Αναφυλακτικό σοκ: συμπτώματα και 8 σημεία

Το αλλεργικό αναφυλακτικό σοκ (ή αναφυλαξία) είναι μια πολύ γρήγορη αντίδραση του οργανισμού σε ένα αλλεργιογόνο. Ξεκινά και αναπτύσσεται σε σχέση με την επανεισαγωγή του αλλεργιογόνου, συνοδευόμενη από μια απότομη αύξηση της ευαισθησίας του οργανισμού. Η αιτιολογία συνεπάγεται μερικές από τις πιο κοινές αιτίες, όπως η κατάποση δηλητηριάσεων (όταν ένα τσίμπημα φιδιών ή εντόμων), όταν χρησιμοποιούν διάφορα φάρμακα, την κατανάλωση αλλεργιογόνων τροφίμων.

Χαρακτηριστικά αναφυλακτικού σοκ στα παιδιά

Το αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο. Ένα απολύτως υγιές παιδί μπορεί να ξεκινήσει απροσδόκητα την πρώτη αλλεργία, προκαλώντας αναφυλακτικό σοκ. Όλα αυτά μπορούν να συμβούν σε λίγα λεπτά. Οι αιτίες εμφάνισης στα παιδιά συμπίπτουν με αυτές που περιγράφονται παραπάνω.

Ωστόσο, συχνά το σώμα του παιδιού αντιδρά σε οποιαδήποτε φάρμακα:

  • Αντιβιοτικά;
  • Εμβόλια.
  • Ορμόνες;
  • Ορός και άλλα.

Λιγότερο συχνά, αντιδρά σε παθογόνους παράγοντες όπως ζώα ή φυτά (δηλητήρια, τσιμπήματα εντόμων, τρίχες ζώων, γύρη φυτών) και ακόμη λιγότερο συχνά τα τρόφιμα δρουν ως αλλεργιογόνα.

Τα κύρια σημεία αναφυλακτικού σοκ στα παιδιά

Λόγω της ταχύτητας της αντίδρασης του σώματος σε ένα αλλεργιογόνο, τα συμπτώματα του αναφυλακτικού σοκ σε ένα παιδί εμφανίζονται πολύ γρήγορα. Υπάρχουν 3 περίοδοι στην ανάπτυξη της αντίδρασης. Η προδρομική περίοδος είναι η κύρια αντίδραση ή το πρώτο σύμπτωμα.

Το αναφυλακτικό σοκ συχνά καθιστά δύσκολο για το παιδί να αναπνεύσει.

Εκδηλώθηκε στο σημείο επαφής με το αλλεργιογόνο και προφέρεται πάντα:

  • Σοβαρός πόνος.
  • Οίδημα.
  • Εξάνθημα.
  • Ερυθρότητα;
  • Όγκος;
  • Μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
  • Μούδιασμα των άκρων.
  • Δυσκολία στην αναπνοή.

Η περίοδος αιχμής είναι η περίοδος κατά την οποία το παιδί βρίσκεται στη δυσκολότερη κατάσταση. Συμπτώματα: οσμή του ασθενούς, σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης, πιθανή λιποθυμία, λεγόμενη ασθματική αναπνοή (συχνή, θορυβώδης), κνησμός, ακράτεια ούρων, κυάνωση των βλεννογόνων, χείλη και δάκτυλα, κρύος εφίδρωση.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι, ανάλογα με τον τύπο του αλλεργιογόνου που προκάλεσε την αλλεργία, στη συνέχεια αναφυλακτικό σοκ, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από αυτά που παρουσιάζονται.

Η περίοδος ανάκαμψης από το σοκ είναι η τελική περίοδος, ο ασθενής εξακολουθεί να έχει αδυναμία και λήθαργο, δυσκολία στην αναπνοή και καρδιακό πόνο, μερικές φορές ναυτία και έμετο, που συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά.

Απαραίτητη φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά

Οποιαδήποτε επείγουσα βοήθεια σε αυτή την περίπτωση έχει ως στόχο την ταχεία επανάληψη του έργου των ζωτικών λειτουργιών του σώματος (αναπνοή, κυκλοφορία αίματος κλπ.). Η διαδικασία βοήθειας ονομάζεται διακοπή, χωρισμένη σε 2 στάδια: επείγουσα ή πρωτοπαθής θεραπεία και μετέπειτα ή δευτεροβάθμια θεραπεία.

Η επείγουσα ή πρωτοπαθής θεραπεία έχει ως εξής:

  1. Πρώτα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, επειδή μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει σωστά τη νόσο και να αρχίσει μια ευνοϊκή θεραπεία.
  2. Εάν είναι σαφές ποιο προϊόν δρα ως αλλεργιογόνο που προκαλεί σοκ, τότε θα πρέπει να σταματήσετε να έρθετε σε επαφή με το αλλεργιογόνο.
  3. Στο σημείο επαφής με το αλλεργιογόνο, πρέπει να εφαρμόζεται πάγος (εάν το αλλεργιογόνο είναι έκθεση σε έντομα ή ένεση του φαρμάκου, επιπλέον, σε περίπτωση μαστίγας, πρέπει να αφαιρέσετε το τσίμπημα).
  4. Πρέπει να τοποθετήσετε το παιδί σε οριζόντια θέση στην πλάτη του, σε σκληρή επιφάνεια, να σηκώσετε τα πόδια του, βελτιώνοντας έτσι την κυκλοφορία του αίματος, γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι του έτσι ώστε η γλώσσα του παιδιού να μην βυθιστεί στο λαιμό.
  5. Παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα - απαλλάξτε το λαιμό και το στήθος από τα ρούχα (μαντήλι, μπλουζάκι ή πουκάμισο), ανοίξτε τα παράθυρα στο δωμάτιο.
  6. Εάν είναι δυνατόν, ξεπλύνετε το στομάχι εάν το φαγητό προκαλεί την αλλεργία.
  7. Ξεπλύνετε τη μύτη και τα μάτια με τρεχούμενο νερό, εάν η αιτία της αλλεργίας είναι ιατρικές σταγόνες.

Μετά από διαβούλευση με τον γιατρό στο τηλέφωνο, θα πρέπει να δώσετε στο παιδί αντιισταμινικά. Εάν η επαφή με το αλλεργιογόνο εμφανίστηκε στην επιφάνεια του σώματος και η χρήση της αδρεναλίνης θεωρείται - συνιστάται να εφαρμόσετε ένα περιστρεφόμενο κάλυμμα πάνω από το σημείο επαφής, εξασθενίζοντας το κάθε 15-20 λεπτά

Σημαντικό: πριν παρέχετε την πρωτοβάθμια (προ-ιατρική) φροντίδα στο παιδί, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό μέσω τηλεφώνου όταν καλείτε ασθενοφόρο.

Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Δευτερεύοντα (επακόλουθα) θεραπευτικά μέτρα διεξάγονται από ειδικό και συνίστανται σε διακοπή, δηλ. στην εξάλειψη των επιπτώσεων των αλλεργιών, δηλαδή στην ανακούφιση από κνησμό, οίδημα, ερυθρότητα, χορήγηση αντιισταμινικών, είναι δυνατόν να παρακολουθεί τον ασθενή στο νοσοκομείο και να το θεραπεύει εκεί.

Η σημασία της αδρεναλίνης σε αναφυλακτικό σοκ

Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της πρώτης βοήθειας προς τον ασθενή θα πρέπει να δοθεί στη χρήση της αδρεναλίνης. Οι αντενδείξεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη χρήση της αδρεναλίνης: υπερευαισθησία στο φάρμακο, ταχυαρρυθμία, αρτηριακή υπέρταση (έντονη αιωρούμενη πίεση). Αν ένα παιδί δεν έχει αυτά τα σημάδια, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί η αδρεναλίνη.

Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει τα αποτελέσματα του αναφυλακτικού σοκ, επειδή η ένεση έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα στο σώμα:

  1. Αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
  2. Διεγείρει την εργασία των αδρενοϋποδοχέων των αιμοφόρων αγγείων, του μυοκαρδίου και των βρογχικών β-αδρενεργικών υποδοχέων.
  3. Αναστέλλει την αποκοκκίωση των βασεόφιλων και των ιστιοκυττάρων.

Η αδρεναλίνη προκαλεί επίσης ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση - στηθάγχη, ζάλη, πόνο στο κεφάλι, κόπωση και νευρικότητα, ναυτία και έμετο, πόνος στο στήθος, μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου, ενδεχομένως αυξανόμενη αρτηριακή πίεση, θάνατο.

Ασφαλής δοσολογία αδρεναλίνης για παιδιά

Τέτοιες επικίνδυνες και τρομακτικές παρενέργειες μπορούν να αποφευχθούν αν ακολουθήσετε τη δόση όταν χρησιμοποιείτε αδρεναλίνη και συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Υπάρχουν ορισμένες συστάσεις για ενέσεις και δοσολογίες που αξίζει να τηρηθούν, όλες βασίζονται στη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η δοσολογία της αδρεναλίνης (μερικές φορές αντικαθίσταται με επινεφρίνη) μετράται σε ml (είτε μg / kg, επίσης βρήκε το ppt - δηλαδή ένα τρισεκατομμύριο τόνους ανά τόνο), χρησιμοποιείται ένα διάλυμα 0,1% της σύνθεσης (1: 1000). Η δοσολογία για παιδιά είναι 0,1 mg / kg, αλλά δεν υπερβαίνει τα 0,3 mg / kg, η αδρεναλίνη αραιώνεται σε φυσική. λύση.

Κατά τον προσδιορισμό της απαιτούμενης δόσης αδρεναλίνης για ένα παιδί, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το βάρος του

Ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού, η αδρεναλίνη χορηγείται ως εξής:

  1. Εάν το παιδί είναι συνειδητό, η αναπνοή του δεν διαταράσσεται, δεν υπάρχει σοβαρή αρτηριακή υπόταση και στη συνέχεια η διαφήμιση αδρεναλίνης για τη χορήγηση φαρμάκου συνταγογραφείται για να τρυπιέται ενδομυϊκά ή υποδόρια, σύμφωνα με τη δοσολογία (0,3 ml, 0,1% rr) σε διαφορετικές θέσεις, αλλά όχι περισσότερο από 1 ml. Έτσι, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα και διανέμεται. Η μεταγενέστερη χορήγηση θα πρέπει να γίνει μετά από 20 λεπτά.
  2. Εάν το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση σοκ και σοβαρής κατάρρευσης, με απώλεια συνείδησης, θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια αδρεναλίνη, ανάλογα με τη δοσολογία, το αποτέλεσμα μιας τέτοιας ένεσης παρατηρείται αμέσως με τη μορφή ανάκτησης πίεσης.
  3. Εάν το παιδί έχει δυσκολία στην αναπνοή με ταυτόχρονη σοβαρή αρτηριακή υπόταση, τότε η αδρεναλίνη πρέπει να χορηγείται κάτω από τη γλώσσα (για την ταχύτερη απορρόφηση) 0,5 ml διαλύματος 0,1% ή να χορηγείται ενδοφλεβίως (δόση έγχυσης - 3 ml διαλύματος 0,01).

Είναι σημαντικό, πριν χρησιμοποιήσετε την αδρεναλίνη, να συμβουλευτείτε πάντοτε τους εμπειρογνώμονες ή να κάνετε τη διαδικασία ένεσης υπό τον έλεγχό τους, να αγοράσετε όλα τα φάρμακα στα φαρμακεία, να λάβετε υπόψη την ημερομηνία λήξης τους και να τηρήσετε τις μεθόδους αποθήκευσης.

Αναφυλακτικό σοκ: συμπτώματα (βίντεο)

Προκειμένου να αποφευχθούν οι αλλεργίες, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αναφυλακτικό σοκ σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια. Καταρχάς, συνεπάγεται την αποφυγή αλλεργιογόνων από τον ασθενή, δηλ. προστατεύστε το παιδί σας από την επαφή με έντομα, παθογόνους παράγοντες αλλεργίας, από τη χρήση επικίνδυνων φαρμάκων και αντικαταστήστε τα με ανάλογα, αλλά πρέπει να συμβουλευτείτε τους ειδικούς, απλά προσέξτε τη διατροφή του παιδιού, έτσι ώστε να μην περιέχει προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ.

Αδρεναλίνη με αναφυλακτικό σοκ

Η αδρεναλίνη είναι ένα φάρμακο με ορμονικό περιεχόμενο, χρησιμοποιείται λόγω των μοναδικών ιδιοτήτων του. Έτσι το φάρμακο επιτρέπει τη μείωση της διαπερατότητας στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ο αυλός μειώνεται στα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η διέγερση ισχύει για το μυοκάρδιο, το οποίο είναι κάπως καταπιεσμένο από τη νόσο. Εξαλείφει τα σπασμωδικά φαινόμενα στους βρόγχους και εξουδετερώνει την αυξημένη περιεκτικότητα της ισταμίνης σε αναφυλακτικό σοκ.

Η αύξηση των συσπάσεων της καρδιάς και η αύξηση του όγκου της ροής του αίματος συμβαίνει αμέσως με την ταχεία εισαγωγή του φαρμάκου. Έχει επίσης αντιαλλεργικά αποτελέσματα και οι μύες στο σώμα χαλαρώνουν λίγο. Αν χορηγείται 0,3 μg / kg ανά λεπτό, η νεφρική ροή αίματος καταστέλλεται κάπως. Ο γαστρεντερικός σωλήνας υποστηρίζει την κινητικότητα. Υπάρχει αμέσως η επίδραση της εφαρμογής.

Η δόση θα πρέπει να προσδιορίζεται με βάση την πολυπλοκότητα της κατάστασης του ασθενούς. Το λιγότερο δύσκολο, το πρώτο στάδιο, απαιτεί την εισαγωγή της αδρεναλίνης ενδομυϊκά, μπορεί να είναι υποδόρια. Η αδρεναλίνη τραυματίζεται κάτω από το δέρμα εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση λόγω σωματικής επαφής με το δέρμα. Έτσι κόψτε όλη τη θέση του οιδήματος και της ερυθρότητας.

Η τυπική μονή δόση είναι από 0,3 έως 0,5 ml διαλύματος 0,1%. Η εισαγωγή στη φλέβα επιτρέπεται μόνο με την επιπλοκή των συμπτωμάτων, όταν ο ασθενής χάνει την συνείδηση ​​και υπάρχει κίνδυνος κλινικού θανάτου. Η διαδικασία είναι αρκετά επικίνδυνη για την αυτο-χορήγηση, καθώς η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι δυνατή.

Η αρχική χορήγηση γίνεται καλύτερα με ένα αραιό διάλυμα. Εάν είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η διαδικασία, μπορεί να χορηγηθεί σε συνήθη συγκέντρωση 0,1 mg / ml. Εάν δεν υπάρχει κρίσιμη κατάσταση, πρέπει να εισάγετε αργά, περίπου 5 λεπτά. Με την προσωρινή βοήθεια, η διαδικασία θα πρέπει να επαναλαμβάνεται μετά από 20 λεπτά, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές.

  • Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • Υπάρχει αρτηριακή υπέρταση.
  • Ταχυαρρυθμία;
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Σημαντικό: Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, ενώ τόσο η υπερδοσολογία όσο και η μη συμμόρφωση με τους κανόνες χρήσης.

Οι κύριες εκδηλώσεις των παρενεργειών είναι:

  • Έμετος;
  • Αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Στηθάγχη;
  • Πόνος στο στήθος.
  • Ζάλη;
  • Νευρική κατάσταση.
  • Αίσθημα κόπωσης
  • Ναυτία.
  • Θανατηφόρα.

Έτσι, η αδρεναλίνη με αναφυλακτικό σοκ θεωρείται πρώτη βοήθεια. Είναι απαραίτητο να υπάρχει σε κάθε ιατρείο ένα άτομο που πάσχει από αλλεργίες.

Θεραπεία με επινεφρίνη και αδρεναλίνη

Η επινεφρίνη είναι ένα φάρμακο που αποτελείται εν μέρει από αδρεναλίνη, χορηγείται αμέσως μετά την εμφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων του αναφυλακτικού σοκ. Το σώμα εισέρχεται μέσω μιας βολής, καλύτερα στο πάνω μέρος του σώματος. Εξαιρετικός δελτοειδής μυς (ώμος).

Η δοσολογία για ενήλικα είναι 0,5 ml διαλύματος 0,1% (1: 1000). Εάν δεν υπάρχει αντίδραση στην επινεφρίνη, επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 5 λεπτά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με ιδιαίτερα σοβαρά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επαναλαμβάνονται οι ενέσεις αρκετές φορές. Επίσης, εάν η βελτίωση είναι μόνο προσωρινή, θα πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία.

Η ενδομυϊκή χορήγηση έχει προτιμησιακή επιλογή έναντι της υποδόριας, καθώς το φάρμακο απορροφάται γρηγορότερα. Οι ειδικοί μπορούν να προτιμούν την επινεφρίνη ακόμη και στην αδρεναλίνη, με κάθε ασθενή, αλλά απαιτείται ευαίσθητος έλεγχος.

Αντενδείξεις κατά τη χρήση της επινεφρίνης:

  • Αντενδείκνυται στην υπέρταση.
  • Με διαβήτη.
  • Στη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού.
  • Η παρουσία αθηροσκλήρωσης.
  • Με γλαύκωμα, κυρίως κλειστή γωνία.
  • Η παρουσία υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πιθανή εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • ναυτία;
  • διαταραχές της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.
  • ανησυχία ή πονοκεφάλους.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Η χορήγηση της επινεφρίνης θεωρείται δυνητικά επικίνδυνη διαδικασία και επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρών σοκ, είναι πιθανό ότι ο κλινικός θάνατος απειλείται ή ο ασθενής είναι υπό αναισθησία. Ταυτόχρονα, ακόμη και μια συγκέντρωση 0,01% θεωρείται επικίνδυνη και 0,1% τίθεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.

Η εισαγωγή της αδρεναλίνης πραγματοποιείται σταδιακά, οπότε η ενδοφλέβια ένεση τίθεται για 5 λεπτά. Για να μειωθεί η δοσολογία του φαρμάκου είναι απαραίτητο να προστεθεί ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε ποσότητα 0,9% 10 ml στο διάλυμα αδρεναλίνης 0,1%. Δεδομένου ότι η διαδικασία αυτή διαρκεί πολύ καιρό, δεν είναι συχνά προετοιμασμένη, επειδή κάθε δευτερόλεπτο απειλεί τον ασθενή με σοβαρές ασθένειες. Η χρήση της αδρεναλίνης επιτυγχάνεται καλύτερα υπό τον έλεγχο συσκευών μέτρησης της πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι ασφαλέστερες, δεν υπάρχει σχεδόν καμία αναφορά στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων μετά τη χρήση, μόνο μία περίπτωση. Αξίζει να κάνετε μια κράτηση ότι δεν είναι πάντα εφικτό να διαγνώσετε την αιτία της ισχαιμίας, καθώς υπάρχουν αρκετοί τρόποι επιπλοκών.

Σημαντικό: Για αναφυλακτικό σοκ, η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται με αυξημένη ακρίβεια και, κατά προτίμηση, υπό την επίβλεψη ειδικού. Η ανεξέλεγκτη χρήση προκαλεί τον κίνδυνο διαταραχών της αρτηριακής πίεσης.

Όταν οι άλφα-αδρενοϋποδοχείς διεγείρονται, η περιφερική αγγειοδιαστολή εξαλείφεται και το οίδημα υποχωρεί. Χάρη στην ιδιότητα βήτα-αγωνιστή, οι αεραγωγοί διευρύνουν τον αυλό τους και η αναπνοή γίνεται ευκολότερη. Το μυοκάρδιο διεγείρεται και μειώνεται και η έκκριση ανοσοκυττάρων αναστέλλεται.

Πρεδνιζολόνη

Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται σε ατομική βάση. Η οξεία πορεία αναφυλακτικού σοκ απαιτεί τη χρήση 20-30 mg κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένα δισκίο περιέχει 5 mg φαρμάκου. Η αύξηση της δόσης είναι δυνατή, αλλά με τη σύσταση ενός ειδικού. Με τη βελτίωση της κατάστασης δεν μπορεί να είναι αμέσως, να εγκαταλείψει εντελώς πρεδνιζόνη, η δόση μειώνεται σταδιακά.

Όταν εμφανιστεί σοκ, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σε όγκο 30-90 mg ως υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να εισάγετε ενδοφλεβίως ή στάγδην, αλλά σταδιακά, δεν μπορείτε να εισάγετε γρήγορα τη λύση.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, θα πρέπει να υποδεικνύεται ότι είναι πιθανό:

  • Αδυναμία στον μεταβολισμό, που εκδηλώνεται ως παχυσαρκία.
  • Ο εμμηνορροϊκός κύκλος ξεκινάει.
  • Τα έλκη μπορεί να εμφανιστούν στο πεπτικό σύστημα.
  • Τα έντερα και το στομάχι μπορούν να εκτεθούν σε επιβλαβείς εκδηλώσεις, ελαττώματα.

Ως αντένδειξη είναι διαθέσιμη:

  • Υπερευαισθησία στην πρεδνιζόνη ή στα συστατικά της.
  • Όταν ένα άτομο έχει υπέρταση, ειδικά σε σοβαρή μορφή.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Σε περίπτωση ψύχωσης και νεφρίτιδας.

Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται άμεσα. Είναι μέρος της διαδικασίας έκτακτης ανάγκης, έτσι δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς το φάρμακο. Χορηγείται δεύτερη μετά την αδρεναλίνη.

Συμπέρασμα

Η αδρεναλίνη, μαζί με την επινεφρίνη και την πρεδνιζόνη, είναι η πρώτη βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ. Τα άτομα με έντονη αλλεργική αντίδραση θα πρέπει να έχουν αυτά τα φάρμακα στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών, διαφορετικά είναι δυνατή μια θανατηφόρα περίπτωση, με σοβαρή μορφή της νόσου. Εκτός από τις πρώτες βοήθειες, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να πραγματοποιηθεί περαιτέρω θεραπεία στο νοσοκομείο.

Σύνολο αντι-σοκ φαρμάκων για αναφυλακτικό σοκ

Η αδρεναλίνη με αναφυλακτικό σοκ είναι ένα φάρμακο πρώτης βοήθειας. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοστεροειδή ορμόνες και άλλες ομάδες φαρμάκων, η έγκαιρη και σωστή χορήγηση των οποίων μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Οι πάσχοντες από αλλεργίες θα πρέπει να έχουν φαρμακευτική αδρεναλίνη στο ιατρείο τους.

Αποτελεσματικές θεραπείες για αναφυλαξία

Η κύρια θεραπεία για σοκ είναι η αδρεναλίνη. Αυτή η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή εκτός αυτής της κατάστασης. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Στην πρώτη παραλλαγή, είναι σημαντικό ο απινιδωτής να είναι κοντά, καθώς στην περίπτωση αυτή υπάρχει πιθανότητα κοιλιακής μαρμαρυγής.

Εάν η αρτηριακή πίεση είναι ελάχιστη, το φάρμακο εγχέεται στον μυϊκό ιστό σε δόση 10 μg / kg 0,1% διαλύματος. Μπορείτε να εισάγετε μέγιστα 500 μg κάθε φορά. Αυτή η δόση ενδείκνυται σε όλους όσους έχουν αναπτύξει κλινικές εκδηλώσεις αναφυλαξίας. Ενδομυϊκή έγχυση πραγματοποιείται για να εξασφαλιστεί φλεβική πρόσβαση, εάν ο γιατρός δεν είναι απολύτως βέβαιος για τη διάγνωση.

Εάν δεν αρκεί να αραιωθεί ή να ενεθεί το φάρμακο πολύ γρήγορα, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες με τη μορφή μαρμαρυγής, κοιλιακής ταχυκαρδίας. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση ενδοφλέβιας ένεσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείτε τον παλμό και την πίεση.

Χρησιμοποιούνται επίσης στεροειδείς ορμόνες. Οι περισσότερες φορές αντιμετωπίζονται με πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων βασίζεται στην ιδιότητα της αύξησης της καρδιακής παροχής. Υπό την επίδρασή τους, η δραστηριότητα των λυσοσωμικών ενζύμων είναι ομαλοποιημένη, τα αιμοπετάλια δεν κολλούν μεταξύ τους και βελτιώνεται η διαδικασία μεταφοράς του οξυγόνου.

Είναι υποχρεωτικό να συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη για αναφυλακτικό σοκ και άλλα φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών. Χρησιμοποιούνται μετά την αδρεναλίνη, καθώς η συστηματική ανταπόκριση στα ορμονικά φάρμακα είναι πιο αργή. Βοηθούν στην αποφυγή της δεύτερης φάσης σοκ.

Επίσης, χάρη σε αυτά τα φάρμακα, είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η πίεση και να εξαλειφθεί ο βρογχόσπασμος.

Η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή σε ποσότητα 10 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς.

Η πλήρης ανακούφιση μετά από τέτοια φάρμακα έρχεται σε 3 ώρες. Εισάγετε τους με τη διάχυση. Αυτή η επιλογή είναι καλύτερη από την ενδομυϊκή χορήγηση.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στο μέλλον, τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται με παρεντερικά μέσα.

Για να γεμίσετε τον όγκο του κυκλοφορικού αίματος, κάντε σταγονίδια κολλοειδών. Η δοσολογία προσδιορίζεται ανάλογα με τους δείκτες αρτηριακής και φλεβικής πίεσης, την ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται.

Σε αναφυλακτικό σοκ, ο κύριος στόχος είναι η διατήρηση της συσταλτικής ικανότητας του μυοκαρδίου. Εάν η αδρεναλίνη είναι αναποτελεσματική στην περίπτωση αυτή, τότε χορηγείται ντοπαμίνη σε ποσότητα 6 μg ανά χιλιόγραμμο ανά λεπτό με πτώση. Το φάρμακο ανήκει στις αμίνες αγγειοπρεστίνης.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο αν ήταν δυνατό να επαναφέρεται ο όγκος του κυκλοφορικού αίματος στο φυσιολογικό. Ταυτόχρονα θα πρέπει να παρακολουθούν σημαντικούς δείκτες. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται μέχρις ότου η πίεση στη συστολή φθάσει τα 90 mm. Hg Art. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε τον όγκο της καρδιακής παλμού, την πίεση στην πνευμονική αρτηρία και τις φλέβες.

Αν η αδρεναλίνη δεν λειτουργεί, τότε τα φάρμακα για αναφυλακτικό σοκ μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν το Glucagon σε δόση όχι μεγαλύτερη από 30 mcg / kg.

Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, σταματήσει η καρδιά ή εμφανιστεί κοιλιακή μαρμαρυγή, εκτελείται απινίδωση ή έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Αφού τα κύρια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιήσουν αντιισταμινικά. Χάρη σε αυτά, μπορείτε να απαλλαγείτε από τις εκδηλώσεις του δέρματος και να μειώσετε τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Η επεξεργασία πραγματοποιείται με Διφαινυδραμίνη σε ποσοστό 5 mg ανά kg. Το φάρμακο χορηγείται κάθε 6 ώρες. Υπό την επίδραση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, έτσι ώστε να χρησιμοποιούνται μόνο όταν η κυκλοφορία του αίματος έχει επανέλθει πλήρως στο φυσιολογικό.

Αν η κατάσταση της υγείας δεν βελτιωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε καταφεύγουν σε παρεμποδιστές υποδοχέων ισταμίνης H2. Αυτά είναι φάρμακα όπως η σιμετιδίνη και η ραμιτιδίνη.

Εάν αναπτυχθεί ο βρογχόσπασμος, χρησιμοποιούνται βήτα-αδρενομιμητικά. Ανακουφίσματα επιτυγχάνονται με τη βοήθεια εισπνοών σαλβουταμόλης μέσω ενός νεφελοποιητή. Αντ 'αυτού, χορηγείται μέσω διαλύματος σταγονόμετρου Euphyllinum.

Για να αποφευχθεί η επανάληψη του αναφυλακτικού σοκ, πρέπει να αποφευχθεί η επαφή με ένα ερεθιστικό. Οι ασθενείς με συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί. Θα πρέπει να έχουν ένα στυλ στο σπίτι για να βοηθήσουν με αναφυλακτικό σοκ.

Ο ασθενής πρέπει να φοράει εγχυτήρα τσέπης αδρεναλίνης. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόλις εμφανιστούν συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης.

Εάν υπάρχουν συχνές επεισόδια αναφυλαξίας τέσσερις ή περισσότερες φορές το χρόνο, συνιστάται να λαμβάνετε αντιισταμινικά, πρεδνιζολόνη και να είστε υπό την επίβλεψη αλλεργιολόγος.

Οποιοσδήποτε είχε αναφυλακτικό σοκ νοσηλεύεται και παρακολουθείται για αρκετές ημέρες μετά τη βελτίωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να υπάρξει μια δεύτερη φάση σοκ.

Συνιστώμενα φάρμακα για το κιτ πρώτων βοηθειών στο σπίτι

Όποιος πάσχει από αλλεργίες, ειδικά σε σοβαρή μορφή, θα πρέπει να γνωρίζει τη σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών από αναφυλακτικό σοκ.

Υπάρχει μια ειδική ιατρική τεκμηρίωση, η οποία δείχνει ποια φάρμακα πρέπει να βρίσκονται στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών.

Συγκεντρώστε ένα κιτ πρώτων βοηθειών με την προσθήκη της σύνθεσής του:

  1. Αδρεναλίνη. Αυτό το φάρμακο έχει σχεδόν στιγμιαία αγγειοσυσταλτική δράση. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ, το φάρμακο εγχέεται στον μυϊκό ιστό ή σε φλέβα.
  2. Γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα. Τις περισσότερες φορές επιλέγετε πρεδνιζολόνη. Αυτό το φάρμακο εμποδίζει την εκ νέου ανάπτυξη σοκ, ανακουφίζει το πρήξιμο, εξαλείφει τις αλλεργικές αντιδράσεις, έχει ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες.
  3. Αντιισταμινικά φάρμακα. Για να επιτευχθεί η ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας αλλεργικής αντίδρασης, συνιστάται η χρήση αναστολέων υποδοχέων ισταμίνης πρώτης γενιάς. Αυτά χορηγούνται με ένεση σε μυ ή ενδοφλεβίως. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να έχετε αμπούλες Suprastin ή Tavegila στο κιτ πρώτων βοηθειών.
  4. Dimedrol. Αυτό είναι ένα φάρμακο με αντιισταμινικές ιδιότητες. Έχει επίσης ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
  5. Ampul Eufillina. Το φάρμακο βοηθά στην ανακούφιση του βρογχόσπασμου.

Χρειάζεστε επίσης ένα επαρκές ποσό αναλώσιμων με τη μορφή σύριγγες μίας χρήσης του κατάλληλου όγκου, μαντηλάκια αλκοόλης, βαμβάκι, αιθυλική αλκοόλη ή αντισηπτικά δέρματος, επιδέσμους και κολλητική ταινία.

Κατά τη συλλογή ενός κιτ πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ, θα πρέπει να προσθέσετε έναν καθετήρα στη φλέβα. Παρέχει πρόσβαση σε φλέβα για χορήγηση φαρμάκου. Μόνο ένας ιατρός μπορεί να το χρησιμοποιήσει. Προσθέστε επίσης ένα περιστρεφόμενο κιβώτιο και ένα μπουκάλι αλατούχου, καθώς μπορεί να χρειαστεί για αραίωση φαρμάκων.

Η παρουσία ενός τέτοιου κιτ πρώτων βοηθειών είναι απαραίτητη όχι μόνο στο σπίτι για κάθε αλλεργικό άτομο. Οδοντίατροι, χειρουργοί πρέπει να έχουν αυτό το σύνολο φαρμάκων στο γραφείο του, καθώς μπορεί να υπάρξει αρνητική αντίδραση στην εισαγωγή παυσίπονων.

Τα ντουλάπια καλλυντικών θα πρέπει να είναι εξοπλισμένα με κιτ πρώτων βοηθειών κατά των κλονισμών, καθώς χορηγούνται Botox, κοκτέιλ μεσοθεραπείας, τατουάζ και μόνιμο μακιγιάζ. Τέτοιες διαδικασίες σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης σε άτομα με προδιάθεση.

Επιπλέον, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς ότι τα φάρμακα δεν έχουν λήξει, καθώς σε αυτή την περίπτωση δεν θα σας βοηθήσουν να σταματήσετε την αναφυλαξία. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται, τότε πρέπει να βάλετε ένα νέο.

Συμπέρασμα

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, επομένως τα φάρμακα για την ανακούφιση πρέπει να χρησιμοποιηθούν το συντομότερο δυνατόν. Πρώτα απ 'όλα, η αδρεναλίνη εγχέεται. Μετά από αυτό, η θεραπεία συνεχίζεται με φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών, κολλοειδή και άλλα φάρμακα. Μετά τη σταθεροποίηση των δεικτών χρησιμοποιούν αντιισταμινικά.

Αναφυλακτικό σοκ - Επινεφρίνη Χρήσεις

Αναφυλακτικό σοκ - μια αντίδραση κεραυνού, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη ευαισθησία του σώματος ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης χορήγησης ή εισόδου αλλεργιογόνου στο σώμα.

Ως πρώτη βοήθεια, χορηγείται ένεση αδρεναλίνης, η οποία γρήγορα εξαλείφει τα συμπτώματα αναφυλαξίας σε δευτερόλεπτα, καθιστώντας το φάρμακο επιλογής για αναφυλακτικό σοκ. Εάν το φάρμακο χορηγήθηκε στο σπίτι από μη επαγγελματία, τότε δεν πρέπει να αποφύγετε τη μετάβαση σε γιατρό, ακόμη και αν δεν εμφανίζονται πλέον τα συμπτώματα της αναφυλαξίας.

Αυτός ο τύπος σοκ εκδηλώνεται μετά τη διείσδυση του αντιγόνου στο σώμα, όταν οι μηχανισμοί προστασίας του σώματος, αντιδρώντας ανεπαρκώς στο αλλεργιογόνο.

Διαφορετικές ουσίες (σκόνη, ρύποι, κάποια τρόφιμα, τσιμπήματα μέλισσας και φάρμακα) είναι αλλεργιογόνα. Συχνά, οι αναφυλακτικές αντιδράσεις αναπτύσσονται μετά την εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών, οπότε είναι σημαντικό να ελέγχεται η αντιδραστικότητα του σώματος σε ορισμένους τύπους φαρμάκων που προκαλούν αναφυλακτικό σοκ.

Η αναφυλακτική καταπληξία αναπτύσσεται στην περιοχή αρκετών λεπτών έως πέντε ωρών μετά την είσοδο του αλλεργιογόνου στο σώμα. Εάν ένα άτομο έχει αυξημένη ευαισθησία σε ένα αλλεργιογόνο, τότε δεν έχει σημασία ποιος τρόπος ή σε ποια δοσολογία το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα - αναμφίλαξη θα εμφανιστεί σίγουρα. Με αυξημένη δόση του αλλεργιογόνου, η αναφυλακτική αντίδραση είναι πιο έντονη.

Εάν η αναφυλαξία προκαλεί βρογχόσπασμο ή στένωση της αναπνευστικής οδού, εμφανίζεται υποξία. Με πλήρη στένωση και βρογχόσπασμο (όταν ο αέρας δεν εισέρχεται στους πνεύμονες), δεν έχουν απομείνει περισσότερα από πέντε λεπτά για να βοηθήσουν. Μετά από αυτό, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί στον κλινικό θάνατο του ασθενούς.

Στατιστικά στοιχεία

Κάθε χρόνο, 100 από τους 100.000 ανθρώπους στο νοσοκομείο με αναφυλακτική αντίδραση (δεδομένα για το 2015). Την ίδια στιγμή, το 1990, ο αριθμός αυτός ήταν δύο φορές χαμηλότερος - 50 άτομα, και στη δεκαετία του '80 - 20 άτομα ανά εκατό χιλιάδες άτομα. Η ετήσια αύξηση της αναφυλαξίας οφείλεται προφανώς στην ποικιλία τροφίμων και στην αύξηση του αριθμού των διαφορετικών τύπων φαρμάκων που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε μερικούς ανθρώπους.

Λόγοι

Οι αναφυλακτικές αντιδράσεις προκαλούνται από το δηλητήριο των σφηκών, των μελισσών, των κροτίδων και άλλων τσίμπημα εντόμων, καθώς και των τροφίμων. Η αντίδραση της υπερδραστικότητας εκδηλώνεται, συνήθως, μετά το πρώτο γεύμα (το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα) ή μετά από αρκετές, όταν το σώμα γίνεται ευαισθητοποιημένο στο αλλεργιογόνο. Τις περισσότερες φορές, οι αναφυλακτικές αντιδράσεις προκαλούνται από φιστίκια και άλλα καρύδια, θαλασσινά, σιτάρι, αυγά, γάλα, φρούτα και λαχανικά, ρεβίθια και σουσάμι. Η αλλεργία στα φιστίκια αντιπροσωπεύει το 20% όλων των τροφικών αλλεργιών.

Έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα - ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο μιας αναφυλακτικής αντίδρασης όταν εγχέεται αλλεργιογόνο, στην οποία ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία. Κατά κανόνα, οι ασθενείς γνωρίζουν τι είναι αλλεργικοί και προσπαθούν να αποφύγουν την επαφή με αυτά τα αλλεργιογόνα. Η υπερευαισθησία στα τρόφιμα, ο καπνός τσιγάρων, οι τρίχες γάτας κ.λπ. προκαλούν αντίδραση υπερευαισθησίας.

Τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης, καθώς και τα εμβόλια και οι οροί, προκαλούν επίσης σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις σε ευαίσθητους ανθρώπους. Επομένως, πριν από την εισαγωγή τους, αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται σε ειδικές εξετάσεις που ανιχνεύουν αλλεργική αντίδραση.

Παθογένεια και συμπτώματα

Το αναφυλακτικό σοκ προκαλεί μια ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης στο ελάχιστο, πράγμα που οδηγεί σε υποξία, καθώς το αίμα δεν παρέχει οξυγόνο και απαραίτητες ουσίες στα όργανα και στους ιστούς. Κυάνωση (κυάνωση του δέρματος) ή ερυθρότητα και σοβαρή κνίδωση εμφανίζονται.

Ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, ο παλμός γίνεται ασθενής, νηματοειδής, υπάρχει θόλωση συνείδησης, ζάλη.

Η στένωση της αναπνευστικής οδού συμβαίνει εξαιτίας του οιδήματος του βλεννογόνου του φάρυγγα και του λαιμού, η οποία είναι συνέπεια της δράσης της ισταμίνης στα αιμοφόρα αγγεία. Ο ασθενής προσπαθεί να αναπνεύσει, ακούγεται συριγμός και συριγμός, πράγμα που δείχνει στένωση του αναπνευστικού χώρου. Οίδημα εκτείνεται σε ολόκληρο το πρόσωπο, επηρεάζει την περιοχή των ματιών, τα μάγουλα, το λαιμό.

Σε αναφυλακτικό σοκ, είναι πιθανό το πνευμονικό οίδημα και η συσσώρευση υγρών στην υπεζωκοτική κοιλότητα, γεγονός που καθιστά δυσκολότερη την αναπνοή και προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Μία από τις επιπλοκές της αναφυλαξίας είναι ένας σπασμός των βρογχικών μυών που προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο ασθενής απαιτεί επείγουσα τεχνητή πνευμονική διασωλήνωση.

Βοήθεια για αναφυλαξία - εισαγωγή αδρεναλίνης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η πρώτη βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ - την εισαγωγή αδρεναλίνης. Είναι μια ορμόνη που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα στο μυελό των επινεφριδίων. Η έκκριση της αδρεναλίνης αυξάνεται σε καταστάσεις που απαιτούν την κινητοποίηση όλων των ζωτικών δυνάμεων του σώματος: κατά τη διάρκεια του στρες ή του κινδύνου, με τραυματισμούς ή εγκαύματα κλπ.

Η αδρεναλίνη επηρεάζει τα συστήματα του σώματος με διάφορους τρόπους:

  • Η ορμόνη επηρεάζει τους αδρενεργικούς υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλοντας στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται η πίεση, η ροή του αίματος συνεχίζεται.
  • Η διέγερση των βρογχικών αδρενεργικών υποδοχέων εξαλείφει την αναπνευστική ανεπάρκεια σε έναν ασθενή. Η αδρεναλίνη αυξάνει την ιοντοτροπική επίδραση στα κύτταρα των μυοκαρδιοκυττάρων της καρδιάς, αυξάνοντας έτσι τον αριθμό των συστολών του μυοκαρδίου.
  • Καταστέλλει την έκκριση κυτοκινών αναστέλλοντας τα βασεόφιλα και τα μαστοκύτταρα, αυξάνει την επίδραση της ισταμίνης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Η αναφυλαξία θεωρείται σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η οποία χωρίς την έγκαιρη εισαγωγή αδρεναλίνης προκαλεί θάνατο. Επομένως, είναι σημαντικό να επιλέξετε γρήγορα και σωστά τη δόση του φαρμάκου. Μια εφάπαξ δόση είναι 0,2-0,5 ml 0,1% αδρεναλίνης, οι ενέσεις γίνονται ενδοφλέβια ή υποδόρια. Στην κλινική, οι ασθενείς σε κώμα εγχύονται με σταγόνες αδρεναλίνης μαζί με χλωριούχο νάτριο (αλατούχο διάλυμα).

Όταν το λαρυγγικό οίδημα, ο βρογχόσπασμος και το πνευμονικό οίδημα, η αναπνευστική ανεπάρκεια, προσθέστε γλυκοκορτικοστεροειδή (Μεθυλπρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζολόνη, Υδροκορτιζόνη), που αυξάνουν την επίδραση της αδρεναλίνης και βελτιώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χορηγούνται αμέσως σε μεγάλες δόσεις: Μεθυλπρεδνιζολόνη χορηγείται με ένεση στα 500 mg, Δεξαμεθαζόνη - 100 mg, Μεθυλπρεδνιζολόνη - 150 mg (5 φύσιγγες).

Συνθετικά αντισηπτικά παρασκευάσματα με βάση την αδρεναλίνη

Η υδροχλωρική επινεφρίνη. Ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο συνθετικό υποκατάστατο φυσικής αδρεναλίνης. Επηρεάζει τους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας αγγειοσυστολή. Πάνω απ 'όλα επηρεάζει τα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας και των βλεννογόνων, σε μικρότερο βαθμό - τα μυϊκά αγγεία. Αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Ενεργεί στους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς, ενισχύοντας την εργασία της και αυξάνοντας τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων.

Αυξάνει τη γλυκόζη του αίματος (υπεργλυκαιμία) και επιταχύνει το μεταβολισμό του οργανισμού. Χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων και των εντέρων. Ενισχύει τον τόνο των σκελετικών μυών.

Ενδείξεις χρήσης

Χρησιμοποιείται στην κατάρρευση (οξεία μείωση της αρτηριακής πίεσης), με σημαντική μείωση στο επίπεδο ζάχαρης (υπογλυκαιμία), κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, η οποία δεν παρεμποδίζεται από αδρενεργικά ταχείας δράσης βρογχοδιασταλτικά, όπως η σαλβουταμόλη. Χρησιμοποιείται επίσης για την εξάλειψη των αναφυλακτικών αντιδράσεων, της κοιλιακής μαρμαρυγής της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για το γλαύκωμα και τις ωοθηκενολαρυγγολογικές παθήσεις.

Δοσολογία και οδός χορήγησης

Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως, ενδομυϊκά και ενδοφλέβια σε δόση 0,3-0,75 ml διαλύματος 0,1%. Όταν η μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς εγχέεται ενδοκαρδιακή, με γλαύκωμα - με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων.

Παρενέργειες

Ταχυκαρδία, αρρυθμία, αρτηριακή υπέρταση, εγκεφαλικά επεισόδια.

  • Εγκυμοσύνη
  • Βασική αρτηριακή υπέρταση στην ιστορία.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Θυρεοειδίτιδα.
  • Σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου και του δεύτερου τύπου.

Επινεφρίνη

Συνθετικό υποκατάστατο της αδρεναλίνης. Διεγείρει τους άλφα και βηταδρενεργικούς υποδοχείς, αυξάνει την ταχύτητα των καρδιακών παλμών. Λειτουργεί ως αγγειοσυσταλτικό, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση. Λειτουργεί ως βρογχοδιασταλτικό (επεκτείνει τον αυλό των βρόγχων με σπασμούς αλλεργικής γένεσης). Μειώνει τη νεφρική ροή του αίματος, μειώνει την κινητικότητα και τον τόνο της γαστρεντερικής οδού.

Μειώνει την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού, μειώνοντας έτσι την ενδοφθάλμια πίεση, διαστέλλει τους μαθητές (μυδρίαση). Ενισχύει την αγωγιμότητα των παλμών στο μυοκάρδιο, μειώνει την ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο. Μειώνει την παραγωγή ισταμίνης, λευκοτριενίων, κυτοκινών, μειώνει τον αριθμό των βασεόφιλων.

Εμφανίζει κάλιο από τα κύτταρα, προκαλώντας υποκαλιαιμία. Αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, οδηγώντας σε υπεργλυκαιμία.

Ενδείξεις χρήσης

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται για αναφυλακτικό, σοκ αγγειοοίδημα, η αιτία της οποίας ήταν η χρήση φαρμάκων, τροφής, καθώς και τσιμπήματα εντόμων, αντιδράσεις σε μεταγγίσεις αίματος. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση προσβολών από βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ, με ασυστολία, χαοτική μείωση των κοιλιών. Αποτελεσματική με αρτηριακή υπόταση, αιμορραγία από επιφανειακά αγγεία. Χρησιμοποιείται επίσης για υπογλυκαιμία, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο βολβό του ματιού. Εμφανίζεται με γλαύκωμα.

Χορήγηση και δόση

Έγχυση ενδοφλέβια, ενδομυϊκά και υποδόρια, καθώς και ενδοκοιλιακή. Έχει την ικανότητα να διεισδύει στον πλακούντα, αλλά δεν ξεπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Με την αναφυλαξία, η επινεφρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε δοσολογία 0,1-0,25 mg, αραιωμένη σε 10 ml χλωριούχου νατρίου. Με αυτή τη μορφή χορήγησης, το φάρμακο δρα άμεσα. Εάν απαιτείται επιπρόσθετη δόση επινεφρίνης, το φάρμακο χορηγείται με έγχυση ή στάγδην στα 0,1 mg. Στην ήπια μορφή αναφυλαξίας χρησιμοποιείται ένα φάρμακο αραιωμένο με ενέσιμο ύδωρ, ενδομυϊκά ή υποδορίως σε δόση 0,3-0,5 mg. Ισχύει μετά από 3-5 λεπτά.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Η αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος στην επινεφρίνη εκδηλώνεται με την επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, τη στηθάγχη, την αρτηριακή υπέρταση, την αποτυχία του καρδιακού ρυθμού. Επίσης, υπάρχει μια κατάσταση διέγερσης, τρεμούλιασμα χέρια, κεφαλαλγία, βρογχόσπασμος, πρήξιμο των βλεννογόνων μεμβρανών, εξάνθημα. Ναυτία και έμετος, αυξημένη απέκκριση του καλίου στα ούρα.

Πώς να βοηθήσετε με αναφυλακτικό σοκ

Αγαπητοί αναγνώστες, μερικές φορές συμβαίνουν καταστάσεις στη ζωή, όπως αναφυλακτικό σοκ. Η καθυστέρηση και η μη γνώση των αρχών της βοήθειας έκτακτης ανάγκης μπορεί να οδηγήσει στις πιο τραγικές συνέπειες. Φυσικά, οι ιατροί το γνωρίζουν αυτό δύο φορές δύο φορές. Αλλά αν δεν υπήρχε ιατρικό προσωπικό και το ασθενοφόρο είναι ακόμα στο δρόμο, τι πρέπει να κάνετε εάν ένα άτομο πεθάνει μπροστά στα μάτια σας; Ποια είναι η θεραπεία έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ; Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να μην συγχέεται και να ακολουθείτε σωστά τις οδηγίες που θα συζητήσω εδώ.

Αναφυλακτικό σοκ - τι είναι αυτό;

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια σοβαρή και ολέθρια επιπλοκή μιας αλλεργικής αντίδρασης που αναπτύσσεται σε απόκριση της εισαγωγής ενός αλλεργιογόνου στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο έχει εξαιρετικά αυξημένη ευαισθησία.

Ο όρος αυτός χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον Ρώσο-Γάλλο ανοσολόγο. Συχνά, ο γάλλος φυσιολόγος, ο βραβευμένος με το βραβείο Νόμπελ στη φυσιολογία και την ιατρική το 1913, ο Charles Richet.

Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση βοήθεια. Η αντίδραση στην εισαγωγή ενός αλλεργιογόνου μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα και μπορεί να αναπτυχθεί μετά από 2 ώρες ή και μετά από 6 ώρες. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός ανάπτυξης μιας αλλεργικής αντίδρασης δεν επηρεάζεται από τον τρόπο εισόδου του αλλεργιογόνου στο σώμα, ούτε από τη δόση του. Όμως, όσο μεγαλύτερη είναι η δόση και όσο ταχύτερα εμφανίζεται το αλλεργιογόνο στο αίμα, τόσο πιο σκληρό και πιο μακρύ το σοκ συνεχίζεται.

Αναφυλακτικό σοκ - αιτίες

Η τάση ανάπτυξης σοβαρών αλλεργικών επιπλοκών αυξάνεται κάθε χρόνο. Εάν στη δεκαετία του '80 υπήρχαν 20 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα, στη δεκαετία του '90 τα αριθμητικά στοιχεία είναι 50 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες. Η αύξηση οφείλεται κυρίως στην αύξηση του αριθμού των τροφικών αλλεργιών. Και μεταξύ των αλλεργιών φαρμάκων μέχρι το 20% των περιπτώσεων, η κατάσταση σοκ τελειώνει μοιραία.

Πιο συχνά, αναπτύσσεται αλλεργική αντίδραση με επαναλαμβανόμενη χορήγηση φαρμάκων, αλλά παρόμοια αντίδραση μπορεί να αναπτυχθεί κατά την πρώτη επαφή.

Έτσι τι οδηγεί σε αναφυλακτική αντίδραση του σώματος; Αυτό είναι

  • φάρμακα, πιο συχνά αντιβιοτικά, ιώδιο, παράγοντα αντίθεσης,
  • Το δηλητήριο εντόμων - σφήκες, μέλισσες, τρωκτικά τρωκτικών, κλπ., Προκαλούν σοβαρές αλλεργίες
  • προϊόντα διατροφής - εσπεριδοειδή, θαλασσινά, αυγά κ.λπ.,
  • οικιακή σκόνη και τρίχες ζώων.

Η βάση της διαδικασίας ευαισθητοποίησης του οργανισμού είναι η υπερευαισθησία στο αλλεργιογόνο, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται απότομη μείωση της ροής του αίματος, πρώτα από την περιφερική και στη συνέχεια από την κεντρική κυκλοφορία. Ο ένοχος όλων αυτών είναι η ισταμίνη, μια βιολογικά δραστική ουσία που, όταν απελευθερώνεται στο ανθρώπινο σώμα, προκαλεί

  • ένας σπασμός των λείων μυών των βρόγχων, και αυτό προκαλεί μια επίθεση ασφυξίας και των εντέρων, που προκαλεί κοιλιακό άλγος και διάρροια.
  • η ορμόνη του στρες απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια - αδρεναλίνη, η οποία προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ταχυκαρδία.
  • αυξημένη έκκριση στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα, με δυσκολία στην αναπνοή.
  • τα μικρά αιμοφόρα αγγεία διασταλούν, τα τριχοειδή αγγεία είναι διαπερατά και ταυτόχρονα τα μεγάλα στενά, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη οίδημα της αναπνευστικής οδού, υπεραιμία του δέρματος και εμφάνιση παχυσαρκίου στο σώμα.

Όσο περισσότερη ισταμίνη απελευθερώνεται στο σώμα, αναπτύσσεται το γρηγορότερο αναφυλακτικό σοκ και όσο περισσότερος χρόνος έχει περάσει από την τελευταία επαφή, τόσο λιγότερο πιθανό είναι η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ.

Άτομα με βρογχικό άσθμα, έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα, mastotsidoz μπορεί να βρίσκονται στη ζώνη υψηλού κινδύνου. Μια στιγμιαία αλλεργική αντίδραση μπορεί να αναπτυχθεί σε λατέξ, άρωμα, ενδοφλέβια χορήγηση παράγοντα αντίθεσης κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, χρήση για πρώτη φορά μη γνωστών τροφίμων κ.λπ.

Αναφυλακτικό σοκ - συμπτώματα

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μία από τις πιο επικίνδυνες αλλεργικές αντιδράσεις, η οποία αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως. Αν αυτό είναι ένα φάρμακο, τότε το σοκ αναπτύσσεται, όπως λένε οι γιατροί, "στο τέλος της βελόνας" - δηλαδή, ακόμη και κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου ή του εμβολίου. Πώς αυτό εκδηλώνεται;

Το πρώτο σημάδι είναι μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Προς τα έξω, αυτό μπορεί να διαπιστωθεί εάν

  • το δέρμα έγινε πολύ χλωμό,
  • τα χείλη μπλε,
  • υπήρχε ένας κρύος και κολλώδης ιδρώτας στο μέτωπό του,
  • έχουν γίνει κρύα άκρα
  • οι φλέβες στα χέρια έγιναν αόρατες, λόγω της πτώσης των τοίχων τους,
  • το άτομο χάνει τη συνείδηση ​​και πέφτει.

Το δεύτερο δυσοίωνο σημάδι είναι οίδημα της ανώτερης αναπνευστικής οδού - ένα άτομο ασφυκτιά λόγω οίδημα και άφθονη έκκριση βλέννας στη μύτη και σπασμό των αναπνευστικών μυών του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων, απλά δεν μπορεί να εκπνεύσει τον αέρα.

Εάν υπάρχει χρόνος και η αντίδραση δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα, τότε εμφανίζεται στο δέρμα ένα εξάνθημα papulla (τσουκνίδα), οι ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, έμετο, διάρροια.

Επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ

Εάν έχετε ξαφνικά μάρτυρες μια τέτοια αλλεργική αντίδραση και αυτό συνέβη στο σπίτι ή κάπου αλλού, αλλά όχι σε ιατρικό ίδρυμα, δεν πρέπει να χάσετε χρόνο - ξεκινήστε αμέσως την παροχή βοήθειας! Πού να ξεκινήσετε;

Κατά τη χορήγηση πρώτων βοηθειών, ζητήστε από κάποιον να καλέσει ασθενοφόρο. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί, το κεφάλι του σώματος μπορεί να χαμηλώσει λίγο, γυρίστε το κεφάλι στη μία πλευρά για να αποφύγετε την ασφυξία από τον εμετό.

Εγχύσεις αδρεναλίνης

Στη σύγχρονη πραγματικότητα, θα πρέπει να είναι σε κάθε στο σπίτι ιατρική στήθος. Είναι η αδρεναλίνη που μειώνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνει τον τόνο τους και επεκτείνει τους βρόγχους, διεγείρει τον καρδιακό μυ, έχει έντονο αντιισταμινικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Αν κάποιο άτομο πέσει χωρίς να αισθανθεί, η αδρεναλίνη ενίεται οπουδήποτε, ενδομυϊκά ή υποδόρια, ακόμα και μέσω ρουχισμού.

Για έναν ενήλικα, η δόση αδρεναλίνης είναι 0,3-0,5 ml ενός διαλύματος 0,1% (συνήθως ένα φάρμακο σε ένα φαρμακείο μπορεί να έχει αυτή τη συγκέντρωση). Είναι πολύ δύσκολο να πληκτρολογήσετε μια σύριγγα και να κάνετε μια τέτοια δόση, επομένως η αδρεναλίνη πρέπει να αραιωθεί σε 10 ml φυσιολογικού ορού (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%) και να εισαχθεί αργά. Εάν είναι απαραίτητο, η λύση μπορεί να εισαχθεί ξανά, αλλά όχι νωρίτερα από 10-20 λεπτά. Εισάγετε όχι περισσότερο από 3 φορές.

Αν το σοκ εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα μίας δαγκώματος από έντομα ή μιας αντίδρασης στην ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου, τότε η θέση της τσίμπης ή της έγχυσης του φαρμάκου πρέπει να συνθλίβεται με διάλυμα αδρεναλίνης σε φυσικό διάλυμα στις ίδιες δοσολογίες.

Για τα παιδιά, η δόση αδρεναλίνης είναι 0,1 mcg ανά χιλιόγραμμο βάρους, αλλά όχι μεγαλύτερη από 0,3 mg, σε χιλιοστόλιτρα θα είναι 0,1-0,3 ml, αραιώνεται επίσης σε φυσικό διάλυμα και ενίεται αργά. Εάν είναι απαραίτητο, μην κάνετε περισσότερες από 3 ενέσεις.

Εισαγωγή ορμονών

Αμέσως μετά τη χορήγηση αδρεναλίνης χορηγούνται ενέσεις ορμονών. Μην φοβάστε τις ορμόνες, ειδικά σε μια παρόμοια κατάσταση. Με την εισαγωγή ορμονών, η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος καταστέλλεται πολύ γρήγορα, αφαιρούνται οίδημα, βρογχόσπασμος, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, μειώνονται οι φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι ένα από τα παρακάτω φάρμακα: πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη ή δεξαμεθαζόνη.



Πρεδνιζολόνη - δόση για ενήλικες έως 150-300 mg πρεδνιζολόνης, χορηγούμενη ενδοφλεβίως αργά!

Δοσολογία για παιδιά: ηλικίας 2 μηνών έως ενός έτους - 2-3 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, ηλικίας μεγαλύτερης του ενός έτους - 1-2 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, ενέσιμα ενδοφλεβίως αργά και εάν δεν είναι δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση, ενίονται ενδομυϊκά.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μια δεύτερη δόση πρεδνιζολόνης μπορεί να χορηγηθεί μετά από μισή ώρα. Το φάρμακο δεν μπορεί να αραιωθεί.

Υδροκορτιζόνη

Το φάρμακο χορηγείται επίσης ενδοφλέβια, σπάνια - ενδομυϊκά. Σε αναφυλακτικό σοκ, οι ενήλικες χορηγούνται 100 mg πολύ αργά (περίπου 30 δευτερόλεπτα), εάν είναι απαραίτητο, η επαναλαμβανόμενη χορήγηση μπορεί να γίνει κάθε 2-6 ώρες.

Για τα παιδιά, η δοσολογία της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 25 mg.

Δεξαμεθαζόνη

Σε κατάσταση σοκ, ένας ενήλικας λαμβάνει ενδοφλεβίως 20 mg, αυτά είναι 4 φύσιγγες. Εάν είναι απαραίτητο, η περαιτέρω δόση θα πρέπει να είναι 3 mg ανά 1 kg βάρους.

Για τα παιδιά, η δόση των 0,02-0,3 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους χορηγείται ενδομυϊκά. Εάν ένα παιδί έχει βάρος περίπου 10 κιλών, τότε πρέπει να εισέλθει όχι περισσότερο από 0,25 mg την ημέρα.

Αντιισταμινικά

Για την καταστολή της δράσης της ισταμίνης, χορηγούνται αντιισταμινικά: suprastin, διφαινυδραμίνη, pipolfen, diazolin, phencarol, κλπ. Μπορούν να είναι είτε σε ενέσεις είτε σε δισκία. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται μόνο αφού ο ασθενής επανέλθει στη συνείδηση ​​και η αρτηριακή πίεση έχει αυξηθεί. Πρώτον, πρέπει να αυξήσουμε την πίεση στο θύμα και να τον φέρνουμε στα συναισθήματά του.

Και ένα ακόμη σημαντικό σημείο. Για να επιβραδύνετε την απορρόφηση του αλλεργιογόνου στο αίμα, τοποθετήστε οποιοδήποτε κρύο αντικείμενο στη θέση του τσιμπήματος εντόμων ή της ένεσης.

Δεν μιλώ για περαιτέρω δραστηριότητες, μέχρι τώρα οι γιατροί θα πρέπει να παρέχουν περαιτέρω ιατρική βοήθεια ακόμη και υπό τις συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος.

Η σύνθεση του κιτ αντι-σοκ για το σπίτι

Όπως έχετε δει, η παρουσία ενός κιτ πρώτων βοηθειών στο σπίτι, στο δρόμο ή στη χώρα είναι εξαιρετικά απαραίτητο. Μετά από όλα, μια δυσάρεστη κατάσταση μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε από οπουδήποτε - με συγγενείς, φίλους ή απλά με τυχαίους ανθρώπους που είναι κοντά σας. Τι πρέπει να συμπεριληφθεί στη σύνθεσή του:

  • 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης ή υδροκορτιζόνης ή δεξαμεθαζόνης - 3 φύσιγγες αρκούν, η ημερομηνία λήξης του φαρμάκου πρέπει να αναγράφεται στη συσκευασία, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με ληγμένη διάρκεια ζωής,
  • 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου (για αραίωση), προσέξτε επίσης για την ημερομηνία λήξης,
  • 2-3 αποστειρωμένες σύριγγες μίας χρήσης χωρητικότητας 2 ml,
  • 2-3 αποστειρωμένες συρίγγες μίας χρήσης χωρητικότητας 10 ή 20 ml,
  • αποστειρωμένα μαντηλάκια αλκοόλης μίας χρήσης,
  • τσέπης
  • αυτοκόλλητο γύψο ή επίδεσμο.

Αγαπητοί αναγνώστες, αν δεν έχετε σύγχυση και σωστά παρέχετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ, θεωρήστε ότι έχετε αποθηκεύσει τη ζωή ενός ατόμου. Έτσι παίρνετε τις πληροφορίες μου στα σοβαρά.

Ο αλγόριθμος δράσης για αναφυλακτικό σοκ ρυθμίζεται από τη διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 20.12.2012. "Για την έγκριση του προτύπου ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ."

Αγαπητοί μου αναγνώστες! Είμαι πολύ χαρούμενος που εξετάσατε το blog μου, σας ευχαριστώ όλους! Ήταν αυτό το άρθρο ενδιαφέρον και χρήσιμο σε σας; Γράψτε τη γνώμη σας στα σχόλια. Θα ήθελα επίσης να μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με τους φίλους σας στην κοινωνική. δίκτυα.

Ελπίζω πραγματικά ότι θα επικοινωνήσουμε μαζί σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα υπάρχουν πολλά ακόμα ενδιαφέροντα άρθρα στο blog. Για να μην τους χάσετε, εγγραφείτε στο news blog.

Επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ

Το αναφυλακτικό σοκ είναι η ταχύτερη και πιο επικίνδυνη αλλεργική αντίδραση. Μετά από επαφή με ένα αλλεργιογόνο, αναφυλαξία για αρκετά λεπτά μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, επειδή ένα άτομο χρειάζεται άμεση βοήθεια. Με αναφυλακτικό σοκ, θα πρέπει να εισαγάγετε επειγόντως την αδρεναλίνη (επινεφρίνη). Μπορείτε να τσιμπήσετε σε οποιοδήποτε μυ, ακόμη και μέσα από τα ρούχα. Δόση - 0,2-0,5 ml αδρεναλίνης 0,1%. Εάν ο βρογχόσπασμος δεν σταματήσει μέσα σε 15 λεπτά, δίνεται μια δεύτερη ένεση.

Το αναφυλακτικό σοκ είναι σπάνιο, αλλά οι πάσχοντες από αλλεργία θα πρέπει να έχουν πάντοτε ένα αντι-θωρακικό κιτ μαζί τους: τουλάχιστον 2 φιαλίδια αδρεναλίνης και δύο σύριγγες των 0,5 ml. Τα άτομα που έχουν υποστεί αναφυλακτικό σοκ έχουν αυξημένο κίνδυνο να τα αντιμετωπίσουν ξανά, επειδή πρέπει να φέρνουν μαζί τους την αδρεναλίνη όλη την ώρα. Τα φαρμακεία πωλούν σύριγγες EpiPen για αυτόματες ενέσεις. Η τιμή τους είναι εξαιρετικά υψηλή (βρίσκεται γύρω στα 5k ρούβλια), αλλά η συσκευή σας επιτρέπει να εισέλθετε στην αδρεναλίνη ακόμη και σε ημι-συνειδητή κατάσταση. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το μπλε προστατευτικό κάλυμμα και να κολλήσετε τη βελόνα στο χέρι ή στο πόδι: η αδρεναλίνη εγχέεται αυτόματα στον μυ.

Είναι σημαντικό! Κάθε πέμπτη περίπτωση αναφυλαξίας αποδεικνύεται διφασής: η δεύτερη επίθεση συμβαίνει 6-12 ώρες μετά την πρώτη. Ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία, όπου οι γιατροί θα τον ενέχουν με γλυκοκορτικοειδή και αντιισταμινικά.

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ

Τα δύο πιο επικίνδυνα συμπτώματα του αναφυλακτικού σοκ είναι:

Πτώση στην αρτηριακή πίεση. Μια αλλεργική αντίδραση προκαλεί την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, προκαλεί χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων, η πίεση πέφτει στα 30-50 mm Hg. Art. από την πηγή.

Βρογχόσπασμος και πνιγμός. Η τραχεία και οι βρόγχοι στενεύουν, ο αέρας σταματά να ρέει στους πνεύμονες, ένα άτομο δεν μπορεί να εισπνεύσει και να εκπνεύσει.

Σε οξεία καλοήθη πορεία, τα πρώτα συμπτώματα αναφυλαξίας μπορεί να μοιάζουν με κοινές αλλεργίες: ρινική καταρροή, φτέρνισμα, κνίδωση, βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία, ζάλη, πρήξιμο των βλεφάρων και των χειλιών. Τα αντιισταμινικά δεν βοηθούν.

Αιτίες αναφυλακτικού σοκ

Το αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί μετά την πρώτη χρήση αλλεργιογόνων προϊόντων (φιστίκια, ψάρια, γάλα, αυγά, θαλασσινά), αλλά πιο συχνά προκαλείται από αλλεργίες στα ναρκωτικά. Συχνά συχνά αναφυλαξία καταγράφεται μετά από ενέσεις πενικιλλίνης, μυοχαλαρωτικά για αναισθησία, χρήση ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Πολύ λιγότερο συχνά, αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται όταν εισπνέεται γύρη, τσιμπήματα μέλισσας, σφήκες, μέλισσα, ορνίθες, κόκκινα μυρμήγκια. Υπάρχουν περιπτώσεις αναφυλακτικής καταπληξίας λόγω αλλεργίας από λατέξ.

  • Κορυφαία βαθμολογία
  • Πρώτα στην κορυφή
  • Τοπικό

21 σχόλια

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε

Προσθήκη από τον εαυτό μου: Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αφαιρέσετε την πηγή του αλλεργιογόνου. Για παράδειγμα, αφαιρέστε το τσίμπημα ενός εντόμου ή σταματήστε τη χορήγηση ενός φαρμάκου.

Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του και τα πόδια του να σηκωθούν.

Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη συνείδηση ​​του ασθενούς, αν απαντούν σε ερωτήσεις, αν αντιδρούν στον μηχανικό ερεθισμό.

Απελευθερώστε τον αεραγωγό. Γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια και απομακρύνετε από το στόμα, βλέννα, ξένα σώματα, τραβήξτε έξω τη γλώσσα (αν ο ασθενής είναι ασυνείδητος). Στη συνέχεια, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής αναπνέει. Απουσία αναπνοής και παλμού, ξεκινήστε την καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρού οιδήματος και σπασμού της αναπνευστικής οδού, ο πνευμονικός αερισμός πριν από τη χορήγηση αδρεναλίνης μπορεί να μην είναι αποτελεσματικός. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μόνο έμμεσο καρδιακό μασάζ. Σε περίπτωση παλμού, δεν γίνεται έμμεσο καρδιακό μασάζ!

Και τόσο σύντομη και ενημερωτική, σας ευχαριστώ.

> Μετά από επαφή με αλλεργιογόνο, αναφυλαξία για αρκετά λεπτά μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο
> Εάν ο βρογχόσπασμος δεν σταματήσει μέσα σε 15 λεπτά, δίνεται μια δεύτερη ένεση.
okey.

Και αν περισσότερο, ο βρογχόσπασμος δεν σημαίνει πάντα πλήρη παύση της αναπνοής. Μερικές φορές η αναπνοή διαταράσσεται, επειδή πολλοί βρόγχοι στενεύονται και ως εκ τούτου η αναπνοή είναι, αλλά εξασθενεί, τότε χρειάζεται μια δεύτερη δόση για να αποφευχθούν επιπλοκές. Παρεμπιπτόντως, στη Δύση, εισπνευστήρες με βάση την αδρεναλίνη έχουν εμφανιστεί εδώ και πολύ καιρό, δεν το έχουμε δει ακόμα.

Και ακόμα κι αν αυτό συμβαίνει, τότε το θέμα δεν θα τελειώσει μόνο με την αδρεναλίνη.

Αναφυλακτικό σοκ, συχνά αναπτύσσεται αμέσως (3-5 λεπτά) και ένα άτομο μπορεί να πεθάνει μπροστά στα μάτια του. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην εικόνα δεν έχουν ούτε χρόνο να αναπτυχθούν, εκτός από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την ακούσια ούρηση. Εκτός από την αδρεναλίνη σε αυτή την κατάσταση, οι στεροειδείς ορμόνες πρέπει να χορηγούνται χωρίς αποτυχία. Για να είναι αποτελεσματικά, τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται αποκλειστικά ενδοφλεβίως.

Σε κάθε ιατρική οργάνωση υπάρχει ένα λεγόμενο πακέτο κατά του σοκ και δίπλα του είναι η οδηγία. Η εισαγωγή του φαρμάκου δεν τελειώνει εκεί. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται ικανή άσκηση πνευμονικής και καρδιακής ανάνηψης. Παρόλα αυτά, οι ασθενείς μέσα στα τοιχώματα των ιατρικών οργανώσεων από αναφυλακτικό σοκ πεθαίνουν μερικές φορές.

Ως εκ τούτου, η εισαγωγή της αδρεναλίνης, ως αυτοβοήθειας ή αμοιβαίας βοήθειας, είναι απίθανο να κοστίσει. Η θνησιμότητα από αναφυλακτικό σοκ είναι εξαιρετικά υψηλή ακόμη και με επαγγελματική φροντίδα.

Ο συγγραφέας, φυσικά. άγγιξε ένα πολύ σημαντικό θέμα. Αλλά, που δεν είχα αρκετή γνώση, ήμουν κάπως αισιόδοξος για το πρόβλημα της βοήθειας με αναφυλακτικό σοκ.

Στη ζωή, όλα είναι πολύ πιο τραγικά.

Έχετε διαβάσει προσεκτικά τη θέση; Δεν νομίζω ότι το αναφυλακτικό σοκ βλέπεται πολύ συχνά στο δρόμο, αλλά ακόμη και υπάρχει φαρμακείο κοντά του και τότε υπάρχει μια πιθανότητα. Αυτό που περιγράψαμε μπορεί σίγουρα να γίνει από όλους, αλλά οι περαιτέρω χειρισμοί μπορούν να γίνουν μόνο από ιατρικό προσωπικό. Αυτή είναι η ουσία της θέσης. Αν θέλετε, μπορώ να κάνω μια θέση όπου μπορείτε να βάλετε πολλές πληροφορίες σχετικά με την ASH, συμπτώματα, πρώτες βοήθειες, θεραπεία, αποτελέσματα, παθογένεια. Όμως, νομίζω, πολλοί δεν θα είναι σε θέση να το κατακτήσουν, αλλά με μια λεπτομερή περιγραφή θα υπάρξουν απλά τεράστιες πληροφορίες.

Φυσικά, εξέτασα προσεκτικά τις πληροφορίες που παρείχατε. Δεν αντανακλά με ακρίβεια την αιτιολογία, την παθογένεια, την κλινική, τη διάγνωση, τη θεραπεία, την αποκατάσταση και την κλινική εξέταση στο AS. Και είναι σαφώς σχεδιασμένο για μη ειδικούς. Νομίζω ότι ένας μη ειδικός παραπλανά, δημιουργώντας την ψευδαίσθηση ότι η εισαγωγή αδρεναλίνης στον μυ μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς με ASH. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Και οι ειδικοί γνωρίζουν πολύ καλά αυτό. Και από το Διαδίκτυο οποιαδήποτε πληροφορία σχετικά με οποιοδήποτε θέμα σήμερα μπορεί να είναι οποιοσδήποτε κατέχει ακριβώς έναν υπολογιστή. Αλλά αυτό δεν κάνει κάποιον ειδικό. Γίνεται ένας καλά διαβάσει ερασιτέχνης, που δεν τον κάνει να τιμήσει.

Περαιτέρω, οι ειδικοί γνωρίζουν ότι η AF μπορεί να εξελιχθεί σε αλλεργιογόνα εντόμων στον αγρό, στα δάση, στα λιβάδια, στην παραλία κ.α. δηλ. μακριά από κατοικημένες περιοχές και ιδιαίτερα από φαρμακεία.

Για τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν ειδικές ρυθμίσεις για την προετοιμασία αυτής της περίπτωσης. Ειδικά για ασθενείς που πάσχουν από αλλεργίες. Και οι ειδικοί για αυτά τα γεγονότα γνωρίζουν καλά.

Και τέλος, το κύριο πράγμα - αν είστε γιατρός, και να φέρει τέτοιες πληροφορίες, τότε είστε ασθενής γιατρός. Εάν δεν είναι γιατρό (το οποίο είναι πιθανό) τότε δεν πρέπει να γράφετε αναρτήσεις σε θέματα που δεν καταλαβαίνετε.

Πιστέψτε με, πρέπει να μελετήσετε για πολύ καιρό. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει πολύ καλά τη διαφορική διάγνωση ασθενειών για να θεραπεύσει σωστά. Αυτό είναι αεροβική για τον γιατρό. Απλά διαβάζοντας τις πληροφορίες στο Διαδίκτυο (βιβλίο) είναι σαφώς δεν αρκεί για να κατανοήσουμε την ιατρική! Ειδικές πληροφορίες συντάσσονται από ειδικευμένο γιατρό για ειδικό γιατρό. Αλλά όχι για τον ασθενή.

Και στη συνέχεια στον ασθενή με αδρεναλίνη σε έναν ασθενή που δεν είναι καθόλου αναφυλακτικό σοκ, αλλά, για παράδειγμα, μια υπερτασική κρίση.)))