Τι να κάνει με αναφυλακτικό σοκ; Μάθηση για την παροχή πρώτων βοηθειών για να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια κοινή αλλεργική αντίδραση τύπου Ι (άμεση υπερευαισθησία τύπου).

Είναι επικίνδυνο στην πτώση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, καθώς και ανεπαρκή ροή αίματος σε ζωτικά όργανα.

Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου.

Χαρακτηριστικό αντίδρασης

Τα πιο κοινά αίτια της αναφυλαξίας είναι τα φάρμακα, το δηλητήριο των εντόμων και τα τρόφιμα.

Υπάρχουν 3 στάδια αυτής της κατάστασης:

  1. Στο πρώτο στάδιο (η περίοδος των προδρόμων) παρατηρούνται δυσφορία, άγχος, γενική δυσφορία, εγκεφαλικά συμπτώματα, εμβοές, θολή όραση, κνησμός, κνίδωση.
  2. Στο δεύτερο στάδιο (η περίοδος του ύψους) είναι δυνατή η απώλεια της συνείδησης, η μείωση της πίεσης, ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός, η ξάκφραση, η δύσπνοια.
  3. Το τρίτο στάδιο (η περίοδος αποκατάστασης από σοκ) διαρκεί αρκετές εβδομάδες και χαρακτηρίζεται από γενική αδυναμία, μειωμένη μνήμη και κεφαλαλγία.

Αυτή τη στιγμή, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές (μυοκαρδίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, θρομβοπενία, οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Διαβάστε επίσης τι αναφυλακτικό σοκ είναι, πώς αναπτύσσεται και πόσο επικίνδυνο είναι για ένα άτομο.

Γεγονότα προτεραιότητας

Για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου, είναι επιτακτική η παροχή πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ (PMS) μέχρι να φτάσει ένα ασθενοφόρο. Το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι να πανικοβληθείτε και να ακολουθήσετε το σχέδιο που περιγράφεται παρακάτω.

Αλγόριθμος δράσης για επείγουσα πρώτες βοήθειες

  • Διακόψτε τον εικαζόμενο αλλεργικό παράγοντα.
  • Παρέχετε καθαρό αέρα στο δωμάτιο.
  • Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τον ασθενή σε θέση με τα σηκωμένα πόδια.
  • Η κεφαλή πρέπει να είναι κεκλιμένη προς τα πλάγια προκειμένου να καταπολεμηθεί η συστολή της γλώσσας και η ασφυξία.
  • Συνιστάται να στερεώσετε την κάτω σιαγόνα σε σταθερή θέση.
  • Οι οδοντικές προθέσεις πρέπει να αφαιρούνται από τη στοματική κοιλότητα.

Αν αναφυλακτικό σοκ προκαλείται από την ένεση φαρμάκου ή από δάγκωμα εντόμων, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα αυτοσχέδιο τουρνίκετ πάνω από την πληγείσα περιοχή.

  • Ένα μπουκάλι ζεστού νερού (ένα μαξιλάρι θέρμανσης) θα πρέπει να συνδέεται με τα κάτω άκρα για να βελτιωθεί η ροή του αίματος.
  • Έλεγχος παλμού, αρτηριακή πίεση, ρυθμός αναπνοής, επίπεδο συνείδησης.
  • Πάρτε ένα αντιισταμινικό δισκίο εάν είναι διαθέσιμο.
  • Νοσηλευτικές τακτικές για αναφυλακτικό σοκ

    Η νοσοκόμα εκτελεί όλα τα είδη πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης, εάν δεν έχουν εκτελεστεί.

    Η νοσοκόμα πρέπει να παρέχει στον γιατρό όλες τις γνωστές αναμνηστικές πληροφορίες. Η αρμοδιότητα της νοσοκόμου είναι η προετοιμασία φαρμάκων και ιατρικών οργάνων για την περαιτέρω εργασία του γιατρού.

    Το σετ εργαλείων περιλαμβάνει:

    • Σύριγγες έγχυσης.
    • Ιππασία;
    • Σταγόνες;
    • Ambu Bag?
    • Συσκευές τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.
    • Κιτ για την εισαγωγή του ΕΤΤ (ενδοτραχειακός σωλήνας).

    Φάρμακα:

    • 2% διάλυμα πρεδνιζόνης.
    • 0.1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης.
    • 2% υπέρστρωμα διάλυμα.
    • 1% διάλυμα μεζαζίνης.
    • 2,4% αμινοφυλλίνη.
    • Διάλυμα 0.05% στρεφαντίνης.

    Tactic παραϊατρικό

    Η τακτική του παραϊατρικού περιλαμβάνει επίσης όλα τα σημεία θεραπείας έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ.

    Στην αρμοδιότητα του παραϊατρικού περιλαμβάνει:

    • Εγχύοντας ένα διάλυμα 0,1% αδρεναλίνης, 1% διάλυμα μεζαζίνης σε / σε, σε / πι.
    • Ένεση κατά την εισαγωγή πρεδνιζολόνης σε διάλυμα γλυκόζης 5%.
    • Έγχυση ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής ένεσης αντιισταμινικών φαρμάκων μετά τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.
    • Διεξαγωγή ενός συμπλέγματος συμπτωματικής θεραπείας με τη χρήση της αμινοφυλλίνης για την εξάλειψη του βρογχόσπασμου, των διουρητικών, της αποτοξίνωσης και της θεραπείας υποαισθητοποίησης.

    Το πρότυπο περίθαλψης για αναφυλακτικό σοκ

    Υπάρχει ειδικό πρότυπο ιατρικής περίθαλψης για αναφυλαξία με αύξοντα αριθμό 291 του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

    Έχει τα ακόλουθα κριτήρια: παρέχεται έκτακτη ιατρική περίθαλψη σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, φύλου, οξείας κατάστασης, σε οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας, ανεξάρτητα από επιπλοκές, μέσω έκτακτης ιατρικής περίθαλψης, εκτός του ιατρικού οργανισμού.

    Η διάρκεια της θεραπείας και η διεξαγωγή των παραπάνω δραστηριοτήτων είναι μία ημέρα.

    Οι ιατρικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν εξέταση από γιατρό ή / και ασθενοφόρο.

    Πρόσθετες οργανικές μέθοδοι έρευνας συνεπάγονται την απόδοση και αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ, παλμική οξυμετρία.

    Οι επείγουσες μέθοδοι για την πρόληψη της αναφυλαξίας περιλαμβάνουν:

    • Η εισαγωγή φαρμάκων σε / μυϊκή και / / venno?
    • Εισαγωγή του ΕΤΤ (ενδοτραχειακού σωλήνα).
    • Η εισαγωγή φαρμάκων και εισπνοής οξυγόνου με τη χρήση τσάντας Ambu.
    • Εκτέλεση του καθετηριασμού των φλεβών.
    • Μηχανικός αερισμός (τεχνητός αερισμός του πνεύμονα).

    Κιτ πρώτων βοηθειών κατά της εκτόξευσης: Σύνθεση

    Κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε εργασίας με τη χρήση αναισθησίας και άλλων αλλεργιογόνων φαρμάκων, πρέπει να έχετε ένα ειδικό σύνολο φαρμάκων για να παρέχετε επείγουσα βοήθεια στην απρόβλεπτη αντίδραση του σώματος.

    Το κιτ αντιπληθωρισμού περιλαμβάνει:

    • πρεδνιζόνη για τη μείωση του σοκ.
    • αντιισταμινικό φάρμακο για την παρεμπόδιση των υποδοχέων ισταμίνης (συνήθως suprastin ή tavegil).
    • αδρεναλίνη για την τόνωση της καρδιάς?
    • αμινοφυλλίνη για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου.
    • Dimedrol - ένα αντιισταμινικό φάρμακο που μπορεί να απενεργοποιήσει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

  • σύριγγες.
  • αιθυλική αλκοόλη ως απολυμαντικό,
  • βαμβάκι, γάζα.
  • ιππασία;
  • καθετήρας φλεβών.
  • φυσική 400 ml διαλύματος για την παρασκευή διαλυμάτων των ανωτέρω παρασκευασμάτων.
  • Νοσηλευτική διαδικασία για αναφυλαξία

    Η νοσηλευτική διαδικασία συνεπάγεται εξέταση νοσηλευτικής. Η νοσοκόμα πρέπει να λάβει αναμνησία:

    • να μάθετε τι παραπονιέται ο ασθενής.
    • να αποκτήσουν στοιχεία σχετικά με το ιστορικό της ασθένειας και της ζωής.
    • για την αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος.
    • μέτρηση της καρδιακής συχνότητας, θερμοκρασία σώματος, αρτηριακή πίεση, αναπνευστική συχνότητα, καρδιακό ρυθμό.

    Μια νοσοκόμα πρέπει πρώτα:

    • να μάθουν τις ανάγκες του ασθενούς.
    • προτεραιότητα ·
    • διατυπώστε έναν αλγόριθμο φροντίδας ασθενούς.

    Στη συνέχεια, καταρτίζεται σχέδιο φροντίδας, αναπτύσσονται τακτικές για τη θεραπεία και τη φροντίδα του ασθενούς.

    Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας είναι πάντα υποκινημένος και ενδιαφέρεται να ανακτήσει τον ασθενή το συντομότερο δυνατό, αποτρέποντας υποτροπές και καταπολεμά τα αλλεργιογόνα που προκαλούν αντίδραση.

    Όλα τα στοιχεία του σχεδίου περίθαλψης έχουν ως εξής:

    • συντονισμένες ενέργειες για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς ·
    • δημιουργώντας συνθήκες ανάπαυσης ·
    • ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, ο αναπνευστικός ρυθμός, οι δράσεις απολέπισης και ούρησης, το βάρος, το δέρμα και οι βλεννογόνες μεμβράνες.
    • την εφαρμογή του υλικού δειγματοληψίας για έρευνα ·
    • προετοιμασία του ασθενούς για πρόσθετες μεθόδους έρευνας ·
    • τήρηση της έγκαιρης προμήθειας φαρμάκων ·
    • καταπολέμηση της ανάπτυξης επιπλοκών ·
    • γρήγορη ανταπόκριση στις οδηγίες του γιατρού.

    Διάγνωση αντίδρασης

    Η διάγνωση της αναφυλαξίας βασίζεται σε κλινικά δεδομένα. Οι πληροφορίες σχετικά με την επίμονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, το ιστορικό (σύμβαση με αλλεργιογόνο), η απώλεια συνείδησης αρκεί για τη διάγνωση.

    Θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

    Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του πλήρους αριθμού αίματος, οι ασθενείς έχουν λευκοκυττάρωση και ηωσινοφιλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θρομβοπενία και αναιμία.

    Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών από τα νεφρά και το ήπαρ, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της κρεατινίνης, της χολερυθρίνης, των τρανσαμινασών.

    Μια ακτινολογική εξέταση της θωρακικής κοιλότητας μπορεί να προκαλέσει ορατά συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος. Στο ΗΚΓ, αρρυθμίες, παρατηρούνται μεταβολές στο κύμα Τ. Το 25% των ασθενών διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

    Για να προσδιοριστεί επακριβώς ο αιτιώδης παράγοντας που προκάλεσε την κατάσταση σοκ, πραγματοποιούνται ανοσολογικές αναλύσεις και ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε ειδικών για αλλεργιογόνα.

    Θεραπεία αναφυλακτικού σοκ

    Τα απαραίτητα μέτρα κατά του σοκ εκτελούνται τη στιγμή της επίθεσης αναφυλαξίας.

    Μετά από επείγουσα ιατρική βοήθεια, είναι απαραίτητη μια ενδομυϊκή ένεση διαλύματος 0,1% επινεφρίνης με όγκο 0,5 ml. Το συντομότερο δυνατό, η ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος όταν ενίεται στον μηρό.

    Μετά από 5 λεπτά, επανεισαγωγή του φαρμάκου. Οι διπλές ενέσεις δίνουν μεγαλύτερη επίδραση από μία μόνο δόση της μέγιστης επιτρεπόμενης δόσης (2 ml).

    Εάν η πίεση δεν επιστρέψει στο φυσιολογικό, η αδρεναλίνη εγχέεται σε στάγδην.

    Για να εδραιωθεί η κατάσταση και να αποφευχθεί η υποτροπή, η περαιτέρω θεραπεία περιλαμβάνει:

    • Όταν χορηγείται αναφυλακτικό σοκ, τα γλυκορτικοειδή (πρεδνιζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη) ενίονται σε φλέβα ή μυ. Η εισαγωγή επαναλαμβάνεται μετά από 6 ώρες.
    • Ένα αντιισταμινικό χορηγείται σε μια φλέβα ή σε έναν μυ (για παράδειγμα, ανάπτυξη).
    • Σε περίπτωση που η εισαγωγή πενικιλλίνης ήταν η αιτία για αναφυλαξία, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί πενικιλλινάση.
    • Με την ανάπτυξη του βρογχόσπασμου, φαίνεται η χρήση της σαλβουταμόλης μέσω ενός νεφελοποιητή. Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, η εφυθυλλίνη ενίεται στη φλέβα.
    • Η θεραπεία με οξυγόνο είναι σκόπιμη για τη διεξαγωγή ασθενών σε σοβαρά στάδια.
    • Εάν η θεραπεία δεν παράγει την αναμενόμενη επίδραση και το λαρυγγικό οίδημα αναπτύσσεται, γίνεται τραχειοστομία.
    • Μετά από θεραπεία έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για 1-2 ημέρες.

    Μετά την ανάκτηση από την αναφυλαξία, ο ασθενής φαίνεται να λαμβάνει γλυκοκορτικοειδή με τη μορφή δισκίων (πρεδνιζόνη 15 mg με αργή μείωση της δοσολογίας για 10 ημέρες).

    Τα αντιισταμινικά της νέας γενιάς (ερολίνη, φεξοφεναδίνη) θα βοηθήσουν επίσης, και αν υπάρχουν ενδείξεις (πνευμονικό οίδημα στην ιστορία), συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία (εκτός των παρασκευασμάτων πενικιλίνης).

    Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να παρακολουθεί το έργο των νεφρών και του ήπατος. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αξιολόγηση του ΗΚΓ στη δυναμική ώστε να αποκλειστεί η μυοκαρδίτιδα.

    Οι ασθενείς συμβουλεύονται να δουν έναν νευρολόγο λόγω του κινδύνου εγκεφαλίτιδας και πολυνευρίτιδας.

    Συμπέρασμα

    Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, πρέπει αμέσως να αρχίσετε να κάνετε αντι-σοκ θεραπεία.

    Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι η ασφυξία, η ανάπτυξη οξείας αγγειακής ανεπάρκειας, ο βρογχόσπασμος, η θρόμβωση και ο θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, καθώς και οι αιμορραγίες στον εγκέφαλο και τα επινεφρίδια.

    Φοβούμενος την εξέλιξη αυτών των επιπλοκών, θα πρέπει να ασκείται ο έλεγχος της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων.

    Σχετικά βίντεο

    Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ και τι να κάνετε για να μην πεθάνετε από τις συνέπειές της, δείτε αυτό το βίντεο κλιπ:

    Αναφυλακτικό σοκ: φροντίδα έκτακτης ανάγκης, κιτ πρώτων βοηθειών και αλγόριθμος δράσης

    Τι είναι αυτό; Αναφυλαξία;

    Πριν από την ανάλυση του αλγορίθμου των ενεργειών για την παροχή ιατρικής βοήθειας έκτακτης ανάγκης σε αναφυλακτικό σοκ σε ενήλικες και παιδιά, θεωρήστε ένα τέτοιο πράγμα όπως «αναφυλαξία».

    Η αναφυλαξία είναι μια παθολογική διαδικασία που αναπτύσσεται με την εισαγωγή ενός αντιγόνου (ξένη πρωτεΐνη) και εκδηλώνεται με τη μορφή υπερευαισθησίας μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή με αυτό το αλλεργιογόνο. Αυτή η κατάσταση είναι μια εκδήλωση υπερευαισθησίας άμεσου τύπου, στην οποία η αντίδραση μεταξύ του αντιγόνου και των αντισωμάτων εμφανίζεται στην κυτταρική επιφάνεια.

    Λόγοι

    Η πιο σημαντική προϋπόθεση για την εμφάνιση αναφυλαξίας είναι η κατάσταση υπερευαισθησίας του σώματος (ευαισθητοποίηση) στην επανεισαγωγή ξένων πρωτεϊνών.

    Αιτιολογία. Σε κάθε ζωντανό οργανισμό, όταν δίνεται ένα εσωτερικό ξένης πρωτεΐνης (αντιγόνο), αρχίζουν να παράγονται αντισώματα. Είναι αυστηρά συγκεκριμένοι σχηματισμοί και δρουν μόνο έναντι ενός μόνο αντιγόνου.

    Όταν συμβαίνει μια αντίδραση μεταξύ ενός αντιγόνου και αντισωμάτων σε έναν ζωντανό οργανισμό, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα ισταμίνης και σεροτονίνης, εξηγώντας έτσι την ενεργό αντίδραση που λαμβάνει χώρα.

    Αναφυλακτικές αντιδράσεις σοκ

    Οι αναφυλακτικές αντιδράσεις εμφανίζονται ταχέως, με τη συμμετοχή της αγγειακής συσκευής και των οργάνων του λείου μυός. Διακρίνονται σε δύο τύπους:

    Μια ειδική μορφή είναι η αποκαλούμενη ασθένεια ορού, σταδιακά - μέσα στον χρόνο που αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων κατά του εισαγόμενου αντιγόνου (από μία έως αρκετές ημέρες) - η οποία αναπτύσσεται μετά από μία ένεση μεγάλης δόσης ξένου ορού.

    Αναφυλακτικό σοκ

    Η επανεισαγωγή μιας ξένης πρωτεΐνης σε έναν ευαισθητοποιημένο οργανισμό μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή κατάσταση - αναφυλακτικό σοκ.

    Κλινική

    Η κλινική εικόνα του αναφυλακτικού σοκ ποικίλλει ανάλογα με τους ανθρώπους και μπορεί να ποικίλει ευρέως. Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να εμφανιστεί σε ήπια μορφή και να εκδηλωθεί ως ελαφρώς εκφρασμένα γενικά συμπτώματα (κνίδωση, βρογχόσπασμος, δύσπνοια).

    Πιο συχνά, η εικόνα σοκ φαίνεται πιο απειλητική και, αν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

    Στα πρώτα λεπτά του αναφυλακτικού σοκ, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα, αρχίζει να μειώνεται και τελικά μειώνεται στο μηδέν. Μπορεί να υπάρχει σοβαρός κνησμός ακολουθούμενος από κνίδωση, πρήξιμο του προσώπου και των άνω άκρων. Υπάρχουν παροξυσμικός κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, διάρροια. Συνειδητότητα του ασθενούς σύγχυση, υπάρχουν σπασμοί, μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μπορεί να υπάρχει ακούσια απολέπιση και ούρηση.

    Ελλείψει επείγουσας βοήθειας, ο θάνατος προέρχεται από ασφυξία και μειωμένη καρδιακή λειτουργία.

    Κύρια συμπτώματα

    Η αναφυλακτική καταπληξία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα: αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο (μερικές φορές μετά από μερικά δευτερόλεπτα), ο ασθενής γίνεται:

    • ανήσυχος
    • ωχρό,
    • παραπονιέται για έναν πονοκέφαλο,
    • ζάλη
    • εμβοές.

    Το σώμα του είναι καλυμμένο με κρύο ιδρώτα, αισθάνεται τον φόβο του θανάτου.

    Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ

    • Σταματήστε την εισαγωγή ναρκωτικών.
    • Γύρω από το σημείο της ένεσης αδρεναλίνης 0,15-0,75 ml ενός διαλύματος 0,1% σε 2-3 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.
    • Δώστε στο σώμα του ασθενούς μια οριζόντια θέση, συνδέστε τα θερμαντικά πέλματα στα πόδια, γυρίστε το κεφάλι στο πλάι, επεκτείνετε την κάτω σιαγόνα, στερεώστε τη γλώσσα, εάν είναι δυνατόν, αρχίστε να τροφοδοτείτε οξυγόνο.
    • Αμέσως εισάγετε:
    1. Επινεφρίνη 0,1% - 5 ml ενδοφλέβια bolus.
    2. Πρεδνιζολόνη 0,5-1 ml ανά 1 kg βάρους, 40-60 ml υδροκορτιζόνης ή 2,5 ml δεξομεθαζόνης (κορτικοστεροειδή αποκλείουν την αντίδραση αντιγόνου - αντισώματος).
    3. Κορδιαμίνη 2,5% - 2 ml.
    4. Καφεΐνη 10% - 2,0 (ένεση αδρεναλίνης και καφεΐνης, επαναλαμβάνεται κάθε 10 λεπτά για αύξηση της αρτηριακής πίεσης).
    5. με ταχυκαρδία, διάλυμα 0.05% του Strofantin ή διάλυμα 0.06% του Korglucon.
    6. αντιισταμινικά: Suprastin 2% - 20 ml, διφαινυδραμίνη 1% - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. Μετά από 20 λεπτά, επαναλάβετε την ένεση.
    • Με βρογχόσπασμο και ισχαιμικό πόνο - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinum με 10-20 ml γλυκόζης 40% ή ενδομυϊκά 2,4% - 3 ml.
    • με σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης προσεκτικά, αργά - Mezaton 1% - 1.0 ml.
    • για φαινόμενα CLO και πνευμονικό οίδημα - ενδομυϊκά 0,5% - 0,5 ml στρεφτινίνη με 10 ml γλυκόζης 40% ή 10 ml αλατούχου διαλύματος 2,4-10,0 ml, το lasix μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως 1% - 4,8 αμπούλες.
    • για οίδημα, όταν δεν υπάρχει καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, χρησιμοποιούνται ταχείας δράσης διουρητικά: διάλυμα 2% Furasemide ενδοφλεβίως σε 0,03-0,05 ml ανά 1 kg βάρους.
    • με σπασμούς και σοβαρή ανάδευση: Droperidol 2% - 2,0 ml ή Seduxen 0,5-3,5 ml.
    • σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας - ενδοφλέβια Lobelin 1% - 0,5-1 ml;
    • κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής, αδρεναλίνη 0,1% -1,0 ml ή χλωριούχο ασβέστιο 10% -1,0 ml ενίεται ενδοκαρδιακά. Διεξάγετε ένα εσωτερικό μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή.

    Εάν ένα παιδί είναι αλλεργικό σε οποιαδήποτε ουσία, η επαφή με την οποία προέκυψε ως αποτέλεσμα της εισπνοής, της κατάποσης, της επαφής ή της διείσδυσης στο δέρμα, προκαλεί ασυνήθιστη αντίδραση.

    Οι αλλεργίες των παιδιών είναι συνήθως αβλαβείς και, κατά κανόνα, περιορίζονται σε εκδηλώσεις διάθεσης, αλλά μερικές φορές μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια και μάλιστα να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή ενός παιδιού.

    Αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά

    Αναφυλακτικό σοκ σε ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί:

    • με την κατανάλωση τροφίμων που είναι αλλεργικός,
    • με ανοσοποίηση
    • με δάγκωμα εντόμων.

    Αυτή η ισχυρή αλλεργική αντίδραση σε μια αλλοδαπή πρωτεΐνη μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα και είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Εάν εμφανίσετε τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, σταματήστε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Τα κύρια σημάδια ενός παιδιού

    1. ένα παιδί μπορεί να είναι ανήσυχο και φοβισμένο.
    2. γίνεται δύσκολο γι 'αυτόν να αναπνεύσει, αρχίζει να πνίγεται.
    3. μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, το δέρμα γίνεται έντονο κόκκινο.
    4. Το πρόσωπο του παιδιού μπορεί να γίνει πρησμένο (ειδικά κάτω από τα μάτια), μεγάλες κόκκινες κηλίδες που ονομάζονται κνίδωση μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα.
    5. μπορεί να έχει επίθεση φτάρνισμα.
    6. το πρόσωπο ενός παιδιού μπορεί να γίνει πολύ απαλό ή ασφυκτικά γκρίζο.
    7. ο παλμός ενός παιδιού μπορεί να γίνει αδύναμος και συχνός.
    8. μπορεί να εμφανιστεί έντονη δίψα.
    9. το παιδί μπορεί να διαμαρτύρεται για ζάλη, χασμουρητό και αερισμό για τον αέρα.
    10. το δέρμα του μπορεί να αισθάνεται κολλώδες και υγρό.
    11. μπορεί να λιποθυμεί.

    Πρώτη φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά

    1. το παιδί πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατόν στο νοσοκομείο ή να καλέσει ένα ασθενοφόρο.
    2. πρέπει να ηρεμήσεις το παιδί, να πεις ότι ένας γιατρός θα τον πάει, να τον πείσει ότι ξαπλώνει ήσυχα.
    3. αν είναι δύσκολο για το παιδί να αναπνεύσει, να τον καθίσει, να δώσει καθαρό αέρα.
    4. αν χάσετε τη συνείδηση, ελέγξτε τον αεραγωγό του παιδιού και ελέγξτε την αναπνοή σας. Όταν σταματήσετε να αναπνέετε, αρχίστε αμέσως την ανάνηψη.

    Συστάσεις

    Εάν το παιδί σας δεν αναπνέει: αναπνεύστε γι 'αυτόν. Καλύψτε το στόμα ή τη μύτη και το στόμα του με το στόμα του. Κάντε πέντε ξεχωριστές αναπνοές. Βεβαιωθείτε ότι το στήθος του αυξήθηκε με κάθε αναπνοή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα μωρά πρέπει να εισπνέουν τον αέρα με λιγότερη δύναμη και λιγότερο όγκο (το ήμισυ ή ακόμα και λιγότερο από την αναπνοή ενός ενήλικα).

    Αν δεν βρείτε τον παλμό ενός παιδιού: μασάζ στο στήθος. Βρείτε το σωστό μέρος - το πάχος ενός δακτύλου κάτω από τη φανταστική γραμμή που συνδέει τις θηλές. Πιέστε στο στήθος με ρυθμό 100 πιέσεων ανά λεπτό.

    1. Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους: Χρησιμοποιείτε μόνο το μαλακό μέρος της παλάμης, κρατώντας το βραχίονα ίσια. Πατήστε 15 φορές για κάθε δύο αναπνοές (το χέρι σας πρέπει να πατηθεί 2,5-3 cm).
    2. Σε βρέφη: Χρησιμοποιήστε δύο δάχτυλα και πιέστε πέντε φορές σε κάθε αναπνοή (έτσι ώστε τα δάχτυλά σας πιέζονται στο σώμα του παιδιού για περίπου 2 cm).

    Εάν δεν καλέσατε ένα ασθενοφόρο, κάντε το αμέσως.

    Οι αναταραχές συνεχίζονται μέχρι να φτάσει το Ασθενοφόρο.

    Πρώτες βοήθειες για σοκ και άλλες οξείες καταστάσεις

    Πρέπει να γνωρίζετε ότι η πρώτη προ-ιατρική βοήθεια είναι ένα σύνολο επειγόντων και απλούστερων ενεργειών και δραστηριοτήτων που πρέπει να διεξαχθούν στη σκηνή. Η βοήθεια αυτή μπορεί να παρέχεται τόσο από τους ξένους όσο και από τα ίδια τα θύματα (αυτοβοήθεια).

    Συχνά, η πρώτη βοήθεια βοηθά στη σωτηρία της ζωής του ασθενούς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για περιπτώσεις όπου απαιτείται άμεση δράση (αιμορραγία, πνιγμός, ασφυξία, δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα κλπ.).

    Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν τρεις ομάδες δραστηριοτήτων.

    1. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την άμεση παύση των εξωτερικών επιβλαβών παραγόντων (ηλεκτρικό ρεύμα, νερό, φωτιά, χημικά).
    2. Η δεύτερη ομάδα - πρώτη βοήθεια.
    3. Η τρίτη ομάδα είναι μια έκκληση για βοήθεια στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα.

    Για την παροχή αυτοβοήθειας και αμοιβαίας βοήθειας, δεν είναι απαραίτητο να έχετε ένα κιβώτιο πρώτων βοηθειών ή οποιαδήποτε φάρμακα, το κύριο πράγμα είναι να είστε σε θέση να παρέχετε αυτή τη βοήθεια. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα μέσα και να ξέρετε τι πρέπει να κάνετε σε κάθε περίπτωση. Τηλεόραση, εφημερίδες και καλά βιβλία το διδάσκουν αυτό. Επομένως, εάν υπάρχει η ευκαιρία να μάθετε κάτι χρήσιμο, μάθετε - δεν θα τελειώσει ποτέ. Δείτε επίσης τα πρόσθετα υλικά για την πρώτη βοήθεια για σοκ.

    Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά πρέπει να είναι πλήρης. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να επιτύχει ο θεράπων ιατρός είναι η αποκατάσταση της βρογχικής διείσδυσης.

    Αλγόριθμος αντίδρασης έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό κλονισμό

    Αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται πιο συχνά:

    1. σε απόκριση στην παρεντερική χορήγηση φαρμάκων, όπως πενικιλλίνη, σουλφοναμίδια, οροί, εμβόλια, πρωτεϊνικά φάρμακα, ακτινοδιαπερατές ουσίες και τα παρόμοια.
    2. όταν διεξάγονται προκλητικές δοκιμές με γύρη και λιγότερο συχνά αλλεργιογόνα τροφίμων.
    3. Μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ με τσιμπήματα εντόμων.

    Συμπτώματα αναφυλαξίας σοκ

    Η κλινική εικόνα του αναφυλακτικού σοκ αναπτύσσεται πάντα γρήγορα. Χρόνος ανάπτυξης: λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο:

    1. κατάθλιψη της συνείδησης
    2. πτώση της αρτηριακής πίεσης
    3. εμφανίζονται σπασμοί,
    4. ακούσια ούρηση.

    Το αναλγητικό για αναφυλακτικό σοκ είναι θανατηφόρο. Στους περισσότερους ασθενείς, η ασθένεια αρχίζει με την εμφάνιση:

    • τα συναισθήματα της θερμότητας
    • η υπεραιμία του δέρματος,
    • ο φόβος του θανάτου
    • τον ενθουσιασμό ή, αντιθέτως, την κατάθλιψη,
    • κεφαλαλγία
    • πόνο στο στήθος
    • πνιγμού.
    • λαρυγγικό οίδημα του τύπου αγγειοοιδήματος με αναπνευστική δυσκοιλιότητα,
    • εμφανίζεται κνησμός
    • Κνίδωση,
    • ρινόρροια,
    • ξηρό βήχα χάκερ.
    1. Η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα
    2. ο παλμός γίνεται νηματοειδής,
    3. μπορεί να είναι έντονο αιμορραγικό σύνδρομο με πετεχικό εξάνθημα.

    Ο θάνατος μπορεί να συμβεί από:

    • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω βρογχόσπασμου και πνευμονικού οιδήματος,
    • οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια με την ανάπτυξη της υποογκαιμίας
    • ή πρήξιμο του εγκεφάλου.

    Αλγόριθμος έκτακτης ανάγκης και πρώτες ενέργειες νοσοκόμων!

    1. Ο τερματισμός της εισαγωγής φαρμάκων ή άλλων αλλεργιογόνων, η επιβολή χορδής κοντά στο σημείο εισαγωγής του αλλεργιογόνου.
    2. Η βοήθεια πρέπει να παρέχεται επί τόπου: για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να τεθεί ο ασθενής και να στερεωθεί η γλώσσα για να αποφευχθεί η ασφυξία.
    3. Εγχύστε 0,5 ml ενός διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% υποδορίως στη θέση της ένεσης αλλεργιογόνου (ή στη θέση τσίμπημα) και ενδοφλεβίως 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% ενδοφλεβίως. Εάν η αρτηριακή πίεση παραμείνει χαμηλή, μετά από 10-15 λεπτά η εισαγωγή του διαλύματος αδρεναλίνης πρέπει να επαναληφθεί.
    4. Μεγάλη σημασία για την απομάκρυνση των ασθενών από αναφυλακτικό σοκ είναι τα κορτικοστεροειδή. Η πρεδνιζολόνη πρέπει να ενίεται σε φλέβα σε δόση 75-150 mg ή περισσότερο. δεξαμεθαζόνη - 4-20 mg. υδροκορτιζόνη - 150-300 mg. αν είναι αδύνατο να εισαχθούν κορτικοστεροειδή στη φλέβα, μπορούν να ενεθούν ενδομυϊκά.
    5. Εισάγετε αντιισταμινικά: pipolfen - 2-4 ml ενός διαλύματος 2,5% υποδόρια, υπερθίνη - 2-4 ml διαλύματος 2% ή διφαινυδραμίνη - 5 ml διαλύματος 1%.
    6. Όταν ασφυξία και ασφυξία εισάγετε 10-20 ml% διαλύματος 2.4 του αμινοφυλλίνη ενδοφλεβίως alupent - 2,1 ml 0,05% διαλύματος izadrin - 2 ml ενός διαλύματος υποδορίως 0,5%.
    7. Αν τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας εισάγετε Korglikon - 1 0,06 ml διαλύματος σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, Lasix (φουροσεμίδη) 40-60 mg ενδοφλεβίως ταχέως σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
    8. Εάν έχει αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση για την ένεση πενικιλλίνης, εγχύστε 1,000,000 U πενικιλλινάσης σε 2 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.
    9. Η εισαγωγή διττανθρακικού νατρίου - 200 ml διαλύματος 4% και υγρά κατά του σοκ.

    Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε μέτρα ανάνηψης, όπως κλειστό καρδιακό μασάζ, τεχνητή αναπνοή, βρογχική διασωλήνωση. Με οίδημα του λάρυγγα - τραχειοστομία.

    Μετά την αφαίρεση του ασθενούς από αναφυλακτικό σοκ, θα πρέπει να συνεχιστεί η εισαγωγή φαρμάκων απευαισθητοποίησης, κορτικοστεροειδών. αποτοξίνωσης, παράγοντες αφυδάτωσης για 7-10 ημέρες.

    Αλγόριθμος και πρότυπο περίθαλψης έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ με περιγραφή βήμα προς βήμα

    Ένα συνηθισμένο άτομο, χωρίς ιατρική εκπαίδευση και χωρίς τη διαθεσιμότητα ειδικών φαρμάκων, δεν θα είναι σε θέση να παράσχει πλήρη βοήθεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επείγουσα περίθαλψη παρέχει μια σαφή σειρά ενεργειών και μια σαφή σειρά εισαγωγής ορισμένων φαρμάκων. Αυτή η πλήρης ακολουθία ενεργειών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από έναν ανακουφιστικό ιατρό ή από έναν υπάλληλο ασθενοφόρων.

    Πρώτες βοήθειες

    Οι πρώτες βοήθειες, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν από ένα άτομο χωρίς επαρκή εκπαίδευση, θα πρέπει να αρχίσουν με μια κλήση προς τον γιατρό για την παροχή ειδικής βοήθειας.

    Σε περίπτωση αναφυλακτικής καταπληξίας, θα πρέπει να εκτελείται και η συνήθης σειρά μέτρων πρώτων βοηθειών, η οποία θα αποσκοπεί στον έλεγχο της διαπερατότητας των αεραγωγών και στην παροχή φρέσκου αέρα Α (αεραγωγός) και Β (Αναπνοή).

    1. Α. Είναι δυνατόν, για παράδειγμα, να τοποθετήσετε ένα άτομο στη μία πλευρά, γυρίστε το κεφάλι του στη μία πλευρά, αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες για να αποφύγετε τον εμετό και τη γλώσσα.
    2. Β. Σε περίπτωση σπασμών, πρέπει να κρατάτε το κεφάλι σας και να αποτρέψετε τραυματισμό της γλώσσας.

    Τα υπόλοιπα στάδια (C - Κυκλοφορία και αιμορραγία, D - Αναπηρία, E - Έκθεση / περιβάλλον) χωρίς ιατρική εκπαίδευση είναι δύσκολο να πραγματοποιηθούν.

    Αλγόριθμος ιατρικής περίθαλψης

    Ο αλγόριθμος των ενεργειών συνεπάγεται όχι μόνο ένα ορισμένο σύνολο φαρμάκων, αλλά και την αυστηρή αλληλουχία τους. Σε οποιαδήποτε κρίσιμη κατάσταση, η αυθαίρετη, η πρόωρη ή ακατάλληλη χορήγηση φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ενός ατόμου. Πρώτα απ 'όλα, φάρμακα που θα αποκαταστήσουν τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος, όπως η αναπνοή, η αρτηριακή πίεση και η καρδιακή συχνότητα, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται.

    Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, η χορήγηση φαρμάκων αρχίζει ενδοφλέβια, κατόπιν ενδομυϊκά και μόνο μετά από το στόμα. Η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων σας επιτρέπει να επιτύχετε γρήγορα αποτελέσματα.

    Εγχύσεις αδρεναλίνης

    Η επείγουσα περίθαλψη πρέπει να ξεκινά με την ενδομυϊκή ένεση διαλύματος επινεφρίνης.

    Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι σκόπιμο να εισαχθούν μικρές ποσότητες αδρεναλίνης για ταχύτερη απόδοση σε διάφορα μέρη του σώματος. Αυτό το φάρμακο έχει ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, η έγχυση του αποτρέπει περαιτέρω επιδείνωση της καρδιάς και αναπνευστικής δραστηριότητας. Μετά την εισαγωγή της αδρεναλίνης, η αρτηριακή πίεση ομαλοποιεί, αναπνέει και παλμός βελτιώνεται.

    Ένα επιπλέον ερεθιστικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με την εισαγωγή ενός διαλύματος καφεΐνης ή κορδιαμίνης.

    Εισαγωγή της αμινοφυλλίνης

    Ένα διάλυμα αμινοφυλλίνης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του αεραγωγού και την εξάλειψη του σπασμού. Αυτό το φάρμακο εξαλείφεται γρήγορα σπασμός των λείων μυών του βρογχικού δέντρου.

    Όταν αποκατασταθεί ο αεραγωγός, το άτομο αισθάνεται κάποια βελτίωση.

    Εισαγωγή στεροειδών ορμονών

    Στην περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, το απαραίτητο συστατικό είναι η χορήγηση στεροειδών ορμονών (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη διόγκωση των ιστών, τον αριθμό των πνευμονικών εκκρίσεων, καθώς και εκδηλώσεις έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς ολόκληρου του σώματος.

    Επιπλέον, οι στεροειδείς ορμόνες έχουν έντονη ικανότητα να αναστέλλουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών.

    Για να ενισχυθεί το πραγματικό αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα, εγχύονται αντιισταμινικά διαλύματα (tavegil, suprastin, tavegil).

    Απελευθέρωση αλλεργιογόνου

    Το επόμενο αναγκαίο στάδιο επείγουσας φροντίδας μετά την εξομάλυνση της πίεσης και της αναπνοής είναι η εξάλειψη της επίδρασης του αλλεργιογόνου.

    Στην περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, μπορεί να είναι ένα προϊόν διατροφής, ένα εισπνεόμενο αεροζόλ μιας ουσίας, ένα δάγκωμα εντόμων ή η χορήγηση ενός φαρμάκου. Για να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξη της αναφυλακτικής καταπληξίας είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση του εντόμου τσίμπημα έξω από το δέρμα, πλύση στομάχου, εάν το αλλεργιογόνο έκανε μαζί με ένα προϊόν τροφίμου, χρησιμοποιήστε μια μάσκα οξυγόνου, εάν η κατάσταση προκλήθηκε από το αεροζόλ.

    Νοσοκομειακή Βοήθεια

    Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μετά τα πρώτα επείγοντα μέτρα σε αναφυλακτικό σοκ, η βοήθεια δεν τελειώνει. Για περαιτέρω θεραπεία, είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί κάποιος στο νοσοκομείο για να συνεχίσει τη θεραπεία.

    Σε νοσοκομειακό περιβάλλον μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία:

    1. μαζική θεραπεία έγχυσης με κρυσταλλοειδή και κολλοειδή διαλύματα.
    2. φάρμακα που σταθεροποιούν την καρδιά και την αναπνευστική δραστηριότητα.
    3. και επίσης χωρίς διακοπή - μία πορεία δισκιοποιημένων αντιαλλεργικών παραγόντων (φεξοφεναδίνη, δεσλοραταδίνη).

    Η περίθαλψη έκτακτης ανάγκης μπορεί να σταματήσει μόνο όταν αποκατασταθούν πλήρως τα αναπνευστικά και καρδιακά συστήματα.

    περαιτέρω αλγόριθμο επεξεργασίας παρέχει περαιτέρω προσεκτική διαλεύκανση των αιτίων (συγκεκριμένο αλλεργιογόνο) το έναυσμα για την ανάπτυξη μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης, για να αποτραπεί η επανάληψη του αναφυλακτικού σοκ.

    Σετ πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ και νέα τάξη

    Το κιτ πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ θα πρέπει να είναι πλήρως εξοπλισμένο σύμφωνα με τη νέα διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ένα κιτ πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης πρέπει πάντα να είναι ελεύθερα διαθέσιμο για ενδεχόμενη χρήση.

    Αύξων αριθμός 291 της 11/23/2000

    Η εντολή αριθ. 291 παρουσιάζει λεπτομερώς όλα τα στάδια της ιατρικής περίθαλψης: από την προ-ιατρική μέχρι το στάδιο της παροχής ειδικής ιατρικής περίθαλψης στο νοσοκομείο. Ο αλγόριθμος για τη διάγνωση αναφυλακτικού σοκ και, πιο σημαντικό, τα μέτρα για την πρόληψη του περιγράφονται λεπτομερώς. Η εντολή αριθ. 291 περιγράφει βήμα προς βήμα ενέργειες ενός ατόμου, χωρίς ειδικές ιατρικές δεξιότητες, στη διαδικασία της φροντίδας στο προυρματικό επίπεδο.

    Σε αναφυλακτική κατάσταση, όχι μόνο η ταχύτητα είναι σημαντική, αλλά και η διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο αριθμός σειράς 291 διακρίνει σαφώς τον αλγόριθμο των πρωτογενών και δευτερογενών ενεργειών ενός ιατρικού εργάτη. Πρέπει επίσης να αναφέρεται η ενδεικτική σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών, το οποίο θα πρέπει να είναι διαθέσιμο σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

    Διάταγμα 626 της 09/04/2006

    Η εντολή αρ. 626 ρυθμίζει σαφώς τις ιατρικές διαδικασίες και τη συχνότητα χρήσης τους σε αναφυλακτικό σοκ. Σε αυτή την περίπτωση, ο αριθμός παραγγελίας 626 δεν δείχνει ποιες στιγμές πρέπει να κάνει ο γιατρός και ποιοι, για παράδειγμα, παραϊατρικό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ασυνέπεια των ενεργειών και να περιπλέξει την παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης. Οι δηλωμένες πληροφορίες είναι ένα ορισμένο επίπεδο δράσεων που δημιουργήθηκε με βάση τις εξελίξεις στο εξωτερικό. Η σύνθεση του κιτ πρώτης βοήθειας με παραγγελία αριθ. 291 είναι πολύ κατά προσέγγιση και ανακριβής.

    Η σύνθεση, τοποθέτηση και τοποθέτηση κιτ πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ

    Το 2014, έγινε προσπάθεια βελτίωσης, σε μεγαλύτερο βαθμό, της προπαρασκευαστικής διαδικασίας για την παροχή επειγόντων μέτρων σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ. Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών περιγράφεται λεπτομερώς, υποδεικνύοντας όχι μόνο φάρμακα, αλλά και αναλώσιμα. Προβλέπεται η παρουσία τέτοιων στοιχείων:

    1. αδρεναλίνη - για τοπική ένεση και ενδομυϊκή ένεση για την παροχή σχεδόν στιγμιαίας αγγειοσυσταλτικής δράσης.
    2. (πρεδνιζόνη) - να δημιουργήσει μια ισχυρή συστηματική αντι-οίδημα, αντιαλλεργική και ανοσοκατασταλτική δράση,
    3. αντιισταμινικά με τη μορφή μιας λύσης για ενδοφλέβια χορήγηση (πρώτη γενιά, όπως tavegil ή suprastin) - για την ταχύτερη δυνατή αντιαλλεργική δράση.
    4. το δεύτερο αντιισταμινικό φάρμακο (Dimedrol) - για την ενίσχυση της επίδρασης του tavegil και του suprastin, καθώς και για την καταπραϋντική (κάθαρση) ενός ατόμου.
    5. αμινοφυλλίνη (βρογχοδιασταλτικό) - για την εξάλειψη του βρογχόσπασμου.
    6. αναλώσιμα: σύριγγες, ο όγκος των οποίων πρέπει να ταιριάζει με τις διαθέσιμες λύσεις · βαμβάκι και γάζα. αιθυλική αλκοόλη.
    7. φλεβικός (συνήθως κβαντικός ή υποκλείος) καθετήρας - για συνεχή πρόσβαση στη φλέβα.
    8. αλατούχου διαλύματος για την εφαρμογή διαλυμάτων στο στάδιο της δευτεροβάθμιας περίθαλψης.
    9. φάρμακα.

    Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών για το 2014 δεν προβλέπει την παρουσία (και επακόλουθη χρήση) διαζεπάμης (μέσου καταστολής του νευρικού συστήματος) και μίας μάσκας οξυγόνου. Η νέα σειρά δεν ρυθμίζει τα φάρμακα στα στάδια της επείγουσας περίθαλψης.

    Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, τα παραπάνω φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται αμέσως. Ως εκ τούτου, σε οποιοδήποτε γραφείο θα πρέπει να είναι εξοπλισμένο με ένα κιτ πρώτων βοηθειών, τότε αναφυλακτικό σοκ, που ξαφνικά προκύπτει από ένα άτομο, θα σταματήσει με επιτυχία. Διαβάστε επίσης τη ξεχωριστή σελίδα που αφιερώνεται στο κιτ πρώτων βοηθειών και το κιτ πρώτων βοηθειών για το παιδί (φυτώριο).

    Βίντεο: Επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ

    Οι συστάσεις σε αυτό το άρθρο βασίζονται σε επίσημες αξιόπιστες πηγές:

    Τοποθέτηση με διάταξη αναφυλακτικής σύνθεσης σοκ

    Η αναφυλαξία είναι ένα οξύ, απειλητικό για τη ζωή σύνδρομο υπερευαισθησίας. Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αναφυλαξία.

    Οι πιο κοινές αιτίες είναι:

    - φαρμακευτικές ουσίες (αντιβιοτικά, ιδιαίτερα πενικιλίνες και αναισθητικά,

    Θα πρέπει να σημειωθεί η έλλειψη εξάρτησης από αναφυλακτικό σοκ στη δόση.

    Η οδός χορήγησης παίζει κάποιο ρόλο (οι ενδοφλέβιες ενέσεις είναι οι πιο επικίνδυνες).

    Κλινική και παθογένεια

    Η κλινική εικόνα του αναφυλακτικού σοκ είναι ποικίλη, λόγω της ήττας ενός αριθμού οργάνων και συστημάτων σώματος. Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται μέσα σε λίγα λεπτά από την έναρξη της έκθεσης στον αιτιολογικό παράγοντα και φτάνουν στο ανώτατο σημείο μέσα σε 1 ώρα.

    Όσο πιο σύντομη είναι η περίοδος από τη στιγμή που το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα και πριν από την έναρξη της αναφυλαξίας, τόσο πιο σοβαρή είναι η κλινική εικόνα. Η αναφυλακτική καταπληξία δίνει το υψηλότερο ποσοστό θανάτων όταν αναπτύσσεται λεπτά μετά την είσοδο αλλεργιογόνου στο σώμα.

    Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

    - Δέρμα και βλεννογόνοι: κνίδωση, κνησμός, αγγειοοίδημα.

    - Αναπνευστικό σύστημα: βυσμός, βρογχόσπασμος, ασφυξία.

    - Καρδιαγγειακό σύστημα: οξεία μείωση της αρτηριακής πίεσης λόγω περιφερικής αγγειοδιαστολής και υποογκαιμίας, ταχυκαρδία, ισχαιμία του μυοκαρδίου.

    - Πεπτικό σύστημα: κοιλιακό άλγος, έμετος, διάρροια.

    - Συμβιβαστικό σύνδρομο με απώλεια συνείδησης.

    Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η αναφυλακτική καταπληξία από καρδιακό επεισόδιο (καρδιακή προσβολή, αρρυθμίες), έκτοπη κύηση (σε κατάσταση κολλατοειδούς σε συνδυασμό με αιχμηρά κάτω κοιλιακό άλγος), θερμικά εγκεφαλικά επεισόδια κλπ.

    Θεραπεία

    Η θεραπεία διαιρείται με επείγουσα ανάγκη σε πρωτογενή και δευτερογενή μέτρα.

    Αδρεναλίνη 0,1% - 0,5 ml ενδομυϊκά. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται καλύτερα στο άνω μέρος του σώματος, για παράδειγμα, στον δελτοειδή μυ.

    Απουσία αντίδρασης, η δόση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 5 λεπτά. Οι ενδομυϊκές ενέσεις, σε αντίθεση με τις ενδοφλέβιες, είναι ασφαλείς. Για ενδοφλέβια χορήγηση, 1 ml αδρεναλίνης 0,1% αραιώνεται σε 10 ml αλατούχου διαλύματος και ενίεται αργά σε 5 λεπτά (κίνδυνος ισχαιμίας του μυοκαρδίου). Με βαθιά σοκ και κλινικό θάνατο, η αδρεναλίνη ενίεται ενδοφλεβίως χωρίς αραίωση.

    Ο αεραγωγός: έκκριση αναρρόφησης, αν είναι απαραίτητο, εισάγετε τον αγωγό. Εκτελέστε εισπνοή% οξυγόνου με ρυθμό l / min.

    Υγρό έγχυσης. Αρχικά χορηγήθηκε πίδακας (ml ανά λεπτό), στη συνέχεια στάγδην.

    Ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ml χρησιμοποιείται πρώτα και στη συνέχεια συνδέεται πολυγλυκίνη ml. Αν και τα διαλύματα κολλοειδών γεμίζουν ταχύτερα τον αγγειακό στρώμα, είναι ασφαλέστερο να ξεκινήσει με κρυσταλλοειδή διαλύματα, δεδομένου ότι

    οι ίδιοι οι δεξτράνες μπορεί να είναι η αιτία της αναφυλαξίας.

    Πρεδνιζολόνη / mg, επαναλαμβάνεται κάθε 4 ώρες αν είναι απαραίτητο.

    Διμετρόλη: εντός / εντός αργά ή σε / m επί mg (ml διαλύματος 1%). Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε μετά από ώρες. Είναι καλύτερα να συνταγογραφείτε αντιισταμινικά μετά από αιμοδυναμική ανάκαμψη, επειδή μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση.

    Βρογχοδιασταλτικά. Η εισπνοή αγωνιστή βήτα-2 με νεφελοποιητή (salbutamol 2,0 mg, επαναλαμβανόμενη όπως είναι απαραίτητο), το ipratropium (mcg, επαναλαμβανόμενο όπως είναι απαραίτητο) μπορεί να είναι χρήσιμο σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία βήτα-αναστολέα.

    Το Euphyllinum (αρχική δόση: 6 mg / kg IV) χρησιμοποιείται ως εφεδρικό φάρμακο σε ασθενείς με βρογχόσπασμο. Το Euphyllinum, ειδικά σε συνδυασμό με αδρεναλίνη, είναι ικανό να προκαλέσει αρρυθμίες, επομένως, χορηγείται μόνο όταν είναι απαραίτητο.

    Δώστε στον ασθενή μια οριζόντια θέση με ανυψωμένα πόδια (για να αυξήσετε την φλεβική επιστροφή) και έναν ισιώδη λαιμό (για να αποκαταστήσετε τον αεραγωγό).

    Αφαιρέστε (εάν είναι δυνατόν) τον αιτιολογικό παράγοντα (τσίμπημα εντόμων) ή επιβραδύνετε την απορρόφηση (φλεβική καλωδίωση πάνω από την περιοχή ένεσης / τσίμπησης για 30 λεπτά, εφαρμόστε πάγο).

    Πρόβλεψη

    Περίπου το 10% των αναφυλακτικών αντιδράσεων καταλήγει σε θάνατο.

    Η διακοπή μιας οξείας αντίδρασης δεν σημαίνει ευτυχισμένο αποτέλεσμα. Ίσως η ανάπτυξη ενός δεύτερου κύματος πτώσης της αρτηριακής πίεσης σε ώρες (ροή δύο φάσεων). Όλοι οι ασθενείς μετά από ανακούφιση αναφυλακτικού σοκ θα πρέπει να νοσηλεύονται για τουλάχιστον 1 εβδομάδα για παρατήρηση.

    Πρόληψη

    Οποιαδήποτε αλλεργική αντίδραση, ακόμη και περιορισμένη κνίδωση, πρέπει να αντιμετωπίζεται, εμποδίζοντας έτσι την αναφυλαξία. Μεταξύ της τελευταίας γενιάς αντιισταμινικών, η πιο αποτελεσματική είναι η claritin, η οποία εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα. Από τα σύνθετα αντιαλλεργικά φάρμακα, τα φάρμακα της επιλογής είναι φαινιστίλ και κλινάση.

    Μην εμπλακείτε στην πολυπραγμάτωση · παρατηρήστε τους ασθενείς μετά την ένεση του ασθενούς για λίγα λεπτά.

    Συλλέξτε πάντα ένα αλλεργικό ιστορικό.

    Το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να είναι ειδικά εκπαιδευμένο για να παρέχει φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ και για τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων.

    Σε όλες τις αίθουσες θεραπείας, είναι απαραίτητο να έχετε ένα ειδικό στυλ για την ανακούφιση της αναφυλαξίας.

    ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ ΓΙΑ ΕΚΤΑΚΤΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΣΤΗΝ ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗ

    • Υδροχλωρική επινεφρίνη 0,1% - 1,0 (COLD) 10 φύσιγγες
    • Θειική ατροπίνη 0,1% - 1,0 (κατάλογος Α, SAFE) 10 φύσιγγες
    • Γλυκόζη 40% - 10,0 10 φύσιγγες
    • Διγοξίνη 0,% - 1,0 (κατάλογος Α, SAFE) 10 φύσιγγες
    • Dimedrol 1% - 1,0 10 φύσιγγες
    • Χλωριούχο ασβέστιο 10% - 10,0 10 φύσιγγες
    • Cordiamin 2.0 10 φύσιγγες
    • Lasix (φουροσεμίδη) 20 mg - 2,0 10 φύσιγγες
    • Mezaton 1% - 1,0 10 φύσιγγες
    • Χλωριούχο νάτριο 0,9% - 10,0 10 φύσιγγες
    • Χλωριούχο νάτριο 0,9% -, 0 ml / ή, 0 ml 1 φιάλη / ή 2 φιάλες
    • Poliglyukin, 0 1 φιάλη
    • Πρεδνιζολόνη 25 ή 30 mg - 1,0 10 φύσιγγες
    • Tavegil 2,0 5 φύσιγγες
    • Euphyllinum 2,4% - 10,0 10 φύσιγγες
    • Σύστημα για ενδοφλέβιες εγχύσεις στάγδην 2 τεμ.
    • Σύριγγες μίας χρήσης 5.0; 10,0; 20,0 έως 5 τεμ.
    • Σκουπίστε με αλκοόλ 1 πακέτο.
    • Ζώνη από καουτσούκ 1 τεμ.
    • Γάντια από καουτσούκ 2 ζεύγη
    • Φούσκα με πάγο (COLD) 1 τεμ.

    ΑΛΓΟΡΙΘΜΟ ΤΩΝ ΔΡΑΣΕΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΚΟΠΗ

    • Σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου που προκάλεσε το σοκ, εάν η βελόνα είναι στη φλέβα, μην την αφαιρέσετε και να κάνετε θεραπεία μέσω αυτής της βελόνας. με το δάγκωμα της υμενοπτέρας - αφαιρέστε το τσίμπημα.
    • Σημειώστε την ώρα που το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, την εμφάνιση των παραπόνων και τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις μιας αλλεργικής αντίδρασης.
    • Τοποθετήστε τον ασθενή με τα ανυψωμένα κάτω άκρα, γυρίστε το κεφάλι προς τα πλάγια, σπρώξτε προς τα κάτω την κάτω γνάθο για να μην πέσει η γλώσσα και αναρροφήστε εμετό.
    • Αφαιρέστε τις υπάρχουσες οδοντώσεις.
    • Αξιολογήστε την κατάσταση, τις καταγγελίες του ασθενούς. Μετρήστε τον παλμό, την αρτηριακή πίεση (BP), τη θερμοκρασία. Αξιολογήστε τη φύση της δυσκολίας στην αναπνοή, την επικράτηση της κυάωσης. Για την επιθεώρηση του δέρματος και των βλεννογόνων, όταν η αρτηριακή πίεση μειώνεται κατά 20% από το όριο ηλικίας - για να υποψιαστείτε την εμφάνιση αναφυλακτικής αντίδρασης.
    • Παρέχετε καθαρό αέρα ή οξυγόνο.
    • Τοποθετήστε το τουρνουά πάνω από την πρόσληψη φαρμάκου, αν είναι δυνατόν (κάθε 10 λεπτά, χαλαρώστε το περιστρεφόμενο για 1 λεπτό, ο συνολικός χρόνος εφαρμογής του περιστρεφόμενου στρώματος δεν υπερβαίνει τα 25 λεπτά).
    • Βάλτε πακέτο πάγου στο σημείο της ένεσης.
    • Όλες οι ενέσεις πρέπει να γίνονται με σύριγγες και συστήματα που δεν έχουν χρησιμοποιηθεί για την ένεση άλλων φαρμάκων, προκειμένου να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη αναφυλακτική καταπληξία.
    • Με την εισαγωγή ενός αλλεργικού φαρμάκου στη μύτη ή τα μάτια, ξεπλύνετε με νερό και στάξτε ένα διάλυμα 0,1% επινεφρίνης 1-2 σταγόνες.

    Για την υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου, που προκάλεσε σοκ, κόψτε το σημείο της ένεσης με 0,3-0,5 ml διαλύματος επινεφρίνης 0,1% (1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% αραιωμένο σε 3-5 ml φυσιολογικού διαλύματος).

    Πριν από την άφιξη του γιατρού για την προετοιμασία του συστήματος για ενδοφλέβια υγρά με ml αλατούχου.
    Υπό την καθοδήγηση του γιατρού, ενίεται / σε βραδέως 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% αραιωμένο σε 10-20 ml φυσικού διαλύματος.

    Σε περίπτωση δυσκολίας διάτρησης της περιφερικής φλέβας, η αδρεναλίνη μπορεί να εισαχθεί στους μαλακούς ιστούς της περιοχής υοειδούς.
    Εισάγετε ένα ενδοφλέβιο bolus και στη συνέχεια στάγδην γλυκοκορτικοστεροειδή (90 mg πρεδνιζολόνης).
    Εισάγετε διάλυμα διμετρόλης 1% σε δόση 2,0 ml ή διάλυμα ενδοπεριτοναϊκού διαλύματος 2,0 ml.
    Όταν ο βρογχόσπασμος εισέρχεται στην / στην αμινοφυλλίνη 2,4% - ml.
    Με αποδυνάμωση της αναπνοής, εισάγετε το sc / ή cordiamine 25% - 2,0 ml.
    Για βραδυκαρδία, εισάγετε s / c θειική ατροπίνη 0,1% - 0,5 ml.

    Παραλλαγές των κιτ πρώτων βοηθειών

    Το κιτ πρώτων βοηθειών AntiShock αναπτύχθηκε σύμφωνα με τη νομοθεσία με σκοπό την παροχή πρώτων βοηθειών στον ασθενή σε περίπτωση εμφάνισης σημείων αναφυλακτικού σοκ. Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών κατά του σοκ σας επιτρέπει να εφαρμόσετε άμεσα ιατρικά μέτρα και είναι απαραίτητο στην αίθουσα θεραπείας ενός ιατρικού ιδρύματος.

    Το μοντέλο που παρουσιάζεται είναι ένα σύνολο φαρμάκων σε πλαστικό δοχείο που είναι κατάλληλο για μεταφορά. Το αναφυλακτικό κιτ πρώτων βοηθειών περιέχει αποτελεσματικά φάρμακα και αξεσουάρ για τη χορήγηση φαρμάκων.

    Ένα κουτί πρώτων βοηθειών κατά του σοκ αγοράζεται από ιατρικές κλινικές, ιατρεία, προσχολικές, ιαματικές εγκαταστάσεις, ιδρύματα που επικοινωνούν επαγγελματικά με το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα - κέντρα αισθητικής, κέντρα τατουάζ. Επιπλέον, το κιτ αντι-σοκ χρησιμοποιείται με επιτυχία σε κρίσιμες καταστάσεις στην καθημερινή ζωή - σε τροφική δηλητηρίαση, οξεία λοιμώδη νοσήματα κλπ.

    Αναφυλακτικό σοκ

    Αναφυλακτικό σοκ - οξεία αλλεργική αντίδραση σε ορισμένους τύπους ερεθιστικών, που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Προτείνουμε να μάθετε γιατί συμβαίνει και τι είδους βοήθεια πρέπει να παρέχεται προκειμένου να την εξαλείψει και να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες.

    Έννοια

    Η αιτία του αναφυλακτικού σοκ είναι η επανεμφάνιση του αλλεργιογόνου στο σώμα. Η αντίδραση εκδηλώνεται τόσο γρήγορα, συχνά μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, που ένας κακώς προγραμματισμένος αλγόριθμος βοήθειας μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο.

    Τα αποτελέσματα της παθολογικής διαδικασίας είναι:

    • βλεννώδεις μεμβράνες και δέρμα.
    • καρδιά και αγγεία.
    • εγκεφάλου.
    • αναπνευστικά όργανα.
    • πεπτικό σύστημα.

    Κωδικός ICD-10

    • T78.0 Αναφυλακτικό σοκ, προκληθέν από τρόφιμα.
    • T78.2 ASH, μη καθορισμένη γένεση.
    • T80.5 ASH, που προκύπτει από την εισαγωγή ορού.
    • T88.6 ASH, η οποία συνέβη στο πλαίσιο επαρκώς χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.

    Τι συμβαίνει στο σώμα με σοκ;

    Η ανάπτυξη της αναφυλαξίας είναι περίπλοκη. Η παθολογική αντίδραση πυροδοτείται από την επαφή ενός ξένου παράγοντα με ανοσοκύτταρα, ως αποτέλεσμα του οποίου παράγονται νέα αντισώματα που προκαλούν ισχυρή απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Κυριολεκτικά διαπερνούν όλα τα ανθρώπινα όργανα και τους ιστούς, διακόπτοντας τη μικροκυκλοφορία και την πήξη του αίματος. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να προκαλέσει ξαφνική αλλαγή στην ευημερία μέχρι την ανάπτυξη της καρδιακής ανακοπής και του θανάτου του ασθενούς.

    Κατά κανόνα, η ποσότητα του αλλεργιογόνου που λαμβάνεται δεν επηρεάζει την ένταση της αναφυλαξίας - μερικές φορές μικρο διέγερση του ερεθιστικού είναι αρκετή για να προκαλέσει ισχυρό σοκ. Όμως όσο ταχύτερα τα συμπτώματα της ασθένειας αυξάνονται, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου, αρκεί να μην υπάρχει έγκαιρη βοήθεια.

    Λόγοι

    Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων παραγόντων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναφυλαξίας. Ανατρέξτε στον παρακάτω πίνακα.

    Εμβόλια: κατά της γρίπης, της φυματίωσης και της ηπατίτιδας.

    Ορός: για τον τετάνο, τη διφθερίτιδα και τη λύσσα.

    Δέντρα: λεύκα, ιτιά.

    Λουλούδια: liliaceae, τριαντάφυλλα.

    Ψάρια: πέστροφα, οξύρρυγχος.

    Τεχνητοί ενισχυτές γεύσης.

    Συμπτώματα

    Η ανάπτυξη των κλινικών εκδηλώσεων της αναφυλαξίας βασίζεται σε τρία στάδια:

    1. Περίοδος των προδρόμων: ένα άτομο ξαφνικά αισθάνεται αδύναμη και ζάλη, σημάδια κνίδωσης μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, μια επίθεση πανικού, έλλειψη αέρα και μούδιασμα των άκρων ακολουθούν τον ασθενή ήδη σε αυτό το στάδιο.
    2. Η περίοδος ύψους: απώλεια συνείδησης που σχετίζεται με πτώση της αρτηριακής πίεσης, θορυβώδη αναπνοή, κρύο ιδρώτα, ακούσια ούρηση ή αντίστροφα την απουσία της.
    3. Περίοδος απελευθέρωσης: διαρκεί έως 3 ημέρες - ο ασθενής έχει σημειώσει αδυναμία.

    Συνήθως τα πρώτα στάδια της παθολογίας αναπτύσσονται μέσα σε 5-30 λεπτά. Η εκδήλωσή τους μπορεί να ποικίλει από ελαφρά κνησμό έως ισχυρότερη αντίδραση που επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματος και οδηγεί σε θάνατο.

    Πρώτα σημεία

    Τα αρχικά συμπτώματα σοκ εμφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά την αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • αδυναμία;
    • ξαφνική αίσθηση της θερμότητας.
    • φόβος πανικού?
    • δυσφορία στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή.
    • καρδιακό παλμό;
    • σπασμούς.
    • ακούσια ούρηση.

    Τα πρώτα σημεία μπορούν να συμπληρωθούν με την ακόλουθη εικόνα της αναφυλαξίας:

    • Δέρμα: κνίδωση, οίδημα.
    • Αναπνευστικό σύστημα: ασφυξία, βρογχόσπασμος.
    • Πεπτικό σύστημα: διαταραχές της γεύσης, έμετος.
    • Νευρικό σύστημα: αυξημένη ευαισθησία στο άγγιγμα, διασταλμένοι μαθητές.
    • Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία: μπλε δάχτυλα, καρδιακή προσβολή.

    Ταξινόμηση αναφυλακτικού σοκ

    Η κλινική εικόνα της ασθένειας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρότητα της κατάστασης έκτακτης ανάγκης. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη της παθολογίας:

    • Κακόηθες ή γρήγορο: σε λίγα λεπτά, και μερικές φορές σε δευτερόλεπτα, ένα άτομο αναπτύσσει οξεία καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, ανεξάρτητα από τα επείγοντα μέτρα που λαμβάνονται. Η παθολογία στο 90% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα.
    • Προερχόμενος: αναπτύσσεται μετά από παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα παρατεταμένης δράσης, όπως αντιβιοτικά.
    • Καταρροϊκό: ήπιο σοκ, μη απειλητικό. Η κατάσταση διακόπτεται εύκολα χωρίς να προκληθούν σοβαρές επιπλοκές.
    • Επαναλαμβανόμενα: επεισόδια αλλεργικής αντίδρασης επανεμφανίζονται περιοδικά και ο ασθενής δεν γνωρίζει πάντα σε τι είναι αλλεργικός.

    Η αναφυλαξία μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε από τις μορφές που αναφέρονται στον πίνακα.

    Εγκεφαλικό αναφυλακτικό σοκ. Απομονώνεται σπάνια. Χαρακτηρίζεται από παθογενετικές αλλαγές στο μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος, και συγκεκριμένα:

    • διέγερση του νευρικού συστήματος ·
    • απώλεια αισθήσεων
    • σπαστικό σύνδρομο.
    • αναπνευστικές διαταραχές.
    • πρήξιμο του εγκεφάλου.
    • επιληψία;
    • καρδιακή ανακοπή.

    Η συνολική εικόνα του εγκεφαλικού αναφυλακτικού σοκ θυμίζει κατάσταση επιληψίας με επικράτηση συναισθηματικού συνδρόμου, έμετος, κόπωση και ακράτεια ούρων. Η κατάσταση είναι δύσκολη για τα διαγνωστικά μέτρα, ειδικά όταν πρόκειται για τη χρήση ενέσιμων ουσιών. Συνήθως, η κατάσταση αυτή διαφοροποιείται από την εμβολή αέρα.

    Η εγκεφαλική παθολογία εξαλείφεται από αντι-σοκ αποτελέσματα με πρωτογενή χρήση της Αδρεναλίνης.

    Διαγνωστικά

    Ο προσδιορισμός της αναφυλαξίας πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, καθώς η πρόγνωση για την ανάρρωση του ασθενούς μπορεί να εξαρτάται από αυτό. Αυτή η κατάσταση συγχέεται συχνά με άλλες παθολογικές διεργασίες και επομένως το ιστορικό του ασθενούς γίνεται ο κύριος παράγοντας για τη σωστή διάγνωση.

    Εξετάστε ποιες εργαστηριακές εξετάσεις για αναφυλαξία δείχνουν:

    • πλήρες αίμα - λευκοκυττάρωση και ηωσινοφιλία.
    • ακτινογραφία θώρακος - πνευμονικό οίδημα ·
    • Μέθοδος ELISA - η ανάπτυξη αντισωμάτων Ig G και Ig E.

    Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν γνωρίζει τι υπερευαισθησία του σώματος του, οι εξετάσεις αλλεργίας εκτελούνται επιπρόσθετα μετά την λήψη των απαραίτητων ιατρικών μέτρων.

    Βοήθεια πρώτων βοηθειών και έκτακτης ανάγκης (αλγόριθμος δράσης)

    Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών:

    1. Τοποθετήστε το θύμα, σηκώστε τα πόδια πάνω από το επίπεδο του σώματος.
    2. Γυρίστε το κεφάλι του ατόμου στο πλάι για να αποφύγετε την αναρρόφηση των αεραγωγών.
    3. Σταματήστε την επαφή με το ερεθιστικό αφαιρώντας το τσίμπημα του εντόμου και τοποθετώντας κρύο στο σημείο του τσιμπήματος ή της έγχυσης.
    4. Βρείτε τον παλμό στον καρπό σας και ελέγξτε την αναπνοή του θύματος. Ελλείψει και των δύο δεικτών, αρχίστε τους χειρισμούς ανάνηψης.
    5. Καλέστε ένα ασθενοφόρο, αν αυτό δεν έχει γίνει πριν, ή παραδώστε το θύμα στο νοσοκομείο χρησιμοποιώντας τους δικούς του πόρους.

    Αλγόριθμος έκτακτης ανάγκης:

    1. Παρακολούθηση ζωτικών δεικτών του ασθενούς - μέτρηση παλμού και αρτηριακής πίεσης, ΗΚΓ.
    2. Εξασφαλίζοντας τη βατότητα των αναπνευστικών οργάνων - αφαίρεση του εμετού, τραχειακή διασωλήνωση. Η τραχειοτομία είναι λιγότερο συχνή όταν πρόκειται για πρήξιμο στο λαιμό.
    3. Εισαγωγή αδρεναλίνης 1 ml διαλύματος 0,1%, που προηγουμένως συνδυάστηκε με φυσιολογικό ορό σε 10 ml.
    4. Ορισμός των γλυκοκορτικοστεροειδών για την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργιών (πρεδνιζόνη).
    5. Η εισαγωγή των αντιισταμινών, πρώτα με ένεση, στη συνέχεια - από το στόμα σε μορφή χαπιού (Tavegil).
    6. Παροχή οξυγόνου.
    7. Ο διορισμός των μεθυλξανθινών σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας - 5-10 ml 2,4% Eufillina.
    8. Η εισαγωγή κολλοειδών διαλυμάτων για την πρόληψη προβλημάτων με το καρδιαγγειακό σύστημα.
    9. Ο διορισμός των διουρητικών φαρμάκων για την πρόληψη της διόγκωσης του εγκεφάλου και των πνευμόνων.
    10. Η εισαγωγή αντισπασμωδικών για εγκεφαλική αναφυλαξία.

    Η σωστή φροντίδα των ασθενών για βοήθεια

    Οι προ-ιατρικοί χειρισμοί για την αναφυλαξία απαιτούν την ανάληψη αρμοδιότητας σε σχέση με το θύμα.

    Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, βάζοντας έναν κύλινδρο κάτω από τα πόδια του ή οποιοδήποτε κατάλληλο αντικείμενο με το οποίο μπορεί να σηκωθεί πάνω από το κεφάλι του.

    Στη συνέχεια, πρέπει να εξασφαλίσετε τη ροή του αέρα στον ασθενή. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε το παράθυρο, η πόρτα ανοιχτή, αποσυνδέστε τα ενοχλητικά ρούχα στο λαιμό και στο θώρακα του θύματος.

    Εάν είναι δυνατόν, ελέγξτε ότι στο στόμα τίποτε δεν παρεμβαίνει στην πλήρη αναπνοή ενός ατόμου. Για παράδειγμα, συνιστάται η αφαίρεση των οδοντοστοιχιών, των φρουρών του στόματος, η περιστροφή του κεφαλιού σας προς την κατεύθυνση της ελαφρώς χαμηλώματος της κάτω γνάθου - στην περίπτωση αυτή, δεν θα πνιγεί σε τυχαίο εμετό. Σε αυτή τη θέση, περιμένετε τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας.

    Τι εισάγεται πρώτα;

    Πριν από την άφιξη των γιατρών, οι ενέργειες των άλλων πρέπει να συντονιστούν. Οι περισσότεροι ειδικοί επιμένουν στην άμεση χρήση της αδρεναλίνης - η χρήση της είναι σημαντική ήδη από τα πρώτα σημάδια αναφυλαξίας. Η επιλογή αυτή δικαιολογείται από το γεγονός ότι η καλή υγεία του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί σε λίγα μόνο δευτερόλεπτα και η έγκαιρη ένεση φαρμάκου θα αποτρέψει την υποβάθμιση του θύματος.

    Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί δεν ενθαρρύνονται να εισάγουν αδρεναλίνη στο σπίτι τους. Με λάθος χειρισμό υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας. Πολλά σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς - αν τίποτα δεν απειλεί τη ζωή του, θα πρέπει να συνεχίσει να παρακολουθεί τον ασθενή μέχρι την άφιξη του ασθενοφόρου.

    Πώς να μπείτε στην αδρεναλίνη;

    Αυτό το φάρμακο συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και μειώνει τη διαπερατότητα τους, κάτι που είναι σημαντικό σε περίπτωση αλλεργιών. Επιπλέον, η αδρεναλίνη διεγείρει την καρδιά και τους πνεύμονες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται ενεργά για αναφυλαξία.

    Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια (γύρω από τη θέση εισόδου αλλεργιογόνου) με απλή πορεία σοκ 0,5 ml 0,1%.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο παράγοντας ενίεται σε φλέβα σε ποσότητα 3-5 ml - με απειλή ζωής, απώλειας συνείδησης κλπ. Τέτοια γεγονότα κατά προτίμηση διεξάγονται σε συνθήκες ανάνηψης, όπου είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί κοιλιακή μαρμαρυγή.

    Νέα παραγγελία για αναφυλακτικό σοκ

    Η αναφυλαξία αναγγέλλεται ολοένα και περισσότερο. Για 10 χρόνια, οι δείκτες έκτακτης ανάγκης έχουν αυξηθεί περισσότερο από 2 φορές. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η τάση είναι συνέπεια της εισαγωγής νέων χημικών ερεθιστικών στα προϊόντα διατροφής.

    Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας εξέδωσε την εντολή αριθ. 1079 της 20ης Δεκεμβρίου 2012 και την καθιέρωσε σε εκτέλεση. Ορίζει τον αλγόριθμο της ιατρικής περίθαλψης και περιγράφει τι πρέπει να περιλαμβάνει το κιτ πρώτων βοηθειών. Τα κιτ κατά της κρίσης πρέπει να υπάρχουν σε τμήματα διαδικασιών, χειρουργείων και οδοντιατρείων, καθώς και σε εργοστάσια και σε άλλα ιδρύματα με ειδικά εξοπλισμένες θέσεις πρώτων βοηθειών. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να βρίσκονται στο σπίτι όπου ζει το αλλεργικό άτομο.

    Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών 2018

    Η βάση του κιτ, το οποίο χρησιμοποιείται σε άτομα με αναφυλακτικό σοκ, σύμφωνα με το SanPiN, περιλαμβάνει:

    • Αδρεναλίνη. Το φάρμακο, το οποίο στενεύει αμέσως τα αγγεία. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή υποδόρια στην περιοχή διείσδυσης του αλλεργιογόνου (κομμένο γύρω από την περιοχή που έχει προσβληθεί).
    • Πρεδνιζολόνη. Ένας ορμονικός παράγοντας που δημιουργεί αντι-οίδημα, αντιισταμινικά και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα.
    • Tavegil. Χρήση υψηλής ένδειξης φαρμάκου για ένεση.
    • Διφαινυδραμίνη Το φάρμακο που περιλαμβάνεται στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών ως δεύτερο αντιισταμινικό έχει επίσης ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
    • Euphyllinum Εξαλείφει τον πνευμονικό σπασμό, τη δύσπνοια και άλλα προβλήματα αναπνοής.
    • Ιατρικά προϊόντα. Μπορεί να είναι σύριγγες, σκουπίδια με οινόπνευμα, βαμβάκι, αντισηπτικό, επίδεσμο και αυτοκόλλητο γύψο.
    • Φλεβικός καθετήρας. Βοηθά στην πρόσβαση στη φλέβα για να διευκολύνει την ένεση φαρμάκων.
    • Αλατούχο Απαιτείται για αραίωση φαρμάκων.
    • Καουτσούκ πλεξούδα. Τοποθετείται πάνω από τον τόπο λήψης του αλλεργιογόνου στην κυκλοφορία του αίματος.

    Αντισκωτιστικό κιτ

    Το Υπουργείο Υγείας ενέκρινε τον ακριβή κατάλογο των φαρμάκων που χρειάζονται σε κάθε ιατρείο πρώτων βοηθειών σε περίπτωση αναφυλαξίας. Τα απαριθμούμε:

    • Αδρεναλίνη 0,1%.
    • Suprastin 2%.
    • Tavegil 0,1%.
    • Πρεδνιζολόνη 3%.
    • Euphyllinum 2,4%.
    • Mezaton 1%.
    • Δεξαμεθαζόνη 0,4%.
    • Solu-Cortef 100 mg.
    • Cordiamin 25%.
    • Γλυκόζη 40%.
    • Γλυκόζη 5%.
    • Αλατούχο 500 ml.
    • Ενδοφλέβιο σύστημα έγχυσης 5 τεμ.
    • Σύριγγα 2, 5, 10 και 20 ml σε 5 τεμ.
    • IVL σωλήνα.
    • Τσάντα Ambu.
    • Ο αναρροφητήρας είναι ηλεκτρικός.

    Ομοσπονδιακές κλινικές συστάσεις για αναφυλακτικό κλονισμό

    Τα στοιχεία από τα τελευταία χρόνια δείχνουν ότι αυτή η αλλεργική αντίδραση δεν είναι ασυνήθιστη. Ως εκ τούτου, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, χωρίς εξαίρεση, πρέπει να διαγνώσουν σωστά την κατάσταση και να έχουν τις δεξιότητες της επείγουσας περίθαλψης.

    Εξετάστε τι περιλαμβάνεται στον κατάλογο των κλινικών κατευθυντήριων γραμμών:

    • Πριν από τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, είναι σημαντικό να εξετάσουμε ποιες παρενέργειες έχει και πόσο συχνά προκαλεί αλλεργίες. Απαγορεύεται να συνταγογραφείται ταυτόχρονα ένα άτομο, αρκετά φάρμακα, η ίδια φαρμακολογική σειρά.
    • Εάν στο παρελθόν ο ασθενής είχε αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, δεν έχει συνταγογραφηθεί στο μέλλον και αποκλείει οποιοδήποτε μέσο παρόμοιο με αυτόν σε χημική σύνθεση.
    • Μετά την εισαγωγή της ένεσης, ο ασθενής παρακολουθείται για 30 λεπτά λόγω της συχνής εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου.
    • Σε όλα τα ερμάρια χειρισμού, είναι απαραίτητο ένα κιτ πρώτων βοηθειών και ένα μέρος όπου μπορείτε να τοποθετήσετε το θύμα οριζόντια σε περίπτωση επιπλοκών.
    • Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πρέπει να είναι έτοιμοι να αναπτύξουν αναφυλαξία και οι ενέργειές τους συντονίζονται για να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για να σώσουν ένα άτομο.

    Διαδικασία νοσηλείας για αναφυλακτικό σοκ

    Αφού τοποθετήσετε τον ασθενή και σηκώσετε τα πόδια πάνω από το επίπεδο του σώματος, γυρίζοντας το κεφάλι προς τα πλάγια, παρακολουθείται η αναπνοή και ο παλμός του θύματος. Στη συνέχεια, η νοσοκόμα προσφέρει να μεταφέρει στον ασθενή ένα αντιισταμινικό τύπου Suprastin μέσα ή να το εγχέει.

    Ο αλγόριθμος φάσης νοσηλευτικής φροντίδας θα είναι ο ακόλουθος:

    • να εξάγετε ή να εξουδετερώσετε το αλλεργιογόνο στο σώμα χρησιμοποιώντας επινεφρίνη και πλύση στομάχου ή κλύσματα, αν μιλάμε για ερεθιστικά τροφής.
    • αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς - νευρική ευερεθιστότητα, συνείδηση, λήθαργος,
    • Επιθεωρήστε οπτικά το δέρμα του θύματος για ένα εξάνθημα, τον τόνο και τον χαρακτήρα του.
    • να υπολογίσει τον καρδιακό ρυθμό και να διευκρινίσει τον τύπο παλμού.
    • καθορίστε τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων, την παρουσία δύσπνοιας,
    • με την διαθέσιμη τεχνική ικανότητα να εκτελεί ένα ΗΚΓ.
    • ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού κατά τη διάρκεια της παροχής ιατρικής περίθαλψης.

    Πώς μπορούν οι γιατροί να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σοκ ασθενούς;

    Οι ειδικοί αναφυλαξίας μπορούν να προληφθούν με τις ακόλουθες ενέργειες:

    • Πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, ο γιατρός εξετάζει την κάρτα ασθενούς για εξωτερικούς ασθενείς.
    • Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχουν αποδείξεις. Η δοσολογία τους προσαρμόζεται για ανεκτικότητα και συμβατότητα με άλλα φάρμακα.
    • Ο ειδικός δεν συνταγογραφεί πολλά φάρμακα. Τα φάρμακα προστίθενται σταδιακά, διασφαλίζοντας ότι το προηγούμενο είναι καλά ανεκτό από το σώμα.
    • Η ηλικία του ασθενούς λαμβάνεται υπόψη. Οι ηλικιωμένοι έχουν καρδιακά, υποτασικά και κατασταλτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται σε μειωμένη δοσολογία σε σύγκριση με άτομα μέσης ηλικίας.
    • Τα αντιβιοτικά επιλέγονται ξεχωριστά, αφού προσδιοριστεί η ευαισθησία τους στην παθογόνο μικροχλωρίδα.
    • Αναισθητικά για την καλλιέργεια φαρμακευτικών ουσιών, είναι επιθυμητό να αντικατασταθεί με φυσιολογικό ορό, καθώς οι Lidocaine και Novocain συχνά προκαλούν αναφυλαξία.
    • Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο των ηωσινοφίλων και των λευκοκυττάρων στο αίμα, καθώς και τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
    • Σε άτομα με υψηλή προδιάθεση για αλλεργίες, 5 ημέρες πριν από τη θεραπεία, πραγματοποιείται η προκαταρκτική προετοιμασία του σώματος. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά όπως το Suprastin και άλλοι.
    • Η πρώτη ένεση τοποθετείται στο άνω τρίτο του αντιβραχίου. Σε περίπτωση σοκ, ο ειδικός θα εγκαταστήσει ένα περιστροφέα πάνω από το σημείο της ένεσης και θα αποτρέψει τις επιπλοκές.
    • Τα άτομα που έχουν υποστεί παθολογία, στο ιστορικό της νόσου με κόκκινο μελάνι είναι το αντίστοιχο σημάδι.

    Αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά

    Η αναγνώριση έκτακτης ανάγκης σε ένα παιδί είναι συχνά δύσκολη. Οι μικροί ασθενείς, που βρίσκονται σε μια τέτοια κατάσταση, δεν μπορούν πάντα να περιγράψουν σωστά την κατάσταση της υγείας τους.

    Επομένως, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημάδια αναφυλαξίας στην παιδική ηλικία:

    • χλωμό δέρμα?
    • λιποθυμία.
    • εξάνθημα στο σώμα και φαγούρα.
    • γρήγορη αναπνοή.
    • πρήξιμο του προσώπου - χείλη ή βλέφαρα.

    Μπορεί να υποστηριχθεί ότι το παιδί έχει αναφυλαξία εάν η κατάσταση της υγείας του επιδεινώθηκε έντονα σε συνάρτηση με τους ακόλουθους παράγοντες:

    • χορήγηση ορών και εμβολίων,
    • ρύθμιση ενδοδερμικών εξετάσεων και ενέσεων.
    • τσιμπήματα εντόμων.

    Ο κίνδυνος σοκ αυξάνεται σημαντικά εάν υπάρχουν ενδείξεις αλλεργικών νόσων στην ιστορία των παιδιών.

    Πώς να βοηθήσετε το παιδί πριν από την άφιξη των γιατρών; Ο αλγόριθμος δράσης θα έχει ως εξής:

    1. Τοποθετήστε το μωρό οριζόντια.
    2. Γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια, στερεώνοντάς το σε αυτή τη θέση. Είναι επιθυμητό ο βοηθός να το έκανε.
    3. Αφαιρέστε τα καλύμματα από το στόμα, εάν υπάρχουν, καθαρίστε την κοιλότητα από τις εξωτερικές μάζες (σάλιο, έμετο κλπ.).
    4. Ακολουθήστε τον παλμό και την πίεση.
    5. Βάλτε κρύο στο σημείο της ένεσης ή έντομα δάγκωμα.
    6. Καθαρίστε τα μάτια και τις ρινικές διόδους, με την προϋπόθεση ότι το σοκ αναπτύχθηκε μετά από χρήση οφθαλμικών ή ρινικών σταγόνων.
    7. Πλύνετε το στομάχι εάν η ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται από ένα αλλεργιογόνο τροφής.
    8. Λάβετε συμβουλές από ειδικούς για τη λήψη αντιισταμινικών.

    Αναφυλακτικό σοκ στην οδοντιατρική

    Το αναφυλακτικό σοκ είναι συχνό φαινόμενο στην οδοντιατρική. Τα ακόλουθα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι τα αίτια:

    • Αναισθητικά: Lidocaine, Novocain, κλπ.
    • ακρυλικά πλαστικά.
    • πάστες;
    • υλικό πλήρωσης.

    Η επείγουσα περίθαλψη στην οδοντιατρική αρχίζει με τα συμπτώματα της υποβάθμισης της υγείας.

    Αρχικά, πρέπει να σταματήσετε την περαιτέρω επαφή με το αλλεργιογόνο ή να ελαχιστοποιήσετε τη διείσδυσή του στο σώμα. Για να γίνει αυτό, τα υπολείμματα του φαρμάκου αφαιρούνται από το δόντι, καθαρίστε το στόμα του ασθενούς με ένα ξέβγαλμα. Όταν αντιδράτε στην ένεση φαρμάκων, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε περιστρεφόμενο πήχυ στο αντιβράχιο ή να προσθέσετε 0,3-0,5 ml αδρεναλίνης 0,1% στην περιοχή της ένεσης.

    Εάν ένας ασθενής έχει πέσει την αρτηριακή πίεση και εξασθενεί, τοποθετείται οριζόντια, πιέζοντας την κάτω σιαγόνα προς τα εμπρός για να αποφύγετε την ασφυξία. Ξεκινήστε αμέσως την εισαγωγή φαρμάκων όπως η αδρεναλίνη, το Tavegil, η πρεδνιζολόνη και η ευφιλίνη.

    Η δοσολογία και η ανάγκη χρήσης των παραπάνω φαρμάκων ελέγχονται από γιατρό.

    Αναφυλακτική φραγή φαρμάκων

    Λιδοκαΐνη. Χρησιμοποιείται ενεργά στη χειρουργική επέμβαση, την τραυματολογία, τη μαιευτική και την οδοντιατρική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αναφυλαξία σε αυτόν αναπτύσσεται σε μία περίπτωση από δεκαπέντε χιλιάδες. Σε 5% των καταστάσεων, αυτή η αντίδραση είναι απρόβλεπτη.

    Το σοκ και η καρδιακή ανακοπή είναι οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της μισαλλοδοξίας. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ίδιους τους ειδικούς, τέτοια θλιβερά αποτελέσματα είναι συνήθως αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης του φαρμάκου.

    Αναισθησία Η αναφυλαξία είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή γενικής αναισθησίας. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει σε έναν ασθενή στους δέκα χιλιάδες. Αυτός είναι ένας μικρός κίνδυνος. Αν συμβεί κάτι τέτοιο στο τραπέζι χειρισμού, σε 95% των περιπτώσεων οι γιατροί καταφέρνουν να σώσουν τον ασθενή, δεδομένου ότι ό, τι χρειάζονται είναι κοντά.

    Το σοκ προκαλεί φάρμακα που χρησιμοποιούνται από τον αναισθησιολόγο. Για να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα, συνιστάται να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να γνωρίζει εκ των προτέρων τι λαμβάνει ο ασθενής τα φάρμακα και ποιες πρέπει να απορρίπτονται. Φυσικά, δεν μιλάμε για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

    Κεφτριαξόνη. Ανήκει στην ομάδα ισχυρών αντιβιοτικών, επομένως η χρήση του μπορεί να συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Ένας από αυτούς είναι αναφυλακτικό σοκ που προκύπτει από ατομική δυσανεξία στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου.

    Η κεφτριαξόνη αναμιγνύεται με αναισθητικά, λιγότερο συχνά με ύδωρ για ένεση. Διαλύτες - Η λιδοκαΐνη ή το Novocain μπορούν επίσης να προκαλέσουν οξεία αντίδραση, έτσι για πρώτη φορά το φάρμακο χορηγείται αργά, παρατηρώντας την ευημερία του ασθενούς. Τα παιδιά και οι αλλεργίες συνιστάται να υποβληθούν σε δοκιμή γρατσουνιών. Προσδιορίζει την ευαισθησία ενός ατόμου στην Ceftriaxone: το φάρμακο εφαρμόζεται σε τεχνητές γρατζουνιές στην περιοχή του αντιβράχιου. Αν δεν υπάρξει αντίδραση στα επόμενα 30 λεπτά, το δέρμα δεν διογκώνεται ή αλλάζει χρώμα, το αντιβιοτικό μεταφέρεται.

    Εάν υπάρχουν ενδείξεις δυσανεξίας στα αναισθητικά - Lidocaine ή Novocain, το φάρμακο αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα.

    Ποιος είναι πιθανότερο να υποφέρει από αναφυλακτικό σοκ;

    Η κατάσταση έκτακτης ανάγκης με την ίδια συχνότητα εμφανίζεται σε παιδιά, άνδρες και γυναίκες, ηλικιωμένους. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά η υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισής του σε άτομα που πάσχουν από αλλεργικές ασθένειες. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα σε περίπτωση που το κράτος φθάνει το 1-2% του συνολικού αριθμού όλων των θυμάτων.

    Σημείωμα για τον ασθενή

    Εάν ένα άτομο έχει υποστεί αναφυλαξία τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του, τότε στο μέλλον θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συμβουλές:

    • Ρωτήστε το γιατρό για την αιτία σοκ. Αν ήταν ιατρικό φάρμακο, θυμηθείτε το σωστό του όνομα και αναφέρετε το κάθε φορά που εισέρχεστε σε ιατρικό ίδρυμα. Σε περίπτωση δυσανεξίας ενός συγκεκριμένου προϊόντος διατροφής, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η κατανάλωσή του στο μέλλον. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τυχόν καταστάσεις πιθανής αλληλεπίδρασης με ένα γνωστό αλλεργιογόνο.
    • Το ίδιο το θύμα και οι συγγενείς του θα πρέπει να γνωρίζουν τα πρώτα συμπτώματα αναφυλαξίας. Μόλις εμφανιστούν, είναι απαραίτητο να καλέσετε την επείγουσα βοήθεια.
    • Μερικές φορές οι ειδικοί συστήνουν ότι οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν κάποτε σοκ θα πρέπει πάντα να φέρουν σύριγγα με την Αδρεναλίνη. Αυτό θα πρέπει να γνωρίζει και να κλείνει τους ανθρώπους του θύματος, καθώς και να ξέρει πώς να κάνει μια ένεση εάν είναι απαραίτητο.
    • Συγγενείς του ασθενούς, είναι επιθυμητό να μάθουν τις βασικές δεξιότητες της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης. Αυτή είναι η ικανότητα που συχνά σώζει τη ζωή ενός ατόμου πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο.

    Πρόληψη

    Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη αναφυλαξίας; Εξετάστε αυτές τις μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.

    Πρωτοβάθμια πρόληψη. Με βάση την πρόληψη της ανθρώπινης αλληλεπίδρασης με ένα δυνητικό ερεθιστικό:

    • απόρριψη εθισμών.
    • έλεγχο της παραγωγής φαρμάκων υψηλής ποιότητας ·
    • καταπολέμηση της ρύπανσης του περιβάλλοντος με χημικά ·
    • απαγόρευση της χρήσης τεχνητών προσθέτων στο μαγείρεμα ·
    • αποκλεισμός της ταυτόχρονης χορήγησης διαφόρων φαρμάκων.

    Δευτεροβάθμια προφύλαξη. Με βάση την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία σχετικών ασθενειών:

    • υποχρεωτική συλλογή του ιστορικού αλλεργίας (και των αντίστοιχων σημείων στη σελίδα τίτλου της κάρτας εξωτερικών ασθενών) ·
    • έγκαιρη εξάλειψη της ρινίτιδας και της δερματίτιδας που προκαλείται από την ατομική ευαισθησία του σώματος σε μεμονωμένα ερεθίσματα.
    • Δοκιμή αλλεργίας για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της νόσου.
    • παρακολούθηση ασθενών για μισή ώρα μετά την ένεση φαρμάκων.

    Τριτοβάθμια πρόληψη. Με βάση την πρόληψη της επανάληψης της παθολογίας:

    • υγιεινής ·
    • κανονικό υγρό καθαρισμό.
    • αερισμό των χώρων.
    • περιορισμός στον χώρο διαβίωσης των επικαλυμμένων επίπλων και παιχνιδιών.
    • τον έλεγχο των τροφίμων ·
    • που φορά προστατευτικό εξοπλισμό (ιατρική μάσκα, γυαλιά) κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας των φυτών.

    Πρόβλεψη

    Εάν οι δραστηριότητες πρώτων βοηθειών και επειγόντων περιστατικών είναι συντονισμένες και έγκαιρες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να διαχωριστούν εντελώς από το σοκ. Οποιαδήποτε αργή καθυστέρηση αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.

    Θάνατος από αναφυλακτικό σοκ

    Ο θάνατος σε αλλεργικές παθήσεις εμφανίζεται σε 2% των περιπτώσεων. Η αναφυλαξία οδηγεί σε θάνατο εξαιτίας της ταχείας ανάπτυξής της και της ανεπαρκούς βοήθειας. Οι αιτίες της είναι:

    • καρδιακή ανακοπή.
    • πρήξιμο του εγκεφάλου.
    • ασφυξία, αναπνευστική απόφραξη.

    Η αναφυλαξία απαιτεί επείγουσα φροντίδα. Οι αρμοδιώς σχεδιασμένες δραστηριότητες για τη διάσωση ενός ατόμου μπορούν να σώσουν τη ζωή του θύματος. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν τι αναφυλακτικό σοκ, πώς εκδηλώνεται και τι μπορεί να γίνει πριν την άφιξη της επείγουσας περίθαλψης.