  5. Απόρριψη χαλιών, κουρτινών, μαλακών παιχνιδιών και άλλων συλλεκτών σκόνης. Τα βιβλία πρέπει να αποθηκεύονται μόνο σε τζάμια.

Επιδερμικά αλλεργιογόνα

Η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος με αλλεργίες των κατοικίδιων ζώων είναι ιδιαίτερα επιδεκτική θεραπείας κατά την αφαίρεση οποιωνδήποτε κατοικίδιων ζώων από το διαμέρισμα του ασθενούς. Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγετε να επισκεφτείτε μέρη όπου είναι δυνατή η επαφή με ζώα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Στη θεραπεία του ατοπικού άσθματος, υπάρχουν δύο κύριοι τομείς: η αφαίρεση της επίθεσης και της θεραπείας στη διασταυρούμενη περίοδο.

Αφαίρεση της επίθεσης

Για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα για εισπνοή από την ομάδα των αγωνιστών βήτα-2, δίδοντας αποτέλεσμα 10-20 λεπτά μετά την εισπνοή (σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, φαινοτερόλη). Το φάρμακο εισπνέεται μέσω ειδικών δοσομετρημένων αερολυμάτων (βενζολίνη, σαλαμόλη, βεροτόκ), μέσω κυκλομεταλλικών και δισκιοποιητών (βρικανύλιο, βενδόδιος, σάλμπεν).

Για παιδιά, ιδιαίτερα μικρά παιδιά, με την αναποτελεσματικότητα της χρήσης μετρημένων αερολυμάτων, συνιστάται η εισπνοή μέσω νεφελοποιητή (ventolin-nebulus, salgim, berotek solution).

Ελλείψει αερολυμάτων, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, οι β-2-αγωνιστές μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα (δισκία βαρδολίνης και βρικανύλης) ή παρεντερικώς - ως ενέσεις (βρικανίλη, ορθοπρεναλίνη). Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά παρατηρούνται συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες (αίσθημα παλμών, διακοπές και πόνοι στην καρδιά, υψηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ.).

Εκτός από τους β-2 αγωνιστές, χρησιμοποιούνται αντιχολινεργικά για την ανακούφιση μιας επίθεσης - ξεχωριστά (atrovent, ventilat, troventol) και σε συνδυασμό με β-2-αγωνιστές (berodual) με τη μορφή μετρημένων αερολυμάτων και μέσω νεφελοποιητή.

Όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη χρήση αγωνιστών βήτα-2 και αντιχολινεργικών φαρμάκων ή είναι ανεπαρκής, χρησιμοποιούν την ουσία euphyllin με τη μορφή δισκίων ή ενδοφλέβιων ενέσεων. Λιγότερο συχνά, η αδρεναλίνη χορηγείται με ένεση υποδόρια. Μία σοβαρή επίθεση απαιτεί την εισαγωγή γλυκοκορτικοστεροειδών - μέσω ενός νεφελοποιητή (pulmicort) ή ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως (πρεδνιζόνης).

Σε πολλές περιπτώσεις, η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της περιόδου επίθεσης απαιτεί παρεντερική χορήγηση αντιισταμινών (suprastin, tavegil), ειδικά εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα εκκρίσεως βλεννογόνου από τη μύτη και τα πτύελα.

Interictal θεραπεία

Το ατοπικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια και, χωρίς την εξάλειψη των αλλεργιογόνων, προχωράει με συνεχείς υποτροπές. Για τη μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων και της σοβαρότητάς τους, η θεραπεία πρέπει να είναι συνεχής.

Σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις για τη θεραπεία του άσθματος, χρησιμοποιείται μια προσέγγιση βήμα προς βήμα, όταν ο τύπος, η ποσότητα και η δοσολογία των φαρμάκων προσδιορίζονται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Σταματήστε στην ελάχιστη δόση, παρέχοντας μια ικανοποιητική κατάσταση με σπάνιες παροξύνσεις.

Η βασική θεραπεία (θεραπεία στη διασταυρούμενη περίοδο) περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  1. Φάρμακα με αντιφλεγμονώδη και / ή προφυλακτική δράση. Σε περίπτωση σοβαρής και μέτριας ροής, χρησιμοποιούνται τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή - IGX (flixotide, beklazon, backcloth, pulmicort, klenil), αντισώματα έναντι της ανοσοσφαιρίνης E (χολικά εγχέονται υποδόρια). Εάν συνιστάται ήπια κατάσταση, τα παρασκευάσματα αντι-λευκοτριενίου (μοναδικά), οι χρωμόνες (Intal, Cropoz, Tayled) και η τελευταία γενιά αντιισταμινικών (Loratadine, Zyrtec).
  2. Βήτα-2-αγωνιστές και φάρμακα θεοφυλλίνης μακράς δράσης (teopek, teotard, eufilong). Οι βήτα-2-αγωνιστές (σαλμετερόλη, φοραδίλη) συνταγογραφούνται μόνο με ταυτόχρονη χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών, με τη μορφή συνδυασμένων φαρμάκων (symbicort, seretid).
στο περιεχόμενο ↑

Ειδική ανοσοθεραπεία με ειδικό για αλλεργιογόνο (ASIT)

Η αγωγή του ατοπικού άσθματος σε περιπτώσεις όπου το αλλεργιογόνο δεν μπορεί να απομακρυνθεί από το περιβάλλον διεξάγεται επιτυχώς με μεθόδους ASIT: χορηγείται στον ασθενή ένα σημαντικό αλλεργιογόνο σε μικρές δόσεις. Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία στο αλλεργιογόνο μειώνεται και επιτυγχάνεται περισσότερο ή λιγότερο σταθερή υποχώρηση. Τα αλλεργιογόνα εγχέονται υποδορίως, χορηγούνται κάτω από τη γλώσσα ή ενίονται εντός της ρινικής κοιλότητας.

Στην πλειονότητα των ασθενών, η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος ελέγχεται αρκετά καλά, με την επιφύλαξη της εφαρμογής μέτρων απομάκρυνσης και συμμόρφωσης με τις συστάσεις για βασική θεραπεία. Ωστόσο, ακόμη και η μακροχρόνια ύφεση δεν είναι καθόλου λόγος για μη εξουσιοδοτημένη διακοπή φαρμάκων ή χαμηλότερες δοσολογίες, καθώς σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή επιδείνωση της νόσου.

Ατοπικό (μη μολυσματικό-αλλεργικό) βρογχικό άσθμα

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι ένας τύπος χρόνιας βλάβης του αναπνευστικού συστήματος. Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων. Σε αυτή την περίπτωση, οι βλεννογόνες μεμβράνες καθίστανται υπερβολικά ευαίσθητες στην επίδραση αλλεργιογόνων. Το ατοπικό άσθμα, συχνά αναφέρεται επίσης ως αλλεργικό άσθμα, είναι μια ασθένεια που είναι απαραίτητη για να αντιμετωπιστεί έγκαιρα, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν μη αναστρέψιμες επιδράσεις. Η εξάλειψη της ασθένειας εντελώς δεν θα πετύχει. Ωστόσο, εάν τα φάρμακα έχουν επιλεγεί σωστά, τότε μπορείτε να επιτύχετε σταθερή απαλλαγή.

Τι είναι το ατοπικό άσθμα;

Το ατοπικό (μη μολυσματικό-αλλεργικό) άσθμα είναι μια αντίδραση του ανθρώπινου σώματος σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη τόσο στο νεογέννητο όσο και στο ηλικιωμένο άτομο.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί σωστά, τότε το σώμα δεν φοβάται το ατοπικό άσθμα. Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται αποκλίσεις, η ανοσοσφαιρίνη παράγεται σε σημαντικό όγκο. Για το λόγο αυτό, η καταστροφή εμφανίζεται συμπεριλαμβανομένων των ευεργετικών βακτηρίων. Μπορεί να συμβεί ότι η ποσότητα αυτής της ουσίας αυξάνεται στο αίμα. Για το λόγο αυτό, θα παραχθεί ισταμίνη, η οποία θα συμβάλει στην αύξηση του αντανακλαστικού στην επίδραση των αλλεργιογόνων. Το αποτέλεσμα είναι σοβαρή δύσπνοια.

Το ατοπικό άσθμα σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας αρχικά κρύβεται. Οι γονείς πιστεύουν λανθασμένα ότι ένα παιδί έχει βρογχίτιδα. Ακόμη και ένα νεογέννητο μπορεί να βρει αυτή την ύπουλη παθολογία. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν αρμόδιο ειδικό που μπορεί να κάνει έγκαιρη διάγνωση έγκαιρα.

Η ατοπική μορφή του ήπιου, μέτριου και σοβαρού βρογχικού άσθματος διαγιγνώσκεται με ειδικές εξετάσεις. Όταν η παθολογία είναι κρυμμένη, τότε χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Σας επιτρέπουν να καθορίσετε την ποσότητα του εκπνεόμενου αέρα πριν και μετά τη λήψη του φαρμάκου. Ο εντοπισμός σημαντικών διαφορών υποδεικνύει ότι υπάρχει βρογχόσπασμος στο σώμα. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχουν ασήμαντα συριγμό, διαφορετικοί θόρυβοι και σφυρίχτρα.

Τώρα ξέρετε τι είναι το ατοπικό άσθμα. Παραμένει να κατανοήσουμε γιατί μπορεί να συμβεί, ποια συμπτώματα εμφανίζονται και πώς λαμβάνει χώρα η θεραπεία.

Λόγοι

Στα παιδιά, το ατοπικό άσθμα εμφανίζεται συχνότερα λόγω συστηματικών κρυολογήσεων, στους ενήλικες - λόγω διαφόρων οικιακών αλλεργιογόνων. Οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν τα εξής:

  • κατάχρηση και ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση κρυολογημάτων.
  • υπερβολική βλέννα στο αναπνευστικό σύστημα.
  • μούχλα και μύκητες στο σπίτι.
  • δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Συχνά αυτή η ασθένεια συμβαίνει λόγω της τακτικής επαφής με τον ψυχρό αέρα και λόγω της πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων. Υπάρχουν άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αυτήν την παθολογία:

  • ενεργούς και παθητικούς καπνιστές ·
  • που ζουν σε μια περιοχή όπου παρατηρείται συνεχώς υψηλή υγρασία και χαμηλές θερμοκρασίες.
  • που ζουν σε μεγάλες πόλεις όπου υπάρχουν πολλές επιχειρήσεις.

Είναι σημαντικό! Οι τροφικές αλλεργίες σπανίως οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Η σκόνη και άλλες πτητικές ουσίες διαφορετικής προέλευσης είναι η κύρια αιτία.

Συμπτώματα

Ένας ισχυρός βήχας είναι το κύριο σύμπτωμα του ατοπικού άσθματος. Συνήθως αυξάνεται λόγω της αύξησης της ποσότητας σκόνης στο δωμάτιο και καθορίζεται από το αποτέλεσμα εξάλειψης - μείωση των επιθέσεων κατά την έξοδο από το δωμάτιο και την εμφάνισή τους κατά την επιστροφή. Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται άσχημα ενώ χτυπά το ζώο. Μερικοί άνθρωποι χειροτερεύουν με την άνθηση των δέντρων, των αγρωστωδών, των λουλουδιών και κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής των μανιταριών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα μόνο όταν πέφτει το χιόνι.

Στα παιδιά, οι αρχικές εκδηλώσεις του ατοπικού άσθματος χαρακτηρίζονται ως προαστιακές και εκδηλώνονται σε ηλικία 2-3 ετών. Τυπικά συμπτώματα που παρατηρούνται σε 3-5 χρόνια. Συχνά μια επίθεση συμβαίνει ξαφνικά ή αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου. Κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι εξαιρετικά ασήμαντες. Οι μικροί ασθενείς έχουν επίσης ξηρό βήχα, πονόλαιμο, καύση στη μύτη, απόρριψη ρευστού από τη μύτη, φτάρνισμα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα αυτής της μορφής αλλεργίας είναι:

  • έντονη ένταση βήχα.
  • ασφυξία;
  • οδυνηρή δύσπνοια, πόνους στους οποίους επιδεινώνεται ακόμη και στην περίπτωση μικρών κινήσεων.

Την ίδια στιγμή, ο ασθενής είναι πολύ ταραχώδης, όλα τον ενοχλούν. Για να ανακουφίσετε την πάθηση, είναι σημαντικό να παίρνετε μια ημίσεια ή κάθιστη θέση. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί αντίσταση στα φάρμακα κατά του άσθματος.

Επιπλοκές

Εξαιρετικά μεγάλη απειλή για τη ζωή. Εάν ο ασθενής παρουσιάζει σοβαρές λειτουργικές μεταβολές (π.χ. αρτηριακή υπόταση, υποογκαιμία, υποξαιμία κ.λπ.), τότε μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αρρυθμίες, ασφυξία, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και ακόμη και αναπνευστική ανακοπή.

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πνευμονικές επιπλοκές, όπως:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • ατελεκτασία.
  • βακτήρια στο αναπνευστικό σύστημα.
  • εμφύσημα.
  • πνευμοθώρακας.

Θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος

Τα κατάλληλα φάρμακα έχουν συνταγογραφηθεί από πνευμονολόγο. Σε κάθε περίπτωση απαιτεί μια προσωπική προσέγγιση. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό της ασθένειας. Η θεραπεία του ατοπικού άσθματος πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Ο ειδικός προσδιορίζει:

  • τη φύση του άσθματος,
  • συμπτώματα,
  • φλεγμονή,
  • συχνότητα των παροξύνσεων.

Η αγωγή του ατοπικού (μη μολυσματικού-αλλεργικού) άσθματος περιλαμβάνει τη χρήση εισπνοών και ορμονικών παραγόντων. Προκειμένου να εξαλειφθεί η φλεγμονή, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως ο φλοιός, ο μύκητας, ο μύκητας κλπ. Όταν η ασθένεια περνά σε σοβαρή μορφή, συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα. Η θεραπεία πρέπει να είναι περίπλοκη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δια βίου.

Όταν η κατάσταση επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρούνται οι ακόλουθες συνθήκες:

  • ανοίξτε το κολάρο.
  • αέρα έξω από το δωμάτιο?
  • αποφεύγεται η επαφή με πιθανά ερεθιστικά.
  • Σε περίπτωση σοβαρής ασφυξίας, καλείτε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
  • πάρτε βρογχοδιασταλτικά (ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια δόση).

Προσοχή! Εάν η νόσος αυτή διαγνωστεί σε έγκυο γυναίκα, τότε θα πρέπει να παραιτηθεί αμέσως από τα τσιγάρα και τα αλκοολούχα ποτά. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση πιθανών αλλεργιογόνων. Αν δεν ακολουθηθούν αυτές οι συστάσεις, τόσο η γυναίκα όσο και το έμβρυο θα υποφέρουν.

Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι τα σύγχρονα φάρμακα προκαλούν λιγότερη βλάβη στο σώμα. Αλλά τα ναρκωτικά της παλαιάς γενιάς αναγνωρίζονται ως πιο επιθετικά. Σπάνια συμβαίνει ότι ο ασθενής απαιτείται να εισέλθει στην αδρεναλίνη όταν εμφανιστεί μια κρίση.

Να είστε βέβαιος να μοιραστείτε αυτό το άρθρο σε κοινωνικά δίκτυα, και έπειτα ακόμα περισσότεροι άνθρωποι θα μάθουν για τα χαρακτηριστικά του ατοπικού άσθματος.

Ατοπική (αλλεργική) μορφή βρογχικού άσθματος

Η ατοπική (αλλεργική) μορφή του βρογχικού άσθματος είναι μια αλλεργική ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των βρόγχων. Μέχρι σήμερα, πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από ατοπικό άσθμα. Παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική έχει εφεύρει πολλούς τρόπους για τη θεραπεία της ασθένειας, ο αριθμός των ασθενών συνεχίζει να αυξάνεται. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναγνωρίσουμε την ασθένεια, δεδομένου ότι στην αρχή δεν έχει εμφανή συμπτώματα, οι επιθέσεις της είναι βραχύβιες και όχι συχνές. Αλλά χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται και γίνεται πιο σοβαρή.

Πώς να διακρίνουμε το ατοπικό άσθμα;

Το ατοπικό άσθμα, σε αντίθεση με άλλους τύπους άσθματος, έχει χαρακτηριστικές διαφορές:

  • Μεροληψία. Εάν κάποιος από την οικογένειά σας πάσχει από αλλεργική αντίδραση, η ευαισθησία στο ατοπικό άσθμα αυξάνεται σημαντικά.
  • Αλλεργιογόνο. Ο πνιγμός και ο ελάχιστος βήχας εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Στο ρόλο ενός αλλεργιογόνου μπορεί να είναι τα μαλλιά κατοικίδιων ζώων, η σκόνη, τα τρόφιμα και πολλά άλλα.
  • Συμπτώματα Πριν αρχίσει ο βήχας με συριγμό, ο ασθενής αρχίζει να φτερνίζει επανειλημμένα, εμφανίζεται κνησμώδης λαιμός, τα αγγεία συστέλλονται, και ως αποτέλεσμα, η μύτη φράσσεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται ναυτία και δερματικό εξάνθημα.
  • Ασθένειες. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής πάσχει από άλλες ασθένειες που προκαλούνται από αλλεργίες, όπως αλλεργική ρινίτιδα ή αντίδραση στην άνοιξη της ανθοφορίας. Συμπτώματα της ασθένειας
Ενεργοποιεί το βρογχικό άσθμα

Όταν παρατηρείται ατοπική μορφή βρογχικού άσθματος, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δύσπνοια. Συνήθως συμβαίνει μετά από σωματική άσκηση, ακόμη και η ανύψωση στον τελευταίο όροφο μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια. Μπορείτε να σταματήσετε την αναπνοή με τα φάρμακα.
  • Βήχας Παρατηρείται τη νύχτα, συνοδεύεται από συριγμό, δυσκολία στην αναπνοή και προσβολές δύσπνοιας. Μετά την επίθεση αφήνει ιξώδη πτύελα.
  • SARS. Η θεραπεία του κρυολογήματος καθυστερεί έως δύο εβδομάδες.
  • Αναπνοή. Έντονες αισθήσεις παρατηρούνται κατά την εκπνοή, ξαφνική, ταχεία αναπνοή.

Πόσο εκφράζονται τα συμπτώματα και πόσο συχνά οι επιληπτικές κρίσεις εκδηλώνονται εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της νόσου. Όταν η ασθένεια επιδεινώνεται, οι πνεύμονες διογκώνονται και οι αεραγωγοί συστέλλονται, το άτομο δεν μπορεί να αναπνέει. Εάν ο ασθενής έχει υποστεί σοβαρή επίθεση, είναι πιθανή η εμφάνιση ασθματικής κατάστασης: πείνα με οξυγόνο, με αποτέλεσμα το δέρμα να γίνει μπλε.

Βαθμοί ατοπικής μορφής

Ήπιος βαθμός Σύντομες και όχι συχνές επιθέσεις, διαρκούν μέχρι ένα λεπτό. Η επίθεση σταματά από μόνη της, χωρίς να παίρνει φάρμακα. Ο ασθενής δεν παρατηρεί άλλα συμπτώματα.

Μεσαίο πτυχίο. Αυτή η μορφή της νόσου απαιτεί τη συνεχή χρήση των βρογχοσπασμολυτικών. Οι επιθέσεις άσθματος συμβαίνουν συχνότερα.

Βαρύ βαθμό. Η εμφάνιση τέτοιων επιθέσεων αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Οι περισσότερες φορές επιθέσεις που συνοδεύονται από δύσπνοια, σε σοβαρές περιπτώσεις, η συχνότητα των επιθέσεων μπορεί να παρατηρηθεί καθημερινά.
Μια ξεχωριστή μορφή άσθματος είναι η πολlinosis - μια αλλεργία στα ανθισμένα φυτά και τη γύρη, που παρατηρείται την άνοιξη.

Βαθμοί βρογχικού άσθματος

Διάγνωση της νόσου

Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο ασθενής περνάει ειδικές εξετάσεις. Για τον εντοπισμό της λανθάνουσας μορφής χρησιμοποιώντας βρογχοδιασταλτικά. Με τη βοήθειά τους, μετρήστε την ποσότητα του εκπνεόμενου αέρα πριν και μετά τη λήψη του φαρμάκου. Εάν η διαφορά είναι σημαντική, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την παρουσία βρογχόσπασμου στο σώμα. Όταν ακούτε, υπάρχει σφύριγμα, διάφοροι θόρυβοι και ελαφρά συριγμός.

Τα αίτια της νόσου

Η ατοπική μορφή του άσθματος είναι μολυσματική ή αλλεργική στη φύση, για παράδειγμα, σε παιδιά αυτή η ασθένεια προκαλείται από συχνή κρυολογήματα, σε ενήλικες η νόσος εμφανίζεται συνήθως λόγω οικιακών αλλεργιογόνων.

Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Υπερβολική συσσώρευση βλέννας στους αεραγωγούς.
  • Κατάχρηση φαρμάκων που θεραπεύουν τα κρυολογήματα. Το αυθόρμητο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Μη ευνοϊκή οικολογία.
  • Μύκητας μούχλα στο διαμέρισμα.

Υπάρχουν ορισμένες κατηγορίες ατόμων που επηρεάζονται περισσότερο από αυτή την ασθένεια:

  • Ζώντας σε μια περιοχή με δροσερό κλίμα και υψηλή υγρασία.
  • Παθητικοί και ενεργοί καπνιστές.
  • Μεγάλες πόλεις, με πολλές βιομηχανικές εγκαταστάσεις.

Ποιοι παράγοντες προκαλούν επιθέσεις:

  • Ψυχρός αέρας.
  • Τροφικά αλλεργιογόνα (μέλι, εσπεριδοειδή, θαλασσινά) ·
  • Φάρμακα;
  • Οικιακά αλλεργιογόνα (σκόνη, μαλλιά κατοικίδιων ζώων, καπνός τσιγάρων) ·

Βαθμός ελέγχου

Με σωστή θεραπεία του ατοπικού άσθματος, είναι δυνατόν να τον ελέγξουμε. Κατά την παρακολούθηση μπορεί να αποφευχθούν παροξυσμοί και επιληπτικές κρίσεις.

Ελεγχόμενος βαθμός. Αναλύσεις σχετικά με την ταυτοποίηση της νόσου, βραχυπρόθεσμα επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν πολύ σπάνια, αλλά η θεραπεία συνεχίζεται.

Ο βαθμός μερικού ελέγχου. Για τον έλεγχο της θεραπείας, ο ασθενής ανησυχεί για μικρά συμπτώματα.
Μη ελεγχόμενος βαθμός. Στη θεραπεία της πάθησης, τα συμπτώματα της εξέλιξης της νόσου. Η θεραπεία αυτού του πτυχίου πρέπει να αλλάζει περιοδικά.

Αυτοέλεγχος

Το άσθμα της ατοπικής μορφής αντιμετωπίζεται συνήθως στο σπίτι. Ο ασθενής πρέπει να μάθει πώς να ελέγχει ανεξάρτητα τις επιθέσεις και τις παροξύνσεις. Για το σκοπό αυτό υπάρχει μια ειδική συσκευή - μέγιστη ροή. Αυτή η συσκευή θα σας δείξει τον ρυθμό εκπνεόμενου αέρα. Η μελέτη διεξάγεται το πρωί, πριν από τη λήψη φαρμάκων. Τα αποτελέσματα της δοκιμής πρέπει να καταγράφονται ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

  • Εάν ο αριθμός στη συσκευή είναι πάνω από 70, σημαίνει ότι τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν, η θεραπεία εκτελείται σωστά, δεν απαιτούνται επιπλέον φάρμακα.
  • Εάν ο δείκτης κυμαίνεται από 50 έως 70, αυτό είναι ένα σημάδι της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, είναι απαραίτητο να αλλάξει ριζικά η θεραπεία.
  • Ένας αριθμός μικρότερος από 50 σημαίνει ότι ο κίνδυνος μιας επίθεσης είναι μεγάλος. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για βελτιωμένη θεραπεία και μέτρα για την πρόληψη μιας πιθανής επίθεσης.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθεί μια άλλη επίθεση πνιγμού, να αναλυθεί η κατάσταση, υπό ποιες συνθήκες εμφανίζονται οι επιθέσεις. Αφού καταλάβετε την αιτία, θα είναι πολύ πιο εύκολο να αποφύγετε μια επίθεση. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο και έναν αλλεργιολόγο για συμβουλή, μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία, ανάλογα με την έκταση της νόσου.

Για να μην ξεπεράσετε μια δυσάρεστη ασθένεια, ακολουθήστε αυτές τις συστάσεις:

  • Αναπτύξτε τους πνεύμονές σας, ασκηθείτε σε αναπνευστικές ασκήσεις, όπως μπαλόνια.
  • Διατήρηση ενός σωστού τρόπου ζωής: παίζοντας αθλήματα, κολύμπι, εξάλειψη κακών συνηθειών,
  • Συχνή διαμονή στον καθαρό αέρα.
  • Έγκαιρη θεραπεία του κρυολογήματος
  • Περιορίστε την επαφή με ισχυρά αλλεργιογόνα.

Εάν βρίσκεστε σε μια περιοχή κινδύνου, για παράδειγμα, κάποιος από ένα μέλος της οικογένειας έχει ατοπικό άσθμα ή πάσχει από αλλεργίες, θα πρέπει να προστατεύεστε όσο το δυνατόν περισσότερο με προληπτικά μέτρα.

Οι παρακάτω συμβουλές είναι για εκείνους που έχουν ατοπικό άσθμα. Αυτές οι συστάσεις θα βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας της νόσου, καθώς και στη μείωση του αριθμού των επιθέσεων:

  • Είναι απαραίτητο να προτιμάτε τα υποαλλεργικά τρόφιμα.
  • Η χρήση των φαρμάκων είναι δυνατή μόνο με την πρόσληψη ειδικού.
  • Ξεφορτωθείτε τους συλλέκτες οικιακής σκόνης. (Χαλιά, παιχνίδια)
  • Η οικιακή βιβλιοθήκη πρέπει να αποθηκεύεται σε κλειστούς χώρους.
  • Διατηρήστε την καθαριότητα στο διαμέρισμα με κανονικό υγρό καθαρισμό. Ο καθαρισμός είναι απαραίτητος κάθε μέρα.
  • Απορρίψτε τα αποσμητικά χώρου, τα αρωματικά κεριά, προσέξτε με τα αρώματα και τα καλλυντικά.
  • Τα ανθοφόρα φυτά δεν επιτρέπονται στο διαμέρισμα, όπου υπάρχει ασθενής με άσθμα.
  • Μη φορτώνετε το σώμα με σωματική άσκηση μέχρι εξάντληση.
  • Η αλλαγή του κλίματος πρέπει να αποφευχθεί.
  • Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να πλένονται σε 70 μοίρες τρεις φορές το μήνα.

Θεραπεία του ατοπικού άσθματος

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός πνευμονολόγου. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να προσδιορίσει τα εξής:

  • Προσδιορισμός της φύσης της νόσου (λοίμωξη ή αλλεργία).
  • Εξαλείψτε την εστίαση της φλεγμονής και των χρόνιων συμπτωμάτων.
  • Αποτρέψτε τις επιληπτικές κρίσεις και τις παροξύνσεις.

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα απαιτεί ατομική θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων και εισπνοών.

Για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

Εάν η έκταση της νόσου είναι σοβαρή, θα απαιτηθούν πρόσθετα φάρμακα. Κατά την έξαρση της νόσου ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού:

  1. Προστατέψτε τον ασθενή από πιθανά αλλεργιογόνα.
  2. Σε περίπτωση ισχυρής επίθεσης κατά του άσθματος, καλέστε αμέσως το ασθενοφόρο.
  3. Αέρα το δωμάτιο?
  4. Ανασηκώστε ή απομακρύνετε τα ρούχα πάνω από τον ιμάντα.
  5. Για να καταφύγετε στη χρήση βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων (σαλβουτομόλη, βεροδούλη). Η χορηγούμενη δόση πρέπει να συμφωνείται εκ των προτέρων με τον γιατρό. Ατοπική μορφή άσθματος σε έγκυες γυναίκες

Αν μια έγκυος γυναίκα πάσχει από άσθμα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να απορρίπτεται θεραπεία, η αδράνεια μπορεί να βλάψει τη μητέρα και το παιδί στη μήτρα. Σε περίπτωση αλλεργικού άσθματος, χορηγούνται φάρμακα που εγκρίθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, πράγμα που σημαίνει ότι τα φάρμακα δεν θα βλάψουν το παιδί σας. Μια γυναίκα που φέρει ένα παιδί πρέπει να καταλάβει ότι είναι απαραίτητο να εγκαταλείψει κακές συνήθειες, να αποκλείσει πιθανά αλλεργιογόνα από τη διατροφή.

Ατοπικό άσθμα σε ένα παιδί

Το βρογχικό άσθμα της ατοπικής μορφής είναι κρυμμένο στην αρχή, έτσι πολλοί γονείς συγχέουν το άσθμα με τη χρόνια βρογχίτιδα. Ακόμα και ένα βρέφος είναι επιρρεπές σε ύπουλη ασθένεια.

Το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δύσπνοια;
  • Βήχας.
  • Όταν ακούτε το στήθος, μπορείτε να ακούσετε τις σφυρίχτρες και τους θορύβους.

Για να αποτρέψετε μια παιδική επίθεση:

  • Το πρώτο βήμα είναι να δώσετε στο παιδί φάρμακο που μπορεί να ανακουφίσει τον βρογχόσπασμο.
  • Εξαερώστε το δωμάτιο.
  • Εάν η επίθεση δεν πάει μακριά μέσα σε 5 λεπτά, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Τα σκευάσματα χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε με λαϊκές μεθόδους, ειδικά για την αυτοθεραπεία. Φροντίστε να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, μέσω της οποίας μπορείτε να αναρρώσετε εντελώς την ασθένεια.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια μη μολυσματική αλλεργική βλάβη της αναπνευστικής οδού, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση εξωτερικών αλλεργιογόνων με φόντο γενετικά καθορισμένης τάσης για ατοπία. Εμφανίστηκε από επεισόδια ξαφνικής παροξυστικής ασφυξίας, βήχας με σπάνια ιξώδη πτύελα. Στη διάγνωση ατοπικού βρογχικού άσθματος, αξιολογείται το ιστορικό των δοκιμών αλλεργίας, οι κλινικές και ανοσολογικές μελέτες αίματος και βρογχοκυψελιδικής έκπλυσης. Στο ατοπικό βρογχικό άσθμα, συνταγογραφείται μια δίαιτα, αντιφλεγμονώδης, απευαισθητοποιητική θεραπεία, βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά, ειδική απευαισθητοποίηση.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια αλλεργική βρογχο-αποφρακτική παθολογία με μια χρόνια πορεία και η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης για ευαισθητοποίηση. Βασίζεται στην αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων σε διάφορα μη μολυσματικά εξωαλλεργικά που εισέρχονται στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα και τροφή. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια πολύ σοβαρή εκδήλωση αλλεργιών, ο επιπολασμός του είναι 4-8% (5% στους ενήλικες και 10-15% στα παιδιά). Τα τελευταία χρόνια, στην πρακτική πνευμονία, έχει παρατηρηθεί προοδευτική αύξηση της επίπτωσης αυτής της παραλλαγής άσθματος. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς εκδηλώνουν ατοπικό βρογχικό άσθμα ήδη από την παιδική ηλικία (έως 10 έτη), σε ένα τρίτο των περιπτώσεων μέχρι και 40 χρόνια. Το άσθμα στα παιδιά είναι κυρίως ατοπικό, επηρεάζει συχνά τα αγόρια.

Λόγοι

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια αιτιολογική παθολογία που αναπτύσσεται στη συμβολή ορισμένων εσωτερικών και εξωτερικών αιτιών. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στην κληρονομική τάση για αλλεργικές εκδηλώσεις (αυξημένη παραγωγή IgE) και βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Περισσότερο από το 40% των περιπτώσεων, η ασθένεια καταγράφεται ως οικογενειακή και η τάση για ατοπία μεταδίδεται 5 φορές συχνότερα μέσω της μητρικής γραμμής. Στο ατοπικό άσθμα, η επίπτωση άλλων οικογενειακών μορφών αλλεργίας είναι 3-4 φορές υψηλότερη. Η παρουσία του απλοτύπου ασθενούς Α10 Β27 και της ομάδας αίματος 0 (Ι) είναι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του ατοπικού άσθματος.

Οι κύριοι εξωτερικοί παράγοντες υπεύθυνοι για την υλοποίηση επιδεκτικότητα σε ατοπικό άσθμα, μη-μολυσματική ekzoallergeny προεξέχουν (ουσίες φυτικής και ζωικής προέλευσης, νοικοκυριό, αλλεργιογόνα τροφίμων). Η σκόνη της οικίας και της βιβλιοθήκης έχει το πιο έντονο ευαισθητοποιητικό δυναμικό. μαλλί και απορρίμματα οικόσιτων ζώων. πτηνά φτερών · τρόφιμα ψαριών. γύρη φυτού · τρόφιμα (εσπεριδοειδή, φράουλα, σοκολάτα). Ανάλογα με την κύρια αιτία διακρίνονται διάφοροι τύποι αλλεργικού βρογχικού άσθματος: σκόνη (νοικοκυριό), γύρη (εποχιακή), επιδερμική, μυκητιακή, τροφή (θρεπτική). Στο αρχικό στάδιο του άσθματος, λαμβάνει χώρα μία παθογενετική παραλλαγή, αλλά αργότερα μπορούν να ενταχθούν και άλλοι.

Παράγοντες κινδύνου:

Οι εξάρσεις του άσθματος συμβάλλουν:

  • ARVI
  • το κάπνισμα, ο καπνός, οι βιομηχανικές εκπομπές,
  • σκληρές χημικές οσμές
  • σημαντική διαφορά θερμοκρασίας
  • λήψη φαρμάκων

Η ανάπτυξη της πρώιμης ευαισθητοποίησης σε ένα παιδί προκαλείται από:

Το πρώτο συμβαίνει συνήθως ευαισθητοποίηση των τροφίμων, τότε το δέρμα και αναπνευστικό.

Παθογένεια

Στο σχηματισμό των ασθματικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν ανοσολογική και μη-άνοση μηχανισμούς, που περιλαμβάνουν διάφορα κυτταρικά στοιχεία: ηωσινόφιλα, ιστιοκύτταρα, βασεόφιλα, μακροφάγους, λεμφοκύτταρα Τ, ινοβλάστες, επιθηλιακά κύτταρα και ενδοθηλιακά και άλλα ατοπικό άσθμα χαρακτηρίζεται από αλλεργικές αντιδράσεις τύπου Ι (αναφυλακτικό. ).

Στην ανοσολογική φάση, η ανάπτυξη ευαισθητοποίησης του οργανισμού στο αλλεργιογόνο για πρώτη φορά συμβαίνει λόγω της σύνθεσης IgE και IgG4 και της στερέωσης τους στην εξωτερική μεμβράνη των κυττάρων-στόχων. Η pathochemical αλλεργιογόνο φάση επαναλαμβανόμενη επαφή με τα κύτταρα στόχους πυροδοτεί την απελευθέρωση των διαφόρων μεσολαβητών απότομη φλεγμονή -. Η ισταμίνη, κυτοκίνες, χημειοκίνες, λευκοτριένια, παράγων ενεργοποίησης αιμοπεταλίων, κλπ αναπτύσσεται νωρίς ασθματική απόκριση (κατά την περίοδο από 1-2 λεπτά έως 2 ώρες μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο. ) υπό μορφή βρογχο-αποφρακτικού συνδρόμου με οίδημα βρογχικού βλεννογόνου, σπασμό λείων μυών, αυξημένη έκκριση ιξώδους βλέννας (παθοφυσιολογική φάση). Ο βρογχόσπασμος οδηγεί στον περιορισμό της ροής του αέρα στην κατώτερη αναπνευστική οδό και στην προσωρινή επιδείνωση του αερισμού των πνευμόνων.

Η όψιμη ασθματική αντίδραση συνοδεύεται από βρογχική τοίχωμα από φλεγμονώδεις μεταβολές - ηωσινοφιλική διήθηση του βλεννογόνου και υποβλεννογόνο, απολέπιση των βλεφαριδωτών επιθηλιακών κυττάρων, υπερπλασία λαγηνοειδών κυττάρων, υπερανάπτυξη και υπόγειο υαλοειδοποίηση μεμβράνης. Ακόμη και με επίμονη ύφεση του άσθματος, διατηρείται η χρόνια φλεγμονή στο τοίχωμα των βρόγχων. Με μακρά πορεία ατοπικού βρογχικού άσθματος, σχηματίζεται η μη αναστρεψιμότητα των μεταβολών με τη σκληροθεραπεία του βρογχικού τοιχώματος. Έξω από την επίθεση και με ανεπιτυχείς πορείες δεν παρατηρούνται μεταβολές στους πνεύμονες.

Συμπτώματα του ατοπικού άσθματος

Στα παιδιά, οι πρώτες αναπνευστικές εκδηλώσεις αλλεργίας, που σχετίζονται με το predastme, παρατηρούνται ήδη στο δεύτερο ή στο τρίτο έτος της ζωής. Τυπικά συμπτώματα άσθματος εμφανίζονται αργότερα, σε ηλικία 3-5 ετών. Τα παθογνομικά συμπτώματα του ατοπικού άσθματος είναι ξαφνικές περιόδους αποφρακτικής ασφυξίας, τα οποία αναπτύσσονται γρήγορα σε σχέση με την καλή υγεία. Μια ασθματική επίθεση μπορεί να προηγηθεί από τη ρινική συμφόρηση και τον κνησμό, το φτέρνισμα, την ρινική εκκένωση υγρού, τον πονόλαιμο, τον ξηρό βήχα. Η επίθεση τελειώνει αυθόρμητα ή μετά από έκθεση σε φάρμακα, με αποκορύφωμα την απόρριψη σπάνιου ιξώδους πτύελο του βλεννογόνου χαρακτήρα. Στην διακλαδική περίοδο, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι συνήθως ελάχιστες.

Το πιο συνηθισμένο - μια μορφή νοικοκυριού του ατοπικού άσθματος εμφανίζεται σαφώς στην περίοδο θέρμανσης λόγω της αυξημένης σκόνης στις εγκαταστάσεις και χαρακτηρίζεται από το αποτέλεσμα εξάλειψης - διακοπή των επιληπτικών κρίσεων όταν εγκαταλείπουν το σπίτι και επαναλαμβάνονται όταν επιστρέφουν. Η επιδερμική μορφή άσθματος εμφανίζεται κατά την επαφή με ζώα, ξεκινώντας από το αλλεργικό ρινο-επιπεφυκώδες σύνδρομο. Το εποχικό άσθμα εμφανίζεται με επιδείνωση κατά τη διάρκεια της περιόδου άνθησης αγρωστωδών, θάμνων και δέντρων (άνοιξη-καλοκαίρι), μυκητιασικών - κατά τη σπορά των μυκήτων (εποχικά ή όλο το χρόνο) με προσωρινή ανακούφιση μετά από χιονόπτωση και δυσανεξία στα προϊόντα που περιέχουν ζύμη.

Η έξαρση του αλλεργικού βρογχικού άσθματος εκδηλώνεται με επιθέσεις ποικίλης έντασης. Με παρατεταμένη επαφή με μεγάλη συγκέντρωση αλλεργιογόνου, μπορεί να αναπτυχθεί ασθματική κατάσταση με εναλλασσόμενες σοβαρές επιθέσεις άσθματος για μία ή περισσότερες ημέρες, με οδυνηρή δυσκολία στην αναπνοή, επιδεινούμενη από οποιεσδήποτε κινήσεις. Ο ασθενής είναι ενθουσιασμένος, αναγκασμένος να πάρει καθιστή ή μισή συνεδρίαση. Η αναπνοή οφείλεται σε όλους τους βοηθητικούς μύες, στην κυάνωση των βλεννογόνων μεμβρανών, στην ακροκυάνωση. Μπορεί να σημειωθεί αντοχή στα φάρμακα κατά του άσθματος.

Επιπλοκές

Η ανάπτυξη κατά τη διάρκεια βαριά περιόδους των λειτουργικών αλλαγών (υποξαιμία, υπερκαπνία, υποογκαιμία, υπόταση, μη αντιρροπούμενη αναπνευστική οξέωση, και άλλοι.) Αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς, λόγω του κινδύνου της ασφυξίας, σοβαρές αρρυθμίες, κώμα, αναπνευστική ανακοπή και το κυκλοφορικό. Οι πνευμονικές επιπλοκές του ατοπικού βρογχικού άσθματος μπορεί να είναι βακτηριακές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, εμφύσημα και ατελεκτάση των πνευμόνων, πνευμοθώρακα, αναπνευστική ανεπάρκεια. εξωπνευμονική - καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική καρδιά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του ατοπικού άσθματος περιλαμβάνει εξέταση, αξιολόγηση του αλλεργικού ιστορικού (εποχικότητα της νόσου, φύση των επιθέσεων), αποτελέσματα δοκιμών διαγνωστικής αλλεργίας (εκδορά δέρματος και πρόκληση εισπνοής), κλινικές και ανοσολογικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση πτυέλων και βρογχικό νερό πλυσίματος. Οι ασθενείς με ατοπικό βρογχικό άσθμα έχουν κληρονομικές επιπλοκές λόγω ατοπίας ή / και εξωπνευμονικών αλλεργιών (εξιδρωτική διάθεση, έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα, κλπ.).

Οι δοκιμές δέρματος σας επιτρέπουν να εντοπίσετε πιθανά αλλεργιογόνα. δοκιμές εισπνοής με ισταμίνη, μεθαχολίνη, ακετυλοχολίνη - παροξυσμική υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων. Η αλλεργική φύση του βρογχικού άσθματος επιβεβαιώνεται από ηωσινοφιλία και υψηλό τίτλο ολικής και ειδικής IgE στον ορό του αίματος. Τα δεδομένα της βρογχοκυψελιδικής πλύσης προσδιορίζουν τη μεταβολή της κυτταρικής σύνθεσης των πτυέλων (ηωσινοφιλία, παρουσία ειδικών στοιχείων - σπειροειδείς Kurshman, κρύσταλλοι Charcot - Leiden).

Η διάγνωση της ευαισθητοποίησης των τροφίμων στο ατοπικό άσθμα περιλαμβάνει τη διατήρηση ενός ημερολογίου τροφίμων, τη διεξαγωγή δίαιτας εξάλειψης και τη διαφορική διαγνωστική θεραπευτική πείνα. προκλητικές δοκιμές με προϊόντα? δερματικές δοκιμές με αλλεργιογόνα τροφίμων · προσδιορισμός ειδικής Ig στον ορό. Οι δυσκολίες στην αποσαφήνιση της σκόνης φύσης των αλλεργιών σχετίζονται με την πολύπλοκη αντιγονική σύνθεση της σκόνης. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι σημαντικό να διακρίνεται από την αποφρακτική βρογχίτιδα, άλλες επιλογές για το άσθμα.

Θεραπεία του ατοπικού άσθματος

Η διαχείριση των ασθενών με ατοπικό βρογχικό άσθμα διεξάγεται από πνευμονολόγο και αλλεργιολόγο-ανοσολόγο. Απαραίτητη προϋπόθεση για την θεραπεία είναι η εξάλειψη ή τον περιορισμό της ekzoallergenov (Άρνηση χαλιά, έπιπλα με ταπετσαρία και τα κάτω-φτερό κλινοσκεπάσματα, τα κατοικίδια ζώα συντήρησης, κάπνισμα), συχνές υγρό καθαρισμού, την τήρηση ενός υποαλλεργικό δίαιτας, και ούτω καθεξής. Ε, καθώς και αυτο-ελέγχου από την πλευρά του ασθενή.

Η φαρμακευτική αγωγή για το ατοπικό άσθμα περιλαμβάνει απευαισθητοποιητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νατριούχο κρομολύνη, κορτικοστεροειδή). Τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση οξείας κρίσης άσθματος. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, προτιμάται η χορήγηση εισπνεόμενων στεροειδών που χρησιμοποιούνται με τη μορφή συσκευών εισπνοής αεροζόλ μετρημένης δόσης ή θεραπείας με νεφελοποιητές. Για να βελτιωθεί η βατότητα των βρόγχων, απεκκρίνονται τα αποχρεμπτικά φάρμακα.

Σε ήπιο άσθμα, αρκεί η συμπτωματική χορήγηση βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης (από του στόματος ή εισπνοής) · σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται η καθημερινή χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών. παρατεταμένα βρογχοδιασταλτικά. Για ασθματική κατάσταση, συνιστάται η θεραπεία επανυδάτωσης, η διόρθωση μικροκυκλοφορικών αλλαγών και οξέωσης, η οξυγονοθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, ο μηχανικός αερισμός, η βρογχοκυψελιδική πλύση και η μακροχρόνια επισκληρίδιο αναλγησία. Στο ατοπικό βρογχικό άσθμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί πλασμαφαίρεση και ηρεμοποίηση. εξειδικευμένη απευαισθητοποίηση, ανοσοκαταστολή, άσκηση, βελονισμός, φυσιοθεραπεία, σπηλαιοθεραπεία, θεραπεία σπα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση του ατοπικού άσθματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της απόφραξης και την ανάπτυξη επιπλοκών. σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν ο θάνατος από αναπνευστική ανακοπή και η κυκλοφορία του αίματος. Η πρόληψη αυτής της παραλλαγής άσθματος συνίσταται στην εξάλειψη των κινδύνων για την υγεία, στις πηγές εγχώριας αλλεργίας, στην ξήρανση και στη μυκητοκτόνο επεξεργασία υγρών χώρων, στην προσκόλληση σε μια υποαλλεργική διατροφή, στην αλλαγή της κλιματικής ζώνης κατά την περίοδο άνθησης των φυτών.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Αυτός ο τύπος άσθματος προκαλείται από αλλεργιογόνα ζωικής και φυτικής προέλευσης, καθώς και από χημικά. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα παρατηρείται συχνότερα στους ενήλικες λόγω αλλεργιών στο σπίτι. Λιγότερο συχνά, αυτή η μορφή της νόσου είναι ένα σύμπτωμα της αλλεργίας γύρης.

Συμπτώματα του ατοπικού βρογχικού άσθματος

Πρόκειται για μία από τις πιο σοβαρές αλλεργικές παθήσεις. Τώρα περίπου το 6% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη υποφέρει από άσθμα. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη, χρόνια ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Αναστρέψιμη απόφραξη των βρογχικών σωλήνων, η οποία εκδηλώνεται με ασφυξία - το κύριο σύμπτωμα της ατοπικού άσθματος. Πρόσθετες εκδηλώσεις της νόσου:

επιθέσεις της δύσπνοιας ·

περιοδικές επιθέσεις πνιγμού, βήχα ή δύσπνοια ·

αίσθημα συριγμού ή σφύριγμα στο στήθος.

αίσθηση βαρύτητας στο στήθος.

Σε ορισμένους ασθενείς, ειδικά στην παιδική ηλικία, οι κρίσεις εμφανίζονται μετά από έντονη σωματική άσκηση. Ένα πολύ σημαντικό και σημαντικό κλινικό σύμπτωμα της νόσου είναι η εξάλειψη μιας επίθεσης ξαφνικά ή αμέσως μετά τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και βρογχοδιασταλτικών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του ατοπικού βρογχικού άσθματος

Τι πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης;

Σταματήστε την επαφή με το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την επίθεση.

Πάρτε ένα βρογχοδιασταλτικό στην καθορισμένη δόση.

Μείνετε μόνοι για μια ώρα για να εξομαλύνετε την αναπνοή.

Φαρμακευτική θεραπεία του ατοπικού άσθματος

Ένα απαραίτητο συστατικό στη θεραπεία είναι η ειδική για αλλεργιογόνο ανοσοθεραπεία. Ο σκοπός του είναι να δημιουργήσει ανοσία στα αλλεργιογόνα που προκαλούν φλεγμονή. Τα αλλεργιογόνα χορηγούνται στον ασθενή με άσθμα σταδιακά αυξανόμενα δοσολογίες και ως αποτέλεσμα, παράγεται σε αυτά ανοσία.

Να θυμάστε ότι η ασθένεια - αυτό είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεγάλη προσοχή. Παγκόσμια συμβουλές για τη θεραπεία της ασθένειας με τις θεραπείες στο σπίτι: ασκήσεις άσκησης ή αναπνοής. Το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας της ατοπικό άσθμα - σύμφωνα με έναν ιδιαίτερο τρόπο ζωής και να δημιουργήσει ένα περιβάλλον χωρίς αλλεργιογόνα.

Μέθοδοι θεραπείας σπασμών του άσθματος

Ασθενείς με σπάνια και ήπια επιθέσεις σε ύφεση, με καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια παραπάνω περπατώ κατευθύνεται στη θεραπεία spa του άσθματος (Anapa, Alushta, Borovoye Kislovodsk, Ναλτσίκ, Οδησσό, Sergeevka, Θεοδοσία, Albena, Νετάνια, Arad, Bad Salzungen, Νεκρά θάλασσα, Τιβεριάδα) και των τοπικών μοτέλ, και σε πνευμονική στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας II μετά από 2 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης - μόνο σε τοπικό μοτέλ.

Αντενδείξεις για θεραπεία σπα είναι το βρογχικό άσθμα με συχνές και σοβαρές κρίσεις, καθώς και μέτριες επιληπτικές κρίσεις, χωρίς σταθερή σταθεροποίηση της διαδικασίας, ακόμη και στο πλαίσιο ορμονικής θεραπείας.

Η μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των κρίσεων του βρογχικού άσθματος ή ατοπική εξαφάνισή τους, μειωμένων δόσεων έλαβε φάρμακα ή ακύρωσης μαζί με θετική δυναμική των ασθενών ERF δείχνουν μια βελτίωση στην κατάσταση λόγω αυτής της μεθόδου θεραπείας του άσθματος. Η μείωση του αριθμού των προσωρινών ημέρες αναπηρία δεν είναι μικρότερη από 50%, χωρίς την ανάγκη για νοσοκομειακή περίθαλψη για ένα χρόνο και σταθερή βελτίωση στην απόδοση FER για ένα χρόνο επιτρέπουν να εξακριβωθεί συνεχή βελτίωση των ασθενών με συμπτώματα ατοπικό άσθμα μετά τη θεραπεία σανατόριο. Σε αντίθεση, η αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των κρίσεων άσθματος με αυξανόμενη δόση του φαρμάκου ή τη συμπερίληψη των κορτικοστεροειδών στα συμπτώματα κέρδος φόντο των βρογχική απόφραξη στη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας και μειώνουν την αποτελεσματικότητα της συμπαθομιμητικής και αρνητικών δειγμάτων με βρογχοδιασταλτικά παρουσία βρογχόσπασμου επιτρέπει να επαληθεύσει την κατάσταση φθοράς των ασθενών.

Φυσιοπροφύλαξη ατοπικού βρογχικού άσθματος

Η φυσική προφύλαξη στοχεύει στην αποτροπή επιθέσεων βρογχικού άσθματος και στην αύξηση της άμυνας του σώματος

  • ομαλοποίηση της βλαστικής ρύθμισης του βρογχικού τόνου (μέθοδοι βλαστικής διόρθωσης),
  • μείωση της ευαισθητοποίησης του σώματος (μέθοδοι υποαισθητοποίησης),
  • βελτίωση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων (μέθοδοι βρογχοδιασταλτικών),
  • πρόληψη και εξάλειψη φλεγμονωδών εκδηλώσεων (αντιφλεγμονώδεις μέθοδοι),
  • εξομάλυνση της ορμονικής δυσλειτουργίας (μέθοδοι διέγερσης των ορμονών)
  • και καταστάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (ηρεμιστικά, ψυχο-χαλαρωτικές μέθοδοι θεραπείας του ατοπικού άσθματος),
  • αύξηση της ικανότητας οξυγόνου στο αίμα (αντιυποξικές μεθόδους).

Αιτίες ατοπικού άσθματος

Η βάση της έναρξης των συμπτωμάτων της νόσου είναι ο παθογόνος μηχανισμός της άμεσης υπερευαισθησίας. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι από την παραλαβή ενός αλλεργιογόνου στο σώμα μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων του ατοπικού άσθματος, περάσουν μερικά λεπτά.

Ένας σημαντικός ρόλος στη γένεση του ατοπικού άσθματος είναι η κληρονομικότητα. Επίσης, οι δείκτες που συμβάλλουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου θα πρέπει να περιλαμβάνουν ή συχνές λοιμώδεις νόσους της αναπνευστικής οδού, το κάπνισμα, τη μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων. Αλλά εξακολουθεί να είναι μια αλλεργική ασθένεια, και στην επιδείνωση της, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από την άμεση επαφή με τα αλλεργιογόνα. Τα αλλεργιογόνα χορηγούνται συνήθως με εισπνοή.

Η νόσος αναπτύσσεται με βάση έναν από τους πιο συχνούς μηχανισμούς για την ανάπτυξη αλλεργικών ασθενειών - τον παθογόνο μηχανισμό άμεσης υπερευαισθησίας.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του μηχανισμού είναι η ταχεία ανάπτυξη του ατοπικού βρογχικού άσθματος. Αλλά αυτό το χαρακτηριστικό είναι τυπικό κυρίως για εκείνους που έχουν προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτή την ουσία. Ένα παράδειγμα είναι η κατάσταση όταν ένας ασθενής με άσθμα εισέρχεται στο δωμάτιο με μια πηγή αλλεργιογόνου (γάτα, τρωκτικά, μούχλα κλπ.) Και αρχίζει να βιώνει επίθεση ασφυξίας.

Κληρονομική προδιάθεση ως αιτία άσθματος

Το κύριο χαρακτηριστικό της νόσου είναι η κληρονομική προδιάθεση. Έτσι, κατά την εξέταση των επόμενων συγγενών του ασθενούς, το 40% θα υποφέρει από αυτή την ασθένεια. Μια τυπική κατάσταση είναι στην περίπτωση αυτή ότι δεν είναι το ίδιο το βρογχικό άσθμα που μεταδίδεται, αλλά μάλλον μια προδιάθεση για την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.

Η ασθένεια αναπτύσσεται επίσης εάν ένα άτομο με αλλεργίες είναι υποσιτισμένο (καταναλώνει μεγάλη ποσότητα τηγανισμένων, εσπεριδοειδών, γλυκών), βρίσκεται σε δυσμενείς συνθήκες.

Αιτίες της επιδείνωσης του ατοπικού άσθματος

Η ασθένεια είναι μια αλλεργική ασθένεια στην οποία η επαφή με ένα αλλεργιογόνο οδηγεί σε επιδείνωση της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επαφή με τα αλλεργιογόνα κατά την εισπνοή (ακάρεα σκόνης, σκόνη βιβλίων, χνούδι λεύκας, γύρη, τρίχες ζώων, φτερά πουλιών, μύκητες κλπ.) Οδηγούν σε επιδείνωση της νόσου.

Πολύ σπάνια, τα αλλεργιογόνα στα τρόφιμα δρουν ως αιτία της επιδείνωσης των συμπτωμάτων της νόσου. Έρευνες επιστημόνων από διάφορες χώρες έδειξαν ότι οι άνθρωποι των οποίων η διατροφή συνίστατο κυρίως σε ζωικές πρωτεΐνες και λίπη και εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες, βίωσαν τις πιο σοβαρές μορφές ατοπικού βρογχικού άσθματος.

Οι επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις των επιθέσεων της νόσου προκαλούνται κυρίως από:

κρύο και υγρό αέρα ή αλλεργιογόνα,

ισχυρές οσμές (και όχι απαραίτητα αλλεργιογόνες),

κραυγή, ισχυρό γέλιο

ή κάποιου είδους ιογενή λοίμωξη,

καθώς και την εποχιακή επιδείνωση των συμπτωμάτων και την παρουσία ατοπικών ασθενειών μεταξύ των μελών της οικογένειας του ασθενούς ή του ίδιου.

Από το παραπάνω υλικό, συμπεραίνουμε πόσο ευρύ φάσμα παραγόντων που επηρεάζουν τη νόσο είναι το βρογχικό άσθμα.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Στην κλινική πνευμονολογία, μπορείτε να βρείτε διάφορους τύπους σοβαρών παθολογιών με επικρατέστερη αλλεργία. Αυτά περιλαμβάνουν το ατοπικό βρογχικό άσθμα και σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τι είναι, ποια συμπτώματα εμφανίζονται και πώς μπορείτε να ζήσετε μαζί του.

Κάτω από ατοπικό άσθμα γίνει κατανοητό bronhoobstruktivnogo χρόνιες παθήσεις (αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων) αλλεργικών γένεση, το οποίο βασίζεται σε γενετική προδιάθεση για ευαισθητοποίηση.

Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να αποδοθεί στις πιο σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις αλλεργίας, ο αριθμός των ασθενών μεταξύ του ενήλικου και του παιδικού πληθυσμού αυξάνεται ραγδαία κάθε χρόνο.

Νωρίτερα μορφή ατοπικό άσθμα σε πιο έκδηλη σε μια μάλλον ώριμη ηλικία, αλλά τώρα η κατάσταση έχει αλλάξει σε δυσμενή κατεύθυνση, και άτυπα για όλες τις πιο συχνές στην παιδική ηλικία (πριν 10 χρόνια), ειδικά στα αγόρια.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη του ατοπικού άσθματος;

Στην κλινική πνευμονία, η ατοπική μορφή του άσθματος αναφέρεται ως πολυετιολογική παθολογία, η οποία είναι συνέπεια της συρροής ορισμένων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις αλλεργίες και στη βρογχική υπεραντιδραστικότητα.

Οι παράγοντες πρόκλησης του ατοπικού άσθματος περιλαμβάνουν:

  1. Τροφικά αλλεργιογόνα (εσπεριδοειδή, σοκολάτα, φράουλα).
  2. Ερεθιστικά προϊόντα οικιακής χρήσης (σκόνη βιβλίων, απορρυπαντικά και προϊόντα καθαρισμού).
  3. Μαλλιά ζώων συντροφιάς
  4. Πουλιά φτερών κάτω?
  5. Γύρη ·
  6. Ουσίες ζωικής και φυτικής φύσης.

Έτσι, είναι δυνατόν να διαφοροποιηθούν οι παρακάτω τύποι ατοπικού άσθματος ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξή του:

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι άλλοι μπορεί να ενταχθούν στους πρωτογενείς παθογενετικούς παράγοντες στο μέλλον.

Κλινικά σημεία

Στους νεότερους ασθενείς, τα πρωτογενή σημάδια αλλεργίας (αλλεργίες) μπορούν να ξεκινήσουν αρκετά νωρίς, σε ηλικία 2 ή 3 ετών, πράγμα που υποδηλώνει προκαταστάσεις. Τα σοβαρά ασθματικά συμπτώματα εμφανίζονται με καθυστέρηση και εμφανίζονται σε 3-5 χρόνια ζωής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ατοπική μορφή του άσθματος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά: εμφανίζεται αποφρακτική ασφυξία. Η επίθεση μπορεί να προηγείται από ξηρό βήχα, κάψιμο στη μύτη ή συμφόρηση, απόρριψη βλεννογόνου από τις ρινικές διόδους, φτάρνισμα, πονόλαιμο στο λαιμό.

Τέτοιες επιθέσεις συνήθως δεν είναι μακράς διαρκείας, μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους ή μπορούν να σταματήσουν με ασήμαντα φαρμακευτικά αποτελέσματα. Το τέλος μιας επίθεσης ολοκληρώνεται πάντοτε με την απόρριψη μιας ελάχιστης ιξώδους εκκρίσεως βλεννογόνου τύπου.

Κατά τη διάρκεια του χρόνου μεταξύ των επιθέσεων τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι απόντα ή ελάχιστα.

Διαγνωστικά μέτρα

Σε κλινικές Πνευμονολογίας διαγνώστηκε ατοπικό άσθμα γίνεται με εξέταση, αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού (η φύση των επιθέσεων και όταν υπάρχουν), αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις, σε αυτή την περίπτωση, οι δοκιμές αλλεργίας, ανοσολογικές και κλινικές εξετάσεις αίματος, αξιολόγηση του περιεχομένου των πτυέλων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με τάση ατοπίας έχουν εξωπνευμονικά αλλεργικά συμπτώματα, για παράδειγμα: έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα, εξιδρωματική διάθεση.

Μέθοδοι θεραπείας για ασθενείς με ατοπικό βρογχικό άσθμα

Η τακτική της θεραπείας των ασθενών με ατοπία περιλαμβάνει την ταυτόχρονη παρατήρηση δύο ειδικών: ενός αλλεργιολόγο-ανοσολόγου και ενός πνευμονολόγου.

Η επίτευξη σταθερού αποτελέσματος είναι δυνατή μόνο με την εξάλειψη των εξωαλλεργικών:

  • το διορισμό μιας υποαλλεργικής διατροφής ·
  • διακοπή του καπνίσματος ·
  • συχνός υγρός καθαρισμός.
  • έλλειψη κατοικίδιων ζώων.
  • στο διαμέρισμα ή το σπίτι δεν θα πρέπει να είναι παρόντα χαλιά, επικαλυμμένα έπιπλα?
  • αποκλεισμός από τα μαξιλάρια κλινοσκεπασμάτων από κάτω και φτερά πουλιών.

Ο προσδιορισμός της ανακούφισης των φαρμάκων από επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών (γλυκοκορτικοειδών) και παραγόντων απευαισθητοποίησης.

Οι οξείες κρίσεις άσθματος διακόπτονται χρησιμοποιώντας βρογχοδιασταλτικά, κατά προτίμηση χρησιμοποιώντας στεροειδή με τη μορφή της θεραπείας με εισπνοή ή νεφελοποιητή. Προκειμένου να βελτιωθεί η βρογχική βατότητα, δείχνονται βλεννολυτικοί παράγοντες, οι οποίοι μειώνουν το ιξώδες των πτυέλων και απλοποιούν την απόπτωση.

Υπό την παρουσία μιας ήπιας πορείας, η αντιμετώπιση των ασθενών με ατοπικό άσθμα συνεπάγεται τη λήψη βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης. Αυτό μπορεί να είναι είτε εισπνοή είτε από του στόματος φαρμακευτική αγωγή.

Στην περίπτωση αυστηρότερης πορείας, είναι απαραίτητη η μακροχρόνια ημερήσια λήψη εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Είναι υποχρεωτική η λήψη βρογχοδιασταλτικών μακράς δράσης.

Η διάγνωση της ασθματικής κατάστασης υποδεικνύει την ανάγκη για θεραπεία επανυδάτωσης, τη διόρθωση της οξέωσης και τις μικροκυκλοφορικές διαταραχές. Η καλή επίδραση δίνει οξυγονοθεραπεία, μηχανικό αερισμό ή παρατεταμένη επιδερμική αναλγησία.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της περιόδου διαγραφής, είναι αναγκαίο να διεξαχθούν:

  1. Ανοσοκαταστολή.
  2. Θεραπεία άσκησης.
  3. Φυσικοθεραπεία;
  4. Ο βελονισμός;
  5. Spa θεραπεία.

Η πρόληψη των υποτροπών είναι μια πλήρης αλλαγή του τρόπου ζωής, η απόρριψη επαγγελματικών κινδύνων, η δίαιτα, η διακοπή του καπνίσματος και η αυστηρή τήρηση όλων των καθηκόντων του πνευμονολόγου.

Τι πρέπει να κάνετε εάν δεν περάσουν οι αλλεργίες;

Είστε βασανισμένοι με φτάρνισμα, βήχα, κνησμό, εξανθήματα και ερυθρότητα του δέρματος, και μπορεί να έχετε ακόμα πιο σοβαρές αλλεργίες. Και η απομόνωση του αλλεργιογόνου είναι δυσάρεστη ή αδύνατη.

Επιπλέον, οι αλλεργίες οδηγούν σε ασθένειες όπως άσθμα, κνίδωση, δερματίτιδα. Και τα συνιστώμενα φάρμακα για κάποιο λόγο δεν είναι αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας και δεν ασχολούνται με την αιτία με οποιονδήποτε τρόπο...

Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Άννας Κουζνέτσκοβα στα blogs μας, πώς ξεφορτώθηκε τις αλλεργίες της όταν οι γιατροί έβαλαν ένα λίθο σταυρό πάνω της. Διαβάστε το άρθρο >>

Ο συντάκτης: Daria Tyutyunnik

Πώς να χρησιμοποιήσετε εισπνευστήρες για το άσθμα.

Συμπτώματα και θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά.

Πώς να θεραπεύσετε τα δισκία άσθματος και τα αντιβιοτικά.

Ως ενήλικας χωρίς συνέπειες για τη θεραπεία της νόσου.

Συμπτώματα αλλεργικής τραχειίτιδας

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Συμπτώματα και θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Σχόλια, σχόλια και συζητήσεις

Finogenova Angelina: "Σε 2 εβδομάδες θεραπεύτηκα τελείως τις αλλεργίες και ξεκίνησα μια χνουδωτή γάτα χωρίς ακριβά φάρμακα και διαδικασίες. Ήταν αρκετό μόνο. "Περισσότερα >>

Οι αναγνώστες μας συνιστούν

Για την πρόληψη και τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, οι αναγνώστες μας συμβουλεύουν τη χρήση των «αλλεργιογόνων». Σε αντίθεση με άλλα μέσα, οι Αλλεργόνικοι δείχνουν ένα σταθερό και σταθερό αποτέλεσμα. Ήδη από την 5η ημέρα της χρήσης, τα συμπτώματα αλλεργίας μειώνονται και μετά από 1 πορεία περνάει εντελώς. Το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για την πρόληψη όσο και για την απομάκρυνση οξείας εκδήλωσης.

Οποιαδήποτε χρήση υλικών από τον ιστότοπο επιτρέπεται μόνο με τη συγκατάθεση των εκδοτών της πύλης και την εγκατάσταση ενός ενεργού συνδέσμου στην πηγή.

Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και σε καμία περίπτωση δεν απαιτούν ανεξάρτητη διάγνωση και θεραπεία. Η λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία και την υιοθεσία των ναρκωτικών είναι απαραίτητη για τη συμβουλή ειδικού ιατρού. Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο προέρχονται από ανοικτές πηγές. Για την ακρίβειά τους, οι συντάκτες της πύλης δεν είναι υπεύθυνοι.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι η πιο κοινή ασθματική μορφή. Μπορεί να επηρεάσει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι επί του παρόντος ο αέρας στις πόλεις γίνεται όλο και πιο πενιχρός, η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος γίνεται ολοένα και πιο συνηθισμένη. Αυτός ο τύπος ασθένειας έλαβε εν γνώσει του το δεύτερο όνομα - αλλεργικό άσθμα, το οποίο υποδηλώνει τον αιτιολογικό του μηχανισμό. Είναι ακριβώς διάφορα αλλεργιογόνα που καθίστανται ένας προκλητικός παράγοντας αναπνευστικής ανεπάρκειας και μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί μια τέτοια παθολογία.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η οποία συνδυάζει δύο παθολογικές διεργασίες - άσθμα και αλλεργίες. Στον πυρήνα του, ένας αλλεργικός ή ατοπικός τύπος άσθματος είναι μια χρόνια ασθένεια με τη μορφή μιας αναστρέψιμης απόφραξης του βρογχικού καναλιού, που εκδηλώνεται με προσβολές δύσπνοιας και προκαλείται από υπερτροφική ευαισθησία των αναπνευστικών οργάνων σε ορισμένους τύπους αλλεργιογόνων.

Γενικά, το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το σώμα του από την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών (βακτήρια, ιούς κ.λπ.). Μια αλλεργική αντίδραση είναι ένα είδος δυσλειτουργίας του συστήματος, στο οποίο, ως αποτέλεσμα παραβίασης της παραγωγής ανοσοσφαιρίνης, μπορεί να ξεκινήσει ένας αγώνας με ουσίες αβλαβείς για το σώμα. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από την αύξηση των επιπέδων ισταμίνης, η οποία προκαλεί υπερτροφική ευαισθησία.

Το αλλεργικό άσθμα προκαλείται από μια τέτοια αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Όταν ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο εισπνέεται, αρχίζει μια αντανακλαστική αντίδραση, προκαλώντας μια απότομη μυϊκή συστολή γύρω από τον αναπνευστικό σωλήνα. Εμφανίζεται ένας λεγόμενος βρογχικός σπασμός. Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της διαδικασίας, εμφανίζεται φλεγμονή ιστού, στην οποία, ως απόκριση, η έκκριση παχιάς βλέννας αυξάνεται, οδηγώντας σε μείωση της βρογχικής διαπερατότητας. Όλα αυτά οδηγούν στον περιορισμό της πρόσβασης της μάζας του αέρα και στην εμφάνιση μιας επίθεσης ασφυξίας.

Το ατοπικό άσθμα βασίζεται σε έναν άμεσο τύπο αλλεργικού μηχανισμού (IgE-εξαρτώμενη αντίδραση). Ένας τέτοιος μηχανισμός θεωρείται ο πιο κοινός τύπος διαδικασίας ανάπτυξης. Το κύριο χαρακτηριστικό του - η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη διείσδυση του αλλεργιογόνου. Για να ξεκινήσει η αντίδραση, είναι απαραίτητο το σώμα να έχει προηγουμένως ευαισθητοποιηθεί σε αυτόν τον τύπο αλλεργιογόνου.

Το αλλεργικό άσθμα στα παιδιά, κατ 'αρχήν, μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε νεογέννητο, αλλά συνήθως εμφανίζεται μετά από ένα έτος ηλικίας. Η εκδήλωση της νόσου συνδέεται συχνότερα με κληρονομικό παράγοντα και η ευαισθητοποίηση του σώματος συμβαίνει ακόμη και στη μήτρα.

Για τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας βρογχίτιδας, καθώς και της βρογχικής ASTHMA, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν επιτυχώς τη μέθοδο του PULMONOLOGIST Tolbuzina EV Αφού μελετήσαμε προσεκτικά αυτή τη μέθοδο, αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας.

Αιτιολογία του άσθματος

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Οι ακόλουθοι κύριοι λόγοι μπορούν να διακριθούν:

  • γενετική προδιάθεση (ο αλλεργικός τύπος άσθματος δεν κληρονομείται άμεσα, αλλά το παιδί γίνεται ευαίσθητο στην υπερτροφική ευαισθησία).
  • επαναλαμβανόμενες και παρατεταμένες λοιμώξεις των αναπνευστικών οργάνων.
  • κακή οικολογία και επιβλαβείς συνθήκες παραγωγής που συνδέονται με την εκπομπή επιβλαβών ουσιών ·
  • το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού καπνίσματος, το οποίο μπορεί να επηρεάσει ιδιαίτερα το σώμα των παιδιών) ·
  • τη χρήση προϊόντων με υπερβολική περιεκτικότητα σε συντηρητικά και βαφές ·
  • συχνό στρες και υπερφόρτωση νεύρων.

Άμεση επιδείνωση της νόσου συμβαίνει όταν οι βρογχικοί τοίχοι έρχονται σε επαφή με το αλλεργιογόνο. Οι ακόλουθες ουσίες θεωρούνται τα πιο κοινά αλλεργιογόνα που προκαλούν άσθμα: γύρη φυτού, έξι και χνούδι ζώων, σπόρια μυκήτων μούχλας, σκόνες οικιακής σκόνης και βιβλιοθήκης, συνθέσεις με έντονο άρωμα (καλλυντικά, αρώματα, απορρυπαντικά κ.λπ.), καπνός. Τα τροφικά αλλεργιογόνα σπάνια προκαλούν βρογχικές εκδηλώσεις, αλλά δεν πρέπει να είναι εντελώς μειωμένα. Ο κρύος και υγρός καιρός μπορεί να προκαλέσει αλλεργικό άσθμα, επομένως συχνά γίνεται εποχική νόσος - άνοιξη, φθινόπωρο.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Οποιαδήποτε μορφή βρογχικού άσθματος εμφανίζει παρόμοια συμπτώματα και δεν είναι πάντοτε δυνατό να διακρίνουμε τον αλλεργικό τύπο από τη μη αλλεργική ποικιλία. Τα ακόλουθα συμπτώματα άσθματος διακρίνονται:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια και δύσπνοια (συνήθως βραχεία εισπνοή και παρατεταμένη δυσκολία στην εκπνοή).
  • συριγμός συριγμού.
  • ασθματική στάση, που χαρακτηρίζεται από την παροχή διευκόλυνσης της αναπνοής - τα χέρια έμφαση σε οποιαδήποτε επιφάνεια?
  • βήχα υπό μορφή επιθέσεων χωρίς ανακούφιση. ελαφρά μικρή έκκριση με τη μορφή διαφανούς πτυέλου.

Στο προχωρημένο στάδιο εμφανίζεται ένα σοβαρό σύμπτωμα - ασθματική κατάσταση. Αυτά τα σημεία σχετίζονται με παρατεταμένες επιθέσεις άσθματος όταν η αναπνευστική ανεπάρκεια δεν ανταποκρίνεται στην ανακούφιση. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε απώλεια συνείδησης, ακόμα και σε κώμα.

Δεδομένης της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, το ατοπικό άσθμα εμπίπτει σε διάφορες κατηγορίες:

  1. Διαλείπουσα σκηνή (1 βαθμός σοβαρότητας): οι επιθέσεις άσθματος εμφανίζονται σχετικά σπάνια (ημέρα - λιγότερο από 1 φορά την εβδομάδα και νυκτερινή - όχι περισσότερο από 1 φορά σε 2 εβδομάδες), η διάρκεια των επιθέσεων είναι μικρή, γεγονός που δεν παραβιάζει το συνήθη ρυθμό της ζωής.
  2. Ήπια επίμονη πορεία (βαθμός 2): η συχνότητα των επιθέσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας κυμαίνεται από 1 φορά την ημέρα έως 1 φορά την εβδομάδα και η νύχτα είναι παρόμοια με την προηγούμενη περίπτωση - η σωματική δραστηριότητα είναι κάπως περιορισμένη, ο ύπνος διαταράσσεται.
  3. Επίμονη πορεία μέτριας σοβαρότητας (βαθμός 3): παρατηρούνται καθημερινές επιθέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας και νυχτερινή - μία φορά την εβδομάδα, η σωματική δραστηριότητα μειώνεται αισθητά, εμφανίζεται αϋπνία.
  4. Σοβαρή επίμονη μορφή (βαθμός 4): επιθέσεις ημέρας και νύχτας συμβαίνουν αρκετές φορές την ημέρα, η εργασιακή δραστηριότητα του ατόμου διακόπτεται εντελώς.

Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος, πρέπει να διαγνωστεί με ακρίβεια και να διαφοροποιηθεί από άλλες ασθένειες. Η βασική διάγνωση γίνεται με βάση την επιθεώρηση και την ανάλυση της ιστορίας. Στη συνέχεια, είναι η σπιρομετρία, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση των παραμέτρων της εκπνοής ως ενδεικτικό σημάδι άσθματος. Τα δείγματα πτυέλων εξετάζονται: προσδιορίζεται η παρουσία ηωσινοφίλων, πηνίων Kushman και Charcot-Leiden. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι σημαντικό να καθοριστεί ο τύπος του αλλεργιογόνου που προκαλεί την επιδείνωση της νόσου.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια; Η θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος πραγματοποιείται κυρίως με ιατρικές μεθόδους. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και της φάσης της νόσου. Κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής, είναι σημαντικό να σταματήσει το άσθμα και να αποκατασταθεί η βρογχική βατότητα. Κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, η θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη φλεγμονωδών αντιδράσεων, την ομαλοποίηση της έκκρισης βλέννας και τη μείωση του επιπέδου των ανοσοσφαιρινών.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται αυστηρά με ιατρική συνταγή. Η θεραπευτική αγωγή παρέχει το περίπλοκο αποτέλεσμα διαφόρων ομάδων φαρμάκων. Συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα:

  1. Βρογχοδιασταλτικά για ταχείας δράσης εισπνοές: βήτα-2-αγωνιστές χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση μιας επίθεσης - Salbutamol, Terbutaline, Ventolin, Fenoterol, Berotec. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν μακροχρόνιες θεραπευτικές ιδιότητες, αλλά προορίζονται για την επείγουσα εξάλειψη σημείων ασφυξίας.
  2. Μέσα που βασίζονται σε οξέα kromoglitseva τύπου Intal, Tayped που εφαρμόζονται με τη μορφή σπρέι ή σκόνες για να ληφθεί ένα διάλυμα εισπνοής. Έχουν θεραπευτική, αντιφλεγμονώδη δράση. Κατάλληλο για τη θεραπεία παιδιών.
  3. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή για εισπνοή έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Κύριοι εκπρόσωποι: Beclomethasone, Budesonide, Flunisolid, Fluticasone, Ingacort, Fliksotid.
  4. Μακροχρόνια βρογχοδιασταλτικά για εισπνοή. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της παθολογίας μέτρια και σοβαρή. Και πιο συχνά συνταγογραφούνται με φάρμακα της προηγούμενης ομάδας. Η πιο κοινή Serevent, Foradil, Oxis.
  5. Συνδυασμένα φάρμακα για τη θεραπεία περίπλοκων μορφών της νόσου - Seretid, Symbicort.
  6. Τα συστηματικά φάρμακα των κορτικοστεροειδών λαμβάνονται από το στόμα με τη μορφή δισκίων. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι ψεκασμοί δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι το Metipred.
  7. Τα αντιισταμινικά αποσκοπούν άμεσα στην καταστολή της υπερτροφικής ευαισθησίας. Το Zirtek είναι ένα σύγχρονο φάρμακο τρίτης γενιάς.
  8. Οι ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου αντιπροσωπεύουν μια ομάδα καινοτόμων παραγόντων που παρουσιάζουν υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος. Λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων. Καλά αποδεδειγμένο φάρμακο Singular.
  9. Η ειδική ανοσοθεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές. Μια τέτοια θεραπεία θέτει το στόχο της εξάλειψης της επιδεκτικότητας του οργανισμού σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Για να γίνει αυτό, μια αδύναμη λύση ενός τέτοιου αλλεργιογόνου εισάγεται στο σώμα με μια σταδιακή αύξηση της εγχυμένης δόσης. Αυτή η μέθοδος δημιουργεί ανοχή στο αλλεργιογόνο και εξαλείφει την ευαισθησία σε αυτό.

Η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος βασίζεται σε μια αλλεργική αντίδραση στην άνω αναπνευστική οδό. Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία και αν δεν λάβετε μέτρα, μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρή μορφή όταν οι επιθέσεις άσθματος γίνονται απειλητικές για τη ζωή. Η ασθένεια πρέπει να ταυτοποιηθεί και να αντιμετωπιστεί με ολοκληρωμένο και αποτελεσματικό τρόπο.

  • Πρόσθετα υλικά
  • σύγχρονη ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος
  • πώς να καθορίσετε το άσθμα
  • ιστορικό της ασθένειας στο αλλεργικό βρογχικό άσθμα
  • Πώς να αυξήσει την ασυλία! Η συνταγή είναι απλή!

Τι είναι το PSV, FEV1, για ποιο σκοπό προσδιορίζονται στο βρογχικό άσθμα;

Πώς μπορώ να αρρωστήσω με βρογχικό άσθμα και είναι μεταδοτική;

Μπάνιο και άσθμα: η πιθανότητα επισκέψεων, αντενδείξεις, συνέπειες

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρουσιάζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Πριν από την εφαρμογή των συστάσεων βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί το γιατρό σας.

Ιστορίες των αναγνωστών μας

Έσωσα την κόρη μου από αλλεργίες. Έχει περάσει μισό χρόνο από τότε που ξέχασα για τα τρομερά συμπτώματα των αλλεργιών. Ω, πόσο προσπάθησα όλα - βοήθησε, αλλά μόνο προσωρινά. Πόσες φορές πήγαινα με την κόρη μου στο πολυκλινικό, αλλά μας απαγορευόταν ξανά και ξανά τα άχρηστα φάρμακα και όταν επέστρεψα, οι γιατροί απλώς σήκωσαν. Οι άγρυπνες νύχτες στο Διαδίκτυο με οδήγησαν σε αυτό το site, όπου έμαθα για μια νέα θεραπεία αλλεργίας. Τέλος, η κόρη μου δεν έχει κανένα σημάδι αλλεργίας και όλα χάρη σε αυτό το φάρμακο. Όποιος έχει αλλεργία στην ανάγνωση πρέπει! Θα ξεχάσετε ποτέ αυτό το πρόβλημα για πάντα, καθώς ξέχασα και εγώ!