Αλλεργική ρινίτιδα


Η αλλεργική ρινίτιδα, επίσης γνωστή ως "πυρετός χόρτου", είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ρινικού βλεννογόνου, που χαρακτηρίζεται από επεισοδιακή ρινική αναπνευστική διαταραχή, ρινικές βλεννώδεις εκκρίσεις, φτάρνισμα, με βάση τις άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις.

Αλλεργική ρινίτιδα (ρινική καταρροή) - φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου που προκαλείται από διάφορα αλλεργιογόνα. Οι κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας χαρακτηρίζονται από οίδημα και ρινική συμφόρηση, απόρριψη, φαγούρα και επαναλαμβανόμενα επαναλαμβανόμενα φτάρνισμα. Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να είναι για όλο το χρόνο (επίμονη) και εποχιακή (διαλείπουσα).

Το περιεχόμενο

Αιτιολογία και παθογένεια [επεξεργασία]

Η αλλεργική ρινίτιδα βασίζεται σε αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου σε απόκριση επαφής με ένα αλλεργιογόνο (γύρη φυτού, οικιακή σκόνη, σπορία μυκήτων). Οι οξείες μυρωδιές, ο κρύος αέρας κ.λπ. μπορούν να προκαλέσουν παροξυσμούς.

Η κλινική της αλλεργικής ρινίτιδας χαρακτηρίζεται από μια εκδήλωση επίθεσης στο φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση, υδαρή απόρριψη από τη μύτη μετά από επαφή με αλλεργιογόνο.

Τύποι αλλεργικής ρινίτιδας:

Διαγνωστικά [επεξεργασία]

Φαρμακοθεραπεία [επεξεργασία]

  1. Τα αντιισταμινικά μειώνουν την ποσότητα της ρινικής εκκρίσεως, τη ρινική συμφόρηση.
  2. Το νάτριο χρωμογλυκάνης με τη μορφή ρινικού ψεκασμού εμποδίζει την εμφάνιση νέων επιθέσεων. Αποτελεσματική με ήπια και μέτρια αλλεργική ρινίτιδα.
  3. Τα ενδορρινικά γλυκοκορτικοειδή (διπροπιονική βεκλομεθαζόνη, βουδεσονίδη) συνταγογραφούνται για αποτυχία θεραπείας με αντιισταμινικά και χρωμολίνες, καθώς και για αλλεργική ρινίτιδα της σοβαρής πορείας.
  4. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο, με τη μορφή ρινικού ψεκασμού, που χορηγείται σε κάθε ρουθούνι 3-4 φορές την ημέρα, μπορεί να μειώσει τη ρινική συμφόρηση.
  5. Το τοπικά εφαρμοζόμενο αγγειοσυσταλτικό (νάζολ, τεζίνη, φαρμαζολίνη, δονητσίλ, ναφθυζίνη, γαλαζολίνη, μενθόλη), το οποίο μπορεί να μειώσει το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, τη ρινική εκκένωση, αλλά δεν επηρεάζει τους παθογενετικούς μηχανισμούς της αλλεργικής φλεγμονής. Ως εκ τούτου, κατά τον τερματισμό της εισαγωγής τους κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να συνεχιστούν.
  6. Η θεραπεία της υποαισθητοποίησης χρησιμοποιείται ευρέως στην περίπτωση δημιουργίας αλλεργιογόνου που προκαλεί τις κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας σε ένα συγκεκριμένο ασθενή.

Βοηθώντας τα παιδιά με αλλεργική ρινίτιδα στις "συνθήκες του χώρου" [επεξεργασία]

Το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να παρέχει πρώτες βοήθειες σε ένα παιδί με αλλεργική ρινίτιδα - ξεπλύνετε και καθαρίστε τη μύτη.

Το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας με σκοπό την εξάλειψη των αλλεργιογόνων είναι δυνατό με διάφορες λύσεις. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό αυτά τα φάρμακα όχι μόνο να πλένουν τα σωματίδια καλά, αλλά και να υγράνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, να έχουν θεραπευτικό, αντι-οίδημα αποτέλεσμα και στις φυσικοχημικές τους ιδιότητες και σύνθεση είναι κοντά στα ρινικά μυστικά των ανθρώπων.

Το διάλυμα πλύσης πρέπει να είναι σε συμπαγή συσκευασία εξοπλισμένο με ψεκαστήρα για βολική και γρήγορη χρήση.

Για να αφαιρέσετε τη γύρη, το παιδί ρίχνει λίγο πίσω το κεφάλι και κάνει δύο ενέσεις σε κάθε ρουθούνι. Στη συνέχεια, το παιδί καλείται να φυσήξει τη μύτη του σχολαστικά. Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-4 φορές για να μαλακώσει και να ενυδατώσει τον ρινικό βλεννογόνο.

Το παρασκεύασμα για το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας (για παράδειγμα, Humer, Aqua Maris, Rizosin και Physiomer) θα πρέπει να φυλάσσεται σε ένα κιτ πρώτων βοηθειών. Οι γονείς μπορεί να συμβουλεύονται να τους παράσχουν ένα παιδί πριν επισκεφτούν το DOW.

Η ταχεία και έγκαιρη έκπλυση της ρινικής κοιλότητας με τη βοήθεια των αποσυμφορητικών οδηγεί στην αποτελεσματική αφαίρεση των αιτιολογικών αλλεργιογόνων από τη ρινική κοιλότητα, εμποδίζοντας έτσι την είσοδό τους στο σώμα του παιδιού και την ενεργοποίηση του μηχανισμού αλλεργίας. Επί του παρόντος, μια τέτοια θεραπεία απομάκρυνσης θεωρείται συνήθως ως το πρώτο στάδιο στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας.

Πηγές [επεξεργασία]

Samura Β. Α., Chernykh V.F., Lepakhin V.K., et αϊ.; από ed. Samura B.A. Φαρμακοθεραπεία με φαρμακοκινητική: Εγχειρίδιο για φοιτητές ανώτερων. μελέτες. ιδρύματα. - Χάρκοβο: Εκδοτικός οίκος NUPh: Golden pages, 2006. - 472 σελ.

Ρινίτης wikipedia

φλεγμονή της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας. Υπάρχουν οξεία και

R. Πώς εκπέμπουν ανεξάρτητες φόρμες

R., η οποία με τη σειρά του υποδιαιρείται σε νευροβλεντική και αλλεργική.

Οξεία ρινίτιδα

συχνά συμβαίνει ανεξάρτητα ως αποτέλεσμα ενός απομονωμένου αποτελέσματος επί της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας των παθογόνων μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης Μπορεί να συνοδεύει οξείες μολυσματικές ασθένειες όπως

, η γονόρροια και άλλες. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί δευτερευόντως με την ήττα των παραρινικών ιγμορείων, του λαιμού, της τραχείας.

Σε οξεία R. αναπτύσσεται ο καταρράκτης

βλεννογόνο, που εκδηλώνεται με οίδημα των ιστών, πιο έντονη στην περιοχή του concha.

εκτείνεται και στα δύο μισά της μύτης.

Κατά τη διάρκεια της οξείας R. διακρίνουν τρία στάδια. Η πρώτη φάση διαρκεί

αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες. εκδηλώνεται με αίσθηση κνησμού και ξηρότητας στη ρινική κοιλότητα, φτάρνισμα, συχνά σκίσιμο, πονοκέφαλο, αίσθημα κακουχίας, πυρετός, μειωμένη αίσθηση οσμής.

ξηρό, υπεραιμικό. Στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζεται διαφανής υδαρής (συχνά σε μεγάλες ποσότητες) εκκρίσεις από τη μύτη, παρατηρείται δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ρινική: η βλεννογόνος μεμβράνη είναι υγρή, διογκωμένη, στις ρινικές διαβάσεις εκκενωτική βλεννογόνο. Στο τρίτο στάδιο ρινική

βελτιώνει, η ρινική εκκένωση αποκτά βλεννογόνο

, η ποσότητα τους μειώνεται σταδιακά. η βλεννογόνος μεμβράνη καθίσταται λιγότερο ογκώδης, παραμορφώσεις στις ρινικές δίοδοι προσδιορίζεται βλεννοπολλαπλασία.

εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε 7-10 ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία γίνεται χρόνια.

Σε μολυσματικές ασθένειες το R. μπορεί να έχει συγκεκριμένα σημεία. Έτσι, με τη γρίπη, συχνά συνοδεύεται από ρινορραγίες. Τα αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης εγχέονται, υπάρχουν αιμορραγίες. σε διφθερίτιδα, η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με ινώδεις επιδρομές, η εκκένωση μπορεί να είναι ηλεκτρική.

Το οξεικό R. μπορεί να είναι πολύπλοκο με την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στη βλεννογόνο μεμβράνη των παραρινικών ιγμορείων, του δακρυϊκού ρινικού σωλήνα, του ακουστικού (ευσταχιακού) σωλήνα, του φάρυγγα,

και της κατώτερης αναπνευστικής οδού με την επακόλουθη ανάπτυξη ωτίτιδας, ιγμορίτιδας, λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας.

Η θεραπεία είναι συνήθως συμπτωματική. Αντιστοιχίστε αντιπυρετικά και

(ακετυλοσαλικυλικό οξύ, φαινακετίνη), καθώς και διαταραχές (

στα πόδια, μουστάρδα πόδια

αδρεναλίνη, εφεδρίνη, ναφθυζίνη, γαλαζολίνη, κ.λπ.), με μενθόλη που έχει αντανακλαστικό αγγειοσυσπαστικό και ασθενή αντισηπτική δράση, χυμό καλανχό, κρεμμύδι, σκόρδο, που έχει αντισηπτικές ιδιότητες. Εμφανίζονται

, παράγοντες υποαισθητοποίησης καθώς και θεραπεία UHF

. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

έρχεται σε διαδικασίες ανάκτησης, υγιεινή της ρινικής κοιλότητας και αποχέτευση της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Οξεία ρινίτιδα στα παιδιά

Η παιδική ηλικία έχει χαρακτηριστικά. Συνήθως ρέει όπως

. συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται μέχρι τον λάρυγγα και

. Ιδιαίτερα σκληρό οξύ R. εμφανίζεται σε πρόωρα, αδύναμα παιδιά, με έντονη αντοχή στο σώμα. Το παιδί παραβιάζεται από την πράξη της αναρρόφησης, η οποία οδηγεί σε απώλεια σωματικού βάρους, διαταραχή του ύπνου, αυξημένη διέγερση. Συχνά σε αυτή την ηλικία η οξεία R. είναι περίπλοκη.

ohm, βρογχοπνευμονία (βλ

ohm Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αίτια της οξείας R. σε βρέφη μπορεί να είναι γονόρροια και συγγενή

. Το Γονόρροια R. συνήθως αρχίζει από τη γέννηση και συνδυάζεται με μια βλάβη.

). Η συγγενής συφιλική R. εμφανίζεται συνήθως την 3-4η εβδομάδα της ζωής, συνοδευόμενη από την εμφάνιση

στο δέρμα των γλουτών και γύρω από τον πρωκτό, το αυξημένο ήπαρ και τον σπλήνα. Στη θεραπεία των οξέων R., τα βρέφη δεν συνιστώνται να συνταγογραφούν μενθόλη ή φάρμακα που το περιέχουν, λόγω του κινδύνου λαρυοσπάσματος (

Λαρυγγόσπασμος Χρόνια ρινίτιδα.

Ανάλογα με τις μορφολογικές αλλαγές που εκπέμπουν

, υπερτροφική και ατροφική χρόνια ρινίτιδα.

Χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα

μπορεί να είναι αποτέλεσμα οξείας. Ο λόγος είναι συχνά παρατεταμένη έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες και επαγγελματικές εκθέσεις, τοπικές κυκλοφορικών διαταραχών, που παρατηρείται σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος, δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ενδοκρινικές διαταραχές, DC

ρινικό βλεννογόνο στη χρόνια αδενοειδίτιδα, ιγμορίτιδα. Ένας ορισμένος ρόλος διαδραματίζει η κληρονομική προδιάθεση,

παραμορφώσεις της ρινικής κοιλότητας. Με το χρόνιο καταρράχιο R. κυριαρχούν

και τον πολλαπλασιασμό του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης, ειδικά στην περιοχή των πρόσθιων άκρων του κώνου. Παλιά

μετατρέπεται σε κυβικά, και μερικές φορές σε κερατινοποίηση, χάνει σπείρες. Ο αριθμός των βλεννογόνων και η βλέννα αυξάνεται. Στο μέλλον, ο πολλαπλασιασμός των στοιχείων του συνδετικού ιστού, η αύξηση του αριθμού των σκαφών,

τα τοιχώματά τους και η επέκταση των κενών, καθώς και η εμπλοκή στη διαδικασία του περιόστεου και του

. Οι κλινικές εκδηλώσεις (ρινική συμφόρηση, μειωμένη αίσθηση οσμής, απόρριψη από τη μύτη) είναι ήπιες και εμφανίζονται περιοδικά.

κάπως υπερρετικός, παχύρρευστος, εκκρίσεις συνήθως βλεννώδης, με παροξύνσεις να γίνονται βλεννώδεις. Η θεραπεία είναι η ίδια με την οξεία R. Συνήθως χρησιμοποιούνται επίσης συνδετικά (1-1,5% διάλυμα protargol ή collargol) ή καυτηριαστικοί παράγοντες (2-5% διάλυμα νιτρικού αργύρου).

Χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα

τυπικά αναπτύσσεται στην τρέχουσα μακροπρόθεσμη καταρροϊκής R. Ιστολογικά χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό του βλεννογόνου και υποβλεννογόνου, κατά προτίμηση στο σπηλαιώδη φλεβικό πλέγμα στο εμπρόσθιο και οπίσθιο άκρο της κάτω κόγχης: επιθήλιο χαλαρώσει, βλεφαρίδες κροσσωτό επιθήλιο λείπουν σε ορισμένες περιοχές. Η ρινική συμφόρηση και η μέτρια αποδέσμευση των βλεννογόνων σημειώνονται, οι οποίες, σε αντίθεση με τον καταρράχιο R., είναι σχεδόν σταθερές. Όταν ρινοσκόπηση καθορίζεται από την υπερτροφία των κάτω και μέσης ρινικής κόγχης, η οποία μπορεί να είναι ομαλή, ανώμαλος ή θηλώδη επιφάνεια, φωτεινό κόκκινο, μπλε-μοβ ή υπόλευκο χρώμα. Η χρήση των συμβατικών φαρμάκων για το Ρ λίγο αποτελεσματικά, η οποία έχει μια τιμή στη διαφορική διάγνωση της υπερτροφικής και καταρροϊκού R. (ενστάλαξη μέσα στο εφεδρίνης μύτη ή αδρεναλίνης λύσεις δεν εξαλείφει την διόγκωση του βλεννογόνου μεμβράνης). Hypertrophied βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών κογχών καυτηριάζω νιτρικού αργύρου, χρωμικό οξύ ή τριχλωροξικό ή galvanokauterom. Χρησιμοποιείστε σκληροθεραπεία, στην οποία στο πάχος της υπερτροφικής βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου ενίεται σε μεγάλες ποσότητες (μέχρι 10

) ουσίες όπως 40% διάλυμα γλυκόζης,

και άλλες (για μια σειρά 4-5 ενέσεων με διάστημα 1 εβδομάδας). Εφαρμόστε την υπερηχητική διάσπαση των κατωτέρων στροβίλων, καθώς και την καταστροφή του λέιζερ. Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των μεθόδων κατέφυγαν στη χειρουργική παρέμβαση - κατώτερη και μεσαία συγκυμοτομία. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας ένα βρόχο σύρμα ή ένα ψαλίδι Beckmann. Οι επιπλοκές της κονχότμησης μπορεί να είναι ρινορραγίες (κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή μετά από 2-4

μετά από αυτό), οι οποίες συμβαίνουν κυρίως σε περίπτωση ατελούς απομάκρυνσης του οπίσθιου τμήματος του κελύφους. Στην μετεγχειρητική περίοδο είναι δυνατή η ανάπτυξη οξείας μέσης ωτίτιδας, αργότερα - ατροφικής ρινίτιδας.

Χρόνια ατροφική ρινίτιδα

που χαρακτηρίζεται από ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης, σπάνια σκελετό οστού της ρινικής κονχης. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν 2 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Στα παιδιά είναι σπάνια.

μπορεί να οφείλεται σε αντίξοες κλιματολογικές συνθήκες, επαγγελματικούς κινδύνους, συχνά επαναλαμβανόμενη οξεία ρινίτιδα, κλπ. Η τοπική ατροφική διαδικασία συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα

, έγκαυμα ή χονδροειδής χειρουργική Οι κληρονομικοί συνταγματικοί παράγοντες έχουν κάποια αξία. Μορφολογικά χαρακτηρίζεται από την αραίωση του οζώδους κελύφους, την ερήμωση των αιμοφόρων αγγείων, τα σπηλαιώδη φλεβικά πλέγματα των κελυφών και των βλεννογόνων αδένων. το επιθηλιακό πηνίο γίνεται επίπεδο. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηρότητα και ρινική συμφόρηση, κρούστα στη μύτη. Με την ήττα της οσφρητικής περιοχής υπάρχει εξασθένηση της αίσθησης της οσμής μέχρι την ανωνυμία.

συνήθως μεγενθυμένη, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ξηρή, λαμπερή, στις ρινικές διόδους καθορίζονται οι παχύρρευστες βλεννογόνες εκκρίσεις ή (πιο συχνά) ξηρές κρούστες. Συχνά ατροφική R. συνοδευόμενη από ατροφική

om και Laryngitis. Μπορεί να είναι πολύπλοκη λόγω βλάβης στους δακρυϊκούς πόρους, επιπεφυκίτιδα. Διαφορικό

ξοδεύετε με ozenoy (

, μια ατροφική μορφή σκληρόμαυρου (

), σύφιλη βλάβη της μύτης. Η συμπτωματική θεραπεία εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα: η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας 2 φορές την εβδομάδα λιπαίνεται με διάλυμα Lugol, αραιώνεται με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, εγχύσεις βοτάνων φασκόμηλου, ξιφίας, μέντα, χαμομήλι κ.λπ.)

λερωμένο με μαλακτικές αλοιφές. Παρουσιάζοντας UHF-θεραπεία,

, διεγερτικά (ενέσεις

, αλόη, υαλοειδές). Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να περιοριστεί η ρινική κοιλότητα, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία - εμφύτευση χόνδρου ή συνθετικών υλικών στο πάχος του ρινικού διαφράγματος. Η πρόγνωση για την πλήρη ανάκτηση της βλεννογόνου μεμβράνης και των λειτουργιών της είναι αβέβαιη.

Βασωματώδης ρινίτιδα.

Η νευροβλεπτογόνος μορφή του αγγειοκινητικού R. παρατηρείται σε άτομα με δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Βασίζεται σε λειτουργικές αγγειοκινητικές διαταραχές στις οποίες τα παραμικρότερα ή αντανακλαστικά ερεθίσματα (ψύξη, αιχμηρά

και άλλα) οδηγούν σε βίαιη αντίδραση από την βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας. Η ιστολογική σήμανση της πάχυνσης της βλεννογόνου μεμβράνης, η επιθηλιακή μεταπλασία σε επίπεδα πολλαπλών στρώσεων, η αφθονία των κυττάρων των κεφαλών με τη συσσώρευση βλέννας σε αυτά, το πρήξιμο του στρώματος.

Η ασθένεια συμβαίνει με τη μορφή επιθέσεων. Χωρίς προφανή λόγο, συχνά το πρωί, εμφανίζεται συχνή ρινική συμφόρηση

, ισχυρή υδαρής αποδέσμευση βλεννογόνου από τη μύτη, μερικές φορές

. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η βλεννώδης μεμβράνη είναι ανοιχτόχρωμη ή μπλε, πρησμένη, ειδικά στην περιοχή της κατώτερης ρινικής concha, μερικές φορές μπλε σημεία (σημεία Voyachek) ανιχνεύονται σε αυτό - ένα σημάδι της υπεροχής του τόνου του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με υποσυνθετικά και στυπτικά φάρμακα (οι αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες αντενδείκνυνται, καθώς επιδεινώνουν αγγειοκινητικές διαταραχές), διαθερμία, γαλβανισμό του ανώτερου τραχηλικού συμπαθητικού κόμβου κορμού (κολάρου Scherbak), ηλεκτρικής και

Διμετρόλη, σπληνίνη, χλωριούχο ασβέστιο κλπ., Ρεφλεξολογία. Αναπνευστική εμφάνιση

και σκλήρυνση. Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των δραστηριοτήτων καταφεύγουν σε καυτηρίαση των αντανακλαστικών ζωνών, στην κρυοχειρουργική, στη χρήση της γαλβανοακουστικής, στην υπερηχητική διάσπαση ή στην κοντοτομία. Η πρόγνωση για έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία είναι ευνοϊκή. Η πρόληψη στοχεύει στην εξομάλυνση των λειτουργικών διαταραχών του νευρικού συστήματος, στη λάμψη του σώματος, στην αποχέτευση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να είναι εποχιακή ή να εμφανίζεται συνεχώς (όλο το χρόνο). Η εποχιακή αλλεργία του R. συσχετίζεται με υπερευαισθησία της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας στη γύρη (βλ.

) και μυκητιακά αντιγόνα. Η μόνιμη αλλεργική λοίμωξη προκαλείται από υπερευαισθησία στις οικιακές ή βιομηχανικές σκόνη, τρόφιμα, φάρμακα, άλλα αλλεργιογόνα που επηρεάζουν

μέσω της αναπνευστικής οδού, του γαστρεντερικού σωλήνα ή του δέρματος (ατονική μορφή), καθώς και ευαισθητοποίηση σε βακτηριακά ή ιικά αντιγόνα (μολυσματική αλλεργική μορφή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του Ρ. Είναι ταυτόχρονα υπερευαισθησία σε δύο τύπους αλλεργιογόνων (μικτή μορφή).

Στην ανάπτυξη των ατοπικών μορφών της αλλεργικής R. παίζει το ρόλο της κληρονομικής προδιάθεσης. Η βάση της παθογένειας των ατοπικών μορφών μόνιμης αλλεργικής R. βρίσκεται

άμεσου τύπου (βλ

). Η λοιμώδης-αλλεργική μορφή αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα που πάσχουν από συχνές αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες στον φάρυγγα, παραρινικά ιγμόρεια. Η εμφάνιση μολυσματικής-αλλεργικής μορφής περιλαμβάνει Τ-λεμφοκύτταρα και Τ-λεμφοκύτταρα

Για αλλεργική χαρακτηριστική R.

ρινικό βλεννογόνο και αραίωση της βασικής μεμβράνης, οίδημα και ηωσινοφιλική

, η υπερτροφία των βλεννογόνων αδένων, η αύξηση του αριθμού των κυψελιδικών κυττάρων, η αιφνίδια επέκταση των αρτηριδίων και των τριχοειδών αγγείων,

φλεβικός σφιγκτήρας, στασιμότητα στα κελύφη του σπέρματος φλεβικού πλέγματος.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον τύπο του αλλεργιογόνου. Με εποχιακή μορφή, οι ασθενείς παραπονιούνται για ρινική συμφόρηση, άφθονη serous discharge,

στη μύτη. Η διαδικασία επεκτείνεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, των παραρρινικών κόλπων. Υπάρχει επανάληψη της ασθένειας. κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η εικόνα μπορεί να εξομαλυνθεί πλήρως. Στην ατοπική μορφή, επικρατεί ρινική συμφόρηση. η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας είναι χλωμό, οίδημα, παρατηρείται η επίδραση της αποβολής (η εξαφάνιση των συμπτωμάτων κατά την απομάκρυνση του αλλεργιογόνου). Στην περίπτωση μιας μολυσματικής-αλλεργικής μορφής, παρατηρείται παρατεταμένη ρινική συμφόρηση, σπάνια βλεννοπορώδης εκκρίσεις, σοβαρή υπερτροφία της ρινικής κονχαιμίας και συχνά πολύποδες στα ρινικά περάσματα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της συνδυασμένης μορφής της ασθένειας εξαρτώνται από τον τύπο της αλλεργικής αντίδρασης που αναπτύσσεται. Το αλλεργικό R. μπορεί να περιπλέκεται από αλλεργική κολπίτιδα (βλ

Παραρινικά ιγμόρεια

) και βρογχικό άσθμα (

Κατά τον προσδιορισμό της αλλεργικής φύσης του R. λαμβάνουν υπόψη τα δεδομένα της ανάνηψης, τα αποτελέσματα του αλλεργικού δέρματος και προκλητικές ρινικές εξετάσεις με αλλεργιογόνο, ανοσολογικές εξετάσεις (βλ.

Αλλεργικές διαγνωστικές εξετάσεις

). Ένα σημάδι της αλλεργικής R. είναι η αυξημένη ποσότητα ηωσινοφίλων στη ρινική βλέννα, η οποία αυξάνεται ιδιαίτερα μετά από προκλητικό τεστ.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από αλλεργιολόγο. Περιλαμβάνει ειδική απευαισθητοποίηση (βλ

), εκ των οποίων το ένα είναι τοπικό

- Η πιο αποτελεσματική μέθοδος που χρησιμοποιείται στην ύφεση. Ο αντίκτυπος στην ανοσολογική φάση της νόσου επιτρέπει σταθερή ύφεση και κλινική ανάκαμψη. Επίσης παθογενετικό

, που διεξάγεται τόσο στη φάση ύφεσης όσο και στην οξεία φάση της νόσου. Αναθέστε (κατά τη διάρκεια των 10-15 ημερών) τους ανταγωνιστές ισταμίνης, ακετυλοχολίνης και άλλων μεσολαβητών αλλεργικών αντιδράσεων, εμποδίζοντας την αντίστοιχη

τα κύτταρα της ρινικής βλεννογόνου μεμβράνης (διφαινυδραμίνη, φαιναρκόλη, διαζολίνη, δικαρφένη, κτλ.), η ισταγοβουλίνη, συμβάλλοντας στο σχηματισμό αντισωμάτων ισταμίνης και πλασμοπεξίνης, τα οποία δεσμεύονται ελεύθερα

(5 ενέσεις των 2

με διάστημα 5 ημερών), νατριούχο κρομολυνό (Intal), το οποίο εφαρμόζεται στην βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας και το ketotifen (από του στόματος 2-3 φορές την ημέρα για 1-3 μήνες), αναστέλλοντας την απελευθέρωση ισταμίνης, ανοσοδιαμορφωτών (Vilazen σε σταγόνες, αντιαλλεργική ανοσοσφαιρίνη ενδομυϊκά, κλπ.), σε σοβαρές περιπτώσεις -

(με τη μορφή αερολυμάτων ξηρής ή θερμής υγρασίας, ενδορινικών αποκλεισμών), ανταγωνιστών ασβεστίου (fenigidin, κτλ.), μειώνοντας την υπερδραστικότητα του ρινικού βλεννογόνου. Προκειμένου να αποτραπεί η προσχώρηση της λοίμωξης, η οποία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική των μολυσματικών αλλεργικών μορφών, συνιστάται κατά κύριο λόγο τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα (

, αντιβιοτικά, παρασκευάσματα νιτροφουρανίου), που έχουν προσδιοριστεί προηγουμένως

σε αυτά παθογόνο μικροχλωρίδα της ρινικής κοιλότητας. Στην περίοδο της οξείας ασθένειας, συμπτωματική

, παρόμοια θεραπεία για άλλες μορφές του R., εφαρμόζουν φυσιοθεραπεία (μαγνητική θεραπεία, φωνοφόρηση υδροκορτιζόνης,

. UV ακτινοβολία του ρινικού βλεννογόνου), βελονισμός. Σε περιπτώσεις έντονων και μη αναστρέψιμων διαταραχών της ρινικής αναπνοής, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι (πολυποτομία, υπερηχητική διάσπαση της ρινικής κώνου, κρυοθεραπεία κλπ.).

Αλλεργικές ασθένειες σε παιδιά, εκδ. M.Y. Studenikina και TS Sokolova, με. 161, Μ., 1986; Κλινική

και αλλεργιολογία, ed. L. Yeager,

. μαζί του., τ. 3, σ. 93, Μ., 1986; Likhachev Α.Ο. και Goldman Ι.Ι. Χρόνια αλλεργική ρινοκολπίτιδα, Μ., 1967; Ο οδηγός πολλαπλών όγκων για την ορχηνολαρυγγολογία, εκδ. A.G. Likhachev, τόμ. 3-4, Μ., 1963; Moshkevich V.S. και Nazarov Α.Α. Αναπνευστικό

φλεγμονή της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας.

Αλλεργική ρινίτιδα (P. Allergica) - P., που αναπτύσσεται ως αλλεργική αντίδραση (πιο συχνά με πολλινώσεις), που εκδηλώνεται με διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης και απελευθέρωση άφθονων εκκρίσεων βλεννογόνου.

Ατροφική πρόσθια ρινίτιδα (χρόνια ατροφική πρόσθια) - χρόνια ατροφική R. με εντοπισμό της διαδικασίας στις πρόσθιες περιοχές της ρινικής κοιλότητας, κυρίως στην περιοχή του διαφράγματος της. συχνά οδηγεί σε διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.

Ατροφική χρόνια ρινίτιδα (χρόνια ατροφία), η οποία χαρακτηρίζεται από ατροφία της βλεννώδους μεμβράνης, λιγότερα οστά, ρινικό κονχόεο με σχηματισμό ιξώδους εκκρίματος και κρούστες.

(r. αγγειοκινητική · συνώνυμο:

, R. neurovegetative, R. νευρο-αντανακλαστικό) - Ρ., Που προκαλείται από δυσλειτουργία του αγγειακού τόνου, που εκδηλώνεται με περιόδους άφθονης απόρριψης υδατικής έκκρισης βλεννογόνου και ρινικής συμφόρησης λόγω διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Αιμορραγική ρινίτιδα (r. Haemorrhagica) - Ρ., Συνοδευόμενη από ρινική αιμορραγία, όπως γρίπη ή διφθερίτιδα.

Υπερπλαστική ρινίτιδα (r. Hyperplastica, συνώνυμο: R. χρόνια υπερπλαστική, R. χρόνια υπερτροφική) - Ρ., Χαρακτηριζόμενη από τον πολλαπλασιασμό της βλεννογόνου μεμβράνης, περιόστεου και οστικής ουσίας του ρινικού κόγχου. που εκδηλώνονται με παραβιάσεις της ρινικής αναπνοής.

Χρόνια υπερπλαστική ρινίτιδα (Hyperplastica chronica) - βλέπε Υπερπλαστική ρινίτιδα.

Υπερτροφική χρόνια ρινίτιδα (Hypertrophica chronica) - βλέπε Υπερπλαστική ρινίτιδα.

Γονιορροϊκή ρινίτιδα - γονοκοκκική P., που χαρακτηρίζεται από άφθονη πυώδη απόρριψη, μερικές φορές ζωγραφισμένη με αίμα, σοβαρό οίδημα και υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης. εμφανίζεται πιο συχνά στα νεογέννητα σε συνδυασμό με το blenrea.

(r. gripposa) - P., συχνά

, που εμφανίζεται την 2-3η ημέρα ασθένειας της γρίπης. Έχει μακρά πορεία, συχνά περιπλέκεται από την ήττα των παραρινικών ιγμορείων.

(r. diphtherica) - βλ

Οξεία ρινίτιδα καταρροϊκή (r catarrhalis acuta.) - Π, εκδηλώνεται ξηρότητα και αιχμηρά βλεννογόνο υπεραιμία αντικαθίσταται άφθονο βλεννώδης-ορώδη (αργότερα βλεννοπυώδες) εξίδρωμα και οίδημα του βλεννογόνου.

Χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα (r catarrhalis chronica? Syn R. απλή..) - Π, χαρακτηριζόμενη από χυμένο συμφορητική βλεννογόνο υπεραιμία, ομοιόμορφη διόγκωση των κογχών και ρινική απόφραξη εκδηλώνεται περιοδική αναπνοή, διαταραχή όσφρησης, ένα άφθονο βλεννώδης έκκριση.

Ρινίτιδα lepric (r leprosa.) - R. με λεπρωματώδη τύπου λέπρα, η οποία χαρακτηρίζεται από ερύθημα, ξηρότητα των βλεννογόνων υμένων, σχηματισμός λέπρα και διηθήσεων που έλκω και συχνά η καταστροφή του ρινικού διαφράγματος, η παραμόρφωση του εξωτερικού μύτης.

Νευροβεργική ρινίτιδα (r. Neurovegetativa) - βλ. Rinitis vasomotor.

Νευρο-αντανακλαστική ρινίτιδα (r. Neuroreflectoria) - βλέπε Vasomotor ρινίτιδα.

Η ρινίτιδα είναι απλή - βλέπε ρινίτιδα χρόνια.

Rinit rosy (r. Erysipelatosa) - R. με τη μορφή ερυσίπελας, που αναπτύσσεται, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα της διαδικασίας μετάβασης από το δέρμα του προσώπου. εκδηλώνεται με έντονη ερυθρότητα της βλεννογόνου με το σχηματισμό χαρακτηριστικών φυσαλίδων, σοβαρή κεφαλαλγία, υψηλή θερμοκρασία σώματος, υπομικροβιακή λεμφαδενίτιδα.

Η ρινίτιδα είναι συφιλική κόμμιγος (P. Syphilitica gummosa) - Ρ. Σε σύφιλη, η οποία χαρακτηρίζεται από σχηματισμό κόμμεων με επακόλουθη καταστροφή του χόνδρου ή του οστικού τμήματος του ρινικού διαφράγματος, διάτρηση και παραμόρφωση της εξωτερικής μύτης.

Ο ρινίτις είναι μια συφιλική παπική (R. syphilitica papulosa) - R. με σύφιλη, που χαρακτηρίζεται από παλμικό εξάνθημα στην βλεννογόνο μεμβράνη, το οποίο διαβρώνεται και (ή) εξελκείται. παρατηρήθηκε συχνότερα με πρόωρη συγγενή σύφιλη.

Ρηνίτιδα ξηρή peredny (r.sicca πρόσθια) - δείτε Rhinitis ατροφική πρόσθια.

Οξεία ινώδης ρινίτιδα (r. Fibrinosa acuta) - Ρ., Στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με ινώδεις μεμβράνες. παρατηρείται συχνότερα με διφθερίτιδα της μύτης.

Αλλεργική ρινίτιδα

J [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/J30.1 30.1] 30.1 [1]

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=477 477] 477


Η αλλεργική ρινίτιδα, επίσης γνωστή ως "πυρετός χόρτου", είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ρινικού βλεννογόνου, που χαρακτηρίζεται από επεισοδιακή ρινική αναπνευστική διαταραχή, ρινικές βλεννώδεις εκκρίσεις, φτάρνισμα, με βάση τις άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις.

Αλλεργική ρινίτιδα (ρινική καταρροή) - φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου που προκαλείται από διάφορα αλλεργιογόνα. Οι κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας χαρακτηρίζονται από οίδημα και ρινική συμφόρηση, απόρριψη, φαγούρα και επαναλαμβανόμενα επαναλαμβανόμενα φτάρνισμα. Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να είναι για όλο το χρόνο (επίμονη) και εποχιακή (διαλείπουσα).

Το περιεχόμενο

Αιτιολογία και παθογένεια

Η αλλεργική ρινίτιδα βασίζεται σε αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου σε απόκριση επαφής με ένα αλλεργιογόνο (γύρη φυτού, οικιακή σκόνη, σπορία μυκήτων). Οι οξείες μυρωδιές, ο κρύος αέρας κ.λπ. μπορούν να προκαλέσουν παροξυσμούς.

Η κλινική της αλλεργικής ρινίτιδας χαρακτηρίζεται από μια εκδήλωση επίθεσης στο φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση, υδαρή απόρριψη από τη μύτη μετά από επαφή με αλλεργιογόνο.

Τύποι αλλεργικής ρινίτιδας:

Διαγνωστικά

Φαρμακοθεραπεία

  1. Τα αντιισταμινικά μειώνουν την ποσότητα της ρινικής εκκρίσεως, τη ρινική συμφόρηση.
  2. Το νάτριο χρωμογλυκάνης με τη μορφή ρινικού ψεκασμού εμποδίζει την εμφάνιση νέων επιθέσεων. Αποτελεσματική με ήπια και μέτρια αλλεργική ρινίτιδα.
  3. Τα ενδορρινικά γλυκοκορτικοειδή (διπροπιονική βεκλομεθαζόνη, βουδεσονίδη) συνταγογραφούνται για αποτυχία θεραπείας με αντιισταμινικά και χρωμολίνες, καθώς και για αλλεργική ρινίτιδα της σοβαρής πορείας.
  4. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο, με τη μορφή ρινικού ψεκασμού, που χορηγείται σε κάθε ρουθούνι 3-4 φορές την ημέρα, μπορεί να μειώσει τη ρινική συμφόρηση.
  5. Το τοπικά εφαρμοζόμενο αγγειοσυσταλτικό (νάζολ, τεζίνη, φαρμαζολίνη, δονητσίλ, ναφθυζίνη, γαλαζολίνη, μενθόλη), το οποίο μπορεί να μειώσει το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, τη ρινική εκκένωση, αλλά δεν επηρεάζει τους παθογενετικούς μηχανισμούς της αλλεργικής φλεγμονής. Ως εκ τούτου, κατά τον τερματισμό της εισαγωγής τους κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να συνεχιστούν.
  6. Η θεραπεία της υποαισθητοποίησης χρησιμοποιείται ευρέως στην περίπτωση δημιουργίας αλλεργιογόνου που προκαλεί τις κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας σε ένα συγκεκριμένο ασθενή.

Βοηθώντας τα παιδιά με αλλεργική ρινίτιδα στις "συνθήκες του χώρου"

Το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να παρέχει πρώτες βοήθειες σε ένα παιδί με αλλεργική ρινίτιδα - ξεπλύνετε και καθαρίστε τη μύτη.

Το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας με σκοπό την εξάλειψη των αλλεργιογόνων είναι δυνατό με διάφορες λύσεις. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό αυτά τα φάρμακα όχι μόνο να πλένουν τα σωματίδια καλά, αλλά και να υγράνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, να έχουν θεραπευτικό, αντι-οίδημα αποτέλεσμα και στις φυσικοχημικές τους ιδιότητες και σύνθεση είναι κοντά στα ρινικά μυστικά των ανθρώπων.

Το διάλυμα πλύσης πρέπει να είναι σε συμπαγή συσκευασία εξοπλισμένο με ψεκαστήρα για βολική και γρήγορη χρήση.

Για να αφαιρέσετε τη γύρη, το παιδί ρίχνει λίγο πίσω το κεφάλι και κάνει δύο ενέσεις σε κάθε ρουθούνι. Στη συνέχεια, το παιδί καλείται να φυσήξει τη μύτη του σχολαστικά. Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-4 φορές για να μαλακώσει και να ενυδατώσει τον ρινικό βλεννογόνο.

Το παρασκεύασμα για την έκπλυση της ρινικής κοιλότητας (για παράδειγμα, Humer, Aqua Maris, Rizosin, Physiomer, Marimer) θα πρέπει να φυλάσσεται σε ένα κιτ πρώτων βοηθειών. Οι γονείς μπορεί να συμβουλεύονται να τους παράσχουν ένα παιδί πριν επισκεφτούν το DOW.

Η ταχεία και έγκαιρη έκπλυση της ρινικής κοιλότητας με τη βοήθεια των αποσυμφορητικών οδηγεί στην αποτελεσματική αφαίρεση των αιτιολογικών αλλεργιογόνων από τη ρινική κοιλότητα, εμποδίζοντας έτσι την είσοδό τους στο σώμα του παιδιού και την ενεργοποίηση του μηχανισμού αλλεργίας. Επί του παρόντος, μια τέτοια θεραπεία απομάκρυνσης θεωρείται συνήθως ως το πρώτο στάδιο στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας.

Εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου

Η εξάλειψη (εξάλειψη) των παραγόντων κινδύνου μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πορεία της νόσου. Αλλεργιογόνα όπως σκόνη, γύρη, καουτσούκ ψίχουλα από ελαστικά αυτοκινήτων σε διαμερίσματα που βρίσκονται κοντά στους δρόμους.

Μέθοδοι για την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου:

  • Μην ανοίγετε ξανά τα παράθυρα · όταν αερίζεστε, σφίξτε το άνοιγμα του παραθύρου με γάζα ή ένα λεπτό πλέγμα.
  • Μην στεγνώνετε ρούχα στο δρόμο ή στο ανοιχτό μπαλκόνι.
  • Φορέστε γυαλιά ηλίου, καπέλα, έτσι ώστε οι βλεννογόνοι μεμβράνες να πάρουν όσο το δυνατόν μικρότερη γύρη.
  • Καθημερινός υγρός καθαρισμός.
  • Αγοράστε ένα φίλτρο αέρα δαπέδου, κατά προτίμηση με φίλτρο άνθρακα, και αλλάξτε τακτικά το στοιχείο φίλτρου.
  • Τοποθετήστε ένα φίλτρο παραθύρου, κατά προτίμηση με ένα φίλτρο άνθρακα. Θα επιτρέψει να αερίσετε το διαμέρισμα με αέρα χωρίς σκόνη, γύρη, ψίχουλο καουτσούκ και επιβλαβείς εκπομπές.

Πηγές

Samura Β. Α., Chernykh V.F., Lepakhin V.K., et αϊ.; από ed. Samura B.A. Φαρμακοθεραπεία με φαρμακοκινητική: Εγχειρίδιο για φοιτητές ανώτερων. μελέτες. ιδρύματα. - Χάρκοβο: Εκδοτικός οίκος NUPh: Golden pages, 2006. - 472 σελ.

Γράψτε μια κριτική για το άρθρο "Αλλεργική ρινίτιδα"

Σύνδεσμοι

  • [immuninfo.ru/allergologiya/allergicheskij-rinit/ ImmunInfo] Αλλεργική ρινίτιδα
  • Αλέξανδρος Ναγκρεμπέσκυ. [health-ua.com/articles/1327.html Το πρωί είναι η πιο δύσκολη ώρα της ημέρας για τους ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα]. Υγεία της Ουκρανίας: ιατρική εφημερίδα (Ιούνιος 2006). [www.webcitation.org/6A1hATi78 Αρχειοθετήθηκε από την αρχική πηγή 19 Αυγούστου 2012].

Σημειώσεις

  1. ↑ [www.wikidoc.org/index.php/Hay_fever C. Michael Gibson, M.S., M.D. Αλλεργική ρινίτιδα // WikiDoc]

Κλάσμα που χαρακτηρίζει αλλεργική ρινίτιδα

Δίστασε, μη γνωρίζοντας αν ήταν σωστό να καλέσει τον θάνατο έναν αριθμό. ήταν ντροπιασμένος να καλέσει τον πατέρα του.
- Θα δεχόμαστε ένα πραξικόπημα, και θα κάνουμε μια νίκη. Υπήρχε ένα άλλο χτύπημα. Courage, mon ami... [Πριν από μισή ώρα είχε άλλο χτύπημα. Ευθυμία, φίλε μου...]
Ο Pierre βρισκόταν σε μια τόσο αόριστη σκέψη ότι με τη λέξη "χτύπημα" είχε το χτύπημα ενός σώματος. Μπερδεμένος, κοίταξε τον Πρίγκιπα Βασίλη και μόνο τότε συνειδητοποίησε ότι η ασθένεια ονομάστηκε πλήγμα. Ο πρίγκιπας Βασίλειος σε κίνηση είπε λίγα λόγια στον Lorrain και μπήκε μέσα στις κορυφές. Δεν ήξερε να πονάει και να πηδάει αδέξια με ολόκληρο το σώμα του. Μετά από αυτόν, η μεγαλύτερη πριγκίπισσα πέρασε, τότε οι κληρικοί και οι υπάλληλοι πέρασαν, ο λαός (υπηρέτες) πέρασε επίσης από την πόρτα. Πίσω από αυτή την πόρτα άκουσα κίνηση και τελικά, όλα με το ίδιο χλωμό, αλλά σταθερό πρόσωπο στη γραμμή του καθήκοντος, η Άννα Μιχαηλοβέντα έτρεξε και, αγγίζοντας το χέρι του Πιέρ, είπε:
- Η αγάπη είναι θεϊκή. Αποκαλύψτε την τελετή εκκίνησης. Venez. [Το έλεος του Θεού είναι ανεξάντλητο. Η Ενότητα θα ξεκινήσει τώρα. Ελάτε.]
Ο Pierre περπάτησε μέσα από την πόρτα, βγήκε πάνω σε ένα μαλακό χαλί και διαπίστωσε ότι τόσο ο προστάτης όσο και η άγνωστη κυρία και κάποιος άλλος από τους υπηρέτες τον ακολουθούσαν όλοι, σαν να μην χρειαζόταν να ζητήσει άδεια να εισέλθει σε αυτό το δωμάτιο.


Ο Πιέρ γνώριζε αυτό το μεγάλο, χωρισμένο από κίονες και αψιδωτό δωμάτιο, όλα επικαλυμμένα με περσικά χαλιά. Μέρος του δωματίου πίσω από τους πυλώνες, όπου στη μια πλευρά υπήρχε ένα ψηλό κρεβάτι από μαόνι, κάτω από μεταξωτές κουρτίνες, και από την άλλη ένα τεράστιο εικονίδιο με εικόνες, ήταν κόκκινο και λαμπρό, όπως οι εκκλησίες φωτίζονται κατά τη διάρκεια της βραδινής υπηρεσίας. Σύμφωνα με αναμμένα άμφια ιερό στάθηκε μεγάλη καρέκλα του Βολταίρου και μια πολυθρόνα, που περιβάλλεται από την κορυφή του λευκού χιονιού, όχι τσαλακωμένο, προφανώς, μόνο - ότι peremenennymi μαξιλάρια, καλύπτεται μέχρι τη μέση φωτεινό πράσινο κουβέρτα, να ορίσει εξοικειωμένοι Pierre μεγαλοπρεπή φιγούρα του πατέρα του, Count Bezukhov, με την ίδια μια γκρίζα χαίτη μαλλιών, που μοιάζει με ένα λιοντάρι, πάνω σε ένα ευρύ μέτωπο και με τις ίδιες χαρακτηριστικές ευγενείς μεγάλες ρυτίδες σε ένα όμορφο κόκκινο-κίτρινο πρόσωπο. Βρισκόταν ακριβώς κάτω από τις εικόνες. και τα δύο παχιά, μεγάλα χέρια του απλώθηκαν από κάτω από την κουβέρτα και βρισκόταν πάνω του. Ένα κερί κεριών εισήχθη στο δεξί χέρι, το οποίο έβαζε παλάμη κάτω, μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη, ο οποίος, κάμνοντας κάτω από την καρέκλα, κρατούσε μέσα του από έναν παλιό υπάλληλο. Πάνω από την καρέκλα βρισκόταν ο κληρικός στο υπέροχο μεγαλοπρεπή ρόμπα τους, με μακριά μαλλιά πάνω τους, με αναμμένα κεριά στα χέρια τους και εξυπηρετούσαν αργά επίσημα. Λίγο πίσω τους βρισκόταν τα δύο μικρότερα πριγκίπισσες, με ένα μαντήλι στα χέρια και τα μάτια του, και μπροστά τους γέροντα, Catiche, με θυμωμένος και αποφασισμένος εμφάνιση, ποτέ για μια στιγμή να παίρνει τα μάτια του από τις εικόνες σαν να λένε σε όλους ότι δεν είναι υπεύθυνος για τον εαυτό σας αν κοιτάζει πίσω. Η Άννα Μιχαηλλόβνα, με μια κουραστική θλίψη και συγχώρεση στο πρόσωπό της, και μια άγνωστη κυρία στάθηκε στην πόρτα. Πρίγκιπας Βασίλη βρισκόταν στην άλλη πλευρά της πόρτας, κοντά στην καρέκλα του σκαλιστό καρέκλα βελούδο, που γύρισε στην πλάτη του, και να ακουμπά στο αριστερό της χέρι με ένα κερί, βαφτίστηκε έναν κανόνα, κάθε φορά σηκώνοντας τα μάτια του προς τα πάνω, όταν βάζει τα δάχτυλά στο μέτωπό του. Το πρόσωπό του εξέφραζε ήρεμη ευσέβεια και αφοσίωση στο θέλημα του Θεού. «Αν δεν καταλαβαίνετε αυτά τα συναισθήματα, τόσο χειρότερα για σας», φάνηκε να λέει το πρόσωπό του.
Πίσω του στέκονταν ένας πρόσφυγας, γιατροί και αρσενικοί υπηρέτες. σαν να είναι στην εκκλησία, οι άνδρες και οι γυναίκες χωρίζονται. Όλα ήταν σιωπηλά, βαφτίστηκαν, ακούστηκε μόνο η εκκλησιαστική ανάγνωση, συγκρατήθηκε, χτύπησε έντονο μπάσο και σε στιγμές σιωπής η μετατόπιση των ποδιών και των στεναγμών. Η Άννα Μιχαϊλόνοβα, με τη σημαντική αυτή εμφάνιση που έδειξε ότι ξέρει τι κάνει, διέσχισε το δωμάτιο στον Πιέρ και του έδωσε ένα κερί. Την άναψε και, διασκεδασμένη από παρατηρήσεις άλλων, άρχισε να βαφτίζεται με το ίδιο χέρι, το οποίο είχε ένα κερί.
Η νεώτερη, κοκκινωπή και γελοία Πριγκίπισσα Σόφι με το σημάδι του το κοίταξε. Χαμογέλασε, έκρυψε το πρόσωπό της σε ένα μαντήλι και δεν το άνοιξε για μεγάλο χρονικό διάστημα. αλλά, κοιτάζοντας τον Πιερ, γέλασε ξανά. Φαινόταν ότι δεν μπορούσε να τον κοιτάξει χωρίς γέλιο, αλλά δεν μπορούσε να αντισταθεί στο να μην τον κοιτάξει και, για να αποφύγει τους πειρασμούς, έφυγε ήσυχα πίσω από τη στήλη. Στη μέση της υπηρεσίας, οι φωνές του κλήρου ξαφνικά έπεσαν σιωπηλοί. οι κληρικοί ψιθύρισαν κάτι ο ένας στον άλλο. ο παλιός υπηρέτης, κρατώντας το χέρι της αρίθμησης, ανέβηκε και απευθύνθηκε στις κυρίες. Η Άννα Μιχαηλόβνο ανέβηκε προς τα εμπρός και, λυγίζοντας τον ασθενή πίσω από την πλάτη της, σήκωσε το Lorrain στο πλευρό της. Ο γάλλος γιατρός, ο οποίος στάθηκε χωρίς ανάμικτο κερί, ακουμπώντας σε μια στήλη, με τη σεβαστή στάση ενός αλλοδαπού, που δείχνει ότι, παρά τη διαφορά στην πίστη, κατανοεί τη σημασία της εκτέλεσης της ιεροτελεστίας και ακόμη την εγκρίνει, στον ασθενή, πήρε το ελεύθερο χέρι του από την πράσινη κουβέρτα με τα λευκά του λεπτά δάχτυλα και, γυρίζοντας μακριά, άρχισε να νιώθει τον παλμό και τη σκέψη του. Ο ασθενής έλαβε κάτι για να πιει, άρχισε να κινείται γύρω του, και πάλι χωρισμένους τρόπους, και η υπηρεσία συνεχίστηκε. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαλείμματος, ο Pierre παρατήρησε ότι ο πρίγκιπας Βασίλι βγήκε πίσω από την καρέκλα του και με την ίδια εμφάνιση έδειξε ότι ήξερε τι έκανε και ότι ήταν χειρότερο για τους άλλους, αν δεν τον κατάλαβαν, δεν πλησίασε τον ασθενή. και, περνώντας από αυτόν, προσχώρησε στην μεγαλύτερη πριγκίπισσα και μαζί της πήγε στα βάθη της κρεβατοκάμαρας, στο ψηλό κρεβάτι κάτω από τις μεταξωτές κουρτίνες. Από το κρεβάτι, τόσο ο πρίγκιπας όσο και η πριγκίπισσα εξαφανίστηκαν από την πίσω πόρτα, αλλά πριν από το τέλος της υπηρεσίας επέστρεψαν στα καθίσματα τους ένα προς ένα. Ο Pierre γύρισε σε αυτή την περίσταση, χωρίς περισσότερη προσοχή, όπως όλοι οι άλλοι, αφού αποφάσισε για μια ακόμη φορά στο μυαλό του ότι όλα όσα έγιναν μπροστά του απόψε ήταν τόσο αναγκαία.

Αλλεργική ρινίτιδα: συμπτώματα και αιτίες

Υπάρχουν πολλοί τύποι ρινίτιδας στον κόσμο και σχεδόν κάθε άτομο που ζει στη γη έχει τουλάχιστον μία φορά τουλάχιστον έναν από τους τύπους ρινίτιδας. Viral ρινίτιδα, αρρωσταίνουμε, στη μέση μιας επιδημίας SARS, αγγειοκινητικά - ενώ κύματα ψύχους, όταν αλλάζει απότομα τη ζεστή ατμόσφαιρα στο σπίτι στο κρύο δρόμο. Και τέλος, όταν έρχεται η άνοιξη, τα δέντρα αρχίζουν να ανθίζουν μπουμπούκια και λουλούδια ανθίζουν, και η γύρη αυτών των λουλουδιών μπαίνει στον αέρα - υποφέρουμε από αλλεργική ρινίτιδα. Τι είναι η αλλεργική ρινίτιδα; Πες στο Medoboz.

Από ιατρική άποψη, αυτή η νόσος εκδηλώνεται από το γεγονός ότι ένα πρόσωπο καθημερινά για μια ώρα πλέον παρούσα και ρινική συμφόρηση και ρινόρροιας (βαρύ υγρό βλεννογόνους ρινική έκκριση), φτέρνισμα και τον κνησμό στο φόντο αυξημένων επιπέδων της IgE στο αίμα.

Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, περίπου 40% του πληθυσμού του πλανήτη μας πάσχει από αυτή την ασθένεια, και κάθε χρόνο αυτό το ποσοστό αυξάνεται.

Σχετικές Δημοσιεύσεις:

Πολύ συχνά, η αλλεργική ρινίτιδα συνδυάζεται με άλλες ασθένειες αλλεργικής φύσης, όπως το βρογχικό άσθμα και οι ρινικοί πολύποδες. Συχνά περιπλέκεται από ιγμορίτιδα και μέση ωτίτιδα. Αυτό καθιστά την παρουσία αλλεργικής ρινίτιδας σε ένα άτομο που είναι ορατό για την ποιότητα ζωής και την οικονομική του κατάσταση. Αυτό επηρεάζει επίσης την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός προσώπου, συμβάλλει στην επιδείνωση του ύπνου και στην αύξηση της συνεχιζόμενης κόπωσης, επιδείνωσης της φυσικής κατάστασης.

Αλλεργική ρινίτιδα: παράγοντες κινδύνου

Όπως γνωρίζετε, κάθε ασθένεια έχει ειδικούς παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνισή της. Για την αλλεργική ρινίτιδα, αυτό είναι:

(όπως είναι γνωστό, πολλές ασθένειες συνήθως δεν λαμβάνονται από το πουθενά και απαιτούν γενετική προδιάθεση).

  • υψηλό βαθμό ατμοσφαιρικής ρύπανσης στο δωμάτιο και στον δρόμο όπου βρίσκεται το άτομο ·
  • δυσμενείς κλιματολογικές συνθήκες ·
  • το κάπνισμα (ενεργό και παθητικό) ·
  • και, φυσικά, την ήδη υπάρχουσα ευαισθητοποίηση του σώματος με τα αλλεργιογόνα.

Ομάδες αλλεργιογόνων

Τα αλλεργιογόνα που προκαλούν αλλεργική ρινίτιδα, με τη σειρά τους, χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

Αλλεργιογόνα οικιακής χρήσεως: ακάρεα οικιακής σκόνης, επιδερμικά αλλεργιογόνα ζώων, σκόνη βιβλίου, μύκητες μούχλας, μερικά έντομα. Αυτά τα αλλεργιογόνα ανήκουν στην ομάδα που προκαλεί χρόνια ρινίτιδα, καθώς οι άνθρωποι τους αντιμετωπίζουν συνεχώς. Λόγω αλλαγών στις καιρικές συνθήκες περιβάλλοντος και τις συνθήκες θερμοκρασίας, ο αριθμός τους μπορεί να ποικίλει (αύξηση κατά τους θερμότερους μήνες).

Γύρη λουλουδιών. Συνήθως ρινίτιδα αιχμής που προκαλείται από μια αντίδραση στα ανθοφόρα φυτά έρχεται με την άνοιξη (δέντρα ανθίζουν τα φρούτα, σημύδα, σκλήθρα, βελανιδιές, κλπ), η αρχή του καλοκαιριού (από τα δημητριακά standard) και στο τέλος του καλοκαιριού και στις αρχές του φθινοπώρου (δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή ανθισμένα ζιζάνια, όπως αψιθιάς, αμβροσία και άλλα).

Επαγγελματικά αλλεργιογόνα. Στην εργασία, οι άνθρωποι συχνά έχουν διάφορους επιβλαβείς παράγοντες που προκαλούν και αλλεργικές ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες σκόνες: μεταλλεύματα, άμμο, υπόγεια πετρώματα, λατέξ, χημικές ουσίες, σκόνη ζωικής προέλευσης, φτερά πουλιών, αλλεργιογόνα τροφίμων, σκόνη στην παρασκευή ιατρικών προϊόντων, φυτικές και ζωικές πρωτεΐνες, βαφές. Εάν υπάρχουν ενδείξεις στον χαρακτηρισμό της σερβιέτας παρουσίας χώρο εργασίας των εν λόγω αλλεργιογόνων και τη διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας, οι γιατροί παθολόγος μπορεί να αναγνωριστεί από το γεγονός ότι υπάρχει Επαγγελματικά ασθένεια χωρίς χρονικό 10ετή στον ασθενή, δεδομένου ότι η ανάπτυξη της αλλεργικής νόσου συνήθως δεν απαιτούν παρατεταμένη έκθεση στο αλλεργιογόνο.

Πώς διαρκεί η αλλεργική ρινίτιδα;

Στην πορεία, η αλλεργική ρινίτιδα συμβαίνει:

  • Διαλείμματα (περιοδικά): τρέχον λιγότερο από 4 ημέρες την εβδομάδα ή λιγότερο από 4 εβδομάδες το χρόνο.
  • επίμονη (χρόνια): τρέχουσα περισσότερο από 4 ημέρες την εβδομάδα ή περισσότερες από 4 εβδομάδες το χρόνο.

Με τη σοβαρότητα, η αλλεργική ρινίτιδα ταξινομείται ως εξής:

  • εύκολη: χωρίς επιπλοκές για μια πλήρη καθημερινή ζωή.
  • μέτρια ή σοβαρή: η παρουσία ενός ή περισσοτέρων από τα ακόλουθα συμπτώματα: διαταραχή ύπνου, διαταραχή καθημερινών ενεργειών και λειτουργιών, διαταραχές κατά τη διάρκεια ανάπαυσης, αδυναμία αθλητικών δραστηριοτήτων, μαθησιακές δυσκολίες.

Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας

  • αδυναμία, κεφαλαλγία, κόπωση, επιδείνωση της συγκέντρωσης.
  • Rhinorrhea (άφθονος βλεννογόνος, υδαρής απόρριψη από τη μύτη)?
  • ρινική συμφόρηση, ειδικά τη νύχτα, που οδηγεί στην εμφάνιση ροχαλητό, ροχαλητό και στη συνέχεια αποφρακτική άπνοια ύπνου.
  • κνησμός - όπως και με οποιαδήποτε αλλεργική πάθηση, λόγω αυξημένης ποσότητας ισταμίνης στην αλλεργική εστίαση.
  • ερεθισμός, πρήξιμο, υπεραιμία του δέρματος της μύτης (όπως με οποιαδήποτε ρινίτιδα, λόγω παρατεταμένης εμφυσήσεως και τριβής).
  • πονόλαιμος, διαλείπουσα ξηρός βήχας - ο ρινοφάρυγγος επίσης πάσχει από μια σταθερή φλεγμονώδη διαδικασία στη ρινική κοιλότητα. μείωση της οσμής (όχι αμέσως, αλλά με μακρά χρόνια διαδικασία).
  • αυθόρμητο παροξυσμικό φτάρνισμα.
  • πόνος στα αυτιά - η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στους σωλήνες Ευσταχίας και από εκεί στην κοιλότητα του μέσου ωτός.
  • διαταραχή του ύπνου, συνεχή αίσθηση κούρασης.

Πώς διαγιγνώσκεται η αλλεργική ρινίτιδα;

Για την επίλυση της διάγνωσης της αλλεργικής ρινίτιδας διεξάγονται τέτοιες δραστηριότητες:

1. Διάφορες εξετάσεις αλλεργίας και ανοσολογικές μελέτες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δοκιμές αποτοξίνωσης ·
  • δοκιμές με εισπνεόμενα αλλεργιογόνα:
  • μέτρηση IgE ειδικού για τον ορό (όχι κατά την εξέταση)
  • προκλητικές δοκιμές.

2. Μπροστινή ρινοσκόπηση και ρινική ενδοσκόπηση: στην αλλεργική ρινίτιδα και ενδοσκόπηση για rinoskopii έκθεμα ασύμμετρη οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, άφθονες ποσότητες υδαρής έκκριση βλέννας, ωχρότητα ή κυάνωση ή ξέπλυμα του βλεννογόνου μεμβράνης, ανάλογα με την σοβαρότητα ή την παρουσία των επιπλοκών, και πολύποδες?

3. Κυτταρολογική εξέταση του ρινικού επιχρίσματος: ανίχνευση ηωσινοφιλίας, βασεόφιλα, περισσότερο από 50% κυψελιδικών κυττάρων.

4. Παρουσία επιπλοκών (για παράδειγμα, παραρρινοκολπίτιδα) - Ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία της μύτης και των ιγμορείων.

Θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας:

Εάν ένα άτομο έχει αλλεργική ρινίτιδα, πρώτα απ 'όλα πρέπει να εξαλείψει την επαφή με το αλλεργιογόνο, χωρίς αυτό να είναι αδύνατο να επιτευχθεί περίοδος ύφεσης. Είναι επίσης σημαντικό να πλένεται η βλεννογόνος μεμβράνη με υπερτονικό αλατούχο διάλυμα - αυτό το γεγονός έχει ένα αποτέλεσμα ξήρανσης και οδηγεί σε μείωση της ποσότητας της απόρριψης.

Επιπλέον, η φαρμακευτική αγωγή είναι υποχρεωτική:

  • Τα ενδορρινικά γλυκοκορτικοστεροειδή είναι σταγόνες που βασίζονται σε μπεκλομεθαζόνη, βουδεσονίδη, φλουτικαζόνη ή φουροϊκή μομεταζόνη. Αυτά τα φάρμακα είναι τα κύρια φάρμακα επιλογής, καθώς παθοφυσιολογικά ενεργούν στην ρινίτιδα.
  • Αντιισταμινικά (αναστολείς Η-1 υποδοχέα ισταμίνης). Είναι από του στόματος και ενδορινικά (με τη μορφή σταγόνων, ψεκασμών).
  • Το Vasoconstrictor πέφτει - βοηθά προσωρινά να ανακουφίσει το πρήξιμο και να βελτιώσει τη ρινική αναπνοή. Εφαρμόστε όχι περισσότερο από 5-7 ημέρες.
  • Παρασκευάσματα αντι-λευκοτριενίου και χρωμόνες. Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής. Είναι λιγότερο αποτελεσματικές από τις ορμόνες.
  • Στην περίοδο της απόλυτης ύφεσης, διεξάγονται κύκλοι θεραπείας απευαισθητοποίησης. Μικρές δόσεις αλλεργιογόνων χορηγούνται σύμφωνα με το σχήμα, το οποίο προκαλεί το σώμα να γίνει εθισμένο σε αυτά και σε περαιτέρω έλλειψη ευαισθησίας (απευαισθητοποίηση).
  • Σε περίπτωση επιπλοκών και προσκόλλησης βακτηριακής λοίμωξης σε αλλεργική ρινίτιδα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, συνήθως με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια σοβαρή και μάλλον επικίνδυνη ασθένεια. Αν παρατηρήσετε τον εαυτό σας ή κάποιον από τους αγαπημένους σας, τα παραπάνω συμπτώματα και σημεία, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό! Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να σας κοστίσει ακριβά!

Αλλεργική ρινίτιδα

Η αλλεργική ρινίτιδα, επίσης γνωστή ως "πυρετός χόρτου", είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ρινικού βλεννογόνου, που χαρακτηρίζεται από επεισοδιακή ρινική αναπνευστική διαταραχή, ρινικές βλεννώδεις εκκρίσεις, φτάρνισμα, με βάση τις άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις.

Αλλεργική ρινίτιδα (ρινική καταρροή) - φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου που προκαλείται από διάφορα αλλεργιογόνα. Οι κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας χαρακτηρίζονται από οίδημα και ρινική συμφόρηση, απόρριψη, φαγούρα και επαναλαμβανόμενα επαναλαμβανόμενα φτάρνισμα. Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να είναι για όλο το χρόνο (επίμονη) και εποχιακή (διαλείπουσα).

Αιτιολογία και παθογένεια

Η αλλεργική ρινίτιδα βασίζεται σε αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου σε απόκριση επαφής με ένα αλλεργιογόνο (γύρη φυτού, οικιακή σκόνη, σπορία μυκήτων). Οι οξείες μυρωδιές, ο κρύος αέρας κ.λπ. μπορούν να προκαλέσουν παροξυσμούς.

Η κλινική της αλλεργικής ρινίτιδας χαρακτηρίζεται από μια εκδήλωση επίθεσης στο φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση, υδαρή απόρριψη από τη μύτη μετά από επαφή με αλλεργιογόνο.

Τύποι αλλεργικής ρινίτιδας:

Διαγνωστικά

Φαρμακοθεραπεία

  1. Τα αντιισταμινικά μειώνουν την ποσότητα της ρινικής εκκρίσεως, τη ρινική συμφόρηση.
  2. Το νάτριο χρωμογλυκάνης με τη μορφή ρινικού ψεκασμού εμποδίζει την εμφάνιση νέων επιθέσεων. Αποτελεσματική με ήπια και μέτρια αλλεργική ρινίτιδα.
  3. Τα ενδορρινικά γλυκοκορτικοειδή (διπροπιονική βεκλομεθαζόνη, βουδεσονίδη) συνταγογραφούνται για αποτυχία θεραπείας με αντιισταμινικά και χρωμολίνες, καθώς και για αλλεργική ρινίτιδα της σοβαρής πορείας.
  4. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο, με τη μορφή ρινικού ψεκασμού, που χορηγείται σε κάθε ρουθούνι 3-4 φορές την ημέρα, μπορεί να μειώσει τη ρινική συμφόρηση.
  5. Το τοπικά εφαρμοζόμενο αγγειοσυσταλτικό (νάζολ, τεζίνη, φαρμαζολίνη, δονητσίλ, ναφθυζίνη, γαλαζολίνη, μενθόλη), το οποίο μπορεί να μειώσει το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, τη ρινική εκκένωση, αλλά δεν επηρεάζει τους παθογενετικούς μηχανισμούς της αλλεργικής φλεγμονής. Ως εκ τούτου, κατά τον τερματισμό της εισαγωγής τους κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να συνεχιστούν.
  6. Η θεραπεία της υποαισθητοποίησης χρησιμοποιείται ευρέως στην περίπτωση δημιουργίας αλλεργιογόνου που προκαλεί τις κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας σε ένα συγκεκριμένο ασθενή.

Βοηθώντας τα παιδιά με αλλεργική ρινίτιδα στις "συνθήκες του χώρου"

Το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να παρέχει πρώτες βοήθειες σε ένα παιδί με αλλεργική ρινίτιδα - ξεπλύνετε και καθαρίστε τη μύτη.

Το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας με σκοπό την εξάλειψη των αλλεργιογόνων είναι δυνατό με διάφορες λύσεις. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό αυτά τα φάρμακα όχι μόνο να πλένουν τα σωματίδια καλά, αλλά και να υγράνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, να έχουν θεραπευτικό, αντι-οίδημα αποτέλεσμα και στις φυσικοχημικές τους ιδιότητες και σύνθεση είναι κοντά στα ρινικά μυστικά των ανθρώπων.

Το διάλυμα πλύσης πρέπει να είναι σε συμπαγή συσκευασία εξοπλισμένο με ψεκαστήρα για βολική και γρήγορη χρήση.

Για να αφαιρέσετε τη γύρη, το παιδί ρίχνει λίγο πίσω το κεφάλι και κάνει δύο ενέσεις σε κάθε ρουθούνι. Στη συνέχεια, το παιδί καλείται να φυσήξει τη μύτη του σχολαστικά. Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-4 φορές για να μαλακώσει και να ενυδατώσει τον ρινικό βλεννογόνο.

Το παρασκεύασμα για το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας (για παράδειγμα, Humer, Aqua Maris, Rizosin και Physiomer) θα πρέπει να φυλάσσεται σε ένα κιτ πρώτων βοηθειών. Οι γονείς μπορεί να συμβουλεύονται να τους παράσχουν ένα παιδί πριν επισκεφτούν το DOW.

Η ταχεία και έγκαιρη έκπλυση της ρινικής κοιλότητας με τη βοήθεια των αποσυμφορητικών οδηγεί στην αποτελεσματική αφαίρεση των αιτιολογικών αλλεργιογόνων από τη ρινική κοιλότητα, εμποδίζοντας έτσι την είσοδό τους στο σώμα του παιδιού και την ενεργοποίηση του μηχανισμού αλλεργίας. Επί του παρόντος, μια τέτοια θεραπεία απομάκρυνσης θεωρείται συνήθως ως το πρώτο στάδιο στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας.

Πηγές

Samura Β. Α., Chernykh V.F., Lepakhin V.K., et αϊ.; από ed. Samura B.A. Φαρμακοθεραπεία με φαρμακοκινητική: Εγχειρίδιο για φοιτητές ανώτερων. μελέτες. ιδρύματα. - Χάρκοβο: Εκδοτικός οίκος NUPh: Golden pages, 2006. - 472 σελ.

Αλλεργική ρινίτιδα

Δεν είσαι σκλάβος!
Κλειστό εκπαιδευτικό πρόγραμμα για παιδιά ελίτ: "Η πραγματική διάταξη του κόσμου".
http://noslave.org

J [http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/J30.1 30.1] 30.1 [1]

477 477 [http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=477 477]

Σφάλμα Lua στην ενότητα: Βικιπαίδεια στη γραμμή 170: επιχειρήστε να δείξετε το πεδίο 'wikibase' (τιμή μηδέν).

Σφάλμα Lua στην ενότητα: Βικιπαίδεια στη γραμμή 170: επιχειρήστε να δείξετε το πεδίο 'wikibase' (τιμή μηδέν).


Η αλλεργική ρινίτιδα, επίσης γνωστή ως "πυρετός χόρτου", είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ρινικού βλεννογόνου, που χαρακτηρίζεται από επεισοδιακή ρινική αναπνευστική διαταραχή, ρινικές βλεννώδεις εκκρίσεις, φτάρνισμα, με βάση τις άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις.

Αλλεργική ρινίτιδα (ρινική καταρροή) - φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου που προκαλείται από διάφορα αλλεργιογόνα. Οι κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας χαρακτηρίζονται από οίδημα και ρινική συμφόρηση, απόρριψη, φαγούρα και επαναλαμβανόμενα επαναλαμβανόμενα φτάρνισμα. Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να είναι για όλο το χρόνο (επίμονη) και εποχιακή (διαλείπουσα).

Το περιεχόμενο

Αιτιολογία και παθογένεια

Η αλλεργική ρινίτιδα βασίζεται σε αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου σε απόκριση επαφής με ένα αλλεργιογόνο (γύρη φυτού, οικιακή σκόνη, σπορία μυκήτων). Οι οξείες μυρωδιές, ο κρύος αέρας κ.λπ. μπορούν να προκαλέσουν παροξυσμούς.

Η κλινική της αλλεργικής ρινίτιδας χαρακτηρίζεται από μια εκδήλωση επίθεσης στο φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση, υδαρή απόρριψη από τη μύτη μετά από επαφή με αλλεργιογόνο.

Τύποι αλλεργικής ρινίτιδας:

Διαγνωστικά

Φαρμακοθεραπεία

  1. Τα αντιισταμινικά μειώνουν την ποσότητα της ρινικής εκκρίσεως, τη ρινική συμφόρηση.
  2. Το νάτριο χρωμογλυκάνης με τη μορφή ρινικού ψεκασμού εμποδίζει την εμφάνιση νέων επιθέσεων. Αποτελεσματική με ήπια και μέτρια αλλεργική ρινίτιδα.
  3. Τα ενδορρινικά γλυκοκορτικοειδή (διπροπιονική βεκλομεθαζόνη, βουδεσονίδη) συνταγογραφούνται για αποτυχία θεραπείας με αντιισταμινικά και χρωμολίνες, καθώς και για αλλεργική ρινίτιδα της σοβαρής πορείας.
  4. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο, με τη μορφή ρινικού ψεκασμού, που χορηγείται σε κάθε ρουθούνι 3-4 φορές την ημέρα, μπορεί να μειώσει τη ρινική συμφόρηση.
  5. Το τοπικά εφαρμοζόμενο αγγειοσυσταλτικό (νάζολ, τεζίνη, φαρμαζολίνη, δονητσίλ, ναφθυζίνη, γαλαζολίνη, μενθόλη), το οποίο μπορεί να μειώσει το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, τη ρινική εκκένωση, αλλά δεν επηρεάζει τους παθογενετικούς μηχανισμούς της αλλεργικής φλεγμονής. Ως εκ τούτου, κατά τον τερματισμό της εισαγωγής τους κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να συνεχιστούν.
  6. Η θεραπεία της υποαισθητοποίησης χρησιμοποιείται ευρέως στην περίπτωση δημιουργίας αλλεργιογόνου που προκαλεί τις κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας σε ένα συγκεκριμένο ασθενή.

Βοηθώντας τα παιδιά με αλλεργική ρινίτιδα στις "συνθήκες του χώρου"

Το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να παρέχει πρώτες βοήθειες σε ένα παιδί με αλλεργική ρινίτιδα - ξεπλύνετε και καθαρίστε τη μύτη.

Το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας με σκοπό την εξάλειψη των αλλεργιογόνων είναι δυνατό με διάφορες λύσεις. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό αυτά τα φάρμακα όχι μόνο να πλένουν τα σωματίδια καλά, αλλά και να υγράνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, να έχουν θεραπευτικό, αντι-οίδημα αποτέλεσμα και στις φυσικοχημικές τους ιδιότητες και σύνθεση είναι κοντά στα ρινικά μυστικά των ανθρώπων.

Το διάλυμα πλύσης πρέπει να είναι σε συμπαγή συσκευασία εξοπλισμένο με ψεκαστήρα για βολική και γρήγορη χρήση.

Για να αφαιρέσετε τη γύρη, το παιδί ρίχνει λίγο πίσω το κεφάλι και κάνει δύο ενέσεις σε κάθε ρουθούνι. Στη συνέχεια, το παιδί καλείται να φυσήξει τη μύτη του σχολαστικά. Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-4 φορές για να μαλακώσει και να ενυδατώσει τον ρινικό βλεννογόνο.

Το παρασκεύασμα για την έκπλυση της ρινικής κοιλότητας (για παράδειγμα, Humer, Aqua Maris, Rizosin, Physiomer, Marimer) θα πρέπει να φυλάσσεται σε ένα κιτ πρώτων βοηθειών. Οι γονείς μπορεί να συμβουλεύονται να τους παράσχουν ένα παιδί πριν επισκεφτούν το DOW.

Η ταχεία και έγκαιρη έκπλυση της ρινικής κοιλότητας με τη βοήθεια των αποσυμφορητικών οδηγεί στην αποτελεσματική αφαίρεση των αιτιολογικών αλλεργιογόνων από τη ρινική κοιλότητα, εμποδίζοντας έτσι την είσοδό τους στο σώμα του παιδιού και την ενεργοποίηση του μηχανισμού αλλεργίας. Επί του παρόντος, μια τέτοια θεραπεία απομάκρυνσης θεωρείται συνήθως ως το πρώτο στάδιο στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας.

Εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου

Η εξάλειψη (εξάλειψη) των παραγόντων κινδύνου μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πορεία της νόσου. Αλλεργιογόνα όπως σκόνη, γύρη, καουτσούκ ψίχουλα από ελαστικά αυτοκινήτων σε διαμερίσματα που βρίσκονται κοντά στους δρόμους.

Μέθοδοι για την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου:

  • Μην ανοίγετε ξανά τα παράθυρα · όταν αερίζεστε, σφίξτε το άνοιγμα του παραθύρου με γάζα ή ένα λεπτό πλέγμα.
  • Μην στεγνώνετε ρούχα στο δρόμο ή στο ανοιχτό μπαλκόνι.
  • Φορέστε γυαλιά ηλίου, καπέλα, έτσι ώστε οι βλεννογόνοι μεμβράνες να πάρουν όσο το δυνατόν μικρότερη γύρη.
  • Καθημερινός υγρός καθαρισμός.
  • Αγοράστε ένα φίλτρο αέρα δαπέδου, κατά προτίμηση με φίλτρο άνθρακα, και αλλάξτε τακτικά το στοιχείο φίλτρου.
  • Τοποθετήστε ένα φίλτρο παραθύρου, κατά προτίμηση με ένα φίλτρο άνθρακα. Θα επιτρέψει να αερίσετε το διαμέρισμα με αέρα χωρίς σκόνη, γύρη, ψίχουλο καουτσούκ και επιβλαβείς εκπομπές.

Πηγές

Samura Β. Α., Chernykh V.F., Lepakhin V.K., et αϊ.; από ed. Samura B.A. Φαρμακοθεραπεία με φαρμακοκινητική: Εγχειρίδιο για φοιτητές ανώτερων. μελέτες. ιδρύματα. - Χάρκοβο: Εκδοτικός οίκος NUPh: Golden pages, 2006. - 472 σελ.