Μορφές και τύποι

Η ψωρίαση είναι μια μη λοιμώδης χρόνια πάθηση στην οποία επηρεάζεται το δέρμα. Οι φλεγμονές είναι μπαλώματα ροζ ή κόκκινου σώματος (ανάλογα με το σχήμα και τη σκηνή), καλυμμένα με κλίμακες λευκού και ασημί χρώματος. Η ιατρική αναγνωρίζει διάφορους τύπους ψωρίασης και τα στάδια της νόσου, τα οποία περιγράφουμε σε αυτό το υλικό.

Τύποι, στάδια, μορφές ψωρίασης

Τα κυριότερα είναι:

  • φλυκταινώδης?
  • μη κενό

Οι φλύκταινες ασθένειες περιλαμβάνουν αυτούς τους τύπους ασθενειών:

  • palm-palm ή palm-plantar?
  • γενικευμένη.
  • δακτυλιοειδές ρήγμα.

Το μη κενό έντυπο περιλαμβάνει:

  • κλασική ψωρίαση.
  • ψωριασική ερυθροδερμία.

Η ψωρίαση είναι αυτών των τύπων και τύπων:

  • χυδαίο ή κοινό?
  • εξιδρωματικό?
  • seborrheic;
  • θυλακικά ·
  • παλάμη-ματιά?
  • ψωριασική αρθρίτιδα.
  • Νόσος χαρτοπετσέτας.
  • σεξουαλική?
  • άτυπη?
  • καρφί?
  • πλάκα;
  • κηλίδες.
  • σε σχήμα σταγόνας.

Η ψωρίαση ταξινομείται επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

  • ήπια μορφή.
  • σοβαρή μορφή.

Μπορεί να ισχύει για:

  • το πρόσωπο?
  • σώμα ·
  • τα μαλλιά και το τριχωτό της κεφαλής.
  • παλάμες και πέλματα.
  • νύχια

Με βάση την εποχικότητα της ψωρίασης, είναι από τους παρακάτω τύπους:

Λεπτομέρειες σχετικά με τους τύπους ψωρίασης

Blyashkovaya μορφή είναι ένα από τα πιο κοινά, όπως διαπιστώνεται σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων. Σε αυτή τη μορφή ασθένειας, οι ουλές έχουν σχήμα πλάκας, έχουν κοκκινωπή απόχρωση και στην κορυφή είναι καλυμμένες με ασήμι-λευκές κλίμακες. Μέρος της κεφαλής (περίγραμμα κοντά στην αρχή της γραμμής μαλλιών), η επιφάνεια των αγκώνων, τα γόνατα κλπ. Επηρεάζεται.

Η ψωρίαση των γλουτών είναι μια ασθένεια στην οποία παρατηρούνται πλάκες στην περιοχή των μηρών και των γλουτών. Στην περίπτωση αυτή, οι παλμοί έχουν τη μορφή σταγόνων, και το χρώμα τους - από το λαμπερό κόκκινο έως το μωβ. Μια τέτοια ασθένεια προκαλείται από μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη που εισάγεται στο σώμα.

Κύρια στάδια της ψωρίασης

  • το αρχικό στάδιο στο οποίο εμφανίζεται εξάνθημα στο σώμα και τείνει να αυξάνεται σταδιακά. Στο σώμα σχηματίζονται ωοειδείς ή στρογγυλές ροζ χρώματος πλάκες και καλύπτονται με λευκές ζυγαριές.
  • το στάσιμο στάδιο, το οποίο συμβαίνει 1-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της διαδικασίας, οι πλάκες γίνονται ανοιχτόχρωμες, το σχήμα των παλμών είναι δακτυλιοειδές, ολόκληρη η επιφάνεια των παλμών καλύπτεται με ασημένιες κλίμακες.
  • όταν το χρώμα των πλακών μοιάζει με τον τόνο του δέρματος, ο κνησμός γίνεται λιγότερο έντονος, ένας δακτύλιος πυκνών κερατινοποιημένων δερματικών μορφών γύρω από τις φλεγμονές. Η μέση διάρκεια της περιόδου εξασθένησης είναι από μερικούς μήνες έως έξι μήνες (μερικές φορές περισσότερο).

Εντοπισμός της ψωρίασης

Ψωριασική νόσος στο κεφάλι - το λεγόμενο "στέμμα", το οποίο είναι χαρακτηριστικό της σμηγματορροϊκής μορφής. Τα κουτάλια διανέμονται σε όλο το τριχωτό μέρος του σώματος, ξεφλούδισμα σαν πρόβλημα με πιτυρίδα. Η ασθένεια μπορεί σταδιακά να «πέσει» κάτω και να επηρεάσει τα αυτιά. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από μια μεταβολική διαταραχή στο σώμα, μια μείωση της ανοσίας.

Ψωρίαση στα χέρια και τα πόδια - αυτή η μορφή ψωρίασης επηρεάζει τους περισσότερους ασθενείς με γενετική προδιάθεση. Οι στροφές του αγκώνα και του γόνατος επηρεάζονται. Οι φλεγμονές μιας ροζ σκιάς καλύπτονται με ασημένιες κλίμακες. Οραματικά μοιάζουν με την ατοπική δερματίτιδα. Κατά κανόνα, οι παλμοί εμφανίζονται ταυτόχρονα - στα χέρια και τα πόδια.

Υπό την προϋπόθεση ότι η διαδικασία γενικεύεται στο σώμα, η ψωρίαση εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Οι πλάκες συγχωνεύονται σταδιακά σε ομάδες, που μοιάζουν με νησίδες. Ο εντοπισμός της φλεγμονής είναι ο ακόλουθος: στην πλάτη, στην κοιλιά, στην περιοχή του λαιμού, στο στήθος. Σύμφωνα με τη μορφή της φλεγμονής είναι πλάκα και μορφές με μορφή σταγόνας.

Η ψωρίαση του προσώπου επηρεάζει σε σπάνιες περιπτώσεις, με τις βλατίδες που βρίσκονται στις ρινοβαβικές πτυχές, γύρω από τα μάτια, στα φρύδια και στους ναούς. Σπάνια, η ψωρίαση επηρεάζει το χείλος των χειλιών, η φλεγμονή οπτικά μοιάζει με τον έρπη.

Η ψωρίαση των νυχιών επηρεάζει επίσης τα φάλαγγα των δακτύλων, αλλάζοντας το χρώμα της πλάκας των νυχιών, το σχήμα και τη δομή της. Τα νύχια γίνονται εύθραυστα, άσχημα, οπτικά μια βλάβη μοιάζει με μύκητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πλάκα των νυχιών διαλύεται και η κλίνη του νυχιού αρχίζει να επηρεάζεται.

Παλμική και πελματική ψωρίαση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει ασθενείς ηλικίας 30 ετών. Οι πλάκες μπορούν να διεγείρουν την ανάπτυξη των καλαμποκιών και των κερατοειδών, σχηματίζοντας μεγάλα στρώματα κερατινοποιημένου δέρματος.

Η ατροφική ή ψωριασική αρθρίτιδα επηρεάζει το δέρμα και τον συνδετικό ιστό, και στη συνέχεια το οστικό σύστημα. Σε σοβαρές μορφές, επηρεάζονται οι ισχίων, των ωμοπλατών, των ώμων, του γόνατος και των σπονδυλικών αρθρώσεων.

Όταν η ερυθροδερμική μορφή επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του δέρματος, ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή κνησμό, κάψιμο και ερεθισμό. Ο πόνος αυξάνεται σταδιακά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Αυτός ο τύπος μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της απότομης ακύρωσης της θεραπείας για τη ψωρίαση. Μια τέτοια ασθένεια είναι γεμάτη από το γεγονός ότι μπορεί να προκαλέσει πυρετώδη βλάβη σε ολόκληρο το σώμα. Με την επείγουσα και σύνθετη θεραπεία, η ερυθροδερμική μορφή γίνεται κανονική, μετά την οποία συνταγογραφείται η γενική θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας διαφόρων τύπων ψωρίασης

Ανάλογα με τη μορφή της ψωρίασης, συνταγογραφείται η θεραπεία της νόσου.

Οι μορφές ψωρίασης

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια ασθένεια με αυτοάνοση φύση. Υπάρχουν περισσότερες από 10 μορφές ψωρίασης. Κατά κανόνα, ένα άτομο έχει μόνο έναν τύπο της νόσου, η οποία καθορίζεται από τη φύση του εξανθήματος. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε σχετικά με τους τύπους ψωρίασης και την ψωρίαση που μοιάζει με τη φωτογραφία.

Η ψωρίαση πλακών ή η συνηθισμένη ψωρίαση, η χυδαία ψωρίαση, η απλή ψωρίαση είναι η πιο κοινή μορφή παθολογίας, παρατηρείται στο 80% των ασθενών. Η ασθένεια αρχίζει με την εμφάνιση μικρών μπαλών από κόκκινο ζεστό, ξηρό, διογκωμένο δέρμα. Η φλεγμονή αυξάνεται βαθμιαία σε μέγεθος, εμφανίζεται εύκολα απολέπιση γκρι-άσπρη ταινία ασβέστη (πλάκα), την αφαίρεση που μπορείτε να δείτε το τραυματισμένο αιμορραγία του δέρματος. Οι ψωριασικές πλάκες συχνά συγχωνεύονται με τις γειτονικές, σχηματίζοντας τις λεγόμενες παραφινικές λίμνες. Η ψωρίαση της πλάκας μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος: το κεφάλι, τα χέρια, τους αγκώνες και τα γόνατα, τα νύχια, τα πόδια, τα πόδια, τα γεννητικά όργανα.

Η ψωρίαση πτώσης παρατηρείται σε κάθε δέκατο ασθενή, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεγάλου αριθμού μικρών εκρήξεων με κόκκινο, μωβ και ακόμη και γαλαζωπό χρώμα που υψώνεται πάνω από το υγιές δέρμα. Το ξηρό εξάνθημα έχει σχήμα δακρύων ή σταγόνων (εξ ου και το όνομα). Συχνά η ψωρίαση του γλουτιαίου εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα). Η νόσος επηρεάζει στις περισσότερες περιπτώσεις τους μηρούς, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στα πόδια, το λαιμό, την πλάτη, τους ώμους και τους βραχίονες, το τριχωτό της κεφαλής.

Η επιφανειακή ψωρίαση είναι μια σοβαρή μορφή ψωρίασης με γλουτένη. Εκδηλώνεται από μεγάλες θέσεις κατεστραμμένου δέρματος σε όλο το σώμα. Για πρώτη φορά διαγνωσθεί στην παιδική ηλικία ή σε πολύ νέους ανθρώπους. Οι γυναίκες υποφέρουν από στυτική ψωρίαση συχνότερα από τους άνδρες.

Η φλυκταινώδης ψωρίαση ή η εξιδρωματική νόσο (ασθένεια Barber, ασθένεια Tsumbush) είναι η σοβαρότερη των μορφών του δέρματος της ψωρίασης, μπορεί να συμβεί ως αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή ή σε μια κατάσταση άγχους. Αντιπροσωπεύει φυσαλίδες ή κυστίδια (φλύκταινα) γεμάτα με μη μολυσμένο διαφανές διάμεσο υγρό (εξίδρωμα). Τα φλύκταινα περιβάλλονται από κόκκινο, φλεγόμενο, ζεστό δέρμα το οποίο αποβάλλεται εύκολα με μηχανική δράση. Εάν μια λοίμωξη διαπερνά τα φλύκταινα, το πύον εμφανίζεται στο εξίδρωμα. Η συχνότερη φλυκταινώδης ψωρίαση εμφανίζεται στα πόδια και στους βραχίονες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα, και τα φλύκταινα συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Η ψωρίαση των θυλακικών κυττάρων επηρεάζει το στόμα των τριχών στα πόδια και τους μηρούς. Το εξάνθημα είναι ένα μικρό λαμπερό papules με μια κατάθλιψη στη μέση. Αυτή η μορφή της νόσου είναι αρκετά σπάνια.

Η ψωρίαση του φάρυγγα είναι μια λείες, λαμπερές κόκκινες κηλίδες που εκτείνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και βρίσκονται αποκλειστικά στις πτυχές του: στη βουβωνική χώρα, κάτω από τους μαστικούς αδένες, κάτω από την κοιλιά κατά τη διάρκεια της κοιλιακής παχυσαρκίας, στους εσωτερικούς μηρούς, στις μασχάλες. Λόγω του συχνού τραυματισμού του δέρματος σε αυτές τις περιοχές (τρίψιμο, ξύρισμα, εφίδρωση) υπάρχει κίνδυνος μολυσματικής μόλυνσης.

Επιφάνειες κάμψεως ψωρίασης

Επιφάνειες κάμψεως ψωρίασης

Η παλμική και η πελματιαία ψωρίαση επηρεάζονται συχνότερα από ανθρώπους ηλικίας 30-50 ετών που ασχολούνται με σωματική εργασία. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί είτε με τη μορφή συνηθισμένων ψωριασικών πλακών και παστίλιων, είτε με τη μορφή υπερκερατωδών σχηματισμών, που προσομοιώνουν κάλους και κάλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψωρίαση στους βραχίονες ή στα πόδια είναι συνεχής, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή αυξημένης πάχυνσης ή κερατινοποίησης. Για τα όρια αυτού του τύπου βλάβης χαρακτηρίζεται από σαφήνεια, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η μορφή ψωρίασης περιορίζεται στην εμφάνιση απολέπισης μεγάλου δακτυλίου.

Η ψωρίαση των νυχιών (ψωριασική ονυχοδυστροφία) βρίσκεται συχνά σε ασθενείς με ψωριασικά εξανθήματα στις παλάμες, τα χέρια, τα πόδια, τα πέλματα, τα δάχτυλα και τα δάκτυλα των ποδιών. Η ασθένεια αλλάζει την εμφάνιση των νυχιών: οι κουκίδες εμφανίζονται πάνω τους, σαν να πιέζονται από βελόνα, εγκάρσια και διαμήκη αυλάκια, κηλίδες. Το χρώμα των νυχιών γίνεται κίτρινο ή γκρίζο, το δέρμα κάτω από τα καρφιά και γύρω τους πυκνώνει και νιφάδες, η ίδια η πλάκα πυκνώνει και απολέγεται. Σε σοβαρή μορφή της νόσου μπορεί να είναι πλήρης ο θάνατος της πλάκας νυχιών.

Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι μία από τις πιο κοινές μορφές αυτής της ασθένειας. Τα κλινικά συμπτώματα της παθολογίας είναι κόκκινα στικρά επιθέματα που καλύπτουν το τριχωτό της κεφαλής, φλεγμονή και φαγούρα.
Η ψωρίαση στο κεφάλι δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία, αλλά προκαλεί συχνά την ανάπτυξη ψυχολογικών συμπλεγμάτων και προκαλεί κοινωνική απομόνωση εξαιτίας μιας αισθητικής εμφάνισης: τελικά, αυτό το μέρος του σώματος είναι πάντα ορατό και είναι αδύνατο να κρύβονται μη ελκυστικές κρούστες από τους άλλους. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας, αλλά είναι πιο συχνή στους νέους.

Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής

Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής

Η σμηγματορροϊκή ψωρίαση είναι μια πάθηση παρόμοια στην παθογένεση με το σμηγματορροϊκό έκζεμα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής, καθώς και το δέρμα πίσω από τα αυτιά, τις ρινοκολικές πτυχές, το στήθος, την περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων. Οι εστίες σμηγματορροϊκής ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής είναι ξεχωριστές περιοχές με ισχυρό ξεφλούδισμα, οι οποίες κινούνται από το μέτωπο στο τριχωτό μέρος και σχηματίζουν τη λεγόμενη ψωριασική κορώνα. Στην περιοχή του αυλού, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή κόκκινων εκζέμων με πυώδεις κρούστες, οι οποίες συχνά σπάνε. Στο πρόσωπο και σε άλλες περιοχές του δέρματος, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επιφανειακά εξανθήματα με χαρακτηριστικές ψωριασικές κλίμακες.

Η ερυθροδερμική μορφή αναφέρεται σε σοβαρή ποικιλία ψωρίασης. Μια μεγάλη επιφάνεια του δέρματος επηρεάζεται, το δέρμα μπορεί να πάει μακριά, η θερμοκρασία αυξάνεται, ο ασθενής παρουσιάζει έντονο πόνο. Η φλεγμονή συνοδεύεται από έντονη φαγούρα, πρήξιμο του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Αυτή η μορφή μπορεί να συμβεί ως επιδείνωση της χυδρής ψωρίασης πλάκας, ειδικά με απότομη διακοπή της θεραπείας. Επίσης, η ερυθροδερμική ψωρίαση μπορεί να είναι συνέπεια μολυσματικών ασθενειών, έντονης καταπόνησης ή δηλητηρίασης από τοξίνες (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ). Η ψωριασική ερυθροδερμία είναι επικίνδυνη από τη μόλυνση των τραυματισμένων περιοχών και την ανάπτυξη πυοδερμάτων (πυώδεις δερματικές βλάβες) σε όλο το σώμα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα. Με την έγκαιρη θεραπεία, η ερυθροδερμική ψωρίαση γίνεται απλή.

Ερυθροδερμική μορφή ψωρίασης

Ερυθροδερμική μορφή ψωρίασης

Η αρθροπαθητική ψωρίαση (ψωριασική αρθρίτιδα, ψωριασική αρθροπάθεια) είναι επίσης μια σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τον συνδετικό ιστό και, στα πρώτα στάδια, τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Σε αυτή την περίπτωση, τα δάχτυλα και τα δάκτυλα πρήζονται, οι κινήσεις τους είναι δύσκαμπτες και συνοδεύονται από πόνο. Μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου επηρεάζει το ισχίο, το γόνατο, τον ώμο, τις ωμοπλάτες, τις σπονδυλικές αρθρώσεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία. Η ψωριασική αρθρίτιδα εμφανίζεται στο 10-15% των ανθρώπων με άλλη μορφή ψωρίασης.

Τύποι ψωρίασης

Η ψωριασική βλάβη είναι μια μη μολυσματική χρόνια ασθένεια στην οποία ο κύριος στόχος είναι το δέρμα. Μια χαρακτηριστική εκδήλωση αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι ο σχηματισμός περιοχών φλεγμονής που καλύπτονται με ένα παχύ στρώμα αργυρών ζυγών. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ειδών αυτής της ασθένειας, το άρθρο αυτό αφιερώνεται στο ερώτημα ποιοι τύποι ψωρίασης είναι.

Ταξινόμηση της ψωρίασης

Ανάλογα με τη μορφή της ψωρίασης, υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες που συνδυάζουν διάφορες υποομάδες:

  1. Τύπος φλυκταινώδης, συμπεριλαμβανομένων:
    • γενικευμένη μορφή (ασθένεια Tsumbush, ακροδερματίτιδα Alopo, herpetiform empedigo) ·
    • φοίνικα-πελματιαία (φοινικο-πελματιαία) μορφή?
    • που ρέει ως δακτυλιοειδές φυγόκεντρο ερύθημα.
  2. Χωρίς άδειο κάλυμμα τύπου:
    • παραδοσιακή συνηθισμένη μορφή με καθυστερημένη ή πρόωρη εμφάνιση.
    • ψωριασική ερυθροδερμία.

Οι τύποι της νόσου που δεν περιλαμβάνονται στην κύρια ταξινόμηση περιλαμβάνουν:

  • σμηγματορροϊκή κατάσταση.
  • εξιδρωματική μορφή.
  • (προκαλείται) από τη χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων ·
  • Η νόσος του Napkin;
  • Ατυπική διαδικασία στην οποία επηρεάζονται οι πτυχές του δέρματος και οι επιφάνειες κάμψεως των άκρων.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ψωρίασης:

Οι σοβαρές μορφές ψωρίασης χαρακτηρίζονται από μεγάλη έκταση δερματικών βλαβών, καθώς και συστηματικές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης αρθρίτιδας. Αυτές περιλαμβάνουν ερυθροδερμία, φλυκταινώδη, εξιδρωματική και αρθροπαθητική παραλλαγή.

Πλυματώδης ψωρίαση

Το πιο επικίνδυνο είναι ο γενικευμένος φλυκταινώδης τύπος, ο οποίος εμφανίζεται σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων. Αρχίζει συνήθως ξαφνικά και συνοδεύεται από την εμφάνιση ομαδικών φλύκταινες στο φόντο μιας αλλαγμένης δερματικής κάλυψης. Στη συνέχεια, τα εξανθήματα συγχωνεύονται και καλύπτουν εκτεταμένες περιοχές. Εκτός από τις εκδηλώσεις του δέρματος, υπάρχουν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης (αδυναμία, πυρετός, ρίγη, κεφαλαλγία). Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της έκρηξης είναι το λεπτό δέρμα της γεννητικής περιοχής, καθώς και οι επιφάνειες κάμψης και οι πτυχές.

Εξιδρωματική μορφή

Η εξιδρωτική μορφή της ψωρίασης μπορεί να αναπτυχθεί στο αποτέλεσμα μιας τυπικής εικόνας και χαρακτηρίζεται από σημαντική εφίδρωση του υγρού μέρους του αίματος και την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης και διήθησης λευκοκυττάρων. Από την άποψη αυτή, στην επιφάνεια των παλμών υπάρχουν δίσκοι με βρώμικο κίτρινο χρώμα, η απομάκρυνση του οποίου εκθέτει την επιφάνεια του τραύματος. Τις περισσότερες φορές αυτές οι εκδηλώσεις σχηματίζονται σε ασθενείς με ταυτόχρονες συστηματικές ασθένειες (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, παχυσαρκία).

Ψωριασική αρθρίτιδα

Η ανάπτυξη της αρθρίτιδας μπορεί να συνοδεύει την πορεία οποιουδήποτε είδους ψωρίασης και παρατηρείται σε περίπου 6-7% των ασθενών. Αυτή η κατάσταση είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση της νόσου. Πιο συχνά, η ψωριασική αρθρίτιδα συμβαίνει σε νέους ανθρώπους με γενετική προδιάθεση του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνήθως, οι αρθρώσεις επηρεάζονται μετά την εμφάνιση μεταβολών του δέρματος, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με αρθρικό σύνδρομο.

Οι απομακρυσμένες διαφραγμαιαίες αρθρώσεις των ποδιών, των χεριών, καθώς επίσης και η μετακαρπώπυσταυλη αρθρίτιδα επηρεάζονται συχνότερα. Μερικές φορές σε ασθενείς η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στη σπονδυλική στήλη. Ταυτόχρονα, η κλινική εικόνα δεν διαφέρει πολύ από τη συνηθισμένη οστεοχονδρόζη.

Ψωριασικό Ερυθρόδερμα

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κόκκινων επιθεμάτων στο δέρμα και την αύξηση της τοπικής και συστημικής θερμοκρασίας. Αρχικά, οι περιοχές του ερυθήματος εντοπίζονται ανεξάρτητα από τις παλμοί και τις πλάκες, αλλά στη συνέχεια συγχωνεύονται, συλλαμβάνοντας ολόκληρο το δέρμα. Ταυτόχρονα, υπάρχει ξηρότητα, ξεφλούδισμα και κνησμός του δέρματος, καθώς και αύξηση σε όλους τους λεμφαδένες (λεμφαδενοπάθεια).

Για τη σοβαρή πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται επίσης από βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Στα μεταγενέστερα στάδια, παρατηρείται σημαντική μείωση του βάρους του ασθενούς, σχηματισμού εκτεταμένων τροφικών ελκών και εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας λόγω αμυλοείδωσης.

Μία ήπια μορφή ψωρίασης μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά συχνότερα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός μικρού αριθμού μπαλωμάτων αλλοιωμένου δέρματος. Συνδυάζει τις τυπικές και άτυπες παραλλαγές, καθώς και τον τύπο με σταγόνα.

Σχήμα πλάκας

Η μορφή της πλάκας της ψωρίασης είναι η συνηθέστερη και συμβαίνει σε σχεδόν 80% όλων των ασθενών.

Χαρακτηριστική κλινική εκδήλωση της είναι η παρουσία κοκκινωδών κηλίδων, οι οποίες ανέρχονται πάνω από την υπόλοιπη επιφάνεια του δέρματος και καλύπτονται στην κορυφή με μεγάλο αριθμό αργυροειδών ζυγών. Τυπικοί τόποι εμφάνισης στοιχείων είναι οι εκτεταμένες επιφάνειες των αρθρώσεων, το τριχωτό της κεφαλής και το χείλος στο επίπεδο του μέσου κατά μήκος της άκρης της ανάπτυξης των τριχών.

Τύπος πτώσης

Με τον τύπο με σταγόνα, σημαντικές επιφάνειες σώματος μπορεί να επηρεαστούν, αλλά οι χαρακτηριστικοί τόποι εντοπισμού είναι οι γοφοί. Τα στοιχεία του δέρματος σε εμφάνιση μοιάζουν με μικρές σταγόνες κόκκινου ή λιλά χρώματος, οι οποίες εμφανίζονται συνήθως μετά ή στο φόντο της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Ατυπική Ψωρίαση

Με μια άτυπη παραλλαγή της πορείας της νόσου, αντί της χαρακτηριστικής εντοπισμού των ψωριασικών πλακών (εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων, του κεφαλιού), είναι διατεταγμένες ακριβώς το αντίθετο, δηλαδή στις περιοχές κάμψεως των αρθρώσεων και των πτυχών του δέρματος.

Χαρακτηριστικά της ψωρίασης διαφορετικής εντοπισμού

Οι γιατροί συχνά αναρωτιούνται ποιοι τύποι ψωρίασης εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν αγαπημένες περιοχές βλάβης ενός συγκεκριμένου είδους ασθένειας. Πολύ συχνά, αυτό το χαρακτηριστικό βοηθά στην αναγνώριση ενός συγκεκριμένου τύπου διαδικασίας και αυτό καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Χέρια και πόδια

Οι τύποι ψωρίασης στα χέρια είναι πολύ διαφορετικοί και εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη μορφή της νόσου. Στην παραδοσιακή συμβατική παραλλαγή, επηρεάζονται οι πτυχές των αγκώνα, στις οποίες σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός χαρακτηριστικών λευκών ή αργυρών ζυγών. Στην παλαμιαία επίπεδη μορφή, επηρεάζονται οι παλαμικές επιφάνειες, οι οποίες καθίστανται λιγότερο ελαστικές και πιο χονδροειδείς εξαιτίας του σχηματισμού μιας παχύρρευστης κεράτινης στιβάδας. Σε μια άτυπη μορφή παρατηρείται ο σχηματισμός στοιχείων στην επιφάνεια του καμπτήρα των αρθρώσεων, όπως στην ατοπική δερματίτιδα. Λόγω της συνεχούς τριβής, οι ψωριασικές εκρήξεις φαίνονται έντονα κόκκινες και προεξέχουν σημαντικά πάνω από την επιφάνεια του προσβεβλημένου δέρματος. Οι τύποι ψωρίασης στα πόδια είναι παρόμοιοι με εκείνους στα χέρια και συνήθως υπάρχουν μαζί.


Η ψωρίαση στο σώμα, κατά κανόνα, αρχίζει να εμφανίζεται όταν γενικεύεται η διαδικασία. Συνήθως στην περίπτωση αυτή μιλούν για την τυπική μορφή της νόσου, εκδηλώνονται χαρακτηριστικές πλάκες που συγχωνεύονται μεταξύ τους. Η ψωρίαση στο πίσω μέρος εμφανίζεται συχνότερα από την κοιλιακή χώρα, ενώ τα στοιχεία του δέρματος μπορούν να έχουν σχήμα πλακών και δάκρυ.

Το τμήμα του προσώπου δεν αποτελεί τυπική βλάβη σε αυτή την ασθένεια. Επομένως, οι τύποι ψωρίασης στο πρόσωπο είναι μάλλον περιορισμένοι. Συνήθως, αυτό παράγει τυπικές μικρές κηλίδες, οι οποίες βρίσκονται στην περιοχή των ρινικοβιακών πτυχών, των φρυδιών, γύρω από τα μάτια. Περιστασιακά, το χείλος των χειλιών εμπλέκεται στη διαδικασία ή αναπτύσσεται σμηγματορροϊκή βλάβη.

Επικεφαλής

Οι τύποι ψωρίασης στο κεφάλι συνηθέστερα περιλαμβάνουν μια σμηγματορροϊκή μορφή που επηρεάζει τα όρια της ανάπτυξης των τριχών και ονομάζεται ψωριασική κορώνα. Τα στοιχεία του δέρματος είναι επιρρεπή στον πολλαπλασιασμό και τελικά εξαπλώνονται σε ολόκληρη την επιφάνεια, μιμώντας την πιτυρίδα. Αυτός ο εντοπισμός είναι αρκετά συχνός και συμβαίνει περίπου στις μισές περιπτώσεις. Πολύ λιγότερο πιθανό να αναπτύξει ψωρίαση στα αυτιά. Συνήθως προκαλείται από μειωμένη ανοσία ή μεταβολικές διαταραχές.

Νύχια

Διαφορετικοί τύποι ψωρίασης των ονύχων (onychodystrophy) προκαλούν μια ευρεία ποικιλία βλαβών των απομακρυσμένων φαλαγγών των δακτύλων. Σε αυτή την περίπτωση, το χρώμα της πλάκας νυχιών, η συνοχή και η δομή της αλλάζουν κυρίως. Έχουν συχνά εμφανιστεί ραβδώσεις ή μεγάλος αριθμός ελαττωμάτων, τα ίδια τα νύχια γίνονται εύθραυστα και ακόμη και αρχίζουν να θρυμματίζονται, όπως με μια μυκητιακή λοίμωξη. Ο ακραίος βαθμός ονυχοδυστροφίας είναι η πλήρης διάλυση της πλάκας (ονυχόλυση).

Βίντεο σχετικά με την ψωρίαση και τους τύπους της

Εποχιακές διαφορές

Η γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της ψωρίασης ανάλογα με την εποχή απουσιάζει, αλλά πολύ συχνά η ασθένεια επιδεινώνεται σε ορισμένες καιρικές συνθήκες. Εάν μια τέτοια σχέση δεν είναι σαφώς ορατή, τότε μιλάμε για έναν αόριστο (σε όλες τις εποχές) τύπο. Η θερινή μορφή της ψωρίασης είναι πολύ ευαίσθητη στο φως του ήλιου, έτσι οι περίοδοι των παροξυσμών πέφτουν αυτή τη σεζόν. Πολύ συχνότερη είναι η χειμερινή μορφή της ψωρίασης, ένας προκλητικός παράγοντας στον οποίο είναι κρύο.

Η μέθοδος θεραπείας μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο ασθένειας. Για παράδειγμα, αποτελεσματική σε ασθενείς με υπεριώδη ακτινοβολία χειμερινού τύπου, θα οδηγήσει αμέσως σε επιδείνωση της νόσου τον καλοκαιρινό τύπο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι τύποι ψωρίασης και η θεραπεία τους θα πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό μετά την εξέταση και την εξέταση.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί για άλλη μια φορά ότι η ψωρίαση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών (σε παιδιά και ενήλικες). Κάθε μορφή και τύπος της παθολογικής διαδικασίας έχει τις δικές της χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις και μεθόδους θεραπείας. Η αυτοδιάγνωση και η χρήση φαρμάκων μπορεί να είναι δυνητικά επιβλαβείς και επικίνδυνες και να οδηγήσουν σε επιδείνωση των συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, ένας δερματολόγος πρέπει να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια.

Ψωριασική πάθηση: συμπτώματα, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Η ψωρίαση ή η κηλιδωμένη μορφή είναι μια χρόνια, πολυπαραγοντική, συστηματική ασθένεια που εκδηλώνεται ως επιδερμικό-δερματικό παλμικό εξάνθημα. Εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα μεταξύ των αρσενικών και των θηλυκών και προχωράει με την πάροδο των ετών με εναλλασσόμενες περιόδους υποτροπών και ύφεσης. Αυτό είναι ένα από τα πιο κοινά, δύσκολο να θεραπευτεί και συχνά δύσκολη ροή, δερματοπάθεια. Η αποτελεσματική θεραπεία της ψωρίασης απαιτεί σημαντική προσπάθεια, αλλά σε πολλές περιπτώσεις αποδεικνύεται ακατάλληλη.

Ο επείγων χαρακτήρας αυτού του ιατρο-κοινωνικού προβλήματος συνδέεται με:

  • σημαντικός επιπολασμός ·
  • απροβλεπτικότητα, πρωτοτυπία και ακαταστασία της ροής.
  • η εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων κυρίως σε νεαρή ηλικία.
  • αυξημένη συχνότητα εμφάνισης κατά τη διάρκεια των τελευταίων 10-15 ετών μεταξύ των νέων ·
  • αύξηση του ποσοστού σοβαρών μορφών της νόσου, συνοδευόμενη από σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές και διαταραχές του ύπνου ·
  • επιδείνωση της ποιότητας ζωής των ασθενών ·
  • δυσκολία θεραπείας.
  • σημαντική αύξηση του αριθμού των ασθενών με αναπηρία, τόσο σε αναρρωτική άδεια όσο και λόγω αναπηρίας, ιδίως μεταξύ των νέων ανδρών.

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, η ασθένεια καταγράφεται στο 2-7% του παγκόσμιου πληθυσμού. Στη δομή των δερματικών παθήσεων, η ψωρίαση είναι 3-5%, και μεταξύ των ασθενών με δερματολογικά νοσοκομεία - έως και 25%. Αυτά τα δεδομένα είναι ελλιπή για κάποιους λόγους: τη δυσκολία εντοπισμού σοβαρών μορφών, για παράδειγμα, ψωριασικής αρθρίτιδας, σπάνιας ελκυστικότητας σε ιατρικά ιδρύματα ασθενών με ήπια μορφή κ.λπ.

Αιτίες της ψωρίασης και της παθογένεσής της

Παρά το πλεονέκτημα των τοπικών εκδηλώσεων του δέρματος στις περισσότερες μορφές της νόσου, λόγω των αιτιών και της φύσης των διαταραχών στο σώμα, η ασθένεια είναι συστημικής φύσης. Στη διαδικασία της ασθένειας που εμπλέκονται οι αρθρώσεις, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεφρά, το ήπαρ. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος διαβήτη, παχυσαρκίας και υπέρτασης σε άτομα που πάσχουν από ψωρίαση, ιδιαίτερα στις γυναίκες.

Το 20-30% των ασθενών στη συνέχεια αναπτύσσει σύνδρομο μεταβολικών διαταραχών με αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα, παχυσαρκία κυρίως στην κοιλιακή χώρα, ψωριασική αρθρίτιδα. Επίσης προσδιορίζονται πρόσφατα αρκετές βιολογικών δεικτών υποδεικνύοντας μία άμεση ψωρίασης σύνδεσμο με νόσο του Crohn, ρευματοειδή αρθρίτιδα, τις καρδιαγγειακές παθήσεις, στηθάγχη, και αυξημένη θνησιμότητα λόγω εμφράγματος του μυοκαρδίου. Για αυτούς και για άλλους λόγους, ένας αυξανόμενος αριθμός ερευνητών στηρίζονται στον συστηματικό ορισμό της δερματοπάθειας ως «ψωριασική νόσο», και όχι μόνο στην «ψωρίαση».

Είναι η κληρονομική ψωρίαση;

Παρά την ύπαρξη ενός μεγάλου αριθμού υποθέσεων και έρευνας που διεξάγονται μέχρι σήμερα, παραμένει δύσκολο να απαντηθεί το ερώτημα κατά πόσον η ψωρίαση κληρονομείται. Ωστόσο, είναι γενικά αποδεκτό ότι η ασθένεια προσδιορίζεται γενετικά. Ελλείψει ασθένειας και στους δύο γονείς, βρίσκεται μόνο στο 4,7% των παιδιών. Με τη νόσο ενός από τους γονείς, ο κίνδυνος της ασθένειας του παιδιού αυξάνεται στο 15-17% και των δύο γονέων - έως και 41%.

Η έναρξη της ψωριασικής νόσου μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η κορυφή σημειώνεται στην ηλικία των 16-25 ετών (ψωρίαση τύπου Ι) και 50-60 έτη (ψωρίαση τύπου II). Στην ψωρίαση τύπου Ι παρατηρείται συχνότερα η κληρονομική φύση της ασθένειας, οι βλάβες των αρθρώσεων και η επικράτηση των ετεροκυκλικών εκρήξεων. Στον τύπο ΙΙ, η νόσος έχει μια πιο ευνοϊκή πορεία.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης (παθογένεση)

Ο κύριος σύνδεσμος στην παθογένεση (αναπτυξιακός μηχανισμός) της νόσου, που οδηγεί στην εμφάνιση αλλοιώσεων στο δέρμα, είναι η αύξηση της μιτωτικής δραστηριότητας (κυτταρική διαίρεση) και ο επιταχυνόμενος πολλαπλασιασμός (ανάπτυξη) των επιδερμικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα της επιδερμίδας, που δεν έχουν χρόνο να σκληρυνθούν, ωθούνται έξω από τα κύτταρα των υποκείμενων στρωμάτων του δέρματος. Το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από υπερβολική απολέπιση και ονομάζεται υπερκεράτωση.

Η ψωρίαση είναι μεταδοτική;

Είναι δυνατή η ελεύθερη επικοινωνία και η επαφή με τους ασθενείς, δηλαδή είναι δυνατόν να προσβληθούν; Όλες οι μελέτες που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια αντικρούουν αυτήν την υπόθεση. Η ασθένεια δεν μεταδίδεται σε άλλους ανθρώπους, είτε με αερομεταφερόμενα σταγονίδια είτε με άμεση επαφή.

Η πραγματοποίηση της γενετικής ευαισθησίας στην ασθένεια (σύμφωνα με τη γενετική θεωρία της ψωρίασης) είναι δυνατή σε περίπτωση διαταραχής των ρυθμιστικών μηχανισμών των ακόλουθων συστημάτων:

  1. Νευροψυχιατρική. Η ψυχική αστάθεια συμβάλλει στις διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ο τελευταίος είναι ένας από τους αντανακλαστικούς κρίκους στην εφαρμογή ορισμένων συναισθηματικών παραγόντων επιρροής μέσω υποδοχέων άλφα και βήτα στο αγγειακό σύστημα του δέρματος, και επομένως στη γενική του κατάσταση.
    Το ψυχικό τραύμα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο (αν όχι πρωταρχικής σημασίας) στον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου, καθώς και στη συχνότητα και τη διάρκεια της υποτροπής. Ταυτόχρονα, η ίδια η δερματοπάθεια προκαλεί διαταραχή της λειτουργικής κατάστασης της ψυχής.
  2. Ενδοκρινικό. Η ψωριασική ασθένεια είναι εκδήλωση της παραβίασης των μηχανισμών προσαρμογής, τον κύριο ρόλο που διαδραματίζουν οι ενδοκρινείς αδένες (υποθάλαμος, υπόφυση, επινεφρίδια), η ρύθμιση της οποίας πραγματοποιείται όχι μόνο από χυμική (μέσω του αίματος), αλλά επίσης και με τη συμμετοχή του νευρικού συστήματος. / Προκειμένου να προσαρμοστεί το σώμα, ενεργοποιείται πρώτα το υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα (σε απόκριση στις επιδράσεις των περιβαλλοντικών αλλαγών, των ακραίων παραγόντων και των παραγόντων στρες) αυξάνοντας ή μειώνοντας την απελευθέρωση των ορμονών, ως αποτέλεσμα του οποίου αλλάζει ο κυτταρικός μεταβολισμός.
  3. Ανοσοποιητικό. Ο μηχανισμός για την εφαρμογή της γενετικής ευαισθησίας στην ψωρίαση με τη συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος συμβαίνει μέσω γονιδίων που ελέγχουν την κυτταρική ανοσοαπόκριση και την ανοσολογική αλληλεπίδραση των κυττάρων μεταξύ τους (σύστημα HLA). Το ανοσοποιητικό σύστημα στην ψωρίαση μεταβάλλεται επίσης είτε γενετικά είτε υπό την επίδραση εσωτερικών ή εξωτερικών παραγόντων, όπως αποδεικνύεται από την παραβίαση όλων των τμημάτων της ανοσολογικής ρύθμισης του δέρματος.
    Οι γενετικά καθορισμένες διαταραχές του κυτταρικού μεταβολισμού οδηγούν σε επιταχυνόμενη ανάπτυξη και ανάπτυξη ανώριμων κυττάρων της επιδερμίδας, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών (BAS) από λεμφοκύτταρα, ανώριμα κύτταρα του δέρματος, ενεργοποιημένα κερατινοκύτταρα και μακροφάγα. Τα τελευταία είναι μεσολαβητές φλεγμονής και ανοσοαπόκρισης.
    Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν πρωτεάσες, μόρια πληροφορίας πρωτεΐνης, που ονομάζονται κυτοκίνες (παράγοντας νέκρωσης όγκου, ιντερλευκίνες, ιντερφερόνες, διάφοροι υπότυποι λεμφοκυττάρων), πολυαμίνες (ρίζες υδρογονάνθρακα). Οι μεσολαβητές, με τη σειρά τους, διεγείρουν την ανάπτυξη ελαττωματικών επιδερμικών κυττάρων, τις αλλαγές στα τοιχώματα των μικρών αγγείων και την εμφάνιση φλεγμονής. Η όλη διαδικασία συνοδεύεται από συσσώρευση απλών και πολυκυτταρικών λευκοκυττάρων στην επιδερμίδα και στο θηλώδες χόριο.

Προδιάθεση και προκαλώντας παράγοντες

Μια βασική παθολογική εκδήλωση της ψωρίασης είναι ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός των ελαττωματικών επιδερμικών κυττάρων. Επομένως, ένα θεμελιώδες σημείο στον υπολογισμό του μηχανισμού ανάπτυξης της νόσου και στην απόφαση για τον τρόπο αντιμετώπισης της ψωρίασης είναι η καθιέρωση παραγόντων ενεργοποίησης. Τα κυριότερα είναι:

  1. Ψυχολογικές - οι επιπτώσεις της βραχυπρόθεσμης σοβαρής πίεσης, καθώς και οι ανεπιθύμητες αλλά μακροχρόνιες ή συχνά επαναλαμβανόμενες αρνητικές ψυχολογικές επιδράσεις, η ηθική δυσαρέσκεια, οι διαταραχές του ύπνου, οι καταθλιπτικές καταστάσεις.
  2. Ανταλλακτικές διαταραχές στο σώμα, δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων, ιδιαίτερα του ήπατος και εξωκρινής παγκρεατική λειτουργία.
  3. Ασθένεια ή δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων (υποθάλαμος, θυρεοειδής, παραθυρεοειδής και θύμος, ενδοκρινική παγκρεατική δραστηριότητα).
  4. Διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα (αλλεργικές αντιδράσεις και ανοσολογικές ασθένειες).
  5. Η παρουσία στο σώμα χρόνιας εστίας λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, ρινοκολπίτιδα, ωτίτιδα, κλπ.). Παθογόνοι και υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς, ιδιαίτερα Staphylococcus aureus, στρεπτόκοκκους, και μαγιά μύκητες-όπως, τοξίνες τους, τα κύτταρα του δέρματος που έχει πληγεί από αυτούς τους μικροοργανισμούς είναι ισχυροί αντιγόνα ικανά να προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα με την επιθετικότητα εναντίον τους, τροποποιημένα και υγιή κύτταρα.
  6. Μηχανική και χημική βλάβη στο δέρμα, μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών ή γλυκοκορτικοειδών για οποιεσδήποτε ασθένειες, υπεζωρίαση, κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ, οξείες μολυσματικές ασθένειες (ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, γρίπη, πονόλαιμος κλπ.).

Συμπτώματα και είδη ψωρίασης

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή κλινική ταξινόμηση της ψωριασικής πάθησης, αλλά παραδοσιακά διακρίνονται οι πιο κοινές κλινικές μορφές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι τόσο διαφορετικές μεταξύ τους ότι θεωρούνται ξεχωριστές ασθένειες.

Στην ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν τρία στάδια:

  1. Η πρόοδος της διαδικασίας στην οποία εμφανίζονται εξανθήματα έως 1-2 mm σε μεγάλους αριθμούς σε νέες περιοχές. Επιπλέον, μετασχηματίζονται σε τυπικές ψωριασικές πλάκες.
  2. Το στάσιμο στάδιο είναι η απουσία εμφάνισης "φρέσκων" στοιχείων, η διατήρηση του μεγέθους και της εμφάνισης των υφιστάμενων πλακών, πλήρως καλυμμένα με αποφλοιωμένη επιδερμίδα.
  3. Το στάδιο της παλινδρόμησης είναι η μείωση και ισοπέδωση των πλακών, η μείωση της έντασης της απολέπισης και η εξαφάνιση στοιχείων, η επαναρρόφηση των οποίων αρχίζει στο κέντρο. Μετά την πλήρη εξαφάνισή τους, οι εστίες αποχρωματισμού παραμένουν συνήθως.

Ογκώδης ψωρίαση (συνηθισμένη, συνηθισμένη)

Εκδηλώνεται με μονομορφικές (ομοιογενείς) εκρήξεις με τη μορφή πλακών ή παλμών - κοκκινωπό ή ροζ οζίδια, που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Τα χαρτομάντηλα οριοθετούνται σαφώς από υγιείς περιοχές και καλύπτονται με αργυρόχρους κλίμακες. Το μέγεθος τους σε διάμετρο μπορεί να κυμαίνεται από 1-3 mm έως 20 mm και περισσότερο. Χαρακτηρίζονται από τρία φαινόμενα που εμφανίζονται μετά από ξύσιμο στην επιφάνεια τους:

  • το σύμπτωμα της "στεατικής κηλίδας" - αυξημένη απολέπιση μετά από ελαφριά απόξεση, ως αποτέλεσμα της οποίας η επιφάνεια των παλμών αποκτά ομοιότητα με μια σταγόνα κονιοποιημένης στεαρίνης. αυτό εξηγείται παρακεράτωση (πάχυνση του επιθηλίου), υπερκεράτωση (πάχυνση της κεράτινης στοιβάδας, δηλαδή νιφάδες stratum..), τη συσσώρευση των λιπών και λίπους που μοιάζουν με συστατικά στα εξωτερικά στρώματα της επιδερμίδας?
  • το σύμπτωμα της "τελικής μεμβράνης" - από κάτω από τις αφαιρούμενες κλίμακες, η βλεννώδης επιδερμική στιβάδα εμφανίζεται με τη μορφή μιας λεπτής, βελούδινης, λαμπερής, υγρής επιφάνειας.
  • σύμπτωμα «δροσιά αίμα» ή φαινόμενο Auspittsa-Polotebnova - καμία συσσωματώσεως μεταξύ μια σταγόνα αίματος, με τη μορφή της δρόσου, τα οποία δρουν σε μια γυαλιστερή επιφάνεια μετά poskablivanii πνεύμονα του? αυτό οφείλεται σε τραύμα στις πλήρως αιμοποιητικές δερματικές θηλές.

Τα αγαπημένα σημεία εντοπισμού του εξανθήματος είναι το τριχωτό της κεφαλής, μια συμμετρική διάταξη στις επιφάνειες εκτατών στην περιοχή των μεγάλων αρθρώσεων - αγκώνες, γόνατα. Ο εντοπισμός της πλάκας μπορεί να περιοριστεί σε αυτές τις περιοχές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, ονομάζονται "φρουρά", ή "καθήκον". Σπάνια τα νύχια, το δέρμα στην περιοχή των άλλων αρθρώσεων, τα γεννητικά όργανα, το πρόσωπο, τα πέλματα και τις παλάμες, επηρεάζονται μεγάλες πτυχώσεις.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση ψωριασικού εξανθήματος σε μέρη μηχανικής ή χημικής βλάβης του δέρματος (φαινόμενο Kebner). Τέτοιες βλάβες μπορεί να είναι το ξύσιμο, οι περικοπές, ο χημικός ερεθισμός με οξέα ή αλκάλια.

Ανάλογα με τον εντοπισμό των στοιχείων και την κλινική πορεία, η χυδαία ψωρίαση χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες:

  • Seborrheic
  • Palmar και πελματιαία.
  • Δάκρυ.
  • Ενδιαφέρουσες.
  • Ψωρίαση των νυχιών.

Σεορροϊκή ψωρίαση. Εμφανίζεται σε περιοχές του δέρματος με ένα μεγάλο αριθμό σμηγματογόνων αδένων - στο μέτωπο, του τριχωτού της κεφαλής, στην περιοχή BTE, σε περιοχές των ρυτίδων του προσώπου (ρινοχειλικές και nososchechnyh) μεταξύ των πτερυγίων και των άνω τμημάτων της εμπρόσθιας επιφάνειας του θώρακα. Αν στο πρόσωπο, την πλάτη και το στήθος εξάνθημα έχει το χαρακτήρα κόκκινο βλατίδες, οι οποίες καλύπτονται με φολιδωτό μεγάλα πλάκες από ασήμι-λευκό χρώμα, πίσω κόλπους μοιάζει με ένα εξάνθημα με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα περιπλέκεται από μόλυνση ενώνονται.

Η επιφάνεια των σμηγματογόνων κηλίδων και των παλμών πίσω από τα αυτιά είναι πιο φωτεινή και πιο πρησμένη από άλλες περιοχές. Είναι καλυμμένο με κίτρινο-λευκό ή γκρίζο-λευκό χρώμα και serous-purulent κρούστα (λόγω του εμποτισμού), το οποίο ταιριάζει σφιχτά στο δέρμα. Σχεδόν πάντα, το εξάνθημα συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό.

Αυτός ο τύπος σμηγματόρροιας πίσω από τα αυτιά και σε άλλα μέρη του σώματος, ο οποίος συνοδεύεται από επιφανειακές κηλίδες και αιμορραγία κατά την αφαίρεση κρούστας, ζυγαριάς, μερικοί συγγραφείς ξεχωρίζουν σε μια ανεξάρτητη μορφή - εξιδρωματική ψωρίαση (εξίδρωμα). Παρά τη σημαντική ομοιότητα με τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, αυτές οι ασθένειες βασίζονται σε διαφορετικές αιτίες και μηχανισμούς ανάπτυξης, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτείται διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία τους.

Παλμική και πελματιαία ψωρίαση είναι αρκετά συχνή. Η διάγνωση της νόσου δεν προκαλεί δυσκολίες εάν το εξάνθημα στις παλάμες και τα πέλματα είναι μέρος της κοινής μορφής ψωρίασης. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, σε μερικούς ασθενείς, ειδικά σε γυναίκες προ- και εμμηνοπαυσιακές περιόδους, ο πρώτος εντοπισμός του ψωριαστικού εξανθήματος παρατηρήθηκε μεμονωμένα (μόνο σε αυτές τις περιοχές), υπενθυμίζοντας την επίκτητη δερματοπάθεια ή την κερατοδερμία άλλων αιτιολογιών. Στην πελματιαία περιοχή, τα εξανθήματα που χαρακτηρίζουν την ψωρίαση συνδυάζονται συχνά με μυκητιακά, τα οποία απαιτούν προσεκτική διάγνωση και συνδυασμένη θεραπεία.

Palmar και πελματιαία νόσο

Στην πρακτική δερματολογία, υπάρχουν τρεις μορφές ψωρίασης φοινικο-πελματιαίας:

  1. Παλαμιαία blyachchechnaya, χαρακτηριζόμενη από πυκνά εξανθήματα με σαφή όρια με διάμετρο 2-5 έως 25 mm, σχεδόν μη ανυψωμένα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Έχουν ένα κοκκινωπό χρώμα και καλύπτονται με αργυρόχρους-λευκές ζυγαριές, οι οποίες χωρίζονται με δυσκολία, σε αντίθεση με άλλες τοποθεσίες.
    Η χαρακτηριστική ψωριασική τριάδα των συμπτωμάτων είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί, λόγω των ιδιομορφιών της δομής του δέρματος στις περιοχές αυτές. Οι εξανθήσεις συχνά εντοπίζονται στην άκρη των παλάμες και τα πόδια. Σε αυτά τα σημεία, είναι αρκετά εύκολο να διαγνωστεί η τριάδα και να ληφθεί το υλικό για μικροσκοπική εξέταση.
    Το εξάνθημα συνοδεύεται από σοβαρή κεράτωση και οίδημα, που σταδιακά οδηγεί στον σχηματισμό βαθιών ρωγμών, πόνου, μειωμένης ικανότητας εργασίας και ποιότητας ζωής. Επιπλέον, αυτές οι σχισμές είναι καλές συνθήκες για τη διείσδυση της μόλυνσης και την εμφάνιση συχνά επιδεινούμενων ερυσίπελων.
  2. Horny ή "ψωριαστικοί κάλλοι", στους οποίους επικρατούν στρογγυλεμένες, πυκνές εστίες ανάπτυξης κερατινοποιημένης επιδερμίδας κιτρινωπού χρώματος, δύσκολο να ξεφλουδισθεί. Η ερυθρότητα του δέρματος σε αυτές τις περιοχές είναι αμελητέα. Η διάμετρος των εστιών μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 2-3 εκατοστά. Είναι παρόμοια με τους κορμούς ή με την ήττα των ποδιών και των παλάμες στη δευτερεύουσα σύφιλη. Μεγάλες ψωριασικές πάπιες συγχωνεύονται μερικές φορές, καλύπτοντας ολόκληρη την επιφάνεια των παλάμων και των ποδιών, που μοιάζουν με μυκητιακές και άλλες μορφές κερατοδερμίας.
  3. Το φυσαλιδώδες φλυκταινό είναι μια σχετικά σπάνια μορφή της νόσου. Μπορεί να εκδηλωθεί ως σποραδικές κυστίδια με ορώδεις-πυώδη περιεχόμενα στο φόντο του ερύθημα (κοκκίνισμα) με διάχυτη όρια, και τεταμένες φλύκταινες (φυσαλίδες πυώδης) σε διάμετρο και 2 mm, που διατίθενται στην τυπική ψωριασικές βλατίδες και πλάκες. Συνήθως αυτά τα φλύκταινα είναι τοποθετημένα συμμετρικά στα υψόμετρα των παλάμων και των ποδιών, καθώς επίσης και στην περιοχή της περιθώριας κορυφογραμμής, σπάνια στις άκρες των δακτύλων. Μερικές φορές είναι επιρρεπείς στη συρροή και σχηματίζουν μεγάλες περιοχές πυώδεις περιοχές ("πυώδεις λίμνες").

Την ψωρίαση της δάκρυς, πολλοί ειδικοί αποδίδουν σε σοβαρές μορφές. Παρατηρείται σε 2% των ασθενών με αυτή την ασθένεια. Το σχήμα της δάκρυς είναι πιο κοινό σε ενήλικες κάτω των 30 ετών και παιδιά. Ο τελευταίος είναι ο πιο κοινός τύπος ψωριασικής νόσου. Τα κλινικά χαρακτηριστικά της ψωρίασης των ούλων είναι η ξαφνική εμφάνιση των εξανθημάτων μετά από μια στρεπτόκοκκη λοίμωξη της άνω αναπνευστικής οδού (80%), για παράδειγμα, οξεία φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα.

Πορτοκαλί-ροζ scaly παπλέτες σε διάμετρο 1-10 mm έχουν την εμφάνιση των σταγονιδίων και συχνά συνοδεύονται από ελαφρά φαγούρα. Ο εντοπισμός των παλμών είναι το σώμα, οι ώμοι και τα μηριαία μέρη των άκρων, λιγότερο συχνά το τριχωτό της κεφαλής και τα αυτιά. Πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν στοιχεία στην περιοχή των φοίνικων και των πέλμων, ενώ η βλάβη των νυχιών συχνά απουσιάζει.

Κατά τη διάρκεια ενός μηνός ενδέχεται να εμφανιστούν νέα στοιχεία, τα οποία παραμένουν αμετάβλητα για 2 μήνες. Μερικές φορές σχηματίζονται μικρά αποστήματα από αυτά. Η παλινδρόμηση των στοιχείων συμβαίνει με το σχηματισμό περιοχών αυξημένης χρωματισμού ή αποχρωματισμού χωρίς το σχηματισμό ουλών. Σε 68% των περιπτώσεων, η νόσος γίνεται χρόνια με εξάρσεις το χειμώνα και ύφεση το καλοκαίρι.

Η ενδοθηλιακή ψωρίαση είναι πιο συχνή σε άτομα με παχυσαρκία, καρδιαγγειακές παθήσεις ή διαβήτη. Μεγάλο μέγεθος, οξεία επώδυνη ψωριασική εξάνθημα με τη μορφή πλακών με σαφή όρια εντοπίζεται σε μεγάλες πτυχές του δέρματος - ανάμεσα στους γλουτούς, σύμφωνα με τους αδένες του μαστού στις πτυχές του δέρματος στην κοιλιά, μασχαλιαία και βουβωνική περιοχές. Η επιφάνεια του δέρματος σε αυτά τα σημεία γίνεται υγρή, παίρνει μια δυσάρεστη οσμή, μπορεί να σχηματιστούν ρωγμές σε αυτό. Έτσι, δημιουργούνται όλες οι ευνοϊκές συνθήκες για την προσκόλληση και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ψωρίαση των νυχιών (ψωριασική ονυχία) εμφανίζεται στο 25% των ασθενών με ψωρίαση. Οι βλάβες των νυχιών μπορούν να απομονωθούν (συνήθως στα χέρια), αλλά συνήθως συνδυάζονται με άλλες μορφές και τύπους της νόσου. τις αλλαγές τους στην ψωρίαση είναι σχεδόν δυσδιάκριτες από εκείνες των άλλων ασθενειών του δέρματος με καρφιά ζημία - συμπτώματα του «ελαίου λεκέδες» φυσιγγίου και «κύματα άμμου», ανώδυνη μερική αποκόλληση της πλάκας και η παραμόρφωση του «νύχι πουλιού» (ονυχογρύπωση), υπονύχια αιμορραγίες τύπου, πλήρης απόρριψη της πλάκας νυχιών (onihomadez), η οποία συχνά συνοδεύει σοβαρές μορφές ψωρίασης.

Σοβαρή μορφή της νόσου

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ψωριασική ερυθροδερμία.
  • φλυκταινώδης ψωρίαση.
  • αρθροπαθητική ψωρίαση.

Ψωριασικό Ερυθρόδερμα

Μεταξύ των ασθενών με ψωριασική νόσο είναι 2-3%, και μεταξύ του συνολικού αριθμού ερυθροδερμάτων οποιασδήποτε προέλευσης - από 38 έως 50%. Η ψωριασική ερυθροδερμία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της προοδευτικής πορεία χυδαίο ή εξιδρωματική μορφές, καθώς επίσης και η επιρροή της προκαλεί παραγόντων - νευροψυχιατρικές (περίπου 30%), η ανεπαρκής θεραπεία της ψωρίασης ή πρόωρου τερματισμού της (περίπου 20%), αλκοόλη (17%), οξείες λοιμώδεις νόσους (10%).

Κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων, οι τυπικές πλάκες εξαπλώθηκαν με όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της "τριάδας" και οι εστίες των αλλοιώσεων αυξήθηκαν σταδιακά. Όταν εκτίθεται σε αλλεργικό παράγοντα, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι γρήγορη - μέσα σε λίγες ώρες.

Το δέρμα γίνεται μια συμπαγής πλάκα σε ένα πρησμένο έντονο κόκκινο φόντο με καφέ χρώμα. Υπάρχει άφθονη απολέπιση σε ολόκληρη την προσβεβλημένη επιφάνεια, συνοδευόμενη από σοβαρή κνησμό. Μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές και εξανθήματα στις βλεννώδεις μεμβράνες.

Αυτά τα φαινόμενα συνοδεύονται από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος - υποβάθμιση, υψηλή θερμοκρασία, ρίγη, έλλειψη όρεξης, πόνος στους μυς και τις αρθρώσεις, αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων. Τα συμπτώματα σταδιακά χαρακτηριστικά της ψωρίασης καθίστανται λιγότερο έντονα ή εντελώς χαμένα.

Πλυματώδης ψωρίαση

Είναι σπάνιο και είναι μια μορφή επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς. Υπάρχουν περίπου 7 από τις παραλλαγές της, οι κυριότερες από τις οποίες είναι:

  1. Γενικευμένη Ψωρίαση

Η ασθένεια ξεκινά με την ξαφνική εμφάνιση φλεγμονώδους ερυθρού ερυθήματος, που καλύπτει μεγάλες περιοχές του δέρματος και σε πολλά σημεία μοιάζει με ερυθροδερμία. Το δέρμα γίνεται πολύ οδυνηρό ακόμη και με μια ελαφριά αφή. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται ομαδοποιημένες φλυκταινώδεις εκρήξεις, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται ραγδαία. Συνενώνονται, σχηματίζουν μεγάλο πύο πολύ οδυνηρές περιοχές που επεκτείνονται στο υγιές δέρμα.

Η εμφάνιση νέων στοιχείων του εξανθήματος είναι συνήθως κυματιστή και διαρκεί για 1-8 εβδομάδες: μετά την εξασθένιση των στοιχείων σε ορισμένες περιοχές, εμφανίζονται νέες στις γειτονικές. Καθώς οι πυώδεις κρούστες πέφτουν, εκτίθεται η διαβρωμένη ζουμερή επιφάνεια στην οποία συμβαίνει ταχεία επιθηλιοποίηση.

Ο συνηθέστερος εντοπισμός της βλάβης είναι οι επιφάνειες κάμψης στην περιοχή των μεγάλων αρθρώσεων, οι μεγάλες πτυχές του δέρματος, οι ζώνες των ουρογεννητικών οργάνων και ο πρωκτός. Πούλια εμφανίζονται μερικές φορές στο κεφάλι, το πρόσωπο, τη γλώσσα, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στην κατανάλωση. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η τριχόπτωση είναι δυνατή μετά από 2-3 μήνες.

Οι αλλαγές στη γενική κατάσταση εκφράζονται σε υψηλή θερμοκρασία (έως 38 - 40 0), ναυτία, πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις, κεφαλαλγία, αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων, πόνος στις αλλοιώσεις. Καθώς εξαφανίζεται το φλυκταινό εξάνθημα, η θερμοκρασία μειώνεται, η γενική κατάσταση βελτιώνεται. Το ερύθημα και τα συνηθισμένα συμπτώματα της ψωρίασης μετά το τέλος της οξείας περιόδου παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

  1. Barber's Restricted, ή Palmar Plantar Φλυκταινώδης Ψωρίαση

Σε αντίθεση με την παλμική και πελματική ψωρίαση που περιγράφηκε παραπάνω, το εξάνθημα έχει ένα κυρίως φλυκταινώδες (με πυώδη περιεχόμενο) χαρακτήρα.

Αρθρωτική μορφή

Αποτελείται από φλεγμονή των απομακρυσμένων αρθρώσεων, κυρίως μικρού μεγέθους. Μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας, να επηρεάζει έναν ή περισσότερους ασύμμετρα εντοπισμένους αρθρώσεις και να προηγείται ή να συνοδεύει εκδηλώσεις του δέρματος. Η αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με μια ελαφριά πόνο, ειδικά στο αρχικό στάδιο. Στο μέλλον, η διαδικασία συχνά γενικεύεται με την εμφάνιση πρηξίματος στην περιοχή των αρθρώσεων, συνοδευόμενη από έντονο πόνο, περιορισμό κινήσεων, σχηματισμό αρθρικής αγκύλωσης (ακινησία) και εξάρσεις. Αυτή η μορφή οδηγεί συχνότερα σε αναπηρία.

Θεραπεία Ψωρίασης (Γενικές Αρχές)

Τα τελευταία χρόνια, μια ομάδα εμπειρογνωμόνων από 19 ευρωπαϊκές χώρες πρότεινε 3 βασικές αρχές στις οποίες πρέπει να βασίζεται η αποτελεσματική θεραπεία της ψωρίασης:

  1. Αυστηρή τήρηση των αλγορίθμων σύνθετης θεραπευτικής αγωγής.
  2. Συνεχής παρακολούθηση από τον δερματολόγο της απόκρισης της νόσου στους παράγοντες που προδιαγράφονται για τον ασθενή.
  3. Η έγκαιρη τροποποίηση της θεραπείας σε περίπτωση αναποτελεσματικότητάς της.

Η επιλογή των φαρμάκων και των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου - σε περίπτωση ήπιας και μέτριας πορείας είναι δυνατόν να περιοριστεί με τοπική έκθεση, για σοβαρές μορφές είναι απαραίτητη η συστηματική θεραπεία.

Κατά προσέγγιση τοπικά θεραπευτικά σχήματα

Επιλέγονται ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας:

1. Στάδιο εξέλιξης:

  • Unna cream, των οποίων τα συστατικά είναι το ελαιόλαδο, η λανολίνη και το απεσταγμένο νερό.
  • σαλικυλική αλοιφή 1-2%.
  • λοσιόν, κρέμες ή αλοιφές που περιέχουν κορτικοστεροειδή - Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Elokom, Okoid, Latikort, Advantan.
  • Η βεκλομεθαζόνη, η οποία έχει αντι-αλλεργικά, αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα αποτελέσματα, σε συνδυασμό με καλσιποτριόλη (ένα ανάλογο της βιταμίνης D3"Επιτάχυνση της ωρίμανσης των κερατινοκυττάρων και αναστολή της ανάπτυξης τους.
  • σύγχρονη, εξαιρετικά αποτελεσματική, παθογενετικά τεκμηριωμένη αλοιφή από την ψωρίαση "Daivochet", που συνιστάται για τις διάφορες κλινικές μορφές της. Είναι ένας συνδυασμός βηταμεθαζόνης γλυκοκορτικοειδούς με καλσιποτριόλη.
  • Παρασκεύασμα δέρματος με καπάκι (πυρισιόν ψευδαργύρου, κυνοειδή) με τη μορφή κρέμας, αλοιφής, ψεκασμού ή γαλακτώματος, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακή και αντιμυκητιακή δράση.
  • ενδοφλέβια συνταγογραφούμενη αποτοξίνωση και αντιαλλεργικά φάρμακα.

2. Στατικό στάδιο:

  • σαλικυλική αλοιφή 3-5%.
  • θειούχο πίσσα - 5-10%.
  • ναφθαλάνη - 10-20%.
  • Καλσιποτριόλη, Dayvobet, Αλοιφή δέρματος-Cap,
  • PUVA θεραπεία και άλλα είδη φωτοθεραπείας κατά τη χειμερινή και την άνοιξη.

3. Το στάδιο παλινδρόμησης - το ίδιο μέσο με το προηγούμενο στάδιο.

έγχυση τριαμκινολόνης (γλυκοκορτικοειδές) εφαρμόζεται περαιτέρω σε ψωρίαση νυχιών στους κυλίνδρους νυχιών μέσα εκχωρηθεί συστημική ρετινοειδές ασιτρετίνη ρυθμίζουν την ωρίμανση και κερατινοποίηση των επιθηλιακών κυττάρων, η θεραπεία PUVA spot.

Σε σοβαρές μορφές εκτός από την εξωτερική πίσσα και τα κορτικοστεροειδή προστίθενται συνθετικά ρετινοειδή, κυκλοσπορίνη, και μεθοτρεξάτη, κυτταροτοξικών παραγόντων που έχουν ισχυρή ανοσοκατασταλτική (ανοσοκαταστολή) δραστηριότητα, ενδοφλεβίως - αποτοξίνωση, αντι-φλεγμονώδη, αντιπυρετική, καρδιαγγειακά, και άλλα μέσα εντατική θεραπεία.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι κάθε μορφή ψωρίασης σε κάθε στάδιο απαιτεί συγκεκριμένη επιμέρους επιλογή φαρμάκων για τοπική και γενική έκθεση υπό την επίβλεψη έμπειρου δερματολόγου.

Οι μορφές ψωρίασης

Ταξινόμηση μορφών ψωρίασης

Η ιατρική άσκηση έχει περισσότερες από δέκα μορφές ψωρίασης. Η ψωρίαση είναι μια ασθένεια με χρόνια παθολογία και αυτοάνοση αιτιολογική βάση. Στους ανθρώπους, η ασθένεια εκφράζεται κυρίως από έναν μόνο τύπο και καθορίζεται οπτικά από τη φύση των βλαβών του δέρματος ή των πλακών καρφώματος.

Η ψωρίαση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που μπορεί να εκδηλώσει την αρνητική της επίδραση τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά. Όλες οι μορφές και οι τύποι των παθήσεων χαρακτηρίζονται από τις δικές τους διακριτές εκδηλώσεις και μεθόδους θεραπείας.

Η ασθένεια κατατάσσεται σε μερικές μεγάλες ομάδες, έχοντας στη σύνθεσή της αρκετές υποομάδες.

Οι κύριοι τύποι της νόσου χωρίζονται σε:

Το Pustular περιλαμβάνει:

  • γενικευμένη μορφή. Αυτές περιλαμβάνουν την ασθένεια Tsumbush, ερπητοειδές empedigo, acrodermatitis Allopo;
  • η ασθένεια προχωρά ως φυγοκεντρικό ερύθημα σε σχήμα δακτυλίου.
  • φοίνικα-πελματιαία μορφή (palmoplantar).

Μη-κενό περιλαμβάνει:

  • συνήθης παραδοσιακός τύπος της νόσου με διαφορετικά στάδια ·
  • ψωριασική ερυθροδερμία.

Η ψωρίαση στην περαιτέρω ταξινόμησή της χωρίζεται σε:

  1. Ογκώδης ή συνηθισμένος. Με αυτή την πτυχή της νόσου εμφανίζονται στις προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος παλμοί με κοκκινωπό ή ελαφρώς ροζ σκιά, προκαλώντας ερεθισμό και φαγούρα. Γαλακτώδεις κλίμακες σχηματίζονται πάνω από τις ουλές. Ελλείψει έγκαιρης απόκρισης, οι πληγείσες εστίες φλεγμονής αυξάνονται σε μέγεθος.
  2. Εξιδρωματικό. Συνοδεύεται από εξανθήματα με χαρακτηριστικές κίτρινες κρούστες. Οι βλάβες μπορεί να αιμορραγούν ή να εκκρίνουν ένα ανοικτό κίτρινο υγρό. Συχνά οι πηγές αυτού του τύπου της ψωρίασης είναι σακχαρώδης διαβήτης, υπέρβαρος και άλλες χρόνιες ασθένειες.
  3. Σεορροϊκή κατάσταση. Τα κύρια συμπτώματα αποκαλύπτουν το σχηματισμό ζυγών της επιδερμίδας, τα οποία καλύπτουν τα άκρα, τα χέρια και την περιοχή των μαλλιών του κεφαλιού. Οι γειτονικές περιοχές του δέρματος μπορούν επίσης να επηρεαστούν και οι πλάκες έχουν σαφή όρια.
  4. Η ψωρίαση των θυλακίων εντοπίζεται σε περιοχές ανάπτυξης τρίχας στο κάτω μέρος των ποδιών και στους μηρούς. Εμφανίζονται μικρές κηλίδες με ελαφριά σκιά με βαθιά μέση. Σπάνια μορφή της νόσου.
  5. Η ψωριασική αρθρίτιδα επηρεάζει τις αρθρώσεις με τη φλεγμονή της. Τόσο οι μεγάλες όσο και οι μικρές αρθρώσεις μπορεί να υποφέρουν. Οι περισσότερες φορές στην ομάδα κινδύνου αυτού του τύπου είναι οι ασθενείς που πάσχουν από αλλοιώσεις των πλακών καρφιών. Πρόκειται κυρίως για την ηλικιακή κατηγορία ατόμων ηλικίας από 30 έως 50 ετών.
  6. Ασθένεια σερβιέτας
  7. Σεξουαλική ψωρίαση. Εμφανίζεται και στα δύο φύλα και επηρεάζει όχι μόνο την περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά και την κοιλιά, την κοιλιακή περιοχή, τον γλουτιαίο και τον πρωκτικό. Χαρακτηρίζεται από εξανθήματα ροζ ή κόκκινου χρώματος στρογγυλού σχήματος, που προεξέχει ελαφρώς πάνω από το γενικό στρώμα του δέρματος. Συχνά υπάρχει μια ανθοφορία με μια ασημένια απόχρωση και την παρουσία μιας ερυθρομορφικής βάσης.
  8. Η άτυπη μορφή χαρακτηρίζεται από μια ξεχωριστή θέση των πληγείτων περιοχών. Σε αντίθεση με τις συνήθεις θέσεις (κεφάλι, άκρα), εξανθήματα εντοπίζονται στις πτυχές του δέρματος και στις περιοχές της κάμψης των αρθρώσεων.
  9. Ψωρίαση νυχιών. Κόβονται κόκκινα στίγματα στα νύχια, η πλάκα σκουραίνει, παραμορφώνεται (βλάβη με τη μορφή μικρών οπών ή αυλακώσεων), γίνεται παχύτερη και δημιουργείται πόνος. Η πλάκα των νυχιών μπορεί να σχιστεί από το καταφύγιο. Πολύ δυσάρεστος τύπος της νόσου, αναπτύσσοντας γρήγορα.
  10. Η κηλιδωμένη μορφή ψωρίασης χαρακτηρίζεται από ήπια διείσδυση με στοιχεία εξάνθημα. Οι βλάβες εμφανίζονται ως κηλίδες, και όχι από παλμούς. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις των toksidermii.
  11. Η μορφή της ασθένειας που παρουσιάζει σταγόνα είναι εγγενής στα παιδιά και τους εφήβους στη διαδικασία ωρίμανσης. Η συμπτωματολογία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μικρών κόκκινων λιλάδων με εσωτερική γέμιση κιτρινωπού υγρού.

Η ψωριασική ασθένεια ταξινομείται επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

  • ήπια ροή.
  • σοβαρή πορεία.

Η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε τέτοιες περιοχές του σώματος όπως:

  1. μπροστά του κεφαλιού.
  2. τα μαλλιά και το δέρμα του κεφαλιού.
  3. παλάμες και πέλματα των ποδιών.
  4. τα άκρα του σώματος.
  5. πτυχές στο δέρμα του σώματος.
  6. τα νύχια;
  7. ολόκληρο το σώμα

Η ψωρίαση μπορεί να εξαρτάται από την εποχικότητα:

Μορφές και φωτογραφίες ψωρίασης

Πλάκα ψωρίαση ή χυδαία, απλή, απλή ψωρίαση

Αυτή η παθολογία είναι συνηθέστερη μεταξύ των ψωριασικών μορφών της νόσου. Περισσότερο από το 75% των ασθενών πάσχουν από αυτή την δερματολογική διαταραχή. Τα αρχικά συμπτώματα είναι οίδημα μικρών περιοχών του δέρματος με χαρακτηριστική κοκκινωπή απόχρωση, ξηρότητα και αύξηση της θερμοκρασίας των φλεγμονών.

Στο στάδιο της εξέλιξης, οι αλλοιώσεις αυξάνονται σε μέγεθος, επί του οποίου σχηματίζεται μια λεπτή ταινία ή, όπως αποκαλείται, μια πλάκα γκρίζου-λευκού χρώματος. Αυτή η μεμβράνη αφαιρείται εύκολα, εκθέτοντας το φλεγμονώδες αιμορραγικό δέρμα. Οι φλεγμονές της πλάκας συχνά συνδυάζονται με παρακείμενες φλεγμονές, δημιουργώντας έτσι μεγάλες περιοχές του προσβεβλημένου δέρματος. Η μορφή μιας τέτοιας ασθένειας διεισδύει σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος, είτε είναι το πάνω ή το κάτω μέρος του σώματος.

Πνευμονική ψωρίαση

Οι εκδηλώσεις αυτού του τύπου της ψωρίασης γίνονται ένα εξάνθημα ενός τεράστιου αριθμού μικρών παλμών. Έχετε μια μωβ ή κοκκινωπή απόχρωση, λιγότερο συχνά μπλε. Το όνομα αυτής της μορφής δερματολογικής νόσου οφειλόταν στην ομοιότητα των εξανθημάτων με σταγονίδια.

Ο κίνδυνος να πάρει μια μορφή που μοιάζει με σταγόνα της νόσου αυξάνεται με επιπλοκές μετά από ωοθυλακιολογικές νόσους (για παράδειγμα, στηθάγχη). Το εξάνθημα εμφανίζεται συχνότερα στην περιοχή του ισχίου, αλλά μπορεί να εντοπιστεί στις περιοχές της ραχιαίας περιοχής, του ώμου και του αντιβράχιου, στο κάτω μέρος των άκρων των ποδιών και στο λαιμό.

Ψευδαισθήσεις με στίγματα

Μια μάλλον σοβαρή πολύπλοκη μορφή της ψωρίασης που περιγράφηκε παραπάνω. Χαρακτηρίζεται από μεγάλες φλεγμονές του δέρματος σε ολόκληρη την περιοχή του ανθρώπινου σώματος. Για πρώτη φορά μπορεί να διαγνωστεί σε παιδιά ή εφήβους. Το γυναικείο φύλο επηρεάζεται περισσότερο από αυτή τη μορφή ψωρίασης.

Η ψωρίαση είναι φλυκταινώδης ή εξιδρωματική

Ζωντανοί εκπρόσωποι αυτής της παθολογίας είναι οι ασθένειες του Barbera και η ασθένεια του Tsumbush. Το πιο σοβαρό μοτίβο των μορφών του δέρματος της νόσου. Συχνά εμφανίζεται ως αλλεργική αντίδραση στη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων ή ως αποτέλεσμα μιας σοβαρής αγχωτικής κατάστασης. Τα συμπτώματα είναι κυψέλες ή κυστίδια, που επίσης αναφέρονται ως φλύκταινες, μέσα στα οποία υπάρχει ένα μη μολυσματικό διάμεσο υγρό (εξίδρωμα).

Γύρω από τις αλλοιώσεις, το στρώμα του δέρματος γίνεται φλεγμονώδες, αποκτά κοκκινωπή απόχρωση, το δέρμα ζεσταίνεται και είναι εύκολα κατεστραμμένο από ένα απρόσμενο μηχανικό φαινόμενο. Εάν η λοίμωξη διεισδύει στις φουσκάλες, τότε ξεκινάει η διαδικασία τσιμπήματος στις πληγείσες περιοχές. Κυρίως τα εξανθήματα είναι συχνά τα πόδια και οι βραχίονες. Σε περιπτώσεις επιπλοκών, τα φλύκταινα διασκορπίζονται σε όλο το σώμα και διασυνδέονται.

Φυτική μορφή

Εξανθήματα σε αυτόν τον τύπο νόσου επηρεάζουν την περιοχή των ποδιών και των μηρών, καθώς επίσης εντοπίζονται στα στόμια των τριχών. Τα σπυράκια των φλεγμονωδών περιοχών είναι μικρά οίδημα με μια κοιλότητα στη μέση. Η ψωρίαση των ωοθυλακίων είναι αρκετά σπάνια.

Ψωρίαση σε πτυσσόμενα σημεία

Οι πληγείσες περιοχές είναι ογκώδεις περιοχές του δέρματος με τη μορφή κοκκινωδών ομαλών στιλπνών σημείων, οι οποίες σχηματίζονται αποκλειστικά στις πτυχές. Τέτοιες θέσεις συνήθως γίνονται η περιοχή των βουβώνων, τοποθετούνται κάτω από τους μαστικούς αδένες, με κοιλιακή παχυσαρκία κάτω από την κοιλιά, εσωτερικούς μηρούς, μασχάλες. Λόγω μηχανικής βλάβης (ξυρίσματος, τριβής) ή ιδρώτα, ενδείκνυται υψηλό ποσοστό μόλυνσης με μυκητιασική λοίμωξη.

Palmar φυτική μορφή

Τα άτομα μέσης ηλικίας που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία είναι τα πιο ευαίσθητα σε αυτόν τον τύπο. Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με συνηθισμένες ψωριασικές πλάκες και παλμούς ή σχηματισμούς παρόμοια με τις φουσκάλες. Μερικές φορές η ασθένεια καλύπτει ολόκληρη την επιδερμίδα με ένα συνεχές στρώμα, το οποίο διαγιγνώσκεται ως αυξημένη πάχυνση ή κερατινοποίηση. Τα σαφή όρια είναι χαρακτηριστικά αυτής της μορφής ψωρίασης, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται ένα μεγάλο δακτυλιοειδές ξεφλούδισμα.

Ψωρίαση νυχιών

Είναι πολύ συχνή σε ασθενείς με προσβεβλημένες περιοχές των φοίνικων, των δακτύλων και των ποδιών, των χεριών, των ποδιών. Η ασθένεια μεταβάλλει τη γενική εμφάνιση των πλακών των νυχιών: στις επιφάνειές τους εμφανίζονται διαμήκεις και εγκάρσιες αυλακώσεις, κηλίδες, πιεσμένες σε μικρές κουκίδες, σαν να ήταν το σημάδι ενός τσιμπήματος βελόνας. Τα νύχια αλλάζουν χρώμα σε γκρίζα ή κιτρινωπή απόχρωση, αρχίζουν να παχύνουν και να απολεπιστούν, το δέρμα κάτω από αυτά ξεφλουδίζει. Οι σοβαρές μορφές και επιπλοκές είναι γεμάτες με πλήρη νέκρωση των πλακών των νυχιών.

Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής

Μία από τις πιο κοινές μορφές της ασθένειας. Χαρακτηρίζεται από λεπτές κόκκινες κηλίδες κοντά στις ρίζες των μαλλιών στο κεφάλι, συνοδευόμενες από φαγούρα και φλεγμονή. Δεν φέρει ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία, αλλά μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ψυχολογικών συμπλεγμάτων.

Ερυθροδερμική μορφή

Σοβαρές μορφές ψωρίασης, που επηρεάζουν μεγάλες περιοχές του δέρματος. Σε αυτή τη μορφή, το στρώμα της επιδερμίδας μπορεί να απορριφθεί από ολόκληρα στρώματα, που χαρακτηρίζονται από αύξηση της θερμοκρασίας και ισχυρό πόνο. Το εξάνθημα προκαλεί φαγούρα και πρήξιμο του δέρματος. Όλα αυτά μπορεί να συμβούν εξαιτίας της επιπλοκής της χυδαίας ψωρίασης πλάκας λόγω της έλλειψης θεραπευτικών μέτρων.

Αρθροπαθητική ψωρίαση

Μια σύνθετη μορφή της νόσου, κατά την οποία το δέρμα επηρεάζεται μαζί με τον συνδετικό ιστό και τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών διογκώνονται, το κίνημα προκαλεί έντονο πόνο και είναι περιορισμένο. Σε μια πιο περίπλοκη μορφή, η ασθένεια εξαπλώνεται στην περιοχή του ισχίου, του γονάτου, του ώμου, του ώμου και των σπονδυλικών αρθρώσεων. Αυτή η μορφή ψωρίασης φέρνει μια ορισμένη απειλή για τη ζωή ενός ατόμου που κινδυνεύει να γίνει ανάπηρο.

Μέθοδοι θεραπείας της ψωρίασης

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός θεραπειών για την ψωρίαση. Αλλά όταν θεραπεύεται με οποιαδήποτε μέθοδο, ένας ασθενής δεν σημαίνει ότι η ίδια μέθοδος θα ταιριάζει σε έναν άλλο ασθενή.

Αποτελεσματικές και δημοφιλείς μέθοδοι απαλλαγής από την ψωρίαση:

  • τη χρήση λιπαντικού με βάση γράσο.
  • δίαιτα;
  • αλλαγή τόπου κατοικίας τη στιγμή της ασθένειας. Οι κλιματικές αλλαγές στη θάλασσα και τον καθαρό αέρα, ξεκουράζονται σε σανατόρια ειδικευμένων θέρετρων.
  • αλάτι λουτρά?
  • αλοιφή, παρασκευασμένη με βάση πίσσα.
  • επιλεκτική φωτοθεραπεία.
  • ορμονικές αλοιφές ·
  • ατομικά λουτρά, σάουνες, ατμόλουτρα,
  • αλοιφές, οι οποίες περιλαμβάνουν σαλικυλικό οξύ, καλσιτριόλη.
  • φυτικό φάρμακο.
  • ιαματικά λουτρά χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά βότανα.

Χρησιμοποιούνται επίσης εντεροσφαιρίδια, ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία και χαλαζία, θεραπεία με βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής, ανοσορυθμιστικά, ηπατοπροστατευτικά, άλατα ασβεστίου και νατρίου, πλασματοφόρηση, αλλά με χαμηλότερη αποτελεσματικότητα.