Herpetiform δερματίτιδα

Η ερπητοειδής δερματίτιδα (δερυτίτιδα Dühring) είναι μια χρόνια ασθένεια του δέρματος. Εκδηλώνεται με ερυθρότητα και πρήξιμο των επιμέρους επιφανειών του δέρματος, εξάνθημα με τη μορφή φυσαλίδων, φουσκάλων και παλτών, συνοδευόμενη από καύση και φαγούρα. Η δερματίτιδα του Dühring ονομάζεται ερπητική, επειδή το εξάνθημα ομαδοποιείται ακριβώς όπως είναι με τον έρπη. Προκειμένου να προσδιοριστεί η ασθένεια, προδιαγράφεται ιστολογική εξέταση και ανάλυση του περιεχομένου των κυστιδίων με άμεσο ανοσοποιητικό φθορισμό. Για τη θεραπεία των φαρμάκων χρησιμοποιήθηκαν σουλφονικές ομάδες και κορτικοστεροειδή.

Διαθέτει δερματίτιδα Dühring

Η ομάδα κινδύνου για αυτή την ασθένεια δεν ορίζεται, η ερπητοειδής δερματίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου. Αλλά πιο συχνά διαγιγνώσκεται στους μεσήλικες άνδρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή είναι η αντίδραση του δέρματος σε έναν κακοήθη όγκο, δηλαδή μια παρα-ογκολογική μορφή. Αλλά πιο συχνά η αιτία της νόσου είναι παράγοντες χαρακτηριστικοί των δερματολογικών παθήσεων. Η εμφάνιση της δερματίτιδας που επηρεάζεται από το Dühring μπορεί να φανεί στις παρακάτω φωτογραφίες.

Τα συμπτώματα της δερματίτιδας Dühring

Αυτός ο τύπος δερματίτιδας διαφέρει από τις περισσότερες δερματολογικές παθήσεις από μια ποικιλία εξανθημάτων. Κυψέλες και ουλές, κυψέλες και κηλίδες μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα στο δέρμα.

Χαρακτηριστικά σημεία της δερματίτιδας Dühring:

• Λεκέδες. Εμφανίζονται στην πρώτη θέση, έχουν σαφή περιγράμματα και μια ομαλή επιφάνεια, στη θέση τους φυσαλίδες, papules και φυσαλίδες μορφή.
• Κυψέλες. Μετά από 3-4 ημέρες ξεσπούν, μετά από λίγο καλύπτονται με κρούστα.
• Παπούλια Μικρές περίεργες σφραγίδες με έντονα κόκκινα περιγράμματα.
• Φυσαλίδες Γεμίζονται με διαυγές (μερικές φορές θολή) υγρό, έχουν διάμετρο από 2 έως 20 mm.

Εξάνθημα που παρατηρήθηκε στους ώμους, τους αγκώνες, το κάτω μέρος της πλάτης, τους γλουτούς και τα πόδια, πολύ σπάνια - στην βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος. Οι πληγείσες περιοχές είναι συμμετρικές, το δέρμα μπορεί να μην αλλάζει εξωτερικά και μπορεί να γίνει οίδημα ή κοκκινίλα. Υπάρχουν ασθένειες και κοινά συμπτώματα. Πρόκειται για αδυναμία και ελαφρά τσούξιμο σε σημεία εξανθήματος, σοβαρό κνησμό και καύση, ελαφρύ πυρετό και χαλαρά κόπρανα, αϋπνία ή υπνηλία, διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα και άλλων οργάνων.

Αιτίες της δερματίτιδας Dühring

Οι αιτίες της δερματίτιδας Dühring δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί, η ασθένεια θεωρείται απρόβλεπτη. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια είναι παρόμοιοι με αυτούς που προκαλούνται από άλλες δερματολογικές παθήσεις. Αυτό είναι:

• Γενετική προδιάθεση.
• Αδύναμη άμυνα.
• Ιογενείς λοιμώξεις.
• Εγκυμοσύνη
• Παραβιάσεις του ορμονικού υποβάθρου.
• Άγχος, υπερβολικό ψυχικό στρες.
• Μη ανοχή σε τρόφιμα χωρίς γλουτένη.
• Η παρουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα.
• Παραβίαση της γαστρεντερικής οδού.
• Σκουλήκια

Παρά τους καθορισμένους παράγοντες, οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι η δερματοπάθεια Ducheng αναφέρεται σε αυτοάνοσες παθολογίες (ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα).

Δερματίτιδα Dühring στα παιδιά

Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε αρσενικούς ασθενείς ηλικίας 15 έως 60 ετών, οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να αρρωστήσουν και τα παιδιά - σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Είναι συνήθως ένα κνησμώδες εξάνθημα που εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Η ερπητοειδής δερματίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται για τους ίδιους λόγους όπως στους ενήλικες, συνοδεύεται από τα ίδια σημεία και αντιμετωπίζεται με τα ίδια φάρμακα. Εάν ένα παιδί παρουσιάζει συμπτώματα δερματίτιδας, είναι απαραίτητο να απευθυνθεί σε παιδίατρο ή σε δερματολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει το συντομότερο δυνατό την αναγκαία έρευνα για τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Διάγνωση της δερματίτιδας Dühring

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, δεν αρκεί μια εξωτερική εξέταση. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί διάφορες μελέτες:

• Κλινική ανάλυση του αίματος.
• Εξέταση υγρού από φυσαλίδες και φυσαλίδες.
• Ιστολογία
• Μελέτη ανοσοφθορισμού του δέρματος.
• Βιοψία.
• Εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.

Η πιο ακριβής μέθοδος είναι η δοκιμή Yadasson (για ευαισθησία στο ιώδιο). Το τεστ Jadassohn πήρε το όνομά του από τον Γερμανό γιατρό που ανέπτυξε αυτή τη μέθοδο. Αποτελείται από τα εξής: μια συμπίεση με μια αλοιφή βασισμένη σε ιωδιούχο κάλιο εφαρμόζεται στην περιοχή του δέρματος. Εάν μετά από μια μέρα στο σημείο της συμπιέσεως, εμφανιστούν εξανθήματα ή ερυθρότητα, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο ασθενής έχει ερπητοειδής δερματίτιδα.

Θεραπεία δερματίτιδας Dühring

Η θεραπεία της δερματίτιδας Dühring στους ενήλικες είναι ένα σύνολο μέτρων που συνδυάζουν φαρμακευτική αγωγή και δίαιτα χωρίς γλουτένη. Τα περισσότερα από τα γλουτένη βρίσκονται στα δημητριακά · επομένως, τα αρτοσκευάσματα και τα προϊόντα ζυμαρικών, τα δημητριακά με βάση το σιτάρι, τη σίκαλη, τη βρώμη και το κριθάρι, τα όσπρια, το λάχανο, η φριτέζα, ο καφές, η μπύρα, τα επιδόρπια αποκλείονται από τη διατροφή. Εάν η ασθένεια είναι ομαλή, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα από την ομάδα σουλφόνης - σουλφαπυριδίνη, Diucifon ή Dapsone. Εάν η πορεία της νόσου είναι πιο σοβαρή, συνταγογραφούνται τα κορτικοστεροειδή φάρμακα - η δεξαμεθαζόνη, η πρεδνιζολόνη ή η μεθυλοπρεδνιζολόνη. Για να μειώσετε τον κνησμό, πάρτε τα αντιισταμινικά - Claritin, Citrine ή Erius, για να ενισχύσετε το σώμα - Συμπλέγματα βιταμινών - Neurovitan, Supradin ή Vitrum.

Εκτός από τα δισκία, χρησιμοποιούνται τοπικοί παράγοντες - το εξάνθημα υποβάλλεται σε θεραπεία με φουκορκίνη ή κυανό του μεθυλενίου, χρησιμοποιούνται ορμονικές αλοιφές, εναιωρήματα και σπρέι. Για την ανακούφιση από τη φλεγμονή, εφαρμόστε συμπιέσεις με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Ως πρόσθετη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες:

• Έλαιο Hypericum Αλέθετε 30 g φύλλα και λουλούδια του Hypericum, ρίχνουμε 200 ml φυτικού ελαίου. Αφήστε να εγχυθεί για 1,5-2 εβδομάδες. Φιλτράρετε, 2-3 φορές την ημέρα, λιπάνετε το δέρμα που επηρεάζεται.
• Hypericum Αλοιφή Ο χυμός Hypericum μαγειρεύεται σε ένα λουτρό νερού μέχρι να γίνει παχύ, αφήστε να κρυώσει. Αναμίξτε με το βούτυρο σε αναλογία 1: 4. Αλοιφή μαλακώνει το δέρμα, θεραπεύει τα τραύματα, απολυμαίνει και καταστρέφει τα μικρόβια.
• Ένα αφέψημα μπουμπούκια σημύδας. 1 φλιτζάνι μπουμπούκια σημύδας ρίχνουμε 300 ml νερό, βάζουμε στη φωτιά, φέρουμε σε βρασμό. Κρατήστε τη φωτιά για 15 λεπτά, αφήστε να κρυώσει, στέλεχος. 3-5 φορές την ημέρα για να σκουπίσετε την περιοχή του εξανθήματος. Το ζωμό καταπραΰνει, ανακουφίζει από τον κνησμό και τη φλεγμονή.
• Τσάι με μελισσό. Βράστε 1-2 κουταλάκια του γλυκού βάλσαμο λεμονιού σε 200 ml βραστό νερό, αφήστε να κρυώσει. Ποτό ανά πάσα στιγμή, 2-3 φορές την ημέρα, μπορείτε μετά από ένα γεύμα αντί του τσαγιού. Το εργαλείο έχει αντιφλεγμονώδεις και τονωτικές ιδιότητες.

Ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει το θεραπευτικό σχήμα και να συνταγογραφήσει φάρμακα · η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση από δευτερογενή μόλυνση και την εμφάνιση δερματίτιδας σε σοβαρή μορφή.

Επιπλοκές της δερματίτιδας Dühring

Προκειμένου η ερπητοειδής δερματίτιδα να μην προκαλεί επιπλοκές, ο γιατρός παρακολουθεί την πορεία της θεραπείας και περιοδικά προδιαγράφει τις εξετάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία με νοσηλεία. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, η δερματίτιδα θα μετατραπεί σε μια μορφή που είναι πιο επικίνδυνη για την υγεία και ο κίνδυνος μόλυνσης από μια δευτερογενή μόλυνση θα αυξηθεί κατά περιόδους. Οι οξείες περίοδοι θα εναλλάσσονται με ύφεση, καθυστερημένες για αρκετούς μήνες. Ο ασθενής θα υποφέρει από φαγούρα και καύση, και το δέρμα του θα πάρει μια απωστική εμφάνιση. Το πρόσωπο θα ανησυχεί λόγω της εμφάνισης, θα μειώσει το διάλογο στο ελάχιστο, θα χάσει ένα όνειρο και την όρεξη. Ως αποτέλεσμα, μια διαταραχή ψυχικής υγείας και παρατεταμένη κατάθλιψη.

Πρόληψη της δερματίτιδας Dühring

Η δερματίτιδα Dühring σε ενήλικες είναι μια χρόνια ασθένεια, η πλήρης ανάκτηση παρατηρείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Αν είστε προδιάθεση για τη νόσο, ακολουθήστε απλούς κανόνες:

• Ακολουθήστε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη.
• Αποφύγετε τρόφιμα υψηλά σε ιώδιο.
• Πάρτε τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο υπό ιατρική επίβλεψη.
• Εξασφαλίστε σωστή ξεκούραση και υγιή ύπνο.
• Τακτοποιήστε τακτικά στον καθαρό αέρα.
• Αποφύγετε το άγχος, την υπερθέρμανση και την υποθερμία.
• Διατηρήστε έναν υγιή, ενεργό τρόπο ζωής.

Δυστυχώς, η δερματίτιδα Dühring συχνά συνοδεύεται από σοβαρές υποτροπές, οι οποίες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για τους ηλικιωμένους. Αλλά για να προβλέψουμε την πορεία της νόσου και η πορεία της θεραπείας είναι αδύνατη. Μόνο μια έγκαιρη έκκληση σε έναν δερματολόγο, σύνθετη θεραπεία και συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από την ασθένεια και να επιστρέψετε στην πλήρη ζωή. Η ασθένεια είναι δύσκολο να θεραπευτεί, γι 'αυτό απαιτεί πολλή υπομονή και μια θετική στάση.

Herpetiform δερματίτιδα (ασθένεια Dühring), ICD-10 L13.0

Δερματίτιδα Dühring - ορισμός:

Ερπητοειδή δερματίτιδα (ερπητοειδή δερματίτιδα Ντύρινγκ? Νόσος Ντύρινγκ του) - φλεγμονώδης νόσος του δέρματος που σχετίζεται με κοιλιακή νόσο και χαρακτηρίζεται από πολυμορφική κνησμώδες εξάνθημα, χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία, κοκκώδη εναπόθεση IgA στην δερματική θηλή.

Αιτιολογία και επιδημιολογία

Η ερπητοειδής δερματίτιδα (HD) είναι μια σπάνια δερματοπάθεια, που συνήθως συναντάται στους Βορειοευρωπαίους. Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στη Βόρεια Ευρώπη, η επίπτωση HD σε διάφορες χώρες κυμαίνεται από 0,4 έως 3,5 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς ετησίως και ο επιπολασμός κυμαίνεται από 1,2 έως 75,3 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους. Η ασθένεια αρχίζει συνήθως στην ηλικία των 30-40 ετών, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά και γηρατειά.

Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες. ο λόγος επίπτωσης των ανδρών και των γυναικών κυμαίνεται από 1,1: 1 έως 1,9: 1. Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές στατιστικές παρατηρήσεις, το 2014 η επικράτηση HD στη Ρωσική Ομοσπονδία ήταν 2,0 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς ηλικίας 18 ετών και άνω, το ποσοστό επίπτωσης ήταν 0,8 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς ηλικίας 18 ετών και άνω. Η ερπητοειδής δερματίτιδα, καθώς και η ευαίσθητη στην γλουτένη εντεροπάθεια (κοιλιοκάκη), σχετίζεται με τους απλότυπους HLA-DQ2 και HLA-DQ8. Περίπου το 5% των ασθενών με εντεροπάθεια γλουτένης αναπτύσσουν HD.

Οι πιθανοί μηχανισμοί για την ανάπτυξη HD σε εντεροπάθεια γλουτένης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• μετά το φαγητό και την πέψη τροφίμων που περιέχουν γλουτένη, σχηματίζεται γλιαδίνη, η οποία απορροφάται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου.
• η γλιαδίνη απομακρύνεται από την τρανσγλουταμινάση ιστού στην βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου, οι ομοιοπολικές εγκάρσιες συνδέσεις σχηματίζονται μεταξύ της γλιαδίνης και της τρανσγλουταμινάσης.
• Τα απαμφορημένα πεπτίδια της γλιαδίνης δεσμεύονται με HLA DQ2 ή HLA DQ8 μόρια σε κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο, όπου αναγνωρίζονται από Th λεμφοκύτταρα.
• ενεργοποιημένα Th λεμφοκύτταρα παράγουν προφλεγμονώδεις κυτοκίνες και μεταλλοπρωτεϊνάσες μήτρας που διεγείρουν βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο και την παραγωγή Β-κυττάρων από αντισώματα κατά της τρανσγλουταμινάσης ιστού.
• ο σχηματισμός μιας ανοσοαπόκρισης έναντι ενδογενούς αντιγόνου ή πολλαπλών ενδογενών αντιγόνων αναπτύσσεται λόγω της έκθεσής του / της κατά τη διάρκεια της βλάβης του ιστού και ξεκινά η παραγωγή αντισωμάτων IgA ικανών να δεσμευτούν στην επιδερμική τρανσγλουταμινάση.
• Τα αντισώματα IgA της επιδερμικής τρανσγλουταμινάσης εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, φτάνουν στο δέρμα και δεσμεύονται στην επιδερμική τρανσγλουταμινάση στις παπιάλες του χόρτου.
• η εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στην δερματική θηλή διεγείρει χημειοταξία των ουδετερόφιλων, τα οποία προκαλούν πρωτεολυτική αποικοδόμηση της βασικής μεμβράνης στο επίπεδο του ελάσματος lucida, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό των υποεπιδερμικών φουσκάλες.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση.

Τα συμπτώματα της νόσου του Dühring

Ο μονομορφισμός των αλλοιώσεων που παρατηρήθηκαν μερικές φορές μας επέτρεψε να διακρίνουμε έναν αριθμό κλινικών μορφών HD:

• φυσαλίδες
• έρπης όπως?
• τριχοφυτοειδές;
• stroφθες

Η νόσος χαρακτηρίζεται από χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία με αλλαγή της υποτροπής με περιόδους φαρμάκου ή αυθόρμητες πλήρεις υποχωρήσεις διαρκείας από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια. Οι αυθόρμητες υποχωρήσεις είναι πιθανές σε 10-25% των ασθενών.

Ο πολυμορφισμός, η ομαδοποίηση και η συμμετρία των εξανθημάτων είναι χαρακτηριστικές του HD. Εξάνθημα εντοπισμένο κυρίως στις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων, του τριχωτού της κεφαλής, των ώμων, των γόνατων, των αγκώνων, του ιερού, των γλουτών, συνοδευόμενο από φαγούρα. Το εξάνθημα αντιπροσωπεύεται από κηλίδες, φλύκταινες, ουλές και φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών. Οι φυσαλίδες είναι τεταμένες, με ένα πυκνό ελαστικό, γεμάτο με διαφανή ή θολό, μερικές φορές αιμορραγικές περιεκτικότητες, σχηματίζονται σε μια υπερκινητική πρησμένη βάση. Οι φυσαλίδες ανοίγουν, σχηματίζοντας διάβρωση, οι οποίες επιθηλύνουν γρήγορα, αφήνοντας υπερχρωματισμό. Μερικές φορές η αλλοίωση του δέρματος εντοπίζεται. Η βλάβη του στοματικού βλεννογόνου σπάνια παρατηρείται. Η γενική κατάσταση των ασθενών είναι ικανοποιητική.

Διάγνωση της νόσου του Dühring

Η διάγνωση βασίζεται στην ανάλυση αναμνηστικών, κλινικών και εργαστηριακών δεδομένων.
Οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις είναι απαραίτητες για τη διάγνωση:

• εξέταση του περιεχομένου των κυψελών για την ηωσινοφιλία.
• ιστολογική εξέταση της βιοψίας δέρματος ελήφθησαν από φρέσκα αλλοίωσης που περιέχει κοιλότητα (φούσκα) αποκαλύπτει υποεπιδερμικών διάταξη κοιλότητα που περιλαμβάνει ινώδες, ουδετερόφιλα και ηωσινόφιλα?
• μια μελέτη υλικού βιοψίας δέρματος με άμεσο ανοσοφθορισμό αποκαλύπτει κοκκώδη εναπόθεση ανοσοσφαιρίνης κατηγορίας Α στο θηλώδες χόριο.
• ELISA ορού:
  • προσδιορισμός της περιεκτικότητας των αντισωμάτων IgA στην ιστική τρανσγλουταμινάση στο αίμα.
  • προσδιορισμός της περιεκτικότητας αντισωμάτων IgA στο ενδομήσιο στο αίμα.

Για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και να εντοπιστούν ασθένειες που σχετίζονται με HD, είναι δυνατόν να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες:

• βιοψία του λεπτού εντέρου (σε σπάνιες περιπτώσεις με σύσταση γαστρεντερολόγου).
• προσδιορισμός δεικτών δυσαπορρόφησης (επίπεδο σιδήρου, βιταμίνη Β12, φολικό οξύ στον ορό).
• screening για άλλες αυτοάνοσες ασθένειες:
  • προσδιορισμός μη ειδικών αντισωμάτων στο αίμα: αντισώματα έναντι της θυροξειδάσης (που απαντώνται σε περίπου 20% των ασθενών με HD) και βρεγματικά κύτταρα του στομάχου (σε 10-25% των ασθενών με HD), αντιπυρηνικά αντισώματα.
  • έλεγχος για την ανίχνευση ασθενειών του θυρεοειδούς (μελέτη του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), της ολικής τριϊωδοθυρονίνης (Τ3) στο αίμα, της ολικής θυροξίνης (Τ4) στον ορό αίματος).
  • (HLA II): DQ2, DQ

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση με πομφολυγώδες πεμφιγοειδές, κοινή πέμφιγα, Γραμμική IgA-δερματοπάθεια, πολύμορφο ερύθημα, και ατοπική δερματίτιδα, ψώρα, βλατιδώδες κνίδωση στα παιδιά.

Το φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές του μοσχεύματος διαφέρει από την ερπητοειδή δερματίτιδα από την απουσία έντονου φαγούρα, φουσκάλων και εντοπισμό αλλοιώσεων στις πτυχές του σώματος. Στη μελέτη των βιοψιών του δέρματος ασθενών με φυσαλιδώδη πεμφιγοειδή χρησιμοποιώντας άμεσο ανοσοφθορισμό κατά μήκος της βασικής μεμβράνης, ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G.

Άγρια πεμφίγος. Τα πρώτα εξανθήματα εμφανίζονται συχνότερα στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος, της μύτης, του λαιμού και / ή του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών. Οι ασθενείς ανησυχούν για τον πόνο όταν τρώνε, μιλάνε, καταπιούν το σάλιο. Χαρακτηριστικά σημεία - υπεραπαλλαγή και ιδιόμορφη οσμή από το στόμα. Μετά από 3-12 μήνες, η διαδικασία γίνεται πιο κοινή με αλλοιώσεις του δέρματος. Οι φυσαλίδες παραμένουν για μικρό χρονικό διάστημα (από μερικές ώρες έως και μία μέρα). Στις βλεννώδεις μεμβράνες, η εμφάνισή τους μερικές φορές περνάει απαρατήρητη, επειδή τα καπάκια των κυψελίδων είναι λεπτές, ανοίγουν γρήγορα, σχηματίζοντας μακρόχρονη, μη επουλωμένη, οδυνηρή διάβρωση. Κάποιες φουσκάλες στο δέρμα μπορούν να συρρικνωθούν σε κρούστα. Διάβρωση σε κοινή πέμφιγα συνήθως έντονο ροζ χρώμα με ένα γυαλιστερό υγρή επιφάνεια, έχουν την τάση να αυξάνουν την περιφερική, είναι δυνατόν διαδικασία γενίκευση του δέρματος για να σχηματίσουν εκτεταμένες αλλοιώσεις, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, προσθήκη ενός δευτερογενούς λοίμωξης και την ανάπτυξη των θανατηφόρων δηλητηρίασης. Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι το σύμπτωμα ακανθολυτικής πέμφιγα Nikolsky - κλινική εκδήλωση acantholysis που κατά κοινή πέμφιγα μπορεί να είναι θετική στο τραύμα, και την περιοχή του, καθώς και το φαινομενικά κανονικό δέρμα από τη βλάβη.

Όταν πολύμορφο ερύθημα εξιδρωτικό μαζί με κηλίδες και παλμούς μπορεί να εμφανιστούν φυσαλίδες, φυσαλίδες, φουσκάλες. Στις βλεννογόνες μεμβράνες των σχηματισμένων φυσαλίδων, οι οποίες ανοίγουν με το σχηματισμό επώδυνων διαβρώσεων. Στην περιφέρεια των κηλίδων και / ή των οξειδωτικών παλμών σχηματίζεται ομαλός κύλινδρος και το κέντρο του στοιχείου βαθμιαία πέφτει αποκτά κυανόχρωμη απόχρωση (το σύμπτωμα ενός "στόχου" ή "ίριδας" ή "οφθαλμού του ταύρου"). Υποκειμενικά, το εξάνθημα συνοδεύεται από φαγούρα. Εξάνθημα επιρρεπής σε συγχώνευση, σχηματίζοντας μια γιρλάντα, τόξο. Εξανθήματα εμφανίζονται εντός 10-15 ημερών και μπορεί να συνοδεύονται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης: κακουχία, κεφαλαλγία, πυρετός. Στη συνέχεια μέσα σε 2-3 εβδομάδες βαθμιαία υποχωρούν, αφήνοντας καθόλου ουλές. στην θέση τους μπορεί να παρατηρηθεί χρωματισμός.

Θεραπεία της νόσου του Dühring

• την παύση της εμφάνισης νέων βλαβών ·
• επιθηλιοποίηση της διάβρωσης.
• επίτευξη και διατήρηση της ύφεσης ·
• βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Γενικές σημειώσεις για τη θεραπεία

Η βάση της θεραπείας είναι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, η οποία οδηγεί στην ανίχνευση της δερματικής διαδικασίας, την εξάλειψη της εντεροπάθειας, την εξαφάνιση αντισωμάτων IgA στην γλιαδίνη, την ενδομυσία και την τρανσγλουταμινάση ιστού.

Το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία ασθενών με HD είναι dapsone. Η θεραπεία με Dapsone απαιτεί προσεκτική εργαστηριακή παρακολούθηση, ιδιαίτερα τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Πιθανές σοβαρές παρενέργειες, ιδιαίτερα η αιμόλυση. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σοβαρό σύνδρομο υπερευαισθησίας.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δασψόνη ή της αναποτελεσματικότητάς της, μπορεί να συνταγογραφηθεί σουλφασαλαζίνη. Μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αιμολυτική αναιμία, πρωτεϊνουρία και κρυσταλλίνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σουλφασαλαζίνη. Μια κλινική εξέταση αίματος και η ανάλυση ούρων συνταγογραφούνται για τον έλεγχο των ανεπιθύμητων ενεργειών της φαρμακευτικής θεραπείας, οι οποίες εκτελούνται πριν από την έναρξη της θεραπείας και τους πρώτους 3 μήνες κάθε μήνα, στη συνέχεια 1 φορά σε 6 μήνες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας με σουλφασαλαζίνη - ναυτία, έμετος και έλλειψη όρεξης εμποδίζονται με τη χορήγηση εντερικά διαλυτών μορφών του φαρμάκου.

Τα συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Διατροφή για τη νόσο του Dühring

Το σιτάρι, το κριθάρι, η σίκαλη, η βρώμη και άλλα δημητριακά θα πρέπει να εξαλειφθούν εντελώς από τη διατροφή. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαιρεθούν τα προϊόντα που περιέχουν ιώδιο (θαλασσινά, φετζιοά, λωτός, κ.λπ.).

Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη οδηγεί σε υποχώρηση των βλαβών μετά από 1-2 χρόνια, αλλά η ερπητοειδής δερματίτιδα επανέρχεται αμετάβλητα μέσα σε 12 εβδομάδες μετά την επανειλημμένη λήψη γλουτένης με τροφή και συνεπώς οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα για τη ζωή. Μόνο το 10-20% των ασθενών αναπτύσσουν ανοσολογική ανοχή και καθίσταται δυνατή η διατήρηση σε τακτική διατροφή μετά από αρκετά χρόνια μιας αυστηρής δίαιτας χωρίς γλουτένη. αυτό παρατηρείται συχνότερα σε περιπτώσεις εμφάνισης της νόσου στην παιδική ηλικία και σε ασθενείς που λαμβάνουν δαψόνη.

Η αυστηρή προσήλωση σε δίαιτα χωρίς γλουτένη για μεγάλο χρονικό διάστημα μειώνει την ανάγκη για φάρμακα, μειώνει τον κίνδυνο εντερικών λεμφωμάτων, επιλύει δερματικά εξανθήματα και προκαλεί εντεροπάθεια / δυσαπορρόφηση.

Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου του Dühring:

Τα αντιισταμινικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της κνησμό, εναλλασσόμενο, αν είναι απαραίτητο, κάθε 10 ημέρες:

• Clemensin 1 mg
• χλωροπυραμίνη 25 mg
• λοραταδίνη 10 mg
• Mebhydroline 50-200 mg

Με σοβαρή φαγούρα, ενδείκνυται παρεντερική χορήγηση αντιισταμινικών παρασκευασμάτων:

• Clemastine 2 mg
• χλωροπυραμίνη 20-40 mg

Τα τοπικά φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σοβαρή κνησμό για να τα μειώσουν:

• προπιονική κλοβεταζόλη 0,05% αλοιφή, κρέμα
• Τριαμσινολόνη 0,1% αλοιφή
• βηταμεθαζόνη 0,01% αλοιφή

Φούσκωμα και διάβρωση:

Η περιοχή των κυψελών, η διάβρωση, αντιμετωπίζεται με διάλυμα βαφών ανιλίνης, παρουσία δευτερογενούς μόλυνσης, με αερολύματα που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή και αντιβακτηριακά φάρμακα. Κατά τη διάβρωση στην περιοχή της βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας εφαρμόζονται αντισηπτικά διαλύματα για ξέπλυμα.

Η νόσος του Dühring - η θεραπεία των παιδιών

Η συνιστώμενη δόση δαψόνης στα παιδιά είναι 2 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Ενδείξεις νοσηλείας

• την έλλειψη επίδρασης της θεραπείας που διεξάγεται εξωτερικά.
• την εμφάνιση νέων εξανθημάτων.
• την παρουσία δευτερογενούς μόλυνσης στις αλλοιώσεις.

Απαιτήσεις για αποτελέσματα θεραπείας

• υποτροπή του εξανθήματος.
• επιθηλιοποίηση της διάβρωσης.
• εξαφάνιση της φαγούρας.

Τακτικές απουσία του αποτελέσματος της θεραπείας

Εάν δεν υπάρχει καμία επίδραση της θεραπείας με δασψόνη σε δόση 1 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 150-200 mg ημερησίως, διότι μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σύντομη πορεία ή θεραπεία με σουλφασαλαζίνη από του στόματος.

Πρόληψη της νόσου Dühring

Η πρωτογενής πρόληψη της ερπητοειδούς δερματίτιδας δεν έχει αναπτυχθεί. Ένα μέτρο δευτερογενούς πρόληψης είναι η προσκόλληση σε δίαιτα χωρίς γλουτένη για ασθενείς με δερματίτιδα με ερπητοειδή και εντεροπάθεια γλουτένης (κοιλιοκάκη).

ΕΑΝ ΕΧΕΤΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΝΟΣΗΜΑ, ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΑΖΙ ΜΙΑ ΔΕΡΜΑΤΟΒΕΡΟΒΕΡΟΛΟΓΟΤΗΤΑ ADHAM Η. Μ:

Herpetiform dermatitis Dühring: χαρακτηριστικά της νόσου

Η δερματίτιδα Dühring είναι μια ασθένεια του δέρματος, η ακριβής αιτία της εμφάνισης της οποίας δεν είναι ακόμη δυνατόν να προσδιοριστεί. Στο επιθήλιο, φαίνεται σαν ένα κνησμώδες εξάνθημα που καλύπτει τον κορμό, τα άκρα. Σήμερα θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα της νόσου, τις αιτίες, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της ερπητοειδούς δερματίτιδας σε παιδιά και ενήλικες, θα περιγράψουμε τη διατροφή, θα δούμε τις φωτογραφίες των ασθενών.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Στο επιθήλιο, φαίνεται σαν ένα κνησμώδες εξάνθημα που καλύπτει τον κορμό, τα άκρα.

• Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι 15-60 ετών.
• Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Σχετικά με το είδος, που έχει ερπητοειδής δερματίτιδα Dühring στην παιδική ηλικία και το γήρας, πείτε παρακάτω.

Herpetiform δερματίτιδα Dühring στα παιδιά (φωτογραφία)

Έντυπα

Η Herpheiform dermatitis Dühring έχει διάφορες μορφές. Διακρίνονται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του εξανθήματος που επικρατεί.

Η ασθένεια διακρίνει αυτούς τους τύπους:

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την δερματίτιδα, η Dühring θα ενημερώσει έναν ειδικό σε αυτό το βίντεο:

Αιτίες

Η αιτιολογία, η παθογένεση αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη σαφής. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι έχει αυτοάνοση φύση. Στη βασική μεμβράνη (στα όρια του δέρματος, της επιδερμίδας), οι ερευνητές βρήκαν αντισώματα IgA.

Σημαντικός ρόλος σημειώθηκε στην εκδήλωση της θεωρούμενης ασθένειας υψηλής ευαισθησίας στα παρασκευάσματα ιωδίου. Κατά τη διάρκεια του πειράματος, ο ασθενής εγχύθηκε με διάλυμα ιωδιδίου (3-5%). Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου παρατηρήθηκε εμφάνιση εξανθήματος, το οποίο είναι χαρακτηριστικό του εξεταζόμενου τύπου δερματικής νόσου.

Μεταξύ των πιθανών αιτιών είναι τα εξής:

• κληρονομικότητα ·
• ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (έλκη, γαστρίτιδα).
• ασθένειες με ιογενή αιτιολογία (έρπης, ARVI).
• αναρρίχηση

Συμπτώματα

Η ασθένεια αρχίζει έντονα με το σχηματισμό εστιών πολυμορφικού εξανθήματος. Κατά την εμφάνιση της νόσου ο ασθενής ανησυχεί για τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• κόκκινες κηλίδες.
• κυψέλες?
• πρήξιμο?
• φυσαλίδες.
• δακτυλιοειδής διάταξη φυσαλίδων.

Η κυψέλη περιέχει αρχικά ένα διαυγές υγρό. Το περιεχόμενο της φούσκας γίνεται θολό. Η θολότητα του ρευστού που βρίσκεται μέσα στην κύστη υποδηλώνει ότι έχει προστεθεί μόλυνση. Η κυψέλη ελαστικών είναι σφιγμένη. Με την πάροδο του χρόνου, οι φουσκάλες μπορούν να μετατραπούν σε έλκη, μετά το άνοιγμα μετατρέπονται σε έλκη. Γύρω από τις ελκώσεις εντοπίζονται ελαστικά φουσκάλων. Στην κορυφή των ελκών εμφανίζονται κρούστα που υποδηλώνουν επούλωση της πληγής.

Εντοπισμός εξανθήματος

Το εξανθήματα δερματίτιδας Dühring εμφανίζεται στις ακόλουθες περιοχές του σώματος:

Πιο σπάνια, η ασθένεια επηρεάζει τέτοιες περιοχές:

Στις παλάμες, τα πόδια, συνήθως δεν εμφανίζεται εξάνθημα. Οι ενδοκρανικές αιμορραγίες μπορεί να εμφανιστούν στις παλάμες. Το μέγεθος τέτοιων πετέχειων, εκχύμωσης μπορεί να φθάσει τα 3 mm. Η ασθένεια δεν επηρεάζει τις βλεννογόνες μεμβράνες, μόνο περιστασιακά μπορεί να εμφανιστούν στο στόμα φυσαλίδες. Πολύ γρήγορα εξανεμίζονται.

Συμπτώματα δυσφορίας

Τα ακόλουθα συμπτώματα προκαλούν δυσφορία στον ασθενή:

• αίσθημα καύσου?
• κνησμός;
• επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• χτένισμα.

Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται γενική αδυναμία, πυρετό. Μετά την επούλωση ενός εξανθήματος στο επιθήλιο, παρατηρούνται ουλές και υπερχρωματισμός.

Διαγνωστικά

• Εάν ένα άτομο έχει υποψία για την εμφάνιση του συγκεκριμένου τύπου δερματίτιδας, η εξέταση ιωδίου του Yadasson εκτελείται στην κλινική. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εφαρμογή μιας συμπίεσης με αλοιφή, η οποία περιέχει 50% ιωδιούχο κάλιο σε μια υγιή περιοχή του χόριο. Αφαιρείται μετά από 24 ώρες. Εάν υπάρχουν κυστίδια και παλμοί στον τόπο εφαρμογής, τότε ο ασθενής επιβεβαιώνει τη διάγνωση ερπητοειδούς δερματίτιδας.

• Επίσης, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ανάλυση. Έχει υψηλό επίπεδο ηωσινοφίλων στο αίμα του.
• Η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος είναι η ιστολογική μελέτη της περιοχής του δέρματος, όπου εμφανίστηκε το εξάνθημα. Με μια τέτοια εξέταση, ένας ειδικός ανακαλύπτει κάτω από τα χέρια υπολείμματα κατεστραμμένων πυρήνων, κοιλοτήτων, ουδετερόφιλων, ηωσινοφίλων. Μετά την πραγματοποίηση της αντίδρασης του άμεσου ανοσοφθορισμού, ο ασθενής παρουσιάζει αποθέσεις IgA στις κορυφές των δερματικών θηλών.

Εάν υπάρχει υποψία μίας φυσαλιδώδους μορφής της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση με τέτοιες ασθένειες:

• φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές.
• χυδαίο πεμφίγο?
• διαφορετικούς τύπους πεμφίγο.

Δεδομένου ότι η εξεταζόμενη ασθένεια είναι παρανοκολογική, οι ασθενείς πρέπει να διεξάγουν τέτοιες εξετάσεις:

• Ακτινογραφία θώρακος.
• Υπερηχογράφημα του περιτοναίου.
• CT σάρωση των νεφρών.
• Υπερηχογράφημα του ουρογεννητικού συστήματος.

Θεραπεία της ερπητοειδούς δερματίτιδας Dühring

Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να διεξάγεται υπό την επίβλεψη ενός δερματολόγου. Η θεραπεία διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε εξετάσεις αίματος και ούρων. Η λήψη φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η ακοκκιοκυτταραιμία, η ναυτία και ο έμετος.

Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής

Στη θεραπεία της δερματίτιδας Dühring χρησιμοποιούνται φάρμακα ομάδας σουλφόνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

Τα παραπάνω φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα για 5-6 ημέρες, στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα 1-3 ημέρες. Η κυκλική θεραπεία θεωρείται πολύ αποτελεσματική.

Εάν η θεραπεία με σουλφονικούς παράγοντες δεν επέφερε βελτίωση, οι μέσες δόσεις κορτικοστεροειδών αποδίδονται:

Για να αντιμετωπίσουν την ενοχλητική φαγούρα χρησιμοποιούν τέτοια αντιισταμινικά σκευάσματα:

Zelenka, διάλυμα μαγγανίου, fukartsin, αλοιφή dermatol (5%), αντιφλεγμονώδη σπρέι, κορτικοστεροειδή αλοιφές χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία.

Σχετικά με αυτό, αν η δερματίτιδα Dühring στη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών υποθέτει, θα το πούμε παρακάτω.

Λαϊκές μέθοδοι

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους για να επιταχύνετε την επούλωση των γρατσουνιών, να μειώσετε την ένταση της κνησμό, να εξαλείψετε τον πόνο. Πριν χρησιμοποιήσετε τις θεραπείες στο σπίτι, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο.

Μεταξύ των πολλών συνταγών παραδοσιακής ιατρικής που είναι αποτελεσματικές στην καταπολέμηση της δερματίτιδας Dühring είναι οι εξής:

1. Έγχυση βότανα. Για την προετοιμασία του θα χρειαστούν τα παρακάτω εξαρτήματα, τα οποία λαμβάνονται στο 1ο. κουτάλι: ρίζα γλυκόριζας, τριαντάφυλλο, μούρα θάμνων θαλάσσης, καλέντουλα, τριαντάφυλλο ιώδες, αρκεύθου, πουλιά. Όλα τα συστατικά πρέπει να ρίχνουν ένα λίτρο βραστό νερό. Μετά την έγχυση για δύο ώρες, το εργαλείο είναι έτοιμο. Λαμβάνεται πριν από τα γεύματα σε μια κουταλιά της σούπας. Είναι απαραίτητο να πίνετε μέσο 2 φορές / ημέρα.
2. Βάμματα βότανα. Για την παρασκευή του χρειάζεται τέτοια συστατικά, σε ποσότητα 1 κουταλιά της σούπας. κάθε κουτάλι: λειμώνες, τάνσυ, τσουκνίδα, καλέντουλα, ραβδώσεις. Τα πάντα χύνεται 0,5 λίτρα βότκα. Αφού επιμείνει για 10 ημέρες σε σκοτεινό μέρος, τα μέσα φιλτραρίσματος είναι έτοιμα. Τρίβουν το προσβεβλημένο επιθήλιο.
3. Αλοιφή. Για την παρασκευή του χρειάζεστε εσωτερικό χοιρινό λίπος, βότανο κάτω. Ζεσταίνουμε το λίπος στο φούρνο (2 μέρη), κόβουμε το γρασίδι (1 μέρος), ανακατεύουμε τα πάντα. Η μάζα θα πρέπει να ψυχθεί σε φούρνο σε θερμοκρασία 900 ° C. Στη συνέχεια φιλτράρεται, ο παράγοντας καθημερινά επηρεάζει το προσβεβλημένο επιθήλιο.

Διατροφή

Έτσι, τι δεν μπορεί να είναι με τη δερματίτιδα Dühring; Το χαρακτηριστικό της θεραπείας θεωρείται υποχρεωτική δίαιτα, στην οποία απαγορεύεται:

• δημητριακά και όσπρια,
• γεύμα με αλεύρι και βύνη,
• κασέ, μπύρα και υποκατάστατα του καφέ,
• σοκολάτες και παγωτό,
• αλεύρια και προϊόντα αλευροποιίας,
• λουκάνικο,
• προϊόντα που περιέχουν ιώδιο.

Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις δίαιτες σε δερματίτιδα θα πει αυτό το βίντεο:

Πρόληψη ασθενειών

Η δερματίτιδα Dühring αποδίδεται σε χρόνιες ασθένειες. Οι υποτροπές μπορεί να συμβούν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή, οι επιπλοκές ακολουθούν τις συστάσεις ενός δερματολόγου. Στα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνονται:

1. Παρακολούθηση διατροφής. Είναι απαραίτητο να αποκλείονται από αυτό προϊόντα που περιέχουν ιώδιο (θαλασσινά, καρύδια, φάρμακα που περιέχουν ιώδιο), δημητριακά (σίκαλη, βρώμη, σιτάρι, κριθάρι).
2. Για να βρίσκεστε στην παρατήρηση του νοσοκομείου, υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις.

Επιπλοκές

Η μόνη επιπλοκή που μπορεί να προκύψει είναι η προσθήκη μιας δευτερογενούς λοίμωξης.

Πρόβλεψη

Η ασθένεια είναι κυκλική. Για τους περισσότερους ασθενείς υπάρχει ευνοϊκή πρόγνωση. Αλλά για αυτό πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού, ακολουθήστε μια δίαιτα.

Ο γιατρός στο παρακάτω βίντεο θα σας πει για τη διαφορά μεταξύ δερματίτιδας, δερματίτιδας και διάτρησης:

Dühring herpetiform dermatitis - όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία

Δερματίτιδα Dühring (ερπητοειδής δερματίτιδα, πεμφιγοειδής έρπης) - όλα αυτά τα ονόματα συνδυάζουν χρόνια υποτροπιάζουσα δερματική νόσο, η οποία εκδηλώνεται ως κνησμώδες εξάνθημα. Με την εμφάνιση, μοιάζει με εξάνθημα στον έρπη. Η ασθένεια πήρε το όνομά της προς τιμήν του Αμερικανικού δερματολόγου Dühring, ο οποίος στα τέλη του 19ου αιώνα το μελέτησε και περιέγραψε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας. Αυτή η δερματοπάθεια χαρακτηρίζεται από την ειδική φύση των βλαβών, οι οποίες σχηματίζουν ιδιαίτερες γιρλάντες, δακτυλίους και μισούς δακτυλίους στο δέρμα. Η νόσος του Dühring είναι πιο συνηθισμένη στην πιο ενεργό ηλικία (από 20 έως 50 έτη) και επηρεάζει κυρίως τους άνδρες.

Αιτίες της δερματίτιδας Dühring

Οι ακριβείς αιτίες της εξέλιξης της νόσου εξακολουθούν να είναι άγνωστες. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι η βλάβη του δέρματος μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Γενετική προδιάθεση
• Ογκολογικές παθήσεις
• Διαταραχές αυτοάνοσης φύσης
• Μειωμένη ανοσία
• Ενδοκρινικές παθήσεις
• Φλεγμονώδης φύση χρόνιου γαστρεντερικού σωλήνα
• Προηγουμένως μεταφερθείσες ιογενείς ασθένειες
• Υπερευαισθησία στο ιώδιο
• Ελμινθικές εισβολές

Οι γιατροί λένε ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου του Dühring αυξάνεται εξαιτίας της δηλητηρίασης του σώματος, του εμβολιασμού, των εξασθενημένων αμυντικών, της λεμφογρονουλωματοποίησης, του νευρικού ή της σωματικής εξάντλησης. Σε ασθενείς με αυτή τη μορφή δερματίτιδας, παρατηρούνται αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο ιώδιο, έτσι οι επιστήμονες προτείνουν έναν αλλεργικό χαρακτήρα της νόσου. Μια άλλη θεωρία δείχνει το ιικό συστατικό της νόσου, αφού σε πολλές περιπτώσεις τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίστηκαν μετά από προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις (SARS, ανεμοβλογιά, έρπης).

Συμπτώματα

Η εμφάνιση της νόσου προηγείται από επιδείνωση της γενικής ευημερίας. Ένα άτομο αισθάνεται αδυναμία, αισθάνεται ζεστό, παραπονιέται για δυσφορία, κνησμό και μυρμήγκιασμα στο δέρμα. Η ασθένεια αρχίζει έντονα με την εμφάνιση ενός εξανθήματος. Η διαδικασία συνοδεύεται από έντονη κνησμό και αίσθημα καύσου.

Το εξάνθημα έχει τη μορφή υδατικών κυψελίδων γεμισμένων με υγρά περιεχόμενα. Εξανθήματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, εξαιρουμένων των πέλμων και των φοίνικων. Το αγαπημένο μέρος του εντοπισμού είναι η περιοχή των ωμοπλάτων, των ώμων, της μέσης, των γλουτών, των πτυχών των χεριών και των ποδιών. Σε αυτά τα σημεία παρατηρείται η μεγαλύτερη συσσώρευση ιζημάτων. Την πρώτη ημέρα, τα περιεχόμενα των υδατικών φυσαλίδων είναι διαφανή, τότε γίνονται συννεφιασμένα και ανοιχτά, σχηματίζοντας διάβρωση κροσσών. Το εξίδρωμα που απελευθερώνεται σε υγιές δέρμα το μολύνει και προκαλεί την εμφάνιση νέων στοιχείων.

Η σοβαρή φαγούρα και καύση προκαλούν χτένισμα του προσβεβλημένου δέρματος, γεγονός που προκαλεί την περαιτέρω εξάπλωση της διαδικασίας και απειλεί με επιπλοκές. Μέσω των μικροκονιών που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του χτενίσματος, η μόλυνση μπορεί εύκολα να πάρει. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς η διαδικασία αποσυντίθεται, η εξάλειψη της διάβρωσης γίνεται καλυμμένη με ξηρές κρούστες, οι οποίες στη συνέχεια εξαφανίζονται, αφήνοντας πίσω τις ουλές ή τα αποχρωματισμένα σημεία. Τα εξανθήματα είναι συνήθως συμμετρικά διατεταγμένα και σχηματίζουν χαρακτηριστικά σχήματα (γιρλάντες, κύκλοι).

Η νόσος του Dühring θεωρείται πολυμορφική ασθένεια, δηλαδή, στο δέρμα ταυτόχρονα υπάρχουν στοιχεία που διαφέρουν μεταξύ τους σε μέγεθος, σχήμα και περιεχόμενο.

• Κυψέλες, κυψέλες - αυτά τα στοιχεία είναι γεμάτα με υγρό. Εάν τέτοια υδατικά στοιχεία είναι μικρά - ονομάζονται κυστίδια, στην περίπτωση που το μέγεθος των φυσαλίδων φτάσει τα 2,5 cm, ονομάζονται bullae.
• Τα papules είναι οδυνηρά, σφιγμένα οζίδια που βρίσκονται σε ερυθηματώδεις περιοχές του δέρματος.
• Ερύθημα - κόκκινα στίγματα, στρογγυλεμένα, με λεία επιφάνεια και σαφή όρια.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν δερματικά εξανθήματα, παρόμοια με κάψιμο τσουκνίδας, ή κηλίδες που εμφανίζονται (προκαλούνται από υποδόριες αιμορραγίες). Από την άποψη αυτή, υπάρχουν διάφορες μορφές δερματίτιδας:

• Παλαίρια
• Φυσικοειδής
• Bullous
• Ουσιαστικά

Πολλαπλά εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε διογκωμένες, ερυθρωμένες περιοχές όσο και σε εξωτερικά αμετάβλητο δέρμα. Εκτός από τα πολυμορφικά εξανθήματα, η νόσος του Dühring συνοδεύεται από συμπτώματα όπως η γενική αδυναμία, η αϋπνία και η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Συμπτώματα των πολυφαίσεων σημειώνονται, το σκαμνί γίνεται λιπαρό και γίνεται γκρίζο.

Η ασθένεια έχει μακρά, χρόνια πορεία, οι περιόδους ύφεσης (εξασθένηση των συμπτωμάτων) αντικαθίστανται από υποτροπές (παροξύνσεις της νόσου). Οι αποσβέσεις για αυτή τη νόσο είναι μάλλον μακρές, δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο, αλλά στη συνέχεια η ασθένεια επιστρέφει ξανά και εκδηλώνεται ως επιδείνωση.

Στις εγκύους, η δερματίτιδα της δερματίτιδας εμφανίζεται σε 3-4 μήνες. Οι κυριότερες εκδηλώσεις του, με τη μορφή κυψελιδικών κυψελίδων γεμάτων με διαφανή ή πυώδη περιεχόμενα, εμφανίζονται στο φόντο του φλεγμονώδους, ερυθρωμένου δέρματος. Η εμφάνιση εξανθήματος συνοδεύεται από σοβαρή καύση και φαγούρα. Μετά από 2-3 ημέρες, οι φυσαλίδες ξεσπούν, απελευθερώνουν τα περιεχόμενα και τελικά στεγνώνονται και καλύπτονται με κρούστα.

Διαγνωστικά

Ο δερματολόγος κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση με βάση την κλινική εικόνα που παρατηρείται κατά την εξέταση. Επιβεβαιώστε ότι θα βοηθήσει τις εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας.

• Εάν υποπτεύεστε τη νόσο του Dühring, πραγματοποιήστε μια μελέτη με ιώδιο (δοκιμή ιωδίου του Yadasson). Για να γίνει αυτό, σε μια μικρή περιοχή υγιούς δέρματος επιβάλλεται μια συμπίεση εμποτισμένη σε μια αλοιφή που περιέχει ιώδιο. Μετά από 24 ώρες, η συμπίεση απομακρύνεται και αξιολογείται η απόκριση. Εάν το δέρμα παρουσιάζει χαρακτηριστική ερυθρότητα, ερεθισμό και πολυμορφικά στοιχεία (κυστίδια, ουλές), θεωρήστε ότι η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε μετά από 48 ώρες το δείγμα επαναλαμβάνεται, μόνο τώρα το συμπιεσμένο τοποθετείται στην περιοχή των προηγούμενων εκρήξεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται από το στόμα διάλυμα ιωδίου, αλλά μια τέτοια μελέτη σχετίζεται με τον κίνδυνο οξείας επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Επομένως, εάν η ερπητοειδής δερματίτιδα Dühring είναι σοβαρή, δεν γίνεται εσωτερική εξέταση.
• Μεγάλη σημασία έχει ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας των ηωσινοφίλων στο κυστικό υγρό και στο αίμα. Η αύξηση αυτών των δεικτών θα καταδείξει την παρουσία της νόσου. Επιπλέον, υπάρχουν αλλαγές στη σύνθεση πρωτεΐνης και νερού-αλατιού του αίματος.
• Μία από τις πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους είναι η ιστολογική εξέταση του προσβεβλημένου δέρματος. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την κοιλότητα που βρίσκεται κάτω από το δέρμα, τη συσσώρευση ουδετερόφιλων, ηωσινόφιλων και τους καταστρεμμένους πυρήνες τους.
• Η διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης, η οποία σε κάθε τρίτη περίπτωση αποκαλύπτει παραβίαση των λειτουργιών της. Επιπλέον, διεξάγεται μελέτη με άμεσο ανοσοφθορισμό, η οποία δείχνει τη συσσώρευση ανοσοσφαιρίνης Α.

Εάν εμφανισθεί δερματίτιδα στη φυσαλιδώδη μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεγάλων ποδαριών, ο γιατρός έχει ως αποστολή να διαφοροποιήσει την ασθένεια από το πεμφίγο ή το πολυμορφικό ερύθημα.

Δεδομένου ότι η δερματίτιδα του Dühring χαρακτηρίζεται ως παρα-ογκολογική νόσο, συνταγογραφούνται επιπρόσθετες μελέτες (υπερηχογραφία, αξονική τομογραφία, ακτινογραφία) σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτό εξαλείφει την υποψία καρκίνου.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία με Dermatitis Dühring βασίζεται στη χρήση φαρμάκων και στην τήρηση μιας ειδικής δίαιτας χωρίς γλουτένη. Σε περίπτωση ήπιας νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας σουλφόνης (Dapsone, Avulsphon, Diucifon, Sulfapyridine). Για σοβαρές εκδηλώσεις δερματίτιδας, συνιστάται η λήψη κορτικοστεροειδών μέσα (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη). Οι συνταγές συνταγογραφούνται από γιατρό, πρέπει να γίνονται σε σύντομες περιόδους, παρατηρώντας την ενδεδειγμένη δοσολογία. Για την ανακούφιση του αφόρητου κνησμού και του ερεθισμού, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Erius, Claritin, Zyrtec).

Εξανθήματα στο προσβεβλημένο δέρμα υποβάλλονται σε θεραπεία με λαμπρό πράσινο ή fucarcine, εφαρμόζονται αλοιφές κορτικοστεροειδών ή χρησιμοποιούνται αεροζόλ που συνταγογραφούνται από γιατρό. Εξαλείψτε τον ερεθισμό και ανακουφίστε από τον κνησμό βοηθήστε το ζεστό μπάνιο με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Το υπερμαγγανικό κάλιο είναι ένα εξαιρετικό αντισηπτικό, τέτοιες διαδικασίες βοηθούν όχι μόνο στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά επίσης αποκλείουν την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης.

Η θεραπεία με βιταμίνες χρησιμοποιείται ως γενική τονωτική θεραπεία, τα σύμπλοκα που περιέχουν βιταμίνες της ομάδας Β και C, το φολικό οξύ είναι ιδιαίτερα χρήσιμα. Για να βελτιωθεί η ανοσία, είναι χρήσιμο να παίρνετε εγχύσεις eleutherococcus, ginseng, aralia. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς με δερματίτιδα Dühring συνιστώνται θεραπεία σανατόριο σε υδροσουλφικές πηγές.

Διατροφή

Ένας ιδιαίτερος ρόλος στη θεραπεία της δερματοπάθειας αποδίδεται στην τήρηση της διατροφής, γεγονός που συνεπάγεται τον αποκλεισμό ορισμένων τροφίμων από τη διατροφή. Σε αυτήν την ασθένεια, υπάρχει αυξημένη ευαισθησία του σώματος στη γλουτένη και τη γλουτένη, επομένως για τους ασθενείς με ερπητοειδή δερματίτιδα Düring, το ζωτικό σημείο είναι η πλήρης εξάλειψη από τη διατροφή των προϊόντων με το περιεχόμενό τους. Η γλουτένη βρίσκεται κυρίως στα σιτηρά: σιτάρι, σίκαλη, βρώμη, κριθάρι. Επομένως, απαγορεύονται τα ακόλουθα προϊόντα:

• Όλα τα προϊόντα αρτοποιίας από αλεύρι σίτου, σίκαλης, βρώμης ή κριθαριού. Απαγορευμένο ψωμί, ζαχαροπλαστική, ξήρανση, μπισκότα, κέικ, γλυκά.
• Ζυμαρικά, ζυμαρικά, πλιγούρι βρώμης, πουτίγκες και άλλα προϊόντα που παρασκευάζονται από σιμιγδάλι, κριθάρι ή μαργαριτάρια, εξαιρούνται από τη διατροφή.
• Το μενού δεν πρέπει να περιέχει προϊόντα λουκάνικου που περιέχουν αρτοσκευάσματα ή πιάτα κρέατος που παρασκευάζονται με βάση τη ζύμη (ραβιόλια, ζυμαρικά, πάστες, πάστες). Το κρέας, τα πουλερικά και τα ψάρια πρέπει να μαγειρεύονται χωρίς τη χρήση αλευριού.
• Απαγορεύεται η προσθήκη αλευριού σε σούπες. Δεν μπορείτε να μαγειρέψετε τα πρώτα πιάτα με βάση τα όσπρια (μπιζέλια, φασόλια, φακές).
• Για τα πιάτα μαγειρέματος και τα πρώτα μαθήματα μην χρησιμοποιείτε λάχανο. Θα πρέπει να εγκαταλείψουμε εντελώς τα δημητριακά, τα πράσινα φασόλια. Για τα κύρια πιάτα δεν μπορούν να εξυπηρετούν σάλτσες με βάση το αλεύρι.
• Προσέξτε επιπλέον με επιδόρπια. Η γλουτένη περιέχεται σε πολλά από τα συνηθισμένα γλυκά: παγωτό, κρέμα, σοκολάτα με γέμιση, καραμέλα.
• Από τα ποτά εξαιρούνται τα φρούτα ψωμιού, η μπύρα, τα ποτά καφέ.

Ο κατάλογος των απαγορευμένων τροφίμων είναι αρκετά μεγάλος και πρέπει να τηρείται αυστηρά για να αποφευχθεί η επιδείνωση της ασθένειας. Τώρα εξετάστε ποια προϊόντα μπορεί να περιλαμβάνει ένας ασθενής με δερματίτιδα Dühring στην καθημερινή διατροφή σας:

• Ψωμί και αρτοσκευάσματα από σόγια, ρύζι, αραβοσιτέλαιο ή άμυλο. Πιάτα από ρύζι, καλαμπόκι, πλιγούρι φαγόπυρου (πιλάφι, χυλό, πατάτες, τηγανίτες).
• Όλοι οι τύποι άπαχου κρέατος (κοτόπουλο, μοσχάρι, κουνέλι) και τα ψάρια. Γάλα, τυρί cottage και ζυμωμένο γάλα (ryazhenka, kefir, γιαούρτι), φυσικό τυρί.
• Από τα πρώτα μαθήματα μπορείτε να μαγειρέψετε ζωμούς και ζωμούς, σούπες λαχανικών (χωρίς λάχανο). Μπορείτε να γεμίσετε τα πρώτα πιάτα με πατάτα ή άμυλο καλαμποκιού.
• Στο πλευρικό πιάτο επιτρέπεται να μαγειρεύουν όλα τα λαχανικά, εκτός από λάχανο και φασόλια. Στη διατροφή κάθε μέρα πρέπει να είναι φρούτα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς περιορισμούς.
• Από τα λίπη μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βούτυρο και φυτικό έλαιο, μαργαρίνη. Η μαγιονέζα πρέπει να μαγειρευτεί στο σπίτι, καθώς το κατάστημα περιέχει γλουτένη.
• Ως επιδόρπιο επιτρέπονται μους, μαρμελάδες, μέλι, ζελέ, μαρμελάδα ή μαρμελάδα. Μπορείτε να φάτε τα γλυκά και τα γλυκά που γίνονται χωρίς γλουτένη.
• Όσον αφορά τα ποτά, πρέπει να προτιμηθεί ο φυσικός καφές, το μαύρο και το πράσινο τσάι, το μεταλλικό νερό που δεν περιέχει ιώδιο και βρώμιο.

Οι ασθενείς με δερματίτιδα Dühring συνιστώνται επιπλέον να χρησιμοποιούν χόρτα, μπαχαρικά, ελιές ή ελιές, ηλιόσπορους ή κολοκύθα. Για το μαγείρεμα, χρησιμοποιήστε μόνο αλάτι χωρίς ιώδιο.

Θεραπεία της δερματίτιδας Dühring λαϊκές θεραπείες

Στο σπίτι, με τα συμπτώματα της νόσου του Dühring μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη χρήση δημοφιλών συνταγών.

1. Τσάι με μελισσό. Τα συμπτώματα της νόσου θα υποχωρήσουν και η περίοδος της ύφεσης θα είναι μεγαλύτερη εάν πίνετε καθημερινό τσάι με μελισσό με αντιφλεγμονώδη και τονωτική δράση. Για να γίνει αυτό, τα φρέσκα ή αποξηραμένα φυτά με βότανα παρασκευάζονται ως κανονικό τσάι και πίνουν αρκετές φορές την ημέρα, προσθέτοντας ένα ποτήρι χυμό λεμονιού ή μέλι.
2. Μπάνιο με ανοιχτό ανοιχτόχρωμο αφέψημα. Μια τέτοια επεξεργασία νερού θα βοηθήσει στη μείωση δυσάρεστων συμπτωμάτων του δέρματος, ανακουφίσει τον κνησμό και τον ερεθισμό. Για την παρασκευή του θεραπευτικού ζωμού δύο κουταλιές της σούπας αποξηραμένα φύλλα και λουλούδια vinca ρίχνουμε 400 ml ζεστό νερό και βράζουμε σε ένα λουτρό νερού για 10 λεπτά. Ο έτοιμος ζωμός φιλτράρεται και προστίθεται στο νερό κολύμβησης. Η διαδικασία μπορεί να ληφθεί κάθε δεύτερη μέρα.
3. Ένα αφέψημα μπουμπούκια σημύδας. Το αφέψημα Birch χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του φλεγμονώδους δέρματος, καταπραΰνει καλά, ανακουφίζει τον ερεθισμό και τον έντονο φαγούρα. Για την παρασκευή του ζωμού, ένα ποτήρι μπουμπούκια σημύδας χύνεται με 300 ml νερού και βράζεται σε χαμηλή φωτιά για 15 έως 20 λεπτά. Στη συνέχεια η σύνθεση ψύχεται, φιλτράρεται και χρησιμοποιείται για να σκουπίσει το δέρμα που έχει προσβληθεί.
4. Hypericum αλοιφή. Αυτό το εργαλείο μαλακώνει τέλεια το δέρμα, έχει απολυμαντικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, προάγει την ταχύτερη επούλωση και αποκατάσταση του προσβεβλημένου δέρματος. Για να προετοιμάσετε την αλοιφή πρέπει να συλλέξετε το φυτό το καλοκαίρι. Θα χρειαστεί πολλά. Αλέθουμε τις φυτικές πρώτες ύλες, πιέζουμε το χυμό, το βάζουμε σε ένα δοχείο και το βάζουμε σε ένα λουτρό νερού. Ο χυμός εξατμίζεται σε χαμηλή φωτιά μέχρις ότου πάψει και μόνο το ήμισυ του αρχικού όγκου παραμένει. Στη συνέχεια, ένα απογυμνωμένο από το χυμό ψύχεται και συνδυάζεται με βούτυρο σε αναλογία 1: 4. Η τελική αλοιφή ζυμώνεται καλά μέχρι ομαλή και χρησιμοποιείται για τον προορισμό της.
5. Έλαιο Hypericum Αν η παραπάνω μέθοδος φαίνεται υπερβολική για σας, μπορείτε να φτιάξετε λάδι με βάση το Hypericum, το οποίο έχει τις ίδιες θεραπευτικές ιδιότητες. Για την παρασκευή του, θρυμματίζονται 30 g φύλλων και λουλουδιών του Hypericum, χύνεται 200 ​​ml φυτικού ελαίου και εγχύεται σε σκοτεινό μέρος για 2 εβδομάδες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, η θεραπευτική σύνθεση διηθείται και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του προσβεβλημένου δέρματος.

Μια καλή επίδραση στη θεραπεία της δερματίτιδας Dühring δίνει την υποδοχή αφέψημα βιταμίνες, καλέντουλα, γκι, κέδρος, θάμνος. Αυτά τα βότανα έχουν έντονα αντιισταμινικά, αντιφλεγμονώδη και επανορθωτικά αποτελέσματα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για χορήγηση από το στόμα ή για να κάνουν μπάνιο με την προσθήκη αφεψημάτων φαρμακευτικών φυτών.

Θυμηθείτε ότι οι παραδοσιακές συνταγές δεν θα αντικαταστήσουν τη φαρμακευτική θεραπεία και αποτελούν μόνο μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Πριν τα χρησιμοποιήσετε, μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η ερπητική δερματίτιδα Η νόσος Dühring: θεραπεία, αιτίες, διάγνωση, πρόληψη

Herpetiform δερματίτιδα Dühring: συμπτώματα και θεραπεία, φωτογραφία.

Μια μάλλον δημοφιλής ασθένεια στην ιατρική πρακτική, γνωστή ως δερματίτιδα Dühring, είναι μια δερματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια μάλλον παρατεταμένη πορεία.

Η ασθένεια συνοδεύεται από περιοδικές επιθέσεις δερματικών εξανθημάτων με τη μορφή δαχτυλιδιών, μισών δακτυλίων, γιρλάντες και μεμονωμένων φυσαλίδων.

Όλα αυτά συνοδεύονται από μια πολύ ισχυρή φαγούρα.

Συχνά αυτός ο τύπος δερματίτιδας επηρεάζει τους άνδρες μεταξύ των τριάντα και σαράντα ετών.

Ανακαλύφθηκε και άρχισε να εξερευνά την ασθένεια στα τέλη του 19ου αιώνα.

Είναι με το όνομα ενός δερματολόγου από την Αμερική που μελετά αυτόν τον τύπο δερματίτιδας και αυτό το όνομα ανατέθηκε στην ασθένεια.

Η ασθένεια της νόσου του Dureng χαρακτηρίζεται από χρόνια και συχνότερα επαναλαμβανόμενη φύση.

Συχνά η δερματίτιδα Dühring δρα ως αντίδραση στην ανάπτυξη όγκων των εσωτερικών οργάνων μιας κακοήθους φύσης.

Οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου

Η εμφάνιση της εν λόγω νόσου μπορεί να είναι ξαφνικής φύσεως, ανεξάρτητα από το φύλο ή την ηλικία του ασθενούς.

Το χαρακτηριστικό γνώρισμα της ασθένειας είναι η πιθανή διάρκειά της, η οποία κυμαίνεται από είκοσι έως τριάντα χρόνια.

Συχνά υπάρχει μια εναλλαγή περιοδικών περιόδων με περιόδους ύφεσης.

Η διάρκεια της διαδικασίας διαγραφής μπορεί να είναι περίπου ένα έτος.

Οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισης και ανάπτυξης της ασθένειας δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί.

Ανακάλυψε μόνο τους πιθανούς προκλητικούς παράγοντες που παρουσιάζονται:

• Γενετική προδιάθεση.
• Διαταραχή της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Κακοήθης όγκος.
• Υπερευαισθησία σε ουσίες όπως το ιώδιο και η γλουτένη.
• Αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της γυναικείας εμμηνόπαυσης.
• Η παρουσία σκουληκιών.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στο πεπτικό σύστημα.
• Ιογενείς ασθένειες κατά τύπο έρπητα, SARS και άλλους.

Εκδηλώσεις της νόσου

Η υπό εξέταση ασθένεια συνοδεύεται από ορισμένα σημάδια υποχρεωτικής φύσεως, τα οποία συνίστανται:

• Κακό όνειρο.
• Αδυναμία;
• Polyphaecal;
• Λιπαρά γκρι χρώματος κόπρανα?
• Διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
• Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Ηωσινόφιλα σε παλμούς.
• Κνησμός και καύση του δέρματος, περιστασιακά τσούξιμο.
• Papules, που ομαδοποιούνται σε σημεία, κύκλους, γιρλάντες.
• Ηωσινοποίηση σε παλμούς.

Ένα άλλο αρνητικό σύμπτωμα της νόσου Dühring είναι ένα αρνητικό αποτέλεσμα μιας μελέτης για το σύνδρομο Nikolsky.

Οι κύριες εκδηλώσεις της ασθένειας εκφράζονται με τη μορφή κυψελών, κυψελών και κηλίδων που έχουν ερυθηματώδη χαρακτήρα. Οι κουκίδες μπορούν να είναι διαφόρων μεγεθών. Οι φυσαλίδες έχουν καθαρό υγρό. Στην περίπτωση διείσδυσης μίας μολυσματικής ασθένειας στο σώμα του ασθενούς, το υγρό που γεμίζει τα κυστίδια τείνει γρήγορα να σκουρύνει.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής της, η ασθένεια περνάει από μια σειρά σταδίων:

1. Η εμφάνιση στις κυψέλες του δέρματος, οι οποίες παραμένουν για περίπου τέσσερις ημέρες.
2. Πυρήνες που εκρήγνυνται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη διάβρωσης.
3. Ο σχηματισμός του φλοιού.

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο τύπους της νόσου: αληθείς και ψευδής.

Ο πραγματικός τύπος εκδηλώνεται ως κηλίδες, ουλές, κυψέλες και ο ψευδής τύπος συνοδεύεται από την ανάπτυξη διάβρωσης και κρούστας.

Είδη ασθενειών

Η πρώτη ταξινόμηση βασίζεται στον τύπο του εξανθήματος.

Ανάλογα με αυτό εκπέμπουν:

1. παλαίους τύπου - κυριαρχούν στο δέρμα του μαστού.
2. φυλετικά είδη - κυρίως συνοδευόμενα από την ανάπτυξη του ταύρου ·
3. φυσαλιδώδη - στο πλεονέκτημα που εκδηλώνεται με τη μορφή σχηματισμού κυστιδίων.
4. Urtikarpodobny.

Επιπλέον, μπορείτε να βρείτε διάφορες άλλες ποικιλίες ήδη άτυπης δερματίτιδας με τη μορφή:

1. εκζεματώδης;
2. τριχοφυτοειδές;
3. Tikhofitoidnogo;
4. στρεφλοειδή.

Υπό την προϋπόθεση ότι η ανάπτυξη της ασθένειας προκαλείται από κακοήθη όγκο, η νόσος του Dühring στην περίπτωση αυτή ονομάζεται παρανομολογική.

Διάγνωση της νόσου

Με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων παρόμοια με την υπό εξέταση ασθένεια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Ένας επαγγελματίας δερματολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες.

Συχνά η νόσος διαγνωρίζεται από:

• καθορίστε το επίπεδο των ηωσινοφίλων στο αίμα και τις παπλέτες (με την ασθένεια, αυτή η τιμή είναι υψηλή).
• την εκτέλεση του τεστ Yaddason (σε περίπτωση αντίδρασης στο ιώδιο, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία δερματίτιδας).
• έργα ιστολογίας και μελέτη ανοσοφθορισμού.

Θεραπεία δερματίτιδας Dühring

Η εξεταζόμενη ασθένεια είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, γι 'αυτό δεν αξίζει τον κόπο να αυτο-φαρμακοποιείτε, αν και υπάρχουν αρκετές λαϊκές θεραπείες που σας επιτρέπουν να αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα της νόσου.

Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει δύο στάδια:

1. Διατροφή
2. Φαρμακευτική θεραπεία.

Το πρώτο στάδιο συνδέεται με την εισαγωγή μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη που βελτιώνει σημαντικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Απαγορεύεται στον ασθενή να καταναλώνει ολόκληρο το φάσμα των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη και ιώδιο. Συχνά, τα προϊόντα αυτά είναι δημητριακά και θαλασσινά ψάρια.

Το δεύτερο στάδιο είναι ο διορισμός των φαρμάκων.

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Οι προετοιμασίες που συνταγογραφούνται από ειδικούς στο Dühring αντιπροσωπεύονται από σουλφόνες.

Ελλείψει της επιθυμητής επίδρασης από τις επιδράσεις αυτής της ομάδας φαρμάκων, συνταγογραφείται η χρήση κορτικοστεροειδών (πρεδνιζόνη και δεξαμεθαζόνη) και αντιισταμινών (zyrtek, claritin, erius).

Η ομάδα των σουλφόνων αντιπροσωπεύεται από:

1. Dapsone
2. Αυτοσουλφόνη
3. Σουλφαπυριδίνη.
4. Διφαινυλοσουλφόνη
5. Diuzifonom.

Περιστασιακά, για να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί συστήνουν να κολυμπήσουν με υπερμαγγανικό κάλιο διαλελυμένο σε νερό.

Για τη θεραπεία των τραυμάτων που προκύπτουν, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε μια ειδική αλοιφή dermatheum ή απλό λαμπρό πράσινο.

Ορισμένοι γιατροί συστήνουν τη χρήση αεροζόλ ή fukortsin για το σκοπό αυτό.

Με την οξεία ασθένεια ασκείται η χρήση κορτικοστεροειδών αλοιφών και χρωστικών ανιλίνης.

Αναφέρθηκε ήδη παραπάνω ότι η ασθένεια περνά τα στάδια της υποτροπής και της ύφεσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία ύφεσης μπορεί να είναι αρκετά ανθεκτική και να διαρκέσει για ένα ή περισσότερα έτη και σπάνια υπάρχει πλήρης ύφεση, η οποία χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και την ανάρρωση του ασθενούς.

Μέθοδοι πρόληψης

Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη ασθενειών. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες συμβουλές, η εφαρμογή των οποίων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου του Dühring.

Καταρχάς, είναι απαραίτητο να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση της ασυλίας σας.

Στην περίπτωση μειωμένης ανοσοπροστασίας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αφέψημα και βάμματα για Eleutherococcus, Leuzea ή Aralia.

Από καιρό σε καιρό θα πρέπει να πίνετε βάμματα σε τέτοια βότανα όπως γλυκόριζα, τριαντάφυλλο, θαλασσινό και κέδρινο. Αυτά τα φυτά έχουν αντιφλεγμονώδεις και αντιισταμινικές ιδιότητες.

Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων σε ένα παιδί, δεν είναι απαραίτητο να πάμε σε πανικό, αφού είναι πιθανό ότι δεν θα χρειαστεί θεραπεία.

Στα παιδιά, το σώμα με μεγάλη ταχύτητα αντισταθμίζει την ασθένεια και συχνά εξαφανίζεται μόνος του.

Το πιο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο που συνδέεται με τη συμμόρφωση με μια δίαιτα χωρίς γλουτένη και τη λήψη ενός συμπλέγματος βιταμινών.