Τι είναι η έλλειψη λακτάσης;

Η έλλειψη λακτάσης (μερικές φορές αναφέρεται ως «έλλειψη λακτόζης») είναι η διάγνωση που γίνεται στα βρέφη τους πρώτους μήνες ζωής, αν το σώμα τους δεν μπορεί να διασπά τα συστατικά του γάλακτος σε ένζυμα ή σε ανεπαρκείς ποσότητες.

Από τις πρώτες ημέρες της ζωής, η πιο σημαντική και χρήσιμη διατροφή για ένα νεογέννητο είναι το γάλα. Περιέχει όλες τις απαραίτητες ουσίες και στοιχεία για το σώμα του παιδιού. Αυτές είναι πρωτεΐνες και μονοξέα, υδατάνθρακες, που αντιπροσωπεύονται από λακτόζη, ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λίπη, βιταμίνες Α, C, D και Ε, μεταλλικές ουσίες - νάτριο, ασβέστιο, κάλιο, σίδηρο, ψευδάργυρο, μαγνήσιο, σελήνιο, φώσφορο, χαλκό.

Όλα αυτά τα θρεπτικά συστατικά πρέπει να απορροφώνται από το σώμα του παιδιού για τη φυσιολογική ανάπτυξή του.

Ένα ειδικό ένζυμο του ανθρώπινου σώματος, η λακτάση, είναι υπεύθυνο για την επεξεργασία του συστατικού γάλακτος λακτόζης. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στο λεπτό έντερο, στον άνθρωπο αρχίζει να λειτουργεί ένα από τα πρώτα - ακόμη και στο στάδιο του εμβρύου. Και μόλις η λακτάση δεν λειτουργεί αρκετά καλά, το μωρό έχει έλλειψη λακτάσης.

Σχετικά με τη διαφορά μεταξύ λακτάσης και λακτόζης, διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας.

Έτσι, το γάλα εισέρχεται στο σώμα του νεογέννητου και, περνώντας μέσα από το στομάχι, και έπειτα τα έντερα, πρέπει να διασπαστεί σε ένζυμα. Κάθε τμήμα της πεπτικής οδού είναι υπεύθυνη για ένα συγκεκριμένο ένζυμο ή συστατικό. Και έτσι, η λακτόζη, που διέρχεται από το λεπτό έντερο, δεν απορροφάται εντελώς σε αυτό. Το υπερβολικό γάλα εισέρχεται στο παχύ έντερο, όπου "διασπάται" σε στοιχεία - νερό, διάφορα αέρια και λιπαρά οξέα. Το μωρό έχει κολικούς, πάρα πολύ και μπορεί να ξεκινήσει η διάρροια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτο νεογνό διαγιγνώσκεται με ανεπάρκεια λακτάσης. Οι ενήλικες με μια τέτοια ασθένεια μπορούν πιο εύκολα να ανεχθούν τα συμπτώματά τους, επειδή η διατροφή τους είναι ποικίλη και μπορούν να εξαλείψουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή. Και το μωρό τρώει μόνο γάλα, έτσι πρέπει να περάσει από όλα τα επώδυνα συμπτώματα της ανεπάρκειας ξανά και ξανά.

Τι είναι η έλλειψη λακτάσης. Αιτίες έλλειψης λακτάσης

Υπάρχουν δύο τύποι ανεπάρκειας λακτάσης - όταν η λακτάση παράγεται από το σώμα σε επαρκή ποσότητα, αλλά είναι ανενεργή και όταν η λακτάση δεν παράγεται επαρκώς.

Οι περισσότερες διαγνώσεις του πρώτου τύπου γίνονται σε πρόωρα βρέφη. Το γεγονός είναι ότι η λακτάση αρχίζει να συντίθεται από το σώμα του εμβρύου περίπου την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και αρχίζει να λειτουργεί κανονικά από την 37η εβδομάδα. Επομένως, στα πρόωρα βρέφη, συχνά συναντάται η διάγνωση της «έλλειψης λακτάσης», η οποία περνάει κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός παιδιού.

Η πρωτογενής ανεπάρκεια λακτάσης, και αυτό είναι το όνομα του πρώτου τύπου, είναι τριών τύπων:

  • Μεταβατικό (μόλις βρέθηκε σε πρόωρα μωρά).
  • Συγγενείς (προκαλούνται από γενετικές ανωμαλίες).
  • Οι ενήλικες με υποογκασία (όταν ήδη ένας ενήλικας και το σχηματισμένο σώμα του πάσχουν από αυτή την ασθένεια).

Διάγνωση του δεύτερου τύπου γίνεται συνήθως όταν εμφανίζονται μολύνσεις και φλεγμονές στα έντερα του βρέφους. Η έλλειψη λακτάσης του δεύτερου τύπου χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη λειτουργία των εντερικών κυττάρων που παράγουν εντεροκύτταρα λακτάσης.

Μπορεί να συμβεί λόγω ή μαζί με ασθένειες όπως η αλλεργία στην πρωτεΐνη των αγελάδων ή η κοιλιοκάκη και ακολουθεί τα συμπτώματά τους.

Συμβαίνει επίσης ότι η παραγωγή του ενζύμου στο σώμα ενός μωρού δεν σπάει και όλα συνεχίζονται όπως συνήθως. Ωστόσο, παρατηρούνται ακόμη σημάδια ανεπάρκειας λακτάσης. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η "υπερφόρτωση λακτόζης". Αυτό συμβαίνει όταν το μωρό τρώει πολύ γάλα και επιπλέον αυτό το γάλα περιέχει πολλή λακτόζη. Πολλή λακτόζη βρίσκεται στο λεγόμενο "μπροστινό γάλα". Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν χάνει βάρος, αλλά έχει και άλλα συμπτώματα έλλειψης λακτάσης.

Η έλλειψη λακτάσης: πώς να προσδιορίσετε

Η ανεπάρκεια της λακτάσης, τα συμπτώματα των οποίων είναι αρκετά απλή στην αναγνώριση, είναι πολύ παρόμοια με άλλες ασθένειες των βρεφών:

  • Φούσκωμα. Το μωρό μετά από κάθε σίτιση, υπάρχει έντονη φούσκωμα, ζύμωση και τσίμπημα στο έντερο και ως εκ τούτου αέριο και colic colic.
  • Πόνος κατά το άδειασμα του εντέρου. Συχνά, ένα παιδί με μια τέτοια διάγνωση έχει διάρροια, οπότε το σκαμνί έχει ξινή μυρωδιά ξινή γεύση. Όπως γράψαμε παραπάνω, το αβλαβές γάλα απλώς αφήνει το σώμα αμετάβλητο.
  • Το μωρό κοιμάται πολύ άσχημα και κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης συμπεριφέρεται άτακτα ή απαραπακτικά.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί αρχίζει να χάνει το βάρος, στον αναπτήρα - σταματά στην ανάπτυξη.
  • Το παιδί πολύ και συχνά εμετό, το σώμα του είναι αφυδατωμένο.

Συνήθως αυτή η ασθένεια δεν επηρεάζει καθόλου το μέγεθος της όρεξης του μωρού, μπορεί ακόμα να αδράξει με ανυπομονησία το μαστό της μητέρας ή τη θηλή της φιάλης.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της λακτάσης στα βρέφη εμφανίζονται με τη σειρά τους - πρώτα, φούσκωμα και αέρια, κατόπιν πόνος και κολικός και, τέλος, παραβίαση της καρέκλας.

Η λεγόμενη ανεπάρκεια δευτερογενούς λακτάσης, δηλαδή, όταν η παραγωγή του ενζύμου λακτάση παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες, συνοδεύεται από ένα άλλο σύμπτωμα - ένα πράσινο σκαμμένο σκαμνί.

Διάγνωση της έλλειψης λακτάσης. Πώς ανιχνεύεται ανεπάρκεια λακτάσης

Μερικές φορές για δυσανεξία στη λακτόζη (έλλειψη λακτάσης) λαμβάνουν απλές αλλεργίες στα τρόφιμα, που συμβαίνουν σε βρέφη πολύ πιο συχνά. Αυτό μπορεί να είναι μια αλλεργία σε συνθετικά πρόσθετα στη διατροφή της μητέρας, αλλεργία γλουτένης ή πρωτεΐνη γάλακτος.

Επομένως, προκειμένου να αποφευχθεί η λανθασμένη θεραπεία για τη λανθασμένη ασθένεια, ο παιδίατρος στέλνει τη μητέρα και το μωρό να περάσουν μια σειρά δοκιμών.

Ανάλυση των περιττωμάτων για τους υδατάνθρακες

Ο ευκολότερος, ταχύτερος και φθηνότερος τρόπος διάγνωσης της έλλειψης λακτάσης. Η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στο δείγμα των περιττωμάτων καταλήγει στο συμπέρασμα πόσο καλά απορροφάται η λακτάση. Ο κανόνας εξετάζεται εάν οι υδατάνθρακες στα κόπρανα δεν είναι μεγαλύτεροι από 1%.

Αυτή η ανάλυση βοηθά στη διάγνωση της ασθένειας, αλλά δεν εξηγεί τα αίτια της.

Ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβολία

Μια άλλη τυπική δοκιμή που βοηθά στη διάγνωση της ανεπάρκειας της λακτάσης.

Βιοψία εντέρου

Η πιο δημοφιλής, αλλά η πιο ακριβής ανάλυση για τον εντοπισμό ανεπάρκειας λακτάσης. Με την ανάλυση του δείγματος του λεπτού εντέρου, συμπεραίνεται ότι υπάρχει μια ασθένεια.

Η ανάλυση αυτή διεξάγεται πολύ σπάνια, σε ειδικές περιπτώσεις, για προφανείς λόγους: το μωρό λαμβάνει αναισθησία και ιατρικά εργαλεία διεισδύουν στα έντερά του. Τόσο το ένα όσο και το άλλο είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο για έναν μικρό εύθραυστο οργανισμό.

Επίσης, η ανεπάρκεια της λακτάσης ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος και δοκιμή υδρογόνου.

Πώς να αντιμετωπίσετε ανεπάρκεια λακτάσης

Η πρόληψη και η θεραπεία της έλλειψης λακτάσης δεν σημαίνει διακοπή του θηλασμού. Συνήθως, ένας παιδίατρος συνταγογραφεί ένα φάρμακο που περιέχει λακτάση, το οποίο πρέπει να δώσει μια μητέρα κατά τη διάρκεια της σίτισης.

Τα φαρμακεία μας πωλούν προϊόντα που περιέχουν λακτάση. Συνήθως συνταγογραφούνται από γιατρό. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το Lactase Baby and Lactase Enzyme εδώ.

Κατά κανόνα, αυτό το φάρμακο αραιώνεται σε μικρή ποσότητα μητρικού γάλακτος και στη συνέχεια το μείγμα αυτό παρακρατείται για 5 λεπτά, κατά τη διάρκεια της οποίας η λακτόζη διασπάται με τεχνητή λακτάση.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να δώσετε στο μωρό αυτό το μείγμα και να τα ταΐσετε με γάλα ως συνήθως.

Έλλειψη λακτάσης κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Για τις μητέρες των μωρών που θηλάζουν, μπορείτε επίσης να δώσετε μερικές συμβουλές σχετικά με τον τρόπο πρόληψης της νόσου:

  • Μην μεταγγίζετε αμέσως μετά τη σίτιση.
  • Προσπαθήστε να θηλάζετε το μωρό σας πιο συχνά.
  • Εάν θέλετε να αλλάξετε το στήθος κατά τη διάρκεια της σίτισης - το κάνετε όταν το μωρό «αδειάζει» το πρώτο.
  • Μην αφαιρείτε το μωρό από το στήθος μπροστά από το χρόνο - από το να φάει.
  • Δοκιμάστε διαφορετικές στάσεις για θηλασμό και αποφασίστε ποια είναι η πιο κατάλληλη για εσάς και το μωρό.

Μερικές φορές, αντί να λαμβάνεται Lactase Baby ή Lactase Enzyme, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για τη θεραπεία της δυσβολίας - Bifidumbacterin, Plantex και άλλοι. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι είναι επίσης λακτόζη και η πρόσληψή τους είναι ανεπιθύμητη με αληθινή ανεπάρκεια λακτάσης.

Πότε θα λάβει χώρα έλλειψη λακτάσης;

Ίσως αυτό να είναι το πιο καυστικό ερώτημα για τις μητέρες των οποίων τα μωρά είχαν διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια. Άπειροι πόνες και τα μαρτύρια ενός παιδιού, άγρυπνες νύχτες, γιατροί, αλλαγές τροφίμων - το ένα, το άλλο, το τρίτο, πότε θα τελειώσει αυτό;

Όλα εξαρτώνται από το είδος της διάγνωσης - πρωτοβάθμια ή δευτεροβάθμια.

Η πρωτογενής ανεπάρκεια λακτάσης συνήθως περνά από έξι μήνες έως ένα χρόνο και σπάνια διαρκεί περισσότερο. Αλλά, να θυμάστε ότι σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης παραμένει στην ενηλικίωση.

Όπως έχουμε ήδη γράψει, η δευτερογενής ανεπάρκεια λακτάσης εξαφανίζεται όταν εξαφανίζονται τα αίτια που την έχουν προκαλέσει - μια αλλεργία ή μια εντερική λοίμωξη.

Έλλειψη λακτάσης στα βρέφη

Όλοι γνωρίζουν ότι τα μωρά χρειάζονται γάλα για διατροφή. Αυτό είναι το κύριο και μοναδικό προϊόν από το οποίο εξαρτάται η ανάπτυξη, η ανάπτυξη και η υγεία των ψίχουλων. Δυστυχώς, ένας μικρός οργανισμός δεν είναι πάντα σε θέση να το επεξεργαστεί σωστά. Περίπου το 20% των νεογνών διαγιγνώσκονται με ανεπάρκεια λακτάσης. Η αποκαλούμενη ανεπάρκεια του ενζύμου που διασπά τη ζάχαρη γάλακτος. Και αυτό, με τη σειρά του, συνεπάγεται μια ποικιλία δυσάρεστων συνεπειών.

Ο κίνδυνος ανεπάρκειας λακτάσης οφείλεται στα συμπτώματα και αποτελείται από τα ακόλουθα:

  • η διάρροια μπορεί να οδηγήσει γρήγορα στην αφυδάτωση.
  • η δυσπεψία προκαλεί χαμηλό κέρδος βάρους ή απώλεια βάρους.
  • η έλλειψη σημαντικών και ευεργετικών ουσιών λόγω της ανεπαρκούς απορρόφησής τους οδηγεί σε ανισορροπία του μεταβολισμού και εισάγει δυσλειτουργία ορισμένων οργάνων.
  • η μη πλήρως απορροφηθείσα λακτόζη προκαλεί δυσκαρκειοποίηση, διαδικασία ζύμωσης και μετεωρισμός.
  • σε περιπτώσεις όπου η τακτική της θεραπείας μιας νόσου απαιτεί την παύση του θηλασμού, το παιδί χάνει μια ισχυρή φυσική άμυνα με τη μορφή βιταμινών, ανόργανων στοιχείων, ανοσοσφαιρινών και άλλων πολύτιμων ουσιών που έλαβε με το μητρικό γάλα.

Για να μην χάσετε τα σημαντικά μηνύματα του παιδικού οργανισμού και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα εγκαίρως, είναι σημαντικό να «γνωρίσετε τον εχθρό από την όραση».

Αιτίες και είδη ασθενειών

Ανεξάρτητα από τον τύπο της σίτισης, η έλλειψη λακτάσης στο σώμα προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Γενετική προδιάθεση. Εάν οι στενοί συγγενείς του παιδιού υποφέρουν από αυτή την πάθηση, είναι πιο πιθανό να εκδηλωθεί σε αυτόν.
  • Ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η έλλειψη λακτάσης είναι μία από τις πιθανές συνέπειες των εντερικών λοιμώξεων, της εισβολής των σκωλήκων, της εντεροκολίτιδας ή των αλλεργιών.
  • Το χαμηλό βάρος γέννησης και η πρόωρη γήρανση είναι σοβαροί παράγοντες κινδύνου. Εάν το παιδί γεννήθηκε μπροστά από τον χρόνο (ή εγκαίρως, αλλά τα όργανα και τα συστήματα δεν έχουν ωριμάσει πλήρως), μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει την ανικανότητα να μεταποιήσει τη ζάχαρη του γάλακτος τους πρώτους μήνες της ζωής του. Συνήθως, καθώς ο γαστρεντερικός σωλήνας ωριμάζει, τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά.

Η ανεπάρκεια της λακτάσης είναι 2 τύπων:

  • αλακτασία (όταν το ένζυμο απουσιάζει εντελώς).
  • (όταν το ένζυμο παράγεται σε μικρές ποσότητες ή χαρακτηρίζεται από μειωμένη δραστικότητα).

Μπορεί επίσης να είναι πρωτογενής ή δευτεροβάθμια. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχουν 3 μορφές:

1. Συγγενής (κληρονομική). Ο λόγος έγκειται στη μετάλλαξη των γονιδίων. Είναι αρκετά σπάνιο. Τόσο η αλακτασία όσο και η υποολακσία είναι δυνατές. Είναι δυνατόν να υποψιαστεί αυτή τη μορφή της νόσου σε ένα βρέφος, μειώνοντας το σωματικό βάρος και αναπτύσσοντας την αφυδάτωση. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και εισάγεται ειδική διατροφή, τόσο πιο πιθανό είναι ότι το παιδί θα επιβιώσει και θα προσαρμοστεί στη ζωή χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα.

2. Μια παροδική (ή προσωρινή) μορφή δυσανεξίας στη λακτόζη - αυτό ακριβώς είπαμε παραπάνω. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για το χαμηλό βάρος γέννησης και τα πρόωρα μωρά. Μέχρι τη στιγμή της γέννησής τους, το σύστημα ενζύμων απλά δεν έχει χρόνο να αναπτυχθεί πλήρως, ως αποτέλεσμα του οποίου λαμβάνει χώρα έλλειψη λακτάσης στο βρέφος. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο περνάει: καθώς ο οργανισμός μεγαλώνει και αναπτύσσεται, η ασθένεια θα εξαφανιστεί. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη.

3. Λειτουργική μορφή, η οποία καταχωρείται αρκετά συχνά. Τα αίτια της δεν οφείλονται στην παθολογία ή την ανωριμότητα του πεπτικού συστήματος, αλλά σε εξωτερικούς παράγοντες:

  • ελαττώματα σίτισης, και ιδίως υπερφόρτωση. Αυτό είναι ένα σοβαρό βάρος για τον ανώριμο οργανισμό: τα ένζυμα απλά δεν έχουν χρόνο να σπάσουν την εισερχόμενη λακτόζη, είναι πάρα πολύ.
  • Μη λιπαρό μητρικό γάλα. Ως αποτέλεσμα, περνά μέσα από το πεπτικό σύστημα πολύ γρήγορα, φορτώνει άσκοπα και τα πεπτικά όργανα.

Η αιτία της δευτερογενούς ανεπάρκειας λακτάσης είναι βλάβη στα εντερικά κύτταρα, η οποία μπορεί να προκληθεί από:

  • φλεγμονώδη διαδικασία στο λεπτό έντερο.
  • rotavirus;
  • ατομική δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα (γλουτένη, πρωτεΐνη γάλακτος αγελάδας) ·
  • μόλυνση από παράσιτα.
  • ατροφία του βλεννογόνου λόγω της μακράς τροφοδοσίας του σωλήνα.
  • διαταραχές της υπόφυσης, του ενδοκρινικού συστήματος, του παγκρέατος.

Στην περίπτωση δευτερογενούς ανεπάρκειας λακτάσης, δεν υπάρχει ανάγκη διακοπής του θηλασμού. Οι γιατροί συστήνουν συνήθως τη λήψη ενζύμων πριν από τη σίτιση και μια δίαιτα για μια θηλάζουσα μητέρα.

Συμπτωματολογία

Εξετάστε τα κύρια σημεία της έλλειψης λακτάσης:

  • Το παιδί παίρνει πρόθυμα ένα στήθος, αλλά σύντομα το ρίχνει, αρχίζει να κλαίει και να παίζει πόδια; Το άγχος, που εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη σίτιση, υποδηλώνει κοιλιακό άλγος, εντερικό κολικό. Σίγουρα θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό. Στα βρέφη, ο κολικός είναι μέρος της προσαρμογής στον έξω κόσμο, αλλά είναι επίσης ένας σταθερός σύντροφος για την έλλειψη λακτάσης.
  • Μετεωρισμός και τρεμούλιασμα στην κοιλιά, η οποία ακούγεται καλά.
  • Καταστροφή, έμετος.
  • Αλλαγές στο σκαμνί: Συνήθως είναι ένα συχνό υγρό σκαμνί με μια πρασινωπή σκιά, με ή χωρίς αφρό. Ωστόσο, η δυσκοιλιότητα είναι επίσης δυνατή. Σε γενικές γραμμές, το σκαμνί είναι διαφορετικό από το κανονικό: είναι ασταθής, η συνοχή δεν είναι ομοιόμορφη, υπάρχουν σβώλοι ή ακαθαρσίες, η μυρωδιά είναι κυρίως ξινό.
  • Το κέρδος βάρους του παιδιού είναι ασήμαντο ή καθόλου. Ακόμα συμβαίνει ότι η ψίχα χάνει την μάζα αντί να την κερδίζει συστηματικά.
  • Ίσως η εμφάνιση ενός εξανθήματος στο δέρμα.
  • Στο φόντο της διάρροιας μπορεί να γίνει αφυδάτωση.

Όσο και αν είναι, αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να εξετάζονται εκτενώς, αφού μεμονωμένα είναι χαρακτηριστικά πολλών άλλων ασθενειών της πεπτικής οδού. Κατά τη διάγνωση, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο τα παράπονα και τα συμπτώματα, αλλά και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Διαγνωστικά

Οι ενήλικες δεν πρέπει να προσπαθούν να κάνουν τη διάγνωση από μόνοι τους · η έλλειψη λακτάσης μπορεί εύκολα να συγχέεται με κάτι άλλο. Η σωστή τακτική είναι να επικοινωνήσετε με τον τοπικό σας παιδίατρο (ή γαστρεντερολόγο) ο οποίος:

  • να εξετάσει το μωρό, να ρωτήσει για τις καταγγελίες, να μάθει πώς και πώς τρώει?
  • να διεξαγάγει μια δοκιμή στην οποία τα γαλακτοκομικά προϊόντα εξαιρούνται από τη διατροφή του παιδιού εν όλω ή εν μέρει (εάν πρόκειται για έλλειψη λακτάσης, τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν) ·
  • στέλνει ένα τεστ κοπράνων για να καθορίσει την ποσότητα των υδατανθράκων σε αυτό - το αποτέλεσμα είναι περισσότερο από 0,25% σε ένα pH μικρότερο από 5,5 επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Αυτές είναι οι κύριες μέθοδοι έρευνας. Γενετικές εξετάσεις και άλλες δοκιμές διεξάγονται σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, δεν είναι όλες επιθυμητές για ένα βρέφος.

Προς το παρόν δεν υπάρχει τέτοια μέθοδος, η οποία θα δώσει 100% επιβεβαίωση ή απόρριψη της διάγνωσης, εάν χρησιμοποιήθηκε μόνο ένας. Αυτό σημαίνει ότι μόνο μια εμπεριστατωμένη εξέταση με ένα πλήρες φάσμα συμπτωμάτων μπορεί να αποτελέσει αξιόπιστο αποτέλεσμα. Επιπλέον, ένα σημαντικό κριτήριο για την ορθότητα της διάγνωσης είναι το πόσο γρήγορα το μωρό βρίσκεται στην καρδιά από την έναρξη της θεραπείας.

Πώς και τι να βοηθήσει το παιδί

Η πιο δύσκολη περίπτωση είναι η συγγενής αλακτασία, όταν το ένζυμο δεν παράγεται από το σώμα καθόλου. Η πλήρης απομάκρυνση της λακτόζης από τη διατροφή των ψίχουλων είναι ανεπιθύμητη, επειδή είναι απαραίτητη για το σχηματισμό υγιούς μικροχλωρίδας στο έντερο. Αυτό το μάθημα είναι δικαιολογημένο μόνο σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου.

Η λειτουργική και προσωρινή έλλειψη λακτάσης απαιτεί περιορισμό της κατανάλωσης ζάχαρης γάλακτος. Η επιτρεπόμενη ποσότητα ανιχνεύεται και προσαρμόζεται περαιτέρω σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης της περιεκτικότητας σε σάκχαρα στα κόπρανα.

Η διακοπή του θηλασμού και η μεταφορά του μωρού σε βρεφική συνταγή δεν απαιτούνται σε όλες τις περιπτώσεις, οπότε δεν πρέπει να βιαστείτε σε αυτό. Το μητρικό γάλα είναι ένας απαραίτητος βοηθός στο σχηματισμό της ανοσίας και της εντερικής μικροχλωρίδας, μια αποθήκη πολύτιμων ουσιών που είναι απαραίτητες για την πλήρη ανάπτυξη του μικρού άνδρα. Επομένως, εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή ευκαιρία να διατηρηθεί ο θηλασμός, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί. Αλλά είναι απαραίτητο να δώσουμε στο παιδί ένα επιπλέον ένζυμο.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα "Laktazar", "Baby Dock", "Lactase Baby" και παρόμοια. Το ένζυμο αραιώνεται σε εκφρασμένο μητρικό γάλα και χορηγείται στο βρέφος αμέσως πριν από τη σίτιση. Τα φάρμακα θεραπεύονται πριν φτάσει το παιδί 4-6 μήνες, μέχρι να προσαρμοστεί η ανεξάρτητη παραγωγή λακτάσης.

Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, μπορείτε να καταφύγετε σε μικτή σίτιση (εναλλαγή του μητρικού γάλακτος και της απαλλαγμένης από λακτόζη βρεφικής τροφής). Ωστόσο, η μητέρα πρέπει να είναι έτοιμη για το γεγονός ότι η εισαγωγή του μείγματος με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει το παιδί να αρνηθεί από το στήθος.

Εάν το μωρό βρίσκεται σε τεχνητή διατροφή, πρέπει να αντικατασταθεί με ένα άλλο με χαμηλή ή μηδενική περιεκτικότητα σε λακτόζη (ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επιλογή αυτή μπορεί να έχει μειονεκτήματα. Το πρώτο επιλεγμένο μείγμα δεν είναι πάντα κατάλληλο, μπορεί να έχετε αλλεργία σε ορισμένα από τα συστατικά του. Καθώς το σώμα προσαρμόζεται, είναι πιθανό να αλλάξουν τα σκαμνιά. Είναι προτιμότερο να επιλέξετε ένα μείγμα λαμβάνοντας υπόψη τις απόψεις του παιδίατρου και τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού. Και θυμηθείτε ότι πρέπει να εισέλθετε σταδιακά.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο: πρέπει να προσπαθήσετε να μην γεμίσετε το μωρό. Είναι καλύτερα να μειώνετε τις μερίδες και να τρώτε συχνότερα. Μερικές φορές αυτό το μέτρο μόνο του βοηθά να απαλλαγούμε από τις κλινικές εκδηλώσεις έλλειψης λακτάσης. Μετά από όλα, το σώμα παράγει ακριβώς το μέρος του ενζύμου που απαιτείται για την επεξεργασία μιας κανονικής ποσότητας γάλακτος.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε την σωστή διατροφή των θηλαζουσών μητέρων. Το πλήρες γάλα εξαιρείται από το μενού του. Το ζήτημα της χρήσης κεφίρ και άλλων σε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση επιλύεται μεμονωμένα με τον παιδίατρο.

Μερικές συμβουλές για τη διατροφή ενός μωρού

  • Εάν η μητέρα έχει υπερβολικό γάλα, είναι προτιμότερο να εκφράζεται λίγο πριν από κάθε σίτιση. Έτσι, το ψίχουλο θα πάρει λίγο λιγότερο γάλα μπροστά, πλούσιο σε λακτόζη, και γρήγορα θα φτάσει στο πίσω γάλα, το οποίο είναι πιο θρεπτικό και λιπαρό. Τελευταία χωνεύεται περισσότερο, και η ζάχαρη γάλακτος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχει το χρόνο να επεξεργαστεί.
  • Σε μια σίτιση πρέπει να προσπαθήσετε να δώσετε μόνο ένα στήθος. Αυτό θα βοηθήσει επίσης το μωρό σας να πάρει πίσω το γάλα τακτικά. Μετά τη σίτιση, δεν είναι απαραίτητο να αποχυθεί.
  • Τα μωρά με έλλειψη λακτάσης με προσοχή εγχύθηκαν συμπληρωματικά τρόφιμα, παρακολουθώντας προσεκτικά την αντίδραση. Kashi ας γαλακτοκομικών, ξεκινήστε καλύτερα με φαγόπυρο, ρύζι και καλαμπόκι.
  • Το κεφίρ μωρών και το γιαούρτι πρέπει να χορηγούνται με ένεση για τουλάχιστον 8 μήνες, μετά από συμβουλή παιδίατρο. Εάν οι ενήλικες παρατηρήσουν ότι απορροφώνται ελάχιστα, θα πρέπει να τους αποκλείσετε. Το τυρί Cottage αρχίζει να δίνει μικρές μερίδες από 12 μήνες. Το πλήρες γάλα δεν μπορεί να δοθεί στο μωρό, καθώς και στη μητέρα (ενώ τον θηλάζει).

Όταν το μωρό ανησυχεί για κάτι, ο παιδίατρος συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία. Εκτός από τα ένζυμα, αυτά μπορούν να είναι:

  • τα προβιοτικά (Bifiform Baby, Bifidumbacterin, Linex) για να φέρουν την μικροχλωρίδα σε ισορροπία.
  • άνυδρο άνυδρο ή παρασκευάσματα σιμεθικόνης με αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • φάρμακα για σπασμούς (παπαβερίνη) με έντονο εντερικό κολικό.

Στην περίπτωση δευτερογενούς ανεπάρκειας λακτάσης, όλες οι δυνάμεις θα πρέπει να κατευθύνονται για την καταπολέμηση της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την υποαλακσία.

Πρόληψη

Η συγγενής μορφή διόρθωσης δεν δίνει, προληπτικά μέτρα εναντίον της δεν υπάρχουν. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, οι ενήλικες συνήθως υποθέτουν εκ των προτέρων ότι αυτό είναι δυνατό, γνωρίζουν πώς να βοηθήσουν και τι πρέπει να κάνουν. Η πρόληψη της δευτερογενούς μορφής της νόσου είναι η αποφυγή γαστρεντερικών λοιμώξεων. Και γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσει τους κανόνες της υγιεινής και της υγιεινής, να αποτρέψει την επαφή με άρρωστους, να παρακολουθεί αυστηρά την ποιότητα των τροφίμων που εμπίπτουν στο οικογενειακό τραπέζι.

Έτσι, εάν ο γιατρός κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το μωρό έχει έλλειψη λακτάσης, οι γονείς δεν πρέπει να πανικοβληθούν και να ολοκληρώσουν επειγόντως τη φυσική σίτιση. Πρόσφατα, δυστυχώς, αυτή η διάγνωση έγινε πολύ συχνά και όχι πάντα λογικά.

Αλλά ακόμα κι αν το παιδί σας έχει μια ασθένεια, να έχετε κατά νου ότι μόνο μια έμφυτη πλήρης απουσία του ενζύμου είναι ένας κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία του. Άλλες μορφές παθολογίας καθιστούν δυνατή την αντιμετώπιση του προβλήματος με την αλλαγή της δίαιτας μιας θηλάζουσας μητέρας και του μωρού, τη σωστή εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών και τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν το βρέφος να έχει τις απαραίτητες ουσίες για αρμονική ανάπτυξη και ανάπτυξη. Οι γονείς πρέπει να επαγρυπνούν και, σε περίπτωση οποιασδήποτε εκδήλωσης άγχους σε συνδυασμό με ανησυχητικά συμπτώματα, να ανακαλύψουν την αιτία μαζί με τον παιδίατρο.

Έλλειψη λακτάσης σε παιδιά και ενήλικες: συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες

Η έλλειψη λακτάσης είναι ένα σύνδρομο που συμβαίνει λόγω παραβίασης της πέψης της λακτόζης και χαρακτηρίζεται από υδαρή διάρροια. Παθολογία συμβαίνει όταν το έντερο δεν έχει το ένζυμο λακτάση, το οποίο είναι ικανό να αφομοιώσει το γάλα ζάχαρη (λακτόζη). Ως εκ τούτου, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο όρος έλλειψη λακτόζης δεν υπάρχει, είναι ένα λάθος. Η λακτόζη είναι ζάχαρη γάλακτος και η έλλειψη ενός ενζύμου για τη διάσπασή της (λακτάση) ονομάζεται ανεπάρκεια λακτάσης.

Υπάρχουν διάφορα σημεία που υποδηλώνουν ανεπάρκεια λακτάσης στα παιδιά και τα οποία θα πρέπει να ειδοποιούν αμέσως τη νεαρή μητέρα:

  • ηλικία μωρού 3-6 μήνες
  • η καρέκλα είναι υγροποιημένη, αφρώδης
  • το σκαμνί έχει ξινή μυρωδιά
  • κοιλιακή διάταση

Παραδόξως, αυτή η παθολογία είναι συνηθέστερη μεταξύ των Βιετναμέζων και ιθαγενών Ινδών, αλλά οι Ολλανδοί και οι Σουηδοί δεν υποφέρουν από αυτήν. Στη Ρωσία, μέχρι το ήμισυ του πληθυσμού έχει αυτή την έλλειψη ενζύμου σε ένα ή άλλο βαθμό και η ανεπάρκεια της λακτάσης μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά και να εξαφανίζεται.

Πάνω απ 'όλα, φυσικά, τα παιδιά υποφέρουν από ανεπάρκεια λακτάσης. Είναι μια από τις συχνές αιτίες εξάντλησης του εντερικού κολικού (δείτε τι να κάνει με τον κολικό σε ένα νεογέννητο) και έναν συχνό λόγο διακοπής του θηλασμού. Η ζάχαρη γάλακτος στη διατροφή του παιδιού καλύπτει έως και το 40% των ενεργειακών αναγκών.

Τύποι ανεπάρκειας ενζύμων

Η πρωτογενής ανεπάρκεια λακτάσης είναι σύνδρομο ανεπάρκειας ενζύμου σε εντεροκύτταρα εντέρου εντέρου. Αυτό περιλαμβάνει:

  • συγγενές LN - πολύ σπάνιο, συμβαίνει λόγω γενετικής μετάλλαξης
  • μεταβατικό LN πρόωρων βρεφών - που γεννήθηκε σε νεογέννητα που γεννήθηκαν πριν από την 34η-36η εβδομάδα: η ενζυμική δραστηριότητα δεν επαρκεί
  • η έλλειψη λακτάσης στους ενήλικες δεν είναι παθολογία, αλλά αντικατοπτρίζει τη φυσική διαδικασία μείωσης της δραστηριότητας της λακτάσης με την ηλικία.

Οι ίδιοι Σουηδοί και οι ολλανδοί και οι άλλοι λακτάνοι της βόρειας Ευρώπης παραμένουν ιδιαίτερα δραστήριοι καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για τους κατοίκους της Ασίας.

Η ανεπάρκεια δευτερογενούς λακτάσης είναι μια ανεπάρκεια ενζύμου που προκύπτει από βλάβη στα εντερικά κύτταρα. Η έλλειψη λακτάσης είναι η πιο συχνή μορφή έλλειψης εντερικών ενζύμων, δεδομένου ότι το δομικό χαρακτηριστικό των εντερικών νυχιών είναι τέτοιο που η λακτάση βρίσκεται πλησιέστερα στον αυλό, ο πρώτος που πλήττεται από δυσμενείς παράγοντες.

Ποια είναι η επικίνδυνη ανεπάρκεια λακτάσης;

  • Αφυδάτωση λόγω διάρροιας αναπτύσσεται, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα βρέφη.
  • Η απορρόφηση του ασβεστίου και άλλων ορυκτών είναι μειωμένη.
  • Η ανάπτυξη της ευεργετικής μικροχλωρίδας επηρεάζεται από την έλλειψη θρεπτικών ουσιών που προκύπτει από την κατανομή της ζάχαρης γάλακτος
  • Φημισμένη σάπια μικροχλωρίδα
  • Διαταραγμένη ρύθμιση της εντερικής κινητικότητας
  • Η ασυλία υποφέρει

Λόγοι

  • Φυσική περιστροφή (αντίστροφη ανάπτυξη) ενζυμικής δραστηριότητας
  • Εντερικές παθήσεις (φλεγμονώδεις, μολυσματικές, δυστροφικές), οι οποίες οδήγησαν στην καταστροφή των εντεροκυττάρων
  • λοιμώξεις: ροταϊός, γιγαρδιάς και άλλοι
  • τροφικές αλλεργίες
  • δυσανεξία στη γλουτένη (κοιλιοκάκη)
  • Τη νόσο του Crohn
  • ακτινοβολία
  • έκθεση φαρμάκου

2. Μείωση της περιοχής του εντερικού βλεννογόνου μετά την αφαίρεση μέρους του εντέρου ή με σύνδρομο κοντού εντέρου

Η δραστικότητα της λακτάσης μπορεί να ποικίλει. Εκτός από τους κύριους παράγοντες, πολλές βιολογικά δραστικές ουσίες επηρεάζουν το ένζυμο: ορμόνες του θυρεοειδούς και του παγκρέατος, ορμόνες της υπόφυσης, νουκλεοτίδια, λιπαρά οξέα και αμινοξέα στον εντερικό αυλό, γλυκοκορτικοστεροειδή ορμόνες.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της έλλειψης λακτάσης τόσο σε πρωτογενή όσο και δευτερογενή επίπεδα είναι συνήθως παρόμοια. Η μόνη διαφορά είναι ότι με το πρωτογενές LN παρατηρούνται παθολογικές εκδηλώσεις μετά από λίγα λεπτά, η σοβαρότητα τους εξαρτάται από την ποσότητα της λακτόζης που καταναλώνεται. Το δευτερογενές LN αποκαλύπτεται καταναλώνοντας ακόμη και μια μικρή ποσότητα ζάχαρης γάλακτος, καθώς η απουσία της διάσπασης συνδυάζεται με οποιαδήποτε εντερική παθολογία.

Συχνά συμπτώματα ανεπάρκειας λακτάσης είναι:

  • διάρροια, που χαρακτηρίζεται από υδαρή, αφρώδη κόπρανα με χόρτα και ξινή μυρωδιά, πολλά αέρια
  • πόνος, χτύπημα στο στομάχι, έμετος
  • κοιλιακή διαταραχή, μειωμένη όρεξη
  • (αιτίες), επιθέσεις εντερικού κολικού, άγχος, μειωμένο κέρδος βάρους, κλάμα κατά τη διάρκεια της σίτισης είναι χαρακτηριστικές της έλλειψης λακτάσης στα βρέφη.

Διακριτικά χαρακτηριστικά των μεμονωμένων μορφών

Το συγγενές LN είναι ένας σπάνιος αλλά σοβαρός τύπος ενζυματικής ανεπάρκειας, επικίνδυνος από την αφυδάτωση και τη σοβαρή τοξικότητα. Η μαμά μπορεί να το καταλάβει από τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού όταν ο θηλασμός οδηγεί σε έμετο και ασταμάτητη διάρροια. Βοηθά μόνο να ακυρώσει το θηλασμό και να χρησιμοποιήσει μίγματα χωρίς λακτόζη.

Το πρωτογενές LN εμφανίζεται μόνο μετά την κατάποση μιας μεγάλης ποσότητας γάλακτος. Σε νεαρή ηλικία, μπορεί να συγκαλυφθεί ως κανονικός εντερικός κολικός, ο οποίος τα περισσότερα μωρά ενοχλεί. Με την ανάπτυξη ενός παιδιού, η μικροχλωρίδα μπορεί να προσαρμοστεί στη ζάχαρη του γάλακτος πολλαπλασιάζοντας τα σχετικά βακτηρίδια. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα εκδηλώνονται μόνο όταν υπερβολική κατανάλωση γάλακτος. Ενώ τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι καλά ανεκτά, καθώς υποστηρίζουν την ανάπτυξη βακτηρίων που διασπούν τη ζάχαρη γάλακτος.

Δευτερογενής LN μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία λόγω μιας ασθένειας. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της ανεπάρκειας της λακτάσης εκδηλώνονται ελάχιστα, αφού ο κύριος ρόλος παίζει η κύρια παθολογία του εντέρου. Ωστόσο, μια μη γαλακτοκομική διατροφή βοηθά να βελτιωθεί λίγο.

Πώς να καθορίσετε μόνοι σας ότι αυτή είναι ακριβώς η έλλειψη λακτάσης; Τα συμπτώματα είναι πολύ επίμονα, δεν υπάρχει αποτέλεσμα της θεραπείας. Οι παθολογικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μόνο εάν παρατηρηθεί μια δίαιτα με εξαίρεση τη λακτόζη.

Δοκιμές για ανεπάρκεια λακτάσης

  • Δοκιμή αντοχής στη λακτόζη: προσδιορίστε την αύξηση του σακχάρου στο αίμα κατασκευάζοντας μια καμπύλη. Με μια έλλειψη ενζύμου, μια ομαλή καμπύλη είναι ορατή στο γράφημα, δηλαδή, δεν υπάρχει κανονική αύξηση λόγω της έλλειψης απορρόφησης ζάχαρης.
  • Ανάλυση των περιττωμάτων: περιττώματα για την έλλειψη λακτάσης για τον προσδιορισμό των υδατανθράκων. Σε φυσιολογικούς υδατάνθρακες δεν θα πρέπει να επιτρέπεται στο 0,25% στα βρέφη, επίσης αξιολόγησε το pH του - όταν το επίπεδο LN πέσει κάτω από 5,5.
  • Δοκιμή αναπνοής υδρογόνου. Μαζί με τη δοκιμή φορτίου, πρέπει να περάσετε μια ανάλυση για να καθορίσετε τη συγκέντρωση υδρογόνου στον εκπνεόμενο αέρα: λαμβάνεται ένα δείγμα κάθε 30 λεπτά για τρεις ώρες αφού φορτωθεί με λακτόζη.
  • Προσδιορισμός της ενζυμικής δραστηριότητας από βιοψία ή απόπλυση από τον εντερικό βλεννογόνο. Αυτή είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον προσδιορισμό του LN, αλλά η χρήση του δεν δικαιολογείται πάντοτε λόγω της πολυπλοκότητας της ανάλυσης.
  • Γενετική έρευνα για τον εντοπισμό μεταλλάξεων ορισμένων γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη δραστηριότητα της λακτάσης.
  • Διαγνωστική (εξάλειψη) δίαιτα, με εξαίρεση τη ζάχαρη γάλακτος παρουσία ανεπάρκειας λακτάσης, βελτιώνει την κατάσταση του εντέρου, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.

Εάν υπάρχει υποψία έλλειψης λακτάσης, πρέπει να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες διάρροιας, οι οποίες μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές (δείτε διάρροια και έμετο σε παιδί χωρίς πυρετό).

Θεραπεία της έλλειψης λακτάσης

Περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

  • Ιατρική διατροφή, λήψη συμπληρώματος διατροφής Lactase Baby (370-400 ρούβλια), Lactase Enzyme (560-600 ρούβλια), Lactazar για παιδιά (380 ρούβλια), Lactazar για ενήλικες (550 ρούβλια).
  • Βοήθεια για το πάγκρεας (ένζυμα: παγκρεατίνη, mezim forte, δείπνο, κρέον και άλλα)
  • Διόρθωση της εντερικής δυσβολίας (πρεβιοτικά και προβιοτικά: bifidumbacterin, Linex, hilak forte, κλπ., Βλέπε τον πλήρη κατάλογο των προβιοτικών)
  • Συμπτωματική θεραπεία:
    • Φάρμακα για φούσκωμα - Espumizan, Subsimplex, Bobotic
    • Διάρροια - δείτε όλα τα φάρμακα για διάρροια
    • Από τον πόνο - αντισπασμωδικά No-shpa, drotaverina hydrochloride.

Υγιεινή διατροφή

Η δίαιτα για ανεπάρκεια λακτόζης περιλαμβάνει την πλήρη εξάλειψη της λακτόζης ή τον περιορισμό της στη διατροφή σύμφωνα με το επίπεδο των υδατανθράκων στα κόπρανα. Η πλήρης εξάλειψη της λακτόζης είναι ένα προσωρινό και απαραίτητο μέτρο σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του παιδιού (αφυδάτωση, επίμονη διάρροια, σοβαρός κοιλιακός πόνος).

Δεν είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς τη χρήση λακτόζης, καθώς είναι ένα φυσικό πρεβιοτικό. Επομένως, το κύριο καθήκον σε αυτό το στάδιο είναι να επιλεγεί ξεχωριστά μια διατροφή με μια τέτοια ποσότητα λακτόζης που δεν προκαλεί διαταραχή της πέψης και δεν προκαλεί την έκκριση υδατανθράκων με περιττώματα.

Πώς να αντιμετωπίσετε ανεπάρκεια λακτάσης εάν το μωρό θηλάζει; Τα σύγχρονα πρότυπα δεν συνεπάγονται πλήρη εγκατάλειψη του θηλασμού. Για αυτά τα παιδιά χρησιμοποιείται αντικαταστατική ενζυματική θεραπεία: το φάρμακο προστίθεται στο εκφρασμένο γάλα, μετά από δεκαπέντε λεπτά γήρανσης το παιδί τροφοδοτείται με μητρικό γάλα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε το πρόσθετο τροφίμων Lactase Baby (τιμή 370 ρούβλια): μία κάψουλα είναι αρκετή για εκατό χιλιοστόλιτρα γάλακτος. Μετά τη σίτιση με εκφρασμένο γάλα, το μωρό λαμβάνει ένα στήθος.

Τα μωρά με τεχνητή ή μεικτή τροφή επιλέγουν τον βέλτιστο συνδυασμό του μείγματος χωρίς λακτόζη και του συνήθους μείγματος. Η αναλογία των μειγμάτων με την έλλειψη λακτάσης μπορεί να είναι διαφορετική: 2 προς 1, 1 προς 1 και ούτω καθεξής (ανάλογα με την αντίδραση του παιδιού). Εάν η ανεπάρκεια λακτάσης είναι σοβαρή, χρησιμοποιήστε μόνο μείγματα χωρίς χαμηλή ή χωρίς λακτόζη.

  • Μικτά μείγματα λακτόζης: χαμηλή λακτόζη Nutrilon, χαμηλή λακτόζη Nutrilak, Humana LP + CST.
  • Μείγματα χωρίς λακτόζη: χωρίς Nan-λακτόζη, χωρίς Mamex χωρίς λακτόζη, Nutrilak χωρίς λακτόζη.

Εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων

Όταν η ανεπάρκεια λακτάσης πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική για να κρατήσει μια ημερολογιακή εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων, καθώς ορισμένα προϊόντα μπορεί να προκαλέσουν την ίδια παθολογική αντίδραση: φούσκωμα, διάρροια.

Ξεκινήστε την προετοιμασία με λαχανικά, χρησιμοποιώντας ένα λαχανικό για αρκετές ημέρες. Το ποσό τους προσαρμόζεται σε 150 γραμμάρια εντός 14 ημερών. Στη συνέχεια, προσθέστε στο κουάκερ σιτηρέσιο στο νερό με χαμηλή περιεκτικότητα σε γλουτένη (ρύζι, φαγόπυρο, καλαμπόκι), αυξάνοντας επίσης το βάρος των καταναλωθέντων συμπληρωματικών τροφίμων. Το επόμενο βήμα είναι να δώσουμε στο κρέας το μωρό.

Μετά από 8-9 μήνες μπορείτε να δώσετε λίγο γαλακτοκομικά προϊόντα (κεφίρ, γιαούρτι), παρακολουθώντας προσεκτικά την αντίδραση. Αλλά το τυρί cottage δεν συνιστάται για άρρωστα παιδιά μέχρι ενός έτους (δείτε λεπτομέρειες σχετικά με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων σε υγιή μωρά).

Περαιτέρω διατροφή

Η περαιτέρω διατροφή του παιδιού, καθώς και ένας ενήλικας με ενζυμική ανεπάρκεια επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση την αντίδραση του σώματος. Ποια σημάδια δείχνουν ότι το προϊόν μπορεί να καταναλωθεί, ακόμη και αν περιέχει ζάχαρη γάλακτος:

  • κανονικό σκαμνί - διακοσμημένο, χωρίς παθολογικές ακαθαρσίες και ξινή όσφρηση
  • δεν αυξάνεται ο σχηματισμός αερίου
  • έλλειψη τρεμούλας και άλλης δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα

Αρχικά, η δίαιτα πρέπει να περιέχει πολλά προϊόντα που δεν περιέχουν λακτόζη: φρούτα, λαχανικά, ρύζι, ζυμαρικά, κρέας και ψάρι, αυγά, όσπρια, ξηροί καρποί, τσάι, καφές, φαγόπυρο, καλαμπόκι.

Στη συνέχεια, στη διατροφή θα πρέπει να προσθέσετε προϊόντα με λακτόζη, αλλά να παρακολουθήσετε την αντίδραση στο προϊόν και την ποσότητα του:

  • γαλακτοκομικά προϊόντα - γάλα, τυρί, γιαούρτι, τυρί cottage, ξινή κρέμα, βούτυρο, παγωτό (δείτε εάν μπορείτε να δώσετε πλήρες γάλα σε ένα παιδί).
  • άλλα προϊόντα στα οποία προστίθεται λακτόζη ως πρόσθετο συστατικό - ψωμί, λουκάνικα, μπισκότα, κακάο, κέτσαπ, μαγιονέζα, σοκολάτα και πολλά άλλα

Η ξινή κρέμα, η κρέμα γάλακτος, το γάλα χαμηλής λακτόζης, η τριήμερη κεφίρ, το σκληρό τυρί θεωρούνται χαμηλής λακτόζης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η διατροφή διευκολύνει την κατάσταση των ασθενών με LN, αλλά τους στερεί και την κύρια πηγή ασβεστίου, οπότε το ζήτημα της ολοκλήρωσης αυτού του ιχνοστοιχείου πρέπει να επιλυθεί με το γιατρό σας.

Τι είναι η έλλειψη λακτόζης

Τι είναι η έλλειψη λακτόζης σε ένα παιδί και η θεραπεία του

Η ανεπάρκεια λακτόζης είναι μια σπάνια αλλά αρκετά σοβαρή ασθένεια. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορούν να υποφέρουν από αυτό. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται στα βρέφη, επειδή δεν λειτουργούν πλήρως όλα τα όργανα. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια, αλλά πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να βασιστείτε στην υπόθεση και σε κάθε είδους δημοφιλείς μεθόδους. Μόνο εξειδικευμένος ειδικός θα σας βοηθήσει.

Τι είναι, είδος

Η έλλειψη λακτόζης συνήθως εμφανίζεται στα βρέφη λόγω του γεγονότος ότι το στομάχι δεν παράγει αρκετά ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την επεξεργασία των γαλακτοκομικών προϊόντων, τα οποία αποτελούν τη βάση της διατροφής του μωρού.

Η έλλειψη του ενζύμου λακτάσης εμποδίζει την κανονική πέψη των τροφίμων και την απορρόφηση των ουσιών που είναι απαραίτητες για το σώμα.

Η λακτόζη είναι ζάχαρη γάλακτος. Βρίσκεται στο μητρικό γάλα και στις περισσότερες συνταγές για βρέφη. Αν τα κύτταρα που παράγουν λακτάση είναι εντελώς υγιή, αλλά το σώμα είναι εντελώς (αλακτασία) ή σε κάποιο βαθμό (υπολακτάσια) που δεν μπορεί να απορροφήσει το προϊόν, υπάρχει μια πρωτογενής ανεπάρκεια λακτόζης. Συνήθως παρατηρείται σε παιδική ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, η παραγωγή λακτάσης και η απορρόφηση λακτόζης διεγείρονται.

Η συγγενής ανεπάρκεια λακτόζης μπορεί να παρατηρηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Είναι επίσης θεραπεύσιμη. Αλλά για να απαλλαγούμε εντελώς από αυτό είναι απίθανο. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η παραγωγή λακτάσης αποτυγχάνει στο γενετικό επίπεδο. Δηλαδή, είναι απλά αδύνατο, επειδή τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για αυτή τη διαδικασία δεν λειτουργούν. Αυτό είναι ένα μάλλον σπάνιο είδος.

Η τρίτη ποικιλία είναι δευτερογενής ανεπάρκεια λακτόζης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρελθόντων γαστρεντερικών ασθενειών. Το πρόβλημα εξαφανίζεται συχνότερα μετά από μια πλήρη θεραπεία για την υποκείμενη αιτία της ασθένειας.

Και ένα ακόμα είδος είναι μια γλουτένη λακτόζης. Αυτό οφείλεται στην υπερβολική παραγωγή μητρικού γάλακτος. Το παιδί γίνεται γρήγορα κορεσμένο και καταφέρνει να πίνει μόνο το μπροστινό γάλα, του οποίου η περιεκτικότητα σε λακτόζη είναι πολύ υψηλότερη. Επομένως, συνιστάται να απομακρύνεται το πλεόνασμα προκειμένου να αποφευχθεί η αυξημένη συγκέντρωση της ζάχαρης γάλακτος στο μητρικό γάλα.

Αιτίες

Η έλλειψη λακτόζης, καθώς και οποιαδήποτε ασθένεια, προκαλείται από αυτά ή άλλα φαινόμενα που επηρεάζουν την παραγωγή του ενζύμου λακτάση. Μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη του παιδιού, την κληρονομική προδιάθεση ή τα βακτηρίδια.

Οι κύριες αιτίες της νόσου:

  • γενετική προδιάθεση - εάν ένας από τους συγγενείς υποφέρει από παρόμοια ασθένεια, ο κίνδυνος κληρονομικής μετάδοσης αυξάνεται σημαντικά.
  • γενετική ανεπάρκεια - τα προβλήματα στο σώμα σε επίπεδο γονιδίου αποτελούν σοβαρό πρόβλημα που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας, καθώς τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να λειτουργήσουν πλήρως.
  • πρόωρη - τα όργανα δεν είχαν χρόνο να διαμορφώσουν σωστά, επομένως, η σύνθεση των ενζύμων μπορεί προσωρινά να είναι δύσκολη.
  • - η κακή παραγωγή ενζύμων οδηγεί στη ζύμωση των τροφίμων που καταναλώνονται από το μωρό, γεγονός που με τη σειρά του αποτρέπει τη σύνθεση της λακτάσης,
  • αλλεργική αντίδραση - μερικοί άνθρωποι αδυνατούν να αφομοιώσουν τη λακτόζη, καθώς είναι αλλεργιογόνος γι 'αυτούς.
  • ιούς και βακτήρια - προκαλούν διαταραχές στο σώμα.
  • προηγούμενες ασθένειες - κολίτιδα, λοιμώξεις και ακόμη και το κοινό κρυολόγημα μπορεί να δώσει επιπλοκές και να επιβραδύνει την παραγωγή ορισμένων ενζύμων.

Η ακριβής αιτία της ασθένειας του μωρού θα καθοριστεί από το γιατρό μετά την εξέταση και τις εξετάσεις.

Συμπτώματα εκδήλωσης

Αργά ή γρήγορα, η έλλειψη λακτόζης γίνεται αισθητή. Στα πρώτα σημάδια πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή δυσπεψίας, αυξημένου σχηματισμού αερίου, ιδιοτροπίες του μωρού και άγχους.

Πιθανά συμπτώματα ανεπάρκειας λακτόζης:

  • κοιλιακή διαταραχή - αυξημένο αέριο και μετεωρισμός.
  • colic - συχνότερα εμφανίζεται μετά ή κατά τη διάρκεια ενός γεύματος.
  • αναστάτωση του σκαμνιού - το παιδί απολέγεται πιο συχνά 7 φορές την ημέρα, ενώ το σκαμνί είναι υγρό, αφρώδες, μπορεί να περιέχει βλέννα και υπολείμματα συμπληρωματικών τροφών. Το χρώμα των περιττωμάτων είναι πρασινωπό, με δυσάρεστη οσμή. Μπορεί επίσης να υπάρχει δυσκοιλιότητα για περισσότερο από 2 ημέρες.
  • συχνή παλινδρόμηση - παρατηρείται ακόμη και μετά από πολύ καιρό μετά τη σίτιση, μπορεί να φτάσει στον εμετό.
  • υποβαθμισμένο βάρος - δυσκολίες στο προγραμματισμένο κέρδος βάρους, και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, απώλεια του.
  • άγχος κατά τη διάρκεια της σίτισης - το μωρό είναι ιδιότροπο και φωνάζει όταν πεινάει, ρίχνει το στήθος, πιέζει τα πόδια, συμπεριφέρεται πολύ ανήσυχα.
  • αυξημένη ζάχαρη - όταν αναλύονται ούρα και κόπρανα, ανιχνεύεται αυξημένη συγκέντρωση σακχάρων και οξέων.
  • ατοπική δερματίτιδα.


Συχνά τα συμπτώματα της έλλειψης λακτόζης είναι φούσκωμα και στομαχικές κράμπες, που προκαλούν άγχος και συχνό κλάμα του μωρού.

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για υγιή νεογέννητα, επομένως μόνο ο ειδικός θα καθορίσει την ακριβή διάγνωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία αυτής της νόσου στοχεύει στην τόνωση της παραγωγής της λακτάσης. Οι συγκεκριμένες δραστηριότητες διορίζονται μετά τη δοκιμή και τον προσδιορισμό του είδους της αποτυχίας.

Συχνά αναλύουν τα ούρα και τα κόπρανα ενός μωρού. Για τον προσδιορισμό της συγγενούς μορφής της ασθένειας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της βιοψίας του λεπτού εντέρου.

Για αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά φαρμάκων που πρέπει να ληφθούν τόσο από το παιδί όσο και από τη θηλάζουσα μητέρα. Διεγείρουν τις πεπτικές διαδικασίες στο σώμα. Μετά την προσαρμογή της φυσικής διεργασίας και την ομαλοποίηση της ποσότητας των ενζύμων, η φαρμακευτική αγωγή σταματά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό είναι αδύνατο και το άτομο θα αναγκαστεί να πίνει φάρμακο καθ 'όλη τη ζωή του ή να αρνηθεί να χρησιμοποιήσει γαλακτοκομικά προϊόντα.


Για τη θεραπεία της έλλειψης λακτόζης, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα και ειδική διατροφή στο μωρό.

Απευθείας η ίδια η διατροφή των παιδιών παίζει σημαντικό ρόλο. Πριν από το θηλασμό, συνιστάται η έκφραση του μπροστινού γάλακτος. Δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί η απόρριψη του μητρικού γάλακτος. Αλλά Αξίζει να σημειωθεί ότι η μετάβαση σε συμπληρωματικά τρόφιμα εμφανίζεται κάπως νωρίτερα από το συνηθισμένο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε παιδικές τροφές με μειωμένη λακτόζη. Υπάρχει μια ολόκληρη σειρά παρόμοιων προϊόντων από διαφορετικούς κατασκευαστές με διαφορετικά επίπεδα αυτής της προβληματικής ουσίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις δυσανεξίας, είναι προτιμότερο να αρνείται συνολικά τα τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη.

Ένα τέτοιο πρόβλημα, όπως η έλλειψη λακτόζης, ελλείψει θεραπείας μπορεί να επηρεάσει την πλήρη ανάπτυξη του παιδιού. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια πορεία φαρμάκων, θα προωθήσει τον βέλτιστο κατάλογο διαδικασιών και δραστηριοτήτων. Η αυτοθεραπεία και η ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή είναι απαράδεκτες.

Έλλειψη λακτάσης σε παιδιά και ενήλικες: συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες

Η έλλειψη λακτάσης είναι ένα σύνδρομο που συμβαίνει λόγω παραβίασης της πέψης της λακτόζης και χαρακτηρίζεται από υδαρή διάρροια. Παθολογία συμβαίνει όταν το έντερο δεν έχει το ένζυμο λακτάση, το οποίο είναι ικανό να αφομοιώσει το γάλα ζάχαρη (λακτόζη). Ως εκ τούτου, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο όρος έλλειψη λακτόζης δεν υπάρχει, είναι ένα λάθος. Η λακτόζη είναι ζάχαρη γάλακτος και η έλλειψη ενός ενζύμου για τη διάσπασή της (λακτάση) ονομάζεται ανεπάρκεια λακτάσης.

Υπάρχουν διάφορα σημεία που υποδηλώνουν ανεπάρκεια λακτάσης στα παιδιά και τα οποία θα πρέπει να ειδοποιούν αμέσως τη νεαρή μητέρα:

  • ηλικία μωρού 3-6 μήνες
  • η καρέκλα είναι υγροποιημένη, αφρώδης
  • το σκαμνί έχει ξινή μυρωδιά
  • κοιλιακή διάταση

Παραδόξως, αυτή η παθολογία είναι συνηθέστερη μεταξύ των Βιετναμέζων και ιθαγενών Ινδών, αλλά οι Ολλανδοί και οι Σουηδοί δεν υποφέρουν από αυτήν. Στη Ρωσία, μέχρι το ήμισυ του πληθυσμού έχει αυτή την έλλειψη ενζύμου σε ένα ή άλλο βαθμό και η ανεπάρκεια της λακτάσης μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά και να εξαφανίζεται.

Πάνω απ 'όλα, φυσικά, τα παιδιά υποφέρουν από ανεπάρκεια λακτάσης. Είναι μια από τις συχνές αιτίες εξάντλησης του εντερικού κολικού (δείτε τι να κάνει με τον κολικό σε ένα νεογέννητο) και έναν συχνό λόγο διακοπής του θηλασμού. Η ζάχαρη γάλακτος στη διατροφή του παιδιού καλύπτει έως και το 40% των ενεργειακών αναγκών.

Τύποι ανεπάρκειας ενζύμων

Η πρωτογενής ανεπάρκεια λακτάσης είναι σύνδρομο ανεπάρκειας ενζύμου σε εντεροκύτταρα εντέρου εντέρου. Αυτό περιλαμβάνει:

  • συγγενές LN - πολύ σπάνιο, συμβαίνει λόγω γενετικής μετάλλαξης
  • μεταβατικό LN πρόωρων βρεφών - που γεννήθηκε σε νεογέννητα που γεννήθηκαν πριν από την 34η-36η εβδομάδα: η ενζυμική δραστηριότητα δεν επαρκεί
  • η έλλειψη λακτάσης στους ενήλικες δεν είναι παθολογία, αλλά αντικατοπτρίζει τη φυσική διαδικασία μείωσης της δραστηριότητας της λακτάσης με την ηλικία.

Οι ίδιοι Σουηδοί και οι ολλανδοί και οι άλλοι λακτάνοι της βόρειας Ευρώπης παραμένουν ιδιαίτερα δραστήριοι καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για τους κατοίκους της Ασίας.

Η ανεπάρκεια δευτερογενούς λακτάσης είναι μια ανεπάρκεια ενζύμου που προκύπτει από βλάβη στα εντερικά κύτταρα. Η έλλειψη λακτάσης είναι η πιο συχνή μορφή έλλειψης εντερικών ενζύμων, δεδομένου ότι το δομικό χαρακτηριστικό των εντερικών νυχιών είναι τέτοιο που η λακτάση βρίσκεται πλησιέστερα στον αυλό, ο πρώτος που πλήττεται από δυσμενείς παράγοντες.

Ποια είναι η επικίνδυνη ανεπάρκεια λακτάσης;

  • Αφυδάτωση λόγω διάρροιας αναπτύσσεται, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα βρέφη.
  • Η απορρόφηση του ασβεστίου και άλλων ορυκτών είναι μειωμένη.
  • Η ανάπτυξη της ευεργετικής μικροχλωρίδας επηρεάζεται από την έλλειψη θρεπτικών ουσιών που προκύπτει από την κατανομή της ζάχαρης γάλακτος
  • Φημισμένη σάπια μικροχλωρίδα
  • Διαταραγμένη ρύθμιση της εντερικής κινητικότητας
  • Η ασυλία υποφέρει

Μεταλλαγή του γονιδίου που ελέγχει τη δράση της λακτάσης

Ανεπάρκεια λακτόζης στα νεογνά - συμπτώματα

Το πιο πολύτιμο φαγητό για παιδιά κάτω του ενός έτους είναι το μητρικό γάλα. Είναι ένα μοναδικό προϊόν, επειδή περιέχει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μικροστοιχεία, λίπη και πρωτεΐνες, υδατάνθρακες. Αλλά μερικές φορές το μητρικό γάλα απορροφάται ελάχιστα από το μωρό. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη λακτόζης. Λέγεται μια ασθένεια στην οποία η απορρόφηση των γαλακτοκομικών προϊόντων, και ειδικά το μητρικό γάλα. Η ανεπάρκεια της λακτόζης είναι ένα μάλλον σοβαρό παθολογικό πρόβλημα για ένα νεογέννητο, οπότε οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματά του. Η λακτόζη ονομάζεται ζάχαρη γάλακτος, η οποία από μόνη της δεν απορροφάται στο έντερο. Το σώμα χρειάζεται να το χωρίσει σε γλυκόζη και γαλακτόζη με ένα ειδικό ένζυμο - λακτάση. Η έλλειψη αυτής της ουσίας και οδηγεί σε μειωμένη απορρόφηση της λακτόζης. Ποια είναι η επικίνδυνη ανεπάρκεια λακτόζης; Η λακτόζη καλύπτει το 40% της ενεργειακής δαπάνης του βρέφους, διεγείρει την καθιέρωση φυσιολογικής μικροχλωρίδας στο στομάχι, συμμετέχει στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς των ψίχουλων και συμβάλλει επίσης στην καλύτερη πέψη των απαραίτητων μικροοργανισμών. Σε περίπτωση παραβίασης της απορροφητικότητας της λακτόζης, το παιδί θα έχει χαμηλό κέρδος βάρους και αναπτυξιακή υστέρηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τον τρόπο προσδιορισμού της ανεπάρκειας λακτόζης.

Συμπτώματα της έλλειψης λακτόζης σε βρέφη

Η υποτιθέμενη ανεπάρκεια λακτόζης μπορεί να είναι για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Υγρό αφρώδες σκαμπό πρασινωπό χρώμα με ξινή οσμή - διάρροια. Σε ένα σκαμνί με στυπώματα ανεπάρκειας λακτόζης και αφρώδες νερό μπορούν να υπάρχουν ξεχωριστά. Η κίνηση του εντέρου συμβαίνει αρκετά συχνά - 10-12 φορές την ημέρα.
  2. Ενίσχυση του εντερικού κολικού, καθώς η ζύμωση και ο σχηματισμός αερίου στο στομάχι αυξάνεται. Εξαιτίας αυτού, το μωρό, με καλή όρεξη, αρνείται να μαστίζει, έχει μικρά πόδια, καμάρες, είναι ιδιότροπο.
  3. Αυξημένη παλινδρόμηση και έμετος.
  4. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χαμηλό κέρδος βάρους, απώλεια βάρους και αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Αν υποπτεύεστε έλλειψη λακτόζης, πρέπει να επικοινωνήσετε με παιδιατρικό γαστρεντερολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει για να περάσει τη δοκιμή για έλλειψη λακτόζης, η απλούστερη μελέτη είναι η χορήγηση κοπράνων για την ανίχνευση υδατανθράκων. Στα βρέφη, η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,25%. Υπάρχουν πρόσθετες δοκιμές: pH κοπράνων, συγκεντρώσεις αερίων, δραστηριότητα λακτάσης σε δείγματα βιοψίας.

Πώς να αντιμετωπίσετε ανεπάρκεια λακτόζης;

Κατά τη θεραπεία αυτής της νόσου, εφαρμόζεται μια ατομική προσέγγιση. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη διατροφή σε περίπτωση έλλειψης λακτόζης που προκαλείται από τη συγγενή δυσπεψία στη λακτόζη. Εάν το μωρό τροφοδοτείται με μπιμπερό, υποδεικνύεται μείωση της ποσότητας ζάχαρης γάλακτος. Τα μίγματα για ανεπάρκεια λακτόζης επιλέγονται σε βάση σόγιας, χωρίς λακτόζη ή χαμηλής λακτόζης, ή έχουν το ένζυμο λακτάση στη σύνθεσή του.

Εάν το νεογέννητο θηλάζει, μην μειώσετε την ποσότητα του γάλακτος. Θα είναι αρκετό να παίρνετε φάρμακα που συμβάλλουν στη διάσπαση της λακτόζης, για παράδειγμα, οι κάψουλες της Lactase Baby και η ενζυμική λακτάση. Η απαιτούμενη ποσότητα φαρμάκου διαλύεται στο εκφρασμένο γάλα και χορηγείται στο μωρό. Επιπλέον, πριν από τη σίτιση, η μητέρα πρέπει να εκφράσει "μπροστά", πλούσιο σε λακτόζη γάλα.

Και παρεμπιπτόντως, δεν υπάρχει λόγος να τηρήσετε τη δίαιτα μιας ιδιαίτερης μητέρας για την έλλειψη λακτόζης. Αρκετά για να χρησιμοποιήσετε τα τρόφιμα που επιτρέπονται σε μητέρες που θηλάζουν.

Όταν η δευτερογενής έλλειψη λακτόζης, η οποία συμβαίνει στο φόντο των λοιμώξεων του εντέρου ή των ασθενειών του πεπτικού συστήματος, αρκεί να θεραπευθούν και να απαλλαγούν από τις ρίζες.

Πότε εμφανίζεται η έλλειψη λακτόζης; - αυτό συχνά ενδιαφέρει τους γονείς. Στην πρωτογενή μορφή της νόσου, η λακτόζη δεν μπορεί ποτέ να απορροφηθεί από το σώμα. Η πέψη της λακτόζης σε δευτερογενή ανεπάρκεια λακτόζης είναι δυνατή ήδη όταν το βρέφος φτάσει σε ηλικία έξι μηνών.

Η έλλειψη λακτάσης στα νεογνά

Περίληψη του άρθρου

Η έννοια της ανεπάρκειας λακτάσης είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με γενικές πληροφορίες σχετικά με λακτόζη ως ένα συστατικό του μητρικού γάλακτος, τους μετασχηματισμούς που υφίσταται στο σώμα του παιδιού και του ρόλου της για τη σωστή ανάπτυξη και την ανάπτυξη.

Τι είναι η λακτόζη και ο ρόλος της στη διατροφή του παιδιού

Η λακτόζη είναι ένας υδατάνθρακας, γλυκός για τη γεύση που βρίσκεται στο γάλα. Ως εκ τούτου, ονομάζεται συχνά ζάχαρη γάλακτος. Ο κύριος ρόλος της λακτόζης στη διατροφή ενός βρέφους, όπως και κάθε υδατάνθρακα, είναι να παρέχει στο σώμα ενέργεια, αλλά λόγω της δομής του, η λακτόζη όχι μόνο εκπληρώνει αυτόν τον ρόλο. Μέσα στο λεπτό έντερο, μέρος των μορίων λακτόζης κάτω από τη δράση του ενζύμου λακτάση διασπάται στα συστατικά του μέρη: το μόριο γλυκόζης και το μόριο γαλακτόζης. Η κύρια λειτουργία της γλυκόζης είναι η ενέργεια και η γαλακτόζη χρησιμεύει ως δομικό υλικό για το νευρικό σύστημα του παιδιού και τη σύνθεση βλεννοπολυσακχαριτών (υαλουρονικού οξέος). Ένα μικρό μέρος των μορίων λακτόζης δεν υφίσταται διάσπαση στο λεπτό έντερο, αλλά φθάνει στο λίπος, όπου χρησιμεύει ως θρεπτικό μέσο για την ανάπτυξη βιφιδονικών βακτηριδίων και γαλακτοβακίλλων, τα οποία αποτελούν την ωφέλιμη εντερική μικροχλωρίδα. Μετά από δύο χρόνια, η δραστηριότητα της λακτάσης αρχίζει να μειώνεται φυσικά, ωστόσο, σε χώρες όπου από την αρχαιότητα το γάλα παραμένει στη διατροφή ενός ατόμου στην ενηλικίωση, η πλήρης εξαφάνιση του, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει.

Η έλλειψη λακτάσης σε βρέφη και οι τύποι της

Η ανεπάρκεια της λακτάσης είναι μια κατάσταση που σχετίζεται με τη μείωση της δραστηριότητας του ενζύμου λακτάση (διασπά τη λακτόζη του υδατάνθρακα) ή την πλήρη απουσία της δραστηριότητάς του. Πρέπει να σημειωθεί ότι πολύ συχνά υπάρχει σύγχυση γραπτώς - αντί για τη σωστή "λακτάση" γράφουν "λακτόζη", η οποία δεν αντικατοπτρίζει την έννοια αυτής της έννοιας. Μετά από όλα, η έλλειψη δεν είναι σε λακτόζη υδατάνθρακα, αλλά στο ένζυμο που το σπάει. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανεπάρκειας λακτάσης:

  • πρωτογενής ή συγγενής - έλλειψη δραστικότητας του ενζύμου λακτάση (αλακτασία).
  • δευτερογενής, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασθενειών της βλεννογόνου του λεπτού εντέρου - μερική ελάττωση του ενζύμου λακτάση (υπολακτάση).
  • παροδικό - συμβαίνει σε πρόωρα βρέφη και σχετίζεται με την ανωριμότητα του πεπτικού συστήματος.

Κλινικά συμπτώματα

Η απουσία ή η ανεπαρκής δράση της λακτάσης οδηγεί στο γεγονός ότι η λακτόζη, που έχει υψηλή οσμωτική δραστικότητα, συμβάλλει στην απελευθέρωση νερού μέσα στον εντερικό αυλό, διεγείρει την κινητικότητά της και κατόπιν εισέρχεται στο παχύ έντερο. Εδώ η λακτόζη καταναλώνεται ενεργά από τη μικροχλωρίδα της, με αποτέλεσμα το σχηματισμό οργανικών οξέων, υδρογόνου, μεθανίου, νερού, διοξειδίου του άνθρακα, που προκαλούν μετεωρισμό, κολικούς, διάρροια. Ο ενεργός σχηματισμός οργανικών οξέων μειώνει το pH των εντερικών περιεχομένων. Όλες αυτές οι παραβιάσεις της χημικής σύνθεσης συμβάλλουν τελικά στην ανάπτυξη της δυσβολίας. Έτσι, η έλλειψη λακτάσης έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνά (8-10 φορές την ημέρα) υγρό, αφρώδες σκαμνί που σχηματίζουν ένα μεγάλο λεκέ με νερό με ξινή οσμή στην πάνα της γάζας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε μια πάνα μιας χρήσεως μπορεί να παραβλεφθεί ο λεκές ύδατος λόγω της υψηλής απορροφητικότητάς της.
  • φούσκωμα και τσουγκράνα (μετεωρισμός), κολικούς,
  • ανίχνευση υδατανθράκων στα κόπρανα (περισσότερο από 0,25 g%) ·
  • όξινα κόπρανα (pH μικρότερο από 5,5).
  • με βάση τα συνηθισμένα κόπρανα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα αφυδάτωσης (ξηροί βλεννογόνοι μεμβράνες, δέρμα, μειωμένη ούρηση, λήθαργος).
  • σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η ανάπτυξη της υποτροφίας (πρωτεϊνο-ενεργειακή ανεπάρκεια) είναι δυνατή, η οποία εκφράζεται σε ένα χαμηλό κέρδος βάρους.

Η ένταση των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από τον βαθμό μείωσης της ενζυμικής δραστηριότητας, την ποσότητα λακτόζης από τα τρόφιμα, τα χαρακτηριστικά της εντερικής μικροχλωρίδας και την ευαισθησία του στο πόνο στην έκταση υπό την επίδραση των αερίων. Εμφανίζεται η συνηθέστερη δευτερογενής ανεπάρκεια λακτάσης, τα συμπτώματα των οποίων αρχίζουν να εμφανίζονται ιδιαίτερα έντονα σε 3-6 εβδομάδες από τη ζωή ενός παιδιού ως αποτέλεσμα της αύξησης της ποσότητας γάλακτος ή μίγματος που το παιδί τρώει. Κατά κανόνα, η ανεπάρκεια λακτάσης είναι πιο συχνή σε παιδιά που πάσχουν από υποξία στην ενδομήτρια κατάσταση ή εάν η άμεση οικογένεια έχει τα συμπτώματά της σε ενήλικη κατάσταση. Μερικές φορές υπάρχει μια λεγόμενη μορφή "κλειδώματος" της έλλειψης λακτάσης, όταν παρουσία υγρού σκαμνιού δεν υπάρχει ανεξάρτητο σκαμνί. Τις περισσότερες φορές, τη στιγμή της εισαγωγής συμπληρωματικών τροφίμων (5-6 μήνες), όλα τα συμπτώματα της δευτερογενούς ανεπάρκειας λακτάσης εξαφανίζονται.

Μερικές φορές τα συμπτώματα της έλλειψης λακτάσης μπορούν να βρεθούν σε μητέρες παιδικών γαλακτοφόρων. Ένας μεγάλος όγκος γάλακτος οδηγεί σε σπανιότερη προσκόλληση στο μαστό και αποκομίζοντας κυρίως «μπροστινό» γάλα, ιδιαίτερα πλούσιο σε λακτόζη, το οποίο οδηγεί σε υπερφόρτωση του σώματος και εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων χωρίς μείωση του κέρδους βάρους.

Πολλά από τα συμπτώματα της έλλειψης λακτάσης (κολικός, μετεωρισμός, συχνή κόπρανα) είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων νόσων του νεογέννητου (δυσανεξία στη πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος, κοιλιοκάκη κλπ.) Και σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελούν παραλλαγή του κανόνα. Ως εκ τούτου, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία άλλων λιγότερο συχνών συμπτωμάτων (όχι μόνο τα συχνότερα κόπρανα, αλλά και η ρευστότητα, η αφρώδης φύση, τα σημάδια αφυδάτωσης, ο υποσιτισμός). Ωστόσο, ακόμα και αν υπάρχουν όλα τα συμπτώματα, η τελική διάγνωση εξακολουθεί να είναι πολύ προβληματική, καθώς ολόκληρος ο κατάλογος των συμπτωμάτων έλλειψης λακτάσης θα είναι χαρακτηριστικός της δυσανεξίας σε υδατάνθρακες γενικά και όχι μόνο της λακτόζης. Σχετικά με τη δυσανεξία άλλων υδατανθράκων, βλ. Παρακάτω.

Είναι σημαντικό! Τα συμπτώματα της έλλειψης λακτάσης είναι τα ίδια με τα συμπτώματα οποιασδήποτε άλλης νόσου που χαρακτηρίζεται από δυσανεξία σε έναν ή περισσότερους υδατάνθρακες.

Ο γιατρός Komarovsky σχετικά με το βίντεο ανεπάρκειας λακτάσης

Δοκιμές για ανεπάρκεια λακτάσης

  1. Βιοψία του λεπτού εντέρου. Αυτή είναι η πλέον αξιόπιστη μέθοδος, η οποία, σύμφωνα με την κατάσταση του εντερικού επιθηλίου, επιτρέπει να εκτιμηθεί ο βαθμός δραστηριότητας της λακτάσης. Είναι σαφές ότι η μέθοδος σχετίζεται με την αναισθησία, τη διείσδυση στο έντερο και χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.
  2. Κατασκευή καμπύλης λακτόζης. Ένα μέρος της λακτόζης χορηγείται στο παιδί με άδειο στομάχι και μια εξέταση αίματος εκτελείται αρκετές φορές μέσα σε μία ώρα. Παράλληλα, είναι επιθυμητό να γίνει μια παρόμοια δοκιμή με τη γλυκόζη για να συγκριθούν οι αποκτηθείσες καμπύλες, αλλά στην πράξη, μια σύγκριση γίνεται απλά με μια μέση τιμή γλυκόζης. Εάν η καμπύλη λακτόζης είναι κάτω από τη γλυκόζη, τότε παρουσιάζεται έλλειψη λακτάσης. Η μέθοδος είναι περισσότερο εφαρμόσιμη σε ενήλικες ασθενείς παρά σε βρέφη, δεδομένου ότι τίποτα άλλο εκτός από το αποδεκτό μέρος της λακτόζης μπορεί να καταναλωθεί για κάποιο χρονικό διάστημα και η λακτόζη προκαλεί επιδείνωση όλων των συμπτωμάτων της έλλειψης λακτάσης.
  3. Δοκιμή υδρογόνου. Προσδιορισμός της ποσότητας υδρογόνου στον εκπνεόμενο αέρα μετά τη λήψη ενός μέρους λακτόζης. Η μέθοδος δεν εφαρμόζεται και πάλι στα βρέφη για τους ίδιους λόγους όπως η μέθοδος κατασκευής μιας καμπύλης λακτόζης και λόγω της έλλειψης κανόνων για τα μικρά παιδιά.
  4. Ανάλυση των περιττωμάτων για τους υδατάνθρακες. Είναι αναξιόπιστο λόγω της ανεπαρκούς επεξεργασίας των κανόνων υδατανθράκων στα κόπρανα, αν και ο γενικά αποδεκτός κανόνας είναι 0,25%. Η μέθοδος δεν επιτρέπει να αξιολογηθεί ο τύπος του υδατάνθρακα στα κόπρανα και ως εκ τούτου να γίνει ακριβής διάγνωση. Εφαρμόζεται μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους και λαμβάνοντας υπόψη όλα τα κλινικά συμπτώματα.
  5. Προσδιορισμός του pH των περιττωμάτων (coprogram). Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους (ανάλυση κοκκίων υδατανθράκων). Το pH των περιττωμάτων κάτω από το 5,5 είναι ένα από τα σημάδια της έλλειψης λακτάσης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι για αυτή την ανάλυση είναι κατάλληλα μόνο τα φρέσκα κόπρανα, αλλά εάν συλλεχθούν πριν από μερικές ώρες, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να διαστρεβλωθούν εξαιτίας της ανάπτυξης μικροχλωρίδας σε αυτήν, η οποία μειώνει το επίπεδο pH. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ο δείκτης της παρουσίας λιπαρών οξέων - όσο περισσότεροι από αυτούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα έλλειψης λακτάσης.
  6. Γενετικές εξετάσεις. Προσδιορίστε τη συγγενή ανεπάρκεια λακτάσης και δεν ισχύουν για άλλους τύπους.

Δείτε επίσης:

Καμία από τις υπάρχουσες διαγνωστικές μεθόδους δεν καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση στην περίπτωση της αποκλειστικής χρήσης της. Μόνο μια ολοκληρωμένη διάγνωση σε συνδυασμό με την παρουσία μιας πλήρους εικόνας των συμπτωμάτων της ανεπάρκειας της λακτάσης θα δώσει τη σωστή διάγνωση. Επίσης, ένας δείκτης της ορθότητας της διάγνωσης είναι η ταχεία βελτίωση της κατάστασης του παιδιού κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας.

Με πρωτογενή ανεπάρκεια λακτάσης (πολύ σπάνια), το παιδί μεταφέρεται αμέσως στο γάλα χωρίς λακτόζη. Στο μέλλον, η δίαιτα χαμηλής λακτόζης διαρκεί μια ζωή. Με δευτερεύουσα ανεπάρκεια λακτάσης, η κατάσταση είναι κάπως πιο περίπλοκη και εξαρτάται από τον τύπο της διατροφής του παιδιού.

Θεραπεία του θηλασμού

Στην πραγματικότητα, η θεραπεία της έλλειψης λακτάσης σε αυτή την περίπτωση μπορεί να διεξαχθεί σε δύο στάδια.

  • Φυσικά. Ρύθμιση της πρόσληψης λακτόζης γάλακτος και αλλεργιογόνων μέσω της γνώσης των μηχανισμών του θηλασμού και της σύνθεσης του γάλακτος.
  • Τεχνητό. Η χρήση παρασκευασμάτων λακτάσης και ειδικών μειγμάτων.

Ρύθμιση της πρόσληψης λακτόζης με φυσικές μεθόδους

Τα συμπτώματα της έλλειψης λακτάσης είναι συνηθισμένα σε υγιή παιδιά και δεν συνδέονται καθόλου με την ανεπαρκή δραστηριότητα του ενζύμου λακτάση, αλλά λόγω του κακώς οργανωμένου θηλασμού, όταν το παιδί πιπιλίζει το «εμπρόσθιο» γάλα πλούσιο σε λακτόζη και το πάλι πλούσιο σε λίπος παραμένει στο στήθος.

Η σωστή οργάνωση του θηλασμού σε παιδιά κάτω του ενός έτους συνεπάγεται στην περίπτωση αυτή:

  • έλλειψη άντλησης μετά τη σίτιση, ειδικά με περίσσεια μητρικού γάλακτος.
  • το θηλασμό μέχρι να είναι εντελώς άδειο, ενδεχομένως χρησιμοποιώντας τη μέθοδο συμπίεσης μαστού.
  • συχνή σίτιση του ίδιου μαστού.
  • σωστή σύλληψη του μαστού από το παιδί.
  • νυχτερινό θηλασμό για μεγαλύτερη παραγωγή γάλακτος.
  • κατά τους πρώτους 3-4 μήνες είναι ανεπιθύμητο το σχίσιμο του μωρού από το στήθος μέχρι το τέλος της αναρρόφησης.

Μερικές φορές για την εξάλειψη της ανεπάρκειας της λακτάσης βοηθά να αποκλείσει για κάποιο χρονικό διάστημα από τη διατροφή των μητρικών γαλακτοκομικών προϊόντων που περιέχουν πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος. Αυτή η πρωτεΐνη είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο και, σε περίπτωση σημαντικής κατανάλωσης, μπορεί να διεισδύσει στο μητρικό γάλα, προκαλώντας αλλεργίες, συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα παρόμοια με την έλλειψη λακτάσης ή προκαλώντας το.

Είναι επίσης χρήσιμο να προσπαθήσετε να μεταγγίσετε πριν από τη σίτιση, για να αποτρέψετε την είσοδο περίσσειας γάλακτος πλούσιου σε λακτόζη στο σώμα ενός παιδιού. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τέτοιες ενέργειες είναι γεμάτες με την εμφάνιση υπερπλασίας. Διαβάστε το πώς να εκφράσετε το μητρικό γάλα σε αυτό το άρθρο.

Εάν τα συμπτώματα της έλλειψης λακτάσης επιμένουν, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός γιατρού.

Η χρήση παρασκευασμάτων λακτάσης και ειδικών μειγμάτων.

Η μείωση της ποσότητας γάλακτος είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για ένα παιδί, οπότε το πρώτο βήμα, το οποίο ο γιατρός πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει, θα είναι η χρήση του ενζύμου λακτάσης, για παράδειγμα, Lactase Baby (ΗΠΑ) - 700 μονάδες. σε μια κάψουλα που χρησιμοποιείται μία κάψουλα ανά τροφή. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αποχυθεί 15-20 ml γάλακτος, ενίετε το παρασκεύασμα σε αυτό και αφήστε το για 5-10 λεπτά για ζύμωση. Πριν από τη σίτιση, δώστε πρώτα το γάλα μωρών με ένα ένζυμο και στη συνέχεια θηλάστε. Η αποτελεσματικότητα του ενζύμου αυξάνεται όταν επεξεργάζεται ολόκληρο τον όγκο του γάλακτος. Στο μέλλον, με την αναποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας, η δοσολογία του ενζύμου αυξάνεται σε 2-5 κάψουλες ανά σίτιση. Το ανάλογο του "Lactase Baby" είναι το φάρμακο "Lactazar". Ένα άλλο φάρμακο λακτάσης είναι το "Lactase Enzyme" (ΗΠΑ) - 3450 μονάδες. στην κάψουλα. Αρχίστε με 1/4 κάψουλες για τροφή με πιθανή αύξηση της δοσολογίας του φαρμάκου μέχρι 5 κάψουλες την ημέρα. Η θεραπεία με ένζυμα διεξάγεται με μαθήματα και συχνά προσπαθούν να ακυρώσουν όταν το παιδί φτάσει σε ηλικία 3-4 μηνών, όταν η δική τους λακτάση αρχίζει να παράγεται σε επαρκή ποσότητα. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή δοσολογία του ενζύμου, καθώς το πολύ χαμηλό θα είναι αναποτελεσματικό και πολύ υψηλό θα συμβάλλει στο σχηματισμό ενός σκελετού πλαστελίνης με την πιθανότητα δυσκοιλιότητας.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικής χρήσης ενζυματικών παρασκευασμάτων (διατήρηση των έντονων συμπτωμάτων της ανεπάρκειας της λακτάσης), αρχίζουν να χρησιμοποιούν γάλα χωρίς λακτόζη πριν από το θηλασμό σε ποσότητα από 1/3 έως 2/3 του όγκου του γάλακτος που ένα παιδί τρώει ταυτόχρονα. Η διατήρηση ενός μείγματος απαλλαγμένου από λακτόζη αρχίζει σταδιακά, σε κάθε σίτιση, προσαρμόζοντας τον όγκο κατανάλωσης ανάλογα με το βαθμό των συμπτωμάτων της έλλειψης λακτάσης. Το μέσο μείγμα ελεύθερο λακτόζης είναι 30-60 ml ανά σίτιση.

Τεχνητή θρεπτική θεραπεία

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα μείγμα χαμηλής λακτόζης, με την περιεκτικότητα σε λακτόζη που είναι πιο εύκολα ανεκτή από το παιδί. Το μείγμα χαμηλής λακτόζης εισάγεται σταδιακά σε κάθε τροφοδοσία, αντικαθιστώντας σταδιακά το προηγούμενο μίγμα με αυτό, εν όλω ή εν μέρει. Δεν συνιστάται να μεταφέρετε πλήρως ένα τεχνητά-τροφοδοτούμενο μωρό σε ένα μίγμα χωρίς λακτόζη.

Στην περίπτωση ύφεσης μετά από 1-3 μήνες, μπορείτε να αρχίσετε να εισάγετε τα συνήθη μείγματα που περιέχουν λακτόζη, ελέγχοντας τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της λακτάσης και την απέκκριση της λακτόζης με τα κόπρανα. Συνιστάται επίσης παράλληλα με τη θεραπεία της έλλειψης λακτάσης η διεξαγωγή πορείας θεραπείας της δυσβολίας. Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή κατά τη θεραπεία φαρμάκων που περιέχουν λακτόζη ως έκδοχο (Plantex, Bifidumbacterin), καθώς μπορεί να επιδεινωθούν εκδηλώσεις έλλειψης λακτάσης.

Είναι σημαντικό! Πρέπει να δοθεί προσοχή στην παρουσία λακτόζης στα φάρμακα, καθώς οι εκδηλώσεις της ανεπάρκειας της λακτάσης μπορεί να επιδεινωθούν.

Θεραπεία με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων

Τα γεύματα της prikorma με έλλειψη λακτάσης που παρασκευάζονται στα ίδια μείγματα (χωρίς λακτόζη ή χαμηλής λακτόζης), τα οποία έλαβε το παιδί πριν. Ξεκινήστε το ντομάτα με βιομηχανική παραγωγή φρούτων σε 4-4 μήνες ή ψημένο μήλο. Ξεκινώντας από 4,5 έως 5 μήνες, μπορείτε να αρχίσετε να εισάγετε το ρύζι, το καλαμπόκι, το φαγώσιμο φαγώσιμο φαγητό ή το λαχανικό πολτό με αδύναμη ίνα (κολοκυθάκια, κουνουπίδια, καρότα, κολοκύθα) με την προσθήκη φυτικού ελαίου. Με καλή ανοχή στις συμπληρωματικές τροφές, ο πολτός κρέατος εισάγεται σε δύο εβδομάδες. Οι χυμοί φρούτων στη διατροφή των παιδιών που πάσχουν από ανεπάρκεια λακτάσης, χορηγούνται στο δεύτερο μισό της ζωής, αραιωμένα με νερό σε αναλογία 1: 1. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα αρχίζουν επίσης να εισέρχονται στο δεύτερο εξάμηνο του έτους, αρχικά με εκείνα που έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη (τυρί cottage, βούτυρο, σκληρό τυρί).

Μη ανοχή σε άλλους υδατάνθρακες

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, τα συμπτώματα της έλλειψης λακτάσης είναι χαρακτηριστικά άλλων τύπων δυσανεξίας σε υδατάνθρακες.

  1. Συγγενής ανεπάρκεια σακχαράσης-ισομαλτάσης (σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται στους Ευρωπαίους). Εμφανίστηκε στις πρώτες ημέρες της εισαγωγής συμπληρωματικών τροφίμων με τη μορφή σοβαρής διάρροιας με πιθανή αφυδάτωση. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί μετά την εμφάνιση σακχαρόζης (χυμοί φρούτων, πολτοποιημένα πατάτα, τσάι με γλυκά) στη διατροφή του παιδιού, λιγότερο συχνά άμυλο και δεξτρίνες (δημητριακά, πατάτες). Καθώς το παιδί μεγαλώνει, τα συμπτώματα μειώνονται, γεγονός που συνδέεται με την αύξηση της επιφάνειας απορρόφησης στο έντερο. Η μειωμένη δραστικότητα της σακχαρόζης-ισομαλτάσης μπορεί να συμβεί με οποιαδήποτε βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο (γριαρδάση, κλίακα, μολυσματική εντερίτιδα) και προκαλεί δευτερογενή ενζυμική ανεπάρκεια, η οποία δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο η πρωτογενής (συγγενής).
  2. Μη δυσανεξία στο άμυλο. Μπορεί να παρατηρηθεί σε πρόωρα βρέφη και παιδιά του πρώτου εξαμήνου του έτους. Ως εκ τούτου, στη σύνθεση των μειγμάτων για τα παιδιά αυτά θα πρέπει να αποφεύγουν το άμυλο.
  3. Συγγενής δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης. Υπάρχει σοβαρή διάρροια και αφυδάτωση όταν τρώτε για πρώτη φορά ένα νεογέννητο.
  4. Εγκεκριμένη δυσανεξία σε μονοσακχαρίτες. Εκδηλώνεται με χρόνια διάρροια με καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη. Μπορεί να συνοδεύει σοβαρές εντερικές λοιμώξεις, κοιλιοκάκη, δυσανεξία πρωτεΐνης γάλακτος αγελάδας, υποτροφία. Χαρακτηρίζεται από χαμηλό pH στα κόπρανα και υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης και γαλακτόζης. Η επίκτητη δυσανεξία στους μονοσακχαρίτες είναι προσωρινή.