Δοκιμές για χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία

Πριν από τη λειτουργία, ένας μικρός όγκος εξετάσεων προδιαγράφεται με τοπική αναισθησία από ότι πριν από τη χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία, επειδή αυτός ο τύπος αναισθησίας δεν έχει έντονη γενική επίδραση στο σώμα. Οι ακόλουθες δοκιμές είναι υποχρεωτικές:

  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • θρόμβωση αίματος?
  • ομάδα και Rh παράγοντα?
  • ανάλυση της ΡΒ (σύφιλη).
  • εξέταση αίματος για τη ζάχαρη.
  • Εξέταση HIV
  • ανάλυση για την παρουσία ιικού αντιγόνου ηπατίτιδας.

Ωστόσο, υπάρχουν ειδικοί τύποι τοπικής αναισθησίας σε χειρουργική επέμβαση, όπως η νωτιαία αναισθησία, για παράδειγμα, όταν ένας καθετήρας εισάγεται κάτω από τη θήκη του νωτιαίου μυελού. Σε αυτή την περίπτωση, η αναισθητική ουσία απαιτεί τη φόρτωση του ήπατος και των νεφρών για την αφαίρεσή της. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται πιο ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών αναλύσεων (λειτουργικές εξετάσεις του ήπατος, των νεφρών).

Surgimed - κέντρο χειρουργικής επέμβασης ραδιοκυμάτων

Κατάλογος δοκιμών που απαιτούνται για τη λειτουργία με τοπική αναισθησία

(δοκιμές που γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι)

Μια κλινική εξέταση αίματος ισχύει για 14 ημέρες

συνολικό βιοχημικό προφίλ (ολική πρωτεΐνη, χολερυθρίνη, ALT, AST, ουρία, κρεατινίνη) - ισχύουν 14 ημέρες

ζάχαρη αίματος - ισχύει για 14 ημέρες

(ανάλυση του θρόμβου αίματος από 4 δείκτες APTT, ινωδογόνο, protrambin, INR) - ισχύουν 14 ημέρες

εξέταση αίματος για την παρουσία του παθογόνου: ισχύει για 3 μήνες.

- αντισώματα κατά της ηπατίτιδας "Β" και "C"

ΗΚΓ (με περιγραφή)

Δοκιμές αίματος για την ένταξη στην ομάδα και τον παράγοντα Rh.

Προσοχή! Η ελλιπής εξέταση μπορεί να προκαλέσει τη μεταφορά ή ακύρωση της λειτουργίας.

Υπάρχουν αντενδείξεις, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον εμπειρογνώμονα.

Αναλύσεις για χειρουργική επέμβαση

Καλή υγεία, όπως ο αέρας γύρω: υπάρχει - δεν παρατηρείτε, αλλά όχι - υποφέρετε. Σας ευχόμαστε μια γεμάτη και ενδιαφέρουσα ζωή και ότι δεν υπάρχει χώρος για ασθένειες και ατέλειες σε αυτό. Και οι ειδικοί μας κάνουν τα πάντα γι 'αυτό, μετατρέποντάς τους εξωτερικά και επιτρέποντάς τους να παραμείνουν υγιείς για πολλά χρόνια.

Η κλινική "Abrielle" επεκτείνει διαρκώς τον κατάλογο των προσφερόμενων υπηρεσιών. Τώρα μαζί μας μπορείτε να δημιουργήσετε ένα σύνολο αναλύσεων, οι οποίες είναι τόσο απαραίτητες για την ακριβή διάγνωση, προετοιμασία για πλαστική χειρουργική και οποιεσδήποτε άλλες επεμβάσεις, καθώς και για ασθενείς που έρχονται στον γυναικολόγο για εξέταση.

Προηγουμένως, έπρεπε να κάνετε εξετάσεις για χειρουργική επέμβαση σε άλλες κλινικές, να απευθυνθείτε σε ειδικό "από το εξωτερικό" για την ερμηνεία τους. Και αυτό είναι επιπλέον χρόνος και χρήμα. Σήμερα, όλα αυτά μπορούν να γίνουν δεξιά στους τοίχους του "Abrielle", περνώντας μόνο 15 λεπτά.

Ο γιατρός που επισκέπτεστε ή ο πλαστικός χειρουργός που σας έχει συνταγογραφήσει τη χειρουργική επέμβαση έχει συνταγογραφηθεί για εξέταση για τη λειτουργία, η οποία περιλαμβάνει απαραιτήτως ένα καρδιογράφημα και την ερμηνεία του από ειδικό, δεδομένα φθοριογραφίας και ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας από έναν γενικό ιατρό. Μην νομίζετε ότι θα χρειαστεί πολύς χρόνος. Οι ειδικοί "Abrielle" αγαπάμε κάθε λεπτό σας. Οι ιατροί συμβούλων μας είναι απλά βοηθοί σε αυτούς τους τομείς. Τα συμπεράσματά τους μπορούν και πρέπει να είναι αξιόπιστα.

Ρυθμίστε την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh, κάνετε λεπτομερή εξέταση αίματος και ανάλυση ούρων - τώρα μπορείτε χωρίς να αφήσετε τα τείχη της κλινικής μας. Αλλά αυτό, όπως λένε, τα βασικά. Οι εργαστηριακοί τεχνικοί θα διενεργήσουν γρήγορα και με ακρίβεια μια βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορίζοντας παραμέτρους όπως πρωτεΐνη, γλυκόζη, κρεατινίνη, ουρία, χολερυθρίνη, ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση).

Κάθε άτομο που νοιάζεται για τη δική του υγεία, βεβαίως, θα διευκρινίσει εάν είναι φορέας επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών. Απαιτείται εξέταση αίματος για τα RW και HBSAq, την ηπατίτιδα C, το AIDS, τις κρυμμένες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων - προσφέρουμε επίσης αυτή την υπηρεσία.

Οι ειδικοί μας είναι έτοιμοι να φτιάξουν ένα coagulogram για εσάς (μελετώντας την ποιότητα της πήξης του αίματος).

  • INR (δείκτης δοκιμής προθρομβίνης τυποποιημένος σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις).
  • APTT ή APTTV (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής (μερικής) θρομβοπλαστίνης).
  • ινωδογόνο.
  • χρόνος πήξης.
  • δείκτη προθρομβίνης.

Και αυτό είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου. Οι τρέχουσες δυνατότητες του εργαστηρίου μας μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την ορμονική κατάσταση, να εντοπίσουμε λοιμώξεις, να εντοπίσουμε δείκτες χρόνιας φλεγμονής, συστηματικές ασθένειες και πολλά άλλα.

ΠΟΙΑ ΑΝΑΛΥΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ;

Εάν μιλάμε ειδικά για το τι πρέπει να κάνετε οι αναλύσεις πριν από την επιχείρηση, υπάρχουν δύο κύριες ομάδες:

  • Αναλύσεις για χειρουργικές επεμβάσεις με τοπική αναισθησία (με τοπική αναισθησία), οι οποίες περιλαμβάνουν εξετάσεις για βλεφαροπλαστική, χειροπλαστική, δυσπρεκτομή, λυοπλαστική κλπ.
  • Οι εξετάσεις για γενική αναισθησία περιλαμβάνουν εξετάσεις για τη λειτουργία στη μύτη, για εγχειρήσεις στην κοιλιακή χώρα, για χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων για την αύξηση του μαστού, για λειτουργίες στους γλουτούς και τα πόδια με μικρά χαρακτηριστικά.

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΣΤΗΝ ΤΟΠΙΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ

Οι εξετάσεις για χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία περιλαμβάνουν:

- Γενική αναλυτική ανάλυση κλινικού αίματος με τον τύπο λευκοκυττάρων και ESR.

- Coagulogram: INR, APTT (APTT), ινωδογόνο, χρόνος πήξης αίματος, δείκτης προθρομβίνης.

- Δοκιμή αίματος για RW, HBSAg, ηπατίτιδα C, AIDS (μορφή 50).

ΑΝΑΛΥΣΗ ΓΙΑ ΓΕΝΙΚΑ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ

Οι εξετάσεις για χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία περιλαμβάνουν:

  • Γενική αναλυτική ανάλυση κλινικού αίματος με τον τύπο λευκοκυττάρων και ESR.
  • Coagulogram: INR, APTT (APTT), ινωδογόνο, χρόνος πήξης αίματος, δείκτης προθρομβίνης.
  • Δοκιμή αίματος για RW, HBSAg, Ηπατίτιδα C, AIDS (Μορφή 50).
  • Βιοχημική ανάλυση αίματος: ολική πρωτεΐνη, γλυκόζη, ALT, AST, χολερυθρίνη, κρεατινίνη, ουρία.
  • Ανάλυση ούρων;
  • ΗΚΓ με αποκωδικοποίηση και διαβούλευση με τον θεραπευτή - καρδιολόγο σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Ο κατάλογος των εξετάσεων για τη ρινική χειρουργική περιλαμβάνει επιπλέον μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία των κόλπων και μια διαβούλευση με τον ωτορινολαρυγγολόγο με την αξιολόγηση της ρινικής αναπνοής.

Για τη χειρουργική επέμβαση αύξησης στήθους, είναι επιτακτική η εκπόνηση ενός υπερηχογραφήματος των μαστικών αδένων και συμβουλευτείτε έναν ειδικό του μαστού.

Πριν από οποιαδήποτε μακροχρόνια επέμβαση υπό γενική αναισθησία (περισσότερες από 3 ώρες), για παράδειγμα, για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, συνιστάται να πραγματοποιηθεί μια Dopplerography των αγγείων των κάτω άκρων και να συμβουλευτείτε έναν αγγειακό χειρουργό. Ειδικά με την παρουσία κιρσών των κάτω άκρων.

Η παραπομπή σε μια διαβούλευση με έναν καρδιολόγο, έναν αναισθησιολόγο και έναν γυναικολόγο πρέπει να γίνει αντιληπτή ως φροντίδα για την υγεία σας και όχι ως πρόσθετη επιβάρυνση. Επιπλέον, όλα αυτά μπορείτε να κάνετε και στην κλινική "Abrielle".

Εφιστούμε την προσοχή των ασθενών μας σε έναν αρκετά εκτεταμένο κατάλογο υπηρεσιών στον τομέα της γυναικολογίας. Η ομορφιά του υπέροχου μισού της ανθρωπότητας εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της υγείας. Με την οργάνωση της δουλειάς μας, δεν μπορούσαμε να το ξεχάσουμε.

Είμαστε στην ευχάριστη θέση να ενημερώσουμε τους πελάτες μας ότι η Abrielle έχει πάψει να είναι απλά κλινική πλαστικής χειρουργικής, έχοντας μετατραπεί σε σύγχρονο πολυεπιστημονικό ιατρικό κέντρο ικανό να προσφέρει το ευρύτερο φάσμα αισθητικών και ιατρικών υπηρεσιών.

Για να εγγραφείτε για δοκιμή, καλέστε την Αισθητική Αισθητική Χειρουργική Κλινική Abrielle: 8 (812) 677-69-30 και 8 (921) 99-22-335.

Αναλύσεις για χειρουργική επέμβαση

Η κλινική Astro είναι ένα πολυεπιστημονικό ιατρικό ίδρυμα με πλήρη κύκλο διάγνωσης, θεραπείας και αποκατάστασης ασθενών. Ένας από τους σημαντικούς κρίκους του συμπλέγματος της εργασίας με τους ασθενείς είναι το δικό του κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο.

Κατά την προετοιμασία για πλαστική χειρουργική, δεν χρειάζεται να τρέχετε την πόλη σε αναζήτηση κατάλληλου εργαστηρίου αιμοδοσίας, να ξοδέψετε χρόνο και χρήματα. Όλες οι δοκιμές μπορούν να γίνουν μαζί μας. Η ευχάριστη ατμόσφαιρα, η καθαριότητα και η άνεση, η φιλική και προσεκτική στάση απέναντι σε κάθε ασθενή και το σημαντικότερο - η εγγυημένη ποιότητα της έρευνας και ο υψηλός επαγγελματισμός των ειδικών αποτελούν τους βασικούς κανόνες της δουλειάς μας. Το προσεκτικό προσωπικό θα προσφέρει για να αποκαταστήσει το σώμα μετά τη λήψη του βιοϋλικού υλικού, στηρίζεται σε ένα μαλακό καναπέ με ένα φλιτζάνι καυτό τσάι ή καφέ.

Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε για την έγκαιρη εισαγωγή των αποτελεσμάτων στην κάρτα ασθενούς και για την επαρκή αποκωδικοποίηση των δεδομένων. Οι ειδικοί υψηλής ειδίκευσης (γυναικολόγος, γενικός ιατρός, καρδιολόγος, μαστολόγος, φλεβολολόγος, ορθονολαρυγγολόγος, ροδοντολόγος) που εργάζονται στην κλινική Astro θα κάνουν μια διάγνωση και θα δώσουν συστάσεις για προετοιμασία για πλαστική χειρουργική.

Αφού συζητήσετε όλες τις λεπτομέρειες της επέμβασης με έναν πλαστικό χειρουργό, θα σας δοθεί ένας κατάλογος δοκιμών για τοπική ή γενική αναισθησία. Ο κατάλογος περιλαμβάνει επίσης ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ηλεκτροκαρδιογράφημα) με αποκωδικοποίηση, ακτινογραφία θώρακα ή φθοριογραφία, ένα συμπέρασμα από γενικό ιατρό. Για πολύπλοκες λειτουργίες, μπορεί να απαιτηθεί σάρωση διπλής όψης με υπερήχους δοχείων κάτω άκρων και EGDS (γαστροσκόπηση).

Ο κατάλογος δεν πρέπει να φαίνεται εντυπωσιακός σε εσάς. Επιτρέπει στους ειδικούς μας να προβλέπουν όλα τα "αδύναμα" σημεία στην υγεία του ασθενούς, να εξαλείφουν απρόβλεπτες καταστάσεις και να προετοιμάζουν τον ασθενή για τη λειτουργία. Οι γιατροί στην Astro Clinic μπορούν και πρέπει να είναι έμπιστοι. Επιβεβαίωσαν τον επαγγελματισμό τους με πολυετή εμπειρία.

Οι εργαστηριακές μελέτες για την προετοιμασία για πλαστική χειρουργική περιλαμβάνουν παραμέτρους όπως ο καθορισμός ομάδας αίματος, κλινική ανάλυση αίματος, ανάλυση ούρων, βιοχημική ανάλυση αίματος (με προδιαγραφές: πρωτεΐνη, γλυκόζη, κρεατινίνη, χολερυθρίνη, ALT, AST).

Η ανάλυση για πλαστική χειρουργική περιλαμβάνει επίσης μια μελέτη για τις λοιμώξεις - μια εξέταση αίματος για RW, ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C, AIDS, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Η ποιότητα της πήξης του αίματος είναι σημαντική για τη χειρουργική επέμβαση. Το εργαστήριό μας εκτελεί μια ειδική ανάλυση - ένα coagulogram - που αποτελείται από 5 παραμέτρους.

Ο κατάλογος της έρευνας που διεξάγεται από το εργαστήριό μας είναι πολύ ευρύς, περιλαμβάνει περίπου 1000 αναλύσεις.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν για τη λειτουργία;

Οι αναλύσεις μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες σύμφωνα με την προγραμματισμένη αναισθησία:

  • δοκιμές τοπικής αναισθησίας (για βλεφαροπλαστική, ωτοπλαστική).
  • δοκιμές για γενική αναισθησία (πλαστικό της κοιλιάς, πλαστικό της μύτης, χειρουργική επέμβαση μαστού, λιποσωμάτωση σώματος κ.λπ.).

Κατάλογος δοκιμών για χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία

  • Κλινική εξέταση αίματος (+ τύπος λευκοκυττάρων, ESR)
  • Βιοχημική ανάλυση αίματος: ολική χολερυθρίνη, κρεατινίνη, ουρία, γλυκόζη, ολική πρωτεΐνη, AST, ALT
  • RT (χρόνος προθρομβίνης)
  • Τύπος αίματος, Rh παράγοντας
  • Έλεγχος αίματος για μόλυνση: αντιγόνο HBsAg (ηπατίτιδας Β), αντι-ΗΟν (ολικής) (ηπατίτιδα C), Syphilis RPR (σύφιλη), αντι-HIV 1,2 / Ag p24
  • Ανάλυση ούρων

Επίσης: ακτινογραφία θώρακος ή φθοριογραφία, ΗΚΓ.

Κατάλογος δοκιμών για χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία

  • Κλινική εξέταση αίματος (+ τύπος λευκοκυττάρων, ESR)
  • Βιοχημική ανάλυση αίματος: ολική χολερυθρίνη, κρεατινίνη, ουρία, γλυκόζη, ολική πρωτεΐνη, AST, ALT
  • Coagulogram (5 παράμετροι: INR, APTTV, ινωδογόνο, χρόνος πήξης αίματος, δείκτης προθρομβίνης)
  • Τύπος αίματος, Rh παράγοντας
  • Έλεγχος αίματος για μόλυνση: αντιγόνο HBsAg (ηπατίτιδας Β), αντι-ΗΟν (ολικής) (ηπατίτιδα C), Syphilis RPR (σύφιλη), αντι-HIV 1,2 / Ag p24
  • Ανάλυση ούρων

Επίσης: ακτινογραφία θώρακος ή φθοριογραφία, ΗΚΓ.

Πριν από οποιαδήποτε μακροχρόνια επέμβαση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων και να συμβουλευτείτε έναν αγγειακό χειρούργο, ειδικά εάν υπάρχουν κιρσοί των κάτω άκρων.

Απαιτεί επίσης esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Πριν από τη λειτουργία των mammoplasty (μεγέθυνση, ανακούφιση, ανύψωση του μαστού) εκτελούν απαραίτητα υπερήχους των μαστικών αδένων. Οι ασθενείς άνω των 40 ετών μπορεί να χρειάζονται μαστογραφία. Τα αποτελέσματα της έρευνας θα πρέπει να συντονίζονται με τον μαστολόγο για διαβούλευση.

Πριν πραγματοποιήσετε ρινοπλαστική, θα πρέπει να εκτελεστεί μια ακτινογραφία των οστών της μύτης ή της CT των κόλπων και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό της ΟΝΤ.

Η Astro Clinic έχει εδώ και πολλά χρόνια επιβεβαιώσει την ιδιότητά της ως εξαιρετικά επαγγελματικό ιατρικό κέντρο, ικανό να προσφέρει ένα ευρύ φάσμα αισθητικών και ιατρικών υπηρεσιών.

Για όλα τα θέματα προετοιμασίας για πλαστική χειρουργική, μπορείτε να καλέσετε (484) 392-20-42.

Δοκιμές τοπικής αναισθησίας

Οποιαδήποτε πλαστική χειρουργική προπορεύεται από προσεκτική προετοιμασία, ένα σημαντικό στάδιο της οποίας είναι η παράδοση των εξετάσεων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιατρικής εξέτασης, αποφασίζεται αν θα επιτραπεί στον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή όχι. Αν κατά τη διάρκεια των δοκιμών δεν υπάρχουν αντενδείξεις, ο ασθενής θα λειτουργήσει την καθορισμένη ημέρα.

Προετοιμασία για δοκιμές

Υπάρχουν αρκετοί κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε πριν περάσετε ιατρικές εξετάσεις. Επομένως, συνιστάται να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα, να μην τρώτε λιπαρά, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα. Όλες οι εξετάσεις γίνονται με άδειο στομάχι, είναι απαραίτητο να έχετε καλό ύπνο τη νύχτα πριν από την παράδοσή τους.

Οι παρακάτω παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών: λήψη φαρμάκων - παρακεταμόλη, φουρασεμίδη, ασκορβικό οξύ - αυτά τα φάρμακα οδηγούν σε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η ασπιρίνη και οι αντιβακτηριακοί παράγοντες μειώνουν τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά αυξάνουν την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο σώμα.

Επιπλέον, οι διατροφικές ή γαστρονομικές προτιμήσεις ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Εάν ένας ασθενής κάθεται σε μια διατροφή πρωτεΐνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εμφανίζεται στο σώμα του μια αύξηση στο επίπεδο της αμμωνίας και της ουρίας. Εάν χρησιμοποιεί συχνά καφέ, κόλα και άλλα ποτά που περιέχουν καφεΐνη, το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και της ορμόνης κορτιζόλης αυξάνεται.

Αναλύσεις πριν από τη γενική αναισθησία

Πριν από μια πλαστική χειρουργική σε νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία, πρέπει να παρέχονται τα αποτελέσματα των ακόλουθων εξετάσεων:

Πώς να προετοιμαστείτε για έρευνα με αναισθησία;

30 Δεκεμβρίου 2016

Ορισμένες ιατρικές διαδικασίες διεξάγονται με τοπική αναισθησία ή ενδοφλέβια καταστολή (ύπνος φαρμάκου). Απαιτούν υψηλά προσόντα από τον γιατρό και προσεκτική προετοιμασία από τον ασθενή.

Η προετοιμασία περιλαμβάνει δίαιτα, δοκιμές και λήψη ειδικών φαρμάκων.

Τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος είναι απαραίτητα για την τοπική αναισθησία:

  1. Ο πλήρης αριθμός αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων, με μείωση στα αιμοπετάλια κάτω από 100x109 / l - υποχρεωτική μελέτη του κογαλογραφώματος, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου πήξης και του χρόνου αιμορραγίας.
  2. Εκτός από μια μολυσματική ανοσολογική εξέταση αίματος:
    • Rw
    • Αντιγόνο Hbs
    • Αντι-HCV
    • HIV

Για τη γενική αναισθησία, ο κατάλογος των δοκιμών είναι ευρύτερος:

  1. Ο πλήρης αριθμός αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων, με μείωση στα αιμοπετάλια κάτω από 100x109 / l - υποχρεωτική μελέτη του κογαλογραφώματος, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου πήξης και του χρόνου αιμορραγίας.
  2. Βιοχημική εξέταση αίματος:
    • Γλυκόζη
    • Συνολική πρωτεΐνη
    • Η χολερυθρίνη
    • Ουρία
    • Κάλιο
    • Νάτριο
  3. Λοιμώδης-ανοσολογική εξέταση αίματος:
    • Rw
    • Αντιγόνο Hbs
    • Αντι-HCV
    • HIV
  4. Τύπος αίματος, Rh παράγοντας
  5. Ανάλυση ούρων

Είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθεί σε ΗΚΓ και ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα.

Όλες αυτές οι μελέτες είναι απαραίτητες για τον υπολογισμό της κατάλληλης και ασφαλούς δοσολογίας του φαρμάκου.

Πριν από την ίδια την αναισθησία, ο ασθενής συνδέεται με την οθόνη παρακολούθησης ζωτικών σημείων, εισάγεται ένας καθετήρας στη φλέβα του βραχίονα ή σε άλλη φλέβα, μέσω του οποίου θα χορηγηθούν εγχύσεις παυσίπονων και υπνωτικών χαπιών. Εάν είναι απαραίτητο, το οξυγόνο παρέχεται μέσω μάσκας ή ειδικών ρινικών καθετήρων για αναπνοή. Για την αναισθησία σε εξωτερικούς ασθενείς, χρησιμοποιούνται φάρμακα ταχείας και βραχείας δράσης, έτσι ώστε συνήθως ο ασθενής να μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι μέσα σε λίγες ώρες μετά τη διαδικασία.

Συστάσεις:

  • την ημέρα της προγραμματισμένης αναισθησίας, από τα μεσάνυχτα, δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε?
  • μετά την αναισθησία, όταν ο γιατρός στέλνει τον ασθενή στο σπίτι, πρέπει να συνοδεύεται από έναν ενήλικα, ικανό σύντροφο.

Αυτό είναι σημαντικό για την ασφάλεια των ασθενών. Εάν δεν ακολουθηθούν αυτές οι οδηγίες, η διαδικασία και / ή η αναισθησία μπορεί να αναβληθεί.

  • εάν ο ασθενής λαμβάνει συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα, συνιστάται να λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τη διαδικασία με μικρή ποσότητα (50-100 ml) νερού.
  • τα ρούχα του ασθενούς πρέπει να είναι ελεύθερα, χωρίς να περιορίζουν τις κινήσεις.
  • τα διακοσμητικά αντικείμενα και άλλα αντικείμενα αξίας πρέπει να παραμείνουν στο σπίτι.

Μέσα σε 24 ώρες μετά την αναισθησία δεν μπορούν:

  • πάρτε αλκοολούχα ποτά, μη συνταγογραφούμενα φάρμακα,
  • οδήγηση οχημάτων, εργασία με μηχανήματα ή εκτέλεση επικίνδυνων εργασιών.
  • να λαμβάνουν υπεύθυνες αποφάσεις, να υπογράφουν σημαντικά έγγραφα.

Η διάρκεια ζωής των δοκιμών για προγραμματισμένες παρεμβάσεις:

  • Συμβουλευτικός θεραπευτής και άλλοι επαγγελματίες - 10 ημέρες.
  • Κλινική, βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, ΗΚΓ - 14 ημέρες.
  • Λοιμώδης-ανοσολογική εξέταση αίματος - 3 μήνες.
  • Ακτινογραφία του στήθους - εντός ενός έτους.
  • Ομάδα αίματος, παράγοντας Rh - η ανάλυση θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στην κλινική του Medicina 24/7 LLC.

Αναισθησία για τον ασθενή; Και για έναν πλαστικό χειρουργό!

Είναι μια λανθασμένη υπόθεση ότι η άνεση του ασθενούς εξαρτάται αποκλειστικά από την ανάγνωση της αναισθησίας: πώς αισθάνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πόσο ομαλή θα είναι η έξοδος από την αναισθητική κατάσταση. Ένας πλαστικός χειρουργός δεν ενδιαφέρεται λιγότερο για την επιτυχία αυτής της επιχείρησης: μια ποιοτική αναισθησία του επιτρέπει να λειτουργεί σε πιο άνετες συνθήκες, χωρίς να αποσπάται από τα εξωτερικά πράγματα, επικεντρώνοντας πλήρως στην πορεία της λειτουργίας. Μια γρήγορη και χωρίς προβλήματα αφύπνιση του ασθενούς έχει θετική επίδραση στα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν στο χειρουργείο. Επομένως, όλοι οι συμμετέχοντες στη πλαστική χειρουργική ενδιαφέρονται για την αναισθησία που εκτελείται με τον κατάλληλο τρόπο.

Για να επιτευχθεί καλό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι ακόλουθες απαιτήσεις για τις τεχνολογίες και τα παρασκευάσματα αναισθητικής δράσης. Πρέπει να παρέχουν:

  • Επαρκής ανακούφιση από τον πόνο για τον ασθενή.
  • Ασφάλεια και σταθερότητα.
  • Καταπραϋντική και αντι-καταθλιπτική δράση σε όλα τα στάδια της παρακολούθησης του ασθενούς.
  • Μέγιστη άνεση του ασθενούς καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Ένας αναισθησιολόγος επιλέγει μια μέθοδο αναισθησίας για κάθε ασθενή ξεχωριστά, βάσει του βασικού επαγγελματικού κανόνα: ο κίνδυνος από την αναισθησία δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κίνδυνο της προβλεπόμενης λειτουργίας. Αυτό συμβαίνει αφού ο ασθενής συμβουλευτεί έναν πλαστικό χειρουργό και θα περάσει τις απαιτούμενες εξετάσεις πριν από τη λειτουργία. Αφού λάβει τα απαραίτητα έγγραφα, ο αναισθησιολόγος κάνει συμπεράσματα σχετικά με την υγεία του ασθενούς και κάνει μια επιλογή υπέρ μιας ή άλλης αναισθησίας.

Ο κίνδυνος είναι αδιαμφισβήτητος

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται κινδύνους για την υγεία του ασθενούς. Και πάλι: ΟΠΟΙΟΔΗΠΟΤΕ! Προκειμένου να εκτιμηθεί ρεαλιστικά ο βαθμός σοβαρότητας, ο αναισθησιολόγος πρέπει να λάβει υπόψη τον όγκο και τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Ο κίνδυνος αναισθησίας είναι συνήθως χαμηλός στην καλλυντική και πλαστική χειρουργική. Ωστόσο, ο αναισθησιολόγος πρέπει να το ελαχιστοποιήσει, να προβλέψει πιθανά προβλήματα και να τα αποφύγει.

Υπάρχουν 4 τύποι αναισθησίας:

  • Ελάχιστη καταστολή.
  • Ήπια καταστολή και αναλγησία (η λεγόμενη καταστολή στο μυαλό).
  • Εντατική καταστολή και αναλγησία.
  • Γενική αναισθησία (αναισθησία).

Ο βαθμός κινδύνου αναισθησίας είναι ο υψηλότερος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός ακολουθίας της μεθόδου. Οι δύο πρώτοι τύποι αναισθησίας μπορούν να εκτελεστούν από οποιονδήποτε ειδικευμένο ιατρό που διαθέτει τον κατάλληλο τεχνικό εξοπλισμό. τα τελευταία δύο είναι αρκετά περίπλοκα και απαιτούν ειδικές πρακτικές δεξιότητες.

Καταστολή ή βαθιά καταστολή;

Η επιλογή υπέρ του πρώτου ή του τελευταίου αναλγητικού αναισθησιολόγου θα βοηθήσει στην ικανοποιητική ανταπόκριση των ασθενών στις λεκτικές οδηγίες και στην ικανότητα αποτελεσματικής ανεξάρτητης αναπνοής.

Η Αμερικανική Αναισθησιολογική Εταιρεία (ASA) δίνει τον ακόλουθο ορισμό της μέτριας καταστολής / αναλγησίας: μια κατάθλιψη που προκαλείται από φάρμακα, όπου οι ασθενείς ανταποκρίνονται επαρκώς σε λεκτικές οδηγίες, απομονωμένες ή συνδυασμένες με μια μικρή απτική διέγερση. Η μέτρια καταστολή παρέχει επαρκή ανεξάρτητη αναπνοή. Ενώ βρίσκεστε σε βαθιά καταστολή, η αναπνοή μπορεί να είναι ανεπαρκής. Αυτή η μέθοδος αναισθησίας (βαθιά καταστολή) υποδηλώνει την κατάθλιψη, που προκαλείται από την έκθεση σε φάρμακα, στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί να ξυπνήσει εύκολα, αλλά ανταποκρίνεται σε επαναλαμβανόμενη θεραπεία ομιλίας ή διέγερση πόνου.

Προετοιμασία για την αναισθησία

Στην προ-πλαστική χειρουργική επέμβαση, ο χειρούργος εξετάζει τον ασθενή και του ζητά ερωτήματα σχετικά με την υγεία του, όπως: προηγούμενες ασθένειες, τραυματισμοί και χειρουργικές επεμβάσεις, πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις στα ναρκωτικά και τα τρόφιμα, καθώς και προδιάθεση για αιμορραγία. Οι πληροφορίες που λαμβάνει κατά τη διάρκεια της συνομιλίας θα είναι χρήσιμες κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις που θα πρέπει να περάσουν τον ασθενή μέχρι την καθορισμένη ημερομηνία. Αφού εξετάσει την κάρτα υγείας του ασθενούς, ο αναισθησιολόγος προσφέρει την επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου αναισθησίας, εξηγώντας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καθενός. Μόλις ο ασθενής καθορίσει ποια αναισθησία είναι προτιμότερη, η συγκατάθεσή του πρέπει να επιβεβαιωθεί επισήμως.

Ο αναισθησιολόγος που είναι υπεύθυνος για την πορεία της επέμβασης θα φέρει απαραιτήτως την τεκμηρίωση ασθενούς κατάλληλης φύσης με λεπτομερή και εύλογη περιγραφή της επιλεγμένης μεθόδου αναισθησίας και κατάλογο πιθανών κινδύνων αναισθησίας λαμβάνοντας υπόψη την ταυτόχρονη παθολογία του ασθενούς. Επίσης, ο αναισθησιολόγος ελέγχει την ορθότητα της εφαρμογής των συστάσεων κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής προετοιμασίας.

Ασφάλεια αναισθησίας

Η παρακολούθηση της αντίδρασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης και η έγκαιρη παρέμβαση για τη διόρθωση των αποκλίσεων που προκύπτουν είναι το άμεσο καθήκον του αναισθησιολόγου. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, καθορίζει το βαθμό οξυγόνωσης του αίματος, ρυθμό αναπνοής, πίεση αίματος και θερμοκρασία σώματος του ασθενούς. Επίσης, το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι "ευανάγνωστο" και σε ορισμένες περιπτώσεις παρακολουθείται η απέκκριση των ούρων. Αυτά τα δεδομένα θα επισυναφθούν στη συνέχεια στην τεκμηρίωση της αναισθησίας (πρωτόκολλο αναισθησίας).

Μια νοσοκόμα αναισθησιολόγου και αναισθησιολόγου δεν εγκαταλείπει το χειρουργείο καθ 'όλη τη διάρκεια της λειτουργίας και δεν κάνει καμία πρόσθετη εργασία παράλληλα με την κύρια εργασία. Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης, η παρουσία στο χειρουργείο μη εξουσιοδοτημένων ατόμων. ακόμη κι αν είναι ιατροί, αλλά δεν συμμετέχουν στην επιχείρηση, θα πρέπει να εγκαταλείψουν τις εγκαταστάσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής επέμβασης του προσώπου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες τεχνικές αναισθησίας, ανάλογα με τις ενδείξεις και τις συστάσεις του γιατρού, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού ενός ασθενούς. Ο αναισθησιολόγος μπορεί να επιλέξει τοπική αναισθησία χωρίς να χρησιμοποιήσει ηρεμιστικά ή αναισθησία και η ποσότητα απώλειας αίματος και οι δείκτες ζωτικών λειτουργιών του σώματος θα εξαρτηθεί από την ορθότητα της απόφασης.

Μετεγχειρητική παρακολούθηση μετά από αναισθησία

Αυτό το στοιχείο είναι πολύ σημαντικό: μετά το πέρας της επέμβασης, ο αναισθησιολόγος συνεχίζει να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς με τη βοήθεια του εξοπλισμού για να εξασφαλίσει την πλήρη του αφύπνιση. Μόλις συμβεί αυτό, ο ασθενής μεταφέρεται σε κανονικό θάλαμο. Το αν υπάρχει ανάγκη για παρατήρηση αναισθησιολόγου θα εξαρτηθεί από την κατάσταση του χειρουργημένου ατόμου.

Μετά από μέτρια και βαθιά καταστολή / αναλγησία, ο ασθενής βασανίζεται κατά κανόνα από μια αίσθηση ξηρότητας στο στόμα και το λαιμό, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί με ένα κανονικό στοματικό διάλυμα με νερό. Η εμφάνιση ναυτίας καταστέλλεται από τη λεγόμενη τεχνική "προληπτικής αναλγησίας" (προληπτική αναλγησία), η οποία επίσης μειώνει τη σοβαρότητα του μετεγχειρητικού συνδρόμου. Προληπτικά μέτρα που απαγορεύουν την κατάποση τροφίμων και νερού από το βράδυ της προεγχειρητικής ημέρας χρησιμοποιούνται επίσης για το σκοπό αυτό.

Αποκλείει το κάπνισμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σπασμό αιμοφόρων αγγείων, να παρεμβαίνει στην επούλωση και να παρεμβαίνει στη δράση των αναισθητικών φαρμάκων, επηρεάζοντας αρνητικά τα αποτελέσματα της επέμβασης. Συνιστάται συνήθως η διακοπή του καπνίσματος τουλάχιστον ένα μήνα πριν από την πλαστική χειρουργική επέμβαση και η συνέχιση της «διατροφής κατά της νικοτίνης» στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Η λήψη αλκοόλ την παραμονή της επιχείρησης απαγορεύεται αυστηρά. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο θέμα "φάρμακα για την προετοιμασία για πλαστική χειρουργική". Ο γιατρός ανακαλύπτει εάν ο ασθενής του παίρνει οτιδήποτε και εάν είναι δυνατόν να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, συμπληρωμάτων διατροφής, ομοιοπαθητικών θεραπειών κλπ., Τότε 3 εβδομάδες πριν από τη σχεδιαζόμενη πράξη συνιστάται να το κάνετε. Επειδή ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν το ιξώδες του αίματος κλπ. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα ακύρωσης του φαρμάκου, αυτό το γεγονός συζητείται αναγκαστικά με τον αναισθησιολόγο - θα πρέπει να γνωρίζει τα πάντα που μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της επέμβασης και, αφού ζυγίσει όλους τους κινδύνους, να κάνει τη μόνη σωστή απόφαση.

Προεγχειρητική εξέταση

Σε κάθε πλαστική χειρουργική προηγείται ενδελεχής ιατρική εξέταση, τα αποτελέσματα της οποίας καθορίζουν εάν ο ασθενής είναι δεκτός στην επέμβαση ή απορρίπτεται λόγω της παρουσίας ιατρικών αντενδείξεων.

Προετοιμασία χειρουργείου υπό γενική αναισθησία

Κατά τη διεξαγωγή μιας επέμβασης σε νοσοκομείο (υπό γενική αναισθησία) απαιτούνται τα ακόλουθα ιατρικά έγγραφα:

  • CBC
  • Ανάλυση ούρων
  • Βιοχημική εξέταση αίματος
  • Coagulogram ή χρόνος πήξης, χρόνος αιμορραγίας, προθρομβίνη
  • Δοκιμή αίματος για HIV
  • Δοκιμή αίματος RW (σύφιλη)
  • Αυστραλιανό αντιγόνο HBS, HSV (ηπατίτιδα Β, C)
  • Τύπος αίματος, Rh παράγοντας
  • Φθοριογραφία ΗΚΓ
  • Το συμπέρασμα του θεραπευτή
  • Συμπέρασμα του οδοντιάτρου

Ένας πλαστικός χειρούργος συμβούλου υποδεικνύει έναν ακριβέστερο κατάλογο των εξετάσεων και εξετάσεων που είναι ομοιόμορφος για την περίπτωσή σας: μπορεί να το συμπληρώσει με δική του διακριτική ευχέρεια λόγω των ειδικών χαρακτηριστικών αυτής ή αυτής της λειτουργίας. Έτσι, για την ανακατασκευή του μαστού, θα χρειαστεί υπερηχογράφημα μαστού ή μαστογραφία, και για τη θεραπεία της γυναικομαστίας (διευρυμένοι μαστικοί αδένες στους άνδρες), μπορεί να συμβουλευτεί ένας ενδοκρινολόγος.

Η ρινοπλαστική θα απαιτήσει από έναν πιθανό ασθενή να δώσει μια γνώμη για έναν ΟΡΓ γιατρό με λεπτομερή περιγραφή της κατάστασης του ρινικού βλεννογόνου, του διαφράγματος, των ρινικών κόγχων, της παρουσίας αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση. ακτινογραφίες των παραρινικών ιγμορείων. υπολογισμένη τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων. δεδομένα ρινομετρία-ρινομανομετρία.

Η κροπροπλαστική (πλαστικό του κάτω ποδιού) είναι αδύνατη χωρίς υπερηχητική ντοπαρογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (αρτηρίες και φλέβες).

Προετοιμασία χειρουργείου με τοπική αναισθησία

Πριν από τη λειτουργία, θα πρέπει να υποβάλετε στον χειρουργό χειρουργό ένα καθιερωμένο σύνολο εγγράφων. Δεν είναι τόσο εκτεταμένη όσο όταν προετοιμάζεται για πλαστική χειρουργική στο νοσοκομείο όταν εφαρμόζεται γενική αναισθησία και περιλαμβάνει:

  • CBC, εξέταση αίματος για HIV
  • Δοκιμή αίματος RW (σύφιλη)
  • Αυστραλιανό αντιγόνο HBS, HSV (ηπατίτιδα Β, C)

Στον οικείο πλαστικό, ο κατάλογος θα διευρυνθεί με την ολοκλήρωση ενός γυναικολόγου και ενός επιχρίσματος στη χλωρίδα και όταν αφαιρεθούν τα κόκαλα ή οι κώνοι στα πόδια, ο γιατρός θα απαιτήσει Rg-γραφή των ποδιών σε 2 προβολές.

Τυπικές απαιτήσεις για έγγραφα

Εφιστούμε την προσοχή στο γεγονός ότι οι εξετάσεις και οι εξετάσεις δεν πρέπει να καθυστερούν. Επομένως, ο πλήρης αριθμός αίματος (κλινική και βιοχημεία αίματος) ισχύει για 2 εβδομάδες, αίμα για RW, HIV και ηπατίτιδα - 1 μήνα, η φθοριογραφία θα πρέπει να εκτελείται εντός ενός έτους πριν από την επέμβαση. Όλα τα αποτελέσματα και οι γνώμες των εμπειρογνωμόνων πιστοποιούνται από τη σφραγίδα του ιατρικού ιδρύματος που τις εξέδωσε.

Κατάλογος απαιτούμενων εξετάσεων για χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία (αναισθησία)

Όλες οι απαραίτητες εξετάσεις μπορούν να γίνουν στην κλινική μας.

  • Μια εξέταση αίματος.
  • Ανάλυση ούρων;
  • Μικρή αντίδραση (RW);
  • Μορφή 50 (HIV).
  • Βιοχημική εξέταση αίματος:
    • γλυκόζη ·
    • προθρομβίνη.
    • συνολική χολερυθρίνη.
    • ουρία.
    • κρεατινίνη.
    • ACT;
    • ALT.
  • Τύπος αίματος και Rh παράγοντα?
  • INR;
  • HBs Ag Αυστραλιανό αντιγόνο (ηπατίτιδα Β).
  • αντι-HCV (αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C) ·
  • ΗΚΓ (για ασθενείς ηλικίας άνω των 30 ετών).
  • Συμπέρασμα του θεραπευτή σχετικά με τη δυνατότητα μιας επέμβασης υπό γενική αναισθησία (για ασθενείς άνω των 30 ετών).

Σημείωση:

  • Οι εξετάσεις γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι.
  • οι εξετάσεις αίματος για το AIDS (έντυπο αρ. 50), η σύφιλη (RW) και η ηπατίτιδα ισχύουν για 3 μήνες.
  • Η εξέταση αίματος ισχύει για 7 ημέρες.
  • η δοκιμή ούρων ισχύει για 14 ημέρες.
  • οι βιοχημικές αναλύσεις ισχύουν για 14 ημέρες.
  • Το ΗΚΓ ισχύει για 30 ημέρες.

1 ημέρα μην πίνετε αλκοόλ!

8 ώρες πριν την αναισθησία, μην τρώτε ή πίνετε υγρό!

Ανάλυση αναισθητικών αλλεργιών

Αλλεργία στην αναισθησία μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε επίσκεψης στο γιατρό, καθώς και να δημιουργήσει κινδύνους και κινδύνους για την υγεία. Επομένως, αν υπάρχουν οποιεσδήποτε εκδηλώσεις αλλεργίας γενικά, αξίζει να παρακολουθήσετε εξετάσεις αίματος για αναισθητικά.

Πόσο προφανές

Μια αρκετά κοινή αντίδραση, όπως μια αλλεργία, μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Το δέρμα των αλλεργιών αποκτά ερυθρότητα, εξανθήματα που προκαλούν φαγούρα, προκαλώντας δυσφορία σε ένα άτομο. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο των βλεννογόνων, εκκρίσεις υδατικού υγρού από τη μύτη και πονόλαιμος. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά και η αναπνοή γίνεται δύσκολη.

Η χειρότερη συνέπεια είναι η αναφυλακτική καταπληξία. Αυτή η κατάσταση του σώματος χαρακτηρίζεται από ακανόνιστη αρτηριακή πίεση, διακοπές στο έργο της καρδιάς, πνευμονικό οίδημα κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εισέλθουν αμέσως φάρμακα όπως η αδρεναλίνη, η πρεδνιζόνη, με υποχρεωτική νοσηλεία.

Διαγνωστικές μέθοδοι


Οι σύγχρονες τεχνικές μπορούν να αναγνωρίσουν αποτελεσματικά τα αλλεργιογόνα για να αποτρέψουν τις αρνητικές επιπτώσεις της χρήσης αναισθητικών. Οι μέθοδοι βελτιώνονται συνεχώς. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι ακριβείς στο 60-85%.

Εξετάστε τις μεθόδους ανίχνευσης αλλεργιών για τα αναισθητικά:

    • Δοκιμή δέρματος. Η μέθοδος περιλαμβάνει την εφαρμογή μικρής γρατσουνιάς στο ανθρώπινο χόριο ή σε ένεση. Μια μικρή ποσότητα αλλεργιογόνου θα προστεθεί εκεί. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η αντίδραση θα εμφανιστεί, το δέρμα μπορεί να γίνει κόκκινο, πράγμα που θα υποδεικνύει την παρουσία αλλεργίας στο φάρμακο. Τέτοιες δοκιμές διεξάγονται για τον εντοπισμό της παρουσίας μυκητιακών, οικιακών αλλεργιογόνων γύρης.
    • Δοκιμή πρόκλησης. Είναι απαραίτητο σε περίπτωση που ένα τεστ αίματος για αναισθητική αλλεργία δεν δώσει το σωστό αποτέλεσμα. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ουσίας κάτω από τη γλώσσα / τη μύτη / τους βρόγχους. Το μειονέκτημα αυτής της δοκιμής μπορεί να είναι σοβαρές αλλεργίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εκτελείται μόνο στα νοσοκομεία, υπό την επίβλεψη έμπειρων αλλεργιολόγων.
    • Υπογλώσσια δοκιμή. Αυτή η εκδοχή της μελέτης εφαρμόζεται στα φάρμακα με τη μορφή δισκίων. Πάρτε ένα τέταρτο μιας παρόμοιας ουσίας, διάλυμα ένεσης και βάλτε τα πάντα σε ένα κομμάτι ζάχαρης. Ένα άτομο κατέχει ένα κομμάτι χάπι / ζάχαρη κάτω από τη γλώσσα. Όταν περάσουν δεκαπέντε λεπτά, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα αλλεργίας. Μπορείτε να δείτε πρήξιμο, αισθήσεις φαγούρας και άλλες εκδηλώσεις. Αυτό θα είναι ένα θετικό αποτέλεσμα της μελέτης.
    • Πρόκληση σε ορισμένες δόσεις. Αυτή η επιλογή περιλαμβάνει τη χορήγηση του φαρμάκου διαδοχικά, αρχίζοντας από μικρές δόσεις και από επιφανειακές οδούς. Μετά από 20 λεπτά παρατήρησης, ο γιατρός συνεχίζει να ενίει την ουσία, αυξάνοντας σταδιακά το ποσό της. Μία τέτοια τεχνική είναι κατάλληλη, για παράδειγμα, για αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, τοπική αναισθησία.
    • Δοκιμή αίματος για αναισθητικά. Αυτή η επιλογή θα καθορίσει επίσης την ευαισθησία στις αλλεργίες. Είναι απαραίτητο να περάσετε ένα πλήρες αίμα. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος ανοσοπροσδιορισμού, προσδιορισμός στάθμης ισταμίνης, δοκιμή ενεργοποίησης βασεόφιλου.

Σε περίπτωση ανίχνευσης μιας αλλεργίας σε μια συγκεκριμένη ουσία, αυτό αναγκαστικά αντανακλάται στο ιατρικό ιστορικό του ατόμου. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο δεν θα χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κάθε γιατρός συναντήθηκε με έντονες αντιδράσεις του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος ως απάντηση σε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα τουλάχιστον μία φορά. Το 5-10% των ατόμων έχουν αλλεργίες σε φάρμακα. Η αύξηση του αριθμού αυτών των αντιδράσεων οδηγεί σε αύξηση της χρήσης φαρμάκων, καθώς και σε διάφορα περιβαλλοντικά ζητήματα που παραβιάζουν την ασυλία ενός ατόμου.

Αντενδείξεις

Δεν πρέπει να ελέγχετε για αλλεργικές αντιδράσεις στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εγκυμοσύνη
  • Κατά τη γαλουχία
  • Στο παρελθόν, πραγματοποιήθηκε αναφυλακτικό σοκ
  • Ένα άτομο έχει χρόνιες παθήσεις των νεφρών, της καρδιάς, του ήπατος στο οξεικό στάδιο
  • Σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες
  • Με σοβαρό διαβήτη
  • Υπήρξαν περιπτώσεις αλλεργίας στην ουσία αυτή στο παρελθόν.
  • Η παρουσία διαφόρων ασθενειών του δέρματος

Δοκιμές τοπικής αναισθησίας

Η αναισθησία ποιότητας είναι ένας από τους εγγυητές μιας επιτυχημένης λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της πλαστικής χειρουργικής, ο αριθμός των οποίων στον κόσμο αυξάνεται εκθετικά με κάθε μέρα. Αυτό το εγχειρίδιο αναισθησίας θα σας ενημερώσει λεπτομερώς για όλες τις απαιτήσεις για ναρκωτικά και ειδικούς σε κάθε περίπτωση. Χρήσιμες πληροφορίες για όσους σκέφτονται τις αναβαθμίσεις του σώματος.

Ο πιθανός κίνδυνος αναισθησίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κίνδυνο της ίδιας της λειτουργίας.

Και ο χειρουργός!

Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη ότι η αναισθησία έχει σχεδιαστεί για να παρέχει άνεση μόνο στον ασθενή. Ο χειρούργος ενδιαφέρεται για την επιτυχή έκβαση της λειτουργίας όχι λιγότερο από το χειρουργημένο και η αναισθησία υψηλής ποιότητας επιτρέπει στο ιατρικό προσωπικό να εστιάζει ακριβώς στους χειρισμούς που εκτελούνται χωρίς να αποσπάται από τα εξωτερικά προβλήματα που σχετίζονται με την αναισθησία. Επιπλέον, μια ηρεμία και χωρίς προβλήματα αφυπνίσεις του ασθενούς επηρεάζει άμεσα το ευνοϊκό αποτέλεσμα της επέμβασης μετά την ολοκλήρωσή της.

Υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις για τα παρασκευάσματα και τις τεχνολογίες αναισθητικής δράσης, τα οποία πρέπει να παρέχουν τα ακόλουθα:

  • Απαραίτητη αναισθησία της χειρουργικής περιοχής ή ολόκληρου του σώματος.
  • Ασφάλεια και σταθερότητα κατά τη διάρκεια της διαμονής κάτω από αναισθησία.
  • Αντικαταθλιπτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα σε όλα τα στάδια της παρακολούθησης του ασθενούς.
  • Άνετη κατάσταση τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Η αναισθησία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη έναν αριθμό επαγγελματικών κανόνων, εκ των οποίων ο ένας αναφέρει: ο πιθανός κίνδυνος αναισθησίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κίνδυνο της ίδιας της λειτουργίας. Για τον προσδιορισμό αυτού του κινδύνου, υπάρχουν δοκιμές βάσει των οποίων ο αναισθησιολόγος και κάνει την επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου.

Χειρουργική και ασυμβίβαστες με τον κίνδυνο έννοιες

Απολύτως οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι ένας κίνδυνος, γι 'αυτό ο αναισθησιολόγος λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της επερχόμενης επέμβασης, τη διάρκειά της και, χωρίς να αποτύχει, την υγεία και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Στην αισθητική και πλαστική χειρουργική, ο κίνδυνος είναι σημαντικά μικρότερος από τους άλλους, αλλά το καθήκον της αναισθησίας είναι η ελαχιστοποίηση της, η πρόβλεψη πιθανών επιπλοκών και η πρόληψή τους πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν 4 τύποι αναισθησίας.

  1. Ελάχιστη καταστολή
  2. Ήπια καταστολή και αναλγησία (λεγόμενη καταστολή στην συνείδηση)
  3. Εντατική καταστολή και αναλγησία
  4. Γενική Αναισθησία (Αναισθησία)

Ο κίνδυνος αναισθησίας αυξάνεται καθώς αυξάνεται η κανονική μέθοδος. Για παράδειγμα, οι δύο πρώτες μέθοδοι μπορούν να εκτελεστούν από οποιοδήποτε εξειδικευμένο ιατρό, ενώ οι άλλοι απαιτούν ορισμένες εξειδικευμένες δεξιότητες.

Πόσο βαθιά;

Επαρκής ανταπόκριση των ασθενών στις λεκτικές οδηγίες και η ικανότητα να αναπνέουν αποτελεσματικά ανεξάρτητα - αυτοί είναι οι κύριοι παράγοντες όταν επιλέγετε υπέρ της κανονικής ή βαθιάς καταστολής.

Μέτρια καταστολή / αναλγησία Η Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων (ASA) δίνει τον ακόλουθο ορισμό:

Πρόκειται για μια κατάθλιψη που προκαλείται από φάρμακα, στην οποία ο ασθενής ανταποκρίνεται επαρκώς σε λεκτικές οδηγίες, τόσο απομονωμένες όσο και με απτική διέγερση. Αυτή η καταστολή παρέχει ανεξάρτητη επαρκή αναπνοή. Κατά τη διάρκεια βαθιάς καταστολής, η αναπνοή του ασθενούς μπορεί να διαταραχθεί, όπως αυτή η μέθοδος αναισθησίας υποδηλώνει μια κατάσταση κατάθλιψης στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί να ξυπνήσει αλλά μια αντίδραση σε επαναλαμβανόμενες θεραπείες ομιλίας και ερεθισμούς του πόνου

Παρασκευή αναισθησίας

Πριν από τη λειτουργία, ο χειρουργός διαπιστώνει προηγούμενες χειρουργικές παρεμβάσεις, τραυματισμούς, ασθένειες, πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις από τον ασθενή. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την κατάλληλη προετοιμασία της αναισθησίας, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των οποίων, μετά από προσεκτική εξέταση από τον αναισθησιολόγο της κάρτας υγείας, εξηγούνται στον ασθενή. Η συγκατάθεση του ασθενούς σε ορισμένα παυσίπονα πρέπει να επιβεβαιωθεί επισήμως.

Η τεκμηρίωση με εύλογη και λεπτομερή περιγραφή της επιλεγμένης μεθόδου αναισθησίας και πιθανών κινδύνων είναι υποχρεωτική, ο απαραίτητος έλεγχος των συστάσεων κατά την προετοιμασία για τη λειτουργία εκτελείται από τον υπεύθυνο αναισθησιολόγο.

Ασφάλεια πρώτα

Ο αναισθησιολόγος ελέγχει ολόκληρη τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης και σε περίπτωση οποιωνδήποτε ανωμαλιών τα διορθώνει εγκαίρως. Ειδικός εξοπλισμός καθορίζει τη θερμοκρασία του σώματος, την αρτηριακή πίεση του ασθενούς, παρακολουθεί το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα, αναπνευστικό ρυθμό. Η οθόνη εμφανίζει το ηλεκτροκαρδιογράφημα και άλλους δείκτες των τρεχουσών διεργασιών στο σώμα που λειτουργεί. Όλα τα αποτελέσματα και οι αλλαγές κατά τη χειρουργική επέμβαση καταγράφονται στο λεγόμενο "πρωτόκολλο ανακούφισης πόνου".

Στην περίπτωση, για παράδειγμα, με πλαστική χειρουργική, μπορούν να εφαρμοστούν διάφοροι τύποι αναισθησίας, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από την ποσότητα απώλειας αίματος και από τους δείκτες ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τοπική αναισθησία χωρίς να χρησιμοποιήσει ηρεμιστικά, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι όλες οι αποφάσεις βασίζονται στα χαρακτηριστικά υγείας του ασθενούς και σε κάθε περίπτωση τα παυσίπονα μπορούν να εκδηλωθούν τελείως διαφορετικά, είναι μια τεράστια ευθύνη που απαιτεί υψηλά προσόντα από τον αναισθησιολόγο.

Ξυπνήστε

Ένα από τα πιο σημαντικά σημεία είναι η στιγμή της αφύπνισης του ασθενούς, ο αναισθησιολόγος παρακολουθεί στενά αυτό το θέμα, ο οποίος υποχρεούται να εξασφαλίσει την πλήρη και χωρίς προβλήματα απόρροια του. Στην περίπτωση που όλα περνούν χωρίς επιπλοκές, ο ασθενής μεταφέρεται σε κανονικό θάλαμο, μετά το οποίο άλλο προσωπικό αναλαμβάνει την επίβλεψη του χειρουργημένου ασθενούς.

Αφού ο ασθενής ξυπνήσει, ξηροστομία και λαιμός, η ναυτία μπορεί να βασανιστεί · με αυτές τις συνέπειες μέτριας και βαθιάς καταστολής, είναι μάλλον εύκολο να αντιμετωπιστεί. Στην πρώτη περίπτωση, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε την κοιλότητα του στόματος με νερό, η δεύτερη να προειδοποιείται αρνούμενος την τροφή και το νερό από το βράδυ της προεγχειρητικής ημέρας.

Ένα μήνα πριν από τη λειτουργία και την πρώτη φορά που συνιστάται η διακοπή του καπνίσματος, η κατανάλωση αλκοόλ αποκλείεται, αφού όλα αυτά μπορούν να διαταράξουν τη δράση των αναισθητικών φαρμάκων και να επηρεάσουν δυσμενώς την αποκατάσταση του σώματος. Σε περίπτωση που ο ασθενής χρησιμοποιεί οποιαδήποτε φάρμακα, τότε υπάρχει ανάγκη να συμβουλευτείτε σχετικά με το γιατρό. Ένας αναισθησιολόγος πρέπει να γνωρίζει τα πάντα που μπορεί να επηρεάσουν την ασφαλή πορεία και το αποτέλεσμα της επέμβασης και κάποια φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το ιξώδες του αίματος, την αρτηριακή πίεση ή ακόμα και να ανταποκριθούν αυθόρμητα στην αναισθησία.

Προεγχειρητική εξέταση

Αφού ο ασθενής ξυπνήσει, ξηροστομία και λαιμός, η ναυτία μπορεί να βασανιστεί · με αυτές τις συνέπειες μέτριας και βαθιάς καταστολής, είναι μάλλον εύκολο να αντιμετωπιστεί. Στην πρώτη περίπτωση, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε την κοιλότητα του στόματος με νερό, η δεύτερη να προειδοποιείται αρνούμενος την τροφή και το νερό από το βράδυ της προεγχειρητικής ημέρας.

Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση, είναι απαραίτητη μια πλήρης και εμπεριστατωμένη εξέταση με αποτέλεσμα να μελετάται η παρουσία ιατρικών αντενδείξεων, λόγω της οποίας μπορεί να αρνηθεί η επέμβαση στον ασθενή.

Προετοιμασία χειρουργείου υπό γενική αναισθησία

Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, απαιτούνται τα ακόλουθα ιατρικά έγγραφα:

  • Βιοχημική εξέταση αίματος
  • Ανάλυση ούρων
  • CBC
  • Coagulogram ή χρόνος πήξης, χρόνος αιμορραγίας, προθρομβίνη
  • Αυστραλιανό αντιγόνο HBS, HSV (ηπατίτιδα Β, C)
  • Δοκιμή αίματος RW (σύφιλη)
  • Δοκιμή αίματος για HIV
  • Φθοριογραφία ΗΚΓ
  • Το συμπέρασμα του θεραπευτή
  • Τύπος αίματος, Rh παράγοντας
  • Συμπέρασμα του οδοντιάτρου

Κατά την προσωπική κρίση, ο συμβουλευτικός πλαστικός χειρουργός μπορεί να προσθέσει ορισμένες εξετάσεις, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές μόνο στην περίπτωσή σας και σε σχέση με τις ιδιαιτερότητες της επερχόμενης επέμβασης. Ο υπερηχογράφος του μαστού, για παράδειγμα, απαιτείται για χειρουργική επέμβαση στήθους και η διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο θα είναι υποχρεωτική για τη θεραπεία της γυναικομαστίας (διευρυμένοι μαστικοί αδένες σε άνδρες) στους άνδρες.

Για εκείνους που θέλουν να βελτιώσουν το σχήμα της μύτης τους (ρινοπλαστική), απαιτείται λεπτομερής σύμπτωση του ιατρού ΟΝΤ με περιγραφή της κατάστασης της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας, του ρινικού conchae, των septa, των αντενδείξεων και των συστάσεων για χειρουργική επέμβαση. Θα χρειαστείτε επίσης ακτινογραφίες και αξονική τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων, ρινομετρία δεδομένων και ρινομανομετρία.

Χωρίς υπερηχογραφικό υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων των κάτω άκρων (αρτηρίες και φλέβες), δεν θα είναι δυνατή η χρυσοπλαστική (πλαστικό του κάτω ποδιού).

Προετοιμασία χειρουργείου με τοπική αναισθησία

Πριν πάτε στο τραπέζι χειρισμού, θα σας ζητηθεί να παράσχετε έναν καθιερωμένο κατάλογο εγγράφων, ο οποίος δεν είναι τόσο εκτεταμένος όσο όταν προετοιμάζεται για ενδοφλέβια χειρουργική επέμβαση και περιέχει τα ακόλουθα:

  • Αυστραλιανό αντιγόνο HBS, HSV (ηπατίτιδα Β, C)
  • CBC, εξέταση αίματος για HIV
  • Δοκιμή αίματος RW (σύφιλη)

Εάν υπάρχει μια παντοδύναμη πλαστική χειρουργική, ένα σύνολο εγγράφων θα συμπληρώνει τη γνώμη του γυναικολόγου και ένα επίχρισμα στη χλωρίδα και αν σκοπεύετε να απαλλαγείτε από τις πέτρες και τους κώνους στα πόδια σας, τότε θα χρειαστεί ο γιατρό του Rg-graphy των ποδιών σε 2 προβολές.

Τυπικές απαιτήσεις για έγγραφα

Φυσικά, δεν πρέπει να ληφθούν υπόψη οι καθυστερημένες εξετάσεις και οι εξετάσεις, αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάλυση για RW, HIV και ηπατίτιδα ισχύει για 1 μήνα, ο πλήρης αριθμός αίματος θεωρείται σχετικός για 2 εβδομάδες και η φθοριογραφία πρέπει να γίνει το αργότερο ένα χρόνο πριν από την επέμβαση. Οι εξετάσεις ειδικών πρέπει να υποστηρίζονται από τη σφραγίδα του σχετικού ιατρικού ιδρύματος.