Το οίδημα του Quincke

Το οίδημα Quinck ορίζεται συνήθως ως μια αλλεργική κατάσταση, που εκφράζεται στις μάλλον οξείες του εκδηλώσεις. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του ισχυρότερου οίδημα του δέρματος, καθώς και βλεννογόνων. Πιο σπάνια, η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται στις αρθρώσεις, στα εσωτερικά όργανα και στα μηνίγματα. Κατά κανόνα, το αγγειοοίδημα, τα συμπτώματα του οποίου μπορεί να εκδηλωθεί σχεδόν σε οποιοδήποτε άτομο, εμφανίζεται σε ασθενείς με αλλεργίες.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου

Δεδομένου ότι οι αλλεργίες, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, αποτελούν καθοριστικό παράγοντα για την ευαισθησία στο αγγειοοίδημα, δεν θα ήταν περιττό να εξεταστεί ο μηχανισμός της δράσης του, ο οποίος θα δώσει μια γενική εικόνα της νόσου. Ειδικά η αλλεργία είναι μια υπερευαίσθητη αντίδραση του σώματος από ορισμένα ερεθιστικά (αλλεργιογόνα). Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Φυτική γύρη ·
  • Σκόνη.
  • Ορισμένα τρόφιμα (πορτοκάλια, φράουλες, γάλα, σοκολάτα, θαλασσινά).
  • Φάρμακα;
  • Κάτω, φτερά και μαλλιά κατοικίδιων ζώων.

Άμεσα αλλεργικές αντιδράσεις υπάρχουν σε δύο ποικιλίες: αντιδράσεις άμεσου τύπου και αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου. Όσον αφορά το αγγειοοίδημα, ενεργεί ως άμεση μορφή μιας τέτοιας αντίδρασης και είναι εξαιρετικά επικίνδυνο. Έτσι, ο οργανισμός, όταν ένα αλλεργιογόνο εισάγεται στο περιβάλλον του, ξεκινά την παραγωγή μιας σημαντικής ποσότητας ισταμίνης. Κατά κανόνα, η ισταμίνη είναι σε κατάσταση ανενεργής και η απελευθέρωσή της συμβαίνει αποκλειστικά σε παθολογικές καταστάσεις. Είναι η απελευθέρωση ισταμίνης και προκαλεί πρήξιμο ενώ παχύνει το αίμα.

Όταν εξετάζουμε έμμεσους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας προδιάθεσης σε μια τέτοια κατάσταση όπως το οίδημα του Quincke, μπορούμε να διακρίνουμε τους παρακάτω τύπους:

  • Ασθένειες που σχετίζονται με την εργασία του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Ασθένειες που σχετίζονται με εσωτερικά όργανα.
  • Παρασιτικές και ιογενείς μορφές μολύνσεων (γιαρδαδιάς, ηπατίτιδα, και επίσης προσβολή από σκουλήκια).

Τύποι αγγειοοίδημα

Το οίδημα Quincke, ανάλογα με τη φύση του περιστατικού, είναι δύο ειδών: αλλεργική και ψευδο-αλλεργική.

  • Αλλεργικό αγγειοοίδημα. Αυτός ο τύπος οίδημα εκδηλώνεται με τη μορφή μιας συγκεκριμένης απόκρισης εκ μέρους του οργανισμού που συμβαίνει όταν αλληλεπιδρά με ένα αλλεργιογόνο. Τις περισσότερες φορές, το αλλεργικό οίδημα εκδηλώνεται στην περίπτωση τροφικών αλλεργιών.
  • Μη αλλεργικό αγγειοοίδημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός οίδημα είναι σημαντικός μεταξύ εκείνων των ανθρώπων που έχουν μια συγγενή παθολογία, που σχηματίζεται στο σύστημα συμπληρώματος (σύμπλεγμα πρωτεϊνών, που έχει ορός ορού), που μεταδίδονται σε παιδιά από τους γονείς. Το σύστημα συμπληρώματος λόγω των δικών του χαρακτηριστικών, είναι υπεύθυνο για την εξασφάλιση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος. Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, ενεργοποιούνται οι πρωτεΐνες, μετά τις οποίες πραγματοποιείται χυμική ρύθμιση για την εξάλειψη του ερεθιστικού με προστατευτικούς μηχανισμούς.

Η παραβίαση του συστήματος συμπληρώματος καθορίζει τον αυθορμητισμό στην ενεργοποίηση των πρωτεϊνών, η οποία γίνεται η απάντηση του σώματος σε ορισμένα ερεθίσματα (χημικά, θερμικά ή φυσικά). Ως αποτέλεσμα - την ανάπτυξη μιας μαζικής αλλεργικής αντίδρασης.

Σε περίπτωση επιδείνωσης του αγγειοοιδήματος και των συμπτωμάτων του που δεν είναι αλλεργικού τύπου, σχηματίζονται οίδημα στο δέρμα, καθώς και οι βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, των εντέρων και του στομάχου. Ο αυθορμητισμός της επιδείνωσης του ψευδοαλεργικού οιδήματος μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως οι αλλαγές της θερμοκρασίας, το τραύμα ή η συναισθηματική δυσφορία. Εν τω μεταξύ, το ένα τρίτο των περιπτώσεων που προκαλούν αγγειοοίδημα, η αιτία αυτής της αντίδρασης είναι ανεξήγητη. Για άλλες περιπτώσεις, η αιτία της εμφάνισής της μπορεί να αποδοθεί σε αλλεργίες φαρμάκων ή τροφίμων, ασθένειες ροής αίματος και τσιμπήματα εντόμων, καθώς και αυτοάνοσες ασθένειες.

Οίδημα Quincke: συμπτώματα

Όπως μπορεί να γίνει κατανοητό από το ίδιο το όνομα, το αγγειοοίδημα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οξείας οίδης του δέρματος (βλεννώδεις μεμβράνες ή υποδόριος ιστός). Η συχνότερη εκδήλωση είναι η διόγκωση του ιστού του δέρματος του προσώπου, καθώς και τα πόδια και οι πίσω επιφάνειες των χεριών. Όσο για τον πόνο, συνήθως απουσιάζει.

Στην περιοχή του οιδήματος, το δέρμα γίνεται ωχρό, ενώ ο ίδιος μπορεί να αλλάξει τον δικό του εντοπισμό σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Χαρακτηρίζεται από την οστική πυκνότητα της εκπαίδευσης, η οποία, όταν πιέζεται με ένα δάκτυλο, δεν σχηματίζει ένα χαρακτηριστικό οστά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αγγειοοίδημα σχετίζεται με μια ασθένεια όπως η κνίδωση. Σε αυτή την κατάσταση, το σώμα εμφανίζεται μωβ κηλίδες φαγούρα με σαφώς καθορισμένες μορφές, ενώ μπορούν να συγχωνευτούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα συνεχές σημείο. Υποστηρίζοντας τις κυψέλες, πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια είναι δυσάρεστη από μόνη της, αλλά δεν φέρει τον κίνδυνο για τη ζωή από μόνη της. Στην πραγματικότητα, δρα ως οίδημα, χαρακτηριστικό των ανώτερων επιφανειών του δέρματος.

Μια τέτοια μορφή της νόσου όπως το οίδημα του φάρυγγα, του λάρυγγα ή της τραχείας είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και εμφανίζεται στο 25% των περιπτώσεων νοσηρότητας. Το οίδημα του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δυσκολία στην αναπνοή.
  • Άγχος;
  • Η εμφάνιση του βήχα "γαβγίζει"?
  • Βίαιη φωνή.
  • Το χαρακτηριστικό μπλε στο πρόσωπο, ακολουθούμενη από την ωχρότητα?
  • Απώλεια συνείδησης (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης του βλεννογόνου με αυτές τις ποικιλίες αγγειοοίδημα, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από οίδημα, το οποίο σχηματίζεται στην αύρα του ουρανίσκου και του παλατιού και παρατηρείται επίσης στένωση στον αυλό του στόματος. Με την περαιτέρω εξάπλωση οίδημα (στην τραχεία και τον λάρυγγα), η επόμενη προϋπόθεση είναι ασφυξία, δηλαδή, επιθέσεις της δύσπνοιας, η οποία, ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Όσον αφορά το οίδημα των εσωτερικών οργάνων, εκδηλώνεται με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Σοβαρός πόνος στην κοιλιά.
  • Έμετος;
  • Διάρροια;
  • Μούδιασμα του ουρανίσκου και της γλώσσας (με εντοπισμό οίδημα στα έντερα ή στο στομάχι).

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να αποκλειστούν αλλαγές στο δέρμα καθώς και ορατές βλεννογόνες, πράγμα που μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί από την εξέταση ένα τέτοιο είδος αγγειοοιδήματος, όπως οίδημα στην περιοχή των εγκεφαλικών μεμβρανών, αν και είναι αρκετά σπάνιο. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων του είναι τα εξής:

  • Λήθαργος, λήθαργος.
  • Ακατάλληλα χαρακτηριστικά των μυών του αυχένα (στην περίπτωση αυτή, όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη, είναι αδύνατο να αγγίξετε το στήθος με το πηγούνι του ασθενούς).
  • Ναυτία.
  • Κράμπες (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Οίδημα διαφόρων εντοπισμάτων έχει τα ακόλουθα κοινά συμπτώματα:

  • Αναστολή ή ανάδευση.
  • Πόνος στις αρθρώσεις.
  • Πυρετός.

Με βάση τους συναφείς παράγοντες και γενικές καταστάσεις, το αγγειοοίδημα έχει την ακόλουθη ταξινόμηση:

  • Οξεία οίδημα (η διάρκεια της νόσου είναι έως και 6 εβδομάδες).
  • Χρόνιο οίδημα (η νόσος διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες).
  • Οξεία οίδημα.
  • Προκαλείται από την κληρονομική μορφή του οιδήματος.
  • Οίδημα με κνίδωση.
  • Απομονώνονται από οποιουδήποτε είδους κατάσταση οίδημα.

Διάγνωση αγγειοοιδήματος

Ένα εξαιρετικά σημαντικό στοιχείο στη διάγνωση της νόσου είναι να προσδιοριστούν οι παράγοντες που την προκαλούν. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι μια εξέταση της πιθανής σύνδεσης αυτής της κατάστασης με τη χρήση ορισμένων τροφίμων, φαρμάκων κλπ. Μια τέτοια σύνδεση μπορεί επίσης να επιβεβαιωθεί με τη λήψη σχετικών εξετάσεων αλλεργίας ή με την ανίχνευση συγκεκριμένου τύπου ανοσοσφαιρινών στο αίμα.

Παράλληλα με τη διεξαγωγή των δοκιμών αλλεργίας, διεξάγεται επίσης αξιολόγηση της γενικής ανάλυσης των ουσιών, του αίματος και των βιοχημικών συστατικών του αίματος. Επιπλέον, λαμβάνεται δείγμα για ανάλυση διαφόρων στοιχείων στο σύστημα συμπληρώματος, ανάλυση κοπράνων για ελμίνθους και πρωτόζωα. Εξετάζεται ο πιθανός αποκλεισμός ασθενειών αυτοάνοσης φύσης, καθώς και ασθένειες του αίματος και των εντέρων.

Το οίδημα του Quincke: εξάλειψη των συμπτωμάτων και της θεραπείας

Η εστίαση της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση επικεντρώνεται στην καταστολή των πραγματικών αλλεργικών αντιδράσεων. Σοβαρές περιπτώσεις στις οποίες δεν είναι δυνατή η ανακούφιση της κνίδωσης, περιλαμβάνουν την εισαγωγή εγχύσεων δεξαμεθαζόνης, πρεδνιζόνης και υδροκορτιζόνης. Επιπλέον, ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει:

  • Αντιισταμινικά φάρμακα.
  • Παρασκευάσματα ενζύμων, εστιασμένα στην καταστολή της ευαισθησίας στη δράση του αλλεργιογόνου.
  • Υποαλλεργική δράση διατροφής με εξαίρεση τα εσπεριδοειδή, τη σοκολάτα, τον καφέ, το αλκοόλ, καθώς και τα πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή.

Επιπλέον, υπάρχει επίσης μια θεραπεία που προβλέπει την αποκατάσταση καθεμιάς από τις περιοχές με χρόνια λοίμωξη. Η απελευθέρωση της ισταμίνης παρουσία αλλεργιογόνου στο σώμα διευκολύνεται από βακτήρια.

Στην περίπτωση της θεραπείας του οιδήματος με την κληρονομική γένεση του, ο γιατρός καθορίζει συμπληρωματική θεραπεία για τον ασθενή. Με τη βοήθειά του, η έλλειψη C1 αναστολέων στο σώμα στη συνέχεια διορθώνεται.

Θεραπεία της ιδιοπαθούς μορφής στην οποία δεν έχει προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά με παρατεταμένη δράση. Είναι αλήθεια ότι επιτρέπουν μόνο την εξάλειψη των εξωτερικών εκδηλώσεων, χωρίς να επηρεάζουν την ίδια την αιτία της νόσου, η οποία καθορίζει την κατωτερότητα αυτού του τύπου θεραπείας.

Για να διαγνώσετε το αγγειοοίδημα και να καθορίσετε τη συνέχεια της θεραπείας, επικοινωνήστε με έναν γιατρό ή έναν αλλεργιολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, οποιοσδήποτε από αυτούς τους ειδικούς μπορεί να παραπέμπει επιπλέον τον ασθενή σε έναν δερματολόγο.

Το οίδημα του Quincke

Μία από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις μιας αλλεργικής αντίδρασης είναι ο αγγειοοίδημα. Η κατάσταση αυτή περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον γιατρό Heinrich Quinnck και η παθολογία πήρε το όνομά του από το επώνυμό του. Μια άλλη ιατρική ονομασία για αυτή την ασθένεια είναι ο αγγειοοίδημα. Η νόσος εμφανίζεται μόνο στο 2% των ανθρώπων που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις. Η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Λόγω μη πλήρως κατανοητών αιτιών συχνότερα εμφανίζονται σε γυναίκες ή παιδιά.

Τι είναι ο αγγειοοίδημα

Αγγειοοίδημα αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από τοπική διόγκωση του δέρματος, βλάβες των βλεννογόνων μεμβρανών, υποδόριο ιστό ψευδο-αλλεργικής ή αλλεργικής φύσης. Κατά κανόνα, υπάρχει αντίδραση στα μάγουλα, τα χείλη, τα βλέφαρα, τη γλώσσα, το λαιμό, πολύ λιγότερο πιθανό να εμφανιστεί στις βλεννογόνες μεμβράνες, για παράδειγμα, τα ουρολογικά όργανα, το γαστρεντερικό σωλήνα, την αναπνευστική οδό. Στην τελευταία περίπτωση, μπορεί να διαταραχθεί η διαπερατότητα του αέρα, πράγμα που προκαλεί απειλή ασφυξίας.

Συμπτώματα

Η νόσος του Quincke έχει εμφανή σημάδια, μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, σε σπάνιες περιπτώσεις δεν περάσουν τη μέρα. Κατά κανόνα, όλες οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, αλλά εμφανίζονται υποτροπές στη χρόνια μορφή της παθολογίας. Τα κύρια συμπτώματα του αγγειοοιδήματος:

  1. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και ξαφνικά, σε 5-20 λεπτά (σε σπάνιες περιπτώσεις, 1-2 ώρες).
  2. Υπάρχει ένα σοβαρό οίδημα του υποδόριου ιστού, των βλεννογόνων με πυκνό ανώδυνη διόγκωση, εκεί είναι στα μάγουλα, τη μύτη, τη γλώσσα, τα χείλη, τα βλέφαρα, τις βλεννογόνους μεμβράνες του στόματος, τραχειοβρογχικό σύστημα, του λάρυγγα, του εσωτερικού αυτιού, μερικές φορές επηρεάζει τις μήνιγγες, το στομάχι, γεννητικά όργανα, τα έντερα.
  3. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία του αγγειοοίδημα είναι η απουσία του πόνου, οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται μόνο όταν αισθάνεστε, υπάρχει μια αίσθηση διαταραχής, ένταση ιστού, πυκνότητα.
  4. Ο τυπικός εντοπισμός του οιδήματος βρίσκεται στο άνω μέρος του σώματος (πρόσωπο). Εξαιρετικά επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή θα είναι το οίδημα του λάρυγγα, της τραχείας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
  5. Σε 20% των περιπτώσεων του συνδρόμου Quincke, η παθολογία δεν συνοδεύεται από φαγούρα, αλλά οι μισοί από τους ασθενείς έχουν κυψέλες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από καύση και φλύκταινες.
  6. Μια κοινή αλλεργική αντίδραση είναι η ρινική συμφόρηση, η δακρύρροια, ο κνησμός του επιπεφυκότα, το φτέρνισμα, ο πυρετός, η αδυναμία, ο πονοκέφαλος.

Αιτίες αγγειοοιδήματος

Για να αποφύγετε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, πρέπει να ξέρετε τι προκαλεί αλλεργικό οίδημα. Αυτές μπορεί να είναι μεμονωμένες περιστάσεις για κάθε άτομο, αλλά οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Προϊόντα. Υπάρχει τρόφιμο που μπορεί να προκαλέσει αλλεργία στους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε αυτό, όπως εσπεριδοειδή, καπνιστά κρέατα, μέλι και προϊόντα μελισσών, ψάρι, γάλα, σοκολάτα, ξηροί καρποί, οστρακοειδή, σμέουρα, όσπρια, τυρί, φράουλες και ντομάτες.
  2. Τα δηλητήρια των κουνούπια, σφήκες, μέλισσες, κουνούπια και αγκάθια.
  3. Ορισμένα πρόσθετα τροφίμων που είναι επικίνδυνα σε περίπτωση υπερευαισθησίας: θειώδη άλατα, ταρτραζίνη, συντηρητικά, νιτρικά άλατα, βαφές, θειώδη άλατα, σαλικυλικά άλατα.
  4. Φάρμακα Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αναστολείς ΜΕΑ, αντιβιοτικά, ιωδιούχα φάρμακα, ασπιρίνη, ανοσοσφαιρίνες, εμβόλια και θεραπευτικούς ορούς. Επικίνδυνες φαρμακολογικές ουσίες για άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, υπάρχει κίνδυνος για το παιδί, των οποίων οι γονείς έχουν αλλεργικές αντιδράσεις.
  5. Γύρη από δέντρα, λουλούδια.
  6. Ο παράγοντας που προκαλεί μπορεί να είναι αιματολογικές διαταραχές, όγκοι, ενδοκρινικές παθολογίες.
  7. Τοξίνες σε παρασιτικές, βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιασικές λοιμώξεις, για παράδειγμα: ελμινθίαση, ηπατίτιδα, γιαρδαδιάς, ψώρα.
  8. Είδη από λατέξ: προφυλακτικά, γάντια, σωλήνες αποστράγγισης και διασωλήνωσης, ενδοφλέβια, καθετήρες ούρων.
  9. Κάτω, φτερά, μαλλί, σάλιο (παραμονή κοντά στα ζώα).
  10. Σκόνες οικιακής χρήσης, βερνίκι ή μάσκαρα, βιομηχανικές χημικές ουσίες, οικιακή σκόνη.
  11. Φυσικοί παράγοντες: δονήσεις, ήλιος, κρύο, πίεση.
  12. Συγγενικός κληρονομικός παράγοντας.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, το σύνδρομο Quincke, λαμβανομένων υπόψη των σχετικών παραγόντων και των κύριων, ταξινομείται συνήθως σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  • οξεία οίδημα - τα συμπτώματα παραμένουν έως και 45 ημέρες.
  • οι χρόνιες - ενδείξεις θα διαρκέσουν περισσότερο από 6 εβδομάδες με περιοδικές υποτροπές.
  • αποκτήθηκε - για όλο το χρονικό διάστημα παρατήρησης αυτού του τύπου καταγράφηκε μόνο 50 φορές σε άτομα άνω των 50 ετών.
  • κληρονομικό αγγειοοίδημα - 1 περίπτωση ανά 150.000 ασθενείς.
  • πρήξιμο μαζί με συμπτώματα κνίδωσης.
  • απομονωμένη - χωρίς πρόσθετες καταστάσεις.

Οι γιατροί επικεντρώνονται στην προσοχή σε δύο τύπους επικίνδυνων οδών με παρόμοιες εξωτερικές εκδηλώσεις:

  • αγγειοοίδημα.
  • κληρονομική (μη αλλεργική).

Με τα ίδια συμπτώματα της ασθένειας, εντελώς διαφορετικοί παράγοντες αποτελούν την αιτία της εξέλιξης. Μια τέτοια κατάσταση οδηγεί συχνά σε λανθασμένη διάγνωση, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, η χρήση ενός λανθασμένου σχεδίου έκτακτης ανάγκης και η περαιτέρω θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό στο στάδιο της φροντίδας να προσδιοριστεί ποιος τύπος παθολογίας έχει αναπτυχθεί σε έναν ασθενή.

Επιπλοκές

Εάν ένα άτομο δεν βοηθήσει εγκαίρως, τότε το σύνδρομο Quincke μπορεί να αναπτυχθεί και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Εδώ είναι οι κύριες συνέπειες που μπορεί να προκληθεί από αυτή την παθολογία:

  1. Η πιο απειλητική επιπλοκή μπορεί να είναι το λαρυγγικό οίδημα, τα σημάδια οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας θα αυξηθούν σταδιακά. Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής θα είναι ο βήχας, η βραχνάδα, η πρόοδος δυσκολίας στην αναπνοή.
  2. Το γαστρεντερικό οίδημα μπορεί να προκαλέσει οξεία κοιλιακή παθολογία. Οξεία κοιλιακό άλγος, δυσπεπτικές διαταραχές, αυξημένη περισταλτική, σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσονται συμπτώματα περιτονίτιδας.
  3. Η διόγκωση του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να συνοδεύεται από σημεία οξείας κυστίτιδας · αυτό προκαλεί κατακράτηση ούρων.
  4. Οι επικίνδυνες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο Quincke, το οποίο εντοπίζεται στο πρόσωπο. Τα μηνίγγια μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία, θα εμφανιστούν συμπτώματα ασθενειών μηνιγγίτιδας ή συστήματα λαβυρίνθου (που εκδηλώνονται με σημεία του συνδρόμου του Meniere). Τέτοιο οίδημα μπορεί να είναι θανατηφόρο χωρίς επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
  5. Η οξεία κνίδωση μπορεί να συνδυαστεί με την αντίδραση του Quincke.

Διαγνωστικά

Μετά την υπέρβαση της κρίσης και την εξάλειψη της απειλής για τη ζωή, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  1. Μετρήστε την ποσότητα της συνολικής ανοσοσφαιρίνης (IgE), η οποία αντιδρά με το αλλεργιογόνο και προκαλεί την ανάπτυξη αλλεργικών συμπτωμάτων άμεσου τύπου. Η IHLA μελετάται (ανοσοχημειοφωταύγεια), στα αποτελέσματα, η κανονική IgE θα πρέπει να είναι στην περιοχή των 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Δοκιμές για την ανίχνευση ειδικών IgE, οι οποίες βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας (αλλεργιογόνα), προκαλώντας οίδημα άμεσου τύπου. Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης των αλλεργιών και της θεραπείας τους εξαρτάται από το αποτέλεσμα αυτής της τεχνικής.
  3. Προσδιορισμός παραβιάσεων στο σύστημα συμπληρώματος, ανάλυση λειτουργιών για τον έλεγχο και διάγνωση αυτοάνοσων νοσημάτων.

Μετά την ανάκτηση, μερικούς μήνες αργότερα, όταν υπάρχουν αντισώματα στο σώμα που ανταποκρίνονται στο αλλεργιογόνο, διεξάγονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Δοκιμές αλλεργίας δέρματος. Η κλασική μέθοδος στην οποία εφαρμόζεται το υποτιθέμενο αλλεργιογόνο στην επιφάνεια του δέρματος. Εάν ένα άτομο έχει ευαισθησία σε αυτό το αντιδραστήριο, υπάρχει μια ελαφρά φλεγμονή στο δέρμα γύρω από τη θέση όπου εφαρμόζεται ο παράγοντας.
  2. Ανάλυση ανοσοσφαιρίνης ή μελέτη του ανοσοποιητικού συστήματος.
  3. Αναζητήστε συστηματικές ασθένειες που συχνά προκαλούν σύνδρομο Quincke.
  4. Εάν υπήρχε ψευδο-αλλεργικό οίδημα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ολόκληρο το σώμα, να εκτελεστεί ένα ευρύ φάσμα δοκιμών (βιοχημικών, βακτηριολογικών), να γίνει υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες των οργάνων.

Το οίδημα του Quincke

Το οίδημα Quincke είναι μια οξεία νόσος που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σαφώς περιορισμένου αγγειοοιδήματος του δέρματος, του υποδόριου ιστού και της βλεννογόνου μεμβράνης διαφόρων οργάνων και συστημάτων σώματος. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι αληθείς και ψευδείς αλλεργίες, λοιμώδεις και αυτοάνοσες ασθένειες. Το αγγειοοίδημα εμφανίζεται έντονα και περνά μέσα σε 2-3 ημέρες. Τα θεραπευτικά μέτρα για το αγγειοοίδημα περιλαμβάνουν την ανακούφιση των επιπλοκών (αποκατάσταση του αεραγωγού), τη θεραπεία έγχυσης (συμπεριλαμβανομένου του αναστολέα C1 και του αμινοκαπροϊκού οξέος σε κληρονομικό οίδημα), την εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών, αντιισταμινών.

Το οίδημα του Quincke

Οίδημα Quincke (αγγειοοίδημα) - οξεία ανάπτυξη τοπικού οιδήματος του δέρματος, του υποδόριου ιστού, των βλεννογόνων με αλλεργική ή ψευδο-αλλεργική φύση, που συμβαίνει συχνότερα στο πρόσωπο (χείλη, βλέφαρα, μάγουλο, γλώσσα) λιγότερο συχνά στις βλεννογόνες (αναπνευστικές, εντερικές ουροδόχου κύστης). Με την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος στην περιοχή της γλώσσας και του λάρυγγα, ο αεραγωγός μπορεί να σπάσει και υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας. Μια κληρονομική μορφή διαγιγνώσκεται στο 25% των ασθενών, ένα ποσοστό που αποκτήθηκε στο 30%, σε άλλες περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας. Σύμφωνα με στατιστικές, στη ζωή, το αγγειοοίδημα εμφανίζεται σε περίπου 20% του πληθυσμού και σε 50% των περιπτώσεων το αγγειοοίδημα συνδυάζεται με κνίδωση.

Λόγοι

Το αποκτώμενο αγγειοοίδημα συχνά αναπτύσσεται σε απόκριση της διείσδυσης του αλλεργιογόνου στο σώμα - ενός φαρμάκου, τροφής, καθώς και τσιμπήματα και τσιμπήματα εντόμων. Η οξεία αλλεργική αντίδραση που συμβαίνει με την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών αυξάνει τη διαπερατότητα των αγγείων που βρίσκονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό και στο υποβλεννογόνο στρώμα και οδηγεί στην εμφάνιση τοπικού ή ευρέος οίδηματος ιστού στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος. Το οίδημα Quincke μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ψευδο-αλλεργίες, όταν αναπτύσσεται υπερευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα, τρόφιμα και πρόσθετα τροφίμων απουσία ενός ανοσολογικού σταδίου.

Ένας άλλος από τους αιτιώδεις παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση οιδήματος είναι η χρήση φαρμάκων όπως οι αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη), καθώς και ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτασίνης II (βαλσαρτάνη, επροσαρτάνη). Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αγγειοθεκίαση κυρίως στους ηλικιωμένους. Ο μηχανισμός του οιδήματος κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων οφείλεται στον αποκλεισμό του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης, που έχει σαν αποτέλεσμα μειωμένο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα της ορμόνης αγγειοτασίνης II και η καταστροφή της αγγειοδιασταλτικής βραδυκινίνης επιβραδύνεται.

Το οίδημα Quincke μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με συγγενή (κληρονομική) ή επίκτητη ανεπάρκεια αναστολέα C1, η οποία ρυθμίζει τη δραστηριότητα του συστήματος συμπληρώματος, την πήξη του αίματος και την ινωδόλυση και το σύστημα καλλικρεϊνης-κινίνης. Ταυτόχρονα, η ανεπάρκεια του αναστολέα C1 συμβαίνει τόσο με ανεπαρκή σχηματισμό όσο και με αυξημένη χρήση και ανεπαρκή δραστηριότητα αυτού του συστατικού. Σε κληρονομικές οίδημα που προκύπτει από γενετικές μεταλλάξεις διαταραχθεί δομή και λειτουργία των C1-αναστολέα, υπάρχει υπερβολική ενεργοποίηση του συμπληρώματος, και του παράγοντα Hageman, και ως αποτέλεσμα - αυξημένη παραγωγή βραδυκινίνης και C2-κινίνης που αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα και προκαλούν τον σχηματισμό αγγειοοιδήματος. Το αποκτώμενο αγγειοοίδημα λόγω ανεπάρκειας του αναστολέα C1 αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της επιταχυνόμενης δαπάνης ή καταστροφής του (παραγωγή αυτοαντισωμάτων) σε κακοήθη νεοπλάσματα του λεμφικού συστήματος, αυτοάνοσες διεργασίες και μερικές λοιμώξεις.

Μερικές φορές υπάρχει μια παραλλαγή κληρονομικού αγγειοοιδήματος με φυσιολογικό επίπεδο αναστολέα C1, για παράδειγμα, με οικογενή μετάλλαξη του γονιδίου παράγοντα Hageman, καθώς και σε γυναίκες, όταν η αυξημένη παραγωγή βραδυκινίνης και η καθυστερημένη καταστροφή προκαλείται από την αναστολή της ACE δράσης από τα οιστρογόνα. Συχνά, διάφοροι αιτιώδεις παράγοντες συνδυάζονται μεταξύ τους.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, υπάρχει μια οξεία πορεία αγγειοοιδήματος, η οποία διαρκεί λιγότερο από 1,5 μήνες και μια χρόνια πορεία, όταν η παθολογική διαδικασία διαρκεί 1,5-3 μήνες και περισσότερο. Προσθέστε απομονωμένα και σε συνδυασμό με κνησμό αγγειοταξίας.

Ανάλογα με το μηχανισμό ανάπτυξης οιδήματος διακρίνει ασθένειες που προκαλούνται από δυσ-ρύθμιση του συστήματος συμπληρώματος: κληρονομική (υπάρχει μια απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια του C1-αναστολέα, καθώς και φυσιολογική συγκέντρωση της) αποκτήθηκε (με ανεπάρκεια αναστολέα) και αγγειοοίδημα, ρυθμό κατά τη χρήση των αναστολέων ΜΕΑ λόγω αλλεργιών ή ψευδο-αλλεργιών, στο πλαίσιο αυτοάνοσων και μολυσματικών ασθενειών. Το ιδιοπαθητικό αγγειοοίδημα διακρίνεται επίσης όταν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συγκεκριμένη αιτία της ανάπτυξης αγγειοοιδήματος.

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος

Το αγγειοοίδημα αναπτύσσεται, κατά κανόνα, μέσα σε 2-5 λεπτά, λιγότερο συχνά, το αγγειοοίδημα μπορεί να σχηματιστεί σταδιακά με αύξηση των συμπτωμάτων σε αρκετές ώρες. Τυπικοί τόποι εντοπισμού είναι περιοχές του σώματος όπου υπάρχουν χαλαρές ίνες: στην περιοχή των βλεφάρων, των μάγουλων, των χειλιών, στον βλεννογόνο του στόματος, στη γλώσσα, καθώς και στο όσχεο στους άνδρες. Εάν το οίδημα αναπτύσσεται στην περιοχή του λάρυγγα, εμφανίζεται φωνή, ο λόγος διαταράσσεται, αναπνέει συριγμός. Η ανάπτυξη του υποβλεννογόνου στρώματος της πεπτικής οδού οδηγεί σε μια εικόνα της οξείας εντερικής απόφραξης - της εμφάνισης έντονου πόνου στην κοιλιακή χώρα, ναυτίας, εμέτου και διαταραχών των κοπράνων. Πολύ λιγότερο κοινά αγγειοοίδημα με βλεννογόνων της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας (σημειώνονται κατακράτηση των ούρων, πόνο κατά την ούρηση), του υπεζωκότα (πόνος στο στήθος, δύσπνοια, αδυναμία), του εγκεφάλου (συμπτώματα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο), τους μυς και τις αρθρώσεις.

Αγγειοοίδημα σε αλλεργικές και ψευδο-μισό της αιτιολογίας που συνοδεύεται με κνίδωση κνησμό του δέρματος, φουσκάλες, και μπορεί επίσης να συνδυαστεί με απαντήσεις από άλλα όργανα (ρινική κοιλότητα, βρογχοπνευμονική σύστημα, γαστρεντερικό σωλήνα), περιπλέκεται από την ανάπτυξη του αναφυλακτικού σοκ.

Κληρονομική οίδημα που σχετίζεται με διαταραχή του συστήματος συμπληρώματος, εμφανίζεται συνήθως πριν την ηλικία των 20 ετών, η αργή ανάπτυξη της έκδηλης συμπτωμάτων ασθένειας και αύξηση του κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη σταδιακή υποχώρηση των 3-5 ημερών, συχνές βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης των εσωτερικών οργάνων (κοιλιακή σύνδρομο, λαρυγγικό οίδημα). Το οίδημα Quincke που οφείλεται σε κληρονομικές διαταραχές τείνει να επαναλαμβάνεται και επαναλαμβάνεται από αρκετές φορές το χρόνο σε 3-4 φορές την εβδομάδα υπό την επήρεια διάφορων προκαλούντων παραγόντων - μηχανική βλάβη στο δέρμα (βλεννογόνο), κρυολόγημα, άγχος, αλκοόλ, οιστρογόνο, αναστολείς ACE, κλπ.

Διαγνωστικά

Η χαρακτηριστική κλινική εικόνα, χαρακτηριστική του αγγειοοίδηματος με εντοπισμό στο πρόσωπο και σε άλλες ανοικτές περιοχές του σώματος, σας επιτρέπει να ρυθμίσετε γρήγορα τη σωστή διάγνωση. Η κατάσταση είναι πιο δύσκολη με την εμφάνιση μιας εικόνας "οξείας κοιλίας" ή παροδικής ισχαιμικής επίθεσης, όταν είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν τα παρατηρούμενα συμπτώματα με διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και του νευρικού συστήματος. Είναι ακόμη πιο δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ κληρονομικού και αποκτούμενου αγγειοοιδήματος, προκειμένου να εντοπιστεί ο συγκεκριμένος αιτιώδης παράγοντας που προκάλεσε την ανάπτυξή του.

Η προσεκτική συλλογή των αναμνηστικών πληροφοριών επιτρέπει τον προσδιορισμό της κληρονομικής προδιάθεσης όσον αφορά τις αλλεργικές νόσους, καθώς και την παρουσία περιστατικών αγγειοοίδηματος στους συγγενείς του ασθενούς χωρίς να εντοπίζονται αλλεργίες. Είναι επίσης απαραίτητο να ρωτήσετε για τους θανάτους συγγενών από ασφυξία ή συχνές επισκέψεις σε χειρουργούς για τις επιθέσεις επαναλαμβανόμενου σοβαρού κοιλιακού πόνου χωρίς να διεξάγετε χειρουργικές παρεμβάσεις. Είναι επίσης απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν ο ίδιος ο ασθενής ήταν άρρωστος με οποιαδήποτε αυτοάνοση ή ασθένεια του καρκίνου, είτε παίρνει αναστολείς ACE, αναστολείς υποδοχέων αγγειοτασίνης II, οιστρογόνα.

Η ανάλυση των καταγγελιών και των δεδομένων επιθεώρησης συχνά μας επιτρέπει να διακρίνουμε εσκεμμένα τον κληρονομικό και τον αποκτώμενο αγγειοοίδημα. Για παράδειγμα, οι κληρονομικές αγγειο-κύστες χαρακτηρίζονται από βραδεία ανάπτυξη και μακρόχρονο οίδημα, που συχνά επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα και του πεπτικού σωλήνα. Η συμπτωματολογία εμφανίζεται συχνά μετά από ελαφρά τραυματισμό σε νέους ανθρώπους, ελλείψει οποιασδήποτε σύνδεσης με αλλεργιογόνα, και τα αντιισταμινικά και τα γλυκοκορτικοειδή είναι αναποτελεσματικά. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις αλλεργίας (κνίδωση, βρογχικό άσθμα), που είναι χαρακτηριστικό οίδημα αλλεργικής αιτιολογίας.

Η εργαστηριακή διάγνωση της μη αλλεργικής μορφής αγγειοοιδήματος αποκαλύπτει μια μείωση στο επίπεδο και τη δραστηριότητα του αναστολέα C1, της αυτοάνοσης παθολογίας και των λεμφοπολλαπλασιαστικών ασθενειών. Όταν εμφανίζεται αγγειοοίδημα που σχετίζεται με αλλεργίες, ηωσινοφιλία αίματος, αυξημένα επίπεδα ολικής IgE, εντοπίζονται θετικά δερματικά τεστ.

Σε περίπτωση ύπαρξης αναπνευστικής δυσκοιλιότητας σε περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος, μπορεί να απαιτηθεί λαρυγγοσκόπηση, σε περίπτωση κοιλιακού συνδρόμου - προσεκτική εξέταση από τον χειρουργό και απαραίτητες οργανικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ενδοσκοπικής (λαπαροσκοπία, κολονοσκόπηση). Η διαφορική διάγνωση του αγγειοοιδήματος πραγματοποιείται με άλλα οίδημα που προκαλείται από υποθυρεοειδισμό, συμπίεση ανώτερης κοίλης φλέβας, παθολογία του ήπατος, νεφρά, δερματομυοσίτιδα.

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Πρώτα απ 'όλα, σε περίπτωση αγγειοοιδήματος οποιασδήποτε αιτιολογίας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η απειλή για τη ζωή. Γι 'αυτό, είναι σημαντικό να αποκατασταθεί η βατότητα της αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της τραχειακής διασωλήνωσης ή της κονικοτομής. Σε περίπτωση αλλεργικού αγγειοοιδήματος, χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή και αντιισταμινικά, η επαφή με το πιθανό αλλεργιογόνο αποβάλλεται, η θεραπεία με έγχυση και η εντεροσκόπηση.

Όταν αγγειοοίδημα κληρονομική γένεση στην οξεία περίοδο συνιστώμενη χορήγηση του C1-αναστολέα (εάν υπάρχει), κατεψυγμένα φάρμακα αντι-ινωδολυτικό μητρική πλάσματος (αμινοκαπροϊκό ή τρανεξαμικό οξύ), ανδρογόνα (δαναζόλη, stanozola ή μεθυλοτεστοστερόνη), ενώ στην αγγειοοίδημα στο πρόσωπο και το λαιμό - γλυκοκορτικοειδή, φουροσεμίδη. Μετά τη βελτίωση και την ύφεση, η θεραπεία με ανδρογόνα ή αντιφιβρινολυτικά συνεχίζεται. Η χρήση ανδρογόνων αντενδείκνυται σε παιδιά, σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και σε άνδρες με κακοήθεις όγκους του προστάτη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η από του στόματος χορήγηση του αμινοκαπροϊκού (ή tranexamic) οξέος χρησιμοποιείται σε μεμονωμένα επιλεγμένες δόσεις.

Οι ασθενείς με κληρονομικό αγγειοοίδημα πριν από την εκτέλεση οδοντιατρικών επεμβάσεων ή χειρουργικών παρεμβάσεων ως βραχυπρόθεσμη προφύλαξη συνιστώνται να λαμβάνουν tranexamic οξύ δύο ημέρες πριν από τη λειτουργία ή ανδρογόνα (απουσία αντενδείξεων) έξι ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αμέσως πριν από την επεμβατική παρέμβαση, συνιστάται η έγχυση πλάσματος ή αμινοκαπροϊκού οξέος.

Πρόγνωση και πρόληψη

Το αποτέλεσμα του αγγειοοιδήματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων και την επικαιρότητα των θεραπευτικών μέτρων. Έτσι το λαρυγγικό οίδημα, ελλείψει επείγουσας φροντίδας, τελειώνει με το θάνατο. Η επαναλαμβανόμενη κνίδωση, συνδυασμένη με αγγειοοίδημα και διαρκείας έξι μηνών ή περισσότερο, στο 40% των ασθενών παρατηρείται περαιτέρω για άλλα 10 χρόνια και στο 50% μπορεί να υπάρξει μακροχρόνια ύφεση, ακόμη και χωρίς υποστηρικτική θεραπεία. Η κληρονομική αγγειοπάθεια επανέρχεται περιοδικά σε όλη τη ζωή. Η κατάλληλα επιλεγμένη υποστηρικτική θεραπεία σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές και βελτιώνετε σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών με αγγειοοίδημα.

Με την αλλεργική γένεση της νόσου, είναι σημαντικό να τηρείτε μια υποαλλεργική διατροφή, να αρνηθείτε να πάρετε δυνητικά επικίνδυνα φάρμακα. Σε περίπτωση κληρονομικού αγγειοοιδήματος, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν βλάβες, ιογενείς λοιμώξεις, καταστάσεις άγχους, λήψη αναστολέων ΜΕΑ, παραγόντων που περιέχουν οιστρογόνα.

Σοβαρή αλλεργική αντίδραση με σοβαρά συμπτώματα - αγγειοοίδημα: αιτίες, πρώτες βοήθειες και θεραπεία της γιγαντιαίας κνίδωσης

Το οίδημα Quincke είναι μια επικίνδυνη αλλεργική αντίδραση με σοβαρά συμπτώματα. Με τις λάθος πρώτες βοήθειες, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Αρνητικά σημεία εμφανίζονται στο πάνω μέρος του σώματος: το πρόσωπο, τα χείλη, ο λαιμός πνίγει, ο αυλός του λάρυγγα συχνά στενεύει, υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν οίδημα των εσωτερικών οργάνων, υπάρχει απειλή για τη ζωή.

Ποια αλλεργιογόνα προκαλούν μια οξεία αντίδραση; Τι να κάνει με την ανάπτυξη του αγγειοοιδήματος; Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα; Αυτά και πολλά άλλα θέματα που σχετίζονται με σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις παρουσιάζονται στο άρθρο.

Προκαλεί σοβαρή αλλεργική αντίδραση

Μια επικίνδυνη κατάσταση αναπτύσσεται υπό την επήρεια διαφόρων ερεθιστικών. Αγγειοοίδημα σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων εμφανίζεται όταν μια κληρονομική προδιάθεση για αυξημένη ευαισθητοποίηση του σώματος, σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να καθορίσουν την ακριβή αιτία μιας απότομης ανοσοαπόκρισης. Κωδικός οίδημα του Quincke στο ICD-10 - T78.3.

Προκλητικοί παράγοντες και αλλεργιογόνα:

  • προϊόντων ορισμένων ομάδων. Στους περισσότερους ασθενείς, ορισμένα είδη τροφίμων προκαλούν σοβαρή αλλεργική αντίδραση: μέλι, αυγά, πλήρες γάλα, εσπεριδοειδή. Τα κόκκινα μούρα, τα φρούτα και τα λαχανικά, η σοκολάτα, τα θαλασσινά, τα φιστίκια έχουν επίσης υψηλή αλλεργιογένεια.
  • οικιακές χημικές ουσίες, απορρυπαντικά πλυντηρίων ρούχων, προϊόντα περιποίησης σώματος,
  • ισχυρά φάρμακα: παράγοντες που περιέχουν ιώδιο, σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά, ασπιρίνη, βιταμίνες Β, αντισπασμωδικές συνταγοποιήσεις.
  • γύρη φυτού κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας ·
  • δηλητήριο που εισέρχεται στο σώμα με τσιμπήματα εντόμων.
  • Καλλυντικά, ειδικά χαμηλής κατηγορίας τιμών με ερεθιστικά συστατικά.
  • ελμινθικές εισβολές.
  • φτερό, μαλλί, χνουδωτό κατοικίδιο. Τα εκκρίματα, το σάλιο, τα σωματίδια νεκράς επιδερμίδας σε ζώα είναι επικίνδυνα ερεθιστικά, ειδικά για τα παιδιά.
  • φυσικοί παράγοντες: φως, χαμηλές θερμοκρασίες,
  • ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
  • ξηρά τρόφιμα για ψάρια και παπαγάλοι ·
  • συχνή, παρατεταμένη καταπόνηση.
  • σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες.

Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε τα δισκία Kestin για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας.

Πώς να θεραπεύσετε την αλλεργική ρινίτιδα σε ένα παιδί; Οι αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Ταξινόμηση

Οι γιατροί διακρίνουν δύο ποικιλίες γιγαντιαίας κνίδωσης:

  • αλλεργική. Μετά τη διείσδυση του αλλεργιογόνου, το σώμα απελευθερώνει χημικές ουσίες που προκαλούν τριχοειδή διαπερατότητα και την επέκταση των μικρών αγγείων. Το υγρό μέρος του αίματος διεισδύει στον αγγειακό τοίχο, γεμίζει τα κύτταρα, αυξάνει τον όγκο των ιστών, εμφανίζεται οίδημα. Μια αρνητική αντίδραση αναπτύσσεται υπό τη δράση διαφόρων ερεθισμάτων.
  • μη αλλεργικό. Ο λόγος για την οξεία ανοσοαπόκριση είναι μια μετάλλαξη των πρωτεϊνών ειδικών για το σύστημα του συμπληρώματος που είναι υπεύθυνες για τις ανοσολογικές αντιδράσεις. Όταν οι παραβιάσεις της πρωτεΐνης ενεργοποιούνται όχι μόνο μετά τη διείσδυση επικίνδυνων μικροβίων, αλλά και όταν εκτίθενται σε ψυχρά, μηχανικά ή χημικά ερεθίσματα. Το πρήξιμο εμφανίζεται ακόμη και με ηλεκτροπληξία, θερμότητα, χημικά.

Πρώτα σημεία και συμπτώματα

Μπορείτε να υποψιάζεστε μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρώτα συμπτώματα αγγειοοιδήματος: ένα πρόσωπο ξαφνικά πρήζεται, τα χείλη, τα μάγουλα διογκώνονται, τα βλέφαρα διογκώνονται, μόνο οι ρωγμές είναι ορατά αντί για τα μάτια.
  • το δέρμα γίνεται χλωμό, με την ανάπτυξη της ασφυξίας μια μπλε απόχρωση είναι αισθητή?
  • το σχήμα του προσώπου αλλάζει, το θύμα είναι δύσκολο να αναγνωρίσει?
  • η αναπνοή είναι δύσκολη, ακούγεται συχνά η σφύριγμα λόγω της στένωσης της λαρυγγικής σχισμής.
  • οίδημα των εσωτερικών οργάνων προκαλεί εμετό, προβλήματα με ούρηση, πόνο στην κοιλιά, μυρμήγκιασμα στην περιοχή του ουρανού και της γλώσσας (σημάδι επιπλοκών με γιγαντιαία κνίδωση στο έντερο ή στο στομάχι).
  • μερικές φορές ορατές δερματικές αντιδράσεις: ερυθρότητα, εξάνθημα, κνησμός,
  • με την ήττα της αναπνευστικής οδού εμφανίζεται ένας βήχας φλοιός, αναπτύσσεται συριγμός, ο ουρανός χαλαρώνει, ο αυλός του λάρυγγα στενεύει,
  • μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν αρνητική ανταπόκριση του νευρικού συστήματος: υπερεκμετάλλευση, άγχος, αποπροσανατολισμός, σε σοβαρές περιπτώσεις - απώλεια συνείδησης,
  • με βλάβες των μηνιγγιών, λήθαργος και λήθαργος εμφανίζονται, είναι δύσκολο για τον ασθενή να αγγίξει το στήθος με το πηγούνι.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν αρνητικά συμπτώματα για αρκετές ώρες, για σοβαρή μορφή, δύο έως τρεις ημέρες. Αφού το ανοσοποιητικό σύστημα επανέλθει στο φυσιολογικό, ομαλοποιήσει την κατάσταση των τριχοειδών αγγείων, μπλοκάρει τους υποδοχείς ισταμίνης, τα σημάδια του αγγειοοιδήματος εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.

Πρώτες βοήθειες και περαιτέρω θεραπεία

Πώς να θεραπεύσετε το αγγειοοίδημα; Η γνώση των συμπτωμάτων, οι κανόνες πρώτων βοηθειών σε περίπτωση γιγαντιαίας κνίδωσης μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου οποιασδήποτε ηλικίας. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε: το πρήξιμο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, σε μόλις μισή ώρα τα αρνητικά συμπτώματα επηρεάζουν τα χείλη, την αναπνευστική οδό, τα βλέφαρα, τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, τον αυχένα. Σε πολλούς ασθενείς με επικίνδυνη κατάσταση, πάνω από το ήμισυ της περιοχής του δέρματος και των βλεννογόνων υμένων, διογκώνεται.

Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα:

  • να καθησυχάσετε το άτομο, να καθίσετε άνετα, να ανοίξετε το κολάρο, να αφαιρέσετε τα πιεστικά ρούχα, να ανοίξετε αμέσως το παράθυρο ή το παράθυρο.
  • Εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο που προκάλεσε μια σοβαρή αντίδραση.
  • να δώσει ένα αποτελεσματικό αντιισταμινικό το συντομότερο δυνατό. Το φάρμακο θα μειώσει την πρήξιμο, θα αποτρέψει την ασφυξία λόγω της συστολής του λάρυγγα. Τα δισκία ή το σιρόπι αλλεργίας πρέπει πάντα να βρίσκονται στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών.
  • δώστε βραστό νερό: είναι σημαντικό να αφαιρέσετε το τοξικό συστατικό από το σώμα.
  • Συνιστάται η λήψη οποιουδήποτε ροφητικού για σύνδεση και η ταχεία απομάκρυνση του αλλεργιογόνου.

Σε σοβαρό αγγειοοίδημα, είναι ανεπιθύμητο να δίδονται απορροφητικά, ένα αλκαλικό ποτό, με δική του πρωτοβουλία. Μια ταμπλέτα ή μια υγρή μορφή ενός αντιισταμινικού θα μειώσει τη σοβαρότητα της αντίδρασης, οι γιατροί θα ενέσουν ενδομυϊκά με ισχυρές συνταγοποιήσεις, θα πάρουν τον ασθενή για νοσοκομειακή θεραπεία.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του αγγειοοιδήματος:

  • Η πρώτη σειρά φαρμάκων είναι αντιισταμινικά σκευάσματα. Χρειαζόμαστε φάρμακα που να απομακρύνουν γρήγορα τα οξέα συμπτώματα. Όταν το αγγειοοίδημα είναι αποτελεσματικά φάρμακα: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil.
  • διουρητικά για την αφαίρεση του πρηξίματος. Lasix, Diacarb, Torsid, Furosemide.
  • φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος. Αποτελεσματική Ασκορτουτίνη;
  • κατά τη διάρκεια της ασφυξίας, οι γιατροί ενίουν φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες, διεξάγουν τραχειακή διασωλήνωση και επιπλέον απαιτούν τη χορήγηση εφεδρίνης και αδρεναλίνης. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται από ιατρούς.
  • κατά τη θεραπεία του αγγειοοίδημα, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να ακολουθήσει μια υποαλλεργική διατροφή, να εγκαταλείψει την υπερβολική χρήση φαρμάκων, να αποφύγει τα τρόφιμα και τα αλλεργιογόνα του νοικοκυριού.
  • Τα συστηματικά κορτικοστεροειδή ενδείκνυνται για τη σοβαρή, παρατεταμένη φύση της αλλεργικής αντίδρασης. Πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη.

Το οίδημα του Quincke στα παιδιά

Το παιδί αντιδρά ενεργά στα αλλεργιογόνα με αυξημένη ευαισθητοποίηση του σώματος. Τα παιδιά και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας έχουν ανεπτυγμένους μηχανισμούς άμυνας, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν διάφορα είδη ερεθιστικών και συχνά αναπτύσσεται οξεία ανοσολογική αντίδραση με σοβαρά συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, το αγγειοοίδημα είναι πολύ επικίνδυνο για τα παιδιά.

Οι κύριες αιτίες της γιγαντιαίας κνίδωσης στα παιδιά:

  • προϊόντα που συχνά προκαλούν αλλεργίες, ιδίως με γαλακτωματοποιητές, συνθετικές βαφές, συντηρητικά,
  • γύρη επικίνδυνων φυτών ·
  • φάρμακα ·
  • τσίμπημα έντομα.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τις αρνητικές εκδηλώσεις σε ενήλικες. Μία από τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι η μεταναστευτική φύση της πρηξίματος: τα σημάδια εμφανίζονται σε ένα σημείο, στη συνέχεια σε άλλο σημείο. Συχνά οι πρησμένες περιοχές καταλαμβάνουν μεγάλη έκταση.

Οι πρώτες βοήθειες και η θεραπεία της γιγαντιαίας κνίδωσης είναι παρόμοιες με την αφαίρεση των αρνητικών συμπτωμάτων στο αγγειοοίδημα σε ενήλικες ασθενείς. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε: το σώμα των παιδιών είναι λιγότερο ανθεκτικό στη δράση των αλλεργιογόνων, μια οξεία ανοσοαντίδραση αναπτύσσεται πιο γρήγορα. Με την ανάπτυξη ασφυξίας, οίδημα των εσωτερικών οργάνων, απαιτούνται επείγοντα μέτρα για να σωθεί η ζωή ενός μικρού ασθενούς, χρειάζονται λίγα λεπτά.

Τα αντιισταμινικά για μικρά παιδιά εισέρχονται στο φαρμακείο σε υγρή μορφή: σιρόπι αλλεργίας και σταγόνες. Από τα χέρια ηλικίας 6 έως 12 ετών επιτρέπονται. Όταν μια αντίδραση αστραπής, οι γιατροί εισάγουν τα αντιισταμινικά φάρμακα ενδομυϊκά. Απαγορεύεται η χορήγηση ενός φαρμάκου που δεν είναι κατάλληλο για την ηλικία: Επιπλοκές που επιδεινώνουν την αλλεργική αντίδραση είναι πιθανές.

Συνέπειες

Δεν είναι τυχαίο ότι το οίδημα του Quinck θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές αντιδράσεις: εάν ο ασθενής δεν προσφέρει βοήθεια, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από ασφυξία. Το ένα τέταρτο των ατόμων αναπτύσσει οίδημα του λάρυγγα, επηρεάζονται οι μεγάλοι βρόγχοι, επηρεάζεται η περιοχή της τραχείας. Αν εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα, είναι αδύνατο να καθυστερήσει: μια έγκαιρη κλήση στο ασθενοφόρο σώζει ζωές.

Με την αδυναμία, τις χρόνιες παθολογίες, την υπερευαισθησία στα αλλεργιογόνα, τις σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες, σε σχέση με τις χαμηλές προστατευτικές δυνάμεις του σώματος μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρός κατασταλτικός - αναφυλακτικός σοκ. Χωρίς κατάλληλη ιατρική περίθαλψη, ο θάνατος είναι πιθανός.

Συμπέρασμα: όταν είναι απαραίτητη η υποψία αγγειοοιδήματος για να καλέσετε επειγόντως τους γιατρούς. Η αυτοθεραπεία προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκές, τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της γιγαντιαίας κνίδωσης συχνά απειλούν τη ζωή.

Προληπτικά μέτρα

Μην επιτρέπετε την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος: η εξάλειψη των επιδράσεων μιας οξείας αντίδρασης είναι πολύ πιο δύσκολη από την πρόληψη της αρνητικής απόκρισης του σώματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι το πιο λυπηρό.

Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε δισκία Tsetrin για ενήλικες και παιδιά.

Οι μέθοδοι θεραπείας για αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Πηγαίνετε στο http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html και διαβάστε για τα σημάδια και τα συμπτώματα της αλλεργίας λωτός σε ενήλικες.

Βασικοί κανόνες:

  • οι γονείς πρέπει να κάνουν τη διατροφή του παιδιού λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό αλλεργιογένεσης των προϊόντων.
  • Δεν είναι απαραίτητο να ταΐζετε τα παιδιά με τρόφιμα στα οποία υπάρχουν επικίνδυνα συνθετικά πληρωτικά, συντηρητικά, βαφές.
  • Είναι επιθυμητό να προστατεύονται τα παιδιά από την επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα, ειδικά όταν το σώμα είναι ασθενές. Φυτική γύρη, τρίχες ζώων, μερικά φάρμακα, τσιμπήματα εντόμων είναι τα κύρια ερεθίσματα που προκαλούν αγγειοοίδημα.
  • είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, να είναι στον αέρα, να διεξάγει σκλήρυνση. Ένα σημαντικό σημείο είναι η πρόληψη του παθητικού καπνίσματος, το οποίο επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του νοικοκυριού, ιδίως των παιδιών.
  • Στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών θα πρέπει πάντα να υπάρχουν αντιισταμινικά. Η γιγαντιαία κνίδωση αναπτύσσεται ταχέως, συχνά μέσα σε 15-30 λεπτά. Ελλείψει φαρμάκων στο σπίτι κατά των αλλεργιών μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Οι πάσχοντες από αλλεργίες πρέπει πάντα να φέρουν αντιισταμινικό που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Στο ακόλουθο βίντεο, χρήσιμες συμβουλές από ειδικούς για την παροχή πρώτων βοηθειών για αγγειοοίδημα και τι μπορεί να γίνει πριν την άφιξη ειδικών:

Τι είναι πραγματικά επικίνδυνο αγγειοοίδημα

Πολλοί άνθρωποι αντιλαμβάνονται τις αλλεργίες ως ακατανόητη αλλά όχι επικίνδυνη κατάσταση. Ωστόσο, η παθολογία με τη μορφή αγγειοοίδηματος είναι εντελώς διαφορετική. Για τους περισσότερους, μπορεί να είναι θανατηφόρος και δεν έχει σημασία αν είναι ενήλικας ή παιδί. Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτή την παθολογία;

Τι είναι το Quincke Edema;

Η αλλεργία είναι μια δυσανάλογη αντίδραση μιας ανοσίας σε ένα εξωτερικό ερεθιστικό. Αυτό προκαλεί την παραγωγή συγκεκριμένων ουσιών στο σώμα - ισταμίνες και προσταγλανδίνες, οι οποίες ευθύνονται για τη φλεγμονή. Κάνουν τα αγγεία πιο διαπερατά, ειδικά μικρά τριχοειδή αγγεία, τα οποία αφαιρούν τη λεμφαία από αυτά μέσα στον ιστό.

Αρχικά, αυτό το πρήξιμο ονομάστηκε αγγειοοίδημα λόγω του γεγονότος ότι υπήρξε διάχυση των νεύρων, οδηγώντας στην επέκταση και συστολή του αγγειακού κρεβατιού. Αυτή η παθολογική διαδικασία οφείλει το όνομά της στον Γερμανό φυσιολόγο Heinrich Quincke, ο οποίος την περιγράφει με βάση την εξέταση των ασθενών του. Έχει επίσης αναπτύξει την πρώτη τεχνολογία της θεραπείας του.

Το οίδημα του Quincke (αλλεργικό) επηρεάζει σχεδόν όλους τους ιστούς και τα όργανα του σώματος. Ωστόσο, πιο συχνά το πρόσωπο και ο αυχός υποφέρουν από αυτό. Πιθανή διόγκωση των άκρων και των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, η πιο επικίνδυνη είναι η βλάβη στα αναπνευστικά όργανα και στην επένδυση του εγκεφάλου, καθώς προκαλούν σοβαρές επιπλοκές από την κυκλοφορία του αίματος στην ασφυξία. Εάν δεν παρέχετε επείγουσα βοήθεια, τότε ο θάνατος δεν αποκλείεται.

Η αλλεργική αντίδραση κατά τύπο αγγειοοίδημα δεν είναι συχνή, κατά μέσο όρο, βρίσκεται μόνο στο 2% όλων των περιπτώσεων αλλεργίας. Ωστόσο, δεν μπορεί να ονομάζεται εξωτικά, οι γιατροί το διαγνώσουν σε κάθε δέκατο άτομο σε μια ή την άλλη μορφή. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη ηλικία για την παθολογία, αλλά συχνότερα υποφέρουν από τις γυναίκες και τα παιδιά με τάση να παρουσιάζουν αλλεργίες. Ωστόσο, δεν πρέπει να αποκλείσουμε από την ομάδα κινδύνου όσους δεν είναι διατεθειμένοι να αντιδράσουν, επειδή κάποιος μπορεί να φάει ένα αλλεργιογόνο τροφής.

Σε κάθε περίπτωση, ο ρυθμός εμφάνισης οίδημα είναι διαφορετικός, μπορεί να είναι μια οξεία μορφή παθολογίας με ανάπτυξη σε 5-10 λεπτά ή μερικές ώρες ή ημέρες. Εξαρτάται από τον τύπο του αλλεργιογόνου και πόσο καιρό έχει επηρεάσει το σώμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πρήξιμο διαρκεί πολύ και γίνεται χρόνια - από 6 εβδομάδες.

Τα παιδιά διογκώνονται λόγω αυτής της αντίδρασης από τη γέννηση. Συνήθως στα βρέφη εμφανίζεται λόγω τεχνητής σίτισης, ως αντίδραση στο μείγμα, το αγελαδινό γάλα ή τα ναρκωτικά. Στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, το αγγειοοίδημα είναι πάντα πιο σοβαρό από αυτό των άλλων και συνήθως το αποτέλεσμα είναι θανατηφόρο. Είναι στα μωρά ότι η κοιλιακή πρήξιμο του εγκεφάλου είναι συνήθως διαγνωσμένη, καθώς και μια σειρά από αλλεργίες με άσθμα του βρογχικού τύπου. Στις εγκύους, η κνίδωση και το αγγειοοίδημα εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Ωστόσο, οι συνέπειές τους μπορεί να είναι θανατηφόρες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Η γιγαντιαία κνίδωση σε αυτά είναι πιο συχνή, προκαλώντας υποξία και στα δύο.

Αιτίες

Η κλινική του αγγειοοιδήματος, όπως και κάθε άλλη αλλεργική αντίδραση αναπτύσσεται λόγω της εισβολής του αλλεργιογόνου. Τις περισσότερες φορές είναι:

  • τρόφιμα και πιάτα φτιαγμένα από αυγά, καρύδια, μέλι, σοκολάτα, ψάρια, διάφορα φρούτα και πρόσθετα.
  • ιατρικά παρασκευάσματα, ειδικά αντιβακτηριακά μέσα, βιταμίνες, κ.λπ.
  • τυχόν τοξίνες, δηλητήρια συμπεριλαμβανομένων των εντόμων.
  • λαχανικά όπως η γύρη.
  • μαλλί, τα πράγματα από αυτό ή φτερά πουλιών?
  • οικιακά χημικά προϊόντα, καλλυντικά.
  • σκόνη.
  • έναν αριθμό μικροοργανισμών.

Είναι σημαντικό! Για μερικούς ανθρώπους, το αλλεργιογόνο μπορεί να είναι οποιαδήποτε ουσία που δεν θεωρείται αλλεργική σε άλλους. Το σοβαρότερο αγγειοοίδημα εμφανίζεται όταν δαγκώνεται από φίδια και έντομα.

Έμμεσοι παράγοντες που προκαλούν αυτή τη διόγκωση είναι διάφορες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρινών και των σκουληκιών. Υπάρχουν άνθρωποι που είναι γενετικά προδιατεθειμένοι στο αγγειοοίδημα, είναι επαρκώς υπερψυγμένοι ή επιβιώνουν από έντονο στρες για να υποφέρουν από αυτό.

Οι γιατροί διαιρούν την παθολογία σε δύο ομάδες.

Με γενικές συνθήκες

Οι συναφείς παράγοντες και η υγεία του ασθενούς μπορούν να διακρίνουν τους παρακάτω τύπους αγγειοοιδήματος:

  • οξεία - πρήξιμο διαρκεί έως και 6 εβδομάδες.
  • χρόνια - περισσότερο από 6 εβδομάδες.
  • αποκτήθηκε.
  • κληρονομική?
  • με κνίδωση.
  • απομονωμένο

Ανά τύπο οίδημα

Είδη παθολογίας ανάλογα με τη φύση της εμφάνισης:

  1. Αλλεργικό, ως αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα αλλεργιογόνο. Τις περισσότερες φορές είναι ερεθιστικό για τα τρόφιμα.
  2. Μη αλλεργικό, που εμφανίζεται σε άτομα με συγγενείς ανωμαλίες, που έχουν αναπτύξει μια φιλοφρόνηση στο σώμα σε γενετικό επίπεδο. Όταν ένα αλλεργιογόνο εισβάλει, ενεργοποιεί τις πρωτεΐνες για να το καταστείλει. Όταν η αυθόρμητη ενεργοποίηση των πρωτεϊνικών ενώσεων στη χημεία, τη θερμότητα ή το κρύο, εμφανίζεται μια μαζική αλλεργία.

Όταν μια αλλεργική μορφή αγγειοοιδήματος, τα συμπτώματα επηρεάζουν τόσο το δέρμα όσο και τις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο αυθορμητισμός του προκαλείται από τη μεταβολή της θερμοκρασίας, του τραύματος, του στρες, αλλά σε ένα τρίτο των περιπτώσεων είναι αδύνατο να διαπιστωθεί η αιτία της διόγκωσης.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, η πληγείσα περιοχή γίνεται χλωμό, και το πρήξιμο μπορεί να αλλάξει τον εντοπισμό. Το ίδιο το οίδημα είναι πυκνό, το οποίο ακόμη και με την πίεση δεν σχηματίζει ένα χαρακτηριστικό οστά.

Με την κνίδωση, το αγγειοοίδημα εμφανίζεται με μωβ, κνησμώδη τακούνια με σαφή όρια, ένα εξάνθημα που μπορεί να συγχωνευθεί σε ένα μεγάλο σημείο. Από μόνο του, η κνίδωση δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά με το οίδημα Quincke είναι τρομερό, επειδή επηρεάζει το λαιμό, το λαιμό, τον λάρυγγα και την τραχεία. Στην παθολογία, η κλινική εικόνα θα είναι η εξής:

  • δυσκολίες στην αναπνευστική λειτουργία.
  • άγχος;
  • αποφλοίωση βήχα?
  • κραταιότητα;
  • μπλε δέρμα γύρω από τα χείλη, τα μάτια?
  • ομορφιά του προσώπου?
  • απώλεια συνείδησης

Μετά από εξέταση, ο γιατρός αποκαλύπτει το πρήξιμο του ουρανίσκου και των αψίδων του παλατιού, τον στενό αυλό του λαιμού. Εάν το οίδημα εξαπλωθεί στην τραχεία και τον λάρυγγα, τότε εμφανίζεται ασφυξία και ο ασθενής θα πεθάνει χωρίς επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Το οίδημα του Quincke σε εσωτερικά όργανα προκαλεί:

  • κοιλιακό άλγος;
  • εμετός.
  • διάρροια;
  • μυρμήγκιασμα του ουρανίσκου και της γλώσσας.
  • αλλαγές στην κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων.

Με την ήττα του οίδηματος των εγκεφαλικών μεμβρανών του ασθενούς:

  • γίνεται λήθαργος.
  • οι μύες του λαιμού είναι άκαμπτοι.
  • είναι άρρωστος.
  • κράμπες.

Παρά τον εντοπισμό του αγγειοοιδήματος, ένα άτομο μπορεί να αναταράσσεται ή να αναστέλλεται, να υποφέρει από πόνο στις αρθρώσεις ή να υποφέρει από πυρετό.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Οι συνέπειες του αγγειοοίδημα είναι εξαιρετικά επικίνδυνες, οπότε ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια. Ενώ οι γιατροί πηγαίνουν, χρειαζόμαστε επείγοντα μέτρα.

Στο σπίτι και στην εργασία

Αμέσως καλέστε την ταξιαρχία ασθενοφόρων, ακόμη και με ικανοποιητική και σταθερή ανθρώπινη κατάσταση, αφού είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εξέλιξη της παθολογίας. Μην φοβάστε να λάβετε τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Τοποθετήστε ή να καθίσετε ένα άτομο σε μια άνετη θέση, προσπαθώντας να τον ηρεμήσει.
  2. Εξαλείψτε το αλλεργιογόνο ή την επαφή με αυτό. Εάν δαγκώνετε τα έντομα με ένα τσίμπημα, πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, περιμένετε βοήθεια από ειδικούς.
  3. Δώστε μια ένεση ή δώστε ένα αντιισταμινικό χάπι όπως το Diazolin ή το Diphenhydramine. Η έγχυση είναι καλύτερη, επειδή δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι το οίδημα δεν έχει προκαλέσει αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  4. Πίνετε αλκαλικό νερό για να εξουδετερώσετε το αλλεργιογόνο και να το αφαιρέσετε από το σώμα.
  5. Δώστε μια δόση οποιουδήποτε ροφητικού.
  6. Εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στην περιοχή της φλεγμονής, η οποία θα ανακουφίσει τον κνησμό και το πρήξιμο.
  7. Ανοίξτε όλα τα παράθυρα, χαλαρώστε τα σφιχτά ρούχα, έτσι ώστε ο ασθενής να έχει ελεύθερη πρόσβαση στον καθαρό αέρα.

Είναι σημαντικό! Σε σοβαρό αγγειοοίδημα, μην λαμβάνετε ειδικά μέτρα για να μην επιδεινώσετε την κατάσταση του ασθενούς.

Στο νοσοκομείο

Οι πρώτες ενέργειες των ιατρών αποσκοπούν στην εξάλειψη της επαφής με ένα ερεθιστικό, επειδή συμβάλλουν στην πρόοδο του οιδήματος. Εφαρμόζουν κρύες κομπρέσες στη ζώνη πρήξιμο, και όταν δαγκώνουν από ένα έντομο, ένα φίδι ή μια ένεση φαρμάκου, εφαρμόζουν ένα turniquet πάνω από αυτή τη ζώνη, αλλά όχι περισσότερο από μισή ώρα. Στο μέλλον, η συμπεριφορά:

  1. Ορμονική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία εξαλείφουν την πρήξιμο και εξομαλύνουν την αναπνοή. Εάν πρόκειται για γιγαντιαία κνίδωση, επιλέξτε πρεδνιζόνη. Εάν συνδυαστεί με αγγειοοίδημα, χρησιμοποιήστε δεξαμεθαζόνη.
  2. Αποσυνθετική θεραπεία με αντιισταμινικά για τη μείωση της ευαισθησίας του σώματος στην επανεισβολή του ερεθίσματος. Αυτές είναι συνήθως ενδομυϊκές ενέσεις Suprastin, Tavegila ή Dimedrol.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, τα διαγνωστικά μέτρα αποσκοπούν στον εντοπισμό του παράγοντα που προκάλεσε οίδημα. Επομένως, η συλλογή της αναμνησίας και η συνέντευξη των παρόντων κατά τη διάρκεια της επίθεσης και του ίδιου του ασθενούς είναι τόσο σημαντική.

Για τη μελέτη, λαμβάνουν αίμα για ειδικές ανοσοσφαιρίνες και διεξάγουν αλλεργικές εξετάσεις. Επιπλέον, οι εξετάσεις διεξάγονται με ούρα, αίμα για βιοχημικά συστατικά, καθώς και ανάλυση στοιχείων με το σύστημα συμπληρώματος, όπως τα σκουλήκια και τα πρωτόζωα. Εξαιρούνται αυτοάνοσες ασθένειες και ασθένειες του αίματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Θεραπεία

Η θεραπεία για αγγειοοίδημα αποτελείται από δύο στάδια:

  • σταματώντας την οξεία αντίδραση του σώματος.
  • να εξαλείψει τα βασικά αίτια της διαδικασίας.

Σε ποιο τμήμα του νοσοκομείου θα αναφέρεται ο ασθενής εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη φύση του πρηξίματος. Αν αυτό είναι σοβαρό σοκ, τότε θα είναι η ανάνηψη, όπως συμβαίνει με το αγγειοοίδημα στον λάρυγγα. Αλλά αν δεν είναι βαρύς, τότε ίσως η τοποθέτηση του ασθενούς στο τμήμα ΕΝΤ. Στην περίπτωση του κοιλιακού συνδρόμου, ο ασθενής νοσηλεύεται σε χειρουργική επέμβαση και σε περίπτωση μέτριας αγγειοθεραπείας σε θεραπευτικό ή αλλεργικό τμήμα.

Όταν μια γιγαντιαία κνίδωση απομακρύνει το ερεθιστικό είναι υψίστης σημασίας. Για αλλεργιογόνα φυσικής φύσης, χρησιμοποιούνται φωτοπροστατευτικές κρέμες, ειδικά όταν αντιδρούν στο φως. Επίσης, μια απόλυτη απόρριψη ψυχρών ποτών και τροφίμων που προκαλούν ψυχρές αλλεργίες.

Για να εξαλείψετε το αγγειοοίδημα, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Η πρώτη γενιά. Αυτή μπορεί να είναι μία δόση των Suprastin, Avila, Fenkarol, Kleemaksin, τα οποία έχουν ευεργετική επίδραση σε ένα τέταρτο της ώρας. Ωστόσο, κάνουν τον ασθενή υπνηλία και παρατείνουν την αντίδραση, επομένως αντενδείκνυται για άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί προσοχή. Η δράση τους απευθύνεται σε υποδοχείς Η-1 ισταμίνης.
  2. Η δεύτερη γενιά, η οποία εμποδίζει τους υποδοχείς της ισταμίνης και καθιστά τα μαστοκύτταρα σταθερά, εμποδίζοντας την είσοδο ισταμίνης στο αίμα. Η πιο συνηθισμένη χρήση είναι το ketotifen, το οποίο ανακουφίζει καλά τους σπασμούς των αεραγωγών. Ως εκ τούτου, συνιστάται να χρησιμοποιείται με αγγειοοίδημα και βρογχικό άσθμα και άλλες βρογχο-αποφρακτικές παθολογίες.
  3. Η τρίτη γενιά, η οποία δεν επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά αποκλείει τους υποδοχείς ισταμίνης και ομαλοποιεί τη λειτουργία των ιστιοκυττάρων, όπως το Claritin, το Astemizol ή το Semprex.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια του αγγειοοιδήματος είναι η μετάβασή του στον λάρυγγα και τη γλώσσα. Αυτό οδηγεί στην αδυναμία ενός ατόμου να εκτελέσει την αναπνευστική λειτουργία και χωρίς έγκαιρη και ειδική βοήθεια, ο ασθενής θα πεθάνει σε λίγα λεπτά. Επομένως, στην ταυτοποίηση του βήχα αποφλοίωση, τα βραχνάδα και τα προβλήματα αναπνοής δεν μπορεί να είναι αργή. Ο κίνδυνος οίδημα της γαστρεντερικής οδού είναι να προκαλέσει οξεία κοιλιακή παθολογία, η οποία οδηγεί σε οξύ πόνο, συμπτώματα περιτονίτιδας, αυξημένη περισταλτική και δυσπεπτική διαταραχή.

Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στα γεννητικά όργανα ή το ουρολογικό σύστημα, υπάρχουν ενδείξεις οξείας κυστίτιδας και αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να προκαλέσει ρήξη.

Είναι πιο δύσκολο με οίδημα των μεμβρανών του εγκεφάλου και πολλές φορές τέτοιες περιπτώσεις καταλήγουν στο θάνατο του ασθενούς, ακόμη και με τη βοήθεια των γιατρών. Επομένως, σε περίπτωση ίλιγγος, οξείας κεφαλαλγίας, ναυτίας, εμέτου και προβλήματα συντονισμού, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως στην κλινική.

Οι στατιστικές για το αγγειοοίδημα δηλώνουν ότι διαγιγνώσκονται σπάνια βρέφη και παιδιά κάτω των 3 ετών, αλλά σε 3% των περιπτώσεων αυτής της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές είναι μια συρροή κνίδωσης και οίδημα, όταν το παιδί είναι καλυμμένο με φαγούρα και εξανθήματα. Στις εγκύους, το ποσοστό αυτό είναι 4%, αλλά ακριβώς από αυτό ο κίνδυνος απώλειας του εμβρύου ή της ανώμαλης ανάπτυξής του είναι εξαιρετικά υψηλός, καθώς η υποξία μπορεί να δώσει απρόβλεπτο αποτέλεσμα.

Λόγω του γεγονότος ότι τα περισσότερα φάρμακα αντενδείκνυνται για έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ζωή της μητέρας τίθεται στην πρώτη θέση και μόνο τότε το παιδί, που συνήθως δεν επιβιώνει. Μια τέτοια κατάσταση είναι επίσης επικίνδυνη για τους εφήβους, δεδομένου ότι η εφηβεία καθιστά αδύνατη την παροχή πλήρους βοήθειας λόγω ορμονικών αλλαγών.

Πώς να αποφύγετε την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης

Στον σύγχρονο κόσμο, ένα άτομο περιβάλλεται από χιλιάδες πιθανούς ερεθιστές, οι συναντήσεις με τις οποίες δεν μπορούν πάντα να αποφευχθούν, αλλά ελαχιστοποιηθούν ναι. Τις περισσότερες φορές, οι τουρίστες υποφέρουν από την προσπάθεια εξωτικά πιάτα που ταξιδεύουν μέσα από χώρους πλούσιους σε επιβλαβή και επικίνδυνα έντομα και ερπετά. Δεν πρέπει να παίρνετε τα δικά σας φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής, τα οποία συχνά προκαλούν αλλεργίες, αν και πολλοί θεωρούν τους ασφαλείς.

Είναι σημαντικό να διαβάσετε τις οδηγίες για τα φάρμακα που αποτελούν το φαγητό, εντοπίζοντας δυνητικά επικίνδυνες ουσίες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες. Αλλά ακόμη και ένα άτομο χωρίς προδιάθεση δεν έχει καμία εγγύηση ότι δεν θα υποφέρει από αλλεργίες. Το πράγμα είναι ότι με την ηλικία, το ανοσοποιητικό σύστημα αλλάζει, ειδικά μετά από μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια.

Το πρήξιμο του Quincke είναι πονηρό, επειδή μπορεί να συμβεί όχι μόνο στην πρώτη επαφή με ένα ερεθιστικό, αλλά και σε επόμενες, όταν ο ασθενής δεν αναμένει παρόμοια αντίδραση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να έχετε μαζί σας μια δόση ενός παράγοντα που θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πρηξίματος.

Είναι σημαντικό να είστε σε θέση να αναγνωρίζετε την παθολογία εγκαίρως για να ζητήσετε βοήθεια ή να την δώσετε μόνοι σας. Συχνά, το οίδημα Quincke συμβαίνει όταν η ιατρική περίθαλψη δεν θα παρασχεθεί σύντομα και εξαρτάται από την ταχύτητα αν ένα άτομο θα επιβιώσει.

Ως εκ τούτου, το ταξίδι σε εξωτικές χώρες πρέπει πάντα να έχει ένα ισχυρό αντιισταμινικό, ειδικά αν έχετε παιδιά. Οι πρόσφατοι παιδίατροι δεν συνιστούν να κάνουν ακραία καθυστέρηση στο εξωτερικό, σε τροπικές χώρες, επειδή το σώμα των παιδιών είναι πιο ευαίσθητο σε αλλεργικές αντιδράσεις, γεγονός που αυξάνει μόνο τις πιθανότητες εμφάνισης γιγαντιαίας κνίδωσης ή οίδημα του Quincke. Είναι σημαντικό να ελέγχετε τη διατροφή τους, επειδή και τα κανονικά ενήλικα γεύματα είναι επικίνδυνα γι 'αυτά.