Δοκιμές αλλεργίας κατά τη διαλογή

Η διεξαγωγή δερματικών εξετάσεων για τη διάγνωση της αλλεργίας είναι μια αξιόπιστη, παραδοσιακή, ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος.

Όλες οι γνωστές δοκιμασίες αλλεργίας στο δέρμα μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες:

• Δοκιμαστική δοκιμασία - εφαρμογή αλλεργιογόνου στο δέρμα με χρήση βολής ή διάτρησης,
• δοκιμή διάβρωσης ή δοκιμή γρατσουνιών,
• ενδοδερμική δοκιμή.

Η ουσία της μεθόδου

Η διεξαγωγή δοκιμής δέρματος συνίσταται στην εφαρμογή αλλεργιογόνων στο δέρμα, τα οποία είναι ύποπτα ως η αιτία αλλεργικών αντιδράσεων που συμβαίνουν σε έναν ασθενή. Εάν μια αλλεργική αντίδραση αναπτύσσεται σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, αναγνωρίζεται ως η αιτία της αλλεργίας. Η μέθοδος χαρακτηρίζεται από την απλότητα της διαμόρφωσης, την ασφάλεια για τον ασθενή και θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση της αλλεργίας.

Μέθοδος κοκκοποίησης διεξάγονται δοκιμές με μη μολυσματικά αλλεργιογόνα - τρόφιμα, νοικοκυριά, φαρμακευτικά.

Ενδείξεις για τη δοκιμή αποκομιδής

Προσδιορισμός αιτιολογικών παραγόντων αλλεργικών αντιδράσεων, που εκδηλώνονται με κνίδωση, έκζεμα, πολυνίτιδα, επιπεφυκίτιδα, βρογχικό άσθμα.

Προετοιμασία της μελέτης

Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, διακόπτουν τη λήψη όλων των αντι-αλλεργικών φαρμάκων - suprastin, tavegila, κλαριτίνη.

Η μελέτη διεξάγεται κατά την περίοδο ύφεσης μιας αλλεργικής νόσου.

Αντενδείξεις για την απόδοση της δοκιμής αποτοξίνωσης

Αλλεργική ασθένεια, οξύ στάδιο.

Οξεία λοιμώδης νόσος - αμυγδαλίτιδα, ARVI.

Η οξεία περίοδος φυματίωσης.

Εξάψεις χρόνιας μη αλλεργικής νόσου.

Εξάψεις ψυχικής ασθένειας.

Η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Ασθένειες του ήπατος, του νεφρού ή του καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.

Μακροπρόθεσμη χρήση ορμονικών φαρμάκων - κορτικοστεροειδή.

Ο περιορισμός στην εκτέλεση ενός δείγματος είναι ένα άτομο κάτω των πέντε ετών και πάνω από εξήντα.

Τεχνική δοκιμής

Μια δοκιμή αλλεργίας πραγματοποιείται σε ξηρό, καθαρό, υγιές δέρμα της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου ή πίσω. Το δέρμα σκουπίζεται με διάλυμα αλκοόλης 70%. Στη συνέχεια, κάνουν "γρατσουνιές" - ζευγάρωμα, σύμφωνα με τον αριθμό των εκτιμώμενων αλλεργιογόνων και λύσεων ελέγχου, όχι περισσότερο από 10-20 κάθε φορά. Το μήκος κάθε κοκκοποίησης είναι από 5 έως 8 mm, η απόσταση μεταξύ των γειτονικών γρατζουνιών είναι από 3 έως 4 cm.

Ένα διάλυμα 0,01% ισταμίνης πέφτει κατά την πρώτη απογύμνωση, τα αλλεργιογόνα που πρόκειται να δοκιμαστούν βρίσκονται στο υπόλοιπο και ένα υγρό δοκιμής-ελέγχου στο τελευταίο. Το αλλεργιογόνο προκαλεί οξεία αλλεργική αντίδραση στο δέρμα, που οδηγεί σε ερυθρότητα (υπερμετρωπία), φλύκταινες και ψευδοποδία. Το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από είκοσι λεπτά. Οι διαστάσεις της ερυθρότητας και των κυψελών μετριέται σε χιλιοστά.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Έλλειψη ερυθρότητας και κυψέλη

Ερυθρότητα χωρίς κυψέλη στο σημείο κοκκοποίησης

Ερυθρότητα, κυψέλη 2-3 mm

Μεσαίο θετικό

Κυψέλη 4-5 mm, ορατή χωρίς ένταση δέρματος, ερυθρότητα γύρω

Κυψέλη 5-10 mm, μερικές φορές με ερυθρότητα και ψευδοποδία (κλαδιά)

Πολύ απότομη θετική αντίδραση

Κυψέλη άνω των 10 mm με ψευδοποδία, ερυθρότητα

Εάν η δοκιμή ισταμίνης είναι αρνητική, τότε οι υπόλοιπες εξετάσεις θεωρούνται ψευδώς αρνητικές και δεν λαμβάνονται υπόψη. Εάν υπάρχει θετική αντίδραση στο ρευστό ελέγχου δοκιμής που εφαρμόστηκε κατά την τελευταία αποξήρανση, τότε το δείγμα θεωρείται ψευδώς θετικό και το αποτέλεσμα της δοκιμής δεν λαμβάνεται επίσης υπόψη.

Μπορεί να εμφανιστούν ψευδώς θετικές αντιδράσεις όταν το δέρμα είναι ευαίσθητο στον μηχανικό ερεθισμό, εάν το αλλεργιογόνο δεν αποθηκευτεί σωστά και η οξύτητά του αλλάξει και εάν είναι πιο ευαίσθητο σε συντηρητικά.

Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα εμφανίζονται όταν η ευαισθησία του δέρματος του ασθενούς μειώνεται όταν λαμβάνετε αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή, αφυδάτωση, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και υπεριώδη ακτινοβολία.

Αν τα αποτελέσματα της δοκιμής αποτοξίνωσης επιβεβαιώνουν ότι τα υποψήφια αλλεργιογόνα είναι η αιτία της νόσου, δεν διενεργούνται περαιτέρω δοκιμές.

Σε περίπτωση αρνητικών αποτελεσμάτων της δοκιμής εκσκαφής, διεξάγονται ενδοκοιλιακές δοκιμές με υποψία αλλεργιογόνου ή δοκιμασία διάτρησης. Η τήρηση μιας τέτοιας αλληλουχίας στη διάγνωση των αιτιών της αλλεργίας μπορεί να ανιχνεύσει αξιόπιστα το αλλεργιογόνο.

Επιλέξτε τα συμπτώματά σας, απαντήστε στις ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το site medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

Συμφωνία χρήστη

Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες που υπόκεινται στους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Παρακαλούμε μην χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.

Περιγραφή υπηρεσίας

Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που προέρχονται από δημόσιες πηγές αποτελούν στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από φαρμακεία ως μέρος συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και medportal.org. Για την ευκολία χρήσης των δεδομένων της τοποθεσίας για τα ναρκωτικά, τα συμπληρώματα διατροφής συστηματοποιούνται και οδηγούνται σε μία μόνο ορθογραφία.

Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

Αποποίηση ευθυνών

Οι πληροφορίες που τοποθετούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των δεδομένων που εμφανίζονται. medportal.org διοίκηση ιστοσελίδα δεν ευθύνεται για απώλεια ή ζημία που μπορεί να υποφέρουν από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στο site ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτής της ιστοσελίδας.

Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.

Ο χρήστης αναλαμβάνει την υποχρέωση να αποσαφηνίσει τις πληροφορίες ενδιαφέροντος με τηλεφωνική κλήση στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που παρέχονται κατά την κρίση του.

Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.

Ούτε ιστοσελίδα medportal.org, ούτε οποιοδήποτε άλλο μέρος που εμπλέκεται στη διαδικασία για την παροχή των πληροφοριών δεν ευθύνεται για βλάβη ή ζημιά που μπορεί να υποστεί από το γεγονός ότι βασίζονται σε πληροφορίες που παρέχονται σε αυτή την ιστοσελίδα.

Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να καταβάλει περαιτέρω προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.

Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει το συντομότερο δυνατόν να καταβάλει κάθε προσπάθεια για την εξάλειψη τυχόν βλαβών και σφαλμάτων σε περίπτωση εμφάνισής τους.

Ο χρήστης προειδοποιείται ότι medportal.org ιστοσελίδα διοίκηση δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση τους σε εξωτερικούς πόρους, τις συνδέσεις με τα οποία περιέχονται στην ιστοσελίδα δεν χορηγούν έγκριση του περιεχομένου της και δεν είναι υπεύθυνη για τη διαθεσιμότητά τους.

Η διαχείριση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τον ιστότοπο, για να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, για να πραγματοποιήσει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.

Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους της παρούσας Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

Οι διαφημιστικές πληροφορίες για τις οποίες η τοποθέτηση στον ιστότοπο έχει μια αντίστοιχη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, σημειώνεται ως "διαφήμιση".

Δοκιμές ελέγχου αλλεργίας

Μια από τις πιο κοινές και ανεξερεύνητες ασθένειες της ανθρωπότητας είναι μια αλλεργία. Αυτή είναι μια κατάσταση που συμβαίνει στους ανθρώπους λόγω της ακατάλληλης απόκρισης των ανοσολογικών κυττάρων του σώματος σε κάποια ουσία.

Με άλλα λόγια, τα ανθρώπινα κύτταρα ανοσίας αντιλαμβάνονται αβλαβή μόρια ως εχθρό, και επιτίθενται, προκαλώντας μια συγκεκριμένη αντίδραση.

Και αν πριν το αλλεργιογόνο εντοπιστεί κυριολεκτικά με τη μέθοδο "επιστημονικής δόρυς", τώρα υπάρχουν αρκετές ερευνητικές επιλογές για την επίλυση αυτού του προβλήματος. Μια τέτοια μελέτη είναι η δοκιμή ξυστό για αλλεργίες.

Τι είναι η δοκιμή αποτοξίνωσης και πώς διεξάγεται

Οι δοκιμές αποτοξίνωσης είναι μια δοκιμή που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις αλλεργίες στους ανθρώπους, και ακόμη και να καθορίσετε τη φύση των αλλεργιογόνων. Ωστόσο, αυτές οι δερματικές δοκιμασίες δεν είναι υπερβολικά ακριβές και συνεπώς είναι σχετικά φθηνές.

Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ρηχά γρατσουνιές στο σώμα του ασθενούς, καθένα από τα οποία καλύπτεται από το δικό του αλλεργιογόνο.

Χάρη σε αυτήν τη μέθοδο, περίπου σαράντα αλλεργιογόνα μπορούν να ανιχνευθούν ταυτόχρονα, ωστόσο, χάριν της ειλικρίνειας των αποτελεσμάτων, οι ειδικοί δεν συνιστούν τον έλεγχο των αντιδράσεων του σώματος για όχι περισσότερες από 12 διαφορετικές ουσίες.

Οι δερματικές δοκιμές αποτοξίνωσης δεν είναι ο μόνος τρόπος για να ελεγχθεί η αντίδραση του δέρματος σε ένα αλλεργιογόνο. Υπάρχουν επίσης δοκιμές εφαρμογής και prick. Στην πρώτη περίπτωση, ένα επιχρισμένο με ένα αλλεργιογόνο στέλεχος εφαρμόζεται στο ολοκληρωμένο δέρμα και στη δεύτερη γίνεται διάτρηση μέσω μιας σταγόνας μιας συγκεκριμένης ουσίας.

Οι δοκιμές αποτοξίνωσης είναι αρκετά ανώδυνοι. Όταν εκτελούνται, μπορεί να υπάρχει μόνο ελαφρά κνησμός και δυσφορία.

Μέθοδοι διεξαγωγής δειγμάτων δέρματος αποκομιδής για τον εντοπισμό αλλεργιών:

• Ο τόπος όπου θα παραμείνει το δείγμα θεραπεύεται με ιατρική αλκοόλη. Περαιτέρω, σε απόσταση 4 εκατοστών το ένα από το άλλο, εφαρμόζονται ρηχές μη ρέουσες γρατζουνιές. Τα παιδιά κάνουν μια τέτοια δοκιμή στο δέρμα της άνω πλάτης, και ενήλικες στο αντιβράχιο.
• Για να προσδιοριστεί η ειλικρίνεια της αντίδρασης σε μια τέτοια δοκιμή, εφαρμόζονται ειδικές λύσεις στις δύο "πειραματικές" γρατζουνιές. Σε μία ισταμίνη στάγδην, η οποία ως αλλεργιογόνο θα πρέπει να προκαλέσει πνεύμονα. Εάν ο ασθενής δεν έχει αντίδραση, τα αποτελέσματα των δοκιμών για τα αλλεργιογόνα δεν θα θεωρηθούν αληθή. Στο δεύτερο μηδέν εφαρμόζεται διάλυμα αλατόνερου ή γλυκερόλης. Εάν, ως αποτέλεσμα τέτοιων δοκιμών, έχει εμφανισθεί αλλεργία στο δέρμα, τότε θεωρείται ευαίσθητη και η δοκιμή κοψίματος πρέπει να διεξάγεται προσεκτικά.
• Στη συνέχεια, στις γρατζουνιές εφαρμόζονται αλλεργιογόνα. Μετά από δεκαπέντε λεπτά, τα αποτελέσματα των δοκιμών ελέγχονται.
• Μετά από αυτό, οι γρατζουνιές τρίβονται με αλκοόλ για να αφαιρεθεί το ερεθιστικό.

Τέτοιες δοκιμές γρατσουνιών δεν χρειάζονται πολύ χρόνο και θεωρούνται οι πιο ειλικρινείς. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται δοκιμή αποτοξίνωσης

Οι δερματικές δοκιμασίες χρησιμοποιούνται ενεργά για τον εντοπισμό διαφόρων ειδών ερεθιστικών ουσιών. Είναι ενεργά συνταγογραφούνται από αλλεργιολόγους, ανοσολόγους για μια σειρά προβλημάτων.

Σε ποιες περιπτώσεις έχουν εκχωρηθεί δοκιμές ανίχνευσης αλλεργίας:

• Έκζεμα.
• Αναπνευστικές αλλεργίες;
• Τροφικές αλλεργίες;
• Αλλεργία φαρμάκων.
• Ατοπική δερματίτιδα.
• Pollinosis.

Αυτές οι ασθένειες είναι άμεσες ενδείξεις για δοκιμές με δοκιμές αλλεργιογόνου στο δέρμα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μια τέτοια δοκιμή μπορεί να σας απονεμηθεί μόνο από έναν ειδικό.

Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα της δοκιμής γρατσουνιών

Δεκαπέντε λεπτά μετά την δοκιμασία δέρματος της σχαρικακίνης, εξετάζονται τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης. Για να γίνει αυτό, μετρήστε το μέγεθος των οφθαλμών που προκύπτουν, των παλμών και των κυψελών, καθώς και να καθορίσετε την ένταση της ερυθρότητας.

Οι αλλεργίες έχουν πρόσφατα θεωρηθεί ως ανίατη ασθένεια. Οι γιατροί συνέστησαν να μην αλληλεπιδρούν με τα ερεθιστικά και συνταγογραφούμενα αντιισταμινικά για να εξαλείψουν τα ίχνη των αλλεργικών επιδράσεων. Ωστόσο, επί του παρόντος, έχει εφευρεθεί μια μέθοδος που, με την εισαγωγή μιας μικρής ποσότητας αλλεργιογόνου στο αίμα με μια σταθερή αύξηση της δόσης, επιτρέπει σε κάποιον να ξεχάσει τελείως αυτή την ασθένεια.

Υπάρχουν παράμετροι βάσει των οποίων αξιολογούνται τα αποτελέσματα των δοκιμών. Είναι τα ίδια για όλους τους ασθενείς.

Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης:

Μετά τη διεξαγωγή τέτοιων μελετών, ο ασθενής λαμβάνει μια εγγραφή των αποτελεσμάτων. Με βάση αυτό, ο αλλεργιολόγος επιλέγει μια θεραπεία.

Δοκιμές ελέγχου αλλεργίας

Αιτίες ψευδών αποτελεσμάτων

Τέτοιες μελέτες δεν δίνουν πάντα πραγματικά αποτελέσματα. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη δοκιμή για την αναγνώριση των αλλεργιογόνων.

Αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδή αποτελέσματα της δερματικής δοκιμής:

• Ακατάλληλη δοκιμή αλλεργίας. Για παράδειγμα, εάν οι γρατζουνιές εντοπίστηκαν σε απόσταση μικρότερη από 4 εκατοστά η μια από την άλλη ή λάθος σημείο για την εισαγωγή του αλλεργιογόνου.
• Ακατάλληλη αποθήκευση αλλεργιογόνων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συμβεί η διάβρωση του ερεθίσματος.
• Επίπεδα αίματος αντιισταμινών. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να ληφθούν τέτοια φάρμακα για τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή.
• Η μειωμένη ευαισθησία του δέρματος μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι δεν προκαλεί αντίδραση ακόμη και με την παρουσία αλλεργίας στο ερέθισμα.
• Η μειωμένη τοπική κυκλοφορία του αίματος μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα τέτοιο πρόβλημα. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο ήρθε στο εργαστήριο από τον παγετό, πρέπει πρώτα να του επιτραπεί να ζεσταθεί για να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος.
• Η παρατεταμένη επαφή με το ερέθισμα προκαλεί την αύξηση της αντίδρασης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να μπερδέψετε την ένταση της ασθένειας.
• Επίσης, η ηλικία μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και σε ασθενείς ηλικίας άνω των πενήντα ετών, οι δερματικές αντιδράσεις μπορεί να αλλάξουν.
• Οι καθημερινές διακυμάνσεις είναι ένας άλλος λόγος για ψευδή αποτελέσματα δοκιμών. Οι ελάχιστες αποκλίσεις εμφανίζονται στις 11 το απόγευμα και το μέγιστο στις 23 το πρωί.

Όλοι οι παράγοντες που επηρεάζουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων των δοκιμών πρέπει να αποφεύγονται. Διαφορετικά, η μελέτη θα διεξαχθεί μάταια.

Αντενδείξεις για δοκιμές αλλεργιογόνου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δερματικές δοκιμασίες απολέπισης για αλλεργίες είναι μια ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία. Ωστόσο, υπάρχουν ασθένειες που αποτελούν σοβαρή αντένδειξη σε τέτοιες δοκιμές.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να διεξαχθεί δερματικός έλεγχος για την παρουσία αλλεργιών:

• Εξάψεις αλλεργιών.
• Λοιμώδη νοσήματα στο οξεικό στάδιο.
• Ογκολογικές παθήσεις.
• Εξάψεις χρόνιων διεργασιών.
• Ασθένειες του αυτοάνοσου τύπου.
• Ψυχοσωματικές διαταραχές.
• AIDS;
• Η χρήση αντιισταμινικών, γλυκοκορτικοστεροειδών και παρασκευασμάτων μεμβράνης σταθεροποίησης ιστιοκυττάρων.

Επίσης, οι γιατροί συμβουλεύουν προσωρινά να αρνηθούν μια τέτοια δοκιμή αλλεργίας σε πολύ μικρά παιδιά. Όπως και στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα θα είναι ανακριβή.

Οι δερματικές δοκιμές αποτοξίνωσης είναι μια αποτελεσματική, ανώδυνη μέθοδος ανίχνευσης αλλεργιών σε διάφορα ερεθιστικά.

Ωστόσο, το πέρασμα αυτών των εξετάσεων είναι δυνατό μόνο με τον διορισμό του αλλεργιολόγο. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε και είστε υγιείς.

Διεξαγωγή δοκιμής γρατσουνιών για αλλεργίες

Η συνήθης μέθοδος για τον προσδιορισμό του αλλεργιογόνου είναι η δοκιμή αποτοξίνωσης, επειδή είναι τεχνικά εύκολο να πραγματοποιηθεί, είναι λιγότερο επαχθής για τους ασθενείς και είναι εύκολα ανεκτή ακόμη και από μικρά παιδιά.

Συνοπτικά σχετικά με τη δοκιμή δέρματος αποξήρανσης.

Στη δοκιμή αποκομιδής, μια σταγόνα εκχυλίσματος αλλεργιογόνου εφαρμόζεται στο δέρμα, μέσω του οποίου το δέρμα του δέρματος ελαφρώς τρυπιέται με τη βοήθεια μαστίγιου. Με την ορθή εφαρμογή του δείγματος θα είναι εντελώς ανώδυνη. Μετά από 15-20 λεπτά, εκδηλώνεται μια θετική αντίδραση: από ένα ήπιο φαγούρα στο εξάνθημα έως το σοβαρό ερεθισμό που φουσκώνει. Η αντίδραση, κατά κανόνα, μειώνεται σε λίγες ώρες. Μπορούν να εκτελέσουν το λεγόμενο δείγμα "prick after prick" (δηλαδή, μια διπλή δοκιμή ξυστό). Σε αυτή την περίπτωση, η νυχτερίδα του εμβόλου πρώτα βυθίζεται σε ένα αλλεργιογόνο νωπό τρόφιμο ή άλλη φυσική πηγή του αλλεργιογόνου, το οποίο στη συνέχεια χρησιμοποιείται άμεσα στη διαδικασία μιας δοκιμής αποτοξίνωσης στο αντιβράχιο του ασθενούς. Τα αποτελέσματα των δοκιμασιών "prick after prick" παρακολουθούνται και αναλύονται σύμφωνα με τα κριτήρια για τυποποιημένα δείγματα αποκομιδής.

Ένα σύνολο αλλεργιογόνων για τη δοκιμή αποτοξίνωσης του δέρματος

Το Ευρωπαϊκό Δίκτυο για το Παγκόσμιο Άσθμα και Αλλεργία συνιστά την ακόλουθη σειρά αλλεργιογόνων για την απολέπιση του δέρματος στην κλινική χρήση και την έρευνα στην Ευρώπη:

Birch (Betulaverucosa) ή μικτή οικογένεια σημύδας
Cypress (Cupressussempervirens) ή άλλη γύρη κυπαρισσιού
Γρασίδι: ένα είδος ή μείγμα γύρης
Αψίδα (Αρτεμισιάβουλλα)

Ευρωπαϊκή ελιά (Oleaeuropaea) ή κοινή τέφρα (Fraxinusexelsior)

Ο εκπρόσωπος της οικογένειας τσουκνίδας (Parietariaofficinalis)
Δυτικό αεροπλάνο (Platanusoccidentalis)
Πολυνόλης Αμβροσία (Ambrosiaelatior)

Σκόνη ακάρεων (Dermatophagoidesfarina)

Οικιακή γάτα (Felix domesticus)

Οικιακός σκύλος (Canisfamiliaris)

Τύπος καλούπι (Cladosporium album)

Ενδείξεις για δοκιμή διάβρωσης δέρματος

δείγμα δερματικές επιβεβαιώνει την ευαισθησία σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα, αλλά η κλινική σημασία της πρέπει να καθορίζεται με προσοχή λαμβάνοντας υπόψη την ασθενή ιατρικό ιστορικό και τα κλινικά συμπτώματα ως θετική αντίδραση του δέρματος δεν σημαίνει απαραίτητα κλινικά σημαντικές αλλεργίες. Τυχαία τον έλεγχο των μελλοντικών μεμονωμένων αλλεργιογόνων κατά τη διάρκεια του δείγματος δερματικές παρέχει ένα διαγνωστικό πλαίσιο και βοηθά να προσδιοριστεί ο βαθμός ευαισθητοποίησης.

Χρησιμοποιείται δοκιμή διάβρωσης δέρματος:

• για τον προσδιορισμό ή την εξάλειψη της ευαισθητοποίησης:
• ως επιβεβαιωτική δοκιμή, στην οποία μπορεί να υποτεθεί ότι η πλειονότητα των εισπνεόμενων αλλεργιογόνων, των τροφικών αλλεργιογόνων ή των δηλητηρίων των εντόμων είναι αυτά που προκαλούν συμπτώματα στους ασθενείς.

Τα πλεονεκτήματα της δοκιμής κοκκοποίησης δέρματος

Μια παρόμοια δοκιμή στο φυσικό περιβάλλον συνιστάται για την κλινική πρακτική, διότι μπορεί να είναι εύκολο να πραγματοποιήσει, όπως ένας εκπαιδευμένος νοσηλευτής, μπορείτε εύκολα να επαναλάβετε. Τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα άμεσα (μέσα σε 10-15 λεπτά), αυτό είναι επίσης ένα μεγάλο συν, και δερματικές δοκιμασίες είναι συνήθως πιο οικονομική από δοκιμές probirke.Esli θετικό τεστ αλλεργιογόνα των ομάδων πρέπει να συνεχίσει να ελέγχεται χωριστά.

Προετοιμασία για δοκιμή κοκκοποίησης δέρματος

Λόγω της μεταβλητότητας, είναι επιτακτικό να συμπεριληφθεί ένας θετικός έλεγχος (στις περισσότερες περιπτώσεις η διυδροχλωρική ισταμίνη) και ένας αρνητικός μάρτυρας (διαλύτης αλλεργιογόνου) προκειμένου να διασφαλιστεί η ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Οι αρνητικοί έλεγχοι θα πρέπει να είναι εντελώς αρνητικοί, αλλά λίγοι ασθενείς με δερματογραφία θα ανταποκριθούν σε αρνητικούς μάρτυρες. Επίσης, η δερματική συσκευή (lancet) ή η ίδια η τεχνολογία μπορεί να προκαλέσει τραυματική δερματική αντιδραστικότητα. Ο θετικός έλεγχος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της καταστολής που σχετίζεται με την ασθένεια ή τη φαρμακευτική αγωγή και τη διαφορά στη διεξαγωγή της διαδικασίας από το ιατρικό προσωπικό. Η εξαίρεση είναι οι ασθενείς που αντιδρούν ανεπαρκώς στην ισταμίνη. Τα παιδιά ελέγχονται σε ηλικία από 4 έως 5 ετών, σε εξαιρετικές περιπτώσεις από 1 έτος.

Αλγόριθμος δοκιμής αποξήρανσης

• κατά προτίμηση δερματικές δοκιμασίες πραγματοποιήθηκαν στο αντιβράχιο στην εσωτερική πλευρά, βάζοντας το χέρι του στο τραπέζι σε μια άνετη θέση (μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, για παράδειγμα, αν αντιβράχιο του ασθενούς που βρέθηκαν eczematous αλλαγές μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει το δέρμα με την πλάτη του ασθενούς, ως εναλλακτική λύση)
• χρησιμοποιήστε ένα μαρκαδόρο ή ένα μολύβι για να σημειώσετε τα σωστά σημεία σε απόσταση 3-4 cm το ένα από το άλλο, διατηρώντας ελάχιστη απόσταση 3 cm από τον καρπό μέχρι τον αγκώνα.
• τοποθετήστε μία σταγόνα από κάθε αλλεργιογόνο μπροστά από τις επιδεικνυόμενες περιοχές του δέρματος, ενώ έχετε κατά νου την υγιεινή, μην αγγίζετε το δέρμα με πιπέτα.

Στην αρχή ή στο τέλος μιας σειράς δοκιμών, χρησιμοποιούνται δύο έλεγχοι ελέγχου για τον προσδιορισμό της ατομικής αντιδραστικότητας του δέρματος του ασθενούς:

α) δοκιμασία αρνητικού ελέγχου με φυσιολογικό ορό,

β) θετικό έλεγχο ελέγχου με διάλυμα ισταμίνης 0,1%.

Υπάρχουν δύο επιλογές για περαιτέρω δράση:

1. Για μια απλή δοκιμή αποτοξίνωσης, εισάγετε μια μικρή βελόνα ή διασκορπιστή μέσα από την σταγόνα, γρήγορα τρυπώντας το δέρμα ελαφρώς.

2. Για την τροποποιημένη skarifikatsionnye δοκιμής τοποθετείται μια μικρή άκρη ή βελόνα συσκευή παρακέντηση υπό οξεία γωνία ως προς το δέρμα και να εισέρχεται σχεδόν οριζόντια σε ένα ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας κτύπημα μέχρι μια μικρή ποσότητα του διαλύματος δοκιμής θα μπορούσε να διεισδύσει μέσα στο δέρμα στη μύτη της βελόνας. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εμφάνιση αίματος, που είναι, το δέρμα δεν χρειάζεται να τρυπήσετε πολύ βαθιά. Για να αποφευχθεί η μετάδοση των αλλεργιών, τουλάχιστον, είναι απαραίτητο να σκουπίσει το άκρο της βελόνα που τσιμπούν ή τρύπημα μετά από κάθε (δηλαδή, μετά από κάθε δοκιμή για αλλεργιογόνα) μάκτρο ή, ακόμα καλύτερα, χρησιμοποιήστε ένα ξεχωριστό εκχερσωτής για κάθε αλλεργιογόνο.

Η περίσσεια διαλύματος δοκιμής στο δέρμα μπορεί να εμποτιστεί σε 5-10 λεπτά ή να παραμείνει μέχρι τα αποτελέσματα. Ωστόσο, πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως εάν ο ασθενής έχει ισχυρή ανταπόκριση. Η δοκιμή ελέγχου διεξάγεται κατά προτίμηση στο τέλος μίας σειράς δοκιμών, επειδή η αντίδραση στην ισταμίνη, ένας θετικός έλεγχος, εκδηλώνεται διαδοχικά. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το αποτέλεσμα της δοκιμής σε 10-20 λεπτά και ταυτόχρονα πρέπει να ελέγξετε ξανά την πορεία της αντίδρασης.

Αξιολόγηση και ερμηνεία των δειγμάτων εκσκαφής

Με μια θετική αντίδραση δοκιμής θα εμφανιστούν ωχροκίτρινο φουσκάλες (οίδημα) και ερυθρότητα (ερύθημα), η οποία μπορεί να είναι ο σχηματισμός ψευδοπόδια ως αποδεικτικό στοιχείο ιδιαίτερα ισχυρή απόκριση στο ερέθισμα. Πιστεύεται ότι για την ερμηνεία του σχηματισμού μεγάλων κυψελών. Ο θετικός έλεγχος υπό βέλτιστες συνθήκες θα δείξει μια κυψέλη> 3mm. Η αντίδραση δοκιμής θεωρείται θετική για μια κυψέλη με διάμετρο> 3 mm. Ο αρνητικός μάρτυρας δεν δείχνουν την αντίδραση (διάμετρος πομφού 0 mm).

Για την επακόλουθη διαβάθμιση, το αποτέλεσμα της δερματικής αντίδρασης μπορεί να εκτιμηθεί σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• Ø δεν υπάρχει όγκος (ως αρνητική αντίδραση).
• (+) = ø όγκου

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία στη Γερμανία
καλέστε μας στο δωρεάν αριθμό τηλεφώνου 8 (800) 555-82-71 ή ρωτήστε την ερώτησή σας μέσω

Δοκιμασίες δέρματος αποξένωσης

Μία από τις κοινές μεθόδους διάγνωσης μιας αλλεργικής νόσου είναι οι δοκιμές αποτοξίνωσης. Ο στόχος που επιδιώκεται με αυτή τη μέθοδο είναι να προσδιοριστεί το ακριβές αλλεργιογόνο. Το όνομα της δοκιμής που ελήφθη από τη λατινική λέξη "Scrabble". Το γεγονός είναι ότι όταν λαμβάνονται δείγματα για εξέταση, το δέρμα του ασθενούς είναι γδαρμένο.
Τέτοιες δοκιμές είναι αρκετά διαδεδομένες μεταξύ αλλεργιολόγων, δεδομένου ότι θεωρείται ο ασφαλέστερος και ευκολότερος τρόπος για τον εντοπισμό των αλλεργιών. Επίσης, η μελέτη είναι πολύ ακριβής.

Δείγματα αποτρίλωσης Η βάση της μεθοδολογίας έθεσε την αλληλεπίδραση του αλλεργιογόνου με τα λεγόμενα μαστοκύτταρα. Όταν ένα ερεθιστικό εισέρχεται στο τραύμα, οι ισταμίνες και η σεροτονίνη αρχίζουν να απελευθερώνονται, με αποτέλεσμα τοπική αλλεργία. Το δέρμα του ασθενούς στις περιοχές του δείγματος κοκκινίζει και εμφανίζεται μια αλλεργιογόνος εστίαση. Σε μια στιγμή, μπορείτε να βάλετε δερματικές δοκιμές εναντίον σαράντα διαφορετικών αλλεργιογόνων.

Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα μιας τέτοιας μελέτης είναι ότι μπορεί να γίνει τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.

Δοκιμές εκχώρησης δοκιμής

Οι δοκιμές κοκκοποίησης μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο για τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

Λόγοι για μη έλεγχο

Οι δοκιμές δέρματος απαγορεύονται σε ορισμένες περιπτώσεις:

Είδη αποξήρανσης

Η ιατρική διακρίνει διάφορους τύπους δοκιμών δέρματος:

Εκχυλίσματα και διαλύματα διαφόρων ερεθισμάτων χρησιμοποιούνται ως απαραίτητες συσκευές. Μετά τη δοκιμή, ο γιατρός παρακολουθεί την ανταπόκριση του ασθενούς.

Προετοιμασία, διαδικασία και αποτελέσματα της δοκιμής

Η προετοιμασία για δερματικές δοκιμές είναι ότι δύο εβδομάδες πριν από τη διάγνωση, η λήψη των αντιισταμινών και των γλυκοκορτικοειδών ακυρώνεται. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποαλλεργική διατροφή, τότε θα πρέπει να συνεχίσει να τηρεί, καθώς οι δοκιμές που πραγματοποιούνται με άδειο στομάχι δεν θα δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Μελέτη αποκοπής: η διαδικασία

Οι δερματικές δοκιμές στο αντιβράχιο και στα παιδιά στο άνω μέρος της πλάτης είναι ιδιαίτερες για τους ενήλικες ασθενείς. Γενικά, η διαδικασία είναι αρκετά ανώδυνη, παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιεί βελόνες και βελόνες.
Οι γρατζουνιές γίνονται σε απόσταση 4-5 cm η μία από την άλλη. Δεν παρατηρείται αιμορραγία κατά τη διάρκεια της δερματικής δοκιμής και ο ασθενής αισθάνεται μόνο ήπια ενόχληση.
Πριν από τη δοκιμή, η περιοχή γρατσουνιών αντιμετωπίζεται με 70% αλκοόλ και διαλύματα ή εκχυλίσματα αλλεργιογόνων εφαρμόζονται στο δέρμα. Για κάθε ερέθισμα, λαμβάνεται ένα νέο μέσο.
Για να βεβαιωθείτε ότι η δοκιμή είναι σωστή, εφαρμόστε δύο δοκιμαστικά σκευάσματα στο δέρμα:

Τα αποτελέσματα της δοκιμής ελέγχονται 15 λεπτά μετά την εφαρμογή του ερεθίσματος. Εάν ο ασθενής πάσχει από αλλεργική αντίδραση στην εφαρμοσμένη λύση, εμφανίζονται ερυθρότητα, οίδημα και φαγούρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα papule. Μετά την εμφάνιση της αντίδρασης, τα αποτελέσματα μετριούνται και τα υπολείμματα του αλλεργιογόνου απομακρύνονται από τις γρατζουνιές.

Επεξήγηση διαγνωστικών αποτελεσμάτων

Αν δεν υπάρχει αντίδραση στο δέρμα του ασθενούς, αυτό σημαίνει αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης. Σε περίπτωση που υπάρχει ερυθρότητα, αλλά χωρίς παλμούς, το αποτέλεσμα είναι αμφίβολης φύσης και πρέπει να διεξαχθεί πρόσθετη εξέταση. Ένα ασθενώς θετικό σύνολο είναι όταν υπάρχει μια κυψέλη έως 3 mm σε διάμετρο με έντονη ερυθρότητα.
Θετική αντίδραση λαμβάνεται υπόψη όταν το χαρτομάντηλο είναι μεγαλύτερο από 5 mm με έντονη ερυθρότητα.
Ένα τεράστιο θετικό αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί ως παρουσία παλμών μεγαλύτερων από 10 mm και σημαντικής ερυθρότητας.
Ψεύτικα αποτελέσματα αποκοπής
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους οι δοκιμές αποτοξίνωσης δείχνουν ένα ψευδές αποτέλεσμα μιας δοκιμής αλλεργίας:

Η εμφάνιση ψευδών αποτελεσμάτων

Μερικές φορές τα αποτελέσματα μπορεί να είναι εσφαλμένα. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, αν οι γρατζουνιές είναι πολύ κοντά (λιγότερο από 2 mm μεταξύ τους), εμφανίζεται ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα:

Πιθανές επιπλοκές μετά τη δοκιμή

Οι επιπλοκές μετά την αποτρίχωση είναι αρκετά σπάνιες, αλλά μερικές φορές μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Εξαρτάται από το εάν το υποκείμενο έχει αντενδείξεις στη δοκιμή και πόσο ευαίσθητο είναι σε αυτό το είδος εμφύτευσης.
Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η ανάπτυξη βίαιης αλλεργικής αντίδρασης υπό μορφή αγγειοοιδήματος και αναφυλακτικού σοκ.

Απαιτήσεις για το ιατρικό προσωπικό

Η δοκιμή μπορεί να είναι μόνο ένας έμπειρος αλλεργιολόγος και μια νοσοκόμα με ειδική εκπαίδευση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εργασία με λύσεις αλλεργιογόνων απαιτεί προσοχή και σχετική εμπειρία.
Επιπλέον, η μάζα χρησιμοποιεί πρότυπα ερεθίσματα, ενώ η καλύτερη επιλογή είναι να χρησιμοποιηθεί μια τροποποιημένη διάγνωση, μέσα στην οποία τοποθετούνται πρώτα τυποποιημένα δείγματα ισταμίνης και αλατιού.
Είναι πολύ σημαντικό ο ειδικός που εκτελεί τη δοκιμασία να μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της έρευνας.

Πρόσθετες μέθοδοι διάγνωσης αλλεργικών αντιδράσεων

Μερικές φορές οι δερματικές δοκιμασίες δεν αρκούν για να αποκαλύψουν την παρουσία αλλεργικής νόσου.
Συμβαίνει επίσης ότι τα συμπτώματα της αλλεργίας είναι παρόντα, αλλά τα δερματικά τεστ δείχνουν αρνητικό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο αλλεργιολόγος συνταγογραφεί προκλητικές δοκιμασίες στις οποίες το διάλυμα του ερεθιστικού εγχέεται στον ιστό ή το όργανο του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια αντίδραση και επιβεβαιώνει έτσι την παρουσία της νόσου.

Πώς να πραγματοποιήσετε δοκιμές γρατσουνιών

Οι δοκιμές αποκομιδής είναι μια απλή και ασφαλής διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση αλλεργιών, η οποία ταυτόχρονα είναι εξαιρετικά ακριβής. Η εφαρμογή τους είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους για τη διάγνωση αλλεργικών ασθενειών και σας επιτρέπει να εντοπίσετε ταυτόχρονα περίπου 40 αλλεργιογόνα.

Σχετικά με την τεχνική

Κάνοντας μια τεχνητή πληγή, το αλλεργιογόνο αρχίζει να αλληλεπιδρά με τα μαστοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, απελευθερώνεται η σεροτονίνη και η ισταμίνη. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή τοπικής αλλεργικής αντίδρασης · ​​σχηματίζεται εστίαση της υπεραιμίας (ερυθρότητα). Το μέγεθός του εξαρτάται από τη δύναμη της αλληλεπίδρασης του ερεθίσματος και των ιστιοκυττάρων.

Ενδείξεις

Οι δοκιμές αποτοξίνωσης συνταγογραφούνται πάντοτε από αλλεργιολόγο, εφόσον ενδείκνυται. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

• pollinosis;
• δερματίτιδα;
• έκζεμα.
• βρογχικό άσθμα.
• αλλεργική επιπεφυκίτιδα και ρινίτιδα.
• αλλεργική σε τρόφιμα ή φάρμακα.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις, όταν αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να γίνει. Κατάλογος αντενδείξεων:

• λοιμώξεις.
• κακοήθη νεοπλάσματα.
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• ψυχοσωματικές διαταραχές.
• βρογχικό άσθμα στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
• φυματίωση;
• αιματολογικές ασθένειες;
• αγγειίτιδα.
• κολλαγόνο;
• την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ·
• χρήση αντιισταμινών.
• σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών.
• αλλεργία στο οξεικό στάδιο.
• παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και ηλικιωμένα άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών.

Οφέλη

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική επειδή έχει πολλά πλεονεκτήματα. Μεταξύ αυτών είναι:

• γρήγορα αποτελέσματα.
• κερδοφορία ·
• ευκολία εκμετάλλευσης.

Προετοιμασία

Η μελέτη διεξάγεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της ύφεσης μιας αλλεργικής νόσου. Από τη στιγμή της τελευταίας έξαρσης πρέπει να περάσουν 3-4 εβδομάδες. Περίπου 7 ημέρες πριν από την εισαγωγή των δειγμάτων δερματικού δέρματος, τα αντιισταμινικά πρέπει να ακυρωθούν αν ο ασθενής τα καταναλώνει. Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εξωτερικούς παράγοντες (κρέμες και αλοιφές) που περιέχουν γλυκοκορτικοειδή. Εάν δεν είναι δυνατή η πλήρη απομάκρυνση του φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει τη δοσολογία του φαρμάκου.

Οι γιατροί προτείνουν την έναρξη μιας υποαλλεργικής διατροφής σε λίγες μέρες. Η χειραγώγηση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι.

Πώς να εκτελέσετε

Σε έναν ενήλικα, οι δοκιμές πραγματοποιούνται στο αντιβράχιο και στο άνω μέρος του παιδιού. Το δέρμα θεραπεύεται με ιατρικό αλκοόλ. Ένα σταγονίδιο του διαλύματος αλλεργιογόνου, του δοκιμαστικού υγρού και της ισταμίνης εφαρμόζεται με σύριγγα. Η απόσταση μεταξύ τους πρέπει να είναι από 4 έως 5 εκατοστά. Με τη βοήθεια των μηχανισμών διασκορπισμού, δύο γρατσουνιές τραβιούνται μέσα από κάθε σταγόνα. Η επιδερμίδα έχει καταστραφεί κατά τρόπο που να μην επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία. Είναι ανώδυνη, ο ασθενής αισθάνεται μόνο μια μικρή δυσφορία. Δέκα λεπτά αργότερα, κάθε σταγόνα υγροποιείται με ένα στυλεό, και μετά από άλλα δέκα λεπτά μπορείτε να αξιολογήσετε το τελικό αποτέλεσμα.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Μια θετική αντίδραση δοκιμής συνοδεύεται από το σχηματισμό ανοιχτοκίτρινων κυψελίδων με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 mm. Με ασθενώς θετικό αποτέλεσμα, η κεφαλαλγία θα είναι μικρότερη από 3 mm, με μέτρια υπεραιμία. Με αμφίβολο αποτέλεσμα, χωρίς κυψέλη, χωρίς υπερμετρωπία. Με αρνητική αντίδραση ελέγχου δεν συμβαίνει καθόλου.

Μια θετική απάντηση είναι απόδειξη ότι το σώμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε ένα ερεθιστικό.

Μερικές φορές το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό. Η αξιοπιστία επηρεάζεται από διάφορους λόγους. Εδώ είναι τα κύρια:

1. Διάκριτος δερματογράφος.
2. Χρησιμοποιήστε την παραμονή ορισμένων φαρμάκων που επιβραδύνουν την αντίδραση έγχυσης. Μπορεί να είναι ορμόνες, βρογχοδιασταλτικά, αντιισταμινικά.
3. Αδύναμη αντίδραση του δέρματος.
4. Διαταραχή της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.
5. Αραιωμένο εκχύλισμα αλλεργιογόνου.
6. Τροποποιημένες αλλεργιογόνες ιδιότητες λόγω ακατάλληλης αποθήκευσης.
7. Παραβίαση της διαδικασίας.

Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι παράγοντες που μπορούν να διαστρεβλώσουν το αποτέλεσμα. Διαφορετικά, θα χρειαστεί να επαναλάβετε τη διαδικασία.

Επιπλοκές

Πολύ σπάνια υπάρχουν περιπτώσεις όπου η διαμόρφωση ενός δείγματος κοκκοποίησης συνοδεύεται από επιπλοκές. Αυτό είναι δυνατό εάν ο ειδικός εφαρμόσει πάρα πολύ αλλεργιογόνο στο τραύμα. Η αλλεργική αντίδραση αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Μια νοσοκόμα πρέπει πάντα να διαθέτει ένα κιτ αντι-σοκ για την επείγουσα περίθαλψη.

Δοκιμαστική δοκιμασία

Μια από τις παραλλαγές της δοκιμής, στην οποία η επιδερμίδα τρυπιέται με μια βελόνα ένεσης. Το τελευταίο έχει μια στάση βάθους. Η βελόνα βυθίζεται στο διάλυμα αλλεργιογόνου και τρυπά το δέρμα σε βάθος περίπου ενάμιση χιλιοστόμετρο.

Αλγόριθμος του δοκιμαστικού δείγματος:

• δερματική θεραπεία με αλκοόλ
• εφαρμογή της ισταμίνης, του αλλεργιογόνου και ελέγχου του υγρού ελέγχου (η απόσταση μεταξύ τους, τρία εκατοστά).
• μια ένεση μέσα από κάθε σταγόνα με ξεχωριστές βελόνες.

Μετά από είκοσι λεπτά, τα αποτελέσματα αξιολογούνται.

56. Περιγράψτε τα στάδια της αλλεργιολογικής εξέτασης Δοκιμές in vivo Πλεονεκτήματα Χαρακτηριστικά των ενδοδερματικών εξετάσεων. Δοκιμές κοκκοποίησης. Δοκιμασίες Prik. Αξιολόγηση των δερματικών δοκιμών. Αντενδείξεις.

1. Στάδια εξέτασης αλλεργίας: Συλλογή αλλεργικής ανωμαλίας (ιστορικό της νόσου και της ζωής του ασθενούς).

Αντικειμενική εξέταση του ασθενούς.

Στοιχεία των οργάνων μεθόδων εξέτασης (ακτινογραφία, σπιρομετρία, ενδοσκόπηση κ.λπ.).

Αυτές οι δοκιμές αλλεργίας in vivo.

Δεδομένα από εργαστηριακές μελέτες

Δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

1) διάφορους τύπους δερματικών εξετάσεων (δοκιμασίες τρυπήματος, αποτοξίνωση και ενδοκοιλιακές εξετάσεις με διαφορετικά (τυποποιημένα σύνολα αλλεργιογόνων).

Όταν δοκιμάζονται τα δερματικά αλλεργιογόνα εφαρμόζονται ή εγχέονται στο δέρμα. Η αντίδραση σε αυτά (ερυθρότητα, εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης στο σημείο εφαρμογής / εισαγωγής του αλλεργιογόνου) κρίνεται από την παρουσία αλλεργίας

ενδοδερμικά δείγματα - χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ευαισθητοποίησης σε αλλεργιογόνα βακτηριακής και μυκητιακής προέλευσης. για τον προσδιορισμό του βαθμού ευαισθησίας στα μη μολυσματικά αλλεργιογόνα ·

η δοκιμασία εκβλάστησης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αντιδραστικού τύπου αλλεργικών αντιδράσεων, για παράδειγμα, αλλεργιών σε τρόφιμα, φάρμακα, γύρη.

Οι δοκιμασίες διαστολής χρησιμοποιούνται συχνότερα για την ανίχνευση της ευαισθητοποίησης στα καλλυντικά και τα μέταλλα.

Στη Ρωσία, λόγω του χαμηλού κόστους και της διαθεσιμότητας του ορισμού, η πιο συνηθισμένη είναι η δοκιμή αποτοξίνωσης.

Δείγματα εφαρμογής - διαλύματα τυποποιημένων αλλεργιογόνων εφαρμόζονται σε ειδικό εφαρμοστή (patch).

Δοκιμές που εκτελούνται στο δέρμα της πλάτης, αντιβράχιο.

Τα αποτελέσματα λαμβάνουν υπόψη τα 20-30 λεπτά

Η αντίδραση αξιολογείται ως εξής:

με τη μορφή ερυθήματος και οίδημα - +, με τη μορφή των παπλέων - ++, με την παρουσία του wheal- +++.

Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει την παρουσία ευαισθητοποίησης του σώματος σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Η σοβαρότητα των αντιδράσεων συσχετίζεται με τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα της νόσου.

Χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό αλλεργικών αντιδράσεων σε τρόφιμα, εισπνοές και άλλα αλλεργιογόνα, χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ευαισθητοποίησης επαφής σε φάρμακα, χημικά αλλεργιογόνα, μεταλλικά ιόντα

- μια μέθοδος διεξαγωγής δερματικών δοκιμών, στις οποίες εφαρμόζεται μια σταγόνα του αλλεργιογόνου δοκιμής στο δέρμα της εσωτερικής πλευράς του αντιβραχίου που έχει υποστεί επεξεργασία με αλκοόλη και βλάπτει την επιδερμίδα κάτω από την πτώση με εφαρμογή δύο εγκοπών με δοκιμαστικό εργαλείο.

Την ίδια στιγμή, ομοίως, οι δοκιμές με ισταμίνη και nat. λύση

(αντιστοίχως (+) και (-) -ελεγχοί).

Το αποτέλεσμα λαμβάνεται υπόψη σε 20-30 λεπτά.

Χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της ευαισθητοποίησης του οργανισμού στον τύπο GNT. Χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη ευαισθησία και, δυστυχώς, μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων.

Prik-tests - μέθοδος για τη διεξαγωγή ενδοδερματικών δειγμάτων για τη διάγνωση του GNT.

Μια ειδική μεταλλική ή πλαστική βελόνα με έναν περιοριστή βυθίζεται στο διάλυμα αλλεργιογόνου και το δέρμα τρυπιέται σε βάθος 1mm.

Ως (+) - έλεγχος χρησιμοποιήστε διάλυμα 10% ισταμίνης και (-) - διαλύτη.

Το αποτέλεσμα λαμβάνεται υπόψη σε 15-20 λεπτά με τη μέτρηση της διάμετρος της μύτης σε δύο κατευθύνσεις.

Αξιολόγηση των δερματικών εξετάσεων

Το αποτέλεσμα άμεσων δερματικών αντιδράσεων λαμβάνεται υπόψη σε 15-20 λεπτά.

α) αρνητικό - παρόμοιο με τον έλεγχο,

β) αμφίβολη (±) - παρουσία μόνο υπεραιμίας (χωρίς κυψέλη),

γ) ασθενώς θετική (+) - παρουσία μεγέθους κυψέλης 3 mm.

δ) θετική (++) - παρουσία έντονης κυψέλης (έως 5 mm).

ε) απότομα θετικό (+++) - παρουσία κρανίου όχι μεγαλύτερου από 10 mm (με υπεραιμία και ψευδοποδία).

ε) πολύ έντονα θετικό (++++) - παρουσία φυσαλίδας άνω των 10 mm (με υπεραιμία και ψευδοποδία).

Υπάρχουν ορισμένες συνθήκες στις οποίες δεν συνιστώνται ή αντενδείκνυται δερματικές δοκιμασίες:

νεαρή ηλικία του ασθενούς (απαγορεύονται δερματικές δοκιμασίες έως 3 έτη),

κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ,

επαναλαμβανόμενη φύση της κνίδωσης,

μαζικές βλάβες του δέρματος σε σοβαρή ατοπική δερματίτιδα, σοβαρό δερματογραφικό, ιχθύωση,

ασθένειες κολλαγόνου, αγγειίτιδα, φυματίωση, θρομβοπενία,

επιδείνωση χρόνιων αλλεργικών ασθενειών,

ψυχική ασθένεια, επιληψία,

ο κίνδυνος ευαισθητοποίησης εάν είναι απαραίτητο για τη δοκιμή ενός μεγάλου αριθμού αλλεργιογόνων,

Δοκιμές δέρματος για αλλεργιογόνα

Οι δοκιμές δέρματος για αλλεργιογόνα είναι μια διαγνωστική μέθοδος για την αναγνώριση της ατομικής ευαισθησίας του σώματος λόγω της εισαγωγής ορισμένων ουσιών και της επακόλουθης ανάλυσης της φλεγμονώδους αντίδρασης (εμφάνιση οίδημα, αποχρωματισμός, πόνος). Οι ενδείξεις για την παραγωγή δερματικών εξετάσεων είναι το ιστορικό αλλεργίας, που δείχνει το ρόλο μιας ή μιας ομάδας αλλεργιογόνων στην εμφάνιση της νόσου.

Αντενδείξεις για δερματικές δοκιμές είναι:

• μια περίοδο έντονης επιδείνωσης της υποκείμενης νόσου.

• εκδήλωση σημείων κνίδωσης ή συμπτωμάτων άσθματος σε έναν ασθενή.

• οξεία λοιμώξεις (πονόλαιμος, SARS, γρίπη).

• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

• ηπατική και νεφρική νόσο.

• οξεία φάση ρευματισμού.

• μακρά ορμονική θεραπεία.

• λήψη αντιισταμινικών (zyrtec, claritin, intal).

Δοκιμασίες δέρματος αποξένωσης

Τοποθετήστε την παραγωγή των δειγμάτων δέρματος αποκομιδής - την επιφάνεια του αντιβραχίου στη μέση γραμμή - (μπορείτε να βάλετε δείγματα στο δέρμα της πλάτης). Ταυτόχρονα, μπορείτε να βάλετε 10-15 δοκιμές δέρματος με διάφορα αλλεργιογόνα. Ωστόσο, για να αποφύγετε επιπλοκές, ειδικά σε περίπτωση υπερευαισθησίας, συνιστάται να εκτελείτε ταυτόχρονα δοκιμές γρατζουνίσματος με μόνο 2-3 είδη αλλεργιογόνων (ειδικά σε παιδιά).

Μεθοδολογία

Το δέρμα τρίβεται με 70% αλκοόλη και αφήνεται να στεγνώσει. Στο κάτω τρίτο του αντιβραχίου, που αναχωρούν 4-6 cm από τον καρπό, τοποθετήστε μια σταγόνα φρεσκοπαρασκευασμένου διαλύματος ισταμίνης (η μέγιστη διάρκεια ζωής της ισταμίνης είναι 6 ώρες). Μια θετική αντίδραση με την ισταμίνη υποδηλώνει επαρκή αντιδρασιμότητα του δέρματος. Πάνω, μια σταγόνα υγρού ελέγχου εφαρμόζεται στο αντιβράχιο (έλεγχος της αρνητικής αντίδρασης). Περαιτέρω, στη μέση γραμμή σε απόσταση 5 cm το ένα από το άλλο βάζουν σταγόνες των δοκιμασμένων αλλεργιογόνων. Ειδικοί διασκορπιστές, ξεχωριστοί για κάθε αλλεργιογόνο, προκαλούν δύο γρατζουνιές έως 6 mm σε μήκος μέσω εφαρμοζόμενων σταγόνων ισταμίνης, ρευστού ελέγχου δοκιμής και σταγόνων αλλεργιογόνων έτσι ώστε να μην βλάπτονται τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος. Τα παιδιά έχουν ένα μηδέν. Μετά από 15 λεπτά στο σημείο εκτύπωσης, οι σταγόνες εμποτίζονται με αποστειρωμένα ταμπόνια, ξεχωριστά για κάθε σταγόνα.

Δοκιμασία Prik

Πιο κατάλληλη για την έρευνα από την κοκκοποίηση, θεωρείται επί του παρόντος ως δοκιμή prix. Σε αυτή τη δοκιμασία, επιφανειακή βλάβη στο επιθήλιο γίνεται με μια λεπτή, ελλιπή βελόνα, το δέρμα ανεβαίνει ελαφρώς με το άκρο της βελόνας. Σε περίπτωση αιμορραγίας, η δοκιμή δεν αξιολογείται. Σε ασθενείς με δερματίτιδα εξ επαφής που προκαλείται από υψηλή ευαισθησία σε ορισμένα φυτικά είδη, διεξάγονται δερματικές δοκιμές υπό μορφή εφαρμογής με εκχυλίσματα αυτών των φυτών.

Εφαρμογές δερματικών δοκιμών

Οι εφαρμοσμένες δερματικές δοκιμασίες πραγματοποιούνται σε άθικτο δέρμα. Βρέξτε ένα κομμάτι επίδεσμου μεγέθους 1 cm2 και εφαρμόστε το στο δέρμα, καλύψτε το με πολυαιθυλένιο πάνω και στερεώστε το. Τα αποτελέσματα αναλύονται μετά από 15-20 λεπτά, 5 ώρες, 2 ημέρες.

Ενδοδερματικές δοκιμές

Σε περίπτωση αρνητικών αποτελεσμάτων των δοκιμών αποτοξίνωσης και θετικών δεδομένων ιστορικού αλλεργίας, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμών ενδοδερμικής αλλεργίας με το ίδιο αλλεργιογόνο. Πρώτον, το υγρό ελέγχου ελέγχου εγχέεται στο κατώτερο τρίτο της επιφάνειας του αντιβραχίου σε απόσταση 5 cm από την άρθρωση του καρπού και στη συνέχεια εγχέονται σε απόσταση 5 cm από κάθε αλλεργιογόνο με ξεχωριστές αποστειρωμένες σύριγγες. Η αντίδραση διαβάζεται μετά από 20 λεπτά - η αντίδραση είναι του άμεσου τύπου. Σε πολύ μικρό αριθμό ασθενών με αλλεργία στη γύρη, παρατηρούνται αργές αντιδράσεις (μετά από 6, 24, 48 ώρες).

Επιπλοκές

Με αιχμηρά θετικά δείγματα παρατηρείται μερικές φορές μια γενική αντίδραση υπό τη μορφή επιδείνωσης της υποκείμενης νόσου (ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, βρογχόσπασμος). Σε ασθενείς με έντονη ευαισθησία σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ, οπότε το υπουργικό συμβούλιο πρέπει να διαθέτει ένα σύνολο φαρμάκων που απαιτούνται για την παροχή επείγουσας περίθαλψης.

Λάθος θετικά αποτελέσματα

Η εξειδίκευση της αποκομιδής και των ενδοδερματικών δειγμάτων δεν είναι απόλυτη. Οι συχνότερες αιτίες των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων των δερματικών εξετάσεων είναι η υπερευαισθησία των τριχοειδών αγγείων του δέρματος σε μηχανικό στρες ή στη φαινόλη, η οποία είναι συντηρητικό σε διαλύματα αλλεργιογόνων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το υγρό ελέγχου δοκιμής δίνει θετική αντίδραση. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, τα όργανα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία σύμφωνα με τις οδηγίες και προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση από αλλεργιογόνα που απομένουν από προηγούμενες δοκιμές. Εξαλείφοντας τις αιτίες των ψευδώς θετικών δερματικών εξετάσεων, είναι ευκολότερο να αποφεύγονται τα λάθη στη διάγνωση αλλεργιογόνων.

Λάθος αρνητικά αποτελέσματα

Μερικές φορές υπάρχει αρνητικό δερματικό τεστ για την ισταμίνη. Αυτό οφείλεται στην ασθενή ευαισθησία του δέρματος (μειωμένη αντιδραστικότητα του δέρματος): αυτή η αντίδραση θεωρείται ψευδώς αρνητική. Προκειμένου να αποφευχθούν τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, συνιστάται η διακοπή των αντιισταμινών, της αδρεναλίνης, των ορμονών 3 ημέρες πριν από τη συγκεκριμένη διάγνωση. Η ευαισθησία των δερματικών εξετάσεων αυξάνεται με αυτή τη σειρά: αποκοπή, έγχυση, ενδοδερμική. Για τις ψευδώς αρνητικές δερματικές δοκιμές, για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, οι δοκιμές επαναλαμβάνονται τρεις φορές με διάστημα 3 ημερών. Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην έχουν σταθερά αντισώματα στο δέρμα. σε αυτούς τους ασθενείς, οι δερματικές αντιδράσεις σε αυτά τα αλλεργιογόνα θα είναι αρνητικές και πρέπει επίσης να διεξαχθούν και άλλες δοκιμές (προκλητικές δοκιμές, βοηθητικές δοκιμές) για την ταυτοποίηση του αλλεργιογόνου.

Τα αποτελέσματα των δερματικών εξετάσεων αξιολογούνται σύμφωνα με την ακόλουθη κλίμακα: Τα αποτελέσματα των δερματικών εξετάσεων αξιολογούνται από το μέγεθος και το χρώμα της εστίας φλεγμονής.

(+++) - απότομα θετικό αποτέλεσμα

(+++) - η μέγιστη ευαισθησία στο αλλεργιογόνο

Τα παρακάτω άρθρα σχετικά με αυτό το θέμα θα σας βοηθήσουν επίσης: