Αιτίες και συμπτώματα άσθματος σε ενήλικες

Το πρόβλημα του άσθματος ήταν πάντοτε σημαντικό - αυτή η ασθένεια ήταν γνωστή από την εποχή του Ιπποκράτη. Μέχρι σήμερα, το άσθμα επηρεάζει από 1 έως 8% του παγκόσμιου πληθυσμού, ανάλογα με τη χώρα διαμονής. Επιπλέον, τις τελευταίες 2-3 δεκαετίες, ο επιπολασμός της αυξάνεται σταθερά και η πορεία της έχει γίνει πιο βαρύ. Ο λόγος για αυτό έγκειται στην έντονα αυξανόμενη αλλεργία των ανθρώπων που συνδέεται με την αύξηση του αριθμού των βιομηχανικών επιχειρήσεων, την περιβαλλοντική ρύπανση, τη συχνή χρήση χημικών ουσιών στην καθημερινή ζωή.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το γιατί υπάρχει βρογχικό άσθμα και πώς εκδηλώνεται, καθώς και να συζητήσουμε τα θέματα της παθογένειας και της ταξινόμησης αυτής της ασθένειας.

Τι είναι το βρογχικό άσθμα. Η ταξινόμησή της

Το βρογχικό άσθμα είναι μια επαναλαμβανόμενη φλεγμονώδης διαδικασία στην αναπνευστική οδό, που χαρακτηρίζεται από μια χρόνια, συχνά προοδευτική, πορεία, με βάση τις αλλεργικές αντιδράσεις.

Ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη του άσθματος, η ασθένεια χωρίζεται σε 2 μορφές:

  • (αναπτύσσεται υπό την επήρεια ιών που βλάπτουν τον βρογχικό βλεννογόνο και αυξάνουν την ευαισθησία των υποδοχέων που βρίσκονται σε αυτό, με αποτέλεσμα τον βρογχόσπασμο όταν η βλεννογόνος μεμβράνη έρχεται σε επαφή με αλλεργιογόνα που έχουν εισέλθει στην αναπνευστική οδό από έξω).
  • ατοπική (μια τέτοια διάγνωση γίνεται εάν η υπερευαισθησία του ασθενούς σε ένα συγκεκριμένο τύπο αλλεργιογόνου είναι αποδεδειγμένη).

Υπάρχει μια δεύτερη ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Οι δείκτες της σοβαρότητας είναι η συχνότητα των επιθέσεων της δύσπνοιας κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας και τα δεδομένα της οργανικής έρευνας - φθορισμός κορυφής. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, υπάρχουν 4 τύποι της νόσου:

  1. Επεισόδιο ή διαλείπον βρογχικό άσθμα.
  • Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μόνο σποραδικά, όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. οι νυχτερινές κρίσεις άσθματος απουσιάζουν εντελώς ή συμβαίνουν λιγότερο συχνά 2 φορές το μήνα τους τελευταίους 3 μήνες. Κατά την περίοδο χωρίς παροξυσμούς, ο ασθενής αισθάνεται καλά και δεν παρουσιάζει καμιά καταγγελία.
  • PSV (μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής) και FEV1 (καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο) ίσο με περισσότερο από 80% της κανονικής τιμής.
  • Οι διακυμάνσεις των PSV ανά ημέρα δεν υπερβαίνουν το 20%.
  1. Ήπιο επίμονο βρογχικό άσθμα.
  • Οι παροξύνσεις συμβαίνουν συχνότερα 2 φορές την εβδομάδα και παραβιάζουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Νυκτερινές επιθέσεις της δύσπνοιας περισσότερο από 2 φορές το μήνα.
  • PSV και FEV1 ίσο με το 60-80% του προτύπου.
  • Διακυμάνσεις των PSV κατά τη διάρκεια της ημέρας - 20-30%.
  1. Επίμονο βρογχικό άσθμα μέτριας σοβαρότητας.
  • Τα συμπτώματα της νόσου είναι καθημερινά, ως αποτέλεσμα της οποίας η γενική κατάσταση του ασθενούς υποφέρει σημαντικά - η σωματική του δραστηριότητα είναι περιορισμένη, ο ύπνος διαταράσσεται.
  • Οι νυχτερινές επιθέσεις του άσθματος ενοχλούν τον ασθενή πιο συχνά 1 φορά σε 7 ημέρες.
  • Ο ασθενής χρειάζεται ημερήσια λήψη βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων - β2-βραχείας δράσης αγωνιστές.
  • FEV1 και το PSV είναι 60-80% των κανονικών τιμών.
  • Οι καθημερινές διακυμάνσεις των δεικτών αυτών υπερβαίνουν το 30%.
  1. Το βρογχικό άσθμα είναι σοβαρό επίμονο.
  • Οι παροξύνσεις της νόσου είναι πολύ συχνές - τα συμπτώματα είναι συνεχώς παρόντα.
  • Το άσθμα επιτίθεται σχεδόν κάθε βράδυ.
  • Η άσκηση που μπορεί να εκτελεστεί από έναν ασθενή χωρίς αλλοίωση της ευεξίας είναι ελάχιστη.
  • FEV1 και το PSV είναι λιγότερο από το 60% του κανονικού.
  • Οι διακυμάνσεις αυτών των δεικτών κατά τη διάρκεια της ημέρας υπερβαίνουν το 30%.

Η ταξινόμηση που μόλις συζητήσαμε είναι εξαιρετικά σημαντική για την αξιολόγηση της πρωταρχικής κατάστασης του ασθενούς - όταν δεν έχει λάβει ακόμη φάρμακα για βρογχικό άσθμα. Περαιτέρω, εκτός της επίθεσης ασφυξίας, σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, γίνεται μια εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που έλαβε ο ασθενής και, με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, το διορθώνουν.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης βρογχικού άσθματος

Δεδομένου ότι το άσθμα είναι μια ασθένεια αλλεργικής φύσης, όλες αυτές οι ουσίες που προκαλούν την απόφραξη (βλάβη) στην βλεννογόνο των βρόγχων μπορούν να θεωρηθούν αιτιολογικοί (δηλαδή αιτιώδεις) παράγοντες. Οι κύριες ομάδες αυτών των παραγόντων παρατίθενται παρακάτω.

  1. Αλλεργιογόνα:
  • (για το άσθμα που προκαλείται απλώς από αυτά τα αλλεργιογόνα, η εποχικότητα είναι χαρακτηριστική - οι παροξύνσεις εμφανίζονται ετησίως την ίδια χρονική περίοδο - όταν ανθίζει ένα συγκεκριμένο φυτό).
  • οικιακά (μαξιλάρια από φτερά, σκονήματα και βιβλιοθήκες).
  • Δέρμα (μαλλιά κατοικίδιων ζώων, ανθρώπινα μαλλιά)?
  • τα τρόφιμα (εσπεριδοειδή, μέλι, σοκολάτα, ψάρια, ξηροί καρποί, όσπρια, πρωτεΐνες από αγελαδινό γάλα κ.λπ., καθώς η περίοδος μεταξύ κατανάλωσης ενός προϊόντος και ανάπτυξης συμπτωμάτων άσθματος είναι συνήθως αρκετά μεγάλη, οι ασθενείς συχνά δεν παρατηρούν την ασθματική τους επίδραση).
  • tick;
  • μυκητιασικά.
  1. Φάρμακα. Οι πιο συχνές κρίσεις άσθματος προκαλούν ένα πολύ κοινό φάρμακο, δηλαδή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή την ασπιρίνη. Τα άτομα που αναπτύσσουν βρογχόσπασμο μετά από χρήση ασπιρίνης διαγιγνώσκονται με άσθμα ασπιρίνης. Κατά κανόνα, εκτός από τον βρογχόσπασμο, αποκαλύπτουν μια τέτοια παθολογία όπως η αλλεργική ρινίτιδα και η πολυπολική ρινοκολπίτιδα. Εκτός από την ασπιρίνη, άλλα φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ (ιδιαίτερα ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, μεφεναμικό οξύ), βήτα-αδρενεργικά αναστολείς (προπρανολόλη, nebivolol κ.λπ.), σουλφανιλαμίδια (Biseptol) μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιθέσεις άσθματος.
  2. Οικολογικοί παράγοντες. Το βρογχικό άσθμα καταγράφεται συχνότερα σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές - με ατμοσφαιρική ρύπανση με βιομηχανικά απόβλητα, υψηλή πληθυσμιακή πυκνότητα και στασιμότητα των αέριων μαζών.
  3. Απορρίμματα παραγωγής. Οι οξείες και χρόνιες επιδράσεις ορισμένων ουσιών στο ανθρώπινο σώμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν βρογχόσπασμο. Αυτά μπορεί να είναι χρώματα και διαλύτες, απορρυπαντικά, σκόνη ξύλου ή / και λαχανικών (αλεύρι, κόκκοι πράσινου καφέ, κέδρος), άλατα βαρέων μετάλλων (νικέλιο, πλατίνα) κλπ.
  4. Άσκηση. Η εισπνοή ξηρού κρύου αέρα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (ακόμη και όχι πολύ έντονη) μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη βρογχόσπασμου. Ζεστό υγρό αέρα, αντίθετα, αν δεν εξαλείψει εντελώς την επίθεση, τότε τουλάχιστον να μαλακώσει τη ροή του. Το άσθμα που αναπτύσσεται μετά από άσκηση ονομάζεται άσθμα σωματικής προσπάθειας.
  5. Μολυσματικοί παράγοντες. Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι τόσο οι βακτηριακές όσο και οι ιογενείς λοιμώξεις είναι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη του άσθματος. Τώρα οι επιστήμονες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι όχι, η ίδια η λοίμωξη δεν προκαλεί επιληπτικές κρίσεις. Οι μολυσματικοί παράγοντες βλάπτουν το βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού, καθιστώντας την πιο ευαίσθητη στις επιδράσεις διαφόρων άλλων ομάδων αλλεργιογόνων.
  6. Συναισθήματα. Περίπου κάθε δεύτερος ασθενής με άσθμα έχει βελτιώσει ή επιδεινώσει την κατάσταση λόγω ψυχολογικής διάθεσης: όταν ένα άτομο είναι αναστατωμένο, ερεθισμένο, υπό την επίδραση του στρες, τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο έντονα και αν είναι ήρεμος, ειρηνικός, σε καλή διάθεση, αισθάνεται καλά.
  7. Καιρικές συνθήκες.
  8. Κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα.
  9. Εγκυμοσύνη
  10. GERD (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).

Οι τελευταίοι τέσσερις παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη του άσθματος και επιδεινώνουν την πορεία του.

Υπό την επίδραση ενός ή περισσοτέρων παραγόντων από τα παραπάνω, ενεργοποιούνται στον οργανισμό διάφορες ανοσολογικές αντιδράσεις, αποτέλεσμα των οποίων είναι η βρογχική απόφραξη - απόφραξη του βρογχικού σωλήνα που προκαλείται από σπασμούς των λείων μυών των βρογχικών τοιχωμάτων, οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης και αυξημένη έκκριση βρογχικών αδένων.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Ένα τυπικό σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι μια έκρηξη (δηλ., Με την αδυναμία λήξης) ασφυξίας. Κατά κανόνα, μια επίθεση δεν αρχίζει σε επίπεδο έδαφος - προηγείται της επαφής του ασθενούς με το αλλεργιογόνο, τη σωματική δραστηριότητα, την κατάσταση που προκαλεί άγχος, την εισπνοή ψυχρού αέρα από τον ασθενή ή την ιογενή λοίμωξη. Μετά την επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα, ξεκινά η φάση των προδρόμων: μια ρινική καταρροή, πονόλαιμος, εμφανίζονται συμπτώματα επιπεφυκίτιδας.

Στη συνέχεια, ο ασθενής σημειώνει ένα αίσθημα βαρύτητας, συμπιέζεται στο στήθος, εμφανίζεται ξηρός βήχας, η εκπνοή επιμηκύνεται, η αναπνοή γίνεται γρηγορότερη και ο συριγμός ακούγεται σε απόσταση. Ο ρυθμός παλμού και η αρτηριακή πίεση επίσης αυξάνονται.

Η άμεση ασφυκτική επίθεση από την πλευρά του μοιάζει με αυτό: διαλείπουσα γρήγορη εισπνοή και πίσω από αυτήν - αποφραγμένη απότομα, με προσπάθεια, ενεργή εκπνοή, η οποία είναι 3-4 φορές μεγαλύτερη από τη διάρκεια της εισπνοής. Ως αποτέλεσμα αυτού του τύπου αναπνοής, οι πνεύμονες επανεγγράφονται γρήγορα, το προσθιοπλαστικό μέγεθος του θώρακα αυξάνεται, καθώς φαίνεται να παγώνει κατά την εισπνοή. Για να εκπνεύσει ακόμα, το σώμα περιλαμβάνει τους βοηθητικούς μυς (μεσοπλεύρια, κλπ.) Στη διαδικασία αναπνοής. Για τον ίδιο σκοπό, ο ασθενής παίρνει μια θέση που ονομάζεται "orthopnea": κάθονται, κλίνουν προς τα εμπρός και στηρίζονται σε τεντωμένα χέρια.

Στο τέλος της επίθεσης, ο βήχας εντείνεται και ο παχύς υαλοειδής πτύελος αναχωρεί σε μεγάλες ποσότητες.

Συνοψίζοντας αυτό που γράφτηκε παραπάνω, μπορούμε να πούμε ότι τα πιο χαρακτηριστικά του άσθματος είναι 3 συμπτώματα:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια (εκπνευστική δύσπνοια).
  • ξηρός βήχας.
  • ξηρό συριγμό.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όχι μόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αλλά και εκτός αυτής, μόνο στο οξεικό στάδιο, αλλά στην τελευταία περίπτωση είναι λιγότερο έντονα. Οι επιθέσεις μπορεί να συμβούν τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα.

Σε ύφεση, η κατάσταση του ασθενούς είναι σχετικά ικανοποιητική - δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα άσθματος.

Η φύση της πορείας του βρογχικού άσθματος στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από την ηλικία κατά την οποία άρχισε η νόσος. Στα παιδιά που πάσχουν από αυτή την παθολογία από νεαρή ηλικία, εμφανίζεται αυθόρμητη ύφεση κατά την εφηβεία. Εάν η εμφάνιση του βρογχικού άσθματος εμφανιστεί σε νεαρή ή μεσαία ηλικία, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει με διάφορους τρόπους: σε ορισμένους ασθενείς μετά από λίγο εισάγεται επίσης ύφεση, σε άλλες μπορεί να προχωρήσει, μπορεί να είναι δύσκολη και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, σε άλλες συμβαίνει με κυματιστό τρόπο, εναλλαγή παροξυσμών και υποχωρήσεων.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να τονίσω την προσοχή του αναγνώστη στο γεγονός ότι το βρογχικό άσθμα είναι μια σοβαρή ασθένεια που, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι σημαντική η διάγνωση στα αρχικά στάδια και η έναρξη της θεραπείας το συντομότερο δυνατό. Πρόκειται για τις αρχές διάγνωσης και θεραπείας του βρογχικού άσθματος που θα συζητηθούν στο επόμενο άρθρο.

Σχετικά με τα αίτια και τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στο πρόγραμμα "Live is great!":

Τι προκαλεί το άσθμα;

Βρογχικό άσθμα. Αιτίες του άσθματος
Το βρογχικό άσθμα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται σε μια χρόνια μορφή και εντοπίζεται στα αναπνευστικά όργανα. Η ασθένεια προκαλεί ατελή και αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη, άσθμα και βήχα, καθώς και αυξημένη βρογχική αντιδραστικότητα.
Η ασθένεια είναι πολύ συχνή στα παιδιά. Οι παράγοντες που την προκαλούν είναι πολύ διαφορετικοί. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι σοβαρή και μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Επιπλέον, σχεδόν κάθε επίθεση πνιγμού μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ότι το άσθμα πρέπει να επισκεφθείτε τη συμβουλή ενός θεραπευτή.
Στη συνέχεια θα περιγραφούν οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν το άσθμα και οι αρχές της ανάπτυξής του. Τέτοιες πληροφορίες μπορεί να είναι πολύ σημαντικές τόσο για τους γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν άσθμα όσο και για την πρόληψη αυτής της ασθένειας σε υγιή παιδιά και ενήλικες.

Τι είδους ασθένεια είναι το βρογχικό άσθμα;

Πόσο συνηθισμένο είναι το άσθμα;

Στα παιδιά, η ασθένεια είναι ένα από τα πιο κοινά. Στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, μεταξύ των παιδιών αυτή η ασθένεια επηρεάζει από πέντε έως δώδεκα τοις εκατό. Είναι ενδιαφέρον ότι μεταξύ των μικρότερων αγοριών είναι πιο ευαίσθητα στο άσθμα. Μεταξύ των εφήβων, το ποσοστό των κοριτσιών και των αγοριών είναι ίσο.
Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι πιο συχνή στους κατοίκους των μεγαλουπόλεων - επτά τοις εκατό ή περισσότερο. Αλλά μεταξύ των κατοίκων της υπαίθρου των ασθενών όχι περισσότερο από πέντε τοις εκατό.

Γιατί και πώς συμβαίνει αυτή η ασθένεια;

Οι παράγοντες που προκαλούν αυτή την ασθένεια είναι ποικίλοι, οι διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα με το άσθμα είναι αρκετά περίπλοκες. Η κύρια ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η αύξηση της βρογχικής αντιδραστικότητας, ξεκινώντας από το υπόβαθρο των αλλεργικών εκδηλώσεων.

Εάν εξετάσουμε την ασθένεια, με βάση τους παράγοντες που την προκαλούν, υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: λοιμώδης-αλλεργική και ατοπική. Οι πρωταρχικές διεργασίες στο σώμα σε αυτές τις δύο μορφές της ασθένειας είναι τελείως διαφορετικές. Αλλά τότε οι φάσεις της νόσου είναι παρόμοιες.

Η ατοπική ποικιλία είναι μια ασθένεια καθαρά αλλεργικής προέλευσης. Όπως και με άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις, η απόκριση του οργανισμού σε ένα ή περισσότερα αλλεργιογόνα είναι πρωταρχικής σημασίας κατά τη διάρκεια της νόσου. Η απόκριση του σώματος και η ανάπτυξη του άσθματος προχωρούν ως εξής: μόλις το αλλεργιογόνο επηρεάσει το σώμα, η ανοσία ανιχνεύει το αλλεργιογόνο και απελευθερώνει μια ορισμένη ποσότητα ουσιών που αργότερα αλληλεπιδρούν με το αλλεργιογόνο.

Η παρουσία αυτών των ουσιών στο σώμα δείχνει ευαισθητοποίηση. Αυτές οι ουσίες είναι αντισώματα ή ειδικά στοχευμένα κύτταρα του αμυντικού συστήματος. Οι άνθρωποι αλληλεπιδρούν συνεχώς με έναν τεράστιο αριθμό μιας ευρείας ποικιλίας αλλεργιογόνων, αλλά δεν έχουν όλοι έναν μηχανισμό άσθματος. Η γενετική τάση ή άλλα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής έχουν πολύ σοβαρή σημασία στο σχηματισμό αυτού του τύπου άσθματος. Έτσι, ο οργανισμός των ατόμων που πάσχουν από βρογχικό άσθμα ανταποκρίνεται πολύ έντονα στις επιπτώσεις των αλλεργιογόνων και οι αλλεργικές εκδηλώσεις είναι πολύ καταστροφικές και ισχυρές.

Εάν το σώμα αλληλεπιδράσει με το ίδιο αλλεργιογόνο για δεύτερη φορά, αναπτύσσεται μια απόκριση, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της εσωτερικής διάμετρος των βρόγχων, καθώς και αναπνευστική ανεπάρκεια - αυτά είναι συμπτώματα μιας πλησιάζουσας επίθεσης ασφυξίας. Για μια αλλεργική μορφή άσθματος, είναι χαρακτηριστική η στιγμιαία επιδείνωση της κατάστασης όταν αλληλεπιδρά με ένα αλλεργιογόνο. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν παρουσιάζει οδυνηρές εκδηλώσεις.

Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα είναι η επίπεδη σκόνη, η γύρη των λουλουδιών, το μαλλί γάτας και γάτας, τα χημικά οικιακής χρήσης και κάποια τρόφιμα. Και σε γενικές γραμμές, σχεδόν οποιαδήποτε χημική ουσία μπορεί να δράσει ως τέτοια.
Αυτή η μορφή του άσθματος είναι αρκετά συχνή στα μωρά. Συνήθως συνδυάζεται με τέτοιες αλλεργικές εκδηλώσεις όπως έκζεμα, κνίδωση, διατροφική αλλεργία. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλες αυτές οι ασθένειες αλληλοσυνδέονται, καθώς αντιπροσωπεύουν μια αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν η ασθένεια εμφανίζεται για πολλά χρόνια και επίσης δεν υφίσταται θεραπεία, εμφανίζονται διαδικασίες στους βρόγχους που διαταράσσουν τη δουλειά τους και αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λοιμώξεων. Στην περίπτωση αυτή, οι αρχές της ανάπτυξης της ατοπικής μορφής αρχίζουν ήδη να μοιάζουν με τις αρχές της ανάπτυξης της μολυσματικής-αλλεργικής μορφής. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση άσθματος, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε κατά καιρούς τη συμβουλή θεραπευτή ή αλλεργιολόγο.

Η λοιμώδης-αλλεργική μορφή στα πρώτα στάδια προχωρά σύμφωνα με άλλους νόμους. Έτσι, η πρώτη ώθηση στη διαδικασία είναι η παρουσία μιας χρόνιας λοίμωξης στα αναπνευστικά όργανα. Από αυτή την άποψη, αυτή η μορφή άσθματος συχνά αναπτύσσεται σε ασθενείς ηλικίας ώριμης ηλικίας και είναι αρκετά σπάνια στα παιδιά. Υπό την επίδραση της παθογόνου μικροχλωρίδας και της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ανατομία των βρόγχων και η αντιδραστικότητα τους διαταράσσονται: η ποσότητα του μυϊκού ιστού, ο συνδετικός ιστός αυξάνει, οι βρόγχοι γίνονται πολύ ευαίσθητοι σε ερεθιστικούς παράγοντες. Η αντίδραση στην αλληλεπίδραση ερεθισμάτων είναι μια μείωση στην εσωτερική διάμετρο των βρόγχων, η οποία προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια. Αργότερα εκδηλώνονται αλλεργικές εκδηλώσεις - αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας αλλαγής στην τοπική ανοσία · στο άσθμα ο μηχανισμός αυτός αρχίζει να λειτουργεί αυτόνομα και δεν ρυθμίζεται από το σώμα.

Αυτή η μορφή της νόσου διαρκεί πολύ και οι παροξυσμοί της συνήθως συνδυάζονται με αναπνευστικές ασθένειες. Αυτή η πορεία άσθματος συχνά συνδυάζεται με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και χρόνια βρογχίτιδα.

Άσθμα φαρμάκων

Η ιατρική μορφή της νόσου είναι μια ειδική μορφή βρογχικού άσθματος που συμβαίνει λόγω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων. Μερικές φορές η ασθένεια είναι καθαρά αλλεργική στη φύση, τότε το φάρμακο δρα ως αλλεργιογόνο. Μερικές φορές η μακροχρόνια χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων αλλάζει ορισμένες λειτουργίες του σώματος, γεγονός που συνεπάγεται την ανάπτυξη του άσθματος. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με παρατεταμένη χρήση ασπιρίνης. Ορισμένες ουσίες συλλέγονται στους ιστούς, προκαλώντας μια ισχυρή μείωση στον αυλό των βρόγχων. Το κύριο πράγμα με αυτή τη μορφή της νόσου είναι να καταλάβουμε τι είδους φάρμακο προκάλεσε την ασθένεια. Επομένως, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο. Μόλις το φάρμακο παύσει να εισέρχεται στο σώμα, η νόσος περνά συνήθως από μόνη της.

Υπάρχει κληρονομική μορφή άσθματος;

Λίγο νωρίτερα, λέγεται ότι κατά τη διάρκεια της ατοπικής μορφής της ασθένειας, η γενετική προδιάθεση παίζει κάποιο ρόλο. Αυτή η δήλωση έχει ήδη αποδειχθεί από αρκετά μεγάλο αριθμό κλινικών δοκιμών. Αυτή η μορφή άσθματος αναπτύσσεται συχνά σε μέλη της ίδιας οικογένειας, έτσι, για τις μητέρες και τους μπαμπάδες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, τα μωρά συχνά αρρωσταίνουν επίσης. Η ανάπτυξη του άσθματος σε ένα μωρό μπορεί να αποφευχθεί με τη λήψη ειδικών προληπτικών μέτρων.

Τι προκαλεί το άσθμα;

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της αναπνευστικής οδού, η οποία χαρακτηρίζεται από μερική και αναστρέψιμη απόφραξη της αναπνευστικής οδού (βρόγχοι), επιθέσεις βήχα και πνιγμού, αυξημένη βρογχική αντιδραστικότητα. Το άσθμα είναι μια από τις πιο συχνές παιδικές ασθένειες. Οι αιτίες του άσθματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Το άσθμα είναι μια ασθένεια με πραγματικό θανατηφόρο δυναμικό. Αυτό σημαίνει ότι ο θάνατος του ασθενούς μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας από τις επιθέσεις της νόσου (επίθεση άσθματος). Σε αυτό το άρθρο εξετάζουμε τις πιο κοινές αιτίες του άσθματος, καθώς και τους γενικούς μηχανισμούς για την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Η γνώση των αιτίων της νόσου και των μηχανισμών της ανάπτυξής της αποτελεί βασικό σημείο στην οργάνωση μέτρων για τη θεραπεία και την πρόληψη του άσθματος σε παιδιά και ενήλικες.

Τι είναι το βρογχικό άσθμα; Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της αναπνευστικής οδού. Ταυτόχρονα, το άσθμα χαρακτηρίζεται κυρίως από βρογχικές αλλοιώσεις. Το άσθμα διαφέρει σημαντικά από τις ασθένειες όπως η βρογχίτιδα ή η βρογχιολίτιδα, στην ανάπτυξη των οποίων ο κύριος ρόλος παίζει ένας βακτηριακός παράγοντας, δηλαδή μια λοίμωξη που επηρεάζει την αναπνευστική οδό. Στο βρογχικό άσθμα, ο μολυσματικός παράγοντας παίζει δευτερεύοντα ρόλο, και η πρώτη θέση είναι η αύξηση της βρογχικής αντιδραστικότητας, η οποία βασίζεται σε αλλεργικούς μηχανισμούς. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια εκδήλωση του άσθματος είναι η στένωση της αναπνευστικής οδού (βρόγχοι) κατά τη διάρκεια επιθέσεων της νόσου. Οι μηχανισμοί για την ανάπτυξη του άσθματος και οι αιτίες αυτής της νόσου συζητούνται λεπτομερέστερα κατωτέρω.

Πόσο συχνά συμβαίνει το άσθμα; Η επίπτωση του άσθματος. Το άσθμα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά. Στις ΗΠΑ, η επίπτωση του άσθματος στα παιδιά σύμφωνα με διάφορα δεδομένα κυμαίνεται από 5 έως 12%, ενώ στην πρώιμη παιδική ηλικία, τα αγόρια είναι πιο πιθανό να έχουν άσθμα. Σε εφήβους, το άσθμα εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε αγόρια και κορίτσια. Το άσθμα επηρεάζει συχνά τους κατοίκους των αστικών περιοχών (πάνω από 7%), ενώ στις αγροτικές περιοχές η επίπτωση του άσθματος είναι περίπου 5%.

Αιτίες του άσθματος. Πώς συμβαίνει το άσθμα; Οι αιτίες του άσθματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και οι μηχανισμοί ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι πολύ περίπλοκοι. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη του άσθματος παίζει η αλλαγή στη βρογχική αντιδραστικότητα, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο των αλλεργικών αντιδράσεων.

Από την άποψη των αιτίων ανάπτυξης (αιτιολογία), διακρίνουμε δύο τύπους άσθματος: ατοπικό και μολυσματικό-αλλεργικό. Ταυτόχρονα, οι αρχικοί μηχανισμοί ανάπτυξης και των δύο τύπων ασθένειας διαφέρουν σημαντικά. Τα αργά στάδια της νόσου αναπτύσσονται σύμφωνα με παρόμοιους μηχανισμούς. Το ατοπικό άσθμα είναι μια ασθένεια καθαρά αλλεργικής φύσης. Όπως και στην περίπτωση άλλων αλλεργικών ασθενειών, ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου είναι η ευαισθητοποίηση του οργανισμού σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο ή ομάδα αλλεργιογόνων. Η ευαισθητοποίηση του οργανισμού και η ανάπτυξη του άσθματος συμβαίνει ως εξής: όταν ένα άτομο αρχικά έρχεται σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος του αναγνωρίζει το αλλεργιογόνο και παράγει έναν αριθμό παραγόντων που αργότερα μπορούν να συνδεθούν με το αλλεργιογόνο (αντιδρά με το αλλεργιογόνο). Αυτοί οι παράγοντες είναι αντισώματα ή ενεργοποιημένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Κάθε άτομο έρχεται καθημερινά σε επαφή με μεγάλο αριθμό διαφορετικών αλλεργιογόνων, αλλά δεν αναπτύσσει όλοι άσθμα. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του ατοπικού άσθματος παίζει η γενετική προδιάθεση ή κάποια συνταγματικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Συγκεκριμένα, το σώμα των ατόμων με άσθμα είναι εξαιρετικά ενεργό στην ανταπόκριση στα αλλεργιογόνα, αναπτύσσοντας παράλληλα μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση που βλάπτει το σώμα. Όταν ξανασυνδεθείτε στο σώμα με το ίδιο αλλεργιογόνο, εμφανίζεται μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση, οι συνέπειες της οποίας είναι η στένωση του βρογχικού σωλήνα και η δυσκολία στην αναπνοή - χαρακτηριστικά σημεία μιας επίθεσης άσθματος. Για το ατοπικό (αλλεργικό) άσθμα χαρακτηρίζεται από μια άμεση επιδείνωση κατά την επόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο. Έξω από την επαφή με ένα αλλεργιογόνο, ένα άτομο με ατοπικό άσθμα θεωρεί τον εαυτό του πρακτικά υγιές. Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα που προκαλούν το άσθμα είναι η γύρη, η σκόνη οικιακής χρήσης, η οσμή ζώων, τα απορρυπαντικά και τα προϊόντα διατροφής. Κατ 'αρχήν, σχεδόν κάθε χημικό μπορεί να είναι αλλεργιογόνο. Το ατοπικό άσθμα βρίσκεται συχνά στα παιδιά, ενώ, εκτός από το άσθμα, ένα άρρωστο παιδί έχει άλλες αλλεργικές παθήσεις (κνίδωση, αλλεργίες, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα). Πρέπει να πούμε ότι υπάρχει μια αρκετά απτή σχέση μεταξύ αυτών των ασθενειών και του άσθματος: όλες αυτές οι ασθένειες είναι αποτέλεσμα της εξασθενημένης λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Με μακρά πορεία και χωρίς θεραπεία, το ατοπικό άσθμα οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στους αεραγωγούς (βρόγχους) και είναι επίσης δυνατή η μόλυνση. Έτσι, η παθογένεση (αναπτυξιακός μηχανισμός) του ατοπικού άσθματος πλησιάζει εκείνη στην περίπτωση μολυσματικού-αλλεργικού άσθματος.

Μολυσματικό-αλλεργικό άσθμα στην αρχή ενός διαφορετικού μηχανισμού ανάπτυξης. Συγκεκριμένα, ο πρωταρχικός ρόλος στην ανάπτυξη του άσθματος δεν είναι η ευαισθητοποίηση των αλλεργιογόνων, αλλά η χρόνια μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το μολυσματικό-αλλεργικό άσθμα είναι πιο συχνό στους ηλικιωμένους και είναι σπάνιο στα παιδιά. Υπό την επίδραση της χρόνιας λοίμωξης και της χρόνιας φλεγμονής, υπάρχει αλλαγή στη δομή των βρόγχων, καθώς και μια αλλαγή στην αντιδραστικότητα τους: το μυϊκό στρώμα των βρόγχων διογκώνεται, οι τοίχοι αναπτύσσονται μέσω του συνδετικού ιστού και οι ίδιοι οι βρόγχοι είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι σε οποιοδήποτε ερεθισμό (καπνός, ψυχρός αέρας, στρες). Ταυτόχρονα, η ανταπόκριση των βρόγχων σε αυτούς τους ερεθισμούς συνίσταται κυρίως σε οξεία στένωση του αυλού τους και ως αποτέλεσμα δυσκολία στην αναπνοή. Επιπλέον, φυσικά, η αλλεργική αντίδραση ενώνει τον μεταδοτικό μηχανισμό - αυτό είναι συνέπεια μιας παραβίασης της τοπικής ρύθμισης των ανοσολογικών αντιδράσεων, οι οποίες σε κάποιο βαθμό είναι εκτός ελέγχου του σώματος. Για το μολυσματικό-αλλεργικό άσθμα χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία και έξαρση κατά τη διάρκεια διαφόρων ασθενειών της αναπνευστικής οδού. Αυτός ο τύπος άσθματος μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο χρόνιας βρογχίτιδας ή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD).

Άσθμα φαρμάκου Το φάρμακο (φάρμακο) είναι ένα είδος βρογχικού άσθματος, το οποίο εμφανίζεται ως παρενέργεια της χρήσης ορισμένων φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άσθμα των ναρκωτικών είναι "καθαρά" αλλεργικό στη φύση, στην περίπτωση αυτή το φάρμακο παίζει ρόλο αλλεργιογόνου. Σε άλλες περιπτώσεις, η μακροχρόνια χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου διαταράσσει τους μηχανισμούς της λειτουργίας του σώματος, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται το άσθμα. Για παράδειγμα, στην περίπτωση του «άσθματος ασπιρίνης», η μακροχρόνια χρήση της ασπιρίνης (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) οδηγεί στη συσσώρευση στο σώμα ουσιών που προκαλούν ισχυρή και παρατεταμένη στένωση του αυλού των βρόγχων. Το κύριο πράγμα στο άσθμα ναρκωτικών είναι να καθορίσει τι είδους φάρμακα προκάλεσε την ασθένεια. Η διακοπή αυτού του φαρμάκου, κατά κανόνα, οδηγεί στην αποκατάσταση του ασθενούς.

Το άσθμα είναι μερικές φορές κληρονομικό; Έχουμε ήδη αναφέρει παραπάνω ότι η κληρονομική προδιάθεση και τα γενετικά (συνταγματικά) χαρακτηριστικά του οργανισμού παίζουν κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη του ατοπικού άσθματος. Το γεγονός αυτό επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες κλινικές παρατηρήσεις, οι οποίες δείχνουν ότι το ατοπικό άσθμα πλήττει συχνά τα μέλη της ίδιας οικογένειας και ότι οι γονείς με άσθμα διατρέχουν τον κίνδυνο να έχουν παιδί που μπορεί επίσης να πάρει άσθμα. Μια τέτοια γενετική προδιάθεση του οργανισμού, ωστόσο, μπορεί να ξεπεραστεί με έγκαιρες μεθόδους πρόληψης του άσθματος.

Καρδιακό άσθμα Ο όρος «καρδιακό άσθμα» χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε προσβολές άσθματος που συμβαίνουν στο πλαίσιο καρδιακής ανεπάρκειας. Έτσι, το καρδιακό άσθμα, όπως μια ασθένεια, είναι εντελώς διαφορετικό από τα ατοπικά ή άλλα είδη βρογχικού άσθματος, τα οποία περιγράψαμε παραπάνω. Οι επιθέσεις άσθματος, χαρακτηριστικές του καρδιακού άσθματος, οφείλονται στη διάσπαση της καρδιάς και όχι στη στένωση των βρόγχων, όπως συμβαίνει με το ατοπικό ή μολυσματικό αλλεργικό άσθμα.

Γιατί το άσθμα εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες

Το άσθμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και είναι μια χρόνια ασθένεια. Δεν πρέπει να συγχέεται με το ασθματικό σύνδρομο (συνοδεύεται από τα ίδια σημεία, αλλά εμφανίζεται μόνο περιστασιακά με την ύπαρξη συναφών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος). Οι αιτίες του άσθματος μελετώνται καλά, και υπάρχουν πολλά από αυτά.

Άσθμα με μια ματιά

Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος. Τα συμπτώματά του (δύσπνοια, βήχας, πνιγμός) εμφανίζονται όταν εκτίθενται σε ορισμένους παράγοντες. Αν κάποιος ξέρει γιατί έχει επιθέσεις, μπορεί να εξαλείψει τις αρχικές αιτίες που επηρεάζουν το σώμα, έτσι οι επιθέσεις της δύσπνοιας θα είναι λιγότερο συχνές.

Όταν εισπνέετε αλλεργιογόνα ή σκόνη, το άτομο αρχίζει να βήχει έντονα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αυλός των βρόγχων στενεύει και τα πτύελα αρχίζουν να συσσωρεύονται σε αυτά. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της ανταλλαγής αέρα, λόγω της οποίας εμφανίζονται τα σημάδια της ασθένειας. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συνήθως τη νύχτα.

Συχνότητα της νόσου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το άσθμα εμφανίζεται στο 4-10% των κατοίκων του πλανήτη. Μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια παρατηρείται στους κατοίκους της Αγγλίας και της Νέας Ζηλανδίας. Στις χώρες αυτές, πολλά αλλεργιογόνα που μεταφέρονται μαζί με τις μάζες του αέρα.

Μέχρι τη δεκαετία του 80 του 20ού αιώνα, η συχνότητα εμφάνισης του άσθματος ήταν χαμηλότερη. Η αύξηση της νοσηρότητας λόγω περιβαλλοντικής υποβάθμισης. Αυτό οφειλόταν στην ατμοσφαιρική ρύπανση από προϊόντα πετρελαίου, τη μείωση της δραστηριότητας των ανθρώπων, την κακή διατροφή και την υψηλή περιεκτικότητα σε ΓΤΟ.

Οι κύριες αιτίες του άσθματος στους ενήλικες

Συμβατικά, οι αιτίες του άσθματος μπορούν να χωριστούν σε 2 μεγάλες ομάδες - εσωτερικές και εξωτερικές. Τα πρώτα σχετίζονται με διαταραχές του σώματος - κακή ανοσία, παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος και του ενδοκρινικού συστήματος. Αλλά πιο συχνά η ασθένεια συνδέεται με εξωτερικούς παράγοντες - μολυσμένο ή πολύ ξηρό αέρα, πολύ ισχυρές οσμές, γύρη και άλλα πράγματα.

Εξωτερικοί παράγοντες

Οι εξωτερικές αιτίες του άσθματος στους ενήλικες έχουν ως εξής:

  • Υπερβολική σκόνη. Κατά κανόνα, στο δρόμο, δεν προκαλεί κατασχέσεις. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε κλειστούς χώρους. Η σκόνη οικιακής χρήσης περιέχει διάφορα συστατικά - σωματίδια δέρματος, τρίχες ζώων, περιττώματα εντόμων και ούτω καθεξής. Όλα αυτά μετά από έκθεση στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρό ερεθισμό. Ως εκ τούτου, ένα άτομο αρχίζει μια επίθεση του βρογχικού άσθματος. Συχνά συχνά προκαλείται από ακάρεα σκόνης, το οποίο μπορεί να περιέχεται σε σκόνη οικιακής χρήσης. Μετά την είσοδο στο αναπνευστικό σύστημα, αυτός ο μικροοργανισμός μπορεί να μην πεθάνει αμέσως, οπότε το άτομο θα αισθανθεί δυσφορία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη αυτών των παρασίτων είναι ένα ζεστό περιβάλλον με υψηλή υγρασία. Τα ακάρεα πεθαίνουν σε θερμοκρασίες κάτω των 10 βαθμών και υγρασία μικρότερη από 50%.

  • Κακές περιβαλλοντικές συνθήκες. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει τους ανθρώπους που ζουν σε μεγάλες πόλεις, όπου υπάρχει μεγάλος αριθμός εργοστασίων. Επιπλέον, το άσθμα εμφανίζεται συχνά σε κατοίκους υγρών περιοχών. Οι άνθρωποι που ζουν σε περιοχές με ξηρό κλίμα είναι λιγότερο πιθανό να αρρωσταίνουν.
  • Επαγγελματική δραστηριότητα. Αν κάποιος εργάζεται σε ένα εργοστάσιο σε μολυσμένα δωμάτια με ξηρό αέρα, έχει μεγάλες πιθανότητες να αρρωστήσει. Επίσης, το άσθμα μπορεί να συμβεί σε οικοδόμους που έρχονται σε επαφή με το στόκο, τσιμέντο, άμμο. Αυτές οι ουσίες μετά από έκθεση στην αναπνευστική οδό μπορεί να προκαλέσουν πολύ έντονο ερεθισμό. Οι γυναίκες που εργάζονται σε ινστιτούτα αισθητικής θέτουν επίσης την υγεία τους σε κίνδυνο. Τα μαλλιά και τα βερνίκια νυχιών, τα χρώματα και άλλα προϊόντα έχουν έντονη οσμή που μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις άσθματος.
  • Το κάπνισμα Η εισπνοή καπνού τσιγάρων επηρεάζει τις βλεννογόνες μεμβράνες των πνευμόνων. Επιπλέον, προκειμένου να εξοικονομηθούν χρήματα, πολλοί άνθρωποι αποκτούν αμφίβολα προϊόντα καπνού, τα οποία μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Οι ρητίνες εναποτίθενται στους πνεύμονες, εξαιτίας αυτής της τοπικής ανοσίας μειώνεται, ένα άτομο έχει προβλήματα αναπνοής. Συχνά, οι καπνιστές έχουν βρογχίτιδα, άσθμα και ακόμη και καρκίνο του πνεύμονα.
  • Η χρήση χημικών προϊόντων οικιακής χρήσης. Τώρα είναι παντού - από τα προϊόντα προσωπικής φροντίδας έως τις προετοιμασίες πλύσης και πλύσης. Ωστόσο, όλες οι ουσίες δεν μπορούν να ερεθίσουν την αναπνευστική οδό. Ωστόσο, ορισμένα χημικά συστατικά είναι πολύ επιβλαβή, επομένως μπορούν να προκαλέσουν ασφυξία και η συχνή χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε άσθμα.
  • Ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων. Στην περίπτωση αυτή, δεν συμβαίνει το ίδιο το άσθμα, αλλά ένα ασθματικό σύνδρομο. Μπορεί να εμφανιστεί με βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία.

Οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσάρεστα συμπτώματα. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί οδηγούν σε μείωση της ανοσίας, παραβιάζουν τη συστολική δραστηριότητα των μυών των βρόγχων, ένα άτομο αρχίζει να πνίγεται.

  • Η χρήση ναρκωτικών. Σε μερικές ομάδες φαρμάκων, η πνιγμού, η δύσπνοια και ο βήχας είναι μερικές από τις παρενέργειες. Οι επιθέσεις στο άσθμα μπορούν να ενεργοποιηθούν από φάρμακα NSAID (αυτό περιλαμβάνει την Ασπιρίνη).
  • Στρες. Εάν ένα άτομο έχει μια ασταθή συναισθηματική κατάσταση, μπορεί να αρχίσει να πνιγεί με οποιεσδήποτε αλλαγές στον περιβάλλοντα κόσμο. Εξαιτίας αυτού, η ανοσία μειώνεται επίσης. Επομένως, το σώμα δεν μπορεί κανονικά να αντιμετωπίσει τα αλλεργιογόνα που εισέρχονται σε αυτό, τα οποία προκαλούν κρίσεις άσθματος.
  • Ακατάλληλη διατροφή. Με την επαρκή πρόσληψη ωφέλιμων συστατικών με φρέσκα λαχανικά, φρούτα, χυμούς, η ανοσία αυξάνεται. Ως εκ τούτου, η αύξηση της αντοχής στα αλλεργιογόνα, μειώνει την πιθανότητα άσθματος. Ακόμα κι αν ένα άτομο έχει ήδη μια ασθένεια, μια σωστή διατροφή θα διευκολύνει. Αλλά τα λιπαρά, ξινά και τηγανητά τρόφιμα που είναι δύσκολο να πέσουν μπορούν να επιδεινώσουν το άσθμα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να προκαλέσουν πρόσθετα τροφίμων. Επομένως, αν ένα άτομο δεν γνωρίζει τι προκαλεί το άσθμα, θα πρέπει να εξετάσει και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσει τη διατροφή του.

Κατά τη θεραπεία μιας νόσου, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα αίτια που μπορεί να την προκαλέσουν. Μόνο αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Εσωτερικοί παράγοντες

Συμβαίνει ότι το άσθμα κληρονομείται. Επομένως, εάν ένας από τους δύο γονείς υποφέρει από αυτό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μεταφερθεί στο παιδί. Στην περίπτωση αυτή, η παθολογία δεν εκδηλώνεται κατ 'ανάγκην στην παιδική ηλικία - μπορεί να αναπτυχθεί σε γήρας ή να μην εμφανιστεί καθόλου. Περίπου το 30% των περιπτώσεων σχετίζεται με κακή κληρονομικότητα.

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη δραστηριότητα όλων των εσωτερικών οργάνων. Αν το ANS δεν λειτουργεί σωστά, ένα άτομο μπορεί να έχει διάφορες ασθένειες. Αρχίζει να αντιδρά σε λανθασμένους ερεθισμούς. Μετά τη διείσδυση του ερεθίσματος στο αναπνευστικό σύστημα, σηματοδοτεί τους βρογχικούς μυς να έρθουν σε τόνο. Ως εκ τούτου, είναι συμπιεσμένα, το χάσμα μεταξύ τους είναι πολύ στενό. Ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει κανονικά.

Οι παθήσεις του ανοσοποιητικού και του ενδοκρινικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν άσθμα. Από τη μία πλευρά, η ανοσία ενός ατόμου μειώνεται, ως εκ τούτου το σώμα του είναι πολύ συχνά υποβληθεί σε διάφορες ασθένειες. Από την άλλη πλευρά, λόγω της ενδοκρινικής διαταραχής, η συναισθηματική κατάσταση καθίσταται ασταθής, ο ασθενής εκτίθεται σε συχνές πιέσεις και μεταβολές της διάθεσης, οι οποίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν ασθματικές επιθέσεις.

Αιτίες του άσθματος σε μικρά παιδιά

Τα αίτια της νόσου σε ενήλικες και παιδιά είναι σχεδόν τα ίδια. Έτσι, στην παιδική ηλικία το άσθμα μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • Κληρονομική προδιάθεση Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία παιδικού άσθματος. Ταυτόχρονα, μερικές φορές ένα άρρωστο παιδί έχει έναν στενό συγγενή που δεν έχει διαγνωστεί με άσθμα, αλλά μια άλλη ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος.
  • Έκθεση σε αλλεργιογόνα. Η σκόνη του σπιτιού προκαλεί άσθμα στο 70% των παιδιών. Γύρη των ανθοφόρων φυτών μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένεια. Οι επιδείνειες εμφανίζονται τον Απρίλιο-Μάιο, όταν αρχίζουν να ανθίζουν τα δέντρα στο δρόμο. Εάν τα δυσάρεστα συμπτώματα εμφανιστούν στα μέσα του καλοκαιριού, η ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με την άνθηση των χόρτων δημητριακών. Επίσης στα μωρά, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω των μαλλιών, της πιτυρίδας ή του σάλιου των κατοικίδιων ζώων. Οι μαύρες κατσαρίδες με δυσάρεστη οσμή μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε σημεία ασφυξίας.

Το σάλιο της γάτας είναι το πιο ισχυρό αλλεργιογόνο. Είναι πολύ σταθερό και μπορεί να διεισδύσει βαθιά στους πνεύμονες. Επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμα και αν το ζώο μεταφερθεί μακριά από το σπίτι.

  • Φάρμακα. Εάν οι ενήλικες μπορούν να παρουσιάσουν σημάδια άσθματος κυρίως μετά τη λήψη ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), τότε για τα παιδιά αυτή η λίστα είναι ευρύτερη. Μπορεί να έχουν κρίση αφού καταναλώνουν αντιβιοτικά, βιταμίνες και άλλα φάρμακα. Ταυτόχρονα, η ασφυξία μπορεί να συμβεί όχι μόνο μετά τη λήψη του φαρμάκου, αλλά και ως επακόλουθο της επαφής.
  • Κακό περιβάλλον. Το άσθμα μπορεί να συμβεί σε ένα παιδί του οποίου η οικογένεια έχει μετακομίσει σε ένα νέο σπίτι. Η χρήση ορισμένων εργαλείων για βαφή τοίχων, κόλλα για ταπετσαρίες και άλλων χημικών ουσιών που περιέχονται σε υλικά φινιρίσματος ή έπιπλα μπορεί να ερεθίσει τον ρινικό βλεννογόνο.

Σε ένα παιδί, τα ασθματικά σημεία μπορεί επίσης να προκληθούν από αυξημένη σωματική άσκηση, άγχος, κλάμα και ασταθή συναισθηματική κατάσταση. Εάν το μωρό είναι ασθματικό, τότε οι κρίσεις μπορεί να σχετίζονται με το κάπνισμα των γονέων και να εμφανίζονται όταν εισπνέεται ο καπνός.

Ως εκ τούτου, το άσθμα είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί για εξωτερικούς ή εσωτερικούς λόγους. Το κύριο πράγμα είναι να ανιχνεύσει αυτή την παθολογία εγκαίρως και να συνταγογραφήσει έγκαιρη θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, η επίδραση αρνητικών παραγόντων στο σώμα πρέπει να εξαλειφθεί.

Βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια φλεγμονώδης, χρόνια, μη μολυσματική ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος. Μια επίθεση άσθματος συχνά αναπτύσσεται μετά από πρόδρομες ουσίες και χαρακτηρίζεται από μια σύντομη, έντονη εισπνοή και μια θορυβώδη, μακρά εκπνοή. Συνήθως συνοδεύεται από βήχα με ιξώδη πτύελα και δυνατά σφύριγμα σφύριγμα. Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την αξιολόγηση της σπιρομέτρησης, των μετρήσεων αιχμής ροής, των δοκιμών αλλεργίας, των κλινικών και ανοσολογικών εξετάσεων αίματος. Αεροζολικά β-αδρενομιμητικά, m-αντιχολινεργικά, ASIT χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται σε σοβαρές μορφές της νόσου.

Βρογχικό άσθμα

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η συχνότητα εμφάνισης του βρογχικού άσθματος (ΒΑ) έχει αυξηθεί και σήμερα υπάρχουν περίπου 300 εκατομμύρια ασθματικοί στον κόσμο. Πρόκειται για μια από τις πιο συχνές χρόνιες ασθένειες, που επηρεάζουν όλους τους ανθρώπους, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Η θνησιμότητα μεταξύ ασθενών με βρογχικό άσθμα είναι αρκετά υψηλή. Το γεγονός ότι τα τελευταία είκοσι χρόνια η συχνότητα εμφάνισης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά αυξάνεται διαρκώς, κάνει το βρογχικό άσθμα όχι μόνο μια ασθένεια, αλλά ένα κοινωνικό πρόβλημα, κατά του οποίου κατευθύνεται το μέγιστο των δυνάμεων. Παρά την πολυπλοκότητα, το βρογχικό άσθμα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, χάρη στο οποίο είναι δυνατό να επιτευχθεί σταθερή και παρατεταμένη ύφεση. Ο συνεχής έλεγχος της κατάστασής του επιτρέπει στους ασθενείς να αποτρέψουν εντελώς την εμφάνιση επιθέσεων ασφυξίας, να μειώσουν ή να εξαλείψουν τη χρήση ναρκωτικών για την ανακούφιση των επιθέσεων και επίσης να οδηγήσουν ενεργό τρόπο ζωής. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας και εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο επιπλοκών.

Λόγοι

Οι πιο επικίνδυνες παράγοντες καταβύθισης για την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος είναι εξωγενή αλλεργιογόνα, οι εργαστηριακές δοκιμές για τις οποίες επιβεβαιώνουν υψηλό επίπεδο ευαισθησίας σε ασθενείς με άσθμα και σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο. Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα είναι τα οικιακά αλλεργιογόνα - σκόνη σπιτιών και βιβλίων, τρόφιμα για ψάρια ενυδρείων και ορμή ζώων, αλλεργιογόνα φυτικής προέλευσης και αλλεργιογόνα τροφίμων, τα οποία ονομάζονται επίσης θρεπτικά συστατικά. Σε 20-40% των ασθενών με βρογχικό άσθμα, ανιχνεύεται παρόμοια αντίδραση με φάρμακα και σε 2% η ασθένεια οφείλεται σε εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή ή, για παράδειγμα, σε καταστήματα αρωμάτων.

Οι λοιμώδεις παράγοντες είναι επίσης ένας σημαντικός κρίκος στην αιτιοπαθογένεση του βρογχικού άσθματος, καθώς οι μικροοργανισμοί και τα μεταβολικά προϊόντα τους μπορούν να δράσουν ως αλλεργιογόνα, προκαλώντας ευαισθητοποίηση του σώματος. Επιπλέον, η συνεχής επαφή με τη μόλυνση υποστηρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία του βρογχικού δέντρου στην ενεργή φάση, γεγονός που αυξάνει την ευαισθησία του σώματος στα εξωγενή αλλεργιογόνα. Τα λεγόμενα απτενικά αλλεργιογόνα, δηλαδή τα αλλεργιογόνα χωρίς πρωτεϊνική δομή, η είσοδος στο ανθρώπινο σώμα και η δέσμευση με πρωτεΐνες προκαλούν επίσης αλλεργικές επιθέσεις και αυξάνουν την πιθανότητα άσθματος. Παράγοντες όπως η υποθερμία, η επιβάρυνση της κληρονομικότητας και οι αγχωτικές συνθήκες καταλαμβάνουν επίσης ένα από τα σημαντικότερα σημεία της αιτιολογίας του άσθματος.

Παθογένεια

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα οδηγούν στην υπερδραστηριότητά τους, ως αποτέλεσμα της οποίας κατά την επαφή με αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά, αναπτύσσεται αμέσως βρογχική απόφραξη, η οποία περιορίζει τον ρυθμό ροής του αέρα και προκαλεί ασφυξία. Οι επιθέσεις άσθματος παρατηρούνται με διαφορετική συχνότητα, αλλά ακόμη και στο στάδιο της ύφεσης, παραμένει η φλεγμονώδης διαδικασία στους αεραγωγούς. Στην καρδιά της παραβίασης της ροής του αέρα, στο βρογχικό άσθμα είναι τα ακόλουθα συστατικά: απόφραξη των αεραγωγών λόγω σπασμών των λείων μυών των βρόγχων ή λόγω διόγκωσης των βλεννογόνων τους. βρογχική απόφραξη με την έκκριση των υποβλεννογόνων αδένων της αναπνευστικής οδού λόγω της υπερλειτουργίας τους. αντικατάσταση του μυϊκού ιστού των βρόγχων από το συνδετικό μέσο κατά τη διάρκεια μακράς πορείας της νόσου, εξαιτίας των οποίων υπάρχουν σκλήρυνες αλλαγές στο τοίχωμα των βρόγχων.

Η αλλαγή αυτή βασίζεται επί της βρογχικής σώμα ευαισθητοποίηση όταν σε αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου που συμβαίνουν ως αναφυλαξία, παράγονται αντισώματα και για την εκ νέου συνάντηση με αλλεργιογόνο λαμβάνει χώρα στιγμιαία απελευθέρωση της ισταμίνης, η οποία οδηγεί σε οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου και υπερέκκριση αδένες. Οι ανοσολογικές αλλεργικές αντιδράσεις και οι αντιδράσεις καθυστερημένης ευαισθησίας προχωρούν με παρόμοιο τρόπο, αλλά με λιγότερο έντονα συμπτώματα. Μια αυξημένη ποσότητα ιόντων ασβεστίου στο ανθρώπινο αίμα έχει επίσης πρόσφατα θεωρηθεί ως παράγοντας προδιάθεσης, καθώς μια περίσσεια ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει σπασμούς, συμπεριλαμβανομένων των σπασμών των μυών των βρόγχων.

Στη μελέτη αυτοψίας του νεκρού κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας, υπάρχει πλήρης ή μερική απόφραξη των βρόγχων με παχύρρευστη βλέννα και εμφυσήματη επέκταση των πνευμόνων λόγω δυσκολίας στην εκπνοή. Η μικροσκοπία ιστών έχει συχνά παρόμοια εικόνα - είναι ένα παχύρρευστο μυϊκό στρώμα, υπερτροφικοί βρογχικοί αδένες, βρογχικοί διεισδυτικοί τοίχοι με απολέπιση του επιθηλίου.

Ταξινόμηση

Η ΒΑ διαιρείται από την αιτιολογία, τη σοβαρότητα, το επίπεδο ελέγχου και άλλες παραμέτρους. Κατά προέλευση, απομονώνονται αλλεργικοί (συμπεριλαμβανομένης της επαγγελματικής ΒΑ), μη αλλεργικοί (συμπεριλαμβανομένης ΒΑ της ασπιρίνης), απροσδιόριστο, μεικτό βρογχικό άσθμα. Οι παρακάτω μορφές ΒΑ διακρίνονται από τη σοβαρότητα:

  1. Διαλείπουσα (επεισοδιακή). Τα συμπτώματα εμφανίζονται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, οι παροξύνσεις είναι σπάνιες και σύντομες.
  2. Συνεχής (σταθερή ροή). Χωρίζεται σε 3 μοίρες:
  • ήπια - τα συμπτώματα εμφανίζονται από 1 φορά την εβδομάδα έως 1 φορά το μήνα
  • μέσος όρος - η συχνότητα των επιθέσεων καθημερινά
  • σοβαρά - τα συμπτώματα επιμένουν σχεδόν συνεχώς.

Κατά τη διάρκεια του άσθματος διακρίνονται οι παροξύνσεις και η ύφεση (ασταθής ή σταθερή). Στο μέτρο του δυνατού, ο έλεγχος του pristyami BA μπορεί να ελεγχθεί, μερικώς ελεγχόμενος και ανεξέλεγκτος. Η πλήρης διάγνωση ασθενούς με άσθμα περιλαμβάνει όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, "Βρογχικό άσθμα μη αλλεργικής προέλευσης, διαλείπουσα, ελεγχόμενη, σε ένα στάδιο σταθερής ύφεσης".

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Η επίθεση άσθματος στο βρογχικό άσθμα χωρίζεται σε τρεις περιόδους: την περίοδο των προδρόμων, την περίοδο του ύψους και την περίοδο αντίθετης ανάπτυξης. Η περίοδος των προδρόμων είναι πιο έντονη σε ασθενείς με τη μολυσματική αλλεργική φύση του άσθματος, εκδηλώνεται με αγγειοκινητικές αντιδράσεις από τα όργανα του ρινοφάρυγγα (άφθονο υδατώδες έκκριμα, συνεχές φτάρνισμα). Η δεύτερη περίοδος (μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά) χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση στενότητας στο στήθος, η οποία δεν επιτρέπει την ελεύθερη αναπνοή. Η εισπνοή γίνεται οξεία και σύντομη, και η εκπνοή, αντίθετα, είναι μακρά και θορυβώδης. Η αναπνοή συνοδεύεται από δυνατά σφυρηλατημένα συριγμούς, ένας βήχας με ιξώδες, δύσκολο αποχρεμπτικό πτυέριο, που κάνει την αναπνευστική αρρυθμία.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η θέση του ασθενούς είναι αναγκασμένη, συνήθως προσπαθεί να κάνει μια καθιστή θέση με το σώμα στραμμένο προς τα εμπρός και να βρει ένα σημείο στήριξης ή ανάπαυσης με τους αγκώνες στα γόνατά του. Το πρόσωπο γίνεται πρησμένο, και κατά την εκπνοή, οι φλέβες του αυχένα διογκώνονται. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, μπορείτε να παρατηρήσετε τη συμμετοχή των μυών, που βοηθούν να ξεπεραστεί η αντίσταση στην εκπνοή. Κατά την περίοδο της αντίστροφης ανάπτυξης, αρχίζει μια σταδιακή εκκένωση των πτυέλων, ο αριθμός των συριγμάτων μειώνεται και η επίθεση πνιγμού βαθμιαία εξασθενεί.

Εκδηλώσεις στις οποίες μπορείτε να υποψιάζεστε την παρουσία βρογχικού άσθματος.

  • υψηλός συριγμός σφύριγμα όταν εκπνέει, ειδικά στα παιδιά.
  • επαναλαμβανόμενα επεισόδια συριγμού, δυσκολία στην αναπνοή, σφίξιμο στο στήθος και βήχα, χειρότερα τη νύχτα.
  • εποχικότητα της επιδείνωσης της υγείας από τα αναπνευστικά όργανα
  • την παρουσία εκζέματος, αλλεργικών ασθενειών στην ιστορία.
  • επιδείνωση ή εμφάνιση των συμπτωμάτων κατά την επαφή με αλλεργιογόνα, τη λήψη φαρμάκων, σε επαφή με τον καπνό σε απότομες αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος, οξεία αναπνευστική νόσος, φυσική άσκηση, και συναισθηματική πίεση.
  • συχνή κρυολογήματα "που κατεβαίνουν" στην κάτω αναπνευστική οδό.
  • μετά τη λήψη αντιισταμινών και φαρμάκων κατά του άσθματος.

Επιπλοκές

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ένταση των επιθέσεων της δύσπνοιας βρογχικού άσθματος μπορεί να περιπλέκεται από πνευμονικό εμφύσημα και επακόλουθη προσθήκη του δευτερεύοντος καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια. Υπερβολική δόση των β-αγωνιστές, ή ταχεία μείωση στη δόση των κορτικοστεροειδών, καθώς και την επαφή με μια τεράστια δόση του αλλεργιογόνου μπορεί να οδηγήσει σε asthmaticus κατάστασης όταν κρίσεις άσθματος έρχονται το ένα μετά το άλλο, και είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει. Η ασθματική κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται συνήθως από έναν πνευμονολόγο από έναν κλινικό γιατρού με βάση τα παράπονα και την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας στοχεύουν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της αιτιολογίας της νόσου. Κατά τη διάρκεια των κρουστών, ο ήχος είναι καθαρός εγκλωβισμένος εξαιτίας του υπέρ-αέρα των πνευμόνων, η κινητικότητα των πνευμόνων είναι οριακά περιορισμένη και τα όριά τους μετατοπίζονται. Η ακρόαση των πνευμόνων ακούει την κυψελιδική αναπνοή, εξασθενεί με παρατεταμένη εκπνοή και με μεγάλο αριθμό στεγνών συριγμών. Λόγω της αύξησης του όγκου των πνευμόνων, το σημείο της απόλυτης θολότητας της καρδιάς μειώνεται, οι θόρυβοι της καρδιάς ακούγονται με ένα δεύτερο τόνο προφορά πάνω στην πνευμονική αρτηρία. Από οργανικές μελέτες που έγιναν:

  • Σπιρομέτρηση Η σπειρογραφία βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού βρογχικής απόφραξης, καθορίζει τη μεταβλητότητα και την αναστρεψιμότητα της απόφραξης, καθώς και επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Με ΒΑ, η αναγκαστική εκπνοή μετά από εισπνοή με βρογχοδιασταλτικό σε 1 δευτερόλεπτο αυξάνεται κατά 12% (200 ml) ή περισσότερο. Αλλά για ακριβέστερες πληροφορίες, η σπιρομετρία πρέπει να εκτελείται πολλές φορές.
  • Μέγιστη ροή. Η μέτρηση της μέγιστης εκπνευστικής δραστηριότητας (PSV) σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς, συγκρίνοντας την απόδοσή σας με την προηγούμενη λήψη. Η αύξηση του PSV μετά από την εισπνοή βρογχοδιασταλτικών κατά 20% ή περισσότερο από τον PSV πριν από την εισπνοή υποδεικνύει σαφώς την παρουσία άσθματος.

Πρόσθετες διαγνώσεις περιλαμβάνουν εξετάσεις με αλλεργιογόνα, ΗΚΓ, βρογχοσκόπηση και ακτινογραφία των πνευμόνων. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος είναι σημαντικές για την επιβεβαίωση της αλλεργικής φύσης του βρογχικού άσθματος, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

  • Δοκιμή αίματος. Οι αλλαγές στο KLA - ηωσινοφιλία και μια ελαφρά αύξηση του ESR - καθορίζονται μόνο στην περίοδο της παροξυσμού. Η αξιολόγηση της σύνθεσης αερίου αίματος είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα του DN. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος δεν είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος, καθώς οι αλλαγές είναι γενικής φύσης και παρόμοιες μελέτες διορίζονται για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού.
  • Γενική ανάλυση των πτυέλων. Όταν μικροσκοπία πτύελα μπορεί να ανιχνεύσει ένα μεγάλο αριθμό των ηωσινοφίλων, κρυστάλλων Charcot-Leyden (γυαλιστερό διαφανείς κρύσταλλοι που σχηματίζονται μετά την καταστροφή των ηωσινοφίλων και έχοντας τη μορφή ρόμβους ή οκταέδρων) Kurshmana έλικα (που σχηματίζεται λόγω του μικρού σπαστική βρογχικό συσπάσεις και μοιάζουν με καλούπια διαφανή βλέννα υπό μορφή σπείρες). Τα ουδέτερα λευκοκύτταρα μπορούν να βρεθούν σε ασθενείς με μολυσματικό-εξαρτώμενο βρογχικό άσθμα στο ενεργό φλεγμονώδες στάδιο. Η απελευθέρωση κρεολικών σωμάτων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης σημειώνεται επίσης - είναι στρογγυλοί σχηματισμοί αποτελούμενοι από επιθηλιακά κύτταρα.
  • Η μελέτη του ανοσοποιητικού καθεστώτος. Στο βρογχικό άσθμα, ο αριθμός και η δραστικότητα των Τ-καταστολέων μειώνεται απότομα και ο αριθμός των ανοσοσφαιρινών στο αίμα αυξάνεται. Η χρήση δοκιμασιών για τον προσδιορισμό του αριθμού των ανοσοσφαιρινών Ε είναι σημαντική εάν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή αλλεργιολογικών εξετάσεων.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Δεδομένου ότι το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια, ανεξάρτητα από τη συχνότητα των επιθέσεων, το θεμελιώδες σημείο της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα, η συμμόρφωση με τη δίαιτα εξάλειψης και η ορθολογική απασχόληση. Αν είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένα αλλεργιογόνο, τότε η συγκεκριμένη θεραπεία υπο-ευαισθητοποίησης βοηθά στη μείωση της αντίδρασης του σώματος σε αυτό.

Για την ανακούφιση των κρίσεων άσθματος, τα βήτα-αδρενομιμητικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή αεροζόλ για να αυξήσουν γρήγορα τον βρογχικό σωλήνα και να βελτιώσουν την εκροή των πτυέλων. Πρόκειται για την υδροβρωμική φαινοτερόλη, τη σαλβουταμόλη, την ουρσιπραναλίνη. Η δόση σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά. Είναι επίσης καλό για τη διακοπή των επιληπτικών κρίσεων των φαρμάκων της μ-χολολυλυτικής ομάδας - των αερολυμάτων βρωμιούχου ιπρατρόπιου και του συνδυασμού της με την φαινοτερόλη.

Τα παράγωγα ξανθίνης είναι πολύ δημοφιλή στους ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Είναι συνταγογραφημένα για να αποτρέπουν επιθέσεις της δύσπνοιας με τη μορφή δισκίων παρατεταμένης δράσης. Τα τελευταία χρόνια, τα φάρμακα που εμποδίζουν την αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων, έχουν θετική επίδραση στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Αυτά είναι ανταγωνιστές κετοτιφενίου, χρωμογλυκικού νατρίου και ιόντος ασβεστίου.

Στη θεραπεία του σοβαρού άσθματος συνδέουμε ορμονοθεραπεία, σχεδόν το ένα τέταρτο των ασθενών που έχουν ανάγκη από ένα γλυκοκορτικοστεροειδές, πρεδνιζολόνη 15-20 mg λαμβάνεται το πρωί μαζί με αντιόξινα, τα οποία προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Στο νοσοκομείο, τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων. Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας του βρογχικού άσθματος είναι ότι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται φάρμακα στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση και να επιτυγχάνεται ακόμη μεγαλύτερη μείωση των δοσολογιών. Για καλύτερη κατακρήμνιση των πτυέλων, ενδείκνυνται τα αποχρεμπτικά και τα βλεννολυτικά φάρμακα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Για το άσθμα αποτελείται από εναλλασσόμενες εξάρσεις και υφέσεις, όταν η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να επιτευχθεί βιώσιμη και μακροχρόνια ύφεση, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο στενά τον ασθενή για την υγεία τους και να συμμορφώνονται με τις εντολές του γιατρού. Ιδιαίτερη σημασία έχει η πρόληψη του βρογχικού άσθματος, που συνίσταται στην αποκατάσταση των εστιών της χρόνιας λοίμωξης, στην καταπολέμηση του καπνίσματος, καθώς και στην ελαχιστοποίηση της επαφής με τα αλλεργιογόνα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που κινδυνεύουν ή έχουν επιβαρύνει την κληρονομικότητα.

Άσθμα

Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμες επιθέσεις της δύσπνοιας, που προκαλούνται από σπασμούς στους βρόγχους και διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Δεν υπάρχει συγκεκριμένος κίνδυνος και όριο ηλικίας για αυτή την ασθένεια. Όμως, όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, οι γυναίκες υποφέρουν από άσθμα 2 φορές πιο συχνά. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, περισσότερα από 300 εκατομμύρια άνθρωποι με άσθμα ζουν σήμερα στον κόσμο. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Οι ηλικιωμένοι υποφέρουν πολύ περισσότερο από τη νόσο.

Αιτιολογία

Η ακριβής αιτιολογία αυτής της νόσου εξακολουθεί να είναι άγνωστη. Όμως, όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, οι κληρονομικοί παράγοντες και τα εξωτερικά ερεθίσματα μπορεί να είναι αιτίες της νόσου. Πολύ συχνά, οι αιτιολογικοί παράγοντες και από τις δύο ομάδες μπορούν να δράσουν συλλογικά.

Αρχικά, πρέπει να επισημανθούν οι ακόλουθοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • την παρουσία αλλεργιογόνων.
  • υπερβολικό βάρος, μειωμένο μεταβολισμό.

Τα κύρια αλλεργιογόνα που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση άσθματος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • κατοικίδιο ζώο και τη τρίχα?
  • σκόνη.
  • απορρυπαντικά για καθαρισμό στο σπίτι, πλύσιμο σκονών.
  • τα προϊόντα διατροφής που περιέχουν θειώδη άλατα και την πορεία της.
  • μούχλα?
  • καπνός καπνού ·
  • ορισμένα φάρμακα.
  • λοιμώδεις ή ιογενείς ασθένειες.

Επίσης προκαλούν μια επίθεση άσθματος μπορεί τέτοιες ασθένειες:

  • φλεγμονώδεις νόσοι στους βρόγχους.
  • οξεία λοιμώδη νοσήματα.
  • συχνή χρήση ασπιρίνης.
  • μακροπρόθεσμη χρήση ναρκωτικών ·
  • άκρως αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Γενικά συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα άσθματος μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

  • βήχας - ξηρός ή με πτύελα.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • δερματική πρόσληψη στην περιοχή των νευρώσεων κατά τη διάρκεια της εισαγωγής αέρα.
  • ρηχή αναπνοή, η οποία επιδεινώνεται μετά από σωματική δραστηριότητα.
  • σχεδόν σταθερό ξηρό βήχα, χωρίς εμφανή λόγο.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και κατά τη διάρκεια της ίδιας της επίθεσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στο στήθος.
  • γρήγορη αναπνοή.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • πρησμένες φλέβες στο λαιμό.
  • ασταθής αρτηριακή πίεση.
  • συριγμός και σφίξιμο στο στήθος.
  • υπνηλία ή σύγχυση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανή βραχυπρόθεσμη αναπνευστική ανακοπή.

Στην ιατρική, υπάρχουν 2 τύποι άσθματος, που διαφέρουν στην αιτιολογία και στη συμπτωματολογία:

Το βρογχικό άσθμα, με τη σειρά του, έχει πολλά άλλα υποείδη:

  • άσθμα στρες?
  • άσθμα βήχα;
  • επαγγελματικό άσθμα ·
  • νυκτερινό άσθμα.
  • άσθμα ασπιρίνης.

Βρογχικό άσθμα

Σήμερα, στην επίσημη ιατρική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τέσσερα στάδια ανάπτυξης του άσθματος:

  • μίμηση (μεταβλητή);
  • ελαφρύ επίμονο.
  • μέτριο άσθμα.
  • σοβαρό επίμονο άσθμα.

Είναι αυτονόητο ότι η θεραπεία αυτής της νόσου στα αρχικά στάδια είναι πολύ πιο αποτελεσματική και πρακτικά δεν συνιστά απειλή για τη ζωή του παιδιού ή του ενήλικα. Οι λόγοι για την ανάπτυξη των αρχικών σταδίων μπορεί να είναι η παρατεταμένη επαφή με το αλλεργιογόνο. Κατά κανόνα, εξαιρουμένης της επαφής και της λήψης των κατάλληλων φαρμάκων, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.

Όσον αφορά το τελευταίο στάδιο ανάπτυξης του άσθματος, υπάρχει ήδη μια πραγματική απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, δεν αποτελεί εξαίρεση θανατηφόρα.

Στάδιο ανάπτυξης βρογχικού άσθματος

  • μια επίθεση δεν συμβαίνει περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα.
  • νυχτερινές επιθέσεις όχι περισσότερο από μία φορά το μήνα.
  • οι παροξύνσεις είναι σύντομης διάρκειας.
  • η κλινική εικόνα δεν εκδηλώνεται περισσότερο από μία φορά την ημέρα.
  • νυχτερινές περιόδους διαταράσσουν τον ασθενή συχνότερα - 3-4 φορές το μήνα.
  • η αϋπνία είναι δυνατή.
  • ασταθής αρτηριακή πίεση.
  • περιόδους ασθένειας διαταράσσουν τον ασθενή κάθε μέρα.
  • συχνή νυχτερινά συμπτώματα της νόσου.
  • η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς.
  • καθημερινές επιθέσεις, πολλές φορές την ημέρα.
  • αϋπνία, συχνή ασφυξία τη νύχτα.
  • ο ασθενής οδηγεί έναν περιορισμένο τρόπο ζωής.

Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, η επιδείνωση της νόσου είναι σαφώς διαγνωσμένη. Πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Υποείδη βρογχικού άσθματος

Άσθμα ασπιρίνης

Μεταξύ όλων των πιθανών αιτιών της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας σε παιδιά ή σε ενήλικες, είναι απαραίτητο να τονισθεί ιδιαίτερα το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, στους κοινούς ανθρώπους ασπιρίνη. Η ευαισθησία σε αυτό το φάρμακο παρατηρείται στο 25% του συνολικού πληθυσμού. Ως αποτέλεσμα, ένα υποείδος του βρογχικού άσθματος - το άσθμα της ασπιρίνης μπορεί να αναπτυχθεί. Αυτός ο υπότυπος της νόσου χαρακτηρίζεται από έντονη κλινική εικόνα και σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όχι μόνο η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει επίθεση άσθματος ή ασθματικό βήχα. Αυτή η επίδραση στο σώμα μπορεί να έχει σχεδόν οποιοδήποτε φάρμακο με παρόμοια χημική σύνθεση. Τα στάδια ανάπτυξης της ασθένειας είναι τα ίδια με αυτά της συνολικής κλινικής εικόνας.

Με άσθμα ασπιρίνης, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κρίσεις άσθματος.
  • φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου.
  • το σχηματισμό πολυπόδων στον ρινικό βλεννογόνο.

Το άσθμα της ασπιρίνης είναι εξαιρετικά σπάνιο σε ένα παιδί. Στην κύρια ομάδα κινδύνου, οι γυναίκες είναι ηλικίας 30-40 ετών. Αξίζει να σημειωθεί ότι αρχικά η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή της γρίπης ή του ARVI. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς δεν αναζητούν έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, γεγονός που επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση.

Αλλεργικό άσθμα

Αυτό το υποείδος του βρογχικού άσθματος θεωρείται το πιο κοινό μεταξύ των ανθρώπων. Για πρώτη φορά, τα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται στην παιδική ηλικία και με την πάροδο του χρόνου μπορούν μόνο να ενταθούν. Οι κυριότερες εκδηλώσεις της παθολογίας:

Το άσθμα αυτό αναπτύσσεται εξαιτίας της υπερπροσφοράς της ισταμίνης στο σώμα, η οποία αρχίζει να αναπτύσσεται πιο ενεργά λόγω της έκθεσης σε αλλεργιογόνα.

Πιο συχνά η νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης του σώματος σε τέτοιες αλλεργικές ουσίες:

  • τα μαλλιά των ζώων;
  • καπνός - καπνός, πυροτεχνήματα κ.λπ.
  • αρωματισμένες ουσίες ·
  • σκόνη.
  • γύρη φυτών και άλλα.

Η βασική τακτική της θεραπείας στην περίπτωση αυτή είναι η λήψη αντιισταμινών. Είναι συνταγογραφούνται από αλλεργιολόγο ή ανοσολόγο. Ανεξάρτητα "να συνταγογραφήσετε" φάρμακα για τον εαυτό σας απαγορεύεται, δεδομένου ότι είναι μόνο δυνατό να επιδεινωθεί η γενική κατάσταση του σώματος.

Άσθμα στρες

Τα σημάδια της εξέλιξης αυτής της νόσου εμφανίζονται, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή, έναν έντονο βήχα. Ο μέγιστος αεραγωγός στενεύει μετά από 5-20 λεπτά μετά την έναρξη ορισμένων ασκήσεων. Η θεραπεία μιας τέτοιας κατάστασης μειώνεται στο γεγονός ότι ο ασθενής θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσει εισπνευστήρες για να ελέγξει την εμφάνιση τέτοιων επιθέσεων.

Άσθμα βήχα

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ένας έντονος βήχας, ο οποίος διαρκεί πολύ καιρό. Το άσθμα του βήχα είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι ασκήσεις και οι αναπνευστικές λοιμώξεις προκαλούν συχνότερα την πρόοδο της παθολογίας.

Εάν ο ασθενής έχει επανειλημμένα αναπτύξει βήχες, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για τη διάγνωση. Πρέπει να περάσετε μια δοκιμή που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου - μια δοκιμή των πνευμονικών λειτουργιών.

Επαγγελματικό άσθμα

Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτού του τύπου άσθματος εντοπίζονται απευθείας στον εργασιακό χώρο του ατόμου. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο σημειώνει ότι αναπτύσσει επιδείνωση της ασθένειας στις εργάσιμες ημέρες, και τα Σαββατοκύριακα τα συμπτώματα μειώνονται.

Η ανάπτυξη τέτοιου άσθματος παρατηρείται σε άτομα των ακόλουθων επαγγελμάτων:

Νυκτερινό άσθμα

Στην περίπτωση της ανάπτυξης αυτής της νόσου, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας μεγαλύτερος αριθμός θανάτων λόγω άσθματος συνέβη ακριβώς τη νύχτα. Αυτό οφείλεται σε πολλούς παράγοντες:

  • μειωμένη απόδοση των πνευμόνων κατά τον ύπνο
  • οριζόντια θέση του σώματος.
  • διαταραχές του κιρκαδιανού ρυθμού και ούτω καθεξής.
  • σοβαρός βήχας.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • συριγμός.

Καρδιακό άσθμα

Το καρδιακό άσθμα είναι μια πνιγμού και δύσπνοια που εμφανίζεται σε ένα άτομο λόγω του σταγόνου αίματος στις πνευμονικές φλέβες. Η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται κατά παράβαση της αριστερής καρδιάς. Κατά κανόνα, οι κρίσεις αναπτύσσονται μετά από το στρες, την αυξημένη σωματική άσκηση ή τη νύχτα.

  • παραβίαση της εκροής αίματος από τους πνεύμονες.
  • διάφορες παθολογίες της καρδιάς - χρόνιο ανεύρυσμα της καρδιάς, οξεία μυοκαρδίτιδα κ.λπ.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • λοιμώξεις - πνευμονία, σπειραματονεφρίτιδα και ούτω καθεξής.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου:

  • υψηλή κατανάλωση οινοπνεύματος ·
  • συνεχής κούραση;
  • ξαπλωμένη θέση?
  • άγχος;
  • την εισαγωγή στη φλέβα ενός μεγάλου αριθμού λύσεων.
  • δύσπνοια. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει. Η εκπνοή είναι μεγάλη.
  • λόγω φλεβικής στάσης, εμφανίζεται πρήξιμο των φλεβών του αυχένα.
  • βήχας ασφυκτικός και επώδυνος. Αυτή είναι η αντίδραση του ανθρώπινου σώματος στο οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου. Πρώτα ο βήχας είναι ξηρός, αλλά αργότερα ξεφλουδίζει. Η ποσότητα του είναι ασήμαντη και το χρώμα είναι διαφανές. Αργότερα αυξάνεται ο όγκος του, γίνεται αφρώδης και μεταβάλλεται το χρώμα στο ανοιχτό ροζ (λόγω της πρόσμιξης του αίματος).
  • χλωμό δέρμα?
  • ο φόβος του θανάτου.
  • αυξημένη διέγερση.
  • Κυανοτικός τόνος του δέρματος στο ρινοκολικό τρίγωνο.
  • απόρριψη βαρύ και κρύο ιδρώτα.

Άσθμα στα παιδιά

Στις χώρες της ΚΑΚ, το άσθμα διαγιγνώσκεται στο 10% των παιδιών. Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε ένα παιδί ηλικίας 2-5 ετών. Αλλά, όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, η ασθένεια μπορεί να χτυπήσει ένα παιδί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το βρογχικό άσθμα δεν αντιμετωπίζεται πλήρως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την εφηβεία, τα συμπτώματα του παιδιού μπορεί να εξαφανιστούν. Αλλά για να μιλήσουμε για πλήρη ανάκαμψη, στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο.

Γενικά, υπάρχουν τρεις μορφές αυτής της νόσου στα παιδιά:

  • ατοπική?
  • λοιμώδης;
  • μεικτού τύπου.

Όπως στην περίπτωση ανάπτυξης της νόσου σε ενήλικες, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι το αλλεργιογόνο. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να είναι οτιδήποτε - σκόνη, μωρό κατοικίδιο ζώο, απορρυπαντικά, ανθοφόρα φυτά και φάρμακα.

Τα συμπτώματα του άσθματος στα παιδιά είναι τα εξής:

  • 2-3 ημέρες πριν από την επίθεση - ευερεθιστότητα, δάκρυα, απώλεια όρεξης.
  • ασφυκτική επίθεση (συνήθως το βράδυ ή τη νύχτα).
  • βήχας;
  • αυξημένη εφίδρωση.

Οι επιθέσεις του ασθματικού βήχα σε ένα παιδί μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το παιδί δεν παραπονιέται για την ευημερία και οδηγεί σε μια φυσιολογική ζωή.

Η κύρια πορεία θεραπείας για βρογχικό άσθμα σε ένα παιδί συνίσταται σε προγραμματισμένη θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός αλλεργιολόγο.

Είναι σημαντικό για τους ενήλικες να κατανοήσουν ότι η κατάσταση του παιδιού και η περίοδος ύφεσης εξαρτώνται άμεσα από αυτά. Είναι απαραίτητο όχι μόνο να δώσετε στο μωρό τα απαραίτητα φάρμακα εγκαίρως, αλλά και να αποκλείσετε την είσοδο του αλλεργιογόνου στο πεδίο ζωής του μωρού.

Όσον αφορά την υποαλλεργική ζωή, εδώ πρέπει να τηρήσουμε τους κανόνες αυτούς:

  • βιβλία και ντουλάπες με ρούχα πρέπει να είναι κλειστά.
  • το σπίτι δεν πρέπει να είναι φτερό ή κάτω μαξιλάρια?
  • θα πρέπει να ελαχιστοποιήσει την παρουσία μαλακών παιχνιδιών στο μωρό.
  • να καθαρίσετε σε απρόσιτο μέρος όλα τα μέσα για τον καθαρισμό και το πλύσιμο.
  • καθαρίστε καλά το σπίτι, δεν επιτρέπουν τη δημιουργία μούχλα?
  • αν υπάρχουν κατοικίδια ζώα στο σπίτι, θα πρέπει να λουστούν και να χτενιστούν προσεκτικά.

Η συμμόρφωση με τους κανόνες αυτούς στις συστάσεις του σπιτιού και του γιατρού θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση της συχνότητας των οξέων επιθέσεων και του ασθματικού βήχα στο παιδί σας. Τα παραμικρά σημάδια του άσθματος στα παιδιά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα έχει άσθμα, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή το αντίστροφο - θα υπάρξει μια μακρά περίοδος ύφεσης. Όμως, όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες - μόνο το 14%.

Όσον αφορά την εγκυμοσύνη στο άσθμα, υπάρχουν μόνο δύο μορφές αυτής της ασθένειας:

  • λοιμώδης;
  • αλλεργικό, αλλά μη μολυσματικό χαρακτήρα.

Στην πρώτη περίπτωση, οι λοιμώδεις νόσοι της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι ο αιτιολογικός παράγοντας. Όσον αφορά τη δεύτερη μορφή, μπορεί να ειπωθεί ότι τα αλλεργιογόνα έχουν γίνει η αιτία της ανάπτυξης της πάθησης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • δυσφορία στο λαιμό?
  • ρινική καταρροή
  • πιέζοντας τον πόνο στο στήθος.
  • θορυβώδη, ρηχή αναπνοή.
  • χλωμό δέρμα?
  • βήχα με ελαφρά πτύελα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη εφίδρωση και κυάνωση του δέρματος.

Στο τέλος αυτών των συμπτωμάτων, κατά κανόνα, εμφανίζεται μια ασθματική επίθεση. Αυτή είναι μια ανθρώπινη κατάσταση στην οποία τα συμπτώματα επιδεινώνονται μόνο και η κρίση δεν σταματάει για 2-3 ημέρες.

Αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος δεν είναι αυτό. Ορισμένες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρνούνται να λάβουν φάρμακα, πιστεύοντας ότι αυτό μπορεί να βλάψει το μωρό. Και μεγάλα λάθη. Η άρνηση να ληφθούν τα απαραίτητα φάρμακα αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή όχι μόνο της μητέρας, αλλά και του μωρού. Με απλά λόγια, μπορεί να πνιγεί απλά ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Αντιμετωπίστε το άσθμα είναι πάντα απαραίτητο, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι ευκολότερο να θεραπεύεται το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να διατηρείται μια περίοδος ύφεσης με τη βοήθεια ειδικών συσκευών εισπνοής. Δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την ανάπτυξη του εμβρύου. Επιπλέον, πρέπει να τηρείτε τον σωστό τρόπο ζωής και να εξαλείψετε την επαφή με τα αλλεργιογόνα.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι πολύ σημαντικό να ανακαλύψουμε τις πιθανές αιτίες, την ιστορία του ασθενούς, τόσο την προσωπική όσο και την οικογένεια. Μετά από αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται για όργανο διάγνωσης.

Διάγνωση άσθματος

Το πρότυπο διαγνωστικό πρόγραμμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • σπιρομετρία - δοκιμή για πνευμονική λειτουργία.
  • Μέγιστη ροή - Μελέτες για τον προσδιορισμό της παροχής αέρα.
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • δοκιμές για τον εντοπισμό αλλεργιών - για τον προσδιορισμό της αιτίας της εξέλιξης της νόσου.
  • δοκιμή για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του οξειδίου του αέρα - αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Όσον αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και να μετρηθεί ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων.

Διάγνωση του καρδιακού άσθματος

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

Μόνο βάσει των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων μπορεί ο γιατρός να κάνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία για ενήλικα ή παιδί. Αξίζει να σημειωθεί ότι η έρευνα είναι απαραίτητη όχι μόνο για την ακριβή διάγνωση, αλλά και για τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου. Η μη εξουσιοδοτημένη θεραπεία στο σπίτι ή μέσω λαϊκών θεραπειών είναι απαράδεκτη.

Θεραπεία

Βρογχικό άσθμα

Η ασθένεια αυτή δεν αντιμετωπίζεται πλήρως. Με την τήρηση ενός σωστού τρόπου ζωής και των συστάσεων του γιατρού είναι δυνατό να παραταθεί μόνο η περίοδος ύφεσης και να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα των επιθέσεων. Αρχικά, θα πρέπει να εξαλείψετε εντελώς την αιτία της εξέλιξης αυτής της αλλεργικής διαδικασίας.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων σε δύο κατευθύνσεις:

  • για παρεμπόδιση επιθέσεων - αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • για γρήγορη ανακούφιση κατά την περίοδο της ίδιας της επίθεσης - βρογχοδιασταλτικά.

Τα στεροειδή από το στόμα μπορούν να αποδοθούν στην πρώτη ομάδα. Μπορούν να έχουν τη μορφή δισκίων, καψουλών ή ειδικού υγρού. Η δεύτερη ομάδα μπορεί να αποδοθεί σε β-ανταγωνιστές. Δηλαδή, εισπνευστήρες άσθματος. Οι εισπνευστήρες πρέπει πάντα να είναι σε ετοιμότητα σε άτομο που έχει άσθμα. Τέτοιες συσκευές εισπνοής άσθματος πρέπει να χρησιμοποιούνται με εισπνεόμενα στεροειδή.

Γενικά, η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη τέτοιων φαρμάκων:

Κατά μέσο όρο, η πορεία λήψης αυτών των φαρμάκων διαρκεί από 3 έως 10 ημέρες. Αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τη δοσολογία και τη συχνότητα χορήγησης.

Επίσης, η θεραπεία του άσθματος σε ενήλικες περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για την απομάκρυνση των πτυέλων με ασθματικό βήχα και συνεδρίες σε ένα νεφελοποιητή.

Καρδιακό άσθμα

Εάν εμφανιστεί καρδιακό άσθμα, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξή της, είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε άνετα τον ασθενή προς τα κάτω, για να χαμηλώσετε τα πόδια του από το κρεβάτι. Το καλύτερο είναι να του ετοιμάσετε ένα ζεστό μπάνιο για να εξασφαλίσετε επαρκή ροή αίματος στα πόδια. Μια ιμάντα εφαρμόζεται στα κάτω άκρα για 15 λεπτά. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του μικρού κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος.

Η θεραπεία του καρδιακού άσθματος πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων:

  • ναρκωτικά αναλγητικά.
  • νιτρικά ·
  • αντιψυχωσικά.
  • αντιισταμινικά ·
  • αντιϋπερτασικά.

Θυμηθείτε ότι οποιοδήποτε φάρμακο για άσθμα θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο με τη συμβουλή ενός γιατρού και με τη δόση που υποδεικνύεται από αυτόν.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού και εφόσον το επιτρέπει η κατάσταση υγείας του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Οι λαϊκές θεραπείες θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα από αυτά τα εργαλεία δεν ελέγχονται, ο ασθενής μπορεί να έχει ατομική δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά.

Οι λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να θεωρούνται ως προληπτικές, και όχι ως κύρια πορεία θεραπείας. Εάν αποφασίστηκε να θεραπευτεί στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες, είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε μια έγχυση πιπερόριζας. Δεν είναι κακή βοήθεια σε αυτή την περίπτωση, εισπνοή με ζευγάρια βραστά πατάτες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία του καρδιακού άσθματος στο σπίτι είναι απαράδεκτη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επομένως πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε σταθερές συνθήκες.

Πρόληψη

Πρόληψη καθαυτό για την πρόληψη του άσθματος, όχι. Αλλά μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τη συχνότητα των επιθέσεων. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να εφαρμοστούν στην πράξη οι ακόλουθοι κανόνες:

  • να πραγματοποιούν τακτικά τον υγρό καθαρισμό των χώρων, χωρίς τη χρήση απορρυπαντικού με τη μυρωδιά.
  • οι βιβλιοθήκες πρέπει να είναι κλειστές.
  • εάν υπάρχουν κατοικίδια ζώα στο σπίτι, πρέπει να πραγματοποιείται τακτική απολύμανση.
  • τα κλινοσκεπάσματα δεν πρέπει να περιέχουν κάτω, φτερά. Είναι καλύτερα να το αντικαταστήσετε με ένα συνθετικό.
  • το δωμάτιο πρέπει να διαθέτει τουλάχιστον ένα πανί και κουρτίνες.
  • να έχετε πάντα μια συσκευή εισπνοής για να απαλλαγείτε από μια επίθεση.
  • για την αντιμετώπιση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης.

Η χρήση τέτοιων απλών κανόνων θα συμβάλει στη σημαντική μείωση της συχνότητας των επιθέσεων και στη σημαντική διευκόλυνση της ανθρώπινης δραστηριότητας. Αλλά, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένας τέτοιος τρόπος ζωής ένας άνθρωπος πρέπει να προσκολληθεί σε όλη του τη ζωή. Πλήρης θεραπεία αυτής της νόσου είναι αδύνατη.