Είναι απαραίτητο να φοβάσαι την υπερεγρική αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί;

Για τους ιατρούς, η υπερθεραπευτική αντίδραση Mantoux δεν είναι τίποτε άλλο παρά σαφής ένδειξη μιας απειλής, ένα είδος κουδουνιού που σας κάνει να ανησυχείτε για την κατάσταση των ασθενών σας. Ωστόσο, μια τέτοια αντίδραση στην εισαγωγή της φυματίνης δεν σημαίνει ότι το 100% είναι ότι είστε άρρωστος με φυματίωση, αλλά δίνει τη βάση να συνεχίσουμε την έρευνα προς την κατεύθυνση της διάγνωσης της φυματίωσης.

Η υπεραιρική αντίδραση μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους που δεν σχετίζονται καθόλου με την ίδια τη φυματίωση, γι 'αυτό δεν πρέπει να πάρετε κατάθλιψη και να διαλέξετε ψυχικά τη ζωή. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι μόνο μετά τη διεξαγωγή πλήρους σειράς κλινικών μελετών, αναλύσεων και τη χρήση πρόσθετων μεθόδων εξέτασης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προβεί σε τελική κλινική διάγνωση.

Ποια είναι η γενική εξέταση της φυματίωσης;

Η δοκιμασία Mantoux καθορίζει την αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού στα μυκοβακτηρίδια. Με αυτό, είναι δυνατόν να παρακολουθεί και να παρακολουθεί τη φυματίωση. Σημαντικό: η αντίδραση που εμφανίζεται σε ένα δείγμα από ένα άτομο που είναι εντελώς υγιές, μολυσμένο ή ήδη με τις κλινικές εκδηλώσεις θα είναι ριζικά διαφορετικό!

Προκειμένου να διαγνωστεί η φυματίωση, μια μικρή ποσότητα φυματίνης ενίεται υποδόρια σε παιδιά - ένα μίγμα νεκρών βακτηρίων Koch που δεν είναι ικανά να μολύνουν ένα άτομο με φυματίωση, αλλά μπορεί να προκαλέσει αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο στην πραγματικότητα επιτυγχάνεται από ειδικούς. Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία δεν είναι σε θέση να πει με ακρίβεια 100% εάν υπάρχει μια μόλυνση με φυματίωση.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν το τελικό αποτέλεσμα:

  • Η ποιότητα της ίδιας της φυματίνης
  • Αυστηρή τήρηση των μεθόδων εκτέλεσης
  • Η ορθότητα της ερμηνείας των αποτελεσμάτων
  • Ηλικία του ασθενούς
  • Συγχορηγούμενες ασθένειες μολυσματικής γένεσης
  • Ιστορία των αλλεργιών
  • Η ατομική δομή του δέρματος
  • Χρόνιες ασθένειες

Κατά τη γέννηση, σχεδόν όλα τα παιδιά λαμβάνουν το υποχρεωτικό εμβόλιο BCG στη χώρα μας, γεγονός που, στην πράξη, μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης φυματίωσης, η οποία είναι επικίνδυνη για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και ακόμη και για νεογέννητα.

Στο τέλος του έτους, η δοκιμή Mantoux διεξάγεται προκειμένου να συνοψίσουμε αν ο οργανισμός έχει τη δύναμη να καταπολεμήσει πιθανή μόλυνση ή εάν δεν το κάνει και απαιτεί επανακωρισμό. Το Mantoux γίνεται ετησίως σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού, το οποίο ισχύει στην επικράτεια των χωρών της ΚΑΚ.

Η μέθοδος διεξαγωγής του δείγματος

Η δοκιμή Mantoux καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της διάγνωσης της φυματίωσης στα αρχικά στάδια, όταν δεν έχουν ακόμη εκφραστεί μη αναστρέψιμες μεταβολές στον πνευμονικό ιστό. Για εκείνους που εκτέθηκαν στη νόσο υπήρχε ένα σαφώς εκφρασμένο χαρουπιού με διάμετρο μεγαλύτερο από πέντε χιλιοστά, αυτό ήταν ένδειξη μόλυνσης.

Η ίδια η ένεση δεν γίνεται υποδόρια, αλλά ταυτόχρονα, χρησιμοποιώντας μια σύριγγα ινσουλίνης με μια μικρή βελόνα στο αντιβράχιο, ενώ παράλληλα τραβά το ίδιο το δέρμα. Για να αξιολογηθεί το δείγμα, ελέγχεται η θέση της ένεσης μετά από τρεις ημερολογιακές ημέρες. Πριν από αυτό, συνιστάται να τηρείτε ορισμένους ειδικούς κανόνες. Για να αποφύγετε τις ψευδώς θετικές ενδείξεις, μην κάνετε:

  • Κόψτε το σημείο της ένεσης
  • Χρησιμοποιήστε αντισηπτικά για το papule
  • Χτένισμα του μαστού
  • Αποφυγή αλλεργιογόνων τροφίμων: πορτοκάλια, σοκολάτα κ.λπ.
  • Αν έχετε απορροφήσει το σημείο της ένεσης με νερό, σκουπίστε απαλά με μια πετσέτα.

Ερμηνεία των δεδομένων

Η δοκιμή φυματίνης καθορίζει την παρουσία και την ποσότητα αντισωμάτων στο αίμα που μπορούν να καταστρέψουν το μυκοβακτηρίδιο. Η απόκριση στη φυματίνη είναι ελαφρά σκλήρυνση ή υπεραιμία του σημείου της ένεσης. Η αξιολόγηση του αποτελέσματος διεξάγεται, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μετά από τρεις ημέρες. Η μέτρηση των ωοθηκών γίνεται με ένα χάρακα, η υπεραιμία του μανδύα γύρω από το σημείο της ένεσης δεν λαμβάνεται υπόψη από τον εξεταστή.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι απαντήσεων:

  • Η αρνητική απάντηση δεν είναι η συμπύκνωση.
  • Η αμφίβολη απάντηση είναι μια σφραγίδα μέχρι και τέσσερα χιλιοστά.
  • Η θετική απάντηση είναι μια πάπυλη μεγαλύτερη των πέντε χιλιοστών.

Μια αρνητική αντίδραση υποδηλώνει ότι το σώμα δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ μυκοβακτηρίδια και δεν έχει αντίσταση σε αυτό. Αντίθετα, μια θετική αντίδραση υποδηλώνει επίσης ότι το σώμα μπορεί να εκκρίνει αντισώματα για την καταπολέμηση μικροοργανισμών. Αυτό είναι ένα έμμεσο σημάδι ότι ένα άτομο εμβολιάζεται κατά του mycobacterium ή μολυνθεί με αυτό.

Η αμφιλεγόμενη αντίδραση σπάνια αποδίδεται σε αρνητική: η ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι διαθέσιμη, αλλά η ισχύς δράσης της δεν αρκεί για να επιβεβαιώσει την αντίσταση στη φυματίωση. Επίσης, μια αμφίβολη αντίδραση μπορεί να υποδηλώνει μια μόλυνση που έχει συμβεί πρόσφατα. Γι 'αυτό, αμέσως μετά το αποτέλεσμα, το οποίο είναι αμφίβολο, προτείνουμε πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Σχετικά με την υποκειμενική αντίδραση του σημείου Mantu:

  • Αυξημένες παλμοί μετά την ένεση (περισσότερο από δεκαεπτά χιλιοστά).
  • Έντονη ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.
  • Φλεγμονή και πύον στο σημείο της ένεσης.
  • Αποχρωματισμός των θέσεων σκοτεινού μοσχεύματος 7 ημέρες μετά τον εμβολιασμό.

Υπάρχουν πολλά αναξιόπιστα δεδομένα σχετικά με το τι πραγματικά δείχνει η αντίδραση Mantoux. Αυτό μπορεί να αποδοθεί στη γνώμη "από τον λαό", ότι μια θετική αντίδραση σημαίνει 100% μόλυνση με φυματίωση. Αυτό είναι παράλογο. Για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε μια τέτοια σοβαρή διάγνωση μπορεί μόνο μια γιατρού TB.

Ανεπιθύμητες ενέργειες του δείγματος

Όπως πολλά φάρμακα, η δοκιμή Mantoux μπορεί να προκαλέσει κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες. Και το θέμα δεν περιορίζεται μόνο στο γεγονός ότι η υπεραιμία σχηματίζεται μετά το Mantoux. Πρόκειται για την ευαισθησία ενός οργανισμού στα συστατικά ενός εμβολίου ή αλλιώς υπάρχει ιστορικό μιας μολυσματικής νόσου που συνέβη πρόσφατα.

Τα ακόλουθα αποτελέσματα είναι χαρακτηριστικά:

  • Αδικαιολόγητα σκαμπανεβάσματα της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Δερματικό εξάνθημα.
  • Γενική κακουχία
  • Ημικρανία;
  • Προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Σοβαρός κνησμός στον τόπο εμβολιασμού.

Προκειμένου να αποφύγετε τέτοιες παρενέργειες και να μην πάρετε ψευδή αποτελέσματα, πριν από την ένεση, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το άτομο είναι εντελώς υγιές και δεν έχει αντενδείξεις στον εμβολιασμό. Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί επίσης να οφείλεται σε παραβίαση της ίδιας της χειραγώγησης.

Η υπεραιμική αντίδραση ενός δείγματος για φυματίωση εμφανίζεται με παρόμοια συμπτώματα, στα οποία μπορεί να προστεθεί βήχας και υπερβολική εφίδρωση. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να συνταγογραφήσετε αντιαλλεργικά φάρμακα.

Αντενδείξεις

Ο εμβολιασμός με ένα τεστ Mantoux έχει τις δικές του αντενδείξεις:

  • Βαρύ αλλεργική ιστορία.
  • Χρόνια ασθένεια.
  • Επίμονος μολυσματικός παράγοντας.
  • SARS και άλλες ιογενείς ασθένειες.
  • Δερματικές παθήσεις (ψωρίαση, έκζεμα);
  • Επιληπτικές κρίσεις.

Εάν υπάρχει ένας ή περισσότεροι από αυτούς τους όρους, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να αρνηθεί τον εμβολιασμό ή να αναβάλει μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς. Εάν το παιδί έχει πρόσφατα λάβει άλλους τύπους εμβολιασμών, απαγορεύεται η δοκιμή του Mantoux. Τις περισσότερες φορές, ο συνδυασμός των εμβολίων οδηγεί σε ψευδή ή ψευδώς θετικά αποτελέσματα, γεγονός που παραπλανά πολύ το ιατρικό προσωπικό.

Παράγοντες που προκαλούν μια ψευδή θετική αντίδραση:

  • Διαδικασία μόλυνσης.
  • Επαφή με τον εκβολέα βακτηριδίων και τον φορέα των βακτηριδίων λίγο πριν τον εμβολιασμό.
  • Συγγενείς που είναι σήμερα άρρωστοι.
  • Υπό την προϋπόθεση ότι ο εμβολιασμός BCG διεξήχθη εδώ και πολύ καιρό.

Η ψευδώς αρνητική αντίδραση με τη σταθερότητα δείχνει ότι το ραβδί του Koch απουσιάζει στο σώμα.

Συμβαίνει εάν:

  • Υπάρχει κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
  • Εάν ο όρος μόλυνσης είναι πρόσφατος.
  • Εάν εμβολιαστούν παιδιά έως έξι μήνες.

Με την καθιερωμένη διάγνωση του ιού ανοσοανεπάρκειας, ο ασθενής εγχέεται με πολύ μεγαλύτερο όγκο του φαρμάκου φυματίνης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αλλεργία.

Για να προσδιορίσετε την ψευδή αντίδραση, πρέπει να διεξαγάγετε πρόσθετη έρευνα. Είτε είναι απαραίτητες - ο γιατρός αποφασίζει. Συνολικά, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο, η υπερευαισθησία αποκαλύπτει εμμέσως την παρουσία μυκοβακτηριδίων στο σώμα, αν είναι μέλη της ομάδας κινδύνου για τη νόσο.

Στις ομάδες κινδύνου περιλαμβάνονται άτομα:

  • Ποιος έχει έρθει σε επαφή με τον μεταφορέα;
  • Ποιοι έχουν μολυνθεί στο σπίτι ή έχουν άρρωστους συγγενείς;
  • Θετική κατά του HIV?
  • Ζώντας σε αφερέγγυα επιδημιολογική κατάσταση για τη φυματίωση.

Προκειμένου να μην συγχέεται η υπερεργική αντίδραση με την προκύπτουσα συστηματική απόκριση μετά το εμβόλιο, πρέπει να κοιτάξετε τον τόπο του εμβολιασμού. Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει μολυνθεί, θα παραμείνει στο σημείο εμβολιασμού ένα καστανό σημείο με σαφές περίγραμμα και ένα papule με διάμετρο μεγαλύτερη από 12 χιλιοστά.

Τα προειδοποιητικά σημάδια είναι μια υπερπηκτική αντίδραση μετά τον εμβολιασμό με BCG, καθώς και μια τέτοια έννοια ως "στροφή της φυματίνης": είναι μια κατάσταση όταν, μετά από ένα αρνητικό ή αμφίβολο αποτέλεσμα, το papule αυξάνεται κατά 0,5 cm ετησίως. Εάν το πρήξιμο μετά τη δοκιμασία Mantoux αυξάνεται σταθερά κατά περισσότερο από 1 cm για 3 χρόνια, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φυματίωσης. Μια θετική αντίδραση σε ένα άτομο που δεν έχει υποβληθεί στη διαδικασία τα τελευταία 2-3 χρόνια, λέει για τη μόλυνση.

Τι να κάνετε όταν η υπερεγρική αντίδραση;

Εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία φυματίωσης, το άτομο και οι άνθρωποι που ζουν μαζί του υποβάλλονται σε υποχρεωτική εξέταση από έναν γιατρό φυματίωσης. Για τη διάγνωση της «φυματίωσης» είναι υποχρεωτικά τα ακόλουθα μέτρα:

  • Πλήρες αίμα (δείξτε αν υπάρχει φλεγμονώδης αντίδραση στο σώμα)
  • Καλλιέργεια βακτηριακών πτυέλων σε θρεπτικό μέσο (για την ανίχνευση ανθεκτικών σε οξύ βακτήρια - μυκοβακτηρίδια)
  • Ακτινογραφική εξέταση

Στην περίπτωση που δεν βρέθηκαν ραβδιά Koch, η αντίδραση Mantoux είναι ψευδώς θετική. Διαφορετικά, ένα άτομο εμπίπτει στην ομάδα κινδύνου με ειδική καταχώριση σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης και εντός 2 εβδομάδων υποχρεούται να υποβληθεί σε πρόληψη της νόσου με τη χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Με τη λήξη ενός έτους, το παιδί παίρνει τον έλεγχο του περιφερειακού παιδίατρου του.

Εάν παρατηρήσετε κάποια σημάδια υπερηχητικής αντίδρασης - μην πανικοβληθείτε! Μην το κρύβετε. Την ίδια ώρα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για πρόσθετες εξετάσεις, οι οποίες θα υποδηλώνουν σίγουρα την αιτία μιας παρόμοιας αντίδρασης.

Η επικαιρότητα στην ανίχνευση της φυματίωσης είναι μία από τις σημαντικότερες προϋποθέσεις για την επιτυχή θεραπεία της, καθώς οι μη αναστρέψιμες επιπλοκές και η λογική τους ολοκλήρωση είναι θανατηφόρες, είναι αποτέλεσμα της καθυστερημένης διάγνωσης και ως εκ τούτου της καθυστερημένης έναρξης της θεραπείας.

Υπάρχει εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux;

Εάν εσείς, όπως και οι γονείς, έχετε λόγο να αρνηθείτε να εκτελέσετε ένα τεστ Mantoux, πρέπει να βρείτε μια εναλλακτική λύση σε αυτό, προκειμένου να ελεγχθεί ο εαυτός σας και το παιδί σας για την παρουσία φυματίωσης. Μια τέτοια εναλλακτική λύση είναι η γνωστή φθοριογραφία, η οποία αποτελεί υποχρεωτική ετήσια διαδικασία σε όλες τις επιχειρήσεις και τους τόπους εργασίας. Επίσης, είναι δυνατή η χρήση του Diaskintest για την κύρια διάγνωση. Αυτό το φάρμακο δεν υπάρχει τόσο πολύ καιρό στην ιατρική αγορά.

Αυτός ο εμβολιασμός είναι ακριβέστερος από τον έλεγχο Mantoux. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ανταποκρίνεται μόνο στο ενεργό παθογόνο μυκοβακτηρίδιο Koch, ωστόσο, στο οπλοστάσιό του, έχει επίσης αρκετά μειονεκτήματα:

  • Δεν παρέχει εκτίμηση της δραστηριότητας της ανοσίας μετά τον εμβολιασμό με BCG.
  • Δεν ανταποκρίνεται σε βόειο στέλεχος μυκοβακτηρίου.
  • Δεν υπάρχει τρόπος να εκτιμηθεί η ανάγκη επανεμβολιασμού.

Αν εκφράζετε την επιθυμία σας για διεξαγωγή διασκεδαστή, τότε αυτό μπορεί να γίνει σε 1 μήνα (όχι νωρίτερα) μετά τη δοκιμή Mantoux. Αυτό θα δώσει πρόσθετους πόρους για μια ακριβή απάντηση: πρόκειται για ένα ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα εμβολιασμού. Γι 'αυτό το diaskintest δεν χρησιμοποιείται συνήθως, αλλά χρησιμοποιείται μόνο ως πρόσθετη μέθοδος έρευνας. Η δοκιμή Mantoux με έλεγχο χρόνου θεωρείται πιο αξιόπιστη.

Υπερρεγική αντίδραση είναι

Υπερρεγική αντίδραση είναι

Υπερρεγική αντίδραση είναι

Η δοκιμή Mantoux είναι μια μέθοδος για τον έλεγχο της έντασης της ανοσίας κατά της φυματίωσης με ενδοδερμική χορήγηση φυματίνης με επακόλουθη αξιολόγηση της σοβαρότητας της αντίδρασης. Η μελέτη είναι ασφαλής από μολυσματική άποψη, καθώς το φάρμακο δεν περιέχει ζωντανούς μικροοργανισμούς, ωστόσο, μερικές φορές υπάρχει αλλεργία στο Mantus.

Το περιεχόμενο

Η ουσία της μεθόδου και της τεχνικής

Η φυματίνη είναι ένα συστατικό των εξουδετερωμένων κυττάρων του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης υπό τη μορφή αποστειρωμένου και καθαρισμένου από τις ακαθαρσίες του φαρμάκου. Εισήχθη αυστηρά ενδοδερμικά.

Το δείγμα πρέπει να διεξάγεται πριν από τον εμβολιασμό (ή τουλάχιστον ένα μήνα μετά από αυτό). Η δοκιμασία Mantoux δεν είναι εμβολιασμός · δεν χρησιμεύει για την παραγωγή ανοσίας, αλλά για τον προσδιορισμό της σοβαρότητάς της στα μυκοβακτηρίδια.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης βρίσκεται στο σώμα της συντριπτικής πλειοψηφίας των υγιή ανθρώπων. Βρίσκεται στον πνεύμονα υπό μορφή βλάβης εμποτισμένης με άλατα ασβεστίου, σε ανενεργή κατάσταση. Ενώ η ένταση της ανοσίας είναι υψηλή, ο παθογόνος οργανισμός ελέγχεται από αυτό και δεν προκαλεί καμία βλάβη στον φορέα του. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μη αποστειρωμένη ανοσία.

Βαθμολογία δοκιμής Mantoux

Υπάρχουν πολλές παρανοήσεις σχετικά με τη δοκιμή Mantoux. Για παράδειγμα: Είναι θετικό σε ένα άρρωστο άτομο, το μεγάλο του μέγεθος υποδεικνύει μια κοινή διαδικασία κ.λπ.

Η δοκιμασία Mantoux είναι μια εκδήλωση της τοπικής αντίδρασης αντιγόνου-αντισώματος. Ένα αντιγόνο (φυματίνη) ενίεται όταν τοποθετείται ένα δείγμα, επομένως, υποδεικνύει την παρουσία αντισωμάτων (ή ειδικών λεμφοκυττάρων) στο σώμα σε μυκοβακτηρίδια. Το οποίο, με τη σειρά του, αντικατοπτρίζει το γεγονός της επαφής με τον παθογόνο οργανισμό.

Η αξιολόγηση του δείγματος διεξάγεται μετά από δύο ή τρεις ημέρες μετά τη ρύθμιση. Η αντίδραση εκδηλώνεται με τη μορφή εμφάνισης παλμών (συμπύκνωση του δέρματος) και της υπεραιμίας (κοκκινίλα).

Κριτήρια αξιολόγησης:

  • Απόψυξη - αρνητική αντίδραση.
  • μέγεθος οφθαλμού μικρότερο από 4 mm - αμφίβολη αντίδραση.
  • παλμού 5 mm ή περισσότερο - η αντίδραση είναι θετική.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων:

  • μια αρνητική ή αμφίβολη αντίδραση υποδεικνύει ότι το σώμα δεν είχε επαφή με το μυκοβακτηρίδιο (δεν μολύνθηκε και δεν εμβολιάστηκε με το εμβόλιο BCG).
  • μια θετική αντίδραση είναι ένα σημάδι μόλυνσης ή εμβολιασμού του BCG (το αίμα περιέχει λεμφοκύτταρα που «θυμούνται» τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης όταν «επικοινωνούν» μαζί του).

Αλλεργία στη δίκη του Mantoux

Δεδομένου ότι η δοκιμή βασίζεται καταρχήν στην εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης (συγκεκριμένα, τύπου IV, που προκαλείται από λεμφοκύτταρα), τα συμπτώματα της αλλεργίας του Mantus είναι εκδηλώσεις υπερμεγερτικής (υπερβολικά έντονης) ανοσολογικής αντίδρασης.

Σημάδια υπερειδικής αντίδρασης:

  • διάμετρος παλμού άνω των 17 mm.
  • σοβαρή υπεραιμία.
  • διευρυμένοι τοπικοί λεμφαδένες.
  • έντονη τοπική φλεγμονή (έκύρεση, οίδημα, κνησμός, πόνος).

Μια υπερκινητική αντίδραση μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση από φυματίωση ή αυξημένη ευαισθησία στη φυματίνη. Για να εξαλειφθούν τα σφάλματα, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να ακολουθήσετε τους κανόνες για την εκτέλεση της αντίδρασης Mantoux, η οποία δεν συνιστάται όταν υπάρχουν οι ακόλουθες συνθήκες:

  • τις δερματικές παθήσεις ή την υψηλή ατομική ευαισθησία τους στον ερεθισμό ·
  • παθολογίες με ανοσοποιητικό (αυτοάνοσο) μηχανισμό - ρευματισμούς στην οξεία φάση, βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνωσης, δερματικές εκδηλώσεις αλλεργίας,
  • επιληψία;
  • οξείες (ή παροξύνσεις χρόνιων) λοιμώξεων, καθώς και παρόμοιες ασθένειες που υπέστησαν πρόσφατα (λιγότερο από ένα μήνα).

Επιπλέον, το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να επηρεαστεί από την τεχνική εκτέλεσης, την ποιότητα της φυματίνης (μπορεί να αλλάξει αν αποθηκευτεί και μεταφερθεί εσφαλμένα), την επαφή με τα αλλεργιογόνα (μαλλί), τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου κλπ.

Πιθανή παραμόρφωση του αποτελέσματος και εμφάνιση εικόνας που μοιάζει με ατομική ευαισθησία στη φυματίνη, εάν το μέρος του δείγματος τρίβεται, χτενίζεται, κολλιέται ή υφίσταται επεξεργασία με αντισηπτικά. Η εισροή νερού στην περιοχή δοκιμής δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα.

Η εμφάνιση μιας θετικής αντίδρασης στη δοκιμασία Mantoux είναι, πάνω απ 'όλα, ένας λόγος για να αναφερθούμε σε κάποιον φθισιολόγο ο οποίος θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες (ακτινογραφίες θώρακα, εξετάσεις). Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, συνιστάται ειδική προφυλακτική θεραπεία.

Η θεραπεία της αλλεργίας του Mantus ως τοπικού φαινομένου συνήθως δεν απαιτείται. Η λήψη αντιισταμινών πριν ή μετά την έναρξη της αντίδρασης δεν έχει ουσιαστικά καμία επίπτωση σε αυτό (δεδομένου ότι η συμμετοχή ισταμίνης στις αντιδράσεις τύπου IV είναι ελάχιστη). Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής, είναι δυνατές αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, ένα διάλυμα 20% Dimexidum και Delaskine.

Η παρουσία έντονης αντίδρασης στη δοκιμή Mantoux μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φυματίωσης ή αλλεργιών, οι οποίες πρέπει να διευκρινιστούν μετά από συνεννόηση με έναν φθισιολόγο και έναν αλλεργιολόγο.

  • Αλλεργία 325
    • Αλλεργική στοματίτιδα 1
    • Αναφυλακτικό σοκ 5
    • Κνίδωση 24
    • Το οίδημα του Quincke 2
    • Pollinosis 13
  • Άσθμα 39
  • Δερματίτιδα 245
    • Ατοπική δερματίτιδα 25
    • Νευροδερματίτιδα 20
    • Ψωρίαση 63
    • Σεορροϊκή δερματίτιδα 15
    • Σύνδρομο Lyell 1
    • Τοξιδμενία 2
    • Έκζεμα 68
  • Γενικά συμπτώματα 33
    • Τρέξιμο μύτη 33

Η πλήρης ή μερική αναπαραγωγή υλικών από τον ιστότοπο είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει ενεργός ευρετηριασμένος σύνδεσμος με την πηγή. Όλα τα υλικά που παρουσιάζονται στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, οι συστάσεις θα πρέπει να δίνονται από τον θεράποντα ιατρό κατά τη διάρκεια μιας πλήρους διαβούλευσης.

Υπερρεγική αντίδραση είναι

για μια σοβαρή ζωή

Ποια είναι η αντίδραση Mantoux; Η αντίδραση Mantoux είναι το αποτέλεσμα της αντίδρασης του σώματος στην εισαγωγή της φυματίνης. Τα μολυσμένα για περισσότερο από ένα έτος με υπερμεγέθη αντίδραση στη φυματίνη και αύξηση της απόκρισης 6 mm ή περισσότερο παρατηρούνται σε ένα δοσομετρητή. Λάθος θετικές αντιδράσεις - τέτοιες αντιδράσεις σημαίνουν ότι ο ασθενής δεν είναι μολυσμένος με τη ράβδο του Koch, αλλά η δοκιμή Mantoux δείχνει θετικό αποτέλεσμα.

Αργότερα αυτή η μέθοδος τροποποιήθηκε και η βλάβη του δέρματος (κοκκοποίηση) άρχισε να παράγει μια ειδική νύχι. Περίπου σε αυτή τη μορφή, το δείγμα του Pirke έχει έρθει μέχρι σήμερα. Λίγο αργότερα, ο γαλλικός γιατρός Mantoux πρότεινε μια άλλη τροποποίηση του δείγματος - ενδοδερμική χορήγηση φυματίνης. Βασικά, το φάρμακο είναι απαλλαγμένο από ακαθαρσίες έρματος, αλλά μπορεί να τις περιέχει σε ιχνοστοιχεία, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της αντίδρασης.

Και πράγματι, η φυματίνη δεν προκαλεί το σχηματισμό ανοσίας. Αυστηρά μιλώντας, η απάντηση του οργανισμού στη φυματίνη είναι ένας τύπος αλλεργίας (η ίδια η φυματίνη δεν είναι ένα πλήρες αντιγόνο, αλλά ένα αλλεργιογόνο). Αντενδείξεις για τη διατύπωση του τεστ Mantoux Θα πρέπει να τονιστεί ιδιαίτερα ότι η δοκιμή Mantoux είναι αβλαβής τόσο για υγιή παιδιά όσο και για εφήβους, καθώς και για παιδιά με διάφορες σωματικές ασθένειες.

Η δοκιμή Mantoux τοποθετείται 1 μήνα μετά την εξαφάνιση όλων των κλινικών συμπτωμάτων ή αμέσως μετά την απομάκρυνση της καραντίνας. Επομένως, η δοκιμή Mantoux πρέπει να προγραμματιστεί πριν από οποιονδήποτε εμβολιασμό. Είναι πολύ σημαντικό να μην επιτρέψετε στο χώρο του δείγματος να έρθει σε επαφή με νερό ή άλλα υγρά. Το μέγεθος των παλμών μετράται με επαρκή φωτισμό διαφανή (έτσι ώστε η μέγιστη διάμετρος του διηθήματος να είναι ορατή) με ένα χάρακα την ημέρα 3 (48-72 ώρες) μετά την εισαγωγή της φυματίνης.

Τέτοιες αντιδράσεις μπορεί να προκληθούν από: - Anergy - δηλαδή, την αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος να ανταποκριθεί στον "ερεθισμό" της φυματίνης. Μία από τις πιο κοινές αιτίες αυτής της αντίδρασης είναι η μόλυνση με μη φυματιώδες μυκοβακτηρίδιο.

Virage "Mantoux test - η αλλαγή (αύξηση) του αποτελέσματος της δοκιμής (διάμετρος της μύτης) σε σύγκριση με το αποτέλεσμα του προηγούμενου έτους. Στα παιδιά, το φαινόμενο αυτό είναι λιγότερο έντονο, αλλά δεν είναι επιθυμητό να τεθεί ένα τεστ Mantoux πιο συχνά από μία φορά το χρόνο. Σε ασθενείς με λοίμωξη από φυματίωση, η αντίδραση γίνεται έντονα θετική, το σώμα, όπως ήταν, "θυμάται" την ευαισθησία της στη φυματίνη. Μετά από 1-1,5 χρόνια μετά τον εμβολιασμό με BCG, η αντίδραση στην πλειοψηφία (περίπου 60%) των παιδιών θα είναι θετική, σε άλλες - αμφίβολη ή αρνητική.

Μετά από 6-7 χρόνια, τα περισσότερα παιδιά (ελλείψει λοίμωξης) θα έχουν ήδη αμφισβητήσιμες και αρνητικές αντιδράσεις. Αν το αποτέλεσμα μιας επαναλαμβανόμενης δοκιμασίας είναι και πάλι θετικό ή αυξάνεται, τότε γίνεται συμπέρασμα σχετικά με τη μόλυνση.

Έτσι, η δοκιμή Mantoux έδειξε θετικό αποτέλεσμα, εξαιρούνται όλοι οι παράγοντες επηρεασμού - εμβολιασμός με BCG και άλλα εμβόλια, πρόσφατη μόλυνση, αλλεργία σε συστατικά φυματίνης. Επομένως, αυτά τα παιδιά υπόκεινται σε παρατήρηση σε ένα κέντρο διανομής φυματίωσης καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Η χημειοπροφύλαξη της ισονιαζίδης διεξάγεται για τρεις μήνες.

Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμασίας του παιδιού είναι θετικό, αλλά το προηγούμενο τεστ δεν εκτελέστηκε ούτε ένα, αλλά δύο ή περισσότερα χρόνια πριν, το παιδί θεωρείται "μολυσμένο με ένα απροσδιόριστο καταστατικό περιορισμού". Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δεύτερης δοκιμής, επιλύεται το ζήτημα της ανάγκης για παρατήρηση σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης και χημειοπροφύλαξη.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Επιπλέον, η δοκιμή Mantoux σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μολυσμένα άτομα και να αρχίσετε έγκαιρη θεραπεία. Πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν χτενίζει την πληγή. Όλα αυτά μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής και να οδηγήσουν σε ψευδή θετικό αποτέλεσμα.

Μετά την εισαγωγή της φυματίνης παρουσία αντισωμάτων κατά της φυματίωσης στο σώμα, σχηματίζεται φλεγμονώδης αντίδραση στο σημείο της ένεσης - τα προστατευτικά αντισώματα αντιδρούν με θραύσματα παθογόνου. Υπερρεγική αντίδραση (υπερβολική) - εάν η διάμετρος του εμβρύου υπερβαίνει τα 17 mm σε παιδιά και εφήβους και 21 mm σε ενήλικες.

Τι να κάνει με μια θετική δοκιμασία;

Μια θετική δοκιμή μπορεί να υποδεικνύει μόλυνση με Mycobacterium tuberculosis ή σχετικά με την ένταση της ανοσίας κατά της φυματίωσης μετά τον εμβολιασμό. Δεν μπορείτε να εκτελέσετε μια δοκιμή Mantoux την ίδια ημέρα με τυχόν εμβολιασμούς, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.

Η δοκιμασία Mantoux δεν έχει καμία σχέση με τον εμβολιασμό. Η φυματίωση είναι ένα μείγμα οργανικών ουσιών ποικίλου βαθμού πολυπλοκότητας, που λαμβάνονται από μυκοβακτηρίδια. 2 TE - αυτή είναι η συνήθης δόση που χορηγείται ενδοδερμικά, και αυτή η εισαγωγή ονομάζεται δοκιμασία Mantoux. Η ενδοδερμική χορήγηση της φυματίνης οδηγεί σε τοπική αλλεργική αντίδραση.

Η δοκιμασία Mantoux πραγματοποιείται πριν από προφυλακτικούς εμβολιασμούς. Εάν χρησιμοποιήθηκαν παρασκευάσματα αίματος (ανοσοσφαιρίνες κ.λπ.), τότε η δοκιμασία Mantoux πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες αργότερα. Συνιστάται η διεξαγωγή του δείγματος την ίδια χρονική στιγμή του έτους (βέλτιστο το φθινόπωρο). Η δοκιμασία Mantoux πραγματοποιείται στο μεσαίο τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου. Η εξέταση Mantoux χωρίς να ληφθούν υπόψη πολλοί άλλοι παράγοντες δεν αποτελεί λόγο για τη διάγνωση της φυματίωσης και κάθε θεραπείας.

Η έννοια της φυματίνης είναι "να υποδηλώνει" στο σώμα την παρουσία ενός βακίλου του φυματιδίου έτσι ώστε να είναι δυνατή η αξιολόγηση της απόκρισης του σώματος (ποιοτικά και ποσοτικά) σε αυτή την "παρουσία". Κατά τη διεξαγωγή ενός τεστ Mantoux, χορηγείται φυματίνη. Φυτοθεραπεία (το ακριβές όνομα "Alttuberculin", AT) Το Koch είναι ένα εκχύλισμα, ένα προϊόν λύσης από Mycobacterium tuberculosis που απενεργοποιείται με θερμότητα. Θετική δοκιμή Mantoux: εμβολιασμός με BCG και / ή μόλυνση;

Υπερρεγική αντίδραση είναι

Το κρατικό πανεπιστήμιο του Mordovia, το οποίο ονομάστηκε από τον N.P. Ogarev,

Ρεπουμπλικανικό TB Dispensary, Ρωσία

Υπερευραιτικές αντιδράσεις στο DIASKINTEST στην αξιολόγηση

της λοίμωξης από τη φυματίωση

σε παιδιά και εφήβους.

Σκοπός της μελέτης: να μελετηθεί η σημασία της υπερηχητικής αντίδρασης στο DIASKINTEST στην εκτίμηση της δραστηριότητας της μόλυνσης από φυματίωση σε παιδιά και εφήβους.

Υλικά και μέθοδοι: παιδιά που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία στο παιδικό τμήμα ενός φαρμακείου φυματίωσης με τοπικές μορφές φυματίωσης και με ποια ποσότητα αντίδρασης στη δοκιμή Mantoux εξετάστηκαν. Για την επίλυση των προβλημάτων, κατανέμονται οι ακόλουθες ομάδες ασθενών: 1 - ασθενείς με αναγνωρισμένη για πρώτη φορά ενεργό φυματίωση πριν από την πορεία χημειοθεραπείας (n = 15). 2 - ολοκλήρωσε μια πορεία χημειοθεραπείας (n = 15). 3 - με hyperergic αντίδραση στη δοκιμασία Mantoux να ρυθμό χημειοπροφύλαξη (n = 10), 4 - κατά την αντίδραση με hyperergic πορεία δοκιμής Mantoux στο τέλος του χημειοπροφύλαξη (n = 10). Ο προσδιορισμός των δειγμάτων και η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιήθηκαν σύμφωνα με τις οδηγίες (προσάρτημα 4 της διάταξης του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας αρ. 109 της 21ης ​​Μαρτίου 2003).

Αποτελέσματα: σε ασθενείς της πρώτης ομάδας, η κατανομή των κλινικών μορφών φυματίωσης ήταν η ακόλουθη: φυματίωση των ιλαρίων λεμφαδένων στη φάση διήθησης - 2 άτομα, φυματίωση των μυϊκών λεμφογαγγλίων στη φάση της ενοποίησης - 9, κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης - 1, διηθητική φυματίωση - 1, φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος - φυματίωση των τραχηλικών λεμφαδένων - 1. Συχνή πορεία της διαδικασίας παρατηρήθηκε σε 3 άτομα (20%). Δεν υπάρχουν βακτήρια σε κανέναν ασθενή. 6 άτομα (40%) είχαν επαφή με ασθενείς με φυματίωση.

Με τη δραστική φυματίωση πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας, η συχνότητα θετικών αντιδράσεων στη δοκιμασία Mantoux ήταν 60%, υπερεγρική -20%, προκαλώντας σοβαρές αμφιβολίες -20%. Το DIASKINTEST ήταν θετικό στο 20%. υπερπηκτικές - στο 60% των ατόμων που προκαλούν σοβαρές αμφιβολίες - στο 6,7% των ερωτηθέντων. Όλα τα παιδιά με σοβαρές και υπερμεγέθεις Ave. Mantoux είχαν υπερηχητική αντίδραση στο DIASKINTEST. Σε περίπτωση επιπλοκών, το DIASKINTEST ήταν υπεραιρικό και η δοκιμασία Mantoux εκφράστηκε σε 100% των περιπτώσεων. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα για τη δοκιμασία Mantoux απουσίαζε και στο DIASKINTEST καταγράφηκε σε 2 ασθενείς (13,3%), στη δοκιμασία Mantoux, ότι υπήρχαν σοβαρές αμφιβολίες. Έτσι, με την ενεργό φυματίωση παρατηρήθηκαν υπερμεγέθεις αντιδράσεις στο Mantoux Avex στο 20% των ασθενών, με το DIASKINTEST σε 60% (p0.05).

* - αξιοπιστία μεταξύ των αποτελεσμάτων των δοκιμασιών Mantoux και DIASKINTEST εντός της ίδιας ομάδας

Στο τέλος της πορείας χημειοθεραπείας, ένα θετικό τεστ Mantoux προσδιορίστηκε στο 86,7% των ασθενών, προκαλώντας μεγάλες αμφιβολίες στο 13,3%. υπερευαισθησία και αρνητικές αντιδράσεις απουσίαζαν. Ο αριθμός των θετικών αντιδράσεων στο DIASKINTEST ήταν 26,7%, υπερειστικός - 40%. ο αριθμός των ασθενών με αμφίβολα αποτελέσματα (13,3%) και τα αρνητικά αποτελέσματα (20%) αυξήθηκε. Έτσι, στο τέλος της πορείας χημειοθεραπείας, δεν παρατηρήθηκαν υπεραισθητικές αντιδράσεις στη δοκιμασία Mantoux, ενώ παρατηρήθηκαν στο DIASKINTEST στο 40% των περιπτώσεων (p0.01).

Σε ασθενείς με υπεραιξία, το Mantoux DIASKINTEST ήταν υπερεργικό στο 50%, θετικό σε 10,0% και αρνητικό σε 40,0% των περιπτώσεων.

Με την ολοκλήρωση της πορείας της χημειοπροφύλαξης, η οποία πραγματοποιήθηκε για 3 μήνες με ένα 2-TB φάρμακα, η εξομάλυνση της ευαισθησίας στη φυματίνη: hyperergic αντίδραση δεν καταγράφεται, δοκιμή Mantoux έγινε θετική σε 80,0%, βρίσκεται σε σοβαρή αμφιβολία μεταξύ 20,0% των ασθενών. Η αντίδραση στο DIASKINTEST παρέμεινε υπεραικτική σε μόνο το 20,0% των ασθενών. Αυτά ήταν τα παιδιά από την επαφή στο σπίτι: το ένα με έναν ανθεκτικό σε πολλαπλά φάρμακα ασθενή, το άλλο από μια εστία φυματίωσης στο σπίτι. Το DIASKINTEST, το οποίο προκαλεί μεγάλες αμφιβολίες, καταγράφηκε στο 40,0%, αρνητικό στο 30,0% των παιδιών. Το αρνητικό DIASKINTEST σε ασθενείς της ομάδας 3 μπορεί να υποδηλώνει μη ειδικό συστατικό της αλλεργίας, ειδικά επειδή στα ίδια αυτά παιδιά παρέμεινε αρνητικό ακόμη και μετά την πορεία της χημειοπροφύλαξης.

Συμπέρασμα: σε ασθενείς με ενεργή ειδική διεργασία, όπως σε ασθενείς με υπερτροφική δοκιμασία Mantoux, καταγράφηκε μεγάλο ποσοστό υπερευαισθησικών αντιδράσεων στο DIASKINTEST, υποδεικνύοντας την παρουσία λοιμογόνου ΜΒΤ. Σε σχεδόν το ήμισυ των ασθενών με ενεργό φυματίωση, η υπερκειμενική αντίδραση στο DIASKINTEST επιμένει ακόμη και μετά το τέλος της πορείας χημειοθεραπείας. ενώ δεν έχει καθοριστεί πλέον η υπερεγγική δοκιμασία Mantoux μέχρι το τέλος της πορείας χημειοθεραπείας. Η εξομάλυνση της ευαισθησίας στο DIASKINTEST στην υπερηχητική αντίδραση Mantoux είναι ταχύτερη από την ενεργό φυματίωση. Σε αυτή τη βάση, το σημαντικότερο στην εκτίμηση της δραστηριότητας της φυματιώδους διαδικασίας λαμβάνει υπόψη τις υπερμεγέθυνες αντιδράσεις στο DIASKINTEST και τη δυναμική τους σε σχέση με τη λήψη φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

Θα σας αρέσει:

Postbox

Το περιεχόμενο του άρθρου1 Συζητήστε μαζί μου, αγαπητέ! 2 Όλα έχουν το χρόνο τους

Πώς να θεραπεύσει την ανεμοβλογιά σε ένα παιδί; Κοτόπουλο ευλογιάς

Το περιεχόμενο του άρθρου1 Κανόνες για τη φροντίδα του μανιταριού τσαγιού2 Συνταγή №1

Πόσο επικίνδυνη είναι η υπερπηκτική αντίδραση στον διασκελεστή;

Ο διασχηματιστής είναι μια διαδικασία της οποίας η διαδικασία είναι παρόμοια με την αντίδραση Mantoux. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα. Η ακρίβεια αυτής της τεχνικής είναι πολύ υψηλή - περισσότερο από 80%. Αλλά αν ένα άτομο είναι υπερευαίσθητο στις ουσίες που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί υπερηχητική αντίδραση στο διασκεδαστικό. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα αντιδρά πολύ έντονα και αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Τι είναι αυτό;

Όπως κάθε άλλο φάρμακο, η ένεση με διασκεδαστή μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ατομική δυσανεξία, υπερευαισθησία του σώματος, μη συμμόρφωση με την τεχνική της διαδικασίας.

Υπερραγική αντίδραση είναι η ίδια αλλεργία, αλλά εκφράζεται πολύ έντονα. Τα συμπτώματά της εμφανίζονται σε ένα άτομο πολύ γρήγορα, σχεδόν αμέσως, τις πρώτες ώρες μετά την ένεση. Τα συμπτώματα αλλεργίας μοιάζουν με κρυολογήματα. Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία, ανορεξία. Μπορεί επίσης να διαταραχθεί ο ύπνος, λιγότερο συχνά η θερμοκρασία αυξάνεται.

Επιπλέον, συχνά εμφανίζεται αλλεργικό εξάνθημα, το οποίο μπορεί να εξαπλωθεί μόνο στην περιοχή της ένεσης ή σε ολόκληρο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, το εξάνθημα μπορεί να συμβεί όχι αμέσως, αλλά την επόμενη μέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εντοπίζονται σε άλλα όργανα, αλλά απουσιάζουν στο σημείο της ένεσης. Το εξάνθημα είναι πολύ φαγούρα, γεγονός που προκαλεί πολύ ενοχλήσεις στο άτομο.

Στους ενήλικες, η υπερπηκτική φύση της αλλεργίας είναι συνήθως ήπια, ενώ στα παιδιά τα συμπτώματα είναι πιο αισθητά. Τα σημάδια εξαφανίζονται σταδιακά, καθώς το φάρμακο αφαιρείται από το ανθρώπινο σώμα. Χρειάζεται περίπου μια εβδομάδα.

Παραδείγματα σχετικά με την υπερχειλιστική αντίδραση στο διασκεδιστικό στη φωτογραφία:

Ποια συμπτώματα πρέπει να ανησυχούν;

Εάν η αντίδραση είναι αρνητική, τότε δεν υπάρχει ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, το άτομο δεν μπορεί να ανησυχεί για τη φυματίωση. Αλλά ακόμα κι αν εμφανίστηκε ερυθρότητα την πρώτη ημέρα ή τις επόμενες ημέρες, αυτό δεν δείχνει πάντα αυτή την ασθένεια. Μικρές ερυθμίσεις απ 'ευθείας στο σημείο της ένεσης, μώλωπες και ελαφρά συμπύκνωση θεωρούνται αποδεκτές.

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα όχι νωρίτερα από 3 ημέρες μετά τη διαδικασία. Μετά από όλα, όταν το diaskintest μπορεί να είναι αλλεργικό, το οποίο σταδιακά θα γίνει λιγότερο έντονο. Ναι, και εκδηλώσεις στο δέρμα δεν μπορούν να συμβούν αμέσως, αλλά μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, αν η αλλεργία τις επόμενες ημέρες μειωθεί, η αντίδραση στη φυματίωση, αντίθετα, θα γίνει πιο έντονη. Και μόνο σε 4-5 ημέρες θα αρχίσει να υποχωρεί.

Θα πρέπει να ακούγεται ένας συναγερμός εάν υπάρχει ταυτόχρονα ερυθρότητα ή μώλωπας, πρήξιμο ή παλμός (ένα μικρό οζίδιο που ανεβαίνει πάνω από το δέρμα). Φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν ένα άτομο έχει πολύ υψηλή θερμοκρασία μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Ακόμα και με μια θετική αντίδραση στο Diaskintest, δεν χρειάζεται να απελπίζεστε αμέσως. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης Για παράδειγμα, εάν ένας γιατρός δεν εκτέλεσε σωστά τη διαδικασία ή δεν συμμορφώθηκε με όλες τις απαιτήσεις υγιεινής, αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει μόλυνση στο σημείο παρακέντησης, το οποίο επίσης προκαλεί κοκκινίλα και πρήξιμο.

Πώς να αποφύγετε μια τέτοια αντίδραση;

Για να αποφύγετε τις αλλεργίες, συνιστάται να περάσετε μια δοκιμή για δυσανεξία στα συστατικά που αποτελούν την ένεση. Εάν το άτομο είναι αλλεργικό, άλλες διαδικασίες μπορούν να γίνουν για διαγνωστικούς σκοπούς.

Για την πρόληψη αλλεργικών ή υπεραιγριδικών αντιδράσεων, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις αντενδείξεις. Έτσι, η διεξαγωγή του Diaskintest είναι ανεπιθύμητη αν:

  • ένα άτομο είχε πρόσφατα μολυσματικές ασθένειες.
  • ο ασθενής πάσχει από χρόνιες ασθένειες που βρίσκονται σήμερα σε οξεία φάση.
  • εμβολιασμούς κατά των ασθενειών που έγιναν πριν από λιγότερο από ένα μήνα.

Αν η αντίδραση εμφανίστηκε, πρέπει να ξέρετε τι σημαίνει να χρησιμοποιήσετε. Βοηθήστε καλά να αντιμετωπίσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα Claritin, Zyrtec, Zodak και άλλα. Είναι κατάλληλα για τη θεραπεία τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών. Τα φάρμακα είναι ασφαλή, όχι εθιστικά. Ωστόσο, προτού πάρετε ένα από αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μετά από όλα, οποιαδήποτε φάρμακα μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η υπερεργική αντίδραση μπορεί να είναι επικίνδυνη για το σώμα. Εάν υπάρχει υπερβολικό εξάνθημα, μην ανησυχείτε. Αλλά ένα πολύ μεγάλο πρήξιμο με συσσώρευση πύου, αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο. Επομένως, πρέπει να παρακολουθήσετε την κατάστασή σας και, αν χρειαστεί, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Υπερκινητική αντίδραση στη φυματίνη

Η αντίδραση Mantoux είναι υποχρεωτική ετήσια διαγνωστική εξέταση για την ανίχνευση της φυματίωσης στα ιδρύματα των παιδιών. Βασίζεται σε μια συγκεκριμένη ανοσοαπόκριση σε απόκριση της ενδοδερμικής χορήγησης φυματίνης, ενός παρασκευάσματος ειδικών πρωτεϊνών και νεκρών μυκοβακτηρίων. Το αποτέλεσμα προσδιορίζεται από το ίχνος του μανδύα με τη μορφή φλεγμονώδους μοσχεύματος στο σημείο της ένεσης. Μια θετική απάντηση είναι η βάση για πρόσθετη έρευνα για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της φυματίωσης.

Χαρακτηριστικά της δοκιμής Mantoux

Η δοκιμή φυματίνης, όπως το εμβόλιο Mantoux ονομάζεται διαφορετικά, γίνεται μία φορά το χρόνο, ξεκινώντας από την ηλικία ενός έως ότου το παιδί είναι 15 χρονών. Κανονικά, η αντίδραση στην εισαγωγή ενός διαγνωστικού φαρμάκου πρέπει να είναι αρνητική - δεν υπάρχουν παλμοί στο σημείο της ένεσης ή η διάμετρος του δεν υπερβαίνει τα 2 mm. Ένα θετικό αποτέλεσμα - η παρουσία φλεγμονώδους φυματίωσης περισσότερο από 2 mm. Η αμφιλεγόμενη αντίδραση εκδηλώνεται με τη μορφή ερυθρότητας της επιδερμίδας χωρίς το σχηματισμό παλμών και σημαίνει ότι πρέπει να επαναλάβετε τη δοκιμή ή να διεξαγάγετε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.

Το αποτέλεσμα της εισαγωγής της φυματίνης εκτιμάται μετά από 72 ώρες. Ωστόσο, μετά από πόσες μέρες εξαφανίζεται τελείως μια λεκάνη μάντας; Είναι αδύνατο να απαντήσω χωρίς αμφιβολία στο ερώτημα αυτό, δεδομένου ότι αυτό καθορίζεται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Τις περισσότερες φορές, ο λεκές περνάει χωρίς ίχνος σε 3-5 ημέρες. Εάν παραμείνει ορατός στον βραχίονα μετά από μερικές εβδομάδες ή και μήνες, και δεν υπάρχει καμία επιδείνωση της υγείας, αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί ανησυχητικό. Αυτή η αντίδραση μπορεί να οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του δέρματος. Μη διέλευση, η αύξηση της φλεγμονής του δέρματος στο σημείο της ένεσης μπορεί να υποδεικνύει αλλεργική αντίδραση στα συντηρητικά που περιέχονται στο παρασκεύασμα φυματίνης. Αυτοί οι ασθενείς εμπίπτουν στην εποπτεία ενός φθισικατρικού, όπως Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης φυματίωσης.

Θετικό αποτέλεσμα

Μια θετική αντίδραση στη δοκιμασία Mantoux χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός φλεγμονώδους κόκκινου χτυπήματος περισσότερο από 2 mm. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής είναι απολύτως άρρωστος με φυματίωση. Ένα φλεγμονώδες μυελό μετά από μια αντίδραση μάντου είναι ένα σημάδι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού χρονολογείται με το ραβδί του Κοχ. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά τον εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό, ενώ τα μη παθογόνα στελέχη Mycobacterium βρίσκονται στο σώμα.

Πρώτος εμβολιασμός με BCG

Στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, θεωρούνται ως φυσιολογική απόκριση μετά τη διάγνωση της φυματινίνης:

  • 5-10 mm - στα βρέφη το δεύτερο έτος της ζωής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις πρώτες ημέρες της ζωής, όλα τα νεογνά δίνεται ένα εμβόλιο BCG, το οποίο καθορίζει την ανάπτυξη της ανοσίας στη φυματίωση. Σε παιδιά ηλικίας από ένα έως δύο χρόνια, η δοκιμασία Mantoux είναι πάντα θετική ή αμφίβολη, που είναι ο κανόνας.
  • έως 16 mm - σε παιδιά 2 ετών. Αυτό οφείλεται στη μέγιστη ένταση της ανοσίας κατά της φυματίωσης.
  • έως 10 mm - σε παιδιά ηλικίας 4-6 ετών. Η ανοσία κατά της φυματίνης εξασθενεί βαθμιαία, αλλά η αντίδραση παραμένει θετική ή αμφίβολη.
  • έως 2 mm - στα παιδιά 6-7 ετών. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα δεν έχει σχεδόν κανένα αντισώμα κατά της φυματίωσης, το οποίο χρησιμεύει ως ένδειξη για τον επανεμβολιασμό.

Επανεμβολιασμός

Μετά από επανειλημμένη χορήγηση του εμβολίου BCG στα 7 έτη, η ευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος στη φυματίνη επαναλαμβάνεται και τα επόμενα 7 χρόνια, η απόκριση στο τεστ Mantoux επαναλαμβάνεται κυκλικά. Μέχρι την ηλικία των 14 ετών, η ανοσολογική απόκριση κατά της φυματίωσης εξαφανίζεται πάλι · μόνο μια αρνητική δοκιμασία φυματίνης θεωρείται και πάλι φυσιολογική.

Εάν ένα παιδί που εμβολιάστηκε με BCG στο πρόσφατο παρελθόν έχει αρνητική αντίδραση, αυτό είναι ένα κακό διαγνωστικό σημάδι. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να θυμηθεί το αντιγόνο της φυματίωσης και με την ανάπτυξη της νόσου θα προχωρήσει σε μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή.

Όλα τα στοιχεία που αναφέρονται παραπάνω ισχύουν μόνο για τα παιδιά που έχουν εμβολιαστεί σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού. Έχουν μια μετα-εμβολιαστική ουλή, το μέγεθος της οποίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει τη διάρκεια της χορήγησης του εμβολίου.

Για να γίνει κατανοητό αν ένα παιδί έχει θετικό τεστ φυματίωσης, πρέπει να ληφθούν υπόψη διάφορα κριτήρια:

  • από την στιγμή του εμβολιασμού και από το μέγεθος της σημασίας μετά τον εμβολιασμό.
  • Η στροφή του Mantoux - ενισχύοντας την απόκριση στη φυματίνη στη δυναμική, την εμφάνιση υπερηχητικής αντίδρασης.
  • οι αλλαγές στις ουλές - ένα σαφές περίγραμμα και ένα κόκκινο-καφέ χρώμα του φλεγμονώδους φυματιδίου υποδηλώνουν ότι η φυματίωση μολύνεται (κανονικά, ανοιχτό ροζ).

Είναι σημαντικό! Ο κανόνας στους εφήβους ηλικίας άνω των 15 ετών και στους ενήλικες είναι μόνο αρνητικό αποτέλεσμα. Αν η δοκιμή Mantoux είναι θετική ή αμφίβολη, σημαίνει ότι το σώμα έχει μολυνθεί από φυματίωση.

Υπερεργική αντίδραση

Μια παλμία που μετράει περισσότερο από 17 mm ονομάζεται αντίδραση υπερεγρικού Mantoux. Επιπλέον, η αύξηση των λεμφαδένων, η εμφάνιση ελκών και ο ερεθισμός στο σημείο της ένεσης είναι χαρακτηριστικές μιας τέτοιας ανοσολογικής αντίδρασης στη φυματίνη. Η παρουσία υπερβολικής αντίδρασης στη δοκιμή φυματίνης κατά τη διάρκεια μιας στροφής Μαντουξ σε οποιαδήποτε ηλικία υποδηλώνει ότι έχει μολυνθεί από τη φυματίωση.

Σημάδια ασθένειας

Εκτός από τη θετική ή υπερκειμενική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της φυματίωσης:

  1. συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης (θερμοκρασία πάνω από 37,5, βήχας, αδυναμία) που διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα.
  2. ξαφνική εφίδρωση, αυξημένη οσμή του ιδρώτα.
  3. ανεξέλεγκτη απώλεια βάρους με φυσιολογική διατροφή.
  4. διευρυμένοι και πρησμένοι λεμφαδένες.
  5. συνεχή αίσθηση αδυναμίας, απάθειας, υπνηλίας.
  6. σοβαρή οσμή και ξηρό δέρμα και βλεννογόνους.
  7. ξηρό βήχα, εναλλασσόμενο υγρό με αιματηρό πτύελο.
  8. με τη φυματίωση των οστών, υπάρχει υψηλός πυρετός και έντονος πόνος στα άκρα.
  9. η λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, πίσω, παρουσία αίματος και θολωτού εναιωρήματος στα ούρα.
  10. η φυματίωση των λεμφογαγγλίων χαρακτηρίζεται από την υπερφόρτωση τους, τον σχηματισμό των fistulous περασμάτων, τη νεκρωτική διάσπαση σε υπερβολικά υψηλή θερμοκρασία του σώματος (έως 40 μοίρες).
  11. με την ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα υπάρχει τακτική δυσκοιλιότητα ή διάρροια, πόνο, κόπρανα ανίχνευση αίματος.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης συχνά μπερδεύονται για τα συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης.

Οι γονείς θα πρέπει να ανησυχούν για το γεγονός ότι με την κατάλληλη θεραπεία του κρυολογήματος, η κατάσταση του παιδιού δεν βελτιώνεται, η θερμοκρασία του σώματος δεν μειώνεται, οι βήχες αυξάνονται και η αδυναμία εξελίσσεται. Αυτό αποτελεί υποχρεωτικό λόγο για τη μετάβαση σε ιατρό για τη διάγνωση της φυματίωσης, προκειμένου να αποκλειστεί η φυματίωση.

Τι να κάνει με την υπεραιμία

Όταν διαπιστώνεται υπερβολική θετική αντίδραση στη δοκιμασία Mantoux, ένας φτιανοθεραπευτής διαγνώσκει επειγόντως τη φυματίωση στο θέμα και τους στενούς συγγενείς του. Ακτινογραφική εξέταση, βακτηριολογική καλλιέργεια πτυέλων, ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων για την ανίχνευση φυματικών αντισωμάτων. Για να επιβεβαιωθεί η πνευμονική μορφή της νόσου διεξάγεται δοκιμασία diaskin. Κατά την εύρεση κολλητών Koch, απαιτείται κατάλληλη θεραπεία.

Θα μπορούσε να υπάρχει μια αλλεργία

Μια θετική αντίδραση μπορεί να οφείλεται σε αλλεργία στο εμβόλιο. Το παρασκεύασμα φυματίνης, εκτός από τα βακτηριακά στελέχη, περιέχει πολλά συντηρητικά που είναι αλλεργιογόνα. Συχνά προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε ευαίσθητα παιδιά.

Μια αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται λίγες ώρες μετά την εισαγωγή της φυματίνης. Υπάρχει αίσθηση αδυναμίας, εμφανίζεται εξάνθημα στην περιοχή του μαστού μετά την αντίδραση του Mantoux και σε όλο το σώμα, η αναπνοή αυξάνεται. Πιθανή εξέλιξη και ολέθρια αλλεργία στον εμβολιασμό με τη μορφή αναφυλακτικού σοκ ή προοδευτικού αγγειοοιδήματος, που απαιτεί άμεση ανάνηψη.

Είναι σημαντικό! Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργιών, προτού διεξαγάγετε τη διάγνωση της φυματίωσης, ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας αλλεργικής φύσης ή σχετικά με μια ανεπιθύμητη αντίδραση στον εμβολιασμό που έχει ήδη λάβει χώρα.

Αντενδείξεις για

Η δοκιμή φυματίνης έχει πολλές αντενδείξεις που σχετίζονται τόσο με το ίδιο το εμβόλιο όσο και με τα χαρακτηριστικά του εξεταζόμενου οργανισμού.

Για να γίνει η αντίδραση Mantoux απαγορεύεται αυστηρά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε προηγούμενη δοκιμή.
  • επιληψία;
  • ρευματική πάθηση;
  • ψυχικές διαταραχές.
  • βρογχικό άσθμα.

Υπάρχουν ορισμένες προσωρινές αντενδείξεις στις οποίες παρέχεται το ιατρικό πιστοποιητικό για ένα τεστ Mantoux προτού θεραπευθεί το υποκείμενο:

  • οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
  • επιδείνωση χρόνιων παθολογικών διεργασιών.
  • οξείες δερματικές παθήσεις.
  • δυσμενής επιδημική κατάσταση (καραντίνα) στο παιδικό ίδρυμα ·
  • την εμφάνιση αλλεργιών οποιουδήποτε είδους λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Με δυσανεξία στη φυματίνη και τη συνεχή εμφάνιση ενός αμφίβολου αποτελέσματος, συνιστάται η αντικατάσταση της δοκιμής Mantoux με δοκιμή diaskin. Είναι πιο αξιόπιστη και πιο εύκολη από το σώμα. Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθούν δοκιμές διάγνωσης δέρματος, καταφεύγουν σε ανάλυση PCR και σε δοκιμασία ποσοφερονών.

Μια θετική δοκιμή Mantoux δεν είναι λόγος πανικού. Δεν παρέχει 100% εγγύηση για λοίμωξη από φυματίωση. Στα παιδιά, μπορεί να σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της γήρανσης του ανοσοποιητικού συστήματος και την παρουσία αντισωμάτων στο εμβόλιο BCG, την ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του εμβολίου, την ακατάλληλη δοκιμή χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις.

Οποιαδήποτε ύποπτη απόκριση του σώματος στη διάγνωση της φυματίωσης θα πρέπει να μελετηθεί προσεκτικά από έναν φθισιολόγο για ακριβή διάγνωση. Το καθήκον των γονέων έγκαιρα να ανιχνεύσουν τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης σε ένα παιδί για μια γρήγορη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Αν σας άρεσε το άρθρο και το θεωρείτε χρήσιμο, μοιραστείτε πληροφορίες με φίλους στα κοινωνικά δίκτυα. Μη διστάσετε να αφήσετε σχόλια εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μετά την ανάγνωση.

Τι σημαίνει η υπερεπιστική αντίδραση του Μάντου

Για τους γιατρούς, η υπερεπιστική αντίδραση Mantoux αποτελεί ένδειξη μιας πραγματικής απειλής για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Φυσικά, ακόμη και η υπερεγρική αντίδραση Mantoux δεν είναι άμεσος δείκτης της ασθένειας, αλλά γίνεται επαρκής βάση για πρόσθετες αναλύσεις.

Η υπερπαραγωγή της αντίδρασης Mantoux μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους που δεν σχετίζονται με τη φυματίωση, οπότε η εμφάνισή της δεν αποτελεί λόγο πανικού. Μόνο αφού περάσουν τις δοκιμές διευκρίνισης και αναλύσουν τα αποτελέσματά τους, οι γιατροί θα μπορούν να κάνουν ακριβή ετυμηγορία.

Χαρακτηριστικά της δοκιμής Mantoux

Η δοκιμασία Mantoux είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της αντοχής της ανοσίας του παιδιού στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης - τη ράβδο του Koch. Η δοκιμή σάς επιτρέπει να ελέγξετε την εξάπλωση αυτής της επικίνδυνης ασθένειας: η αντίδραση σε αυτή σε ένα υγιές, μολυσμένο ή ήδη άρρωστο άτομο θα είναι εντελώς διαφορετική.

Για τη διάγνωση της φυματίωσης, τα παιδιά λαμβάνουν μικρές δόσεις φυματίνης - εκχυλισμάτων από τα απόβλητα παθογόνων βακτηριδίων. Από μόνες τους, δεν μπορούν να οδηγήσουν σε λοίμωξη, αλλά μπορεί να προκαλέσουν αντίδραση της ανοσίας. Όταν συμβαίνει αυτό, η προσέλκυση των t-λεμφοκυττάρων στην επιφάνεια του δέρματος από κοντινά αγγεία, η οποία προκαλεί μια χαρακτηριστική φλεγμονή.

Δυστυχώς, η αντίδραση Mantoux δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν ένα άτομο έχει προσβληθεί από φυματίωση.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της δοκιμής:

  • την ποιότητα του φαρμάκου,
  • σωστή τεχνική εκτέλεσης.
  • ακρίβεια των αποτελεσμάτων ανάγνωσης.
  • ηλικία του παιδιού ·
  • την παρουσία μολυσματικών ασθενειών ·
  • η παρουσία αλλεργιών.
  • δομικά χαρακτηριστικά του δέρματος του ασθενούς.
  • τρόφιμα και τρόπος ζωής ·
  • οικολογική κατάσταση ·
  • η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
  • φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στις πρώτες ημέρες της ζωής, το παιδί λαμβάνει εμβόλιο BCG απουσία αντενδείξεων για την αύξηση της ανθεκτικότητας του σώματος στη φυματίωση και την πρόληψη της μόλυνσης, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη για τα μωρά. Ένα χρόνο αργότερα, το Mantou δοκιμάζεται για να διαπιστώσει αν η ανοσία του είναι ικανή να καταπολεμήσει με επιτυχία την ασθένεια και αν είναι απαραίτητος ο επανακαταβλασμός. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται ετησίως σε συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα.

Πάρτε τη δωρεάν online δοκιμή φυματίωσης

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί αποστολών)

0 από τα 17 καθήκοντα που ολοκληρώθηκαν

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την πιθανότητα αν έχετε φυματίωση.

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε πάλι.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

Αποτελέσματα

Επικεφαλίδες

  1. Κανένα στοιχείο 0%

Συγχαρητήρια! Η πιθανότητα ότι περισσότερη φυματίωση είναι κοντά στο μηδέν.

Αλλά μην ξεχάσετε να παρακολουθείτε το σώμα σας και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και δεν φοβάστε κάποια ασθένεια!
Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Υπάρχει λόγος να σκεφτούμε.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι είστε άρρωστοι με φυματίωση, αλλά υπάρχει τέτοια πιθανότητα, αν δεν είναι τα sticks του Koch, τότε είναι προφανές ότι κάτι δεν πάει καλά στην υγεία σας. Σας συνιστούμε να υποβάλετε αμέσως ιατρική εξέταση. Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό!

Η πιθανότητα να χτυπηθείτε από τα chopsticks του koh είναι πολύ υψηλή, αλλά η απομακρυσμένη διάγνωση δεν είναι δυνατή. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση! Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Με την απάντηση
  2. Με σημάδι προβολής

Ο τρόπος ζωής σας συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση;

  • Ναι καθημερινά
  • Μερικές φορές
  • Εποχιακά (π.χ. κήπο)
  • Όχι

Πόσο συχνά λαμβάνετε μια εξέταση φυματίωσης (π.χ. μάντα);

  • Δεν θυμάμαι καν την τελευταία φορά
  • Ετησίως, χωρίς αποτυχία
  • Μόλις δύο χρόνια

Παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή (ντους, χέρια πριν από το φαγητό και μετά τους περιπάτους κ.λπ.);

  • Ναι, συνεχώς τα χέρια μου
  • Όχι, δεν το ακολουθώ καθόλου.
  • Προσπαθώ, αλλά μερικές φορές ξεχνώ

Σας ενδιαφέρει η ασυλία σας;

  • Ναι
  • Όχι
  • Μόνο σε περίπτωση ασθένειας
  • Δύσκολο να απαντήσω

Οι συγγενείς ή τα μέλη της οικογένειάς σας έχουν φυματίωση;

  • Ναι γονείς
  • Ναι, στενοί συγγενείς
  • Όχι
  • Δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα

Ζείτε ή εργάζεστε σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες (φυσικό αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές επιχειρήσεων);

  • Ναι, ζω συνεχώς
  • Όχι
  • Ναι, εργάζομαι σε τέτοιες συνθήκες
  • Προηγουμένως έζησε ή εργάστηκε

Πόσο συχνά μένετε σε εσωτερικούς χώρους με υγρασία ή σκονισμένες συνθήκες, μούχλα;

  • Συνεχώς
  • Δεν είμαι
  • Ήταν προηγουμένως
  • Σπάνια αλλά συμβαίνει

Πόσο χρονών είσαι

  • Λιγότερο από 18
  • Από τις 18 έως τις 25
  • 25 έως 40
  • Περισσότεροι από 40
  • Μια γυναίκα
  • Ένας άνθρωπος

Έχετε αντιμετωπίσει πρόσφατα ένα αίσθημα ακραίας κόπωσης για κανέναν ιδιαίτερο λόγο;

  • Ναι, πολύ συχνά
  • Όχι πιο συχνά από το συνηθισμένο
  • Δεν το θυμάμαι αυτό

Έχετε πρόσφατα δοκιμάσει μια σωματική ή πνευματική αίσθηση;

  • Ναι, προφέρεται
  • Όχι περισσότερο από το συνηθισμένο
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρατήρησες πρόσφατα μια αδύναμη όρεξη;

  • Ναι, υπάρχουν τέτοια, αν και όλα ήταν καλά
  • Γενικά δεν τρώω πολύ
  • Όχι, η όρεξή μου είναι καλή

Έχετε παρατηρήσει μια απότομη πτώση πρόσφατα με μια υγιεινή, άφθονη διατροφή;

  • Ναι, έπεσα πολύ στην τελευταία, αν και όλα είναι καλά με φαγητό
  • Δεν υπάρχει τίποτα, αλλά δεν θα έλεγα ότι είναι πολύ κρίσιμο
  • Πρόσφατα, μειώθηκε αξιοπρεπώς, αλλά αυτό είναι το αποτέλεσμα της σωστής διατροφής!
  • Όχι, δεν το είχα παρατηρήσει

Έχετε αισθανθεί πρόσφατα μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα;

  • Ναι, χωρίς προφανή λόγο.
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Είστε διαταραγμένοι πρόσφατα από τις διαταραχές του ύπνου;

  • Ναι, πριν αυτό δεν ήταν
  • Γενικά, δυσκολεύομαι να κοιμηθώ
  • Όχι, κοιμάστε σαν μωρό

Έχετε παρατηρήσει πρόσφατα υπερβολική εφίδρωση;

  • Ναι, και πολύ έντονη
  • Εάν μόνο αρκετά
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρακολουθήσατε πρόσφατα ανθυγιεινή χροιά;

  • Ναι, εμφανίζεται ωχρό
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Μεθοδολογία

Η δοκιμή Mantoux καθιστά δυνατή τη διάγνωση της φυματίωσης στα αρχικά της στάδια, όταν οι παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες δεν έχουν αρχίσει ακόμη. Σε ασθενείς με αντίδραση στη μάντα, εμφανίστηκε ένα ξεχωριστό παλμό με διάμετρο μεγαλύτερο από 5 mm, πράγμα που σήμαινε την εμφάνιση λοίμωξης.

Η ένεση για τον εμβολιασμό περιέχει στην πραγματικότητα φυματίνη και πρόσθετες ουσίες: συντηρητικά, σταθεροποιητές. Η φυματίνη είναι κατασκευασμένη από χημικώς επεξεργασμένους μικροοργανισμούς παθογόνων μικροοργανισμών. Η δόση της ένεσης με εμβολιασμό είναι 0,1 mg.

Το δείγμα εγχύεται ενδοδερμικά με μια ειδική σύριγγα μίας χρήσης στο άνω μέρος του άνω τρίτου του αντιβραχίου. Το δέρμα πριν από αυτό σφιχτά.

Μια επανειλημμένη επίσκεψη στην κλινική για να ελέγξει την αντίδραση πραγματοποιείται μετά από τρεις ημέρες. Πριν από αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες για τη φροντίδα του χώρου της ένεσης.

Για να αποφύγετε εσφαλμένους δείκτες, δεν μπορείτε:

  1. Συγκράτηση ή επικάλυψη του προκύπτοντος μυελού.
  2. Βάλτε το σημείο της ένεσης με αντισηπτικά.
  3. Τρίψτε ή γρατσουνίστε το πρήξιμο.

Είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρέσετε προσωρινά τρόφιμα που αυξάνουν τον κίνδυνο μιας αλλεργικής αντίδρασης από τη διατροφή του παιδιού: γλυκά, εσπεριδοειδή.

Εάν εισέλθει νερό στο σημείο της ένεσης, απλά στυπώστε την απαλά με μια μαλακή πετσέτα. Εάν παραβιάζετε τις συστάσεις για τη φροντίδα του εμβολιασμού, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό ή τη ρεσεψιόν.

Αποτέλεσμα και ταξινόμηση

Το τεστ Mantoux δείχνει την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα που μπορεί να εξουδετερώσει τη ράβδο του Koch. Στα παιδιά, η αντίδραση στο φάρμακο εκδηλώνεται με τη μορφή παλατιών (μικρή συμπύκνωση) ή ερυθρότητας. Το αποτέλεσμα αξιολογείται κατά την επίσκεψη τρεις ημέρες μετά τη διαδικασία. Η διάμετρος των παλμών μετράται με ένα διαφανές χάρακα, δεν λαμβάνεται υπόψη η ερυθρότητα που έχει προκύψει γύρω από αυτό.

Η αντίδραση αποδίδεται σε ένα συγκεκριμένο είδος σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  1. Αρνητική αντίδραση - η κεφαλή απουσιάζει.
  2. Αμφισβητήσιμη αντίδραση - η διάμετρος της μήτρας δεν υπερβαίνει τα 4 mm.
  3. Θετική αντίδραση - η διάμετρος του μυελού είναι μεγαλύτερη από 5 mm.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι το σώμα δεν έχει συναντήσει το ραβδί Koch και δεν έχει αντίσταση σε αυτό. Σε ένα παιδί, μια θετική αντίδραση δείχνει ότι το σώμα του είναι σε θέση να εκκρίνει αντισώματα για την καταπολέμηση των παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτό αποτελεί ένδειξη ότι ο ασθενής έχει εμβολιαστεί ή έχει μολυνθεί από φυματίωση. Μια αμφίβολη αντίδραση μερικές φορές ισοδυναμεί με αρνητική: υπάρχει ενεργοποίηση της ανοσίας, αλλά δεν αρκεί για να δείξει με ακρίβεια την παρουσία αντοχής στη νόσο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε ενήλικες, η αμφιβολία του αποτελέσματος μπορεί να υποδηλώνει μια πρόσφατη λοίμωξη, γι 'αυτό συνήθως συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση.

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν μια υπερηχητική αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί:

  • μεγιστοποιημένο παπούτσι (περισσότερο από 17 mm).
  • σοβαρή ερυθρότητα (υπεραιμία),
  • Επικάλυψη στο σημείο της ένεσης.
  • κόκκινη "διαδρομή" από το σημείο έγχυσης στον αγκώνα.
  • σκούρες παλλέτες μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία.

Παρενέργειες

Όπως κάθε φάρμακο, η δοκιμή Mantoux έχει παρενέργειες που εμφανίζονται στο υπόβαθρο υπερευαισθησίας στα συστατικά της ένεσης ή των πρόσφατα μεταφερθέντων ασθενειών.

  • θερμοκρασία άλματα?
  • πυρετός ·
  • εξάνθημα.
  • γενική αδυναμία.
  • κεφαλαλγία ·
  • μειωμένη όρεξη.
  • ναυτία, έμετος.
  • κνησμός στο σημείο της ένεσης.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παρενέργειες και ένα ψευδές αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το παιδί είναι υγιές και δεν έχει προσωρινές ή απόλυτες αντενδείξεις στον εμβολιασμό πριν από τη δοκιμή. Η εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων μπορεί επίσης να σχετίζεται με παραβίαση της τεχνικής της ένεσης.

Η υπερπεριφερειακή αντίδραση συνοδεύεται μερικές φορές από τα ίδια συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί έχει επίσης βήχα και υπερβολική εφίδρωση.

Εάν εμφανιστούν μία ή περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιισταμινικά στο παιδί.

Αντενδείξεις για

Το αποτέλεσμα της δοκιμής επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες που πρέπει να αποκλειστούν για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα. Υπάρχουν προσωρινές και απόλυτες αντενδείξεις για τον εμβολιασμό:

  • η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
  • μόλυνση;
  • καταρροϊκές ασθένειες ·
  • ευαισθησία στις αλλεργίες.
  • την παρουσία δερματικών παθήσεων,
  • επιληψία.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από αυτές τις ασθένειες, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να αρνηθεί να εκτελέσει τη διαδικασία καθόλου ή να την αναβάλει μέχρι να θεραπευθεί πλήρως το παιδί.

Εάν ένα παιδί έχει πρόσφατα λάβει άλλους εμβολιασμούς, η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο συνδυασμός φαρμάκων οδηγεί σε ψευδή αποτελέσματα.

Αλλεργία του μαντού και ψευδείς αντιδράσεις

Η δράση του φαρμάκου βασίζεται σε μια αλλεργική αντίδραση λόγω της δραστηριότητας των λεμφοκυττάρων. Ως εκ τούτου, μια υπερεργική αντίδραση μπορεί να μην είναι ένα σημάδι μιας λοίμωξης, αλλά μια αλλεργία στο φάρμακο.

Εκτός από τις τυπικές αντενδείξεις, οι αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν:

  • υψηλή ευαισθησία του δέρματος.
  • επαφή του σημείου της ένεσης με παθογόνους παράγοντες αλλεργίας.
  • παραβίαση των προτύπων υγιεινής.

Ταυτόχρονα, μια πρόσθετη εξέταση για την παρουσία των ραβδιών του Koch στο σώμα δεν θα δώσει αποτελέσματα. Το ίδιο συμβαίνει και με ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, το οποίο συμβαίνει όχι μόνο εξαιτίας αλλεργιών.

Παράγοντες που προκαλούν μια ψευδώς θετική αντίδραση περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία στο σώμα άλλων παθογόνων παραγόντων ·
  • πρόσφατη επαφή με έναν ασθενή ή έναν μικροϋπολογιστή.
  • παρουσία ασθενών ή πρόσφατα άρρωστων συγγενών ·
  • εάν εμβολιασμός με BCG πραγματοποιήθηκε εδώ και πολύ καιρό.

Οι ψευδώς αρνητικές αντιδράσεις δείχνουν έλλειψη κολλητών Koch στο σώμα.

Εμφανίζονται όταν:

  • η ανοσοανεπάρκεια ή η ανεργία - η αδυναμία του σώματος να αντισταθεί στα βακτηρίδια της φυματίωσης.
  • μικρή διάρκεια της μόλυνσης.
  • ανοσοποίηση παιδιών που δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί ανοσία (μέχρι 6 μήνες).

Για τον εντοπισμό ψευδών αντιδράσεων διενεργούνται επιπρόσθετες εξετάσεις. Ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι απαραίτητο: αν ο ασθενής κινδυνεύει για έναν ή περισσότερους παράγοντες ταυτόχρονα, είναι πιθανότερο να του χορηγηθούν πρόσθετες εξετάσεις.

Για να αποφύγετε τις αλλεργικές αντιδράσεις στο Mantus, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες φροντίδας για τον εμβολιασμό και να αποφύγετε την επαφή με τα αλλεργιογόνα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει επίσης η ημερήσια αγωγή, η σωστή διατροφή και η ενίσχυση της ασυλίας του παιδιού.

Πότε υπάρχει υπερηχητική αντίδραση σημάδι φυματίωσης;

Σε ανθρώπους όλων των ηλικιών, η υπερεργική αντίδραση ενδεχομένως υποδεικνύει την παρουσία κολλητών Koch στο αίμα αν βρίσκονται σε κίνδυνο.

  • επαφή με φορείς της νόσου.
  • έχοντας μολυνθεί ή άρρωστους συγγενείς ·
  • που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια.
  • που ζουν σε περιοχές με κακή επιδημιολογική κατάσταση.

Για να μην μπερδέψετε την υπερουρραγική αντίδραση με την ανοσία μετά τον εμβολιασμό, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση του σημείου ένεσης. Σε περίπτωση μόλυνσης, θα παραμείνει στη θέση του καστανόχρωμο λεκέ με διαυγή περιγράμματα και διείσδυση με διάμετρο μεγαλύτερη των 12 mm.

Οι ανησυχητικές ενδείξεις είναι μια υπερμετρική αντίδραση μετά τον εμβολιασμό με BCG, καθώς και η στροφή του Mantoux: το φαινόμενο όταν, μετά από αρνητικό ή αμφίβολο αποτέλεσμα, το χαρτομάντηλο αυξάνεται σταθερά κατά μισό εκατοστό ετησίως. Εάν το πρήξιμο μετά την εισαγωγή της φυματίνης αυξάνεται σταθερά περισσότερο από ένα εκατοστό μέσα σε τρία χρόνια, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι μόλυνσης.

Ένα θετικό αποτέλεσμα σε έναν ασθενή που δεν έχει υποβληθεί στη διαδικασία για δύο έως τρία χρόνια θεωρείται επίσης ένα σημάδι μόλυνσης. Η έλλειψη έγκαιρων ελέγχων θέτει το παιδί σε κίνδυνο.

Τι να κάνει με την υπερεγρική αντίδραση Mantoux

Εάν υποψιάζεστε την παρουσία φυματίωσης, το παιδί και όλοι οι συγγενείς που ζουν μαζί του θα πρέπει να εξετάζονται από έναν γιατρό φυματίωσης.

Οι ακόλουθες διαδικασίες είναι απαραίτητες για την αρχική διάγνωση της νόσου:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • αναλύσεις πτυέλων.
  • Ακτινογραφική εξέταση.

Εάν κατά την εξέταση των παθογόνων μικροβιακών στο σώμα δεν ανιχνεύθηκε, η αντίδραση Mantoux αναφέρεται ως ψευδώς θετική. Διαφορετικά, το παιδί κινδυνεύει. Θα καταγραφεί σε ένα φαρμακείο φυματίωσης και μέσα σε δύο εβδομάδες θα λάβει προφύλαξη με τη λήψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Μετά από 12 μήνες, το παιδί πηγαίνει υπό την επίβλεψη παιδίατρος. Εάν και πάλι οι δοκιμές δείξουν πάλι Mantoux, θα πρέπει και πάλι να υποβληθούν σε προληπτικά μέτρα σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης. Σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης, τα παιδιά παρακολουθούνται εγκαίρως εγκαίρως για να αποκαλύψουν την ενεργοποίηση της λοίμωξης.

Αφού παρατηρήσατε τα σημάδια μιας υπερπηγικής αντίδρασης, μην πανικοβληθείτε: ποτέ δεν πρέπει να προσπαθήσετε να την κρύψετε ή να την αλλάξετε. Μην αρνηθείτε να ελέγξετε ή επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας (αν είναι δυνατόν, μπορείτε να στείλετε μια φωτογραφία του τόπου εμβολιασμού): θα διεξαγάγει πρόσθετες εξετάσεις που θα δείχνουν με ακρίβεια τους λόγους.

Δοκιμή Mantoux - υπάρχει εναλλακτική λύση

Εάν οι γονείς έχουν λόγους να αρνηθούν να εκτελέσουν τη δοκιμασία Manu, συνιστάται να βρεθεί ένας εναλλακτικός τρόπος για να ελεγχθεί η παρουσία φυματίωσης. Η συνήθης εναλλακτική λύση του Mantoux είναι η φθοριογραφία, την οποία οι ενήλικες υποβάλλονται ετησίως. Επίσης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της διακυστικής νόσου, ενός φαρμάκου που εμφανίστηκε στην ιατρική σχετικά πρόσφατα.

Αυτός ο εμβολιασμός θεωρείται ακριβέστερος από τον έλεγχο Mantoux, καθώς ανταποκρίνεται μόνο στην παρουσία ενεργών παθογόνων βακτηρίων στο αίμα, αλλά έχει και ορισμένα μειονεκτήματα:

  1. Δεν επιτρέπει την αξιολόγηση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος μετά την εισαγωγή του εμβολίου BCG.
  2. Δεν ανταποκρίνεται στα βακτήρια τύπου βοοειδών.
  3. Δεν αξιολογεί την ανάγκη επανεμβολιασμού.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​το Diaskintest μπορεί να περάσει ένα μήνα μετά τη δοκιμή Mantoux για να διευκρινίσει τα αποτελέσματά του. Αυτός είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον εντοπισμό ψευδών θετικών ή ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων.

Για τους λόγους αυτούς, το diaskintt χρησιμοποιείται μόνο ως πρόσθετη μέθοδος εξέτασης. Η δοκιμασία Mantoux θεωρείται σήμερα ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την ανίχνευση της φυματίωσης.

Τι λέει ο Δρ. Komarovsky για το τεστ Mantoux στα παιδιά;

Ο Δρ. Komarovsky θεωρεί ότι η δοκιμή Mantoux είναι η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης και συνιστά να μην αρνείται αυτή τη διαδικασία χωρίς σοβαρούς λόγους.

Μεταξύ των δεικτών πιθανής μόλυνσης, τονίζει:

  1. Το Virage Mantoux, στο οποίο ένα αρνητικό αποτέλεσμα άλλαξε σε ένα θετικό χωρίς εμβολιασμό με BCG.
  2. Υπερραγική αντίδραση, στην οποία υπάρχει αύξηση των παλμών σε 12 mm και άνω για 4 χρόνια.

Όσον αφορά το Diaskintest, ο Komarovsky, όπως πολλοί ειδικοί, δεν θεωρεί ότι είναι ένα πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την ανίχνευση της φυματίωσης. Ο γιατρός επίσης απορρίπτει δημοφιλείς μύθους δείγματος.

Mantus, οι οποίες συχνά οδηγούν στην απόρριψη των εμβολιασμών ή στην εσφαλμένη ερμηνεία του αποτελέσματος:

  1. Η φαινόλη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, είναι τοξική και επικίνδυνη για το σώμα του παιδιού. Αυτό το συντηρητικό περιέχεται στην ένεση σε πολύ μικρές ποσότητες και δεν μπορεί να βλάψει ούτε ένα μωρό ενός έτους.
  2. Το νερό που εισέρχεται στο σημείο της ένεσης στρεβλώνει το αποτέλεσμα. Το σημείο έγχυσης δεν μπορεί πραγματικά να υποβληθεί σε μηχανικό ερεθισμό, αλλά η εισροή μικρής ποσότητας υγρού δεν θα επηρεάσει την αντίδραση.

Σε αυτή την περίπτωση, μια σταγόνα φυματίνης εφαρμόστηκε στο εγχάρακτο δέρμα του αντιβραχίου. Η διείσδυση του νερού στη θέση τομής ήταν ανεπιθύμητη, καθώς θα μπορούσε να πλύνει το φάρμακο.